причины, симптомы, диагностика и лечение
Шизоидная психопатия (шизоидное расстройство личности)
Основными признаками шизоидной психопатии являются отсутствие потребности в близких отношениях, устойчивое желание свести к минимуму социальные контакты, некоторое пренебрежение социальными нормами, эмоциональная холодность и отстраненность от собственных чувств в сочетании с теоретизированием и уходом в фантазии. Пациенты, страдающие шизоидной психопатией, не способны проявлять любые сильные чувства – как позитивные (радость, нежность, восторг), так и негативные (ярость, гнев).
Такие больные мало заинтересованы в сексуальных контактах, дружбе и создании семьи. Они предпочитают вести уединенный образ жизни. Людям, страдающим шизоидной психопатией, тяжело работать в команде, поэтому они выбирают профессии, предполагающие индивидуальную активность. Они либо получают удовольствие от небольшого количества видов деятельности, либо не получают удовольствия вообще. Они равнодушны как к осуждению, так и к одобрению, их мало заботят принятые социальные нормы.
Психоаналитики считают, что причиной развития шизоидной психопатии является двойственность родительских посланий и потребность в близости в сочетании со страхом поглощения, заставляющим сохранять дистанцию в общении с людьми. Основной психической защитой становится интеллектуализация. Отмечается выраженная склонность к сублимации. Диагноз шизоидная психопатия выставляется при наличии четырех и более из перечисленных признаков в возрасте 18 лет и старше, их проявлении в различном контексте и сохранении на протяжении жизни. Лечение – социальная адаптация, продолжительная психоаналитическая терапия.
Параноидная психопатия (параноидное расстройство личности)
Отличительными чертами параноидной психопатии являются злопамятность, подозрительность, чрезмерно острые реакции на отказ или невозможность удовлетворения потребностей, а также искаженное восприятие окружающего со склонностью искажать факты, принимать все на свой счет, трактовать поступки других людей в негативном ключе и подозревать их в дурных намерениях. Пациенты, страдающие параноидной психопатией, постоянно кем-то или чем-то недовольны. Им трудно прощать ошибки окружающих, за любой случайностью они видят злой умысел, строят теории заговоров, болезненно относятся к вопросам прав личности, рассматривают нейтральные или положительные слова и действия других людей как покушение на собственную репутацию. Характерной особенностью данной психопатии является постоянная чрезмерная ревность.
Основные защитные механизмы психики – проекция, отрицание и реактивное формирование. Пациенты, страдающие параноидной психопатией, переживают множество ярко выраженных отрицательных эмоций (гнев, зависть, обиду, желание отомстить, злость, страх, вину, стыд), однако отрицают свои чувства и проецируют их на окружающих. Диагноз выставляется при выявлении трех и более из вышеперечисленных признаков психопатии. Обязательным условием является постоянство этих признаков и их влияние на несколько сторон жизни больного. Лечение включает в себя мероприятия по социальной адаптации и продолжительную психотерапию.
Возбудимая психопатия (эмоционально неустойчивое расстройство личности)
Выделяют два вида возбудимой психопатии: импульсивное расстройство личности и пограничное расстройство личности. Для обеих патологий характерна импульсивность, склонность к бурному, яркому, неконтролируемому проявлению эмоций, зачастую несоответствующих значимости реальных обстоятельств. Отличительными чертами психопатий являются неустойчивость образа собственного «Я», серьезные проблемы при построении социальных отношений, высокая напряженность личных отношений, колебания от идеализации к обесцениванию партнера.
Пациенты, страдающие возбудимой психопатией, испытывают выраженный страх перед одиночеством, однако из-за убеждений, возникших в детском возрасте, не могут строить стабильные отношения. С одной стороны, люди с возбудимой психопатией сомневаются в собственной ценности и значимости, считают свои чувства и интересы неважными и пытаются их скрывать, с другой – предполагают, что другие могут их использовать и подозревают окружающих в корыстных интересах. Высокое эмоциональное напряжение «выплескивается» в виде неконтролируемых вспышек ярости и гнева, зачастую непонятных окружающим. Для этой психопатии характерны периоды тревоги и раздражительности, аутоагрессивное поведение и сексуальная неразборчивость.
