статьи медцентра Оксфорд Медикал Ровно
Современная медицинская статистика свидетельствует, что порядка 7 % пациентов имеют частичную либо полную аллергию на местную анестезию (анестетики). Отторжение организма вызывают не сами инъекции, а химические вещества, входящие в состав той или иной анестезии.
Парадоксально, но даже самый безопасный и распространённый лидокаин может вызывать серьёзную аллергическую реакцию у отдельной категории людей, выявить которую можно лишь экспериментальным путём. Речь идёт о крапивнице, различных дерматологических высыпаниях, критическом ухудшении самочувствия и даже риске наступления анафилактического шока.
Причина возникновения аллергической реакции
Распознать аллергическую реакцию на безобидный анестетик, который успешно используют тысячи врачей по всему миру, довольно просто. Однако сначала нужно разобраться с природой самой проблемы, ведь у большинства людей местная анестезия не вызывает никаких негативных последствий и отторжения иммунной системы.
Любое анестетическое вещество – это, по сути, раздражитель для организма. Чаще всего организм успешно борется со введённой дозировкой, однако в некоторых случаях происходит сенсибилизация, из-за которой иммунная система начинает воспринимать анестетик как серьёзный раздражитель. При последующих «знакомствах» с препаратом организм ускоренно вырабатывает антитела, а признаки сформировавшейся аллергии проявляются на различных частях тела: коже, носоглотке, слизистой, на поверхности бронхов и лёгких.
Симптомы лекарственной аллергии на анестетики
Чаще всего аллергия на анестезийные препараты проявляется в следующих реакциях:
дерматит в различной форме – покраснения, шелушения, ухудшение тонуса кожи;
крапивница, при которой размеры, характер и общее количество волдырей могут варьироваться;
аллергический риноконъюктивит с обильными выделениями из носа и глаз;
бронхоспазмы, характер которых схож с резкими приступами бронхиальной астмы;
отёк Квинке, появляющийся вслед за крапивницей;
резкий приступ анафилактического шока.
Лучший (а порой – и единственный) способ проверить реакцию организма пациента на лидокаин и другие средства местной анестезии – это проба, выполняемая с помощью подкожной инъекции микродозировки вещества (не более 0.1 мл).
Первая помощь при анафилактическом шоке
Анафилактический шок – это аллергическая реакция организма на введённый препарат, которая характеризуется состоянием повышенной чувствительности организма. Данная реакция опасна риском летального исхода при отсутствии немедленной медицинской помощи: согласно врачебной статистике, острый приступ анафилактического шока как одного из видов лекарственной аллергии имеет 5–10 % случаев внезапной смерти пациента.
Анафилактический шок случается в 0,03-0,05% случаев введения анестетиков, однако такой риск есть, и он реальный. Существует процент людей, у которых проба не вызывает каких-либо реакции, или же имеет запоздалое действие. Поэтому, к сожалению от анафиласии не застрахован ни один человек.
Врачи медицинского центра Оксфорд Медикал теоретически и практически подготовлены для оказания неотложной медицинской помощи при различных состояниях.
Наши кабинеты оснащены современным оборудованием для диагностики состояния здоровья а также всеми необходимыми медикаментами и средствами для экстренного лечения и выведения пациента из шокового состояния.
Опубликовано: 02.10.2019
Обновлено: 03.10.2019
( Рейтинг: 3.50, голосов: 4 )
Аллерген c68 — артикаин/ультракаин, IgE
Артикаин (ультракаин) – местный анестетик амидного типа ряда тиофенов. Аллергия к этому препарату встречается редко и может проявляться в виде кожной сыпи, зуда вокруг места укола, ринита, а в тяжелых случаях в виде ангионевротического отека и анафилактического шока. Определение специфического иммуноглобулина Е к данному аллергену в повышенном количестве указывает на наличие сенсибилизации организма к нему.
Лекарственная аллергия – это специфическая реакция иммунной системы на лекарственные препараты.
