Психология горя стадии горя: Стадии горя и переживания утраты: как правильно их пройти

Стадии горя, через которые проходят люди — Образовач на vc.ru

85 просмотров

Человек, столкнувшийся с сильным эмоциональным переживанием, испытывает горе. Не только потеря кого-то из близких, но и серьезные проблемы со здоровьем, на работе, в личной жизни могут привести к целому спектру неприятных эмоций.

При серьезных потрясениях люди обычно проходят через несколько стадий, которые определила доктор Элизабет Кюблер-Росс. Их она описала в своей книге «О смерти и умирании», после того как провела исследование на своих пациентах.

Всего стадий пять: отрицание, злость, торг, депрессия, принятие. Человек проходит через них в любом порядке, они могут чередоваться как угодно. Можно возвращаться от одной стадии к другой. Одной схемы не существует, ведь все люди разные, поэтому многое индивидуально. Но важно понимать, что так (или как-то иначе) реагировать на горе — абсолютно нормально.

Отрицание

Столкновение с горем зачастую вызывает отрицание. Хоть и не всегда, но все же возникают мысли, что все происходит не на самом деле. Не верится, что плохое действительно случилось. Человек в ступоре, он отрицает происходящее. Поэтому он не хочет верить в те новости, которые пытаются донести окружающие. Это своеобразная защита от горя, ведь если его отрицать, то можно сделать вид, будто ничего не случилось, и просто отодвинуть пугающее событие.

Злость

Злиться абсолютно нормально. С детства многим из нас говорили, что злиться нехорошо. Но это не так. Нужно просто научиться правильно проявлять это чувство. А злиться в момент, когда вокруг происходит что-то плохое, абсолютно естественно. В такое время гнев обычно выливается на весь мир. Проявляются и обиды, не покидает чувство несправедливости. Иногда люди злятся на самих себя, потому что чего-то не успели, что-то не сказали или не сделали. Может захотеться мести. Помочь себе в этом случае удается несколькими способами. Заниматься спортом, рисовать, представляя ситуацию, или писать — письма, дневники — неважно.

Главное — действовать интуитивно, чтобы становилось легче.

Скажу честно, я считаю себя не гневливым человеком. Но потеряв однажды близкого человека, я проходил через все перечисленные стадии. И злость тоже одолевала меня. Виноваты были и весь мир, и я сам, поэтому хотелось кого-то наказать за внезапно пришедшую смерть. Со временем это прошло. Я вела дневник воспоминаний о человеке, это помогало успокоиться. Только потом удалось узнать, что многие проходят через такие же переживания. И что это нормально.

Торг

Если с близкими людьми случается беда, когда такое происходит с самим человеком, он может торговаться. Это попытки выпросить еще немного времени для себя или кто-то другого у жизни, у Бога. А также торг может осуществляться по другим причинам. К примеру, за занимаемую должность, личные отношения или какие-то события, которые не хочется, чтобы происходили именно сейчас. Отодвинуть подальше нежелательный исход означает подвергнуть себя ложным надеждам.

Но какое-то время эти надежды будут спасительным кругом, пока не настанет черед его отпустить.

Депрессия

Если уже нет отрицания и торговаться бесполезно, наступает время, когда все кажется бессмысленным. Зачастую люди закрываются от окружающих, погружаются в себя. Не хочется просыпаться, неясно, ради чего вообще жить. Человек теряет себя, не видит никакой радости в жизни, чувствует себя потерянным и разбитым. Глубина депрессии зависит от уровня шока. Могут появиться мысли о переезде, суициде, увольнении — в зависимости от человека и горя, повлиявшего на него.

Принятие

Самая важная стадия, которая наступает не у всех. Она может значительно различаться по времени. У кого-то принятие наступит через месяц, у кого-то через год или пять лет. Здесь роль играют и характер произошедшего, и личность человека, и многие другие факторы. Но все же со временем появляется чувство смирения, когда приходит понимание, что такая ситуация случилась, и с этим уже ничего не поделаешь.

Однако появление принятия не означает, что все вышеперечисленное уже не вернется. После принятия может появиться, например, злость, если человек случайно каким-то образом снова вспомнит о ситуации.