Многие больные совершают попытки суицида и злоупотребляют психоактивными веществами. Импульсивный вариант возбудимой психопатии отличается от пограничного расстройства более выраженной агрессивностью, жестокостью и эмоциональной неустойчивостью и более низким уровнем контроля над собственным поведением. Диагноз психопатии выставляется при наличии выраженной импульсивности, значительного снижения способности к планированию и неконтролируемых вспышек гнева. Лечение – длительная психотерапия, направленная на коррекцию патологических убеждений и стабилизацию образа собственного «Я», в сочетании с мероприятиями по социальной адаптации.
Истерическая психопатия (истерическое расстройство личности)
Характеризуется избыточной эмоциональностью в сочетании с потребностью любым способом оставаться в центре внимания окружающих. Эмоции поверхностные, нестабильные, нередко – чрезмерно преувеличенные (театральные). Для привлечения внимания пациенты, страдающие истерической психопатией, активно используют собственную сексуальность, рассматривают свою внешность как инструмент для манипуляций окружающими.
Наблюдается эгоцентризм, поверхностность суждений, отсутствие потребности в полноценном анализе ситуаций и высокая внушаемость. Больные истерической психопатией легко подпадают под чужое влияние. Диагноз выставляется при наличии трех и более стабильных признаков, характерных для данного расстройства. Лечение – помощь в социальной адаптации, длительная психотерапия. Наиболее эффективной методикой считается психоаналитическая терапия.
Другие психопатии
Психастеническая психопатия (обсессивно-компульсивное расстройство личности) характеризуется нерешительностью, упрямством, чрезмерным вниманием к деталям, перфекционизмом, аккуратизмом и потребностью контролировать окружающее. Больные психастенической психопатией постоянно что-то бесцельно планируют, пытаясь учесть мельчайшие детали. Им трудно расслабляться, они все время стремятся найти себе какое-нибудь «полезное занятие», предпочитая ненужную работу отдыху и общению с друзьями.
Астеническая психопатия (зависимое расстройство личности) проявляется ранимостью, высокой чувствительностью и избыточной потребностью в заботе окружающих. Пациенты, страдающие этой психопатией, страшатся мнимого расставания, теряются в непривычной обстановке, излишне привязываются к другим людям и боятся одиночества. Они склонны занимать позицию ведомого, избегают ответственности, тяжело принимают любые решения. Наблюдаются сопутствующие вегетативные расстройства и повышенная истощаемость.
Шизотипическая психопатия (шизотипическое расстройство личности) проявляется неспособностью вступать в близкие отношения, необычным поведением и мистическим мышлением. Пациенты считают, что обладают какими-то необыкновенными, как правило, экстрасенсорными способностями: читают будущее, видят и понимают нечто скрытое от глаз остальных людей, владеют телепатией и т. п. Характерны необычное поведение и речь, насыщенная метафорами.
Асоциальная психопатия (диссоциальное расстройство личности) сопровождается грубым игнорированием общепринятых социальных норм и пренебрежением правилами поведения в социуме. Больные проявляют равнодушие к чувствам окружающих, склонны к риску, агрессии и импульсивному поведению. При желании пациенты, страдающие асоциальной психопатией, без труда могут сходиться с другими людьми, однако имеют крайне ограниченную способность к формированию привязанностей. Не испытывают чувства вины, склонны винить во всем других людей и находить благовидные объяснения любым собственным поступкам.
Нарциссическое расстройство личности – психопатия, при которой наблюдается убежденность в собственной уникальности, потребность в восхищении и отсутствие эмпатии. Пациенты убеждены, что отличаются от «серой массы», что их таланты и достижения имеют особую значимость. Они уверены, что их должны любить, ими должны восхищаться и им должны подчиняться. При этом «пустое» внутреннее «Я», человека, страдающего психопатией, требует постоянных внешних подтверждений собственной значимости и уникальности. Больной испытывает зависть к окружающим и считает, что другие люди ему завидуют.
Избегающее расстройство личности (тревожное расстройство) – психопатия, при которой пациенты постоянно страдают от чувства собственной неполноценности. Они чрезвычайно чувствительны к критике, боятся недовольства и неодобрения других людей, сдерживают эмоции при общении с посторонними, избегают новых видов деятельности. Верят в превосходство окружающих. Настолько боятся быть отвергнутыми, что сохраняют дистанцию, не позволяющую другим людям подойти достаточно близко для одобрения или отвержения.
