Разное

Психопатия что это: Психопатия. Что такое «Психопатия»? Понятие и определение термина «Психопатия» – Глоссарий

ОпубликованоАвторalexxlab

Психопатия — Психологос

01 октября 2022 г., 21:44

Статья сделана по материалам разных авторов.Редактор статьи: Н.И. Козлов, Университет практической психологии

Психопатия — патологическое состояние и поведение личности, от которого страдают и сам человек, и окружающие его люди. Если черта характера зашкаливает так, что серьезно мешает жить и тебе, и другим, — это психопатия, это область психиатрии. При этом «психопатия» сегодня не самый распространенный термин, в настоящее время в психиатрии и патопсихологии чаще говорят не о психопатии, а о «расстройстве личности».

Психопатию, как патологическое состояние личности, следует отличать от психопата — человека с буйным, неадекватным и непредсказуемым поведением. У психопата расстройства личности — нет, психически он здоров.

Классификация психопатий:

  • Возбудимые психопаты
  • Тормозимые психопаты (психопаты астенического круга)
  • Психастеники
  • Истеричные психопаты
  • Эпилептоидные психопаты
  • Паранойяльные психопаты
  • Неустойчивые личности
  • Шизоидные личности (патологически замкнутые)

Психопатию, как расстройство личности, можно рассматривать и как сильно выраженную акцентуацию характера. Однако, в отличие от акцентуации характера, психопатия стабильна (не исчезает со временем), тотальна (проявляется в любой жизненной ситуации) и приводит к социальной дезадаптации. Существуют критерии (называются «Критерии психопатий Ганнушкина — Кербикова»), которые позволяют оценить степень выраженности характера и решить, насколько это еще норма или уже патология:

  1. Характер можно считать патологическим, т. е. расценивать как психопатию, если он относительно стабилен во времени, т. е. мало меняется в течение жизни. «Этот первый признак, по мнению А. Е. Личко, хорошо иллюстрируется поговоркой: «Каков в колыбельке, таков и в могилку».
  2. Второй признак — тотальность проявлений характера: при психопатиях одни и те же черты характера обнаруживаются всюду: и дома, и на работе, и на отдыхе, и среди знакомых, и среди чужих, короче говоря, в любых обстоятельствах. Если же человек, предположим, дома один, а «на людях» — другой, акцентуации проявляются не всегда и не везде, то это не патология, не психопатия.
  3. Наконец, третий и, пожалуй, самый важный признак психопатий — это социальная дезадаптация. Последняя заключается в том, что у человека постоянно возникают жизненные трудности, причем эти трудности испытывает либо он сам, либо окружающие его люди, либо и тот и другие вместе. Если же особенности характера не препятствуют удовлетворительной социальной адаптации, тем более, если даже способствуют адаптации — это акцентуация, а не психопатия

В случае акцентуаций характера может не быть ни одного из перечисленных выше признаков психопатий, по крайней мере никогда не присутствуют все три признака сразу. Отсутствие первого признака выражается в том, что акцентуированный характер не проходит «красной нитью» через всю жизнь. Обычно он обостряется в подростковом возрасте, а с повзрослением сглаживается. Второй признак — тотальность — также не обязателен: черты акцентуированных характеров проявляются не в любой обстановке, а только в особых условиях. Наконец, социальная дезадаптация при акцентуациях либо не наступает вовсе, либо бывает непродолжительной.

При этом поводом для временных разладов с собой и с окружением являются не любые трудные условия. (как при психопатиях), а условия, создающие нагрузку на место наименьшего сопротивления характера.

Менее выраженные случаи называются Акцентуация характера. Тут черта характера может быть не так ярко выражена, как при психопатии, она больше мешает жить самому человеку, чем окружающим, но все же бросается в глаза, расценивается людьми как особенность или даже как странность. Явная акцентуация в быту называется — Психопат (не путать с Психопатией как расстройством личности).

Такое разграничение неточно, приблизительно, тут нет четких границ. И все же если какой-то человек готов наступить «на горло собственной песне», чтобы достичь своей заветной цели и стать лидером в городе или стране или знаменитостью на подмостках, то мы скажем, что это паранойяльный рисунок личности. А если некто наступает на горло своим друзьям, детям, жене, заставляя их работать на то, чтобы он стал лидером, то это уже паранойяльная акцентуация. А когда кто-то уже идет по судьбам многих людей, превращая их в средство, в «тесто» свирепой истории, — тут явная паранойяльная психопатия. Но еще раз: все это очень приблизительно, и можно легко ошибиться. Грани подвижны. Рисунок личности — это психотип в норме, психопат — это психопатический психотип. Акцентуация — посредине.

  • Характер
  • Психиатрия
  • Акцентуация

Комментарии (12):

Гость, 10 июня 2014 г., 04:15

Не согласен. Если не подчиняешься социальным нормам, выдуманным такими же людьми, то ты неполноценная личность?