Стадии горя, описанные Элизабет Кюблер-Росс, часто подвергаются критике. Психологи считают, что такую трактовку переживания горя нельзя применять ко всем. Главный аргумент — доктор не проводила полноценных исследований, а также ее модель относится к определенной культуре и определенному времени. Но в своей книге Элизабет и не утверждает, что описанное ею — истина. Она просто собрала обобщенные реакции людей.

Фазы горя в психологии

Этапы естественного течения горя («работа горя») характерны для любой фазы психологического стресса, хотя разумеется, их продолжительность сильно варьируется в зависимости от тяжести травмы, а также в зависимости от других факторов.

Общие симптомы горя.

Соматические нарушения
Психологическая сфера
Специфические нарушения дыхания (прерывистое, особенно при вдохе), физическое переутомление, утрата аппетита, нарушения сна (кошмары, бессонница), возможна симптоматика болезни, от которой умер близкий.

Чувство вины, погруженность в образ умершего.

Ощущение опустошенности, блеклости, серости мира, раздражительность.

Идеализация умершего.

Чувство брошенности, вызывающее злость.

Конфликт этой злости с идеализацией.

К другим общим симптомам горя относят специфические нарушения смысловой сферы.

На что ни посмотри, кажется, что все связано с умершим. Нарушаются работоспособность, внимание, память, что усиливает и подчеркивает ощущение собственной малоценности.

 

Фазы горя

1. Шок и оцепенение

Длится от нескольких секунд, до нескольких недель. В среднем — девять дней.
Человек не страдает, у него снижается чувствительность к боли, даже «проходят» беспокоившие заболевания.
Утрата аппетита, мышечная слабость, малоподвижность (иногда сменяющаяся суетливостью). В сознании — ощущение нереальности происходящего, душевное онемение, бесчувственность, оглушенность.

Нередко после наблюдаются пробелы в воспоминаниях об этом периоде. Шок оставляет человека в том времени, где был еще жив близкий. Настоящее сопровождается дереализационными и деперсонализационными ощущениями. Несмотря на внешнее благополучие, человек находится в крайне тяжелом состоянии. И его спокойствие может в любой момент смениться острым реактивным состоянием.

Помощь близких.
Бесполезно разговаривать и утешать. Надо просто ходить «хвостиком».
Если это ребенок, то лучше не отпускать его в школу.
Частый тактильный контакт.
Можно вызвать серьезные чувства, чтобы вывести человека из шока. 

2. Фаза. Страдания — дезорганизации.

Длится в среднем 40 дней. Это самый тяжелый период.
Фаза эта — критическая относительно дальнейших переживаний человека, а порой она приобретает значение для всего жизненного пути.
Реальность как бы покрыта прозрачной кисеей, сквозь которую пробиваются ощущения присутствия умершего.
Сохраняются и первое время усиливаются телесные реакции — затрудненное укороченное дыхание, мышечная слабость, астения — утрата энергии, ком в горле, чувство пустоты в желудке, стеснение в груди, повышенная чувствительность к запахам, снижение или чрезвычайное усиление аппетита, сексуальные дисфункции, нарушения сна.
Период наибольших страданий, острой душевной боли. Это ощущения пустоты и бессмысленности, отчаяние, чувство брошенности, одиночества, страх, вина, тревога, беспомощность. Поглощенность образом умершего. Меняются отношения с окружающими — утрата теплоты, раздражительность, желание уединиться. Изменяется повседневная деятельность.
Порой возникает бессознательное отождествление с умершим, проявляющееся в невольной подражании мимике, жестам, походке.

РАБОТА ПО ПЕРЕЖИВАНИЮ ГОРЯ СТАНОВИТСЯ ВЕДУЩЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ.
Основным переживанием является чувство вины.
Ребенок в такой ситуации ощущает подавленность, страх.
Характерны нарушения памяти (на текущие события).
Если человек не справится с горем, то может навсегда остаться в этой фазе горя (патологическое горе), либо из него сформируется жертва.
Внешне в этой фазе человек меняется — сглаживается мимика, лицо принимает выражение страдания. Человек горбится, волосы тускнеют. Возникают проблемы со здоровьем. В любой момент человек может заплакать.

Помощь близких:
1. Дать человеку побыть одному, если он этого хочет.
2. Всегда быть в его распоряжении, выслушать и поддержать.
3. Относиться к нему мягко.
4. Дать возможность выплакаться, не мешая «утешением».
5. В конце фазы понемногу приобщать человека к общественно-полезной деятельности.
6. Формирование чувства реальной вины. Демонстрировать, что относятся к нему, как к обыкновенному человеку.

