определение, симптомы, диагностика и лечение
Проявления шизофрении, как правило, начинаются в молодом возрасте: первый эпизод заболевания происходит в среднем в 20-28 лет. Сначала возникает немотивированная агрессия, конфликтность, отгораживание от близких и друзей, далее симптомы начинают прогрессировать. Одним из главных признаков является появление слуховых галлюцинаций – пациенту кажется, что с ним кто-то разговаривает. Эти голоса не просто ведут диалоги, но могут высмеивать, упрекать больного, отдавать приказы напасть на кого-то или убить.
Шизофрения—заболевание, известное еще с древних времен. Dimentia praecox, расколотый рассудок, преждевременное слабоумие, шизофрения определение и описание этой болезни в разное время и в различных психиатрических школах было разное. Это вызвано разнообразностью симптомов и проявлений болезни, из-за чего многие ученые даже поставили под сомнение существование шизофрении как самостоятельного заболевания. Шизофрению определяют как хроническое полиморфное психическое расстройство или группу расстройств психики, связанных с распадом мышления, восприятия и нарушения эмоциональных реакций. В результате болезни у человека искажается восприятие мира и действительности, а при тяжелом течении заболевания связь с вешним миром теряется совсем. Шизофрения: миф и правда
Шизофрения: признаки и симптомы
Все признаки и симптомы заболевания можно поделить на группы. Позитивная симптоматика. Чаще всего это бред и галлюцинации. Бред развивается в результате попыток человека объяснить изменения в восприятии мира и мышления. Наиболее часто распространен:- бред преследования, когда больному кажется, что за ним следят или наблюдают спецслужбы, террористические организации, банды;
- бред воздействия, человек считает, что стал жертвой опытов или его мозг облучают лазером, радиацией, невидимыми лучами;
- эхо мыслей, вкладывание или изъятие мыслей.
- Галлюцинации при шизофрении — типичный симптом и признак развития заболевания. Характерны слуховые, вербальные галлюцинации в виде приказывающего, осуждающего голоса или голосов.
- Апатия — эмоциональное нарушение, которое проявляется в безразличии, отсутствии стремления к какой-либо работе или деятельности, отрешенности, безучастности
- Абулия—нарушение волевых качеств, из-за чего человек неспособен принимать решение при понимании необходимости это сделать или неспособности выполнять необходимые действия.
- Снижение аффекта — понижение интенсивности переживания и внешней демонстрации эмоций.
- Ангедония—снижается способность к получению психоэмоционального или физического удовольствия.
- Алогия—обеднение речи.
- Кататонический синдром—расстройство двигательных функций (возбуждение или ступор).
Диагностика шизофрении
Шизофрения — серьезный диагноз, и наличие того или иного признака не может служить подтверждением диагноза. Согласно МКБ-10, для подтверждения диагноза шизофрения необходимо наблюдать не менее месяца один из следующих симптомов:- Звучание (эхо) своих мыслей, отнятие или вкладывание мыслей, открытость мыслей для окружающих.
- Бред воздействия, овладения или пассивности, который относится к мыслям, ощущениям или действиям, а также к телу или конечностям, бред восприятия.
- Слуховые галлюцинации, которые обвиняют, критикуют или комментируют действия больного, голоса, идущие из тела или конечностей.
- Нелепые, невозможные, нереальные и неадекватные бредовые идеи устойчивого характера, грандиозного или невозможного содержания.
- Стойкие галлюцинации любого вида, которые сопровождаются постоянными, навязчивыми «сверхценными» идеями или же несформированным бредом без выраженного аффекта.
- Шперрунги, разорванность речи или неологизмы.
- Двигательные расстройства: мутизм, негативизм, ступор, восковая гибкость, застывание или наоборот возбуждение.
- Длительное и последовательное изменение поведения: бесцельность, утрата интересов, поглощенность своими переживаниями, социальный аутизм.
- Негативные симптомы шизофрении, при условии, что они не вызваны приемом медикаментов или депрессией.
