После инсульта агрессивное поведение: Изменения в поведении после инсульта

Содержание

Изменения в поведении после инсульта

Рубрика: »» Статьи по лечению инсультов

Войцицкий Анатолий Николаевич

Доктор медицинских наук, профессор ВМА МО СПб, руководитель клиники

Автор статьи

Инсульт – это серьезное заболевание, которое в корне меняет привычную жизнь больного и его семьи.

Принято считать, что последствия инсульта — это только нарушение двигательных функций конечностей (параличи, парезы, парестезии) и дисфункция речи, но на самом деле изменения поведения после инсульта также является последствием перенесенного заболевания и происходит из-за поражения головного мозга.

Эмоциональная лабильность и снижение психической активности наступает в результате обширного поражения некоторых областей правого полушария головного мозга, которые отвечают за психическую активность. Такие больные безразлично относятся к своему состоянию, не хотят делать упражнения для реабилитации, отказываются от еды и общения.

Эмоциональное состояние больного в первые месяцы после инсульта крайне нестабильное. У человека резко меняется привычный образ жизни, он чувствует себя ущербным и беспомощным, обузой для родных. Он может быть плаксивым, апатичным раздражительным и вспыльчивым, немотивированный гнев и негодование у него может сменяться смехом. На этом фоне у таких больных нарушается сон, они отмечают трудности с засыпанием, сон стает поверхностным и прерывистым, что сильно выматывает человека. Постоянный постельный режим приводит к тому, что к вечеру больной не испытывает усталости, которая способствует легкому засыпанию. Нередко вечером у таких больных случаются приступы психомоторного возбуждения, они разбрасывают вещи, кричат, совершают необдуманные поступки.

Такие изменения в поведении больного являются типичными симптомами перенесенного инсульта и требуют коррекции.

Особенно болезненно переживают свое состояние успешные активные люди. Они ощущают стыд за свою несостоятельность, страх перед пожизненной инвалидностью, им тяжело осознать, что теперь они беспомощны, и зависимы от родных и не могут вернуться к привычной жизни.

Часто такие больные впадают в депрессию, у них появляются суицидальные мысли.

Лечение изменений в поведении после инсульта

Если такое эмоциональное состояние больного затягивается на длительное время, то возможно придется обратиться за помощью к медицинскому психологу или психотерапевту. В зависимости от клинических проявлений, скорее всего, врач назначит курс антидепрессантов и снотворных средств и посоветует пройти несколько сеансов психотерапии. Не стоит медлить с обращением за медицинской помощью. Чем быстрее больной получит квалифицированную психологическую помощь, тем больше шансов будет на его скорейшее восстановление после инсульта.

Советы родственникам больного

Родным людям бывает нелегко приспособиться к такому поведению больного. Они воспринимают отказ от занятий по реабилитации за лень, агрессивность – за неуважение. Это понятно. Потому что они видят перед собой совсем другого человека, а воспринимают его, как прежнего.

Очень важно быть внимательным к таким больным, не воспринимать их поведение, на свой счет.
Ни в коем случае нельзя ограничивать его в общении, надо всеми силами стараться вовлекать его в разговор, обсуждать с ним семейные дела, узнавать его мнение. Также важно не ограничивать больного от общения с другими людьми.

Психологическая реабилитация не менее важна, чем физическая. Отказ больного от реабилитационных мероприятий, ухудшает восстановление после инсульта. У таких больных нет положительной динамики в выздоровлении. И наоборот, есть вторая сторона, — успехи в восстановлении физической активности улучшают эмоциональное состояние больного. У него улучшается настроение, появляются надежды на скорое выздоровление.

В этой статье мы постарались ответить на Ваши вопросы:

Каковы изменения в поведении больных после инсульта?
Каково лечение изменений в поведении больных после инсульта?
В чем причины изменения в поведении больных после инсульта?
В чем причины агрессии после инсульта?
Изменения в характере после инсульта.