Лекарственная аллергия может возникнуть как осложнение при лечении основного заболевания либо вследствие длительного контакта с лекарственными препаратами (у врачей, медицинских работников, фармацевтов). Основными причинами развития аллергии к лекарствам являются наследственные факторы, наличие других видов аллергии, длительное применение лекарств, одновременное применение большого числа различных препаратов, передозировка (в этом случае речь идет о псевдоаллергической реакции). Аллергическую реакцию могут спровоцировать любые лекарственные средства, однако самыми распространенными аллергенами являются антибиотики, местные анестетики, нестероидные противовоспалительные препараты и др. Для этого вида аллергии характерны следующие симптомы: покраснение кожи, зуд, различные виды кожных высыпаний, круглогодичный конъюнктивит. Аллергические реакции на медикаменты развиваются от нескольких секунд до нескольких часов и могут вызвать приступ бронхиальной астмы, крапивницу, отек Квинке, аллергический насморк или анафилактический шок.
Исследование проводится только на 1-й тип аллергических реакций. Отрицательный результат теста не может дать гарантию отсутствия аллергической реакции другого типа.
Синонимы русские
Специфические иммуноглобулины класса Е к артикаину (ультракаину).
Синонимы английские
Allergen с68 – Articaine/Ultracaine; IgE.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Единицы измерения
МЕ/мл (международная единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Артикаин – международное название местного анестетика амидного типа, широко распространенного под следующими торговыми названиями: Ультракаин, Ультракаин Д-С, Ультракаин Д-С форте, Альфакаин, Убистезин, Примакаин.
Препарат применяется для инфильтрационной и проводниковой анестезии, чаще всего в стоматологической практике. Анестетик попадает в клетки нервного волокна, в которых блокирует вход ионов натрия, тем самым временно прекращая проведение нервного импульса. Артикаин относится к местным анестетикам с достаточно сильным анестезирующим эффектом, действие наступает практически сразу после введения и продолжается до нескольких часов.
Одним из побочных эффектов применения артикаина является развитие аллергической реакции у сенсибилизированных лиц, что происходит достаточно редко, но может приводить к серьезным последствиям. Реакция развивается по типу гиперчувствительности немедленного типа – в течение нескольких минут или часов. Как правило, легкая форма аллергии протекает с появлением гиперемии или крапивницы, зуда в месте введения препарата, аллергических дерматитов. В более тяжелых случаях развиваются аллергический ринит и конъюнктивит, бронхиальная астма. Самыми тяжелыми проявлениями являются ангионевротический отек (отек Квинке) и анафилактический шок, вовлекающие в процесс жизненно важные сердечно-сосудистую и дыхательную системы, что требует неотложного медицинского вмешательства.
Для чего используется исследование?
- Диагностика аллергических реакций немедленного типа на артикаин/ультракаин;
- дифференциальная диагностика причин развития аллергических реакций у детей и взрослых на фоне использования местных анестетиков.
Когда назначается исследование?
- При планировании местной анестезии артикаином/ультракаином у пациентов с подозрением на аллергию к местным анестетикам;
- при обследовании детей и взрослых с крапивницей, кожным зудом, аллергическим ринитом, конъюнктивитом, бронхиальной астмой, ангиотеками, анафилактическим шоком после применения местных анестетиков.
Что означают результаты?
Референсные значения: 0.00 – 0.35 МЕ/мл.
Причины положительного результата:
- гиперчувствительность немедленного типа к артикаину/ультракаину.
Причины отрицательного результата:
- отсутствие IgE-сенсибилизации к данному аллергену;
- длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.
- успешное проведение АСИТ.
Важные замечания
- Отсутствие сенсибилизации к аллергену не исключает наличия аллергии к другим источникам аллергенов. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее аллергологическое обследование для уточнения сенсибилизации к другим возможным аллергенам.
- Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.
Также рекомендуется
- Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
- Аллерген c308 – цефуроксим, IgE, ИФА
- Аллерген c122 – нистатин, IgE, ИФА
- Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)
Кто назначает исследование?
Аллерголог-иммунолог, педиатр, терапевт, хирург, стоматолог, врач общей практики.
Литература
- Harboe T, Guttormsen AB, Aarebrot S, Dybendal T, Irgens A, Florvaag E. Suspected allergy to local anaesthetics: follow-up in 135 cases. Acta Anaesthesiol Scand. 2010 May; 54(5):536-42.