Шизофрения лечение
Особенности лечения шизофрении зависит от формы и типа течения заболевания:Шизофрения методы лечения
Лекарственная терапия—наиболее распространенный современный метод лечения. В «IsraClinic» для лечения шизофрении применяются антипсихотические нейролептики нового поколения, которые ориентированы на продуктивные симптомы, а также действуют на негативную симптоматику, в отличие от классических нейролептиков, которые сами могут усугублять развитие негативных признаков. Оптимально подобранная дозировка препарата влияет на симптоматику и минимизирует количество побочных эффектов. Психотерапия также широко применяется при лечении шизофрении:- Когнитивно-поведенческая, используется для повышения самооценки, самоуважения, социального функционирования, осознания болезни. Применение когнитивно-поведенческой психотерапии позволяет продлить время ремиссии и снизить частоту рецидивов
- Семейная терапия, нацелена на работу не только непосредственно с пациентом, но и его семьей.
- Электросудорожная терапия токами низкой частоты применяется для снятия симптомов кататонии, при условии неэффективности применения других методик.
- Инсулинокоматозная терапия, как метод лечения шизофрении не подтвердил свою эффективность, и с 50-х годов ХХ века практически не применяется. В Израиле этот метод запрещен к использованию.
www.israclinic.com
Симптомы и лечение шизофрении — Medside.ru
Закрыть- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Булимия
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
- [Е] Еюноскопия
- [Ж] Железы .. Жиры
- [З] Заместительная гормональная терапия
- [И] Игольный тест .. Искусственная кома
- [К]
medside.ru
Шизофрения | Контроль Разума | FANDOM powered by Wikia
Шизофрения – психиатрический диагноз. В настоящее время в научной медицинской литературе отсутствует научно подтвержденный отчет об открытии заболевания «шизофрения».
Предшественники и коллеги Крепеллина выделяли отдельные формы «шизофрении»: Кольбао — кататония, Геккель — гебефрения.
Креппелин описал 4 основные формы «шизофрении»:
- простая «шизофрения» — симптоматики состоит из простых основных облигатных (обязательных) симптомов. «Шизофрения» начинается с изменения личности, которые постоянно прогрессируют и доходят до исходного состояния. Могут быть эпизоды бреда, эпизоды галлюцинаций. Но они не большие. Заболевают в юном, детском возрасте. «Шизофрения» протекает непрерывно, без ремиссий, без улучшений от начал и до конца.
- гебефреническая шизофрения (богиня Гебе) — более злокачественная, и начинается еще раньше, чем простая. Идет катастрофический распад личности в сочетании с вычурностью, дурашливостью, манерностью. Больные похожи на плохих клоунов. Течет очень тяжело, быстро доходит до полного распада личности.
- кататоническая форма (двигательные нарушения). Начинается в 20-25 лет. Течет приступообразно. Кататонический синдром проявляется в виде кататонического ступора, с восковой гибкостью, с негативизмом, с мутизмом, с отказом от еды. Все это может чередоваться с кататоническим возбуждением (правленное хаотичное возбуждение — человек бежит, крушит все на своем пути, речь — эхолалическая — повторяет слова других, повторяет движения других — экопраксия и т.д.). Таким образом идет смена ступора кататонического и кататонического возбуждения. Бреда нет.
- Шизофрения бредовая — параноидная.
Когда Креппелин занялся кататонией и паранойей, то результатом этого стало создание в общей сложности 36 групп «психических» симптомов и 19 типов соматических симптомов. Симптомы одного пациента могли отличаться от того, что наблюдалось у другого, при этом будучи абсолютно отличными от симптомов третьего. Предположительно все они страдали одним заболеванием. Подобные заключения известны как «дизъюнктивные» (взаимоисключающие) и выходят за рамки научного процесса.
Пациенты праздно сидят и ни о чем не думают, так же как ничем и не занимаются. Эмиль Крепеллин
В конце своей жизни Крепеллин отказался от понятия шизофрения.
Концепция шизофрении не сразу была принята в мире. Во Франции ее не принимали до середины 20 века. До начала 1930-х годов эта концепция не была принята в СССР.
Файл:Bleuler.jpg Сам термин шизофрения появился в 1911 году. Эуген Блейлер в 1911 году выпустил книгу — «Группа шизофрений». Он считал, что этих болезней много. Он говорил: «Шизофрения — это расщепление ума». Обращал внимание на то, что при шизофрении происходит расщепление психических функций. Получается несоответствие психических функций больного человека друг другу. Больной шизофренией может говоритьmind-control.fandom.com
Значение слова ШИЗОФРЕНИЯ. Что такое ШИЗОФРЕНИЯ?
