Патологии мышления в психологии: Общая психопатология | Обучение | РОП

Общая психопатология | Обучение | РОП

---

Нарушения мышления подразделяют на две основные группы расстройств:

• формальные расстройства мышления (расстройства ассоциативного процесса) — нарушение хода, формы рассуждений. Условно можно выделить нарушения темпа, глубины, последовательности, гибкости, критичности и самостоятельности мышления;
• патологические суждения — нарушение содержания мышления, ошибочные (несоответствующие реальности или неправильно оцениваемые) суждения и умозаключения. Сюда относят: бредовые и сверхценные идеи, навязчивые явления.

Разделять форму и содержание мышления при его анализе предложил Аристотель. Основная задача созданной им науки — логики (формальной или классической логики) — отделение правильных способов рассуждения от неправильных. При этом формальная логика исходит из принципа, что правильность рассуждения зависит только от его логической формы, а не от содержания.

Так же и в психопатологии при анализе особенностей мышления обращают внимание на протекание ассоциативного процесса, непосредственное содержание рассуждений в этих случаях не имеет существенного значения. Формальные расстройства мышления имеют важное диагностическое значение, так как в значительной степени могут отражать изменения в деятельности головного мозга.

Расстройства, которые относят к патологии суждений, также имеют в своей основе те или иные нарушения протекания мыслительного процесса, но основой диагностики этих симптомов является несоответствие между суждениями пациента и реальностью и то, как оно отражается на функционировании.

Оценивая характеристики процесса (формы) мышления, выделяют следующие качества:

• Быстрота (темп) мышления.
• Глубина — степень проникновения в сущность явления, т.е. характеристика
  процесса обобщения.
• Последовательность — взаимосвязанность, доказательность, обоснованность хода рассуждений.
• Гибкость — способность изменять намеченный план действий, когда это необходимо.
• Критичность — способность правильно оценивать свое понимание ситуации, сопоставлять объективную реальность и свои субъективные представления о ней.

Психология мышления. — Патологии мышления.

Страница 42 из 42

Патологии мышления.

Интеллектуальное поведение является продуктом длительного развития и имеет очень сложную психологическую структуру. Естественно, что всякое умственное недоразвитие, с одной стороны, и патологические изменения мозговой деятельности, с другой, неизбежно вызывают распад сложно построенной интеллектуальной деятельности.

Это можно наблюдать в наиболее отчетливых формах у умственно отсталого ребенка с мозговым недоразвитием и при старческой деменции, связанной с атрофией мозгового вещества.

Известно, что у умственно отсталого человека могут сохраниться все простейшие виды наглядного восприятия и действия, однако, структура интеллектуальной деятельности у него грубо недоразвивается. Это выражается в том, что человек с глубокими формами умственной отсталости оказывается не в состоянии хорошо проанализировать ситуации, выделить в ней существенные связи и отношения и заменяет сложно построенную интеллектуальную деятельность непосредственными импульсивными реакциями, которые целиком определяются поверхностными впечатлениями о ситуации.

При наиболее глубоких формах умственной отсталости человек не может установить даже наиболее простые отношения между частями воспринимаемой ситуации. Так, если перед ним несколько нитей, одна из которых привязана к привлекающему его предмету, он продолжает либо тянуться к этому предмету, игнорируя то, что он расположен от него далеко и даже не пытаясь его подтянуть за нить, либо тянет ту нить, которая зрительно расположена ближе к привлекающему предмету, игнорируя нить, к которой привязан объект, если только ее конец расположен дальше от него.

Дефекты интеллектуального поведения умственно отсталого человека легко видеть в опытах, где для его исследования применяются рычаги, и для получения цели надо не тянуть ручку рычага, а отталкивать ее от себя. Умственно отсталый человек оказавшись не в состоянии решить эту задачу, продолжает тянуть к себе ручку, несмотря на то, что цель ускользает от него. Аналогичная ситуация развертывается и в опыте с проблемным ящиком, предложенным А.Н.Леонтьевым. В него на глазах умственно отсталого человека кладется цель (например конфета), ящик запирается на рычаговый запор; открыть его можно либо нажимая через отверстие, расположенное непосредственно над запором (справа), или притягивая к себе рычаг через отверстие, расположенное с другой стороны (слева). Люди с глубокой формой умственной отсталости немогут это сделать, и если первое отверстие, расположенное непосредственно над запором закрыто, они не могут оторваться от манипуляций в непосредственной близости от запора и задача остается для них неразрешимой.

Аналогичные факты распада сложной интеллектуальной деятельности с выпадением анализа ситуации и вспомогательных операций наблюдаются при старческом слабоумии, наступающем в результате атрофии мозга (болезнь Пика). Описанные виды нарушения наглядной (практической) интеллектуальной деятельности носят общий характер и выражаются в общем распаде ее сложного строения и замене интеллектуальной деятельности непосредственными формами поведения, подчиненными наглядному впечатлению.

Иной характер могут носить нарушения интеллектуальной деятельности при локальных поражениях мозга. Здесь ограниченное поражение мозга устраняет лишь одно из условий, необходимых для осуществления сложной интеллектуальной деятельности, и поэтому нарушение интеллектуального поведения может носить частичный характер.

Примером могут служить нарушения интеллектуальной деятельности, возникающие при поражениях нижнетеменных (или теменно-затылочных) отделов коры. В этих случаях больной сохраняет данную ему задачу, но оказывается не в состоянии правильно организовать свою деятельность в пространстве: он путает правую и левую стороны, не может построить внутренней системы пространственных координат, и его операции в пространстве приобретают беспомощный характер.

Такие люди не могут успешно справиться с любой задачей, требующей учета пространственных соотношений, и у них нарушаются все конструктивные операции. Они не могут составить фигуру из спичек, выложить рисунок из кубиков, построить большой куб из маленьких и т.д. Все эти задачи становятся доступными, если им даются вспомогательные пространственные схемы, ориентируясь на которые, они могут выполнить соответствующие операции.

Совершенно иной характер носит нарушение интеллектуального поведения у больных с поражениями лобных отделов мозга. Эти поражения приводят к тому, что задача, которая дается таким больным, оказывается очень нестойкой, вызванное намерение быстро исчезает, больные легко попадают под влияние непосредственных впечатлений, не могут выработать или удержать сложные программы деятельности и заменяют организованную интеллектуальную деятельность импульсивными действиями или стереотипным повторением раз возникших стереотипов.

В большинстве случаев выделяют следующие патологии мышления.

Дебильность (от лат. debilis — слабый) — задержка психического развития (слабость абстрактного мышления, неспособность подавлять свои влечения), относительно легкая степень олигофрении.

Деменция (от лат. de — отрицание, mеns — ум) — приобретенное(врожденное, либо вследствие заболеваний) слабоумие, глубокий, малообратимый дефект психики, проявляющийся в слабости интеллекта, утрате ранее приобретенных знаний и др.

Имбецильность (от лат. imbecillus — слабый, немощный) — выраженное отставание в психическом развитии, средняя степень олигофрении.

5. Виды патологии мышления

Мы начали раздел с того, что, помимо распространенности, отметили многообразие нарушений мышления. Надо сказать, что в психопатологии существует несколько иной подход к классификации этих нарушений и порой иное их название. Кли­ническому психологу, чтобы профессионально общаться с пси­хиатром и психопатологом, надо знать эти особенности.

В литературе по психопатологии рассматривают наруше­ния мышления в виде расстройств:

1. ассоциативного процесса,

2. патологии суждений,

3. патологии мышления по темпу, характерные для психи­ атрической клиники.

159

Расстройства ассоциативного процесса,

в свою очередь, проявляются:

а) в нарушении стройности мышления;

б) в нарушении целенаправленности мышления. К нарушениям стройности мышления относят:

1. Разорванность мышления — нарушение смысловых свя­ зей между членами предложения при сохранности грамматиче­ ского построения фразы.

2. Бессвязность — нарушение и смысловой речи, и синтак­ сического строя речи.

3. Вербигерации — своеобразные стереотипии в речи вплоть до бессмысленного нанизывания сходных по созвучию слов.

4. Парагномен — действие под влиянием внезапного нелепо­ го умозаключения.

5. Паралогическое мышление — отсутствие адекватной логики. К нарушениям целенаправленности относятся следующие:

1. Патологическая обстоятельность.

2. Резонерство.

3. Цементная детализация.

4. Персеверация.

5. Символизм. В отличие от общепринятой системы симво­ лов, усматривание больными обычных символов там, они не играют символической роли.

6. Аутическое мышление. Отрыв от реальной действитель­ ности, погружение в мир воображения, фантастических пережи­ ваний.

К патологии суждений относят четыре вида нарушений:

1. Бредовые расстройства — ложные умозаключения. Раз­ личает паройяльный бред — систематизированный бред; парано­ идный бред — характеризуется наличием бредовых идей, кото­ рые чаще не имеют достаточно стройной системы; парафренный бред — сочетается с нарушениями ассоциативного процесса (ра­ зорванность, резонерство и символизм).

2. Бредоподобные расстройства — ложные умозаключения, связанные с расстройством воли, влечений, эмоциональными нарушениями, отличаются от бредовых отсутствием тенденции

160

к систематизации, кратковременностью, возможностью частич­ной коррекции методом разубеждения.

3. Сверхценные идеи — аффективно насыщенные стойкие убеждения и представления.

4. Навязчивые идеи — неправильные мысли при критичном к ним отношении, но невозможности избавиться.

Нарушения мышления по темпу встречаются двух видов:

1. Ускоренное мышление, как скачка идей (наблюдается в маниакальной фазе при МДП) и ментизм, или мантизм, — возни­ кающий помимо воли больного наплыв мыслей (при шизофре­ нии).

2. Замедленное мышление, которое проявляется как замед­ ление темпа мыслительной деятельности (во время депрессив­ ной фазы при МДП), или как тугоподвижность, ригидность (при эпилепсии).

6. Методики исследования нарушений мышления

Для исследования нарушения мышления используются, как правило, следующие методики:

1. Классификация. Методика представляет собой набор карточек с изображением различных предметов, растений, жи­вых существ. Изображения могут быть заменены надписями. Сначала испытуемый раскладывает предметы на группы так, чтобы предметы, находящиеся в одной группе, имели общие свойства (одежда, мебель, животные, измерительные приборы, люди). Затем испытуемый укрупняет группы. Способность вы­делить две или три группы на последнем этапе свидетельствует о высоком уровне обобщения.

2. Исключение. Существует два варианта этой методики: словесный и предметный. Последний представляет собой набор карточек с изображением четырех предметов, три из которых имеют между собой нечто общее и их можно объединить в одну группу, а один из них существенно отличается от первых, и он должен быть исключен. Решение испытуемого на основе кон­кретно-ситуационного объединения предметов в группу свиде-

161

тельствует о снижении уровня обобщения, актуализация «сла­бых», чрезмерно обобщенных признаков свидетельствует об искажении процесса обобщения.

3. Образование аналогий. В методике «Простые аналогии» представлены пары слов (образцы), между которыми существу­ ют определенные смысловые отношения. Испытуемому следует составить другую пару слов по данной аналогии. Помимо сло­ весного варианта можно использовать невербальный — таблицы Равена. Лицам со средним и высшим образованием можно пред­ ложить методику «Сложные аналогии».

4. Сравнение и определение понятий. Для определения по­ нятий нужно проанализировать множество признаков предмета или явления и выделить наиболее общие, те, в которых отраже­ но родовое и видовое отличие. В качестве стимульного мате­ риала используют однородные понятия (танк-трактор, человек- животное) и разнородные (телeгa-ложка, ботинок-карандаш). Последние используются для диагностики искажения процессов обобщения.

5. Понимание переносного смысла пословиц и метафор. Можно просто предлагать испытуемому распространенные по­ словицы и метафоры для объяснения их переносного смысла. Есть вариант этой методики, когда для данной пословицы нуж­ но найти соответствующую ей по значению фразу или другую пословицу. Этот вариант помогает тем испытуемым, которые понимают значение переносного смысла, но затрудняются вер­ бализовать понимаемое. Есть еще одна модификация: серию табличек, на которых написаны пословицы или метафоры, надо соотнести по смыслу с фразами, которых по количеству гораздо больше пословиц. Последняя модификация чаще используется для выявления нарушений мышления по шизофреническому типу, а также при трудностях вербализации и понимания пере­ носного смысла, когда фраза облегчает объяснение.

6. Пиктограммы. Испытуемому предлагают нарисовать не­ сложный рисунок для запоминания названных ему 15 слов или словосочетаний. Среди них обязательно должны быть эмоцио­ нально окрашенные, абстрактные и конкретные. После выпол-

162

нения задания анализируется характер смысловых связей между стимульным словом и рисунком. Смысловые связи могут быть содержательные или слабые. Способность выполнять задание свидетельствует о доступности для испытуемого обобщенной символизации слова и др.

Существует множество других методик для исследования нарушений мышления, они описаны в литературе, однако, пере­численные выше методики, являются основными.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Патология психической деятельности при шизофрении: мотивация, общение, познание››

Трудность раскрытия природы психических заболеваний обусловлена прежде всего чрезвычайной сложностью и опосредованностью связи между основными клиническими (психопатологическими) проявлениями болезней и их биологической сущностью. В этом отношении они, несомненно, «превосходят» все остальные заболевания человеческого организма. Психопатологические феномены в виде измененного поведения больных, их поступков, идей, высказываний и тому подобного представляют собой итоговое, результативное выражение нарушенного протекания сложной цепи мозговых процессов.

Опосредованность связи между клиническими проявлениями и биологической сущностью болезней диктует усиливающуюся во всем мире тенденцию к мультидисциплинарному изучению их, выражающую объективную необходимость «тащить» всю цепь, опосредующую эту связь. Поскольку клинические проявления представляют собой результативное выражение скрытых за ними нарушений сложных мозговых процессов, только на основании анализа этих проявлений нельзя раскрыть характер лежащих в их основе нарушений мозговой деятельности. Поэтому изучению подлежат процессы на всех уровнях сложности, исследуемые при помощи методов соответствующих наук: психологии, нейрофизиологии, биохимии, биофизики, генетики и т. д. Каждое звено изучения необходимо, но недостаточно для выяснения природы и механизмов развития психической патологии.

Наиболее ответственным в этой цепи является переход от клинических проявлений к их биологическим механизмам через изучение закономерностей нарушения психических процессов и свойств личности, что довольно долго с легкой руки эпигонов учения о высшей нервной деятельности у нас недооценивалось. Это нанесло серьезный урон отечественной психиатрии и медицине в целом.

Если психопатологические данные выявляют закономерности проявлений нарушенных психических процессов [136], то экспериментально-психологические исследования должны дать ответ на вопрос: как нарушены закономерности строения (протекания) самих психических процессов и свойств личности при той или иной патологии? Поэтому основная задача психологических исследований при изучении патологии психики — исследование психических процессов, психической деятельности и связанных с ними свойств личности.