1

ответ

Anton, 04 августа 2015 г., 14:11

Ирина, 10 ноября 2014 г., 14:59

Напишите, пожалуйста, как можно успокоить психопата, кто может на него повлиять. Заранее спасибо.

1

ответ

Н.И. Козлов, 10 ноября 2014 г., 15:40

Лучше всего на психопата влияет бригада санитаров из психиатрического отделения либо полицейский при исполнении служебных обязанностей. Всем остальным рекомендация — по возможности, с психопатами лучше не связываться, искать возможность жить от них подальше. Даже если это родственники.

1

ответ

Гость, 22 апреля 2019 г., 18:17

Скажите пожалуйста, а разве психопатия не передаётся по наследству или не является следствием психологической травмы?

Артур, 09 февраля 2015 г., 16:07

Спасибо, буду знать и помнить.

Ирина, 17 апреля 2015 г., 23:07

Муж свиреп и страшен, все время стремиться за что-нибудь наказать. Что это?

2

ответа

Н.И. Козлов, 17 апреля 2015 г., 23:31

Что это? Это вопрос к вам: зачем вы за такого замуж выходили?

Гость, 04 сентября 2020 г., 14:53

Муж может сначала выглядел как адекватный, добрый и любящий человек, а затем раскрылся как нарцисс, манипулятор и психопат.

Александр, 08 июля 2015 г., 18:05

Уважаемый редактор! Может ли человек, наблюдавшийся с 1979 по 1984 гг в психонервологическом диспансере с диагнозом — психопатия, оставить завещание в 2004 г. являясь при этом, по мнению нотариуса, дееспособным в полном объеме? Вопрос из жизни, я являюсь сыном этого человека. Подробности позже. Сейчас занимаюсь этим, уже все нервы вымотал себе.

Гость, 03 мая 2016 г., 21:00

Похоже, что автор путает психопата и психотика, по данному вопросу лучше высказываться дипломированному психиатру, или дайте ссылку на МКБ-10.

Гость, 04 сентября 2020 г., 14:51

Тут речь о конституциональной психопатии (то есть старом названии псих. расстройства, вроде шизоидного), антисоциальные личности (социопаты) тут ни при чем.

Материалы по теме:

01 окт. 2022 г.

Коррекционное обучение и воспитание детей с психопатическими формами поведения

​​​​​​​Если в дошкольном возрасте не принимать мер коррекционно-воспитательного воздействия к преодолению недостатков в поведении, то такие дети, как правило, ока­зываются неподготовленными к школьному обучению.

2Подробнее

09 янв. 2010 г.

Психопат: неуправляемый человек с очень трудным характером

Психопатом в быту называют человека с буйным, неадекватным и непредсказуемым поведением, от которого всем окружающим плохо.

40Подробнее

01 окт. 2022 г.

Психопатия: причины и диагноз

Психопатия является результатом нарушением процесса формирования личности, неправильного воспитания и усиления акцентуации. Следует иметь в виду, что поведение при психопатии может вызвать целый ряд поражающих факторов и заболеваний, начиная от внутриутробных повреждений мозга и кончая шизофренией. Такие состояния принято называть психопатоподобные.

0Подробнее

01 окт. 2022 г.

Типы акцентуаций

Разные исследователи выделяют разные акцентуации. Наибольшее распространение получили классификации К. Леонгарда и А.Е. Личко, другие классификации можно встретить у А.П.Егидеса, Е. А. Некрасовой и В. В. Пономаренко, Н.И Козлова и других авторов. В работе «Акцентуированные личности» Карл Леонгард выделил десять чистых типов и ряд промежуточных.

0Подробнее

01 окт. 2022 г.

Выраженность характера

Практически все авторы типологий подчеркивали, что характер может быть более и менее выражен. Представьте себе ось, на которой изображена интенсивность проявлений характеров.

0Подробнее

по каким признакам узнать психопата?

В обществе всегда есть люди с нестандартным мышлением, импульсивным задорным характером – любимцы публики, играющие конкретную роль, скрытую за маской вымышленных чувств. Эмоциональная открытость или психопатия — умышленный план действий в достижении целей? Определить тонкую игру натуры можно, только следует подождать подходящего момента.

Что такое психопатия?

Слово психопатия состоит из двух частей: «psyche» на греческом – душа и «pathos» — страдание. Психопатия это врожденное или приобретенное в раннем детстве отклонение в работе нервной системы. Деформированное развитие волевых черт характера, которое выражает личность в обществе. Признаки психопатии проявляются в раннем детстве, такое поведение у психологически здоровых людей в зрелой жизни не возникает:

  • высокая ранимость чувств, перерастающая в бесконтрольный всплеск отрицательных эмоций – один из основных признаков психопатии;
  • несдержанный характер, тяжело адаптирующая личность в социальном плане – ссоры с близкими и коллегами основанные на личном самовнушении психопата, склонность приукрашивать обстоятельства;
  • равнодушие к чувствам и проблемам других людей, пренебрежение нормами общественного поведения, проявление насилия и агрессии для достижения личных потребностей;
  • чувства вины у психопатов нет, совершение ошибок, повлекшее наказание, у них не подлежит анализу — извлечению опыта.