Шизофрени́я (от др.-греч. σχίζω — «расщеплять, раскалывать» + φρήν — «ум, мышление, мысль»), ранее лат. Dementia praecox («слабоумие преждевременное») — полиморфное психическое расстройство или группа психических расстройств, связанное с распадом процессов мышления и эмоциональных реакций. Шизофренические расстройства в целом отличаются характерными фундаментальными расстройствами мышления и восприятия, а также неадекватным или сниженным аффектом. Наиболее частыми проявлениями болезни являются слуховые галлюцинации, параноидный или фантастический бред либо дезорганизованность речи и мышления на фоне значительной социальной дисфункции и нарушения работоспособности. Многообразие симптоматики породило дебаты о том, является ли шизофрения единым заболеванием или представляет собой диагноз, за которым кроется ряд отдельных синдромов. Эта неоднозначность была отражена при выборе названия: Блейлер использовал множественное число, именуя болезнь шизофрениями.Этимология слова, от «расщепления рассудка», вызывает путаницу — в популярной культуре заболевание смешивают с «раздвоением личности» — неточным наименованием диссоциативного расстройства идентичности. Первое известное ошибочное употребление термина отмечено в статье поэта Т. С. Элиота, опубликованной в 1933 году.
Общий риск заболевания, по данным исследований, составляет 0,4—0,6 % (4—6 случаев на 1000 человек). Мужчины и женщины заболевают примерно одинаково часто, но у женщин имеется тенденция к более позднему началу болезни.
При лечении шизофрении главной является медикаментозная терапия антипсихотиками (такими, как амисульприд, оланзапин, рисперидон, кветиапин) наряду с когнитивно-поведенческой психотерапией, семейной психотерапией, трудотерапией, социальной реабилитацией. Остаётся неясным, какие из антипсихотиков более эффективны, типичные или атипичные, тем не менее последние являются более современными и имеют меньше побочных эффектов. В тяжёлых случаях и среди тех, кому не помогают другие антипсихотики, применяют клозапин, доказавший в исследованиях наибольшую эффективность. В случае, если он не помогает, рекомендуется добавлять к нему другой антипсихотик (например, амисульприд, арипипразол) или антидепрессант (например, миртазапин, флувоксамин, циталопрам).
У больных шизофренией с большой вероятностью диагностируются коморбидные расстройства (сопутствующие болезни), — в их числе депрессии и тревожные расстройства; риск алкоголизма и наркомании составляет около 40 %. Частые социальные проблемы, такие как длительная безработица, бедность и бездомность. Повышенный риск самоубийства и проблемы со здоровьем обусловливают снижение продолжительности жизни, которая у больных на 10—12 лет меньше по сравнению с людьми, не страдающими шизофренией.
Шизофрения является одной из основных причин, приводящих к инвалидности. В исследовании, проведённом в 14 странах в 1999 году, было показано, что состояние активного психоза занимает в этом отношении третье место после полного паралича (квадриплегии) и деменции, превосходя по инвалидизирующему воздействию параплегию и слепоту.
Однако течение болезни обнаруживает значительное многообразие и не связано с неизбежностью хронического развития или прогрессирующего нарастания дефекта:150. Представление (прежде общепринятое), что шизофрения является постоянно прогрессирующим заболеванием, в настоящее время отвергается специалистами и не подтверждается методами нейровизуализации и исследованиями когнитивных функций, клиническими наблюдениями и патоморфологическими данными. В некоторых случаях выздоровление бывает полным или почти полным. В числе факторов, обусловливающих более благоприятное течение, — женский пол, преобладание позитивных (в противовес негативным) симптомов, больший возраст при первом эпизоде, хороший уровень функционирования до болезни, принятие и поддержка со стороны близких и знакомых и др.