 

3. Фаза остаточных толчков и реорганизация.

Наступает примерно через сорок дней и продолжается около года.
Жизнь входит в свою колею, восстанавливается сон, аппетит, повседневная деятельность. Переживание горя выступает в виде отдельных приступов, которые на фоне нормального существования воспринимаются острее, чем раньше. Утрата постепенно входит в жизнь. Появляются воспоминания, свободные от боли, чувства вины, обиды. Человек получает возможность отвлечься от прошлого, обращается к будущему — начинает планировать свою жизнь без умершего.

Помощь близких:

Помочь обращению к будущему, построению новых жизненных планов.

4. Фаза завершения

Человеку приходится преодолевать некоторые культурные барьеры, затрудняющие завершение «работы горя». Например, представление о том, что длительность скорби является мерой нашей любви к умершему.
Образ умершего занимает постоянное место в нашей жизни. Человек, вспоминая умершего, переживает не горе, а печаль, которая останется навсегда.

 

Помощь ребенку в преодолении горя.

Стоит наблюдать за поведением ребенка, потерявшего близкого. В первые недели может проявляться тенденция к изоляции, агрессивность, гнев, нервозность, замкнутость, невнимательность. Надо с терпением относиться к нему, не заставлять ребенка делать что-либо против его воли.

Выслушивать ребенка, не забывать про тактильный контакт.
Привлечь лучших друзей ребенка.
Быть готовым к любым вопросам ребенка и быть с ним честным.
Доказать ребенку, что плакать не стыдно.
Никогда не стоит говорить ребенку: «Ты же так не думаешь, не правда ли?», особенно относительно детских страхов или чувства вины.
Быть в контакте с родителями.
Быть особенно внимательными в «трудные» дни (праздники, например).

Средняя школа.
1. Рекомендуется провести в классе дискуссию на тему смерти.
2. Ребенок должен иметь возможность побыть один.
3. Среди товарищей должен быть «помощник», который опекал бы его.
4. Проявить терпение к забывчивости такого ребенка.
5. Не забывать о родителях. Им тоже тяжело.
6. Умственно подросток дезорганизован. Стоит предложить ему представить себе, что он не на уроке, а занимается любимым видом спорта. Это помогает ребенку работать не отставая от класса.

Патологическое горе.
Нормальная «работа горя» может стать патологическим процессом, если человек «застревает» на одной фазе (как правило, на второй) . Все симптомы второй фазы усиливаются и подчеркиваются, и у человека развивается тяжелейший синдром посттравматических стрессовых нарушений в полном объеме.

 

Причины возникновения патологического горя:

1. Конфликты или ссоры с близким человеком перед его смертью
2. Невыполненные обещания
3. Определенные обстоятельства смерти близкого.
4. «Непохороненные мертвецы» (не присутствовал на похоронах, не может поверить в смерть)

ВСЕГДА И ВО ВСЕХ СЛУЧАЯХ НАДО СООБЩАТЬ О СМЕРТИ БЛИЗКОГО.
ВСЕГДА, ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА, РЕКОМЕНДУЕТСЯ БРАТЬ ДЕТЕЙ НА ПОХОРОНЫ БЛИЗКОГО ЧЕЛОВЕКА.

Социальная программаГОСТ Услуги по организации и проведению похорон

Вернуться к списку

Пять стадий горя

Челси Буззитта, Массачусетс, ТОО

Челси Буззитта — психолог с ограниченной лицензией, магистр. Прочитать биографию полностью потеря любимого человека или живого существа, которое умерло.

Горе лучше понимать не как одну эмоцию или состояние, а как процесс. Около 50 лет назад эксперт по горю Элизабет Кюблер-Росс заметила закономерность в переживании горя и описала ее как «пять стадий горя»: отрицание и изоляция, гнев, торг, депрессия и принятие.

Тот, кто скорбит, может пройти пять стадий в любом порядке, и он может пройти только некоторые из стадий, а не все из них. Кроме того, нет установленного количества времени, в течение которого кто-то, кто скорбит, будет оставаться на какой-либо одной стадии, и кто-то может переживать более одной из стадий одновременно. Другими словами, горе — это очень личное и тонкое переживание, и каждый горюет по-своему.