Психопатия в психологии

Психопат первоначально эгоист, для него важно быть в центре внимания, и не важно, по какому поводу. Стремление личности стать лидером и привлекать внимание окружающих, для него норма. Эмоционально неуравновешенные личности, страдающие психопатией, могут легко предать, они трусливы. Порученное, но невыполненное, важное задание психопат легко превращает в скандал.

Психологи дают на вопрос, психопатия — это болезнь или характер неутвердительный ответ – это грань между здоровым и патологическим состоянием психики. Такие личности не страдают слабоумием или низким интеллектом, часто успешно реализовываются в творческих профессиях, требующих выражений эмоционального состояния.

Психопаты отлично манипулируют чувствами других, притворяясь жертвой или выражая «искреннее» сочувствие. Симптомы психопатии, часто путают с проявлениями неврозов.

Социопат и психопат — разница

Отличительной чертой, чем отличается психопат от социопата, можно назвать угрызения совести.

У психопата таковых вообще нет, а у социопата – колебания по поводу плохих поступков возникают. Социопату, в отличии от психопата, тяжело притворяться в обществе для достижения выгоды, в общении с другими он открыто демонстрирует личные интересы, часто делает необдуманные спонтанные поступки. Психопат наоборот – никогда не признает публично личный интерес, и легко притвориться для достижения желаемого, иногда разрабатывая тактику поведения.

Психопатия — причины

Возникает психопатия на основе родовых травм головы, перенесенного энцефалита, генетической предрасположенности и как следствие неправильного воспитания ребенка, алкоголизма родителей. Если жизненные обстоятельства, вызывающие в человеке психопатические синдромы, сводятся к минимуму, то проявления симптомов уменьшается. Первые признаки психопатии возникают в раннем детстве и с годами приобретают более выраженный характер – обострение симптомов формирующих асоциальное поведение личности.

Признаки психопатии

Существует ряд признаков поведения, как распознать психопата. Игнорирование общих норм поведения для страдающего психопатией – стандарт. У психопата отсутствуют навыки налаживать связи в обществе, нет длительных дружеских отношений. Для определения психопатии у человека должно быть несколько существенных характерных особенностей, врожденных или приобретенных с годами качеств:

  • короткая продолжительность сна;
  • отсутствие чувства благодарности;
  • высокая злопамятность;
  • непоследовательность и куча начатых незавершенных дел;
  • частая смена работы и стереотипов мышления;
  • постоянная ложь;
  • собственные законы морали, далекие от правовых норм;
  • мгновенные возникновения состояний ярости;
  • обвинения оппонента во лжи и недостатках, при малейших конфликтах;
  • частая смена масок характера, убедительная игра на чувствах других людей;
  • отсутствие длительных любовных отношений;
  • экстремальные увлечения;
  • сексуальная извращенность;
  • беспочвенная ревность;
  • отсутствие рефлекса опасности;
  • обладание привлекательностью и обаятельностью, наличие высоких интеллектуальных задатков;
  • нестандартные точки мышления.

Психопатия — признаки у мужчин

Продуманная тактика поведения в обществе, отличная маскировка реальные фактов, присуща мужчинам психопатам. Распознать мужчину как психопата при недлительном знакомстве трудно. Высокие успехи на работе и бизнесе, привлекательная манера поведения и высокая активность – продуманное до мелочей поведение в обществе. Попавшая, в сети психопата женщина, поздно видит реальное лицо избранника – домашнее насилие для него норма, неподдающаяся искоренению.

Психопатия — признаки у женщин

Психопатия у женщин проявляется признаками вспыльчивости и эмоциональной неуравновешенности, частыми депрессиями. Черствость души и пренебрежение чувствами родных людей для нее привычно. Женщина психопатка вызывает интерес у большинства мужчин, её холодный расчет построен на личных интересах, отсутствует чувство любви, но развит эгоизм, проявляющийся в подростковом возрасте.


Чего боятся психопаты?

Определить тип поведения психопата, можно применяя правила поведения, они помогут наладить общение в коллективе, сгладят острые грани отношений между родными. Лучший выход — избежать манипуляций чувств, в интересах психопата. Заболевание психопатия принято разделять на группы, с основным признаком, характеризующим отдельный тип расстройства личности:

  1. Паранойяльная психопатия – личности с таким расстройством подозревают всех в плохих намерениях, крайне наблюдательны, дотошны и любопытны к чужой жизни, проявлению эмоций у окружающих, которым предписывают коварные замыслы.