Пассивно-агрессивное расстройство личности – психопатия, при которой наблюдается постоянное пассивное сопротивление любым видам деятельности. Больные колеблются от протеста к раскаянию, легко вступают в конфликты с другими людьми, жалуются и критикуют окружающих, завидуют чужим удачам. Склонны занимать позицию «вечного страдальца», преувеличивая собственные неприятности.
Основой лечения всех перечисленных психопатий является длительная психотерапия. Методику выбирают с учетом особенностей расстройства. В большинстве случаев наиболее эффективными являются классический психоанализ, глубинная психоаналитическая терапия Юнга, различные комбинации и модификации этих методов. При необходимости при психопатиях назначают транквилизаторы и антидепрессанты. Большую роль играет целенаправленная социальная адаптация в подростковом и юношеском возрасте: поддержка при вхождении в коллектив, помощь в выборе профессии и пр.
ПОГРАНИЧНАЯ ПСИХИАТРИЯ (Антология отечественной медицины) — ПСИХОПАТИИ / ГУРЕВИЧ М.О.
Назад Оглавление Вперёд
ГУРЕВИЧ М.О.
Гуревич М.О. Психиатрия. М.: Медгиз, 1949.- С. 465–467.
Под психопатиями нужно понимать аномальные варианты личности, которые отличаются стойкой дисгармонией психических свойств и неадекватностью реакций на внешние раздражения, вследствие чего в большей или меньшей степени нарушается поведение и затрудняется активная приспособляемость субъекта к окружающей среде. Психопатии не имеют в своей основе каких-либо деструктивных процессов, определяемых патологоанатомически, им не свойственны также формальные психотические расстройства (бред, галлюцинации и пр.)1 .
Особенности психопатов, их дисгармоничность и неадекватность реакций изменяются и колеблются в течение жизни, в зависимости от социальных и биологических факторов. Психопатам свойственна повышенная неустойчивость, подчеркнутая ранимость, вследствие чего указанные выше колебания отличаются особой резкостью и размахом. Вместе с тем у многих из них резко выражена невыносливость по отношению к алкоголю и другим наркотикам, которые особенно сильно ухудшают их состояние. Неадекватность реакции на окружающее проявляется в большей или меньшей степени в социальной жизни. Неблагоприятные внешние условия быстро выбивают психопатов из колеи и отражаются на их поведении. Многие из них по своему характеру легко могут вступать в конфликт с окружающими. Неблагоприятные моменты могут настолько нарушить их неустойчивое состояние, что во многих случаях развиваются и более резкие психотические вспышки.
Некоторые авторы чрезмерно расширяют понятие психопатии, включая в него неврозы и психогенные реакции или совершенно неправильно описывая в составе психопатий органические формы (развивающиеся при эпидемическом энцефалите и пр.), ничего общего не имеющие с психопатиями, кроме некоторого феноменологического сходства изменений характера. Наконец, некоторые авторы расширяют психопатии за счет нормальных характерологических вариантов, причем наличие тех или иных особенностей в структуре личности, часто нестойких, считается достаточным для диагноза психопатии.
Приступая к описанию психопатий, мы прежде всего должны начать с ограничения данного понятия. Приведенные выше взгляды некоторых авторов, расширяющих область психопатий, привели к крайней расплывчатости этого понятия и к смыванию границ между психопатиями и другими формами, а также между психопатиями и нормой.
Совершенно неправильно весьма распространенное представление о психопатиях как о пограничных состояниях, являющихся своего рода мостом от нормы к психозу, с отсутствием границ между ними. Мнение Кречмера, что психоз является заострением соответствующей формы психопатии, не выдерживает критики, так как психоз по существу отличается от психопатии (см. выше). Например, шизофрения является процессом, ведущим к деградации психики и имеющим ряд других признаков, совершенно не свойственных психопатии. Равным образом и от нормальных характерологических вариантов психопатия качественно отличается вследствие развития и фиксации определенных патологических особенностей личности при утрате способности к их компенсации. Уточняя понятие о психопатиях, мы должны выключить из их состава неврозы и реактивные психозы. Неврозы являются обратимыми, преходящими функциональными заболеваниями, характеризующимися вегетативной и эмоциональной неустойчивостью и явлениями временной астенизации психики, без свойственных психопатиям качественных аномалий структуры психики и стойких ее дисгармоний.