Понимание динамической природы горя может помочь тем, кто справляется с потерей, а также тем, кто помогает другим в горе. Вот дополнительная информация о пяти стадиях горя:

1. Отрицание и изоляция

Когда мы теряем кого-то или что-то важное для нас, естественно отказаться от мысли, что это может быть правдой. В свою очередь, мы можем изолировать себя, чтобы избежать напоминаний об истине. Другие, желающие нас утешить, могут только причинить нам еще большую боль, пока мы еще не примирились с потерей.

2. Гнев

Когда больше невозможно жить в отрицании, обычно возникает разочарование и гнев. Мы можем чувствовать, что с нами произошло что-то крайне несправедливое, и задаваться вопросом, чем мы это заслужили.

3. Торг

На этом этапе мы можем как-то попытаться изменить обстоятельства ситуации, вызывающей наше горе. Торг может быть попыткой восстановить чувство контроля в качестве защиты от беспомощности.

Например, скорбящий человек может попытаться договориться с самим собой, окружающими его людьми, судьбой, вселенной или высшей силой, чтобы изменить свои обстоятельства. Торг также может выглядеть как размышление о деталях потери, стремление понять или осмыслить ее, а также желание вернуться и изменить прошлое в надежде предотвратить потерю.

4. Депрессия

На этой стадии мы ощущаем всю тяжесть нашей печали по поводу утраты. Скорбящий человек может описать чувство глубокой печали, тоски и душевной боли.

Чувствовать себя очень подавленным после потери — это нормально; однако важно знать, что клиническая депрессия отличается от горя, и специалисты в области психического здоровья относятся к ним по-разному. Дополнительную информацию см. в разделе «Размытая грань между горем и депрессией».

5. Приемка

В конце концов скорбящий человек может смириться со своей потерей. Принятие потери не обязательно означает, что человек больше не скорбит. На самом деле, многие эксперты по горю говорят, что горе может продолжаться всю жизнь после большой потери, и справляться с потерей со временем становится только легче. Волны горя могут быть вызваны напоминаниями о потере спустя долгое время после того, как она произошла, и после того, как человек «принял» ее. Эти волны могут также вызвать переход в любую из четырех других стадий горя.

Шестая стадия горя

В 2019 году соавтор Кюблер-Росс Дэвид Кесслер опубликовал свою книгу « В поисках смысла: шестая стадия горя». В своей книге Кесслер описывает свой личный опыт горя после смерти сына и описывает, как помимо принятия потери, обретение смысла после утраты может принести надежду и исцеление скорбящим.

Получение помощи

Горе — это личный, сложный и сложный процесс; это не будет выглядеть одинаково для любых двух людей, которые горюют. Однако те, кто скорбит, могут испытывать подобные эмоции на этом пути.

Если вы или кто-то из ваших знакомых скорбит, вам может помочь группа психологов Великих озер. GLPG позволяет легко начать терапию онлайн или лично. Нажмите здесь что бы начать.

Связанная информация:

• Консультирование по вопросам горя
• 7 способов поддержать друга, который скорбит
• Онлайн-терапия горя

Психология горя: объяснение четырех стадий

Горе характеризуется противоречием.

С одной стороны, это сложный и болезненный водоворот мыслей и эмоций, вызванный потерей близкого человека.

С другой стороны, это естественный и позитивный процесс исцеления, который играет важную роль, помогая нам справиться с часто неизбежной травмой утраты и отпустить ее.

В этой статье вы узнаете, как разрешить это противоречие, и поймете, что, хотя горе сложно и сложно, его в конечном счете легко понять и сориентироваться.

Прежде чем вы продолжите чтение, мы подумали, что вы можете бесплатно загрузить наши три упражнения на горе [PDF]. Эти научно обоснованные инструменты помогут вам с состраданием пережить горе себе или другим.

Эта статья содержит:

• Что такое горе? 5 симптомов и общих эмоций
• Теории горя и потери: 4 модели и циклы
• Как горе влияет на мозг и тело?
• Горе против сложного горя
• Полезные ресурсы с сайта PositivePsychology.com
• Сообщение на вынос
• Ссылки

Что такое горе? 5 Симптомы и общие эмоции

Проще говоря, горе — это сильное эмоциональное переживание, вызванное потерей. Горе чаще всего переживается в контексте смерти, например, смерти близкого человека или самого человека в процессе умирания.