  2. Шизоидальная психопатия – такие люди не любят выражать эмоции и общаться, выбирая профессию, они отдают предпочтение труду с минимальными людскими контактами.

  3. Истерическая психопатия – личности с таким расстройством бояться остаться без внимания к своей персоне, творческим способностям, остро реагируют на критику.

  4. Возбудимая психопатия – характеризуют таковых психопатов беспочвенными приступами гнева, ревности, высокими требованиями к остальным, частой дисфорией. Возбудимые психопаты грубы и хамоваты, агрессивны и легко причиняют побои, склонны к совершению преступлений.

  5. Психастеническая психопатия – трусливость и неуверенность, эти личности далеки от реальности — мечтательны, склонны к необоснованной самокритике.

  6. Аффективная психопатия – характеризуется постоянными перепадами настроения, выраженным недовольством жизнью, поиском искусственных стимуляторов удовольствий – наркотиков, алкоголя.

  7. Неустойчивая психопатия – отсутствие силы воли, высокая степень внушаемости и послушания от других. Согласившись с оппонентом полностью, такая личность не выполняет данных обещаний.

Психопат в отношениях с женщиной

Играть на чувствах партнерши – любимое дело психопата, Уйти от психопата не просто, он просит прощения по актерски, со слезами на очах, дает обещание не повторять или прибегает к угрозам – пристальный взгляд на напуганную жертву, доставляет ему удовольствие. В моменты обострений отношений не надо плакать и оправдывать свое поведение, оскорблять в ответ на замечания, давать обещания.

От мужа психопата, эмоционально страдает жена и дети, ближайшие родственники. Принятие решения бросить тирана-психопата должно быть окончательным. Возвратившись обратно, к психопату, женщина при следующих скандалах получит усиленный метод давления, будет подвергаться нападкам тирана с особой озлобленностью, получит психологические травмы, повышающие самооценку агрессора психопата.


Как вести себя с психопатом?

Как общаться с психопатом, если обстоятельства требуют контакта? Надо знать — ему не интересна чужая точка зрения, собственные интересы психопат умело маскирует за утвердительным согласием, после которого следует всплеск эмоций. Вступать в споры с такими личностями бесполезно, при возможности надо утвердительно прослушать аргументы, перенаправить разговор в нейтральную зону, где оппонент — союзник.


Психопатия — лечение

Поставленный врачом диагноз психопатия личности требует лечения. Начальным этапом станут разъяснительные беседы, семейная психотерапевтическая консультация, может применяться техника гипноза. Если после таких способов воздействия не наблюдается улучшение состояния, то назначают медикаментозную терапию. Строгий подбор психотропных препаратов проводит врач – психиатр.


Знаменитые психопаты

Одаренность или сумасшествие личности, повлиявшее на ход истории и развитие наук — четкого разделения выдающихся способностей талантливого человека нет. Однако, весомый вклад в историю принесли люди с совсем небезупречными характерами, а те кто обладал несносным характером и предосудительной репутацией. Известные психопаты сделавшие вклад в культуру и историю человечества.

  1. Винсент Ван Гог – гениальный художник с признаками психопатии обладал техникой быстрого рисования и написания писем, отрезал себе ухо в период обострения психопатии.

  2. Людвиг Ван Бетховен – известный композитор впадал в депрессии, граничащие с психопатией, склонялся к лечению приемом опиума и алкоголя.

  3. Исаак Ньютон – физик и математик страдал резкими перепадами настроения, общаться с ним было проблематично по причине психопатии.

  4. Эдгар Аллан По – автор психологических триллеров страдал психопатией, имел алкогольную склонность, напечатал вымышленную новость о путешествии на воздушном шаре через океан.

  5. Авраам Линкольн – президент США – интересная личность, был склонен к длительной меланхолии, перерастающей в затяжную депрессию.

Скрытые страдания психопата

Willem H. J. Martens, MD, PhD

Psychiatric Times , том 31 № 10, том 31, выпуск 10

У психопата есть изображение. холодное, бессердечное, бесчеловечное существо. Но все ли психопаты демонстрируют полное отсутствие нормальных эмоциональных способностей и эмпатии?

Психопатия характеризуется такими диагностическими признаками, как поверхностное обаяние, высокий интеллект, недальновидность и неспособность учиться на собственном опыте, патологический эгоцентризм и неспособность любить, отсутствие угрызений совести или стыда, импульсивность, завышенное чувство собственного достоинства, патологическая ложь , манипулятивное поведение, плохой самоконтроль, беспорядочное сексуальное поведение, преступность среди несовершеннолетних и криминальная универсальность. 1,2 Как следствие этих критериев образ психопата — это образ холодного, бессердечного, бесчеловечного существа. Но все ли психопаты демонстрируют полное отсутствие нормальных эмоциональных способностей и эмпатии?