Целесообразность, обоснованность исследования тех или иных конкретных видов психической деятельности определяются особенностями изучаемой болезни, известными психопатологическими данными о ней.

Рассматривая проблему нарушений психической деятельности при шизофрении, мы имеем в виду не все возможные и наблюдающиеся в течение болезни виды ее патологии, а те изменения, проявления которых отражаются в так называемых негативных изменениях, негативных симптомах болезни, относящихся к стойким, малообратимым изменениям личности, характерным для шизофрении. Сюда не относятся все те разнообразные нарушения мышления и восприятия, которые, развиваясь довольно быстро, характеризуясь динамичностью и, как правило, обратимостью (спонтанно или под влиянием терапии), возникают в связи с остротой состояния больных и наблюдаются в картине различных синдромов — кататонических, галлюцинаторно-параноидных, парафренных и т. д. Речь идет о тех изменениях психических процессов, психопатологические проявления которых, характеризуясь стойкостью (стабильностью или прогредиентностью) и входя в структуру различных синдромов, могут наблюдаться с самого начала болезни (даже до манифестных ее проявлений). Наиболее отчетливо выступают вне острых состояний, при непрерывном вялом течении процесса или в ремиссиях.

Одной из наиболее старых (но не устаревающих) проблем, обусловливающих значимость экспериментально-психологического исследования закономерностей изменения познавательных процессов, является проблема своеобразия негативных психопатологических проявлений мышления и восприятия при шизофрении. Тем общим, что объединяет большинство клиницистов, независимо от их взглядов на природу, сущность и течение шизофрении, является подчеркивание необычности, причудливости расстройств мышления при шизофрении, невозможность приложить к ним известную «мерку» слабоумия, которое встречается при других психических заболеваниях, в частности при органических поражениях мозга.

По мнению многих авторов, в отличие от патологии мышления при органических поражениях центральной нервной системы, когда одновременно нарушаются способности и операции воспроизведения, внимания, синтеза, абстрагирования и т.  д., при шизофрении больные, иногда даже с грубым дефектом, могут неплохо выполнять некоторые виды довольно сложной мыслительной деятельности (счетные операции, решение конструктивно-пространственных задач, игра в шахматы и т. п.), демонстрируя при этом неплохую способность концентрации внимания и воспроизведения ранее усвоенного материала.

Эти клинические данные, «е давая сами по себе возможности понять характер нарушенного протекания процессов мышления, постоянно стимулировали и стимулируют исследователей к раскрытию сущности изменений познавательных процессов. И дело не только в субъективном желании и потребности понять этот странный. клубок особенностей, это парадоксальное сочетание, необъяснимое с точки зрения «нормальной психики» и не имеющее аналогий среди других известных видов ее патологии. Необходимость исследования закономерностей измененного протекания познавательных процессов, лежащих за этими проявлениями, диктуется более глубокими мотивами, связанными с положением о том, что эти изменения выражают то «особенное», то своеобразие патологии мозговой деятельности, которым, в частности, эта болезнь отличается от других психических заболеваний.

Другой мотив, определяющий интерес и объективную значимость изучения особенностей психической деятельности при шизофрении, связанных с негативными психопатологическими ее проявлениями, обусловлен значением самих этих проявлений (стойких, необратимых изменений личности) в общей клинической картине болезни. При всех успехах психиатрии «течения», при основополагающей роли критерия динамики (смены) синдромов, используемого для обнаружения стереотипов развития болезни (форм течения), психопатологическая характеристика негативных изменений психики три шизофрении остается на сегодня одним из клинических критериев, цементирующих понятие шизофрении и отграничивающих ее от других психических заболеваний.

Едва ли надо раскрывать значение выявления механизмов, углубления наших знаний о сути тех психопатологических проявлений, которые, являясь столь типичными, служат как объединению понятия шизофрении, так и отграничению его от других нозологических категорий.

Несмотря на то что еще со времен Е.  Блейлера [172] расстройства мышления рассматривались как основной, первичный симптом шизофрении, на основе которого формировались вторичные симптомы заболевания, многие авторы, в том числе и сам Е. Блейлер, при анализе этой патологии выходили за рамки изучения собственно познавательных процессов. Так, М. О. Гуревич и М. Я. Серейский [40] полагали, что у больных шизофренией нарушается мышление при сохранности «предпосылок интеллекта», страдают не столько интеллектуальные способности, сколько умение пользоваться ими. При этом они исходили из принятого в функциональной психологии противопоставления интеллекта как совокупности изолированных способностей и мышления, сущность которого заключаются в специальной «интерпсихической активности», интегрирующей и регулирующей интеллектуальные функции. И. Берце [170], X. Груле [189] говорили о потенциальной сохранности интеллекта при шизофрении и снижении активности мышления как следствии снижения общей психической активности.

Факты, свидетельствующие о сохранности памяти у больных шизофренией при своеобразном изменении мышления, послужили основой для предположения ряда авторов о разобщении, отсутствии согласованности актуального мышления у этих больных с опытом прошлого. Причина такого разобщения усматривалась каждый раз в соответствии с общепсихологической теорией, которую разделял тот или иной исследователь.

Так, Е. Блейлер [15] считал, что отрыв мышления от опыта у больных шизофренией является следствием разрыхления ассоциаций, и это ведет к установлению ложных, не соответствующих опыту связей. Результатом такого «отрыва» является также и то, что эти больные лучше, чем здоровые, воспринимают отклонения от обычного и могут проводить идеи, которые здоровым представляются немыслимыми. Е. Блейлер высказал предположение, что такие черты шизофренического мышления, как склонность к новому, необычный ход мышления, свобода от традиций при отсутствии грубого разрыва ассоциаций, должны благоприятствовать продуктивности в области искусства.

Другие авторы [169—171; 189] пытались объяснить разобщение мышления больных шизофренией с опытом прошлого, исходя из противопоставления продуктивного и репродуктивного мышления. Они говорили о нарушении продуктивного мышления у больных шизофренией при сохранной репродуктивной деятельности. «Разобщение мыслительного задания с опытом прошлого» является следствием «гипотонии сознания» [170]. Это снижение ведет в конце концов от «активной продукции к голой репродукции… Вместо мыслящей переработки содержания опыта выступает слепая игра форм мышления». По Берингеру, суждения больных шизофренией каждый раз строятся заново вне обычного материала мышления, задача не решается в плане имеющегося опыта и знаний. Причину такого разобщения автор видит в недостаточности «интенциональной дуги».

Основанный на противопоставлении продуктивного мышления репродуктивному вывод о неспособности больных шизофренией к продуктивной деятельности [169; 189; 94] противоречит известным фактам о сохранной способности этих больных к выполнению определенных видов мыслительной (а не чисто репродуктивной) деятельности: математического мышления, игры в шахматы, конструктивной деятельности и т. д. Эти же факты не дают основания для столь категорического вывода о разобщении актуального мышления с опытом прошлого. Такое разобщение сделало бы невозможной всякую продуктивную деятельность у больных шизофренией.

Практически все исследователи, разрабатывавшие проблемы шизофренического дефекта, и в дальнейшем опирались на эти данные, свидетельствующие о своеобразии нарушений психики у больных шизофренией. В качестве основных характеристик шизофренического дефекта выделялись прежде всего аутизм (отгороженность больного от других людей, погруженность в свой внутренний мир, потеря контакта с окружающими), эмоциональное обеднение, снижение психической активности. Большинство авторов особо подчеркивают наличие диссоциации на разных уровнях психической деятельности, как на уровне мышления, так и в более широком плане, парциальность отмечается и в эмоциональной жизни в распределении интересов и направленности личности. Указанные черты образуют то особое качество, которое проявляется при любом синдромальном «оформлении» клинической картины шизофрении. Это своеобразие на разных этапах изучения шизофрении обозначалось по-разному: как «схизис», «ослабление интенции», «дискордантность», «изменения личности». Это качество особенно явно выступает при ослаблении остроты состояния— в ремиссии, на этапах вялого, спокойного течения или в исходах болезни. Многие авторы связывают специфику проявлений шизофренического дефекта в первую очередь с личностными изменениями, нарушением структуры личности (дисгармония личностного склада [135], деформация структуры личности [196], дискордантность личности [183], а наличие псевдоорганических особенностей некоторые из них отмечают лишь при углублении дефекта.

Другой подход к рассмотрению шизофренического дефекта недоучитывает его специфику, поскольку к основным его проявлениям относится редукция энергетического потенциала [179], а также астенические и псевдоорганические расстройства. Изменения в сфере личности, эмоций, мышления вообще не рассматриваются в этом случае как признаки дефекта, поскольку они обратимы и включаются в дефект вторично.

В последние годы в систематике шизофренического дефекта наметилась тенденция рассматривать его как «политетический», имеющий сложную структуру, включающую как псевдоорганические нарушения, так и шизоидные изменения личности [167]. В. Ю. Воробьевым [26] была сформулирована гипотеза об «интеграционной» природе шизофренического дефекта, сочетающем как шизоидные, так и псевдоорганические изменения. Согласно этой концепции при медленном темпе течения заболевания на первый план выступают шизоидные изменения личности, которые завершаются формированием дефекта типа «фершробен». При прогредиентном течении шизофрении в структуре дефекта преобладают псевдоорганические расстройства, а личностные нарушения формируются по типу дефицитарных шизоидов. Интеграция двух тенденций в развитии единого дефекта позволила объединить две крайние точки зрения в трактовке шизофренического дефекта, по-разному оценивающие его специфику.

Для психологического анализа такого сложного и противоречивого явления, как патология психической деятельности при шизофрении, необходимо рассмотреть все имеющиеся клинические и экспериментальные данные с позиций современной психологической науки, используя ее новые теоретические и методологические подходы.

Наибольшее число экспериментальных работ было посвящено изучению познавательных процессов при шизофрении (мышлению, восприятию). Многие из них велись и ведутся до сих пор в русле традиционного анализа соотношения уровней когнитивных процессов — чувственно-конкретного и абстрактного [29; 190; 185; 222; 181; 210; 235]. На этом пути было получено большое число противоречивых фактов, одни из которых свидетельствовали о преимущественно «конкретном» характере мышления больных шизофренией, другие, напротив, о «сверхабстрактности» этих больных. Ряд исследований, проведенных в плане сопоставления двух уровней мышления, не подтвердили как вывода о конкретности мышления больных шизофренией, так и противоположного вывода об абстрактном характере мышления этих больных. Авторы этих исследований, используя различные тесты на классификацию предметов и формирование понятий, отмечают необычность обобщений больных шизофренией.

Таким образом, результаты исследований, ведущихся в плане анализа уровней мышления, свидетельствуют о неадекватности такого подхода для выявления патологии мышления, специфичной для больных шизофренией. Бесперспективность указанного направления все более осознается многими прежними ее сторонниками.

Другая линия исследований психических процессов была связана с выявлением фактов и механизмов так называемых «сверхвключений» при шизофрении. Этот термин был введен Н. Камероном [173; 174; 175], который в своих работах подчеркивал существенное отличие мышления больных шизофренией от детского мышления, с одной стороны, и от нарушений мышления, наблюдаемых при органических заболеваниях центральной нервной системы,— с другой. Автор характеризует мышление больных как «сверхвключающее», т. е. больные при решении различных задач привлекают избыточное количество категорий или, как это обозначалось впоследствии, информации. Это явление Камерон связывал с нарушением межличностных отношений, подчеркивая тем самым роль социальной детерминации этой патологии.

В дальнейшем исследования патологии психической деятельности велись главным образом в рамках когнитивного направления. Суть его состоит в фиксации постбихевиористских ориентации психологии, включающей в свой предмет совокупность познавательных процессов (восприятие, память, мышление, представление). В качестве ведущей детерминанты поведения здесь полагается не стимул, а знание окружающей человека действительности, конечной целью его является анализ закономерностей организации и функционирования внутренних репрезентаций среды.

Исследования когнитивной ориентации шли в двух направлениях. Первое основывалось на информационном подходе к анализу психических явлений и психической патологии; второе, не ограничиваясь анализом собственно когнитивных процессов, ставило вопрос о влиянии на эти процессы межличностных отношений.

Факты сверхвключений в познании при шизофрении были широко описаны и в разных исследованиях часто получали весьма неоднозначную интерпретацию. Так, в работах канадского исследователя Т. Вековича и его сотрудников [247] эти явления были интерпретированы с позиций известной и широко распространенной в настоящее время селективной теории американского психолога Дж. Брунера [22]. Наличие сверхвключений в мышлении больных шизофренией связывалось с их неспособностью к удержанию установки [234] или с невозможностью противостоять эмоциональным стимулам [242]. Дальнейшие исследования проблемы сверхвключающего познания связаны как с уточнением самого понятия, так и с усовершенствованием методов его изучения [177].

Направление исследований, связанных с изучением сверхвключений при шизофрении, представляется продуктивным прежде всего в отношении выявления фактов, отражающих своеобразие патологии мышления при шизофрении по сравнению с другими видами нарушений мышления. Эти факты свидетельствуют о расширении у больных шизофренией объема информации, круга свойств и отношений, включаемых в процесс мышления. Несмотря на многочисленные попытки дать разные интерпретации этих фактов, истинные психологические механизмы этой патологии остаются невыясненными. Полученные данные либо анализируются с позиций теории информации, либо предпринимаются попытки их интерпретации с позиций разных физиологических теорий. При этом собственно психологические закономерности патологии познавательной деятельности не являются предметом анализа.

Второе направление исследований, связанных с когнитивной ориентацией, ведется в русле психодинамической концепции, подчеркивающей ведущую роль средовых воздействий (в первую очередь внутрисемейных отношений) на формирование патологии психических процессов. Наиболее активно эти работы проводятся в США (Национальный институт психического здоровья, Йельский университет и др.). Эти исследования направлены на изучение семей, имеющих шизофренического потомка [206; 226; 248; 249].

Включение в исследование родителей и их потомков предполагало возможность поиска общих особенностей психики, с этой целью определялся познавательный стиль тех и других. В этих работах подчеркивалась ведущая роль средовых, внутрисемейных отношений в формировании как патологии психики, так и самой шизофрении.

Однако в настоящее время все более утверждается мнение о том, что нарушение семейных отношений является необходимым, но недостаточным условием для развития шизофрении и формирования особого познавательного стиля, который рассматривается в качестве «основной патологии» при шизофрении [186], т. е. в развитии данной патологии допускается влияние и других факторов, в частности генетического и конституционального. В этом плане ведутся работы с использованием близнецового материала [216].

Область изучения познавательных стилей лежит на стыке психологии познавательных процессов и психологии личности. Интерес к ней, явно обозначившийся в американской психологии в начале 50-х годов, свидетельствует об осознании того факта, что изучение только общих закономерностей, свойственных всем людям, не может удовлетворять психолога. Не менее важным является вопрос об индивидуальных особенностях познавательной деятельности. Таким образом, изучение познавательных стилей явилось необходимым дополнением к исследованию общих механизмов познавательной деятельности. Познавательный стиль рассматривается как особенность познавательных процессов (в первую очередь восприятия и мышления), которая устойчиво проявляется у человека в различных ситуациях, при решении разных задач. Следует подчеркнуть, что здесь речь идет о стилистических особенностях познавательной деятельности, изучаемых независимо от ее содержания.