Однако потери бывают разных форм, и горе также может быть вызвано потерей отношений, работы, веры, значительных материальных ценностей и т. д.

Вполне уместно, что слово «горе» происходит от латинского «gravis», что примерно переводится как «тяжелое бремя». Горе возникает из-за тяжелого бремени эмоций, вызванных потерей (Dunne, 2004).

Прежде чем читать дальше, важно помнить, что горе — это не клиническое состояние. Предположение, что ваш клиент испытывает клиническую проблему, может быть опасным подходом, поскольку это может оттолкнуть его в то время, когда он уже чувствует себя изолированным, и заставить его замкнуться или стыдиться раскрытия полностью здоровых переживаний.

В конце концов, каждому в жизни приходится переживать горе. Горе также может проявляться по-разному у разных людей. Опыт вашего клиента будет формироваться его личными ожиданиями и представлениями о природе горя, которые в свою очередь формируются уникальным сочетанием личности, веры, культуры и истории жизни вашего клиента.

Имея это в виду, некоторые симптомы, характерные для горюющих людей, также могут характеризовать горе. Мы можем сгруппировать эти симптомы в пять разных категорий: физические, когнитивные, эмоциональные, межличностные и связанные с образом жизни (Stroebe & Schut, 1998).

Физические симптомы

Это симптомы, оказывающие физиологическое воздействие на скорбящего человека. Они напоминают физические симптомы депрессии и включают потерю аппетита, проблемы со сном, усталость и упадок сил, физические боли (которые могут быть психосоматическими) и подавленную иммунную систему. Более острыми физическими симптомами могут быть эпизоды плача, плача или сильного физического возбуждения.

Когнитивные симптомы

Горе также может влиять на то, как человек думает и воспринимает окружающий мир. Например, скорбящий человек может испытывать чувство отчужденности и отдаления от реальности, связанное с чувством недоверия к утрате. Они также могут испытывать спутанность сознания, плохую память и отсутствие внимания.

Эмоциональные симптомы

Наиболее типичным симптомом горя являются отрицательные эмоции. Спектр возможных эмоций может быть разнообразным, включая депрессию, вину, гнев, враждебность, тревогу, отчаяние, безнадежность и чувство изоляции. Эти эмоции редко возникают одновременно и могут проявляться в связанных, но разных фазах.

Межличностные симптомы

Последствия горя могут распространяться на отношения скорбящего человека с другими. Например, горе часто сопровождается социальным отчуждением и чувством дистанции или обиды на отношения, которые раньше могли быть здоровыми.

Симптомы образа жизни

Наконец, симптомы горя также могут наблюдаться при изменении образа жизни, например, отказе от выполнения повседневных дел и ухода за собой, а также отказа от действий, которые горюющий человек ранее считал стимулирующим.

Роль гнева во время горя

Возможно, вас удивит, что гнев упоминается как один из возможных симптомов горя. Гнев — это, по сути, протест нашего мозга против того, что мы переживаем, что воспринимается как несправедливое и разочаровывающее.

Скорбящий человек сталкивается с целым рядом запутанных и стрессовых переживаний, вызванных потерей, которая часто воспринимается как несправедливая и разочаровывающе неконтролируемая. В этом смысле гнев и горе идут рука об руку, поскольку гнев дает способ выразить бессилие и отчаяние, испытываемые скорбящим человеком (Rueth & Hall, 19). 99).

Следствием этого является то, что может показаться, что человек настроен враждебно или ожесточенно по отношению к окружающим людям или к себе. Но важно не обращать внимания на это и признать, что гнев может быть необходимым выражением более глубокого психологического стресса горя.

Как долго длится горе?

По сути, продолжительность горя зависит от характера утраченного. Само собой разумеется, что чем сильнее эта потеря затронет вашего клиента, тем больше времени ему понадобится, чтобы исцелиться. Например, горе после потери любимого питомца или ценной работы не менее законно, чем горе после потери любимого человека, но оно, вероятно, будет менее сильным и, следовательно, более коротким.

Теории горя и потери: 4 модели и циклы

Чтобы понять процесс обработки огромной потери, были смоделированы различные теории. Ниже приведены четыре основные теории.

Модель реакции на горе: 5 стадий горя

Популярный теоретический подход состоит в том, чтобы структурировать горе как последовательность стадий, которые следуют систематическому и часто линейному порядку.