Как и здоровые люди, многие психопаты по-своему любят своих родителей, супругов, детей и домашних животных, но им трудно любить и доверять остальному миру. Кроме того, психопаты эмоционально страдают вследствие разлуки, развода, смерти любимого человека или неудовлетворенности собственным девиантным поведением. 3

Источники печали

Психопаты могут страдать от эмоциональной боли по разным причинам. Как и все остальные, психопаты очень хотят, чтобы их любили и о них заботились. Однако это желание часто остается невыполненным, потому что другому человеку, очевидно, нелегко сблизиться с человеком с такими отталкивающими личностными характеристиками. Психопаты, по крайней мере, периодически осознают влияние своего поведения на других и могут быть искренне опечалены своей неспособностью его контролировать. Жизнь большинства психопатов лишена стабильной социальной сети или теплых, близких связей.

Истории жизни психопатов часто характеризуются хаотичной семейной жизнью, отсутствием родительского внимания и руководства, злоупотреблением психоактивными веществами и антиобщественным поведением родителей, плохими отношениями, разводом и неблагоприятным соседством. 4 Эти люди могут чувствовать себя узниками собственной этиологической детерминации и полагать, что у них по сравнению с нормальными людьми меньше возможностей или преимуществ в жизни.

Несмотря на свое внешнее высокомерие, психопаты чувствуют себя ниже других и знают, что их заклеймили собственным поведением. Некоторые психопаты внешне адаптированы к окружающей среде и даже пользуются популярностью, но они чувствуют, что должны тщательно скрывать свою истинную природу, потому что она будет неприемлема для других. Это ставит психопатов перед трудным выбором: адаптироваться и участвовать в пустой, нереальной жизни или не адаптироваться и жить одинокой жизнью, изолированной от социальной общности. Они видят любовь и дружбу, которую разделяют другие, и чувствуют себя подавленными, зная, что никогда не будут частью этого.

Известно, что психопаты нуждаются в чрезмерной стимуляции, но самые безрассудные приключения заканчиваются лишь разочарованием из-за конфликтов с другими и нереалистичных ожиданий. Кроме того, многие психопаты разочарованы своей неспособностью контролировать поиск острых ощущений и постоянно сталкиваются со своими слабостями. Хотя они могут попытаться измениться, низкая реакция на страх и связанная с этим неспособность учиться на собственном опыте приводят к повторяющимся негативным, разочаровывающим и угнетающим столкновениям, включая проблемы с системой правосудия.

По мере взросления психопаты не могут продолжать вести энергозатратный образ жизни, выгорают и впадают в депрессию, оглядываясь назад на свою беспокойную жизнь, полную межличностного недовольства. Их здоровье ухудшается по мере накопления последствий их безрассудства.

Эмоциональная боль и насилие

Социальная изоляция, одиночество и связанная с ними эмоциональная боль у психопатов могут предшествовать насильственным преступным действиям. 5 Они считают, что весь мир против них, и со временем убеждаются, что заслуживают особых привилегий или прав для удовлетворения своих желаний. Как выразились серийные убийцы-психопаты Джеффри Дамер и Деннис Нильсен, жестокие психопаты в конечном итоге достигают точки невозврата, когда они чувствуют, что прервали последнюю тонкую связь с нормальным миром. Впоследствии их печаль и страдания нарастают, а преступления становятся все более и более причудливыми. 6

Дамер и Нильсен заявили, что убивали просто за компанию. 5 У обоих мужчин не было друзей, и их единственными социальными контактами были случайные встречи в гомосексуальных барах. Нильсен смотрел телевизор и часами разговаривал с трупами своих жертв; Дамер потреблял части тел своих жертв, чтобы стать с ними единым целым: он считал, что таким образом его жертвы живут дальше в его теле. 6

Для остальных из нас невообразимо, что эти люди были такими одинокими, и все же они описывают свое одиночество и социальные неудачи как невыносимо болезненные. Каждый создал свою собственную садистскую вселенную, чтобы отомстить за свой опыт отторжения, жестокого обращения, унижения, пренебрежения и эмоциональных страданий.

Дамер и Нильсен заявили, что им не понравился сам акт убийства. Дамер пытался превратить своих жертв в зомби, вводя им в мозг кислоту после того, как он обезболил их снотворным. Он хотел полного контроля над своими жертвами, но когда это не удавалось, он убивал их. Нильсен чувствовал себя гораздо комфортнее с мертвыми телами, чем с живыми людьми — мертвые не могли оставить его. Он писал стихи и говорил нежные слова мертвым телам, как можно дольше используя их для компании. У других агрессивных психопатов была обнаружена связь между интенсивностью печали и одиночества и степенью насилия, безрассудства и импульсивности. 5,6