При тяжёлом варианте течения заболевания, если больной представляет риск для себя и окружающих, может потребоваться недобровольная госпитализация. Однако в Западной Европе частота и сроки пребывания в стационаре снизились, а качество ра
kartaslov.ru
ШИЗОФРЕНИЯ : ПРИЗНАКИ, ВИДЫ, ЛЕЧЕНИЕ
ШИЗОФРЕНИЯ : ПРИЗНАКИ, ВИДЫ, ЛЕЧЕНИЕ
Авторы: Мелинда Смит, Жанна Сигал
Перевод: Ирина Гончарова
Редактор: Лиза Родина
Оригинал: http://www.helpguide.org/mental/schizophrenia_symptom.htm
Наша группа в фейсбуке: https://www.facebook.com/specialtranslations
Наш паблик вконтакте: https://vk.com/public57544087
Понравился материал — помогите тем, кому нужна помощь: http://specialtranslations.ru/need-help/
Копирование полного текста для распространения в соцсетях и на форумах возможно только путем цитирования публикаций с официальных страниц Особых переводов или через ссылку на сайт. При цитировании текста на других сайтах ставьте полную шапку перевода в начале текста.
Шизофрения: распознавание симптомов, ранние признаки, причины и виды.
Шизофрения — тяжелое заболевание, лишающее человека возможности ясно мыслить, общаться с другими людьми, испытывать глубокие эмоции и нормально функционировать. Болезнь также стирает грань между реальностью и воображаемыми вещами — заболевший человек часто не в силах отличить одно от другого. Однако не стоит считать шизофрению окончательным приговором. Ее можно и нужно контролировать. Первым шагом к этому является распознавание признаков и симптомов болезни. Вторая ступень к ее преодолению: скорейшее обеспечение больного необходимой помощью и лечением. И третий шаг – неукоснительно придерживаться лечебного курса. Если терапия построена правильно, и у больного есть необходимая поддержка и помощь, то такой человек сможет вести счастливую полноценную жизнь.
Что такое шизофрения?
Шизофрения – это такое нарушение деятельности мозга, которое влияет на мысли, действия и восприятие действительности человеком. Она искажает представление о реальности и нарушает все способы взаимодействия человека с окружающим миром. Шизофреники могут видеть и слышать несуществующие вещи, странно разговаривать, говорить на недопустимые темы. Иногда они искренне верят, что другие люди хотят причинить им вред, или постоянно следят за ними.
Уничтожая границу между действительностью и фантазией, шизофрения делает повседневную жизнь больного человека сложной и даже пугающей. Как шизофреник реагирует на реальность? Он пытается убежать от окружающего мира, спрятаться от него, страх и смущение толкают его на неадекватные действия.
В большинстве случаев шизофрения возникает в позднем подростковом возрасте. Но заболевание может настигнуть человека и в зрелости, и в старости. В редких случаях шизофрения проявляется у детей и подростков, хотя симптомы в этом возрасте немного другие. Чем раньше приходит болезнь, тем тяжелее она протекает. Мужчин она поражает сильнее, чем женщин.
Хотя шизофрения неизлечима, заболевшим людям можно помочь. Как уже было сказано выше, при правильно выбранной терапии, подобающем уходе и поддержке, большинство людей с шизофренией могут вести полноценную, самостоятельную жизнь. Однако прогноз наиболее благоприятен, если болезнь диагностирована вовремя и правильно лечится с самого начала. Если вы заметили у близкого человека признаки шизофрении и незамедлительно начали искать возможности помощи и лечения, то шанс на устойчивую ремиссию у больного очень высок.
Распространенные заблуждения о шизофрении.
Миф: Шизофрения — это раздвоение личности или множественное расстройство личности.
Факт: Раздвоение личности это совершенно другое, гораздо менее распространенное заболевание. Люди с шизофренией не страдают раздвоением личности, они скорее «отделены» от реальности.
Миф: Шизофрения – редкое заболевание.
Факт: Это не так. Шизофрения не редкость. Пожизненный риск развития шизофрении составляет приблизительно 1%, не зависимо от расы.
Миф: Шизофреники опасны.
Факт: Несмотря на то, что бредовые мысли и галлюцинации при шизофрении иногда приводят к агрессивному поведению, большинство людей с шизофренией не жестоки и не представляют опасности для окружающих.
Миф: Шизофреникам нельзя помочь.