Безусловным достоинством этого подхода являются выход за пределы исследования собственно когнитивных процессов, изучение их личностного аспекта. Однако само понятие «нарушение когнитивного стиля» основано на рассмотрении конгломерата различных видов патологических реакций и процессов без анализа их внутренних взаимосвязей как отражения единой системы.

Важное место в современных исследованиях занимают вопросы о роли социального опосредования психической деятельности. В них затрагивается широкий круг проблем, в частности, связанных со способностями больных шизофренией к генерированию идей и принятию решений в интерперсональных проблемных ситуациях, к решению межперсональных проблем [220]. Было показано, что больные шизофренией по сравнению со здоровыми людьми имеют менее сложные и дифференцирующие личностные конструкты. Рядом авторов исследовалось влияние социального подкрепления и социальных оценок на поведение больных шизофренией. Результаты исследований показали меньшую подверженность больных социальному подкреплению и снижение роли социальных оценок, что, безусловно, оказывает влияние и на качество межперсональных отношений и функционирования. Для его изучения создаются различные теоретические модели. Однако отдельные компоненты, входящие в структуру межперсонального функционирования, как правило, изучаются изолированно друг от друга, а не в единой системе [245].

Целостную картину особенностей социального поведения больных шизофренией, включающую и мотивационный, и регуляторный, и поведенческий компоненты, можно получить лишь при реализации деятельностного подхода в исследовании, предполагающего изучение больных в реальной деятельности, в процессе их «живого» взаимодействия с окружающими.

Деятельностный подход к анализу психических явлений разрабатывается в отечественной психологии, в его основе лежат труды С. Л. Рубинштейна [123], А. Н. Леонтьева [77]. Суть его составляет положение о том, что психическое формируется и реализуется в деятельности человека посредством сложного взаимодействия внешних и внутренних условий.

С. Л. Рубинштейн раскрыл принцип индивидуализации личности как избирательность внутреннего по отношению к внешнему, способность внутреннего преобразовывать внешнее, опосредовать его и объективировать. Развивая далее эти положения, К. А. Абульханова-Славская [2] подчеркивает принципиальное значение этого метода в построении теории личности и в разработке ее типологии. Особенность такого подхода состоит в том, что этот метод не предполагает набора черт личности, а выявляет движущие силы ее активности, соотносит их с социальными потребностями, с общественными движущими силами. Часто в социальной психологии разрываются внутренняя активность личности и ее социальные позиции, динамика усматривается только в смене ролевых позиций, в их исполнении, не затрагивающем внутренней активности личности. Диалектический принцип — внешние причины действуют через внутренние условия — фиксирует не факторное совпадение тех или иных особенностей личности с теми или иными общественными процессами, а причинные способы связей внешних и внутренних тенденций, реализуя принцип анализа личности через ее жизнедеятельность. Организация жизни личностью осуществляется при одновременном встречном процессе регуляции со стороны общества и на основе саморегуляции. Одной из форм активности, которая может по праву считаться движущей силой личности, является ее направленность.

Личностный подход помогает преодолеть разрыв между рассмотрением мышления как интеллекта, с одной стороны, и когнитивного отношения к миру — с другой. Предметом первого является решение проблем и задач, предметом второго — познание социального мира. Соответственно механизмы интеллекта как творчества и решения проблем—одни, механизмы когнитивного отношения к миру — другие. Как отмечает К. А. Абульханова-Славская [3], выявить единство и различие двух областей знаний, развивающихся сегодня обособленно, возможно только через анализ личности. Преобладание в когнитивном отношении проблемного аспекта, способность преодолеть установочность мышления и т. д. зависят не только от интеллектуального потенциала личности, ее креативности, но и от ее социально-психологической позиции, перехода к выделению универсального и общезначимого. Если личность стоит на общезначимых позициях, ее мышление не монологично, а диалогично, объект рассматривается одновременно с разных позиций; ее установки, когнитивные схемы носят более всеобщий характер по сравнению с личностью, занимающей эгоцентрическую позицию.

Основой, определяющей рассмотрение психики человека в целом, является личность в единстве ее исходных побуждений и мотивов, ее направленности и конечных целей. Задачей психологической. науки является выделение отдельных компонентов и раскрытие структурных взаимосвязей внутри этого единства. Этот подход развивался в целом ряде исследований советских психологов. В патопсихологии такой личностный подход осуществлялся прежде всего в трудах Б. В. Зейгарник [46—50].

Б. В. Зейгарник указывала на два возможных пути в исследовании патологии личности: более прямого — наблюдения за поведением и реакциями больного в ситуации эксперимента наряду с анализом данных историй болезни и опосредованного выявления изменений личности с помощью эксперимента, например при исследовании познавательных процессов, поскольку познавательные процессы не существуют изолированно от установок личности, ее потребностей, эмоций. Она явно отдавала предпочтение методам, реализующим деятельностный подход по сравнению с использованием анкет, опросников и т.  д. Такой деятельностный подход реализовался в экспериментальных исследованиях путем изучения системы мотивов у больных [49; 51].

Категория синдрома, синдромальный психологический анализ нарушений психической деятельности являются центральным моментом настоящей работы.

Вслед за А. Р. Лурия [82], исследовавшим больных с локальной (очаговой) патологией головного мозга, нами с конца 60-х годов разрабатывается и применяется синдромный психологический подход при изучении природы психических болезней [111; 112; 114; 115]. Онтологическую основу синдрома составляет всякое патологическое состояние организма, обусловливающее изменение комплекса (системы) взаимосвязанных функций и процессов.

Продолжая эту линию исследований применительно к анализу патологии психической деятельности у больных шизофренией, мы рассматриваем нарушение мотивации в структуре основного патопсихологического синдрома. Он представляет собой систему нарушенных психических процессов и свойств, составляющих психологическую основу негативных изменений психики при шизофрении (аутизм, снижение психической активности, эмоционального изменения и др. ). Задачей исследования являются выделение отдельных компонентов внутри этой единой системы и анализ их взаимосвязей. Определение ведущих компонентов в структуре психологического синдрома позволит рассмотреть его разновидности.

Гипотеза исследования: ведущим компонентом патопсихологического синдрома, определяющего специфику шизофренического дефекта (всех его разновидностей), является нарушение потребностно-мотивационных характеристик психической деятельности. Они включают систему потребностей, в первую очередь потребность в общении, характеристики психической активности, определяемые потребностями, и эмоционально-волевые процессы.

Нарушение исполнительского компонента регуляции — средств осуществления деятельности (способности, операции, способы действий, навыки, умения и т. д.) — вторично и зависит от уровня снижения потребностно-мотивационных характеристик психики.

Гипотеза и основные задачи определили методические приемы исследования, предполагающие включение испытуемых в виды деятельности, различающиеся по структуре, содержанию, сложности, по степени социального опосредования, выполнение которых связано с разными уровнями регуляции.

Согласно сформулированной гипотезе особое значение имело введение в ситуацию эксперимента разного рода мотивирующих стимулов. Это позволяло обнаружить скрытые, резервные возможности испытуемых, которые вследствие снижения мотивации оставались у них нереализованными. Вместе с тем сам факт возможности повышения уровня деятельности под влиянием мотивирующих стимулов мог бы стать наиболее прямым доказательством мотивационной природы снижения уровня социальной регуляции деятельности.

Существенной особенностью исследования явился принцип клинической определенности изучаемой группы больных. Недооценка значения четкой клинической дифференциации больных в рамках шизофрении является наиболее распространенной ошибкой большинства психологических исследований данной проблемы, как отечественных, так и зарубежных. Неоднородность обследуемых больных не позволяет выявить действительных закономерностей нарушения психических процессов, так как при разных вариантах болезни эти закономерности могут быть различны. Необходимость клинической дифференциации диктуется направленностью исследования на изучение изменений психических процессов, лежащих в основе негативных психопатологических проявлений болезни.

Нами исследовались различные возрастные группы больных непрерывной и приступообразной шизофренией в сопоставлении с соответствующими возрастными группами здоровых испытуемых. Общей клинической чертой исследованных больных являлось наличие в разной степени выраженных негативных симптомов при практическом отсутствии продуктивной симптоматики в период исследования: больные, как правило, исследовались в состоянии ремиссии.

Основы психиатрии для психологов — ИПИПТ — Учёба.ру

На вебинарах мы рассмотрим такие темы :
Тактика общения с пациентом с психической патологией.
Работа с международной квалификацией болезней МКБ-10.
Ожидаемые и побочные эффекты от психотропных препаратов.
Стратегии контакта с пациентами с суицидальными тенденциями и пациентами в остром психотическом состоянии.
Основы законодательства Российской Федерации в отношении оказания психиатрической помощи граждан .
Показания для вызова скорой психиатрической помощи и многие другие.
Разбор клинических случаев.

Программа:

7.11.2020
Подходы к пониманию психической нормы и психической патологии психического здоровья и психической болезни.
Понятие симптома, синдрома, виды течения заболеваний. Симптомы патологии волевой сферы (на уровне мотивационной компоненты, на уровне интеллектуальной компоненты, на уровне реализации)
Симптомы патологии внимания , симптомы патологии памяти(дисмнезии,парамнезии). Симптомы патологии эмоций. Варианты эмоциональных расстройств.

14.11.2020
Симптомы патологии чувственного познания (патология ощущения-изменение порогов чувствительности, сенестопатии, восприятия- психосенсорные расстройства, иллюзии представления галлюцинации (истинные, ложные, простые, сложные, функциональные, гипногогические, гипнопомпические, внушенные, Шарля-Бонне и т. д.)
Симптомы патологии рационального познания. Варианты патологии мышления. Навязчивые идеи. Сверхценной идеи.
Виды бреда (систематизированный, несистематизированный, бред преследования,смешанные формы бреда) . Нарушение формы ассоциативного процесса (по темпу, подвижности, целенаправленности, грамматического строя речи) .

21.11.2020
Позитивные психопатологические синдромы (аффективно – параноидный, параноидный ,парафренный, Люцидно-Кататонический формы синдрома нарушенного сознания, парамнестический синдром , судорожный синдром, психографический синдром).
Негативные психопатологические синдромы (врожденные психические дефекты — варианты олигофрении, приобретенные психические дефекты : истощаемость психической деятельности, субъективное осознаваемая измененнность «Я», объективно определяемые изменения личности, дисгармония личности, снижение энергетического патенциала, снижение уровня личности, регрессное личности, амнестические расстройства, тотальное слабоумие, психический маразм)

28. 11.2020
Понятие и представление о Международной классификации болезней.
F01-F09 Органические включая симптоматические психические расстройства
(деменция, органический амнестический синдром, не обусловлены алкоголем или другими психоактивными веществами, делирий, не обусловленные алкоголем или другими психоактивными веществами, другие психические расстройства в следствии повреждения или дисфункции головного мозга либо вследствие физической болезни расстройство личности поведение вследствие болезни повреждение или дисфункции головного мозга).
Правовые аспекты оказания психиатрической помощи в РФ. Поводы для госпитализации в психиатрический стационар

19.12.2020
F10-F19- Психические расстройства и расстройства поведения связанные с употреблением психоактивных веществ. Наркологические симптомы, симптомокомплексы, состояния. Признаки и симптомы интоксикации психоактивными веществами. Толерантность. Абстинентный синдром.
Риски для беременных женщин и плода при употреблении психоактивных веществ.

26.12.2020
F20-F29 Шизофрения. Шизотипические бредовые расстройства. Причины, роль генетики. Классификация. Клинические признаки. Какие состояния могут вызвать психоз и ошибочно принимаются за обострение шизофрении. Стратегии поведения с пациентом, страдающим шизофренией. Юридические аспекты оказания психиатрической помощи. Показания для госпитализации.

9.01.2020
F30-F39 Расстройство настроение
(аффективные расстройства). Маниакальный эпизод. Депрессивный эпизод. Работа с пациентами с суицидальными тенденциями. Реккурентное депрессивное расстройство. Биполярное расстройство. Соматические состояния , которые могут провоцировать , имитировать или отягощаться биполярное расстройство.

16.01.2021
F40-F49 Невротические связанные со стрессом и соматоформные расстройства. Фобические тревожные расстройства (агорафобия, социальные фобии, специфические фобии), другие тревожное расстройство (паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство смешная тревожно-депрессивное расстройство, другие смешанные тревожные расстройства), обсессивнo-компульсивные расстройства, реакция на тяжелый стресс и нарушение адаптации ( посттравматическое стрессовое расстройство, расстройства адаптации), диссоциативное конверсионное расстройство, соматоформное расстройство, неврастения.

23.01.2021
F50-F59 Поведенческие синдромы связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами . Расстройство приема пищи (нервная анорексия , нервная булимия, предание связанное с другими расстройствами). Расстройство сна неорганической природы, бессонница неорганической природы, сексуальные расстройства не обусловлены органическими нарушениями, психические поведенческие расстройства связные с послеродовым периодом неклассифицированные других разделах.

6.02.2021
F 60-F69 Расстройство личности поведение в зрелом возрасте. Личность и основные формы ее патологии (акцентуации, расстройства личности).
F70-F79 Умственная отсталость. Причины. Виды.

13.02.2021
Базовые понятия клинической фармакологии. Понятие Лекарственное средство и Лекарственный препарат.
Разница в значении Оригинального и Генерического препарата. Клиническая Фармакокинетика лекарственных средств. Пути введения лекарственных средств. Абсорбция.
Взаимодействия пищи и ЛС. Распределение ЛС в организме. Метаболизм ЛС. Экскреция ЛС. Клиническая Фармакодинамика. Молекулы-мишени. Чтение аннотации лекарственных препаратов.

20.02.2021
Неблагоприятные (нежелательные) побочные реакции. Влияние побочных эффектов на функциональные системы организма и психоэмоциональную сферу.
Особенности применения лекарственных средств у пожилых, детей, беременных и кормящих женщин . Лекарственная зависимость. Лекарственная устойчивость. Взаимодействие препаратов. Синергизм. Антагонизм.

27.02.2021
Исторический аспект тактики лечения психических расстройств. Нейромедиаторы , как основной субстрат в стратегии лечения психопатологии. Понятие нейромедиатор, рецептор, типы нейромедиаторов (ингибирующие и возбуждающие).
Влияние на организм основных нейромедиаторов — дофамин, серотонин, ГАМК, норадреналин, ацетилхолин, мелатонин. Клинические проявления при повышенном и сниженном уровне нейромедиаторов. Формирование стратегии лечения.