Саморазрушение

Жестокие психопаты подвержены высокому риску направить свою агрессию как на себя, так и на других. Значительное число психопатов умирает насильственной смертью через относительно короткое время после выписки из судебно-психиатрического лечения в результате собственного поведения (например, вследствие рискованного вождения или попадания в опасные ситуации). 7 Психопаты могут чувствовать, что вся жизнь бесполезна, включая их собственную. 3,5,6

Лечение

В последнее десятилетие стали доступны нейробиологические объяснения многих черт психопатии. Например, импульсивность, безрассудство/безответственность, враждебность и агрессивность могут быть обусловлены аномальными уровнями нейрохимических веществ, включая моноаминоксидазу (МАО), серотонин и 5-гидроксииндолуксусную кислоту, трийодтиронин, свободный тироксин, тестостерон, кортизол, адренокортикотропный гормон и гормоны. гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и гипоталамо-гипофизарно-гонадной осей. 8

Другие особенности, такие как стремление к ощущениям и неспособность учиться на собственном опыте, могут быть связаны с недостаточным возбуждением коры головного мозга. 4 Поиск острых ощущений также может быть связан с низким уровнем МАО и кортизола и высокой концентрацией гонадных гормонов, а также со сниженным объемом префронтального серого вещества9. детерминированные поведенческие аномалии, которые, в свою очередь, создают постоянную пропасть между ними и остальным миром.

С помощью психотерапии, психофармакотерапии и/или нейробиоуправления можно уменьшить такие черты, как стремление к ощущениям, импульсивность, агрессия и связанная с ними эмоциональная боль. Длительная психотерапия (не менее 5 лет) кажется эффективной у некоторых категорий психопатов, поскольку психопатические черты личности могут уменьшаться. 10-12

Одной только психотерапии может быть недостаточно для облегчения симптомов. Психофармакотерапия может помочь нормализовать нейробиологические функции и связанные с ними черты поведения/личности. 13 Литий эффективно лечит антиобщественное, агрессивное и оскорбительное поведение. 14 Hollander 15 обнаружили, что стабилизаторы настроения, такие как дивалпроекс, СИОЗС, ИМАО и нейролептики, доказали свою эффективность в лечении агрессии и аффективной нестабильности у импульсивных пациентов. Контролируемых исследований психофармакотерапии других основных признаков психопатии не проводилось.

Корковое недовозбуждение и низкая вегетативная активность-реактивность могут быть существенно снижены с помощью методов адаптивной нейробиоуправления. 16,17

ДЕЛО ВИНЬЕТКА

Нормана воспитывала тетя; его родители развелись, и ни один из них не мог и не был заинтересован в том, чтобы заботиться о нем. В детстве и подростковом возрасте у него было множество столкновений с правоохранительными органами за увеселения, кражи, кражи со взломом, мошенничество, нападение и нанесение побоев. Его дважды отправляли в исправительную школу. Когда ему был 21 год, он был осужден за вооруженное ограбление и отсидел полтора года в тюрьме. Его единственным близким другом был еще один жестокий преступник; у него было много краткосрочных отношений с подругами. В 29, он убил в баре двух незнакомцев, оскорбивших его, и был приговорен к судебно-психиатрическому лечению. Диагноз — психопатия, согласно контрольному списку психопатии Хэйра. 2

За 7 лет поведенческой психотерапии улучшение состояния Нормана было незначительным, мотивация становилась все меньше и меньше. Сотрудники судебно-психиатрической больницы сочли его неизлечимым и намеревались пресечь все попытки лечения. Адвокат Нормана организовал обследование у судебного невролога, который впоследствии обнаружил, что Норман страдал от серьезной недостаточности коры головного мозга, аномалий серотонина и МАО, а также проблем с концентрацией внимания.

Начато лечение D,L-фенфлурамином, препаратом, высвобождающим серотонин. (Фенфлурамин был добровольно отозван с рынка США в 1997 г.) Острые дозы (от 0,2 мг/кг до 0,4 мг/кг) приводили к значительному дозозависимому снижению импульсивных и агрессивных реакций. Через 1 мес были добавлены ИМАО (паргилин, 10 мг/кг) и психодинамическая психотерапия. Паргилин произвел некоторую нормализацию его картины ЭЭГ, и его дозу титровали до 20 мг/кг в течение 5 месяцев. Нейроуправление было начато через 2 месяца и продолжалось в течение 15 месяцев. Его картина ЭЭГ постепенно нормализовалась, а его способность к концентрации и вниманию увеличилась.

Норман продолжал получать D,L-фенфлурамин и психотерапию в течение 2 лет, после чего он был выписан из судебно-медицинской экспертизы. Он добровольно продолжал психотерапию еще 3 года и за 4 года после освобождения не совершал повторных правонарушений.

Выводы

Чрезвычайно важно распознавать скрытые страдания, одиночество и отсутствие чувства собственного достоинства как факторы риска насильственного, преступного поведения у психопатов. Изучение высказываний агрессивных преступников-психопатов проливает свет на их поразительную и специфическую уязвимость и эмоциональную боль. Необходимы дополнительные экспериментальные исследования в области психофармакотерапии, нейробиоуправления и комбинированной психотерапии для предотвращения и лечения психопатического поведения.