Kübler-Ross (1969) предложил пятиступенчатую теорию, основанную на опыте неизлечимо больных людей, примирившихся со своей смертью. Здесь горе начинается с отрицания, при котором скорбящий человек не просто не может пережить свою утрату, но активно не желает и будет тщетно пытаться избежать признания того, что произошло.

Это ведет к следующему этапу, на котором неспособность отрицать потерю заставляет человека столкнуться с ней лицом к лицу, вызывая острые чувства разочарования и горечи, которые проявляются как гнев и враждебность.

Когда гнев не приносит утешения, горе затем перерастает в попытки торговаться, характеризующиеся тем, что скорбящий человек ищет средства восполнить потерю в обмен на жертву, часто включающую призывы к религии или духовности. Это часто не удается, и скорбящий человек может все больше размышлять о потере и испытывать чувство вины или отчаяния, поскольку он думает, как этого можно было избежать.

Это приводит к депрессии, поскольку человек смиряется со своей судьбой, в то же время по существу находясь в состоянии конфликта со своей утратой. Положительным моментом этой безрадостной стадии является то, что человек больше не пытается избежать принятия своего горя (через отрицание, торг и т. д.), что в конечном итоге приводит к истинному принятию и отпусканию своей потери или, по крайней мере, к достижению состояния амнистия.

Работа с горем

Альтернативная теоретическая точка зрения называется «работой с горем». Работа с горем предполагает, что человек не сможет преодолеть свое горе, если не попытается активно отпустить то, что было утрачено. Как только они сделают это, они смогут взять энергию, которая была вложена в отчаяние, и использовать ее конструктивно, чтобы приспособиться к любым изменениям, которые произошли из-за потери (Lindemann, 19).44).

Уорден (Worden, 1982) дал формальное описание этого процесса работы над горем в виде ряда задач, которые скорбящий человек должен последовательно выполнить, чтобы принять свою потерю и двигаться дальше.

Первая задача — признать, что потеря действительно произошла, и отказаться от любых попыток отрицания. Вторая задача состоит в том, чтобы позволить пережить боль горя, не пытаясь подавить или перенаправить эту боль куда-то еще.

Третья задача состоит в том, чтобы признать, что в жизни больше нет того, что было утрачено, и начать приспосабливаться к этой новой жизни. Последняя задача — взять энергию, которая была вложена в потерянные отношения, и реинвестировать ее в новые или существующие отношения.

Цикл горя

Не все теоретические подходы к горю структурированы как линейная последовательность через серию стадий. Некоторые предпочитают представлять горе как циклический процесс, в котором скорбящий человек повторяет фазы несколько раз на постепенном пути к выздоровлению.

Модель двойного процесса горя (Stroebe & Schut, 1999) является примером циклической модели, в которой скорбящий человек колеблется между двумя процессами горя. Первый, ориентация на потерю, включает в себя признание потери и переживание связанной с ней боли как необходимый процесс эмоционального исцеления.

Вторая ориентация, ориентация на восстановление, включает в себя отход от эмоций и решение более практических вопросов образа жизни, вызванных тем, что было утрачено. Эти два процесса циклически повторяются, постепенно исцеляя скорбящего человека, пока он не сможет уйти от своей потери.

Кривая горя

Теории, описанные выше, могут быть излишне сложными для вашей практики или могут быть непростыми для вашего клиента. Если это так, гораздо более простым способом осмысления горя является идея кривой горя. Эта концепция была первоначально разработана для дополнения Kübler-Ross (1969) описанная выше теория стадий, но ее можно использовать независимо от конкретной теории.

Кривая горя представляет собой простое представление горя в виде U-образной кривой, двигающейся от высокого морального духа и энергии к низкому моральному духу и безнадежности, а затем обратно к высокому моральному духу и энергии. Высшая точка в начале кривой характеризуется почти маниакальной энергией отрицания, шока и гнева.

Нижняя точка в середине кривой — это глубина отчаяния и депрессии после того, как первоначальные затраты энергии оказались тщетными. Наконец, высшей точкой в ​​конце кривой является восстановление энергии и морального духа по мере того, как потеря принимается и жизнь возобновляется.

Это можно использовать как простую карту для представления пути вашего клиента через переживания горя. Они могут легко оценить, где, по их ощущениям, они находятся на кривой, не прибегая к более сложным теориям стадий, циклов или задач.