13.03.2021
Виды психотропных веществ. Принцы классификации психотропных веществ. Нейролептики. Виды. Показания к применению. Фармакокинетика. Фармакодинамика.
Неблагоприятные побочные реакции. Взаимодействие с другими ЛС. Особенности применения у пожилых , детей, беременных и лактирующих женщин. Корректоры.
Антидепрессанты. Виды.
Показания к применению. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Неблагоприятные побочные реакции. Взаимодействие с другими ЛС.
Психостимуляторы. Виды. Показания к применению. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Неблагоприятные побочные реакции. Взаимодействие с другими ЛС.

20.03.2021
Транквилизаторы Виды. Показания к применению. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Неблагоприятные побочные реакции. Взаимодействие с другими ЛС.
Ноотропные препараты . Виды. Показания к применению. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Неблагоприятные побочные реакции. Взаимодействие с другими ЛС.
Нормотимики Виды. Показания к применению. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Неблагоприятные побочные реакции. Взаимодействие с другими ЛС.

03.04.2021
Психофармакотерапия , с учетом стандартов лечения психических заболеваний.
Принципы лечения органических психических расстройств. Деменции.
Принципы лечения психических расстройств связанных с употреблением психоактивных веществ

10.04.2021
Принципы лечения при шизофрении

17.04.21
Принципы лечения аффективных нарушений
Принципы лечения невротических, связанные со стрессом, и соматоформных расстройств

24.04.21
Принципы лечения расстройства личности
Принципы лечения умственной отсталости.

Нарушение мышления как симптом, при каких заболеваниях может проявляться

Мышление – одна из фундаментальных психических функций и способностей, в полной мере присущая только виду Homo Sapiens (во всяком случае, так полагают представители данного вида). По большому счету, именно мышление делает человека человеком, обеспечивая ему не только выживание, но и колоссальное, недосягаемое преимущество на планете. И именно мышление, становясь слишком амбициозным, ретивым или, наоборот, беспечным в некоторых областях (геополитика, экология, потребление природных ресурсов и т.д.), может полностью прекратить существование вышеупомянутой эволюционной линии приматов.

Нарушения мышления, – т.е. способности следовать общечеловеческой логике, вынося рациональные, рассудочные, здравые суждения и приходя к т.н. адекватным выводам, а затем действуя в соответствии с этими выводами, – тема поистине необъятная. Ей посвящены обширные специальные разделы в психиатрии, медицинской психологии и других науках психоневрологического направления. Нарушения мышления можно разделить на два больших класса: снижение уровня и искажения структурной логики. Первый тип нарушений, т.е. примитивность, конкретность (как антоним абстрактному мышлению), часто торпидность (тугоподвижность) или, наоборот, неустойчивость, –  сопутствует врожденному и приобретенному слабоумию, соотв., олигофрениям во всем спектре и органическим деменциям (см. , напр., «Сосудистая деменция»). Второй тип присущ «большим» психозам– прежде всего, шизофрении, биполярному аффективному расстройству (в частности, в маниакальной фазе начинается т.н. «скачка идей», резко ускоряется темп мышления и столь же резко падает его реальная продуктивность, результативность), а также эпилептическим, реактивным, соматогенным, интоксикационным психозам – в этом случае нарушения мышления входят в структуру полиморфных психопатологических симптомокомплексов. Чрезвычайно широко варьирует выраженность: от легкого, как говорили психологи старой школы, своеобразия протекания мыслительных процессов, – до генерализованных и ничем не корригируемых бредовых идей с паранойяльной, парафренной, депрессивно-ипохондрической или иной фабулой (см. «Бред ревности»). Очень разной может быть длительность: от транзиторных, быстро преходящих нарушений до стойких, необратимых или неуклонно прогрессирующих. Велико значение эмоциональных факторов и общего состояния здоровья: нарушения различных составляющих мышления могут возникать, например, в состоянии физиологического или патологического аффекта, при «реакциях короткого замыкания» у психопатов, при наличии неосознаваемых сверхценных доминант в случае невроза; продуктивность и темп мышления могут значительно снижаться в ситуациях хронического стресса, при переутомлениях и т. д.; преходящие патологические изменения могут развиваться при тяжелых инфекциях, нарушениях мозговой гемодинамики. Отдельной темой являются нарушения мышления, развивающиеся на фоне общей деградации личности вследствие длительного употребления психоактивных веществ.

Следует отметить специфическую особенность, существенно отличающую нарушения мышления от любой другой известной медицине симптоматики, а именно акритичность пациента. Как правило, человеку кажется, что он-то мыслит совершенно нормально, тогда как окружающие его «не хотят понять», «подтрунивают» или даже «издеваются». Здесь очень многое зависит от ближайших родственников, друзей, коллег по работе. Любые нарушения мышления – это симптом, и симптом во всех случаях серьезный. Благодаря феномену «интуитивной диагностики» мы, даже не будучи специалистами, можем распознать у другого человека остро развивающуюся или же нарастающую очень медленно трансформацию логики, тематики, уровня суждений. В такой ситуации крайне важно проявить деликатность, способность к убеждению (если у больного сохранна хотя бы формальная, частичная критика), а если понадобится, – то и решительность (напр. , вызов «Скорой»), чтобы обеспечить максимально быстрое медицинское вмешательство и оказание адекватной помощи.

Презентация «Психология и патология мышления, речи, интеллекта»

Психология и патология мышления, речи, интеллекта

Мышление

социально обусловленный, неразрывно связанный с речью психический процесс поисков и открытия существенно нового, процесс опосредствованного и обобщенного отражения действительности в ходе ее анализа и синтеза. Мышление возникает на основе практической деятельности из чувственного познания и далеко выходит за его пределы.

Связь мышления и речи

Неразрывная связь с речью – исключительно важная особенность мышления. Мысли всегда облекаются в речевую форму, даже в тех случаях, когда речь не имеет звуковой формы, например, в случае с глухонемыми людьми. Мы всегда думаем словами, т. е. мы не можем мыслить, не произнося слова. Речь является орудием мышления. Так, взрослые и дети гораздо лучше решают задачи, если формулируют их вслух. Можно говорить о том, что процесс мышления осуществляется тогда, когда мысль выражается словами.

Операции мышления

Мышление как процесс протекает в виде операций или умственных действий с психическим содержанием, в котором представлена информация о различных событиях, как реальных, так и воображаемых. Такими операциями являются анализ, сравнение, обобщение, абстрагирование, синтез и конкретизация. В реальном процессе мышления эти операции взаимозависимы и неразделимы.

Сравнение — это сопоставление предметов и явлений с целью нахождения сходства и различия между ними. Сопоставление, сравнение приводит к классификации. Так, в библиотеке книги можно классифицировать содержанию, по жанру и т.д.

Анализ — это мысленное расчленение предмета или явления на образующие его части или мысленное выделение в нем отдельных свойств, черт, качеств. Например, в растении мы выделяем стебель, корень, цветы, листья и т.д. В данном случае анализ — мысленное разложение целого на составляющие его части.

Синтез — это мысленное соединение отдельных частей предметов. Если анализ дает знания отдельных элементов, то синтез, опираясь на результаты анализа, объединяя эти элементы обеспечивает знание объекта в целом. Так, при чтении в тексте выделяются отдельные буквы, слова, фразы и вместе с тем, они непрерывно связываются друг с другом: буквы объединяются в слова, слова — в предложении, предложения — в разделы текста. Анализ и синтез взаимосвязаны.

Абстракция — это выделение одной какой-либо стороны свойства и отвлечение от остальных. Так, рассматривая предмет, можно выделить его цвет, не замечая формы, либо наоборот выделить только форму. Например, в понятии, которое мы выражаем словом фрукты, соединены сходные признаки, которые имеются в сливах, яблоках, грушах

Обобщение — умение соединить сходные признаки предметов и явлений.

Формы мышления

Практическое

Теоретическое

• Нагляднодейственное
• Нагляднообразное

• Образное
• Понятийное

Индивидуальные особенности мышления

— самостоятельность

— гибкость

— быстрота

— критичность

Нарушения темпа ассоциативной деятельности:

• ускоренное мышление – ускоренное течение ассоциации, утрата логической последовательности, незавершенность мыслительного акта. Сопровождается речевым возбуждением, многоречивостью, быстрой переключаемостью с одной темы на другую (маниакальные состояния).
• замедленное мышление – характеризуется бедностью и однообразием ассоциаций. Трудность сосредоточения, осмысливания, речь малословная, тихая, с длинными паузами (депрессии).
• остановка мышления – внезапная блокировка ассоциативного процесса, сопровождается субъективным переживанием внезапного исчезновения нужной мысли (шизофрения).

Виды нарушения структуры и содержания мышления

Обстоятельное мышление (патологическая детализация). Застревание на мелких, второстепенных деталях, неумение выделить главное, тугоподвижность мышления. Речь медленная, «вязкая», с «топтанием на месте» (органические заболевания гм, часто при эпилепсии).

Аутистическое мышление . Ассоциативный процесс утрачивает информационно-адекватные связи с объективной реальностью. Оторванные от внешнего мира и замкнутые в субъективном мире мысли появляются и трансформируются, приобретая нереальное, символическое содержание (шизофрения).

Атактическое (расщепленное) мышление . Характеризуется появлением случайных, лишенных последовательности связей между отдельными мыслями. «Беспутство» мыслей по И. Павлову, мышление лишено направленности и опирается не на существенные признаки, а на случайные, второстепенные. Речь «разорванная», «спутанная», при правильной грамматической форме, она бессмысленна по содержанию, часто содержит неологизмы – непонятные словообразования.

Бессвязное мышление . Отсутствует последовательность, логичность грамматичного построения. Ассоциации не образуются. Возможность общения отсутствует. Речь бессмысленный набор слов или фраз, словесная «окрошка» (экзогенные, органические психозы). Паралогическое мышление. Искажение логики, нелепые выводы, лишенные доказательства (шизофрения).

Резонерство . Формально правильные, но ложные по существу суждения, не опирающиеся на конкретные данные и факты. Пустое рассуждательство, при котором конкретное определение подменяется расплывчато абстрактной формой выражения.

Символическое мышление . Мышление символами, суждениями, понятными только больному.

Бредовое настроение

Симптом

«кривая логика»

• нарушение логических связей, логические ошибки, обусловленные односторонностью и тенденциозностью мышления больного, приводящие его к выводам, противоречащим действительности.

• предшествует возникновению бреда. Больной становится напряженным, тревожным, ожидающим опасности, угрозы. На пике настроения возникают бредовые идеи в виде несущие смысл гнетущей неизвестности (кристаллизация бреда).

Разорванное мышление

• характеризуется отсутствием в речи больных логических согласований между словами, грамматические связи при этом могут быть сохранены. Тем не менее речь больного может быть совершенно непонятной, лишенной всякого смысла.

Резонёрство (рассуждательство)

• пространные, абстрактные рассуждения, чрезмерно отвлеченные от своего непосредственного предмета

Сверхценные

идеи

Навязчивые

идея

• правильные по своей сути идеи (с ними могут согласиться другие люди, хотя бы некоторые), получают в сознании индивида несоответствующеую их реальному значению чрезмерную ценность, подчиняют себе жизнь человека (т.е. дисфункциональны)

• различные явления (мысли, сомнения, воспоминания, влечения, страхи и действия), непроизвольно возникают (без желания), есть критическое отношение (понимание болезненности/неправильности) или критическое отношение возможно в случае разубеждения, есть безуспешные попытки борьбы с ними (пытаются их «прогнать», но они снова возвращаются – навязываются).

Список литературы

1. Блейхер В.М. Практическая патопсихология: Руководство для врачей и медицинских психологов / В.М. Блейхер, И.В. Крук, С.Н. Боков. Ростов-н/Д.: «Феникс», 1996. —448 с.

2. Бухановский А.О. и др. Общая психопатология: Пособие для врачей /А.О. Бухановский, Ю.А. Кутявин, М.Е. Лигвак. 2-е изд., перераб. и доп. — Ростов н/Д.: ЛРНЦ «Феникс», 1998. — 416 с.

3. Воропаева С.В. Основы общей психопатологии: Пособие для педагогическихвузов / Изд-во: Прометей. – 2012. – 234 с.

4. Гуровец, Г. В. Психопатология детского возраста : учеб. пособие / Г.В. Гуровец. – М. :Гуманитар. изд. центр ВЛАДОС, 2008. – 359 с. – Режим доступа: https://cloud.mail.ru/public/Hcpu/enEkvSD5m

5. Исаев, Д. Н. Психопатология детского возраста: Учебник для вузов / Д. Н. Исаев. – СПб.: СпецЛит, 2010. – 463 с. – Режим доступа: https://cloud.mail.ru/public/D5H5/QX4VG8agG

6. Залевский, Г. В. Введение в клиническую психологию: Учеб, пособие для студентов вузов. / Г.В. Залевский. — Томск : ТМЛ-Пресс, 2010. — 224 с.

7. Зейгарник, Б.В. Патопсихология. / Б.В. Зсйгарпик. М.: Издательство Московского университета, 2007. — 287 с.

Спасибо

за

внимание!

Нарушения мыслительного процесса при шизофрении

Люди с шизофренией довольно часто не могут сохранять ясность своих мыслей и выражать то, что у них на уме. Неорганизованное мышление является одним из основных симптомов шизофрении, и оно может приводить к различным расстройствам мыслительного процесса, которые вызывают разрозненные мысли, коллапс или внезапную остановку мыслительного процесса, произнесенные случайным образом слова и бессвязность.

Что такое неорганизованное мышление?

Мышление относится к нашей способности принимать решения, решать проблемы, рассуждать и запоминать.В более широком смысле мышление — это совокупность переживаний, происходящих в уме. Как правило, мы обрабатываем свои мысли логически и последовательно. Однако у больных шизофренией этот процесс нарушается, что приводит к неорганизованным мыслям и расстройству речи.

Причины

Непонятно, что вызывает неорганизованное мышление (или что вызывает шизофрению). Это может быть связано с различными факторами, такими как генетика и семейный анамнез, окружающая среда и прошлые травмы.Есть свидетельства того, что у людей с неорганизованным мышлением есть структурные различия в мозге, поскольку они проявляют необычную активацию в областях, вовлеченных в:

• Язык и обработка речи
• Слуховое восприятие
• Социальное взаимодействие
• Когнитивные функции высшего порядка, такие как принятие решений, оценка, мозговой штурм и обучение

Ваши мысли, эмоции, ощущения, воспоминания и фантазии являются важными строительными блоками того, как ваш мозг мыслит.Любое нарушение вашего мыслительного процесса или то, как эти блоки связаны друг с другом, повлияет на другие области вашей жизни.

Содержание мысли против мыслительного процесса

Имеет смысл попытаться понять неорганизованное мышление с двух точек зрения: содержание мысли и мыслительный процесс. В то время как изменения в содержании мыслей влияют на то, что они воспринимают или думают, изменения в мыслительном процессе влияют на то, как они формируют свои идеи и выражают их.