Профилактика атеросклероза
Всем известно, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Атеросклероз не исключение. Атеросклероз встречается и у молодых людей, и также есть старики, у которых нет атеросклероза. Профилактикой заболевания является здоровый образ жизни. подробнее »»
Причины возникновения атеросклероза
Первичными причинами развития атеросклероза являются некоторые генетические заболевания, при которых наблюдается повышение уровня триглицеридов или липопротеинов низкой плотности с раннего возраста.Хронические заболевания, которые способствуют нарушению липидного и минерального обмена и с возрастом усугубляют течение атеросклероза, относятся к вторичным причинам развития атеросклероза. подробнее »»
Облитерирующий атеросклероз
Одной из сложных разновидностей атеросклероза является облитерирующий атеросклероз. Понятие «облитерирующий» можно трактовать как «закрывающий проход». подробнее »»
Методы лечения атеросклероза
подробнее »»
Диета при атеросклерозе
На данный момент разработаны диеты 2 ступеней, которые применяются для пациентов с высоким риском развития атеросклероза и непосредственно, при выставленном диагнозе – атеросклероз.
подробнее »»

Комплексные программы:

Также на эту тему:

Симптомы атеросклероза
Каким образом наш организм предупреждает нас о развивающемся заболевании? Как определить симптомы атеросклероза у себя и близких?…

Хроническая обструктивная болезнь легких
Факторы, которые способствуют развитию хронической обструктивной болезни легких, а также методы лечения заболевания….

Атеросклероз сосудов нижних конечностей
В статье представлена вся необходимая информация о симптомах, диагностике и профилактике атеросклероза сосудов ног….

Симптомы инсульта
…

Что такое инсульт?
В этой статье мы расскажем о том, что такое инсульт, какие виды инсульта бывают и чем отличается геморрагический и ишемический инсульты….

Агрессия после инсульта: что делать Новости неврологии

Расскажем, почему возникает агрессия после инсульта, как действовать родственникам больного во время приступа и какие медпрепараты используются в лечении.

По статистике, у 30% пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, наблюдаются расстройства поведения, психоэмоциональные нарушения, признаки депрессии. Сначала они проявляются в виде ворчливости, недовольства, раздражительности, плохого настроения.

Если ничего не предпринять, развивается постинсультная агрессия. Ею страдает около 6% человек. Состояние опасно тем, что во время приступов больной себя не контролирует. Начинать лечение стоит немедленно, пока он не причинил вред себе или окружающим.

Почему возникает агрессия после инсульта

Инсульт влечет за собой ряд физиологических последствий для организма: потеря трудоспособности и возможности себя обслуживания, нарушение координации движений, паралич конечностей, снижение остроты зрения и слуха. Чтобы вернуться к прежнему качеству жизни, нужно пройти долгий реабилитационный период. И в первые месяцы, когда последствия мозгового удара ощущаются особенно сильно, — надо научиться с этим жить.

В попытке примириться со своим новым статусом у человека развивается невроз, депрессия, эмоциональная неустойчивость. При отсутствии терапии эти состояния осложняются агрессией.

Но причины агрессивного поведения в постинсультный период бывают не только психоэмоционального характера. Есть еще и функциональные нарушения:

Прекращение выработки серотонина (гормона радости) и норадреналина.
Поражение зон головного мозга, отвечающих за психоэмоциональное состояние: парагиппокампальной, лобной и поясной извилин, а также лимбической системы.

Большой очаг ишемии в мозге, затрагивающий участки, которые отвечают за мыслительные и поведенческие функции.
Наличие психиатрического анамнеза, когда у человека до инсульта уже были психические расстройства.
Неэффективное или несвоевременное лечение. От того, насколько быстро начнется медикаментозная терапия, зависит успех восстановления больного после инсульта.

Есть также внешние факторы, по причине которых может развиться агрессия после инсульта. Это алкогольная или наркотическая зависимость, сильное отравление токсическими веществами, длительное нахождение в стрессовом состоянии, туберкулез и др. серьезные инфекции.

Особенности проявления агрессивного поведения

Симптомы агрессии отличаются в зависимости от возраста человека, степени выраженности нарушений, анамнеза. Признаки этого состояния проявляются уже в первые недели (еще в условиях стационара).