В отличие от психопатий невроз вызывается моментами соматогенного и психогенного происхождения и ликвидируется более или менее легко в результате отдыха и лечения. Таким образом, психопатии и неврозы различны по патогенезу, проявлениям, по тенденциям развития, прогнозу, различны и в смысле возможностей терапевтического воздействия, а также по социальным последствиям.Равным образом из состава психопатий должны быть выключены реактивные психозы на том основании, что, во-первых, всякий психоз отличается от психопатий наличием формальных расстройств психических функций (бред, галлюцинации, на рушение сознания и пр.) и, во-вторых, реактивные психозы развиваются не только у психопатов, но и на почве других форм психической недостаточности — у дебилов, травматиков, алкоголиков и пр., а иногда и у нормальных людей.
Несколько сложнее вопрос о принадлежности характерологических аномалий органического происхождения к психопатиям.
Мы категорически считаем неправильным причислять к психопатиям формы, похожие на психопатии по их характерологическим особенностям, но относящиеся по существу к болезненным процессам. Таковы психопатоподобные изменения характера, свойственные эпидемическому энцефалиту, сифилису мозга, прогрессивному параличу во время ремиссий после лечения, иногда даже шизофрении после активной терапии. Все эти формы характерологических изменений, напоминающие психопатии, относятся к процессам в стадии их стабилизации или ремиссии, они могут в дальнейшем дать соответствующие процессуальные ухудшения; основаны они на наличии патологоанатомических изменений, свойственных соответствующей болезни в нозологическом смысле (например, эпидемическому энцефалиту). Ясно, что эти «психопатоподобные» формы должны быть строго отграничены от психопатий.
Иначе следует рассматривать те случаи, когда характерологические изменения развиваются на почве остаточных изменений мозга после закончившегося органического процесса, особенно когда дело идет о поражениях, происшедших в детском возрасте. Например, на почве остаточных изменений после менингоэнцефалита, протекшего и закончившегося в детском возрасте, могут развиться характерологические аномалии, весьма сходные с психопатиями и уже по существу переставшие быть проявлением старого закончившегося процесса как такового.
Эта группа случаев психопатий на органической почве не только феноменологически, но и по особенностям своего развития как характерологические аномалии близко примыкает к врожденным психопатиям; они под названием
При принимаемом нами строгом ограничении понятия о психопатии эта форма представляется далеко не частым явлением.
Этиология. Психопатия — развитие аномалии характера на неполноценной почве под влиянием различных неблагоприятных факторов внешней среды. Наименее ясной следует считать сущность «неполноценной почвы» как основы для развития данной аномалии.
В этом отношении достаточно выясненной можно считать неполноценность упомянутых выше органических психопатий. Остальная масса психопатий обычно рассматривается как развивающаяся на конституционально неполноценной почве. При этом имеются в виду как наследственные, так и врожденные факторы (поражение зачатка).
Не отрицая значения наследственных факторов и особенно поражение зачатка, следует, однако, избегать односторонней трактовки психопатий как обусловленных целиком конституцией и притом якобы неизменных и неустранимых. С нашей точки зрения поражение зачатка и плода по существу имеет то же значение, что и детский менингоэнцефалит при органических психопатиях. В обоих случаях экзогенно обусловленное поражение мозга в виде остаточных явлений служит лишь отправным моментом для развития характерологических аномалий под влиянием среды, а не фактором, определяющим целиком дальнейшее развитие психопатии. Механизм действия наследственности, конечно, более тонок и труднее для понимания. Однако, поскольку дело идет об аномалии, касающейся жизненных особенностей человеческой природы, постольку мы вправе считать возможным их наследственную передачу в том приблизительно смысле, как это нами изложено в главе о циркулярном психозе. При этом следует считать, что наследственно переданные особенности являются отправным моментом для дальнейшего развития характерологических аномалий под влиянием среды (особенно под влиянием социальных моментов).