Факт: Неправда, все не так безнадежно. Хотя при шизофрении необходимо длительное и серьезное лечение, но если больному будет оказана необходимая медицинская помощь и поддержка со стороны близких, то шизофреник вполне способен жить в социуме и, что важно, вести достойную жизнь.
Ранние признаки шизофрении.
Некоторых людей шизофрения поражает внезапно, ни они, ни их близкие не ждут этого. Но в большинстве случаев болезнь развивается медленно, проявляется еще до момента возникновения психического расстройства в чертах личности заболевшего, в едва заметных предупредительных сигналах. Первому серьезному эпизоду болезни обычно предшествует долгий скрытый период разрушения психики. Друзья и родственники больного шизофренией часто говорят, что они видели, что с их близким человеком творится что-то неладное, но они не могли понять, что именно.
В этот период люди с шизофренией часто кажутся эксцентричными, замкнутыми, у них случаются немотивированные перепады настроения. Они уходят в себя, становятся безразличны к своему внешнему виду, их жизненная активность падает, они говорят и выглядят очень странно. Часто шизофреники теряют интерес к своим занятиям, увлечениям, их работоспособность снижается, они хуже учатся.
Самые распространенные признаки шизофрении:
1. Замкнутость, уход в себя
2. Враждебность, подозрительность
3. Пренебрежение личной гигиеной
4. Эмоциональная опустошенность, невыразительный взгляд
5. Неспособность испытывать и выражать радость или горе
6. Необъяснимые смех и плач
7. Депрессия
8. Слишком долгий сон или бессонница
9. Странные, нерациональные утверждения
10. Забывчивость, проблемы с концентрацией внимания, невозможность сосредоточиться
11. Непереносимость критики
12. Странный выбор слов, вычурная манера говорить
Эти симптомы могут быть вызваны множеством других причин, а не только шизофренией, но, тем не менее, если вы замечаете подобные сигналы у своего близкого человека или друга, то это является серьезным поводом для беспокойства. Когда подобные странности начинают серьезно мешать человеку жить, то нужно обратиться к врачу. Если это шизофрения, то лечение поможет.
История Дэниэла
Дэниел, 21год. Полгода назад он хорошо учился в колледже и одновременно подрабатывал на складе местного магазина электроники. Затем он вдруг начал меняться. Он становился все более странным и подозрительным. У него появилось убеждение в том, что профессора не в состоянии его понять, так как не относятся с должным вниманием к его бессмысленным, сбивающим окружающих с толку тирадам. Потом он сообщил своему соседу по комнате, что все другие студенты в заговоре против него. Вскоре после этого он бросил колледж.
Последующее ухудшение состояние проявлялось в следующих признаках: Дэниел перестал мыться, бриться и следить за своей одеждой. На работе он вдруг решил, что его начальник наблюдает за ним через специальные приборы слежения, вмонтированные в продающиеся в магазине телевизоры. Затем он начал слышать «голоса», которые «говорили» ему, как найти эти жучки и деактивировать их. Ситуация достигла своего пика, когда Дэниел послушался совета «голосов» и разбил несколько телевизоров, крича, что он больше не намерен мириться с незаконным шпионажем. Его перепуганный босс вызвал полицию и Дэниел был госпитализирован.
Признаки и симптомы шизофрении
Существуют пять симптомов, характерных для этого заболевания:
— бред,
— галлюцинации,
— бессвязная речь,
— девиантное поведение,
— негативная симптоматика.
Тем не менее, признаки и симптомы шизофрении могут варьироваться у конкретного больного по степени своей тяжести и по клиническим проявлениям. Не каждый человек, страдающий шизофренией, имеет все вышеперечисленные симптомы. Кроме того, для шизофрении характерна вариабельность симптомов во времени (на смену одних симптомов могут прийти другие, либо линейка присутствующих у больного симптомов, может быть дополнена какими-то еще).
Искаженное восприятие реальности.