Как горе влияет на мозг и тело?

Сильная эмоциональная боль, переживаемая горем, может оказывать глубокое воздействие на мозг и тело. Вы могли заметить это ранее, когда описывались возможные физические симптомы горя.

Это яркое напоминание о связи между нашим психическим и физическим здоровьем, и может быть полезно иметь представление о последнем при работе с вашим клиентом над первым.

Мозг

Горе связано с заметными изменениями в активности мозга, обнаруживаемыми с помощью нейровизуализации. Эти изменения наблюдаются в различных областях мозга, связанных с различными аспектами переживания горя.

При произнесении слов, связанных с их потерей, скорбящие люди проявляли повышенную активность в миндалевидном теле, древней области мозга, сильно связанной с негативными эмоциями и страхом. Области, связанные с руминацией, также проявляют повышенную активность, как у людей с клинической депрессией (Freed, Yanagihara, Hirsch, & Mann, 2009).; О’Коннор, 2019).

Другое исследование показало, что восстановление после горя происходило медленнее у скорбящих людей, у которых была более высокая активность в прилежащем ядре, области мозга, связанной с преследованием желаний, что, вероятно, отражает постоянную активность по поиску того, что было потеряно (О’Коннор). и др., 2008).

Это поперечное сечение горя в мозгу, но горе также имеет долгосрочные последствия. У людей, которые испытывают тяжелое длительное горе, наблюдается более выраженное снижение когнитивных функций, что является ранним признаком серьезных приобретенных нейродегенеративных состояний, таких как болезнь Альцгеймера (O’Connor, 2019). ).

Используйте это, чтобы расширить возможности своего клиента, убедив его, насколько важны его усилия по преодолению своего горя и что его горе узаконено четкими физическими отпечатками пальцев в его мозгу.

Тело

Такие термины, как разбитое сердце, используются в разговорной речи при описании горя, и клиенты могут выражать субъективное ощущение боли в сердце, сопровождающее их отчаяние и тревогу.

Но это ощущение может быть более чем субъективным. «Феномен разбитого сердца» стал предметом серьезного научного исследования. Это явление связано с повышенным риском смертности после потери близкого человека и, в частности, риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

В крупномасштабном опросе вдовцов риск ишемической болезни сердца был вдвое выше в течение шести месяцев после их потери. Другое исследование показало, что этот повышенный риск сердечных заболеваний был даже более значительным, чем риск, связанный с курением (O’Connor, 2019).

Физический стресс, связанный с разбитым сердцем, следует воспринимать буквально. Опять же, используйте это как возможность подтвердить выбор вашего клиента и, возможно, изучить методы лечения стресса, которые могут помочь снизить этот риск.

Горе против сложного горя

Для большинства скорбящих людей со временем и настойчивостью их горе проходит, и этот опыт можно рассматривать задним числом как необходимый и здоровый процесс отпускания.

Однако для некоторых этот процесс не так прост. Процесс горя может быть затруднен или иметь траекторию, напоминающую нисходящий градиент (в отличие от U-образной кривой, которая представляет собой нормальную траекторию горя). Это растягивает продолжительность переживания горя на годы и превращает его из здорового процесса в серьезную проблему психического здоровья.

Термин «осложненное горе» используется для того, чтобы отличить эту форму горя от обычного горя.

Сложное горе представляет собой проблему, требующую клинического подхода, поскольку скорбящий человек нуждается в профессиональном вмешательстве, чтобы избежать более глубокой травмы. Другими словами, если нормальное горе — это лекарство, то осложненное горе — это серьезная аллергическая реакция на это лекарство, требующая медицинской помощи.

Может ли горе вызвать депрессию?

Усталость и безнадежность, испытываемые человеком, борющимся с длительным сложным горем, могут быть фактором риска сопутствующей депрессии, которая затем может еще больше усложнить их и без того сложное горе.

Однако, несмотря на то, что осложненное горе и депрессия имеют много общего, тем не менее важно рассматривать осложненное горе как отдельное состояние.

Там, где депрессия характеризуется чувством ненависти к себе, этого не наблюдается при горе, а там, где депрессия представляет собой генерализованную потерю интереса к жизни, горе характеризуется навязчивым, но болезненным стремлением вернуть утраченное.

В результате лечение осложненного горя следует рассматривать как приоритет и не путать с лечением любой сопутствующей депрессии (Shear, 2012).