Итак, под психопатиями нужно понимать аномальные варианты личности, развивающиеся на почве биологической неполноценности под влиянием условий внешней среды и отличающиеся стойкой дисгармонией характерологических свойств и не адекватностью реакций на внешние раздражения.
Еще Ганнушкин, подчеркивая значение социальной среды для развития психопатий, так заканчивает свою книгу «Клиника психопатий»: «Можно определенно сказать, что правильно организованная социальная среда будет заглушать выявление и рост психопатий; можно с полным основанием думать, что социалистическое устройство жизни с его новым бытом, с его новой организацией труда, с новой социальной средой будет препятствовать выявлению психопатий и явится законом создания нового человека».
1 Историки психиатрии неправильно указывали, что понятие «психопатия» введено немецким психиатром Кохом (1889). Изучение отечественной психиатрии показывает, что понятие «психопатия» значительно раньше применялось русскими психиатрами, в частности Балинским, в 1884 г. (по материалам Д.С. Озерецковского).
Источник информации: Александровский Ю.А. Пограничная психиатрия. М.: РЛС-2006. — 1280 c. Справочник издан Группой компаний РЛС®
Определение и значение психопатии — Merriam-Webster
psy·chop·a·thy sī-ˈkä-pə-thē
: психическое расстройство, особенно когда оно характеризуется эгоцентрической и антиобщественной активностью, отсутствием раскаяния в своих действиях, отсутствием сочувствия к другим и часто преступными наклонностями
Примеры предложений
Недавние примеры в Интернете Оутс слишком рано раскрывает ей руку и делает свою героиню не просто наивной и уязвимой, но и откровенно сумасшедшей, потому что психопатия YK и ее чрезвычайная опасность в его компании очевидны почти с самого начала. — Прицилла Гилман, 9 лет.0011 BostonGlobe.com , 18 августа 2022 г. Подобно многим серьезным коллекционерам загадочных, но драгоценных предметов, Смит мог быть вспыльчивым, подлым и целеустремленным до психопатии . — Аманда Петрусич, The New Yorker , 28 сентября 2020 г. Хотя не все психопаты становятся серийными убийцами, многие серийные убийцы обладают признаками психопатии . — Эллисон Футтерман, 9 лет.0011 Журнал Discover , 19 марта 2021 г. Аккредитованный клиницист, в идеале с опытом работы в области психопатии , проводит полуструктурированное интервью с субъектом, выпытывая информацию о его личности, образе жизни и личной истории. — Даниэль Иган, Discover Magazine , 2 мая 2016 г. Дженнифер Кан рассказывает свою историю о девятом ребенке0011 психопатия в «Открытой тетради» «Пропагандистский след Африки» Мартина Роббинса — волнующее чтение о лжи, которую рассказывают, чтобы помочь посетителям Африки. — Эд Йонг, Discover Magazine , 4 августа 2012 г. Сандра О) — оперативник британской разведки среднего звена с побочным интересом к криминальной психопатии . — Эд Стокли, Los Angeles Times , 24 августа 2022 г. Есть так много штук психопатия , проявляющаяся в форме тостера. — New York Times , 20 июля 2022 г. Это на самом деле напомнило мне другую вымышленную историю о психопатии , «Исчезнувшая», которая (в отличие от Вас) ухитряется сделать нарушенного персонажа интересным, не подрывая тяжести его расстройства. — Кэтрин Дж. Иго, Marie Claire , 18 декабря 2019 г. Узнать больше
Эти примеры предложений автоматически выбираются из различных онлайн-источников новостей, чтобы отразить текущее использование слова «психопатия». Мнения, выраженные в примерах, не отражают точку зрения Merriam-Webster или ее редакторов. Отправьте нам отзыв.
История слов
Этимология
Международный научный словарь
Первое известное использование
1847, в значении, определенном выше
Путешественник во времени
Первое известное использование психопатии было в 1847 г.
Посмотреть другие слова того же года
Словарные статьи Рядом с
психопатияпсихопатология
психопатия
психофармакология
Посмотреть другие записи поблизости
Процитировать эту запись «Психопатия».