Агрессия после инсульта начинается с:

рассеянности;
апатии;
отказа от общения, прогулок, приема пищи;
раздражительности по мелочам;
повышенной тревожности;
скачков настроения.

Человеку кажется, что его жизнь закончена, появляются суицидальные мысли, постоянное угнетение, страхи. Вместе с этим развивается эмоциональная неустойчивость: больной демонстрирует неадекватное поведение, конфликтность. Он плохо относится к родственникам, медперсоналу.

При наличии психического анамнеза могут появиться галлюцинации, полная потеря контроля.

При каких типах инсульта возможна агрессия

Различают два типа инсульта — ишемический и геморрагический. Первый в основном влияет на двигательные функции. Возможен полный или частичный паралич, проблемы с дыханием и глотанием. Больной теряет память полностью или отдельные эпизоды биографии, не может вспомнить, как пользоваться теми или иными предметами. На фоне этих нарушений развивается ряд психоэмоциональных реакций, таких как: угнетение, апатия, страхи. А вслед за ними — агрессия.

Второй тип инсульта (геморрагический) в большей степени влияет на органы чувств: слух, зрение, обоняние, вкус и осязание. Рецепторы притупляются, замедляются базовые рефлексы. Человек в буквальном смысле учится жить заново. В связи с этим его поведение кардинально меняется: появляется депрессия, отрицание, эмоциональная нестабильность.

Агрессия после инсульта: что делать родственникам

Окружающим людям стоит помнить, что развитие агрессии — характерный симптом постинсультного периода. И с пониманием относиться к этим проявлением. Не стоит осуждать человека, пытаться вразумить, применять силу или, что еще хуже, проявлять ответную агрессию.

В этот период больному крайне важны поддержка и внимание близких. Кроме этого, стоит:

Позаботиться о безопасности. Уберите из комнаты больного травмоопасные предметы, закройте окна с помощью замков-фиксаторов ручки. Сделать это нужно постепенно, незаметно. Человек в состоянии глубокого эмоционального напряжения может негативно среагировать на изменения в окружающей обстановке.
Если в доме, где находится больной с выраженной постинсультной агрессией, живут дети, постарайтесь минимизировать их контакты с ним. А во время приступов постарайтесь увести детей из дома.
В случае приступа ведите себя спокойно и собранно, будьте постоянно с больным, не оставляйте его одного. Паника и ответная агрессия усугубят его состояние.
Если состояние больного в момент приступа агрессии угрожает его жизни, вызывайте скорую. Сообщите оператору, что необходима психиатрическая бригада.
Если приступ случился вечером, не выключайте свет. Это может спровоцировать больного на неадекватные действия.

Особую трудность при приступе агрессии может вызывать госпитализация. Для этого понадобится минимум 3 человека, которые скрутят больного и будут постоянно удерживать до момента помещения в скорую. Разговаривайте с ним как можно спокойнее, не делайте резких движений. Голос должен быть тихим, успокаивающим.

Если человек вскакивает с места — постарайтесь его усадить. Следите за тем, чтобы он не выхватил ваш телефон или какой-либо другой предмет. В таком состоянии больной может разбить вещь или бросить ее в окружающих. Пусть вас не обманывает кажущаяся слабость человека после инсульта. Во время приступа он опасен и силен, так как не может себя контролировать.

После госпитализации в беседе с лечащим врачом постарайтесь вспомнить, что вызвало приступ агрессии. Это поможет в будущем избежать подобных ситуаций. По результатам обследования врач назначит план лечения — амбулаторного или стационарного.

Виды препаратов

При первых признаках неадекватного поведения важно как можно быстрее обратиться к врачу. Он расскажет, что делать при агрессии после инсульта, назначит препараты и распишет схему терапии. Самолечение в данном случае не просто недопустимо, оно может стать угрозой здоровья и жизни больного.

Важно подобрать препараты без угнетающего эффекта, безопасные для людей пожилого возраста (если больному 60+ лет), с удобной формой выпуска.