Могут ли горе и утрата привести к беспокойству?

Тревога — распространенный эмоциональный симптом горя, характеризующийся чувством тревоги разлуки, чувством перегруженности и социальной тревогой. Человек с осложненным горем может испытать значительную травму из-за длительного переживания этой тревоги, и этой травмы может быть достаточно, чтобы вызвать тревожное расстройство.

К сожалению, бывает трудно определить, что такое тревога из-за горя, а что может быть связано с приобретенным расстройством. Если вас беспокоит тревога вашего клиента, поработайте с ним, чтобы выяснить, соответствует ли он критериям панического расстройства или генерализованного тревожного расстройства. Это может помочь вам не потерять след горя вашего клиента среди других состояний, которые он может испытывать.

Полезные ресурсы с сайта PositivePsychology.com

В рамках набора инструментов Positive Psychology Toolkit©, на который вы можете приобрести годовую подписку, мы предлагаем более 400 инструментов и упражнений, а также доступ к нашему сообществу профессионалов.

Ниже перечислены некоторые из наших инструментов, которые могут помочь справиться с горем.

1. Признание потери может быть трудным, особенно если это смерть близкого человека.
   Может быть полезно подойти к признанию этой потери через структурированную и позитивную структуру, что и является именно тем, что Упражнение Life Certificate обеспечивает.
2. Переживание боли утраты является необходимой частью горя. Воспитание принятия этих эмоций может помочь вашему клиенту справиться с этим сложным аспектом горя. Им может быть полезно практиковать нашу медитацию принятия эмоций .
3. Для более наглядной демонстрации им может пригодиться упражнение «Практика принятия с кубиками льда» .
4. Наконец, им может быть полезно использовать наш рабочий лист на Определение стратегий эмоционального избегания .

Еще один ресурс, о котором стоит упомянуть, — наша статья «Как справиться с горем для детей».

Сообщение на память

Горе имеет множество типичных симптомов, но эти симптомы могут проявляться в различной комбинации или интенсивности у разных людей.

Горе — нормальный и здоровый процесс, но он может быть связан с негативными изменениями в физическом здоровье.

Будьте бдительны в отношении сложного горя, которое представляет серьезную проблему для психического здоровья.

Существует ряд теоретических подходов к пониманию горя и сложного горя. Поразмышляйте над теориями, о которых вы здесь прочитали, и подумайте, с какими из них (если таковые имеются) вы себя отождествляете или признаете в своем клиенте.

Надеемся, вам понравилась эта статья. Не забудьте бесплатно скачать наши три упражнения для горя [PDF].

• Данн, К. (2004). Горе и его проявления. Стандарт сестринского дела,   18 (45), 45–51.
• Фрид, П.Дж., Янагихара, Т.К., Хирш, Дж., и Манн, Дж.Дж. (2009 г.). Нейронные механизмы регуляции горя. Биологическая психиатрия , 66 (1), 33–40.
• Кюблер-Росс, Э. (1969). О смерти и умирании . Саймон и Шустер.
• Линдеманн, Э. (1944). Симптоматика и лечение острого горя. Американский журнал психиатрии , 101 (2), 141–148.
• О’Коннор М. Ф., Веллиш Д.К., Стэнтон А.Л., Айзенбергер Н.И., Ирвин М.Р. и Либерман М.Д. (2008). Жажда любви? Стойкое горе активирует центр вознаграждения мозга. НейроИзображение , 42 (2), 969–972.
• О’Коннор, М. Ф. (2019). Горе: Краткая история исследований того, как адаптируются тело, разум и мозг. Психосоматическая медицина , 81 (8), 731–738.
• Рует, Т.В., и Холл, Ю.Е. (1999). Работа с гневом и враждебностью тех, кто горюет. Американский журнал хосписной и паллиативной помощи , 16 (6), 743–746.
• Шир, М.К. (2012). Горе и скорбь пошли наперекосяк: Путь и течение сложного горя. Диалоги в клинической неврологии , 14 (2), 119–128.
• Стробе М. и Шут Х. (1998). Культура и горе. Уход за близкими , 17 (1), 7–11.
• Стробе М. и Шут Х. (1999). Модель двойного процесса преодоления утраты: обоснование и описание. Исследования смерти , 23 (3), 197–224.

  No related posts.