Словарь Merriam-Webster.com , Merriam-Webster, https://www.merriam-webster.com/dictionary/psychopathy. По состоянию на 9 марта 2023 г.Ссылка на копию
Медицинское определение
психопатия
существительное
psy·chop·a·thy sī-ˈkäp-ə-the
1
: психическое расстройство, особенно характеризующееся эгоцентрической и антиобщественной активностью, отсутствием раскаяния в своих действиях, отсутствием сочувствия к другим и преступными наклонностями
2
особенно ранее : антисоциальная личность
Последнее обновление: — Обновлены примеры предложений
Подпишитесь на крупнейший словарь Америки и получите тысячи дополнительных определений и расширенный поиск без рекламы!
Merriam-Webster полный текст
Психопатия Определение и значение | Dictionary.com
- Основные определения
- Викторина
- Связанный контент
- Примеры
- Британский язык
Показывает уровень обучения в зависимости от сложности слова.
[sahy-kop-uh-thee]
/ saɪˈkɒp ə θi /
Сохранить это слово!
См. синонимы слова «психопатия» на Thesaurus.com
Показывает уровень обучения в зависимости от сложности слова.
существительное, множественное число psy·chop·a·thies. Psychiatry.
психическое расстройство, при котором индивидуум проявляет аморальное и антиобщественное поведение, неспособность любить или устанавливать значимые личные отношения, крайний эгоцентризм, неспособность учиться на собственном опыте и т. д.
любое психическое заболевание.
ВИДЕО ПО ПСИХОПАТИИ
В чем разница между «психопатом» и «социопатом»?
Несмотря на всю путаницу вокруг терминов психопат и социопат, есть ли на самом деле разница? Давайте объясним!
БОЛЬШЕ ВИДЕО ОТ DICTIONARY.COM
ВИКТОРИНА
ВСЕ ЗА(U)R ЭТОГО БРИТАНСКОГО ПРОТИВ. АМЕРИКАНСКИЙ АНГЛИЙСКИЙ ВИКТОРИНА
Между тем, как люди говорят по-английски в США и Великобритании, огромная разница. Способны ли ваши языковые навыки определить разницу? Давай выясним!
Вопрос 1 из 7
Правда или ложь? Британский английский и американский английский различаются только сленговыми словами.
Происхождение психопатии
Впервые зафиксировано в 1840–1850 гг. ; психо- + -патия
Соседние слова психопатия
психопат, психопат, психопатическое расстройство, психопатическая личность, психопатология, психопатия, психофармакология, психофармакотерапия, психофизический параллелизм, психофизика, психофизиология
Dictionary.com Полный текст На основе Random House Unabridged Dictionary, © Random House, Inc. 2023
Слова, относящиеся к психопатии
аберрация, абсурд, отчуждение, сумасшествие, бред, бред, психоз, отвлечение, нарушение, маразм, безумие, безумие, галлюцинации, истерия , иллюзия, безумие, безумие, иррациональность, безответственность, сумасшествие
Как использовать слово «психопатия» в предложении
Он сочетает в себе самолюбие без рубашки Алекса Родригеса с порочной психопатией Роберта Мугабе.
Вонь Сочи|Алекс Беренсон|12 февраля 2014|DAILY BEAST
Он задумал Коллекционера как комментарий к классу, а не психопатию.
Как понять преступный разум, прочитав этот роман|Кейси Н. Сеп|6 декабря 2013 г.|DAILY BEAST
Психопатия, более или менее, является клиническим термином для социопатии, и эти два термина часто используются взаимозаменяемо.
Как распознать социопата (подсказка: это можете быть вы)|Кейтлин Диксон|25 июня 2013 г.|DAILY BEAST
Можно представить мрачную игру для вечеринок, в которой наши любимые исторические персонажи ранжируются по шкале психопатии.
Разблокируйте своего внутреннего психопата: Кевин Даттон, «Мудрость психопатов»|Роберт Херритт|19 октября 2012 г.|DAILY BEAST
Видел ли он что-нибудь или нет, относится к темным вопросам психопатии.
Там, где кончается тротуар|Джон Рассел
Другие основаны на навязчивых идеях, являющихся следствием психопатии.
на холостом ходу в Италии | Джозеф Коллинз
Определения британского словаря для психопатии
Психопатия
/ (Saɪˈkɒpəθɪ) /
Психиатрия
40004.