Нарушения содержания мыслей Нарушения мыслительного процесса

• Обстоятельное мышление

• Ассоциации Clang

• Крушение

• Отвлекаемость

• Тангенциальное мышление

• Салат из слов (бессвязность)

Типы беспорядочного мышления

Вот более подробный взгляд на эти аномалии мыслительного процесса.

Отвлекаемость

Некоторые люди с нарушенным мышлением могут отвлекаться. Они могут начать говорить об одном, а затем полностью сменить тему, прежде чем закончить предложение. Это часто происходит из-за ближайших раздражителей, которые мешают мыслительному процессу.

• Например, : «Я переехал в Нью-Йорк после колледжа. Что вы едите на обед?»

Непосредственное мышление

Косвенное мышление возникает, когда человек разговаривает кругами, прежде чем перейти к сути дела, излишне и излишне подробно рассказывая о нем.Вот пример нейробиолога и исследователя нейропсихиатра Нэнси Кувер Андреасен:

• Вопрос : «Как вас зовут?»
• Ответ : «Иногда, когда меня спрашивают, я должен думать, отвечу ли я, потому что некоторые люди думают, что это странное имя, хотя на самом деле это не так, потому что моя мама дала мне его, и я думаю мой отец помог, но, на мой взгляд, это имя такое же хорошее, как и любое другое, но да, это Том «.

Тангенциальное мышление

Тангенциальное мышление возникает, когда кто-то переходит от мысли к мысли, но никогда не доходит до сути.Вместо этого мысли в некоторой степени связаны, но поверхностно или косвенно.

• Например : «Я действительно разозлился, когда стоял в очереди в продуктовом магазине. Я не могу стоять в очередях. Ждать и ждать. Я долго ждал, чтобы получить водительские права. просто сумасшедший.»

Крушение или свободные ассоциации

В случаях сильно нарушенного мышления мысли теряют почти все связи друг с другом и становятся разъединенными и разрозненными.Это нелогичное мышление называется срывом или «бесполезными» ассоциациями.

• Например, : «Мне очень понравилось в некоторых сообществах, и я попробовал это, и на следующий день, когда я выйду, знаете, я взял под свой контроль, например, я нанес, мм, отбеливатель на свои волосы, в Калифорния. Моя соседка по комнате была из Чикаго, и она собиралась учиться в неполном колледже. А мы жили в YMCA, поэтому она хотела нанести перекись на мои волосы … «

Ассоциации Clang

Звук — это когда человек выбирает слова на основе звука (рифмующиеся или каламбурные ассоциации), а не значения.Они также могут использовать вымышленные слова или неологизмы и могут говорить ровным или необычным голосом.

• Например, : «У меня тоже была маленькая золотая рыбка, как у клоуна… Счастливого Хэллоуина вниз».

Несогласованность

Люди с очень серьезным расстройством мышления могут испытывать бессвязность, когда между словами нет заметной связи. Эта непоследовательность (также известная как «словесный салат») делает невозможным понимание мыслительного процесса человека.

• Например, : «Они уничтожают слишком много скота и нефти только для того, чтобы сделать мыло. Если нам нужно мыло, когда вы можете прыгнуть в бассейн с водой, а затем, когда вы идете покупать бензин, мои люди всегда думал, что они должны, получить поп, но лучшее, что можно получить, это моторное масло, и, деньги … «

Диагностика

Пятое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам включает критерии, которые помогут вашему врачу диагностировать шизофрению.Ваш врач будет искать типичные симптомы этого состояния, такие как нарушение речи, бред, галлюцинации, дезорганизованное или кататоническое поведение и снижение эмоционального выражения. Они также могут искать признаки неорганизованного мышления, исследуя то, как вы общаетесь, и направляя ваше внимание.

Вашему врачу также необходимо исключить другие условия, которые могут повлиять на мыслительные процессы, например:

Лечение

Лечение нарушений мыслительного процесса при шизофрении часто включает прием лекарств, психотерапию, обучение жизненным навыкам и поддержку семьи.

• Лекарство : Правильный выбор лекарства может помочь уменьшить расстройство мышления и улучшить функционирование. Сюда могут входить антидепрессанты, стабилизаторы настроения или успокаивающие лекарства наряду с нейролептиками для длительного лечения симптомов шизофрении.
• Психотерапия : Разговорная терапия, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), может помочь вам лучше выявлять аномалии мыслительного процесса и находить способы справиться с необычным или дисфункциональным образом мышления.
• Обучение социальным навыкам : Неспособность ясно выражать свои мысли и чувства может сказаться на вашей семье и общественной жизни, а также на ваших рабочих отношениях. Обучение социальным навыкам может помочь вам улучшить ваше общение с другими, чтобы вы могли лучше ориентироваться в этих отношениях.
• Поддержка семьи : Члены семьи часто являются ключевыми лицами, оказывающими помощь больным шизофренией. Семейная терапия может помочь вам и вашим близким понять ваше состояние и почувствовать поддержку.

Слово от Verywell

С неорганизованным мышлением может быть трудно бороться, но с помощью вашего врача и поддержки ваших близких вы можете добиться больших успехов и справиться. В этом процессе может помочь больше информации о симптомах шизофрении, равно как и присоединение к группе личной или онлайн-поддержки. Обращение за поддержкой может дать возможность выразить свои эмоции и помочь вам выработать стратегии, позволяющие лучше передавать свои мысли.

Обзор психопатологии

Термин «психопатология» впервые был использован в 1913 году, когда книгу Общая психопатология впервые представил Карл Ясперс, немецко-швейцарский философ и психиатр.Эта новая основа для понимания ментального опыта людей последовала за долгой историей различных попыток придать смысл «ненормальному опыту».

Что такое психопатология?

Как мы в настоящее время определяем психопатологию? Короче говоря, эту дисциплину можно понимать как углубленное изучение проблем, связанных с психическим здоровьем. Точно так же, как патология — это исследование природы заболевания (включая причины, развитие и исходы), психопатология — это изучение тех же концепций в сфере психического здоровья (или болезни).

Это исследование психических заболеваний может включать длинный список элементов: симптомы, поведение, причины (генетические, биологические, социальные, психологические), курс, развитие, категоризация, лечение, стратегии и многое другое.

Таким образом, психопатология — это исследование проблем, связанных с психическим здоровьем: как их понять, как их классифицировать и как их исправить. Из-за этого тема психопатологии простирается от исследования до лечения и охватывает все промежуточные этапы.Чем лучше мы сможем понять, почему развивается психическое расстройство, тем легче будет найти эффективное лечение.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Признаки психопатологии

Признаки психопатологии различаются в зависимости от характера заболевания. Некоторые из признаков того, что человек может испытывать какую-либо форму психопатологии, включают:

• Изменения в пищевых привычках
• Перепады настроения
• Чрезмерное беспокойство, беспокойство или страх
• Чувство горя
• Невозможность концентрироваться
• Раздражительность или гнев
• Снижение энергии или чувство усталости
• Нарушения сна
• Мысли о самоповреждении или самоубийстве
• Проблемы повседневной жизни
• Уход от дел и друзей

Диагностические системы

Специалисты, занимающиеся исследованием и лечением психопатологии, должны использовать системы, чтобы прийти к заключениям относительно наилучшего курса действий для лечения.Эти системы используются для классификации того, что считается расстройством психического здоровья. В настоящее время в США наиболее широко используются следующие системы классификации психических заболеваний.

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM)

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) создано Американской психиатрической ассоциацией (APA) в качестве системы оценки психических заболеваний. DSM-5, опубликованная в 2013 году, является текущим изданием и включает идентифицируемые критерии, которые используют специалисты в области психического здоровья для постановки конкретного диагноза.Взаимодействие с другими людьми

Критерии и перечень расстройств иногда меняются по мере появления новых исследований. Некоторые примеры расстройств, перечисленных в DSM-5, включают большое депрессивное расстройство, биполярное расстройство, шизофрению, параноидальное расстройство личности и социальное тревожное расстройство.

Международная классификация болезней (МКБ)

ICD — это система, аналогичная DSM. Теперь, в своей одиннадцатой версии, МКБ был разработан более века назад и был передан Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), когда она была основана в 1948 году.Итак, чем ICD-11 отличается от DSM-5?

Во-первых, МКБ-11 выпускается глобальным агентством (Всемирная организация здравоохранения), а DSM-5 выпускается национальной профессиональной ассоциацией (Американская психиатрическая ассоциация). МКБ-11 одобрена Всемирной ассамблеей здравоохранения, в которую входят министры здравоохранения 193 стран-членов ВОЗ.

Во-вторых, цель МКБ-11 — снизить бремя болезней во всем мире. Он включает медицинские диагнозы, а также диагнозы психического здоровья.В-третьих, МКБ-11 находится в свободном доступе в Интернете. Напротив, DSM необходимо покупать, а Американская психиатрическая ассоциация получает доход от продажи книги и сопутствующих товаров.

Тем не менее, DSM-5 является стандартом классификации среди американских специалистов в области психического здоровья и обычно используется для целей планирования лечения и страхования.

Критерии исследовательской области (RDoC)

Помимо этих стандартных систем классификации психических расстройств, существует также развивающаяся область исследований и теории, которая отходит от формата контрольных списков для постановки диагнозов.Поскольку симптомы психического заболевания могут иметь место, но они не соответствуют критериям официального диагноза, исследования описательной психопатологии обещают лучшую систему понимания.

RDoC — это исследовательская инициатива Национального института психического здоровья (NIMH), основанная на трансляционных исследованиях в таких областях, как нейробиология, геномика и экспериментальная психология. Таким образом, RDoC участвует в описании признаков и симптомов психопатологии, а не в их группировке по расстройствам, как это исторически делалось с DSM и ICD.

RDoC в первую очередь нацелен на планирование и финансирование исследований.

Кто работает в области психопатологии?

Точно так же, как сфера психопатологии широка, от исследований до лечения, так же и список типов профессионалов, которые, как правило, занимаются этой областью. На исследовательском уровне вы найдете психологов-исследователей, психиатров, нейробиологов и других, пытающихся разобраться в различных проявлениях психических расстройств, наблюдаемых в клинической практике.

На клиническом уровне вы найдете множество профессионалов, пытающихся применить существующие диагностические системы для обеспечения эффективного лечения людей, страдающих психопатологией. Они могут включать в себя следующее и многое другое:

Выявление психопатологии

Как психологи и психиатры решают, что выходит за рамки нормального поведения, чтобы попасть на территорию «психопатологии»? Психиатрические расстройства можно концептуализировать как относящиеся к проблемам в четырех областях: отклонения, дистресс, дисфункция и опасность.Взаимодействие с другими людьми

Например, если вы испытывали симптомы депрессии и пошли к психиатру, вас бы оценили в соответствии со списком симптомов (скорее всего, из DSM-5):

• Отклонение : этот термин относится к мыслям, эмоциям или поведению, которые отклоняются от того, что является обычным, или не соответствует тому, что считается приемлемым в обществе. В случае депрессии вы можете сообщать о мыслях о вине или никчемности, которые не распространены среди других людей.
• Дистресс : Этот симптом относится к негативным чувствам, которые испытывает человек или которые вызывают дискомфорт у окружающих. В случае депрессии вы можете сообщить о крайнем переживании из-за печали или вины.
• Дисфункция : С этим симптомом профессионалы ищут неспособность выполнять повседневные функции, например, идти на работу. В случае депрессии вы можете сообщить, что не можете встать с постели по утрам или что ежедневные дела отнимают у вас гораздо больше времени, чем следовало бы.
• Опасно : Этот термин относится к поведению, которое может подвергнуть вас или кого-либо еще опасному риску. В случае депрессии это может включать сообщение о том, что у вас возникают мысли о самоубийстве или причинении себе вреда.

Таким образом, вы можете увидеть, что различие между нормальным и психопатологическим поведением сводится к тому, как проблемы влияют на вас или окружающих вас людей.

Часто диагноз ставится только когда дело доходит до критической точки, когда кто-то входит в контакт с медицинским или психиатрическим специалистом.

Причины

Нет единой причины психопатологии. Существует ряд факторов, которые могут увеличить риск психических заболеваний, в том числе:

• Биологические факторы, включая гены и химию мозга
• Хронические заболевания
• Члены семьи с психическим заболеванием
• Чувства замкнутости
• Отсутствие социальной поддержки
• Употребление психоактивных веществ или алкоголя
• Травматические или стрессовые переживания

Также важно понимать, что психическое здоровье со временем может измениться.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предполагают, что у 50% всех людей в какой-то момент жизни будет диагностировано психическое заболевание.

Типы

Некоторые из различных типов психопатологии включают, но не ограничиваются:

• Тревожные расстройства
• Биполярные расстройства
• Депрессивные расстройства
• Деструктивные, импульсивные расстройства и расстройства поведения
• Диссоциативные расстройства
• Расстройства пищевого поведения
• Нейрокогнитивные расстройства
• Расстройства нервного развития
• Обсессивно-компульсивные расстройства
• Расстройства личности
• Шизофрения и другие психотические расстройства
• Нарушения сна
• Расстройства соматических симптомов
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
• Расстройства, связанные с травмами и стрессом

Dimensional vs.Категориальные определения

Легко видеть, что исторически существовали некоторые разногласия по поводу того, что считать психическим заболеванием. В то же время даже в нынешней области существуют разногласия по поводу того, как лучше всего концептуализировать психическое заболевание.

Все ли расстройства в DSM различны, или существуют всеобъемлющие факторы более высокого порядка, которые играют роль в психических заболеваниях и могут лучше объяснить, почему у некоторых людей диагностировано множество заболеваний (называемых коморбидностью)?

Некоторые исследования показывают, что существуют нейропсихологические параметры, которые пересекаются с текущими диагностическими категориями, с учетом проблем, присущих подходу к психическому здоровью, основанному на «контрольных списках».

Может быть ошибочным рассматривать групповые расстройства как отдельные, когда между людьми, у которых диагностированы разные расстройства, может быть столько совпадений (и столько различий между людьми, у которых диагностировано одно и то же расстройство).

Надеюсь, что в будущем будут разработаны более совершенные диагностические системы, которые будут учитывать все эти проблемы в области психопатологии.

История изучения психических заболеваний

Мы прошли долгий путь с тех пор, как с самого начала пытались разобраться в психических заболеваниях.Хотя люди с проблемами психического здоровья по-прежнему сталкиваются со стигмой и непониманием, в прошлом все было по-другому.

Гиппократ, греческий врач 4-го века до нашей эры, отверг понятие злых духов и вместо этого утверждал, что психическое заболевание — это заболевание мозга, связанное с дисбалансом телесных жидкостей или химических веществ в жидкостях организма. Примерно в то же время философ Платон утверждал, что душевные страдания связаны с проблемами добродетели, морали и души.

Если бы вы жили в 16 веке и страдали психическим заболеванием, скорее всего, к вам не относились бы очень хорошо.В то время психическое заболевание часто рассматривалось с религиозной или суеверной точки зрения. Соответственно, предполагалось, что люди, демонстрирующие странное поведение, должны были быть настигнуты злыми духами или демонами. Лечение? Возможно, вас пытали, чтобы вернуть себе здравомыслие. Если это не сработало? Исполнение.