Под этим определением следует понимать отрицание очевидных вещей и фактов, что встречается при шизофрении очень часто. Более 90% заболевших людей демонстрируют такой симптом. Это проявляется в нелогичных идеях и фантазиях. Известны следующие типичные шизофренические бредовые идеи:
1. Мания преследования – твердое убеждение больного в том, что таинственные «некто» следят за ним и пытаются причинить ему вред. Мания преследования часто выражается в странных и замысловатых сюжетах, таких, например, как: «Марсиане пытаются отравить меня, подмешивая в водопроводную воду радиоактивные частицы».
2. Искаженное восприятие – больные шизофренией часто придают нейтральным событиям особый, личностный смысл. Например, они могут считать, что рекламный щит или диктор на телеэкране передают информацию специально для них.
3. Мания величия – убежденность больного шизофренией в том, что он является известной или очень важной персоной, скажем, Наполеоном, или даже Богом, или же больной считает, что обладает какими-либо необычными выдающимися или уникальными способностями, например, умеет летать.
4. Ощущение потери контроля – больной уверен, что его мысли и действия находятся под контролем внешних чуждых сил. Обычно это выглядит так: «Кто-то пытается внушить мне эти мысли…» или «ЦРУ крадет мои идеи», и так далее.
Галлюцинации
Слуховые и визуальные галлюцинации существуют только в сознании больного, но воспринимаются им как реальность. Галлюцинации могут затрагивать любые из пяти чувств, однако наиболее частыми при шизофрении являются слуховые. Зрительные галлюцинации тоже встречаются нередко. Медицинские исследования говорят о том, что слуховые галлюцинации возникают тогда, когда люди неверно воспринимают свои внутренний диалог и считают эти мысли («голоса») приходящими извне. Галлюцинации имеют большое значение для больного шизофренией. Чаще всего ему известно, кому принадлежат эти «голоса». Слуховые галлюцинации — это как правило угрозы и оскорбления, пугают больного. Когда он находится в одиночестве, галлюцинации обычно усиливаются.
Бессвязная речь
Для шизофрении характерна раздробленность мышления. Это может отражаться на том, как больной разговаривает. Шизофреники обычно имеют серьезные проблемы с концентрацией внимания, их речь непоследовательна, им сложно следить за ходом беседы. Они могут отвечать на вопросы невпопад, переходить с одной темы на другую вне всякой логики, говорить путано и бессвязно.
Типичные признаки нарушения речи при шизофрении:
1. Нелогичность речи. Больной быстро переходит от одной темы к другой без всякой логической связи.
2. Неологизмы – придуманные слова и фразы, которые имеют значение только для пациента.
3. Персеверация – повторение слов и предложений. Больной говорит одно и то же снова и снова.
4. Бессмысленное рифмование слов.
Нарушения поведения, дезорганизация жизни
Шизофрения отрицательно влияет на целенаправленную деятельность, нарушает способности человека заботиться о себе, работать, общаться и взаимодействовать с другими людьми. Вот признаки такого поведения:
1. Больной плохо справляется с повседневными задачами.
2. Его эмоции непредсказуемы, часто ничем не мотивированы.
3. Поступки больного можно охарактеризовать как странные, необъяснимые, бесцельные.
4. Людям, страдающим шизофренией, присущи импульсивность и недостаток самоконтроля.
Негативная симптоматика
Под негативными симптомами подразумевается отсутствие нормальных эмоциональных реакций, свойственных психически здоровым людям. Это:
1. Безэмоциональность – невыразительное лицо, ровный монотонный голос, избегание зрительного контакта, бедная мимика.
2. Недостаток жизненных интересов и энтузиазма, проблемы с мотивацией, отсутствие желания ухаживать за собой.
3. Видимое отсутствие интереса к окружающему миру, полная неосведомленность о том, что происходит вокруг, замкнутость, социальная изоляция.
4. Речевые нарушения – неспособность поддерживать разговор, короткие бессвязные реплики, монотонный голос.
Причины шизофрении
Причины шизофрении до конца не известны. Вероятнее всего, это заболевание возникает в результате воздействия на психику генетических и экологических факторов.