Нынешняя картина психопата неполна, поскольку игнорируются эмоциональные страдания и одиночество. При рассмотрении этих аспектов наше представление о психопате выходит за рамки бессердечного и становится более человечным.

 

Примечание для читателей — Эта статья была первоначально опубликована в Psychiatric Times и размещена на PsychiatricTimes.com в 2006 году. С тех пор она остается одной из самых читаемых статей. Мы повторно публикуем его здесь с обновлениями от доктора Мартенса.

 

Раскрытие информации:

Д-р Мартенс является председателем Института теоретической психиатрии и неврологии им. В. Кана. Он также является советником по психиатрии Европейской комиссии (Леонардо да Винчи) и членом Королевского колледжа психиатров.

Ссылки

1. Cleckley HM. Маска здравомыслия: попытка прояснить некоторые вопросы о так называемой психопатической личности. 6-е изд. Сент-Луис: CV Mosby Co; 1982.

2. Hare RD, Harpur TJ, Hakstian AR, et al. Пересмотренный контрольный список психопатии: описательная статистика, надежность и факторная структура. Психологическая оценка . 1990;2:338-341.

3. Мартенс В. Скрытые страдания психопата: новое понимание на основе самоотчетов психопатов; 2013. По состоянию на 15 сентября 2014 г. https://www.smashwords.com/books/view/304901

4. Martens WHJ. Антисоциальные и психопатические расстройства личности: причины, течение и ремиссия: обзорная статья. Int J Offender Ther Comp Criminol . 2000;44:406-430.

5. Мартенс В.Х., Палермо, Великобритания. Одиночество и связанное с ним агрессивное антиобщественное поведение: анализ историй болезни Джеффри Дамера и Денниса Нильсена. Int J Offender Ther Comp Criminol . 2005;49:298-307.

6. Мартенс В.Х. Садизм, связанный с одиночеством: психодинамические аспекты серийного убийцы-садиста Джеффри Дамера. Психоанальная версия . 2011;98:493-514.

7. Black DW, Baumgard CH, Bell SE, Kao C. Смертность 71 мужчины с антисоциальным расстройством личности: сравнение со смертностью населения в целом. Психосоматика . 1996; 37:131-136.

8. Мартенс WHJ. Новая многомерная модель антисоциального расстройства личности. Am J Судебная психиатрия . 2005;25:59-73.

9. Рейн А., Ленц Т., Бирле С. и соавт. Снижение объема префронтального серого вещества и снижение вегетативной активности при антисоциальном расстройстве личности. Arch General психиатрия . 2000;57:119-127.

10. Долан Б., Койд Дж. Психопатические и антисоциальные расстройства личности: вопросы лечения и исследований . Лондон: Гаскелл; 1993.

11. Долан Б. Терапевтическое внебольничное лечение тяжелых расстройств личности. В: Миллон Т., Симонсен Э., Биркет-Смит М., Дэвис Р.Д., ред. Психопатия: антиобщественное, преступное и насильственное поведение . Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 1998:407-438.

12. Sanislow CA, McGlashan TH. Исходы лечения расстройств личности. Can J Психиатрия . 1998;43:237-250.

13. Мартенс В.Х. Преступность и моральные дисфункции: неврологические, биохимические и генетические измерения. Int J Offender Ther Comp Criminol . 2002;46:170-182.

14. Bloom FE, Kupfer DJ, ред. Психофармакология: четвертое поколение прогресса . Нью-Йорк: Рейвен Пресс; 1994.

15. Холландер Э. Управление агрессивным поведением у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством и пограничным расстройством личности. Дж. Клин Психиатрия . 1999;60(доп.15):38-44.

16. Мартенс В.Х. Влияние антисоциальных или социальных установок на нейробиологические функции. Медицинские гипотезы . 2001;56:664-671.

17. Рейн А. Факторы вегетативной нервной системы, лежащие в основе расторможенного, антисоциального и агрессивного поведения. Биосоциальные перспективы и последствия лечения. Ann NY Acad Sci . 1996;794:46-59.

Связанная статья >>>

Психопат: определение и симптомы

Термин «психопат» не является официальным диагнозом. Вместо этого врач может диагностировать человека с определенными чертами, которые они связывают с антисоциальным расстройством личности.

Широкая публика и некоторые исследователи могут до сих пор использовать термин «психопат» для описания людей, которые проявляют некоторые черты характера.

Примеры таких черт включают отсутствие эмпатии и раскаяния, а также стойкое антиобщественное поведение.

В этой статье мы обсуждаем психопатию и антисоциальное расстройство личности (АСРЛ), включая соответствующие определения, признаки и симптомы, а также варианты лечения.