Врач обращает внимание на такие факторы:

Стадия психического нарушения: как долго случаются приступы агрессии, как они проявляются, сколько длятся.
Вид заболевания: периодические приступы, скрытая агрессия, неадекватное поведение, ситуативные вспышки, агрессия в сочетании с другими психическими заболеваниями.
Наличие патологий, инфекционных и хронических процессов в организме.

Группы препаратов, применяемых в лечении агрессии после инсульта:

Чтобы восстановить ткани головного мозга и снизить степень когнитивных нарушений, используют нейролептики.
Для лечения психоэмоциональных расстройств применяют антидепрессанты.
Легкое эмоциональное возбуждение купируется седативными средствами.
При тяжелых психозах назначают препараты лития.
Склонность к суициду лечат препаратами серотонина. Они угнетают обратный захват гормона в синапсах, что положительно сказывается на самочувствии людей, страдающих ОКР, аутоагрессией, подавленным состоянием.
Если во время приступов агрессии наблюдаются судороги, назначают противосудорожные препараты. Они повышают самоконтроль, снижают перенапряжение.
Для обеспечения противотревожного эффекта назначают препараты группы бензодиазепина.

Чем раньше будет диагностирована агрессия, тем более высок шанс справиться с ее проявлениями и облегчить состояние больного. Важно обращать внимание на малейшие нюансы его поведения, рассказывать об этом врачу и в точности выполнять назначения.

Помните: при правильно проведенной реабилитации, частью которой является коррекция психоэмоционального состояния пациента, у него есть все шансы вернуться к полноценной жизни.

Агрессивное поведение после инсульта

Агрессивное поведение после инсульта

По Уолт Килкаллен

Когда у кого-то случается изнурительный инсульт, в какой-то момент выживший может испытать гнев. Она будет различаться по степени тяжести и интенсивность, но гнев в какой-то степени обычно случается.

Но когда гнев не контролируется и когда он становится частью личности выжившего, результатом может стать агрессивное поведение. Под агрессивным поведением я подразумеваю неконтролируемую раздражительность, гнев, направленный на кто-то, например, опекун, внезапные вспышки без всякой причины, или, в в некоторых случаях неспровоцированное насилие.

Джордан Графман, доктор философии изучали причину такого поведения у пациентов с травмами головного мозга. Он в настоящее время работает в Исследовательском центре Фонда Кесслера. Доктор Графман провел исследование 2011 года, опубликованное в журнале 9.0049 Неврология, где он и его команда обнаружили, что два основных фактора являются причиной агрессивное поведение. Во-первых, это место повреждения головного мозга. во-вторых, на поведение влияет генетика (предрасположенность). Доктор Графман заявил: «Это указывает на то, что визуализация мозга и генетическое тестирование может добавить к тому, что мы узнаем из психологической оценки.

Другое исследование было проведено Джонг С. Кимом, доктором медицины, Отделение неврологии в Медицинском центре Асан в г. Сеул, Южная Корея. Его выводы согласуются с доктором Графмансом. Его исследование показало, что агрессивное поведение после инсульта обычно связано с к повреждению головного мозга, а не от беспокойства по поводу их состояния. Изучение 145 человек, перенесших инсульт, исследователи обнаружили, что те выжившие, которые испытывали гнев или агрессивное поведение (сорок семь пациентов) поражения участков мозга, ответственных за выработку серотонина, химическое вещество мозга, регулирующее поведение. Это исследование также было опубликовано в журнал Неврология.

Доктор Ким заявляет: «На мой взгляд, эти симптомы гнева как правило, неврологические, но не психиатрические, и врачи должны объяснить это пациентам и родственникам, которых беспокоят эти поведенческие изменения.

Управление этим агрессивным поведением важно для выздоровления, отношений с пациентами и способности пациентов работать. Это также важно для благополучия тех, кто ухаживает за больными. Доктор Графман заявляет: Клиницисты, которые принимают пациентов при поражении префронтальной коры следует специально навести справки о агрессивное поведение. Он добавляет, что пациенты и их семьи могут извлечь выгоду из консультирование или лекарства для управления этим поведением. Краткосрочное познавательное поведенческая терапия также может быть очень полезной.

Воспитателям могут быть полезны эти советы:

●	Помните, что агрессивное поведение является частью последствия инсульта. Ваш любимый человек не всегда может контролировать свои поведение.
●	Сохраняйте спокойствие. Не слишком остро реагируйте на своих близких вспышки. Говорите медленно и тихо, не повышая голоса, пока не любимый человек успокаивается.
●	Не ссорьтесь с любимым человеком. перенаправить их внимание на что-то другое.
●	После того, как вы обнаружите вещи, вызывающие гнев в вашем любимый человек, избегайте их как можно больше. Например, если вы заметите, что быть рядом с большим количеством людей раздражает их, избегайте этого среда.
●	Если вы как опекун рассердитесь или расстроен, отступить и остыть.
●	Скорее всего, они успокоятся после того, как вы сделаете шаг назад и сохраняйте спокойствие.
●	Берегите себя. Если ваш любимый человек становится жестоким, отступить назад; держаться на безопасном расстоянии и обратиться за помощью к члену семьи, друг или сосед, если нужно.

Многие браки распадаются после того, как один из супругов Инсульт. Важно, чтобы у вас была помощь в уходе. Не ждите друзья и члены семьи добровольно. Попросите их дать вам перерыв периодическая забота о любимом человеке.

Сеть инсульта, Инк

ЗП Ящик 492 Абингдон, Мэриленд 21009

Работа с трудным поведением – СПАСАТЕЛЬНАЯ Помощь при инсульте

Вниманию пользователей АТ. Чтобы получить доступ к меню на этой странице, выполните следующие действия. 1. Пожалуйста, выключите режим автоматических форм. 2. Нажмите Enter, чтобы развернуть пункт главного меню («Здоровье», «Преимущества» и т. д.). 3. Чтобы войти и активировать ссылки подменю, нажмите стрелку вниз. Теперь вы сможете использовать вкладку или стрелку вверх или вниз по параметрам подменю, чтобы получить доступ/активировать ссылки подменю.

Локатор

Контакт

Поиск

Связаться с США

FAQS

Задайте вопрос

Бесплатные номера

Locator

больницы и клиники

. Места

ВА » Здравоохранение » СПАСЕНИЕ Помощь при инсульте » Как справляться с трудным поведением

Меню

СПАСЕНИЕ на английском языке
СПАСЕНИЕ на испанском языке
Подробнее о здравоохранении

Быстрые ссылки

После инсульта любимый человек может казаться другим человеком. Повреждение головного мозга в результате инсульта может вызвать изменения в поведении. Ваш любимый человек может иметь импульсивное поведение, разочарование и гнев. Такое поведение может привести к агрессии.

Что вам нужно знать?

Ваш любимый может легко расстроиться. Они могут рассердиться и расстроиться. Ваш любимый человек может быть импульсивным. Это обычное поведение после инсульта. Такое поведение может продолжаться или исчезать со временем.

С изменением поведения может быть трудно справиться. Попробуйте следующее:

Обратитесь за консультацией или присоединитесь к группе поддержки. Говорить о своих чувствах и страхах может помочь.
Напомните себе, что такое поведение является частью болезни. Ваш любимый человек не имеет контроля над этим поведением.
Подумайте о том, что чувствует ваш любимый человек.
Выясните причину такого поведения. Что послужило спусковым крючком? Удалите триггер, чтобы предотвратить будущие инциденты.

Какие методы лечения следует обсудить с лечащим врачом?

Обсудите изменения в поведении с лечащим врачом. Проблемы с поведением могут иметь медицинскую причину. Например, ваш любимый человек может испытывать боль. Медицинская бригада может провести оценку поведения. Вместе с лечащим врачом разработайте лучший план лечения. Лечение может варьироваться от методов релаксации до лекарств.

Как справляться с импульсивным поведением любимого человека?

Повреждение правого полушария может вызвать импульсивное поведение. Выживший с импульсивным поведением действует раньше, чем думает. У них могут быть плохие суждения и короткая продолжительность концентрации внимания. Ваш любимый человек может сделать или сказать неловкие вещи. Импульсивное поведение может привести к травмам. Например, ваш любимый человек может перейти улицу, не проверив наличие машин.

Сделайте дом вашего близкого максимально безопасным.
Поговорите с любимым человеком о трудных для него ситуациях.
Попросите любимого человека сделать глубокий вдох, прежде чем действовать.
Игнорировать поведение, если оно не является небезопасным. Старайтесь не поправлять любимого человека.

Что вы можете сделать, чтобы предотвратить разочарование?

Разочарование является обычной реакцией на проблемы после инсульта. Трудно смириться с потерей независимости. Представьте, что вам нужна чья-то помощь, чтобы помыться или завязать шнурки. Попытки выполнить даже простые задачи могут разочаровать. Ниже приведены способы, которыми вы можете помочь близкому человеку:

Будьте проще. Не шумите.
Предоставьте любимому человеку достаточно времени для выполнения задач.
Соблюдайте режим дня. Изменения могут усилить разочарование.
Найдите задачи, которые ваш близкий может выполнить без посторонней помощи. Это поможет вашему близкому почувствовать себя ценным.
Смените занятия, если ваш близкий расстроен.

Что вы можете сделать, чтобы уменьшить гнев?

Перенесшие инсульт часто чувствуют себя бесполезными и неуправляемыми. Это часто приводит к гневу. Следующие советы помогут вам уменьшить гнев:

Используйте успокаивающие слова и ласковые прикосновения, как объятия.
Слушайте и будьте понимающими. Попробуйте посмотреть на происходящее с точки зрения любимого человека. Постарайтесь найти источник гнева.
Почаще хвалите любимого человека. Отвечайте на гнев спокойствием. Постарайтесь мягко отвлечь любимого человека.
Дайте любимому человеку немного остыть. Часто помогает прогулка или физические упражнения.

Какие существуют способы управления агрессивным поведением?

Ваш любимый человек может использовать оскорбительные слова. Они могут даже ударить физически. Постарайтесь успокоить гнев и разочарование любимого до того, как произойдет агрессия.

Остыньте и «отступите», когда вы злитесь – Все пойдет более гладко, если вы будете спокойны.

Медленно приближайтесь к любимому человеку – Оставайтесь на виду.

Говорите медленно, четко и успокаивающим голосом – Чаще называйте имя любимого человека.

Держите все в порядке – Ограничьте отвлекающие факторы. Включите мягкую музыку.

Не ссорьтесь с любимым человеком. – Если возможно, перенаправьте внимание любимого человека на что-то другое.

Всегда помните о собственной безопасности – Назад. Держитесь на безопасном расстоянии. Немедленно обратитесь за помощью, если ваш близкий представляет опасность для себя или других.

Помните

Напомните себе, что проблемы с поведением являются частью болезни. Ваш любимый человек не имеет над ними власти.
Сохраняйте спокойствие. Не слишком остро реагируйте на вспыльчивость любимого человека. Говорите спокойно, не повышая голоса. Возможно, вам придется уйти, пока любимый человек не успокоится.
Берегите себя. Немедленно обратитесь за помощью, если ваш близкий представляет опасность для себя или других.

Другие ресурсы

Дополнительные надежные ресурсы по этой теме можно найти здесь. Страницы веб-сайта могут изменяться или обновляться, поэтому, если ссылка не работает, вы также можете попробовать ввести информацию в строку поиска в Интернете. Этот список ресурсов будет часто обновляться.

*Отказ от ответственности за ссылки : Ссылки на информацию и веб-сайты за пределами Департамента по делам ветеранов не означают одобрения продуктов или услуг, предлагаемых этими сайтами. Кроме того, эти сайты могут иметь политику конфиденциальности и безопасности, несовместимую с политикой VA.

Загрузите бесплатную версию Adobe Reader* для просмотра PDF-файлов.

Ссылки : Trelogan, S.