Позже, в XIX веке, возрос интерес к роли детства и травм в развитии психических заболеваний. Следуя по пятам этой эпохи, Зигмунд Фрейд ввел терапевтическую беседу для решения этих нерешенных проблем детства.

На сегодняшний день наше понимание психических заболеваний расширилось, и, к счастью, у нас есть доступные методы лечения.

Слово от Verywell

Ближе ли мы к правильному пониманию психопатологии? Это еще предстоит обсудить. Тем не менее, мы определенно продвинулись вперед к программе исследований, которая обещает все более и более полезные способы характеристики психопатологии.

История речи Джуди Дюшан

Хайнц Вернер

г.Стэнли Холл, Профессор генетической психологии

Университет Кларка

Нью-Йорк: Международные университеты Press, Inc.

Предисловие Гордона W. Allport

Книга 1. Введение

I. Поля, проблемы и методы психологии развития.

• Поля сравнительного психология развития
• Основные проблемы психологии развития
• Механический и органический подход в этнопсихологии: концепция культурных паттернов и творческих изменить
• Остальные психологии развития
• Сравнительная точка взгляд и проблема генетического параллелизма
• Связь общих экспериментальных от психологии к сравнительной психологии развития
• Характер развития
• А более точное определение некоторых важных понятий психологии развития

Книга 2.Первобытная умственная деятельность

Часть первая: сенсомоторная, перцепционная и аффективная организация

II. Синкретический характер примитивная организация

• Действия
• Первобытное восприятие как динамическое: «физиогномическое». восприятие »
• Недифференцированные явления в сфере эмоции
• Отсутствие дифференциации в изначальном восприятии
• Синестезия и изначальное единство чувств

III.Диффузные формы сенсомоторной и перцептивная организация

• Диффузная организация в низших организмах
• Жесткость (жесткость) и непостоянство в низшей организации
• Диффузная организация восприятия в ребенок
• Диффузная перцептивно-моторная организация у ребенка
• Лабильность и ригидность сенсомоторно-перцептивной организации ребенка
• г. разработка постоянств
• Диффузные явления в мире первобытного человека
• Лабиринт и жесткость в конкретном мире первобытного человека

Часть вторая: Примитивные изображения

IV.Синкретическая и диффузная организация на снимке

• Синкретизм функции в образе
• Синкретизм значения примитивного изображения
• Диффузная организация в примитивных образах

Часть третья: Примитивные представления о пространство и время

В. Примитивные представления о пространстве

• Пространственные представления первобытного человека
• Детское представление о пространстве
• Патологическая примитивность идеи площади

VI.Первобытные представления о времени

• Временные представления первобытного человека
• Детское представление о времени
• Патологическая примитивность понятия времени

Часть четвертая: примитивное действие

VII. Природа синкретического действия: Действие, привязанное к конкретной ситуации

• Непосредственность
• Мотивация
• Планировка

VIII. Размытый характер примитивное действие

• Массовая активность и несогласованность как два типичных характеристики примитивного движения
• Рассеивание и жесткость (все или нет) реакция в примитивном действии)

Часть пятая: Примитивные мыслительные процессы

IX.Зачатие

• Природа синкретической мысли
• Аналогичные процессы в разработке мысли
• Первобытные формы взаимоотношений
• Бетонная группировка как аналог процесс формирования концепции и классификации
• Примитивная абстракция
• Аналогичные процессы абстракции
• Развитие обобщения в концептуальном мышлении
• Примитивное представление
• Примитивные этапы наименования
• Физиогномический язык
• Содержание наименований и их развитие
• Первичная разработка идея числа как иллюстрация формирования концепции

Х.Первичная структура мысли

• Структура мысли в примитивном мужчина
• Структура детской мысли
• Концептуальные отношения
• Причинное мышление ребенка и его развитие
• Развитие логического вывода ребенка
• Патологически примитивные формы мышления

XI. Основные идеи магии как выражение примитивной концептуализации

• Синкретизм в примитиве магия
• Расплывчатость в примитивной магии
• Природа волшебных вещей
• Осмысление в магии
• Детская магия
• Магические формы патологических личностей

Книга 3.Мир и личность

XII. Первобытные миры и сферы реальности

• Миры животных
• Общий характер детского мира
• Шары детской реальность
• Миры и сферы реальности первобытного человека
• Патологический (шизофренический) сферы реальности

XIII. Первобытная личность

• Представления первобытного человека о личности
• Личность ребенка
• Патологически примитивный (шизофреник) структура личности

Дополнение

Библиография

Индекс

3 типа мышления, один из которых является корнем всех страданий | Джастин Себастьян

О том, как непрекращающееся мышление вызывает большинство наших проблем

Если Джеймс Аллен был прав, то у нас большие проблемы.

Он сказал: «Человек буквально то, что он думает, его характер — это полная сумма всех его мыслей».

У нас большие проблемы, потому что мы никогда не контролируем свои мысли. Не верите мне? Проведите простой эксперимент:

Что бы вы ни делали, не думайте о белом медведе. Давай, закрой глаза, расслабься, но не думай о белом медведе.

Итак, что произошло? Скорее всего, вас охватили мысли о белом медведе.

Парадокс белого медведя — лишь один из примеров того, как мало мы контролируем свой разум.Если мысли определяют наш характер, и мы не контролируем, какая мысль возникнет в следующий раз, значит ли это, что мы не можем контролировать то, кем мы становимся?

До недавнего времени ответы на такие вопросы оставались под эгидой философии или религии. Однако недавние достижения в технологиях нейровизуализации изменили парадигму.

«Хотя иногда кажется, что все наши мысли — это непрерывный поток бесполезной болтовни, на самом деле наши самые полезные мысли обычно молчат.

Наш мозг порождает три типа мыслей: проницательных, (используемых для решения проблем), экспериментальных, (сосредоточенных на поставленной задаче) и непрерывных, (болтовня).

Эти типы настолько сильно отличаются друг от друга, что встречаются в разных частях нашего мозга ». ~ Solve for Happy, директор по бизнесу Google X

Проницательное мышление помогает нам осуществлять долгосрочное планирование и решать проблемы. Эмпирическое мышление привлекает наше внимание к нашим чувствам, таким как зрение, звук и осязание.Оба этих типа мышления имеют решающее значение для навигации в реальном мире.

Непрерывное мышление, однако, бесполезно. Это создает ненужные страдания. Когда мы постоянно думаем, внимание будет привлечено к тому, что является наиболее проблемным в данный момент. Он будет сосредоточен на реальной или воображаемой боли, недавних обидах или долгих разочарованиях. Непрерывное мышление также связано с психическими расстройствами, такими как депрессия, тревога и шизофрения.

Чтобы хорошо функционировать в современном мире, нам нужно отличать то, что работает на нас, от того, что работает против нас.У нас работают опытное и проницательное мышление. Непрерывное мышление работает против нас.

«Ваш мозг производит мысли как биологическая функция, чтобы служить вам. И обнаружение того, что каждый из этих типов мыслей происходит в совершенно разных областях мозга, означает, что нас можно научить использовать один тип чаще, чем другой.

Нам нужно много внимания к настоящему, когда мы выполняем задачи, а также нам нужно решать проблемы. Это очень полезные функции.

То, что нам на самом деле не нужно, так это повествовательная составляющая мысли, бесполезная, бесконечная болтовня — та часть, которая заставляет нас чувствовать себя немного сумасшедшей и держит нас в ловушке страданий.

Конкретные элементы могут отличаться, но мы все разделяем бесконечный поток болтовни. Нас беспокоит то, что еще впереди; это принижает нас; это дисциплинирует нас; он спорит, борется, спорит, критикует, сравнивает и редко останавливается, чтобы перевести дух. День за днем ​​мы слушаем, как он говорит и говорит ». ~ Решить для счастья, директор по бизнесу Google X

Когда нас вызывает эмоционально заряженная мысль, она, как правило, остается в нашей голове надолго. Если присмотреться, можно заметить извращенную стратегию, благодаря которой он остается в нашем сознании:

Мы повторяем одни и те же мысли неоднократно, как сумасшедший!

Реальность такова, что если вы идете по улице, почти все, кого вы видите, разговаривают сами с собой в своей голове.Они постоянно судят все, что видят. Они показывают фильмы о том, что случилось с ними вчера. Они живут в мирах фантазий о том, что произойдет завтра. Их просто вытащили из базовой реальности.

Давайте будем честными, если бы мы начали высказывать мысли в своей голове, нас бы заперли в психиатрической больнице. Но когда мы делаем это в уединении своего разума, это почему-то кажется нормальным.

«Представьте, что вы находитесь в общественном месте и случайно видите, как незнакомец находит свои потерянные солнцезащитные очки.Он восклицает, как вы, «Вот они!» и выхватывает их со стола. В такие моменты у всех участников часто возникает приступ замешательства, но когда высказывание ограничивается короткой фразой и вызвано таким безобидным событием, говорящий не сделал ничего необычного, а окружающие еще не охвачены страхом.

Однако представьте, если бы этот человек продолжал вслух обращаться к себе: «Где ты думал, что они были, идиот? Вы бродили по этому зданию минут десять.Теперь я опаздываю на обед с Джули, а она всегда вовремя! »

Человеку не нужно говорить ни слова, чтобы закрепить наше вечное недоверие к его способностям. И все же состояние этого человека не отличается от нашего — это именно те мысли, о которых мы можем думать в уединении нашего разума ». ~ Пробуждение Сэм Харрис, доктор философии, когнитивная нейробиология

Если только мы не выйдем из непрекращающегося транса. думая, мы навсегда останемся в ловушке своего разума. Однако это не так сложно, как вы думаете.Для большинства из нас смена способа мышления естественна, мы делаем это постоянно.

«Представьте, например, что кто-то вас очень рассердил — и так же, как это психическое состояние, кажется, полностью овладело вашим разумом, вы получаете важный телефонный звонок, который требует, чтобы вы приняли свое лучшее социальное лицо. Большинство людей знают, каково это внезапно отбросить свое негативное состояние ума и начать действовать в другом режиме. Конечно, большинство из них при следующей возможности снова беспомощно погружаются в свои отрицательные эмоции.

Будьте чувствительны к этим прерываниям непрерывности вашего психического состояния. Вы, скажем, впадаете в депрессию, но что-то, что вы читаете, внезапно вызывает смех. Вам скучно и нетерпеливо сидеть в пробке, но вас подбодрит телефонный звонок близкого друга. Это естественные эксперименты по изменению настроения. Обратите внимание на то, что внезапное внимание к чему-то другому — к чему-то, что больше не поддерживает ваши текущие эмоции, — позволяет обрести новое состояние ума. Понаблюдайте, как быстро могут разойтись облака.Это настоящие проблески свободы ». ~ Пробуждение Сэм Харрис, доктор философии — когнитивная нейробиология

Если мы можем научиться прерывать бездумное мышление, мы можем вырваться из оков негативной петли. Проблема не в мышлении. Это мышление, не зная, что вы думаете. Проблема в постоянном мышлении. Это бездумность.

Подход A-B-C был разработан доктором Альбертом Эллисом, чтобы помочь пациентам избавиться от непрерывного мышления. Затем он был адаптирован доктором Мартином Селигманом, который считается отцом позитивной психологии.Согласно Селигману, отрицательная петля состоит из 3 компонентов.

• A dversity: Мы сталкиваемся с dversity A , когда мы сталкиваемся с неблагоприятным событием.
• B эльфов: Затем мы создаем рассказы о невзгодах, которые становятся нашими привилегиями B .
• C onsequences: Эти убеждения затем влияют на то, что мы делаем дальше, поэтому они становятся C onsequences.

Вот пример — вы кричите на свою помощницу, потому что она забыла распечатать ключевой отчет перед вашей встречей (неприятности).Затем вы думаете: «Я действительно никудышный начальник» (Вера). Затем вы плохо справляетесь во время встречи, потому что ваша уверенность в себе резко упала (Последствия).

Ключевой момент находится между невзгодами и верой. Когда вы сталкиваетесь с невзгодами, создаваемое вами повествование движет вашими убеждениями. Если вы позволите непрерывному мышлению управлять повествованием, оно всегда будет дрейфовать в сторону негатива, это просто способ, которым устроен наш разум. Ключ к разрыву отрицательной петли — прервать механизм формирования убеждений.Есть два способа прервать наше привычное непрерывное мышление:

• Переключиться на проницательное мышление
• Переключиться на экспериментальное мышление

Мартин Селигман рекомендует «диспут» как инструмент для перехода к проницательному мышлению. Когда вы сталкиваетесь с невзгодами и замечаете формирование негативных убеждений, вам нужно поспорить с самим собой. В частности, вы ищете ошибочные предположения. Вот пример:

Недостаток : Коллега раскритиковал мою идею продукта перед командой во время еженедельной встречи.

Вера : Она права; это была глупая идея. У меня не так много воображения, и теперь вся команда может видеть, насколько я нетворческий. Я никогда не должен был говорить!

Последствия : Я чувствовал себя глупо и не выступал до конца собрания. Я не хочу посещать какие-либо другие собрания команды на этой неделе, и уже нашел оправдание, чтобы избежать завтрашней встречи.

Диспут : Я преувеличиваю.Мой коллега имел полное право критиковать мою идею; в этом не было ничего личного, и ее критика была правильной. По окончании встречи она даже похвалила мое творческое мышление. Все, что мне нужно сделать, это немного лучше обдумать свои идеи в следующий раз .

Однако рассуждение, основанное на непрекращающихся мыслях, часто просто приводит к тому, что вы копаете более глубокую яму негатива.

Более мощная альтернатива — переключение вашего разума на способ мышления, основанный на опыте. Сосредоточившись на наших чувствах, дыхании, запахе, прикосновении, звуке и зрении, мы отключаем непрерывное мышление.

Доктор Эллен Лангер, социальный психолог из Гарвардского университета, считается пионером осознанности на Западе. Согласно ее исследованиям, мы можем сместить фокус, наводнив разум вещами, которые он не может оценить или судить — вещами, которые он может только наблюдать. Вот как она это описывает:

Направьте внимание за пределы себя. Наблюдайте за светом в комнате, обратите внимание на то, что находится на вашем столе, уловите запах кофе, проникающий в кухню, обратите внимание на текстуру дерева на столе или послушайте далекие звуки автомобилей на улице.Не позволяйте ничему оставаться незамеченным. Обратите внимание на каждую крошечную деталь вокруг себя. Это то, что вы делали в младенчестве. Просто наблюдайте.

Иногда я использую модифицированную версию этого подхода, когда я начинаю называть объекты в уме, когда замечаю их:

Стол, кофе, кухня, дерево, стол, машина, кондиционер, прохладный воздух….