Поделиться на PinterestПсихотерапия может помочь справиться с симптомами антисоциального расстройства личности.

Американская психологическая ассоциация (АПА) определяет психопатию как «синоним антисоциального расстройства личности».

APA также описывает ASPD как модель игнорирования или нарушения прав других людей.

Несмотря на то, что это не официальный диагноз, некоторые более ранние исследования рассматривают психопатию как отдельное состояние от РАСЛ. Эти исследователи считают, что ASPD учитывает только повышенный риск антиобщественного поведения, а не его конкретную причину.

Согласно другим исследованиям, распространенность психопатической личности среди населения составляет 1%, причем среди мужчин она встречается в три раза чаще, чем среди женщин.

Врачи могут считать РАСЛ расстройством личности группы В. Люди с расстройством личности группы В могут вести себя так, что другие считают их чрезмерно эмоциональными, драматичными или неустойчивыми.

Термины «психопат» и «социопат» используются для описания РАСЛ. Ни психопатия, ни социопатия не являются официальными диагнозами.

Однако широкая публика и некоторые исследователи до сих пор используют оба термина. Они также склонны проводить различие между психопатией и социопатией, при этом некоторые рассматривают социопатию как более легкую форму психопатии.

Официально, люди в любой группе подпадают под общий диагноз ASPD.

Врачи используют руководство по диагностике под названием Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание или DSM-5 , чтобы помочь диагностировать психические расстройства.

Типичные черты ASPD в соответствии с DSM-5 , могут включать:

  1. Наличие трех или более из следующих моделей поведения:
  • импульсивное поведение ложь и обман
  • пренебрежение безопасностью
  • безответственное поведение
  • отсутствие угрызений совести
  • раздражительность и агрессивность

2. Возраст не моложе 18 лет.

3. Проявление признаков расстройства поведения в возрасте до 15 лет.

4. Антиобщественное поведение, не связанное с другими психическими расстройствами.

Люди с РАСЛ также могут периодически сталкиваться с проблемами с законом, в том числе с преступным поведением.

Исследования показывают, что люди с психопатическими чертами в 20–25 раз чаще других попадают в тюрьму и в 4–8 раз чаще совершают насильственные преступления. Они также могут быть более устойчивыми к большинству видов лечения.

Несмотря на эти цифры, насилие и преступность не являются диагностическими признаками психопатии или РАСЛ. Люди, соответствующие этим критериям, могут вести полноценную жизнь во многих сферах жизни, включая бизнес, политику, правоохранительные органы и развлечения.

Нейровизуализационные исследования показывают, что люди с признаками психопатии имеют отличия в структуре мозга по сравнению с населением в целом.

Во многих случаях признаки и симптомы появляются в раннем детстве и влияют на отношения, образование и работу человека.

Поскольку психопатия не является официальным расстройством психического здоровья, врачи не могут диагностировать это состояние у человека. Вместо этого они могут диагностировать кого-то с ASPD.

Диагностика РАСЛ может быть сложной, поскольку люди с этим расстройством часто не верят, что им нужна помощь. Иногда они могут обратиться за помощью по поводу сопутствующих состояний, таких как депрессия, тревога, сексуальные расстройства.

Диагностика РАСЛ может включать:

  • отчет о признаках и симптомах у человека и его близких, если это возможно
  • физическое обследование для исключения других проблем
  • психологическое обследование
  • сравнение с симптомами ASPD в DSM-5
  • генетическое тестирование и нейровизуализация для выявления потенциальных причин и закономерностей

Как правило, врач не будет ставить диагноз ASPD, пока человеку не исполнится 18 лет. Людям младше этого возраста первоначально может быть поставлен диагноз:

  • расстройство поведения (CD)
  • оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD)
  • Синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ)

АССР может быть сложной задачей для лечения. Люди с этим заболеванием могут быть устойчивы к большинству видов лечения. Однако при лечении некоторые люди с ASPD и их близкие могут получить долгосрочные преимущества.

Основное лечение – психотерапия, в частности, декомпрессионная терапия Колдуэлла. Терапия может помочь людям с РАСЛ:

  • понять свое состояние
  • понять, как оно влияет на их жизнь и отношения
  • обучение навыкам выживания и способам управления своими симптомами
  • управление чувством гнева
  • уменьшение агрессивного поведения
  • устранение злоупотребления психоактивными веществами

назначьте лекарства для их лечения.

Люди с РАСЛ вряд ли обратятся за помощью, если только у них нет сопутствующей проблемы, которая вызывает у них проблемы, например, депрессия или злоупотребление психоактивными веществами.

Те, кто подозревает, что у близкого человека может быть ASPD, могут осторожно предложить им обратиться за помощью к специалисту в области психического здоровья. Близким людей с РАСЛ также может быть полезно обратиться за поддержкой к консультанту.

Расстройства личности — пожизненные состояния.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *