Психоэмоциональная лабильность: Эмоциональная лабильность — лечение в Москве эмоциональной неустойчивости, запись на прием и консультацию

Содержание

Эмоциональная лабильность — причины, диагностика и лечение

Повышенная эмоциональная лабильность – это психопатологический симптом, характеризующийся легкостью развития аффективной реакции в ответ на слабые и умеренные раздражители. Пациентам свойственна плаксивость, пугливость, вспышки раздражения и гнева, смущение, открытая демонстрация радости. Настроение переменчивое, эмоции выраженные, на пике переживаний снижается самоконтроль и способность объективно оценивать ситуацию. Основной диагностикой занимается психиатр, используется метод беседы, наблюдения и психологическое тестирование. Лечение включает индивидуальную и групповую психотерапию, семейное консультирование, медикаментозную коррекцию.

Понятие «лабильность» переводится как «нестабильность, подвижность». Термин широко употребляется в физиологии для обозначения скорости реакции клеток и тканей на воздействие раздражителя. В психологии и психиатрии повышенная эмоциональная лабильность понимается как патологическое свойство психики давать неадекватно выраженный аффект на внешнее событие. Она может быть центральным проявлением болезни (при расстройстве личности) или одним из симптомов церебрастенического синдрома, сосудистых болезней мозга, эндокринных патологий. Эпидемиологические показатели составляют от 2 до 5%. Лабильность эмоций наиболее характерна для детей и пожилых людей.

Причины эмоциональной лабильности

Расстройство выраженности эмоций возникает на фоне нарушений работы центральной нервной системы. Провоцирующими факторами становятся социально-психологические негативные воздействия и соматические заболевания, косвенно либо напрямую влияющие на функции ЦНС. К наиболее распространенным причинам неустойчивости эмоциональной сферы относятся:

  • Продолжительный стресс. Длительное психоэмоциональное напряжение истощает способность организма к саморегуляции. Аффективная лабильность формируется при периодическом недосыпе, интенсивных физических и умственных нагрузках, межличностных конфликтах.
  • Психотравмирующая ситуация. Эмоциональная неустойчивость развивается как реакция на неожиданное неблагоприятное событие. Причиной может стать смерть близкого человека, развод, акт насилия.
  • Эндокринный дисбаланс.
    Гормоны оказывают влияние на работу отделов мозга, отвечающих за эмоции и контроль поведения. Эмоциональная нестабильность нередко наблюдается у подростков в период полового созревания, беременных женщин, людей с патологиями щитовидной железы, надпочечников.
  • Сосудистые заболевания. Факторами риска являются гипотония, гипертония, атеросклероз сосудов головного мозга, церебральная форма болезни Бюргера. В основе аффективных нарушений лежит изменение кровоснабжения нервной ткани
  • Неврологические заболевания. Эмоциональная лабильность выступает симптомом органических поражений мозга. Обнаруживается при черепно-мозговых травмах, опухолях, нейроинфекциях, тяжелых интоксикациях.
  • Психические расстройства. Неустойчивость эмоций сопровождает большинство неврозов, психопатий, деменций. Является центральным симптомом при эмоционально-лабильном расстройстве.

Патогенез

Эмоции отражают непосредственное отношение человека к объектам и ситуациям. Их выраженность и направленность является важным компонентом процесса познания окружающего мира и собственного состояния. Повышенная эмоциональная лабильность – нарушение интенсивности аффективных переживаний. Она возникает при дисбалансе процессов возбуждения и торможения в нервной системе с преобладающим сдвигом в сторону гиперактивации. Ускоряется нейронная передача сигнала, целенаправленность снижается. Выраженность эмоционального отклика становится неадекватной силе раздражителя. При этом содержание, направленность переживаний соответствуют ситуации. Например, недолгое расставание с близким человеком вызывает приступ рыданий и плача, не поддающийся контролю.

Симптомы эмоциональной лабильности

Основные проявления – чрезмерная эмоциональность, частые перепады настроения. Наиболее заметна повышенная слезливость. Плач провоцируется печальными и приятными событиями – просмотром мелодрамы, наблюдением за детской игрой, душевным разговором. Реакции такого типа характерны для сосудистых патологий, органических заболеваний мозга, астенического синдрома. Вспышки гнева и ярости неконтролируемы, но быстро угасают. Возникают в повседневных бытовых ситуациях, сопровождающихся фрустрацией, неудовлетворенностью. Нередко становятся причиной импульсивных агрессивных и аутоагрессивных действий – в приступе гнева пациенты кричат на детей, стучат кулаками по столу, наносят себе ушибы, провоцируют скандалы.