- Ren LJ, Song XY, Sun JS, Sun XQ. Analysis of adverse reaction induced by articaine hydrochloride and epinephrine tartrate injection in 75 cases. Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 2018 Feb 9; 53(2):107-110.
- De Pasquale TMA, Buonomo A, Pucci S. Delayed-type allergy to articaine with cross-reactivity to other local anesthetics from the amide group. J Allergy Clin Immunol Pract. 2018 Jan – Feb; 6(1):305-306.
- Speer WB. Local anesthetics. J Am Dent Assoc. 2013 Jan; 144(1):17.
Обратная толерантность и другие виды толерантности
/ Наркомания / По Восстановление в Tune Staff
Обратная толерантность, также называемая лекарственной сенсибилизацией, по существу противоположна толерантности к наркотикам или алкоголю.
Этот эффект приводит к тому, что человеку требуются все более высокие дозы вещества для достижения желаемого эффекта. И наоборот, обратная толерантность возникает, когда для достижения опьянения или опьянения необходимы все меньшие дозы вещества.
Причины обратной толерантности
Когда люди употребляют алкоголь или некоторые наркотики, их толерантность обычно повышается. Однако сама печень не становится более терпимой к более высоким дозам таких веществ, как алкоголь. По этой причине со временем он может перестать вырабатывать должное количество ферментов.
Этот эффект связан с тем, что многие клетки, необходимые для расщепления алкоголя, были разрушены. Таким образом, снижение функции печени приводит к снижению толерантности и может быть признаком поздней стадии алкоголизма у лиц, злоупотребляющих алкоголем в течение длительного времени.
Другие формы толерантности
Большинство людей не знают, что на самом деле существует несколько форм толерантности к веществам, каждая из которых оказывает определенное влияние на процессы зависимости. Это правда, что толерантность часто приводит к тому, что многие люди, подверженные зависимости, употребляют все больше и больше вещества для удовлетворения своих потребностей. Однако есть еще кое-что. Ниже описаны остальные шесть типов толерантности.
Острая толерантность
Острая толерантность — это процесс, при котором мозг и центральная нервная система (ЦНС) позволяют процессам немедленно уменьшить действие вещества. Примером одного из самых распространенных веществ является никотин. Употребление никотина не только вызывает острую толерантность, но в некоторых случаях может повышать толерантность в течение дня у курильщиков.
Другие примеры включают галлюциногены, такие как ЛСД, псилоцибиновые грибы, экстази и т. д. Во время острой толерантности в большинстве случаев эффекты этих веществ будут смягчаться за счет сокращения участков рецепторов в мозге, связанных с каждым конкретным веществом, и даже возможно, для отдельных классов веществ.
Поведенческая толерантность
Люди, употребляющие наркотики или алкоголь, могут проявлять поведенческую толерантность. Эта форма часто характеризуется изменением внешнего вида и поведения, чтобы скрыть масштабы злоупотребления психоактивными веществами. Некоторые давние, активные пользователи могут внезапно казаться трезвыми, когда сталкиваются с угрозой, например, со стороны правоохранительных органов.
Это улучшенное состояние функционирования может пройти, когда исчезнет угроза. Этот эффект также может проявляться, когда человек, находящийся под воздействием или в состоянии алкогольного опьянения, сталкивается с внезапными и драматическими/травматическими обстоятельствами. В этой ситуации мозг может быстро перефокусироваться на угрожающем событии, и кайф будет ослаблен или эффективно устранен.
Эти эффекты напоминают нам о том, что человеческий мозг является необычным органом и способен быстро адаптироваться к различным химическим веществам и обстоятельствам.
Поведенческая толерантность, по-видимому, позволяет мозгу использовать области, не затронутые рассматриваемым веществом, для восстановления, по крайней мере, на время, от последствий пребывания под влиянием психоактивного вещества.
Диспозиционная толерантность
Мозг не может самостоятельно избавляться от наркотиков и алкоголя. В большинстве случаев мозг зависит от взаимодействия между нейрохимическими веществами и рецепторами, но некоторые вещества прерывают этот процесс, в результате чего мозг становится неспособным реагировать.