И прежде чем вы это заметите, непрекращающаяся мысль исчезает. Поскольку мозг плохо справляется с многозадачностью, ему необходимо прекратить все предыдущие мысли, чтобы усвоить новую информацию.Если новая информация обрабатывается в другой области мозга, маловероятно, что вы снова погрузитесь в непрерывное мышление.

Когда вы впервые начинаете тренировать свой ум таким образом, может показаться трудным избавиться от непрерывных мыслей. В тот момент, когда вы перестаете замечать вещи, ваш мозг возвращает предыдущую мысль. Однако с достаточной практикой вы можете научиться избавляться от непрерывных мыслей. В конце концов вы можете пристально смотреть на непрекращающиеся мысли и сказать: «Это звучит иррационально и вредно! Уходи и принеси мне что-нибудь стоящее для размышления.”

Способность разорвать петлю непрерывного мышления — это не просто метод снижения стресса. Это может изменить вашу жизнь.

«Наши умы — это все, что у нас есть. Это все, что у нас когда-либо было. И это все, что мы можем предложить другим. Это может быть неочевидно, особенно когда есть аспекты вашей жизни, которые кажутся нуждающимися в улучшении — когда ваши цели не достигаются, или вы изо всех сил пытаетесь найти карьеру, или у вас есть отношения, которые нужно исправить.

Но это правда.Каждый опыт, который у вас когда-либо был, сформирован вашим умом. Любые отношения настолько хороши или плохи, насколько это возможно из-за вовлеченных в них умов.

Если вы постоянно злитесь, подавлены, сбиты с толку и испытываете нелюбовь, или ваше внимание сосредоточено на другом, не имеет значения, насколько успешным вы станете или кем занимаетесь в своей жизни — вам это не понравится » ~ Пробуждение Сэм Харрис, доктор философии — когнитивная неврология

Предвидеть ужасные вещи в будущем или размышлять о моментах из прошлого бесполезно и поучительно.Это продолжительное распространение боли — серьезная ошибка в нашей системе. Если его не остановить, он поглотит наши умы, сформирует наш характер и превратит нас в тех, кем мы никогда не хотели бы стать. Вскоре это откроет унизительную пропасть между нашим истинным «я» и желаемым «я».

Улучшение нашего персонажа начинается с улучшения нашего мышления. Не позволяйте непрерывному мышлению контролировать вас и определять, кто вы есть. Наш ум должен быть слугой и инструментом, а не нашим хозяином.

Библиография

Философия разума, основанная на патологии

Доктор Крейг Френч — научный сотрудник, научный сотрудник Фонда Джона Темплтона «Новые направления в изучении разума» на факультете философии Кембриджского университета и научный сотрудник, Тринити-холл, Кембриджский университет,

Все ли видение цветное зрение? А как насчет слепого зрения 2-го типа, когда есть ограниченное сознание движения и формы без цвета? Требуется ли для того, чтобы видеть объект, видеть его пространственно расположенным и видеть часть пространства, которое он занимает? Как насчет синдрома Балинта, когда в любой момент времени не виден один объект и ничего больше? Как такие патологии могут повлиять на наши теоретические рассуждения о психических явлениях, таких как зрение?

Философия разума, основанная на патологии, может принимать отрицательные и положительные формы.С другой стороны, размышления о патологических состояниях могут дать нам эмпирические контрпримеры. Мы начинаем с выделения основного утверждения, связанного с философской теорией некоторого ментального феномена, например, утверждения о природе мысли, или сознания, или восприятия, или чего-то еще. Но затем мы смотрим на патологический случай , где мы находим рассматриваемое явление, но в такой форме, что первоначальное утверждение не может быть подтверждено. Однако такое размышление не должно принимать эту негативную форму.Это может заставить нас пересмотреть стартовую претензию. Но вместо этого это может побудить к попытке сформулировать более тонкую версию этого. С этой точки зрения размышления о патологии могут сыграть положительную роль, они могут помочь нам в разработке и уточнении философских теорий.

Таким образом, философия разума, основанная на патологии, может приносить разные плоды. И значение такой работы не исчерпывается философией. Потому что это может также дать интересные перспективы самих патологий.

Прекрасный пример философии разума, основанной на патологии, можно найти в книге Фионы Макферсон «Структура опыта, природа визуального и слепого зрения типа 2». Макферсон рассматривает традиционное утверждение философии восприятия: утверждение, что все зрение — это цветовое зрение. Назовите это Color Claim . Это утверждение старо, как Аристотель, и его утверждение, что цвет является надлежащим объектом зрения. И это кажется правдоподобным. Хотя возможны различные формы дальтонизма, обычно это случаи, в которых цветовое зрение сильно ухудшено, , а не случаи зрительного восприятия без любого восприятия цвета (включая ахроматические цвета).И для многих из нас будет очень трудно представить визуальный опыт, отличный от цветного. Более того, утверждение о цвете сохраняет свою теоретическую ценность. В сочетании с идеей о том, что только визуальных переживания являются цветовыми переживаниями, мы можем использовать это, чтобы объяснить, что отличает зрение от других чувств.

Что Макферсон говорит о Заявлении о цвете и какое отношение это имеет к философии разума, основанной на патологии? Несмотря на то, что она не так формулирует свое обсуждение, Макферсон эффективно утверждает, что на притязание на цвет влияет определенное патологическое состояние: слепое зрение типа 2 .Когда мы смотрим на форму, которую визуальный опыт принимает в определенном патологическом случае — слепое зрение 2-го типа — мы видим, что Заявление о цвете неприемлемо (если, то есть, мы принимаем концепцию слепого зрения 2-го типа, которую, как утверждает Макферсон, можно защитить. , и на котором это связано с визуальным опытом). Позвольте мне кратко изложить некоторые детали обсуждения Макферсона.

Явление слепого зрения включает в себя загадочную комбинацию условий. С одной стороны, субъекту со слепым зрением, кажется, не хватает сознательного восприятия стимулов, представленных в определенной части его поля зрения.Такие субъекты сообщают, что они слепы в этой области поля зрения — таким образом, область называется слепым полем . С другой стороны, такие испытуемые с удивительной точностью определяют наличие стимулов и определенных характеристик, представленных в слепом поле, когда им приходится угадывать в экспериментальных условиях (Weiskrantz (2009)).

Теперь выясняется, что у некоторых людей со слепым зрением ограничено сознания в их слепых полях.Таким образом, Weiskrantz (1998) ввел различие между слепым зрением типа 1 и типа 2. Первый тип описан выше, второй охватывает случаи, когда сознание ограничено в слепом поле. Каким образом сознание участвует в слепом зрении 2 типа limited ? Оно ограничено вовлечением сознания только в движение и форму . (Точнее: правдоподобное понимание сознания одного пациента со слепым зрением типа 2 — GY — состоит в том, что он осознает только движение и форму (Макферсон, стр.115). Остальные случаи могут отличаться, но мы можем взять это за образец).

Вопрос, который рассматривает Макферсон, состоит в том, как нам понять такое сознание. Должны ли мы понимать это как визуальный опыт ? Как осознанный думал ? Как осознанное чувство ? Или как-то еще? Предположим, мы понимаем это как визуальный опыт. Что ж, тогда у нас есть основанный на патологии контрпример к Заявлению о цвете. Поскольку сознание, вовлеченное в слепое зрение типа 2, представляет собой сознание только движения и формы, такой визуальный опыт должен быть визуальным опытом только движения и формы, а значит, визуальным опытом без цветового опыта.Как отмечает Макферсон, это предмет горячих споров о том, следует ли понимать сознание, вовлеченное в слепое зрение типа 2, как зрительный опыт. Но Макферсон отстаивает идею о том, что сознание, вовлеченное в слепое зрение 2-го типа, можно понимать как визуальный опыт (не претендуя на то, чтобы предложить решающий аргумент в пользу этого). Таким образом, мы фактически получаем (отменяемые) основания для утверждения, что слепое зрение 2-го типа является патологическим контрпримером к утверждению о цвете.

Работа Макферсона является особенно прекрасным примером философии разума, основанной на патологии. Он не только продвигает философский вопрос (статус Заявления о цвете), но и способствует нашему пониманию самого патологического состояния (слепое зрение типа 2).
Некоторые из моих собственных работ — «Синдром Балинта и структура опыта» — соответствуют шаблону философии разума, основанной на патологии. Одно из традиционных философских утверждений о видении объекта состоит в том, что оно должно включать (а) видение объекта как пространственно расположенного и (б) видение некоторой части пространства, занимаемого объектом.Я называю это требованием к пространственному восприятию (SPR). (Поучительное обсуждение некоторых таких требований и того, как они находят поддержку у Канта, Гуссерля и Витгенштейна, у Швенклера (2012)).

(SPR) находится под давлением синдрома Балинта — патологического расстройства пространственного восприятия, определяемого тремя основными недостатками: симултанагнозия, атаксия зрительного нерва и апраксия зрительного нерва. Симултанагнозия — это неспособность видеть более одного объекта одновременно, оптическая атаксия — это неспособность точно дотянуться до видимых объектов, а оптическая апраксия — это состояние, при котором взгляд остается фиксированным, несмотря на отсутствие проблем с движением глаз.Яркую иллюстрацию первых двух дефицитов можно найти здесь:

Давление на (SPR) исходит из доминирующей интерпретации синдрома Балинта, при которой субъекты могут видеть объекта (хотя только по одному за раз), но не могут видеть ни пространство, ни пространственное положение. Доминирующая интерпретация гласит, что синдром Балинта — это радикальная форма пространственной слепоты . Линн Робертсон и ее коллеги тщательно протестировали пациента с синдромом Балинта, RM, и их результаты подтверждают эту интерпретацию.Таким образом, они описывают синдром Балинта и его проявление в РМ следующим образом:

Эти пациенты воспринимают отдельный объект … но не имеют представления, где он находится. Он не смещен. Вместо этого кажется, что у него вообще нет позиции (2004, стр. 108) … Во время ранней проверки своих внеличностных пространственных способностей [RM] он часто делал такие утверждения, как: «Видите, это моя проблема. Я не вижу, где это ».… Объекты, которые появлялись в его поле зрения, сами по себе не были смещены. Скорее, им просто не было места в его перцептивном опыте (стр.158–159)… RM… полностью утратил свою способность явно представлять пространство (1997, стр. 302).

У защитника (SPR) может возникнуть соблазн заявить, что RM просто не видит объектов. Но это эмпирически неправдоподобно, как убедительно доказывает Швенклер. RM не только может видеть (и идентифицировать) объекты, он может видеть их как единое целое, имеющее форму, размер и цвет (хотя его восприятие цвета часто ошибочно, как подчеркивается в Campbell (2007)).

Однако я утверждаю, что синдром Балинта не является контрпримером к (SPR) (см. § 4 моей статьи).Напротив, это помогает нам увидеть, как иногда для наблюдения за объектами требуется только очень ограниченное пространство и осознание пространственного местоположения.

В моем обсуждении по этому поводу есть два аспекта. Во-первых, я утверждаю, что данные не исключают, что люди с синдромом Балинта способны к строго ограниченной форме осведомленности о местонахождении . Эмпирические данные указывают на различные проблемы с эгоцентрическим и аллоцентрическим осознанием местоположения — видение объектов как расположенных относительно себя и других вещей.Но это не исключает чисто объектно-ориентированного осознания местоположения ; видя объект как там , где «там» выделяет только пространство, занимаемое и определяемое в терминах границ любого видимого объекта.

Во-вторых, я утверждаю, что идея о том, что люди с синдромом Балинта могут видеть пространство, эмпирически непротиворечива. Опять же, такое восприятие пространства должно быть строго ограничено : ограничено только объектным пространством .Пациенты Балинта могут быть не в состоянии видеть объектное пространство как пространство в более крупной области пространства, и их восприятие такого пространства не будет независимым и не связанным с их восприятием объекта (как это может быть для нас, когда мы видим фигура как перевернутая, где ее верх указывает на нижнюю часть пространства, в котором он виден), но, несмотря на это, они все еще могут хлопать глазами по областям пространства, ограниченным объектами, которые они видят. Далее я утверждаю, что у нас есть веские основания полагать, что пациенты Балинта и видят объектные пространства.RM, например, может видеть объекты как имеющие форму и удлинение. Таким образом, он может видеть объекты как принимающие форму и распространяющиеся в пространство — как , занимающее пространство . Это говорит о том, что он может видеть объектные пространства объектов, которые он видит.

Если я прав, мы можем сопротивляться мысли о том, что при синдроме Балинта зрительное осознание пространства и пространственного положения пропадает . Вместо этого в последнем разделе моей статьи я предлагаю охарактеризовать переживания людей с синдромом Балинта в терминах идеи о том, что поле зрения , отсутствует (в конкретной концепции поля зрения, которую мы находим у Мартина ( 1992, 1993), Ричардсон (2010) и Сотериу (2013), см. Также Mac Cumhaill (2015)).

Поле зрения, задействованное в обычном визуальном опыте, ограничивает конус физического пространства, которое мы осознаем и в котором вещи рассматриваются как расположенные по отношению к себе и другим вещам (включая области пространства). Такой опыт ограничен , и его пределы могут быть определены в терминах границ пространства, ограниченного визуальным полем: границы кажутся границами, за которыми сейчас нельзя увидеть вещи. Но они кажутся границами, за которыми можно было бы увидеть , если изменить свою точку зрения.Как подчеркивают Ричардсон и Сотериу, такие ограничения исходят не от какого-либо объекта или пространства, которые человек воспринимает, а, скорее, являются проявлением собственных сенсорных ограничений. Таким образом, изменение ограничения воспринимается как изменение собственных сенсорных ограничений, а не как изменение какого-либо объекта или пространства в мире (как представлено на опыте). Предположим, у меня постепенно сужается поле зрения. Таким образом, меняется способ ограничения моего опыта: он становится более ограниченным.До изменений ограничение было областью пространства такого-то размера, но теперь это область пространства меньшего размера. Размышляя над своим опытом, это поражает меня как изменение моих сенсорных ограничений , а не как изменение (представленного) мира, как сокращение некоторого объекта или пространства.

Теперь, даже если переживания пациентов Балинта связаны с осознанием пространства и пространственного положения, они не похожи на это. Предположим, RM видит яблоко в пространстве для яблок.RM может осознавать только то, что попадает в яблочное пространство, которое он видит. Но это ограничение установлено яблоком , которое он видит, и его пространственной структурой . Если РМ перейдет от осознания яблока к осознанию, скажем, церкви или банана, то способ, которым его опыт ограничен, соответственно изменится. Пространственная спецификация ограничения теперь будет определяться пространственной структурой церкви или банана. Пространственная структура опыта RM обязана тому объекту, который он случайно видит, и это совершенно не похоже на то, как обстоят дела в опытах, включающих поле зрения.

ССЫЛКИ

Кэмпбелл, Джон (2007). «Какова роль пространственного восприятия в визуальном восприятии объектов?» Разум и язык 22.5, стр. 548–562.