Другой распространенный симптом – чувствительность к возражениям, критике, грубости, нетерпимость к мнению других. Возникает неконтролируемое стремление доказывать собственную правоту, устанавливать справедливость, спорить. На высоте аффекта гневливость может внезапно смениться смехом или плачем. Больным свойственна повышенная утомляемость, слабость, сниженная работоспособность. Сон после переживаний поверхностный, неспокойный, с частыми пробуждениями. Трудности концентрации внимания, быстрая смена настроения влияют на способность увлекаться каким-либо делом, достигать целей. Пациенты часто находятся в поиске своего призвания, пробуют разные виды деятельности. Им недостает упорства и целенаправленности.

Эмоциональную лабильность характеризуют частые перепады настроения

Осложнения

При отсутствии лечения эмоционально лабильные больные испытывают постоянное психическое напряжение и усталость, провоцируют конфликты с окружающими. Зачастую такое состояние приводит к депрессии, суицидальным мыслям, изоляции от общества. Нервное истощение проявляется хронической усталостью, развитием или обострением соматических заболеваний. Снижение мотивации, целенаправленности препятствует самостоятельному обращению пациентов за медико-психологической помощью. При развитии осложнений они нуждаются в организующей и стимулирующей помощи родственников.

Диагностика

При обследовании больных с эмоциональной лабильностью основное внимание уделяется причинам этого симптома, определению базового заболевания. Наличие аффективной нестабильности выявляет психиатр, для проведения дифференциальной диагностики назначаются консультации специалистов соматического профиля: терапевта, невролога, эндокринолога, кардиолога. Специфическими методами исследования являются:

  • Клиническая беседа. Больные часто говорят о повышенной плаксивости, вспышках гнева, раздражительности, невозможности контролировать аффективные реакции, несмотря на понимание их утрированности, необоснованности. Нередко эти симптомы сопровождаются ссорами на работе и дома, общей подавленностью, депрессией.
  • Наблюдение. Беседа с врачом является стрессовой ситуацией для пациентов, поэтому вызывает повышенную напряженность. Пациенты чересчур эмоционально реагируют на вопросы специалиста: не могут подобрать слов от волнения, плачут, легко поддаются на конфликтную провокацию.
    В поведении неусидчивы, совершают навязчивые действия для снятия напряжения (покачивают ногой, постукивают карандашом об стол, перебирают пальцами край одежды).
  • Психодиагностика. Специалист выполняет исследование эмоционально-личностной сферы, используя комплексные опросники (СМИЛ, 16-факторный опросник Кеттелла, опросник Айзенка), а также проективные методики (рисунок человека, метод цветовых выборов). По результатам психолог оценивает наличие эмоциональной лабильности, депрессии, выявляет вероятность личностных расстройств, неврозов. При подозрении на астенический синдром проводит пробы на оценку работоспособности (корректурная проба, таблицы Шульте).

Лечение эмоциональной лабильности

Для восстановления стабильности эмоционально-волевой сферы необходимо определить основное заболевание и провести его комплексное лечение. Таким образом, этиотропная терапия может осуществляться психиатром, неврологом, эндокринологом, терапевтом, кардиологом и врачами других специальностей, включать в себя консервативные и хирургические процедуры. К методам специфического лечения относятся:

  • Индивидуальная психотерапия. Сеансы направлены на выявление внутренних конфликтов, страхов, коррекцию самовосприятия, восстановление контроля над собственным телом и его реакциями. Используются методы когнитивно-поведенческой терапии, аутотренинг с релаксацией, арт-терапия.
  • Групповая психотерапия. Посещение тренингов дает возможность улучшить социальную адаптацию пациентов, повысить уверенность в себе, восстановить целенаправленность и мотивацию к деятельности. В группе больной осваивает навыки эффективной коммуникации, разрешения конфликтов, имеет возможность наблюдать и анализировать реакции окружающих.
  • Консультирование. Психотерапевт рассказывает членам семьи о причинах эмоциональной лабильности, особенностях проявлений, прогнозе. Дает рекомендации о том, как реагировать на колебания настроения пациента, как скорректировать отношения и режим дня для ускорения выздоровления.
  • Медикаментозная коррекция. Показано применение препаратов, позволяющих снизить тревожность, напряженность, депрессию, восстановить эмоциональное спокойствие. Врач-психиатр назначает транквилизаторы, седативные средства, антидепрессанты, а при выраженных поведенческих нарушениях – нейролептики в минимальной дозировке.

Групповая психотерапия

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от течения основного заболевания, но грамотный подход к лечению всегда позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов, компенсировать симптомы эмоционального нарушения навыками релаксации и саморегуляции. Наиболее эффективный способ профилактики заключается в рациональной организации режима работы и отдыха. Периоды интенсивной умственной работы должны сменяться физическими нагрузками (лучше на свежем воздухе). При признаках утомления необходимо сделать перерыв, переключиться на другой вид деятельности. Обязателен полноценный сон с темное время суток и правильное питание.