Во время диспозиционной толерантности тело вынуждено брать на себя эту ответственность. Это достигается за счет ускорения метаболизма, благодаря чему кровь может быстрее циркулировать посторонние вещества для удаления их печенью. Это действие смягчает действие вещества. Подобно тому, что мы считаем нормальной толерантностью, это приводит к тому, что пользователю требуется все больше и больше вещества для достижения желаемого эффекта.
Обратный допуск
Обратный допуск — явление, до конца не изученное. Эта форма толерантности имеет две основные характеристики, которые затрудняют ее анализ и понимание. Обратная толерантность — это практически то же самое, что известно как эффект воспламенения. Этот эффект относится к изменениям в мозге и ЦНС в отношении того, как обрабатываются химические вещества.
Эффект воспламенения характеризуется повышенной или пониженной чувствительностью к веществу. Как уже отмечалось, сенсибилизация может быть вызвана длительным употреблением алкоголя, что приводит к повреждению печени и способности организма перерабатывать алкоголь. С другой стороны, десенсибилизация происходит, когда воздействие химического вещества становится более интенсивным.
Обратная толерантность может значительно повлиять на рецидивы во время попыток восстановления и привести к увеличению продолжительности и тяжести симптомов, связанных с абстиненцией.
Фармакодинамическая толерантность
Фармакодинамическая толерантность – это форма толерантности, при которой мозг запускает процессы, направленные на снижение воздействия инородного вещества.
Например, нервные клетки, места обратного захвата и рецепторы, а также процессы передачи могут быть изменены мозгом, чтобы усилить десенсибилизацию к веществам. Это может вызвать эффект, подобный антидоту, за счет увеличения количества рецепторов, необходимых для распределения химического вещества по более широкому кругу участков, что смягчает эффекты.
Выбор допуска
Как и обратный допуск, выбор допуска не совсем понятен. Однако в целом это относится к тому факту, что в некоторых случаях мозг ослабляет некоторые эффекты, производимые веществом, но не может ослаблять их все. Например, некоторые люди, которые курят марихуану в течение длительного периода времени, менее способны испытывать эйфорию. Это происходит несмотря на то, что другие части тела, такие как легкие, горло и каннабиноидные рецепторы, несомненно, поражаются.
Этот эффект может быть опасным в случаях, когда более высокие дозы вещества используются для компенсации развития селективной толерантности к определенному веществу.
Более того, потребитель героина может не чувствовать того «кайфа», которого он добивается, хотя наркотик продолжает оказывать серьезное воздействие на другие части его тела.
Для достижения желаемого эффекта пользователь может потреблять больше, чем обычно. При этом они подвергают себя повышенному риску опасной для жизни передозировки, потому что не знают, что уровни токсичности выше, чем они есть на самом деле.
Все формы толерантности могут быть вредными или опасными
Проблема с большинством форм толерантности заключается в том, что они мешают телу функционировать должным образом. В результате наркоманы вынуждены потреблять больше вещества, чтобы обойти последствия толерантности. Эта модель употребления психоактивных веществ может увековечить опасный цикл, который необходимо остановить как можно быстрее.
И, к сожалению, даже люди, которые используют разрешенные обезболивающие, снотворные или другие лекарства, отпускаемые по рецепту, подвержены развитию толерантности, а также зависимости и привыкания.
Получение помощи при зависимости
Если вы или кто-то, кого вы любите, злоупотребляете наркотиками и страдаете толерантностью, немедленно обратитесь за помощью, пока состояние не ухудшилось. Наркомания — болезнь на всю жизнь, но, к счастью, ее можно эффективно лечить. Люди, которые страдают, нуждаются в основанной на фактических данных профессиональной помощи в форме поведенческой терапии и консультирования.
Recovery in Tune предлагает комплексные амбулаторные программы лечения, направленные на решение проблем злоупотребления психоактивными веществами, а также основных причин зависимости и других проблем с психическим здоровьем. Мы стремимся предоставить всем клиентам инструменты и поддержку, необходимые им для достижения полного выздоровления и обеспечения долгосрочной трезвости и хорошего самочувствия.