Френч, Крейг (2015). «Синдром Балинта и структура визуального опыта». Неопубликованная рукопись. http://craigafrench.github.io/assets/CFBalintsPaper.pdf

Мак Кумхейлл, Клэр (2015). «Восприятие нематериальных путей». В: Философия и феноменологические исследования 90.3. С. 687–715.

Макферсон, Фиона (2015). «Структура опыта, природа визуального и слепого зрения типа 2». В: Сознание и познание 32, стр. 104–128.

Мартин, Майкл Г. Ф. (1992). «Взгляд и прикосновение». В: Содержание опыта . Эд. пользователя Tim Crane. Кембридж: Издательство Кембриджского университета, стр. 196–215.

— (1993). «Смысловые модальности и пространственные свойства». В: Пространственное представление: проблемы философии и психологии .Эд. Наоми Эйлан, Розалин Маккарти и Билл Брюэр. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета, стр. 206–217.

Ричардсон, Луиза (2010). «Видеть пустое пространство». В: Европейский философский журнал 18.2, стр. 227–243.

Робертсон, Линн (2004). Космос, объекты, разум и мозг . Хоув, Восточный Суссекс: Psychology Press.

Робертсон, Линн и др. (1997). «Взаимодействие пространственных и объектных путей: свидетельства синдрома Балинта». В: Журнал когнитивной неврологии, 9.3. С. 295–317.

Швенклер, Джон (2012). «Требует ли визуальная пространственная осведомленность визуальной осведомленности о пространстве?» В: Mind and Language 27.3, pp. 308–329.

Сотериу, Мэтью (2013). Конструкция разума: онтология разума и умственного действия . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.

Вайскранц, Лоуренс (1998). Слепой взгляд: пример и последствия . Издание в мягкой обложке. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.

— (2009). Blindsight: тематическое исследование за 35 лет и новые разработки . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.

Фантазия и ее влияние на вашу реальность

Последние несколько месяцев мы говорили о силе защитных механизмов. К сожалению, часто используются защитные механизмы, которые фактически усиливают ваши собственные эмоциональные страдания. И, конечно же, мы хотим, чтобы вы использовали ресурсы, которые помогут вам восстановить, а не защитные механизмы, которые заставляют вас застрять.Вы достаточно страдали от патологических любовных отношений, и последнее, что вам нужно, — это чтобы ваша собственная психология работала против вас. Итак, сегодня мы поговорим о «фантазиях» и о том, как они тоже могут повлиять на ваши эмоциональные страдания.

Экхарт Толле сказал: «Эмоциональные страдания возникают в тот момент, когда мы не принимаем то, что есть».

Женщины, которые находятся в отношениях с патологическими, обладают очень сильной чертой «фантазии». Фантазия — это не просто принятие желаемого за действительное, но и дополнительные компоненты, которые влияют на вашу жизнь здесь и сейчас.Фэнтези часто ассоциируется с будущим и в некотором роде с прошлым.

Вот как. Женщины часто остаются в патологических отношениях, потому что они чувствуют панику или страх быть брошенными, когда патологический пытается прекратить отношения. В конечном итоге она повторно контактирует или разрешает повторный контакт из-за этих чувств страха / паники / заброшенности.

Брошенность — это чувство раннего детства. Как взрослые, мы технически не чувствуем себя «брошенными», хотя мы думаем, что именно это состояние возникает, когда кто-то уходит от нас.Состояние чувства взрослого — это потеря, а не покинутость, но когда у кого-то есть нерешенные проблемы, связанные с отказом от ребенка в раннем детстве, любая потеря будет шаблонно дополнять чувство покинутости. Взрослые технически не могут быть брошены (если, например, вы не являетесь зависимым с медицинской точки зрения). Причина, по которой мы не можем быть брошены взрослыми, заключается в том, что, будучи психически здоровыми взрослыми, мы действительно не можем быть брошены в детстве. Это чувство раннего детства, обычно связанное с периодом отказа от родителей.Это чувство возрастной регрессии — то, что возвращает вас в детство или в очень юное эмоциональное состояние.

Каждый раз, когда я пишу об отказе, я получаю от кого-то гневное письмо. настаивая они взрослые и чувствуют себя брошенными. Есть две категории, в которых взрослые испытывают сильные чувства детской покинутости. Один из них — если у взрослого есть травматическое расстройство и нерешенные проблемы в раннем детстве из-за отказа от родителей, которые не лечились в терапии.В этом случае эти чувства часто всплывают вместе с необработанными травмирующими чувствами. Другие сильные чувства покинутости часто испытывают люди с пограничным расстройством личности, которые регулярно чувствуют себя брошенными ». Как бывший психотерапевт, я все еще придерживаюсь мнения, что от взрослых людей нельзя отказываться, если только вы не пожилой человек, не нуждаетесь в медицинской помощи или страдаете когнитивными расстройствами, требующими ухода. . Это не значит, что ты не воспринимать себя как заброшенный. Но если бы вас бросили посреди «заброшенного» города, вы бы направились в полицейский участок или в социальные службы, где вас накормили, укрыли и дали продукты.Следовательно, вас не бросили так, как если бы ребенок был брошен посреди города.

Чувство «прекращения» отношений часто подсознательно вызывает чувство брошенности в детстве. Это прошлые ассоциации, которые связаны с фантазией о том, что это происходит снова и снова, хотя на самом деле это не так. Предыдущий мужчина в вашей жизни, который бросил вас в детстве (например), — это не то же самое, что патологический уход из вашей взрослой жизни.

Но внутри эмоционально состояние ребенка настолько сильное, что кажется «дырой в душе».Фантазия о том, что ЭТО (его уход) является тем же самым, что и ЭТО (мой родитель оставил меня), овладевает вами, и ваша паника заставляет вас вернуться, чтобы остановить панику, или позволить ему вернуться, чтобы подавить чувство покинутости.

Fantasy также ориентирована на будущее. Сказки — это фантастика, основанная на том, что «когда-то давно … и долго и счастливо», а это все хорошее, что «может» случиться в будущем. Ничто не пробуждает более сильное фантазийное мышление, чем праздники, которые вызывают хорошие воспоминания о праздниках. прошлое или полная фантазия, которая это год будет «некогда» праздником.

Женщины остаются в отношениях с патологами, основанными на множестве «фантастических ставок на будущее», то есть «он может перестать вести себя патологически», или «он может перестать жульничать», или «он может сказать правду». Ставки в стиле фэнтези во многом похожи на азартные игры … ставки на будущее, которое вряд ли произойдет с патологией. Ставки на нормальный отпуск Роквелла — о, я имел в виду праздник Нормана Роквелла — тоже фантастические ставки.

Почему? Потому что патология — это неспособность изменить и поддерживать последовательные положительные изменения, развиваться каким-либо значимым образом, а также неспособность увидеть, как его поведение негативно влияет на других.

Но женщины также остаются в патологических отношениях, основанных на «спроектированных фантазиях», то есть она воображает, что он будет счастлив с следующий женщина и следующие женщины получат все его хорошие качества и ничего плохого. Это тоже фантазия … что его патология каким-то образом не повлияет на следующую женщину так, как на вас. (Вы не можете включать и выключать патологию, как выключатель света!)

Вот некоторая информация:

• Патология поражает каждый тот же ! (Если она тоже не патологична — тогда кого волнует, продолжат ли у него отношения, достойные эпизода с Джерри Спрингером?).
• Женщины фантазируют, что это чувство «покинутости» повлияет на нее так же, как отказ в детстве. (И это не так — просто для вашего сведения.)
• Женщины фантазируют, что он с ними будет другим. Если он действительно патологичен, значит, он зашит. Это — это его ДНК.
• * Женщины фантазируют, что он будет счастлив в будущем, а она что-то упускает. Если он действительно патологичен, его паттерны не меняются.

Fantasy не имеет отношения к «здесь и сейчас».Фантазия не присутствует в вашей реальной жизни по отношению к тому, что происходит вокруг вас в этот момент. Фэнтези — это мышление «где-то там». Вернись к тому, что сейчас реально. Перечислите пять самых реальных моментов о нем прямо здесь:

1.
2.
3.
4.
5.

А теперь отойди, отойди от детских чувств и взгляни на список взрослыми глазами. Вы не можете быть брошены как взрослый, потому что куда бы вы ни пошли, там вы есть, и вы все, что вам нужно, как взрослому.У вас нет потребности в зависимости, как у взрослого, как в детстве. Быть брошенным — значит зависеть от того, кто бросает. Взрослые не зависимы.

Ваша реальная жизнь продолжается правильно сейчас пока вы в своей голове о его драме и патологической интриге. Ты отсутствует ваша настоящая жизнь, которая происходит прямо сейчас! Драма, навязчивая идея и навязчивые мысли обычно связаны с фантазией — прошлым или настоящим. Это точно не о настоящем моменте и о том, что происходит прямо сейчас.Например, вы можете игнорировать свое здоровье, заботу о себе и счастье, а может быть, и своих детей и друзей из-за того, сколько времени вы проводите в фантазиях. Фантазия говорит вам: «Еще немного, и он это получит, и тогда у меня будет жизнь, которую я действительно хочу».

Fantasy хочет шепнуть вам на ухо, чтобы не обращать на это внимания несколько дней во время праздников, когда вы можете притвориться нормальной семьей Роквелл. Но 26 декабря мистер Патолог будет там во всем своем сияющем кластере B, чтобы напомнить вам, что ничего не произошло, кроме рождественской елки.Вы развернули «подарок» патологии, потому что все, что вы действительно хотели на Рождество, — это куча ваших фантазий, верно? № ! Ни один взрослый на самом деле не хочет на Рождество «своего собственного психопата».

До 24 декабря еще есть время привести в порядок свои праздничные фантазии. Воспользуйтесь им, чтобы насладиться отпуском без патологий.

Заявление об отказе от ответственности в отношении пола: Институт пишет о проблемах психического здоровья. Это не гендерные вопросы. И у женщин, и у мужчин есть типы расстройств кластера B, о которых мы часто упоминаем в наших статьях.Около 90% наших читателей составляют женщины, поэтому мы пишем для тех, кто, скорее всего, будет искать наши материалы. Мы сильно поддерживаем мужчин-жертв и призываем других, кто хочет оказать поддержку мужчинам-жертвам, охватить вопросы, которые мы обсуждаем, только с точки зрения женщины-преступника / мужчины-жертвы. Кластер B «Образование» — это проблема психического здоровья, применимая к обоим полам.

У мозга есть две системы для размышления о мыслях других

Резюме: Исследование показывает, что две разные структуры мозга участвуют в неявной и явной теории разума, и обе области созревают в разном возрасте для выполнения своих функций.Супрамаргинальная извилина созревает раньше, что позволяет теории разума возникать несколько раньше, чем предполагалось. Полные способности к теории разума появляются в возрасте четырех лет, когда созревает височно-теменное соединение.

Источник: Институт Макса Планка

Чтобы понять, что думает другой человек и как он или она будет вести себя, мы должны принять чужую точку зрения. Эта способность называется теорией разума. До недавнего времени исследователи расходились во мнениях относительно того, в каком возрасте дети могут делать такой взгляд на перспективу.Ученые из Института когнитивных исследований человека и мозга им. Макса Планка, Университетского колледжа Лондона и Берлинской лаборатории социальной неврологии пролили новый свет на этот вопрос. Кажется, только четырехлетние дети могут понять, что думают другие.

В исследовании сообщается, что уникальная способность понимать, что думают другие, появляется примерно в 4-летнем возрасте из-за созревания определенной мозговой сети, которая делает это возможным. Дети младшего возраста уже способны предсказывать поведение других на основе того, что они думают, но исследование показывает, что это предсказание поведения основывается на другой сети мозга.Кажется, что мозг имеет две разные системы, позволяющие воспринимать точку зрения другого человека, и они созревают с разной скоростью.

Исследователи исследовали эти отношения на выборке 3–4-летних детей с помощью видеоклипов, на которых изображена кошка, преследующая мышь. Кот смотрит, как мышь прячется в одном из двух ящиков. Пока кота нет, мышь незаметно для кошки подкрадывается к другому ящику. Таким образом, когда кошка возвращается, она все еще должна верить, что мышь находится в первой позиции.

Используя технологию отслеживания взгляда, ученые проанализировали внешнее поведение участников своего исследования и заметили: как трех-, так и четырехлетние дети ожидали, что кошка подойдет к ящику, в котором изначально находилась мышь. То есть они правильно предсказали, где кошка будет искать мышь, основываясь на ее убеждениях.

Игра в кошки-мышки

Где кошка ищет мышку? Когда ученые прямо спросили детей, где кошка будет искать мышь, вместо того, чтобы смотреть им в глаза, трехлетние дети ответили неверно.Это удалось только 4-летним детям.

Источник: Институт Макса Планка.

Интересно, что когда ученые прямо спросили детей, где кошка будет искать мышь, вместо того, чтобы смотреть им в глаза, трехлетние дети ответили неверно. Это удалось только 4-летним детям. Условия контроля гарантировали, что это произошло не потому, что младшие дети неправильно поняли вопрос.

См. Также

Причина такого расхождения в другом.Исследование показывает, что различные структуры мозга участвовали в вербальных рассуждениях о том, что думает кошка, в отличие от невербальных предсказаний того, как кошка собирается действовать. Исследователи называют эти структуры мозга областями неявной и явной теории разума. Эти области коры головного мозга созревают в разном возрасте и начинают выполнять свои функции. Супрамаргинальная извилина, которая поддерживает невербальное предсказание действий, созревает раньше и также участвует в принятии визуальной и эмоциональной точки зрения.«Это позволяет детям младшего возраста предсказывать, как люди будут действовать. Височно-теменное соединение и предклинье, благодаря которым мы понимаем, что думают другие, — а не только то, что они чувствуют, видят или как они будут действовать — развиваются только для выполнения этой функции в возрасте 4 лет », — первый автор Шарлотта Гроссе Висманн из MPI CBS. объясняет.

Различные структуры мозга участвовали в вербальных рассуждениях о том, что думает кошка, в отличие от невербальных предсказаний того, как кошка собирается действовать.Исследователи называют эти структуры мозга областями неявной и явной теории разума. Эти области коры головного мозга созревают в разном возрасте и начинают выполнять свои функции. Изображение предоставлено Институтом Макса Планка.

«В первые три года жизни дети, кажется, еще не до конца понимают, что думают другие», — говорит соавтор книги Николаус Стейнбайс из Университетского колледжа Лондона. «Но, похоже, уже существует механизм базовой формы восприятия перспективы, с помощью которого очень маленькие дети просто перенимают точку зрения другого.”

Об этой теории разума исследовательская статья

Источник:
Институт Макса Планка
Контакты для СМИ:
Верена Мюллер — Институт Макса Планка
Источник изображения:
Изображение предоставлено Институтом Макса Планка.

Оригинальное исследование: Исследование появится в PNAS .

Не стесняйтесь делиться этими новостями в области нейроразвития.

No related posts.