типы, симптомы, диагностика, лечение и коррекция

Пожаловаться

Обновлено 

Содержание:

Типы эмоциональной лабильности

Симптомы

Диагностика эмоциональной лабильности

Лечение и коррекция эмоциональной лабильности

Видео

Термин «эмоциональная лабильность» психологи трактуют как поведение с бурными всплесками эмоций и частыми перепадами настроения. В психиатрии эмоциональная лабильность рассматривается как патологическое нарушение эмоционального статуса, выражающееся в неконтролируемых колебаниях эмоций, стремительной смене одних эмоций и чувств другими. При этом один и тот же раздражитель в течение короткого времени вызывает неадекватные эмоциональные реакции: истерический смех через секунды переходит в выраженную агрессию или истерический плач, что обусловлено нарушением нормальной работы центральной нервной системы с расстройством процессов возбуждения и торможения.

Проявления эмоциональной лабильности различны у людей с разным типом темперамента: например, флегматики больше подвержены раздражению и быстро угасающим вспышкам гнева, а эмоционально лабильный холерик по любому поводу будет закатывать истерику.

Сангвиники эмоционируют дольше, чем другие, а меланхолики, во всём – хорошем и плохом – видят исключительно трагедию и плачут.

Типы эмоциональной лабильности

В зависимости от симптоматики, выделяют 2 типа эмоциональной лабильности.

  1. Пограничная эмоциональная лабильность характеризуется бурным воображением, излишней впечатлительностью, аффективными вспышками, болезненным отношением к критике и неудачам, зависимостью от чужого мнения, частой сменой интересов, увлечённостью чем-либо вплоть до фанатизма.
  2. Импульсивная эмоциональная лабильность часто проявляется агрессией к окружающим, дисфорией (пониженное настроение с неприязнью к окружающим, раздражительностью), резкими и необоснованными вспышками гнева.

В переводе с латинского, слово «лабильность» означает неустойчивость. В отношении эмоциональной лабильности это означает неустойчивость процесса возбуждения нервной системы в сторону гиперактивности. Нарушения в работе ЦНС могут быть вызваны целым рядом причин:

  • длительное психическое напряжение, вызванное недостатком или избытком внимания;
  • продолжительный стресс;
  • психотравма;
  • изменения гормонального фона у подростков, у женщин при беременности и при наступлении климактерического периода, а также возрастные нарушения секреторной регуляции у пожилых;
  • авитаминоз (особенно нехватка витаминов группы В), железодефицитная анемия, гипокалиемия;
  • нарушения мозгового кровообращения и сосудистые заболевания головного мозга;
  • опухолевые процессы головного мозга;
  • черепно-мозговые травмы и инфекции;
  • психические расстройства;
  • астенический синдром (при астении (прогрессирующее психопатологическое расстройство, характеризующееся быстрой утомляемостью, слабостью, нарушением сна) эмоциональная лабильность может стать причиной депрессии и суицида).

Симптомы

Основными симптомами эмоциональной лабильности являются:

  • необоснованные резкие перепады настроения;
  • повышенная слезливость, часто сменяющаяся унынием или агрессией;
  • спонтанность поступков, неподдающихся контролю, провоцирование конфликтных ситуаций;
  • всплеск эмоций до состояния аффекта;
  • нетерпимость критики, грубости и возражений в свой адрес;
  • нетерпимость к мнению других;
  • повышенная утомляемость, слабость, снижение работоспособности;
  • неусидчивость, несобранность, частая смена интересов.

Диагностика эмоциональной лабильности

Диагностика эмоциональной лабильности заключается в выявлении причины её возникновения, типа, а также в дифференциации от иных патологий и состояний. Изначально необходимо обратиться к психологу, психотерапевту или психиатру, впоследствии могут понадобиться консультации и лечение у других специалистов: невролога, эндокринолога, инфекциониста, кардиолога, терапевта.

К специфическим методам диагностики относятся беседа, наблюдение, психодиагностика (опросники, психопробы, проективные методики).

Лечение и коррекция эмоциональной лабильности

Лечение и коррекция эмоциональной лабильности проводятся комплексно целым рядом специалистов. При необходимости назначается медикаментозное лечение основного заболевания, а также для нормализации эмоционального состояния. Лекарственные препараты, дозировку, продолжительность курса назначает только врач. В каждом случае медикаментозная терапия подбирается индивидуально.

Психотерапевтическая коррекция направлена на обучение пациента контролировать эмоции и поступки, гнев и агрессию, правильно оценивать ситуацию и свои возможности.

Дополнительно пациенту рекомендуется бассейн, массаж, фитотерапия, дыхательная гимнастика, овладение техниками релаксации.

Видео