Если вы готовы начать путь выздоровления и вернуть жизнь, которой вы заслуживаете, свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать, как мы можем помочь!
Свяжитесь с нами для получения помощи сегодня
Готовы начать? Мы здесь для вас.
(954) – IN – TUNE
Напишите нам Имя Фамилия Сообщение CAPTCHAРоль сенсибилизации в наркомании
Объяснение сенсибилизации и зависимости
Организм человека постоянно находится в контакте с различными веществами, которые могут быть вредными или полезными. В результате были разработаны механизмы адаптации к изменениям. Изменения могут включать тепло, химический состав тела или боль.
Каждое изменение вызывает ответную реакцию организма. Например, повторное употребление наркотиков может заставить организм адаптироваться к эффектам, которые производят наркотики, и выработать устойчивость к ним.
Однако возможен и обратный эффект — повторное употребление наркотика может привести к усилению его воздействия на потребителя. Это известно как сенсибилизация.
Что такое сенсибилизация?
Сенсибилизация – это способность реагировать на сенсорные сигналы, такие как запах, боль или звук.
Это может произойти, когда у человека вырабатывается реакция на группу раздражителей после многократного введения одного раздражителя из группы. Если человек сталкивается с каким-либо стимулом от группы, реакция будет одинаковой для всех.
Сенсибилизация — это процесс обучения, при котором события могут быть не связаны друг с другом, и его можно назвать неассоциативным обучением. Это может произойти, когда организмы подвергаются воздействию полезных или вредных раздражителей.
Получить конфиденциальную помощь сейчас
Звоните в нашу приемную 24 часа в сутки, чтобы получить помощь.
02038 115 619 calling
Типы сенсибилизации
Аллергическая сенсибилизация полезна при лечении и диагностике респираторных аллергий. Тесты на аллергическую сенсибилизацию включают в себя нанесение аллергенов на кожу и поиск реакции для выявления аллерген-специфического иммуноглобулина Е. стимуляция гиппокампа организма. Гиппокамп является центром памяти мозга, и присутствующие рецепторы LTP можно стимулировать для изучения новых вещей и улучшения памяти.
Разжигание — это тип сенсибилизации, который включает повторную стимуляцию нейронов в гиппокампе. Этот тип стимуляции опасен, так как небольшое количество раздражителя может вызвать чрезмерные реакции, такие как эпилептические припадки.
Лекарственная сенсибилизация возникает, когда потребитель испытывает усиление действия наркотика после многократного приема и становится зависимым от вещества. Это вызвано изменениями, происходящими в мезолимбической передаче дофамина в головном мозге.
Перекрестная сенсибилизация возникает, когда организм становится чувствительным к веществам, сходным по структуре или химической природе с раздражителями, к которым организм уже чувствителен.
Роль сенсибилизации в развитии зависимости
Сенсибилизация может усугубить зависимость от наркотиков, когда стимулы, связанные с приемом наркотиков, вызывают тягу. Повторное употребление наркотиков вызывает гиперчувствительность к наркотикам и другим раздражителям, связанным с этим веществом.
Эта гиперчувствительность, в свою очередь, вызывает повышенную тягу к наркотикам и является причиной преувеличенной любви к наркотикам.
Перекрестная сенсибилизация также может привести к увеличению употребления наркотиков. Например, сенсибилизация к моторно-активирующим эффектам одного стимулятора может повысить чувствительность организма к локомоторным эффектам других стимуляторов.
Стимулирующая сенсибилизация возникает во время первых нескольких воздействий наркотиков. Это первый шаг в процессе зависимости.
Полная наркомания возникает после стимулирующей сенсибилизации, при которой отсутствует контроль количества принимаемого наркотика. Как только в процессе лечения происходит детоксикация, симптомы толерантности и отмены могут исчезнуть и выявить сенсибилизацию, которая может привести к рецидиву.
Найдите реабилитационные центры для наркоманов и алкоголиков в вашем районе
Где бы вы ни жили, есть реабилитационный центр для наркозависимых, который поможет вам избавиться от зависимости.