Генетические причины шизофрении
Наследственный фактор при шизофрении очень важен. Люди, находящиеся с шизофрениками в первой степени родства могут заболеть с вероятностью 10%, в отличие от 1% заболевших среди населения Земли в целом. Но шизофрения вызывается не только генетикой. Она может передаваться по наследству, однако у 60% страдающих этим заболеванием нет шизофреников среди членов их семей. Кроме того, у людей, генетически предрасположенных к шизофрении, болезнь развивается далеко не всегда, а это говорит о том, что генетический фактор риска может так и остаться потенциальным. Исследования доказывают, что унаследованные гены делают человека предрасположенным к шизофрении, а факторы окружающей среды, сочетаясь с генетической комбинацией, могут вызвать это заболевание.
Что касается экологических факторов, то все больше исследователей выделяют в качестве фактора риска стресс или во время беременности, или на ранней стадии развития новорожденного ребенка. Считается, что сильный стресс увеличивает выработку гормона стресса – кортизола, и тем самым может спровоцировать развитие шизофрении. Ученые называют несколько стрессовых факторов окружающей среды, которые могут повлиять на возникновение шизофрении:
1. Вирусная инфекция во время беременности
2. Гипоксия во время родов (затяжные или преждевременные роды)
3. Вирусная инфекция в младенческом возрасте
4. Потеря родителей в раннем возрасте или их развод
5. Физическое или сексуальное насилие в детстве
Аномальная структура мозга
Кроме аномальной биохимии мозга, нарушения в его структуре также могут повлиять на развитие шизофрении. У некоторых больных наблюдаются увеличенные желудочки головного мозга, что указывает на дефицит объема мозговой ткани. Кроме того, существуют доказательства сниженной электрической активности лобной доли мозга, которая отвечает за планирование, принятие решений, умение рассуждать и делать выводы. Некоторые исследования также показывают, что аномалии в височных долях, гиппокампе и миндалевидном теле могут вызывать симптомы шизофрении. Но, несмотря на то, что такие аномалии присутствуют в тканях мозга, маловероятно, что шизофрения является прямым следствием одной из них.
Влияние шизофрении на жизнь человека
В тех случаях, когда шизофрения не диагностируется вовремя, или же применяется неправильное лечение, это имеет катастрофические последствия не только для заболевшего, но и для его близких. Как болезнь меняет жизнь человека?
1. Возникают проблемы в отношениях с людьми. Шизофреники склонны к одиночеству и затворничеству, а это не способствует развитию социальных связей. Также больного могут мучить параноидальные идеи, из-за которых он будет относиться к родным и друзьям с подозрением и враждебностью.
2. Шизофрения затрудняет выполнение обычных повседневных задач. Шизофренический бред, галлюцинации, расстройство мышления мешают больному делать элементарные вещи: есть, мыться, выполнять поручения и так далее.
3. Алкоголизм и наркомания. У шизофреников часто развиваются проблемы с алкоголем и наркотиками, которые они употребляют, чтобы смягчить симптомы заболевания, то есть вместо настоящих лекарств. Кроме того, если больной много курит, это сильно осложняет лечение, так как никотин снижает эффективность необходимых для терапии лекарств.
4. Высокий риск самоубийства. Шизофреники склонны к суицидальным мыслям и попыткам самоубийства. Любые угрозы покончить с собой или намеки на это должны восприниматься очень серьезно. Особенно высок риск суицида в периоды обострения болезни, во время депрессивных эпизодов и в первые шесть месяцев лечения.
Диагностика шизофрении
Диагноз «шизофрения» ставится на основе полного психиатрического и физиологического обследования, подробного анамнеза и лабораторных тестов.
Психиатрическое обследование
Врач подробно расспросит заболевшего или его близкого человека обо всех симптомах, о развитии психопатологии и о психическом здоровье всех членов семьи. Общая картина физиологического здоровья больного и всех его родственников также очень важна для постановки диагноза. Она помогает установить наличие сугубо медицинских проблем, которые могли стать причиной шизофрении или способствовать ее развитию. Поэтому доктор будет задавать вопросы касательно общего состояния здоровья всех членов семьи и назначит полное обследование. В настоящее время не существует лабораторных тестов, которые могли бы подтвердить шизофрению, однако обычные анализы крови и мочи помогают исключить соматические причины психопатических симптомов. Врач также может назначить МРТ или КТ головного мозга, чтобы выявить аномалии, связанные с шизофренией.
Специалисты в области психического здоровья используют следующие критерии для диагностики шизофрении: наличие двух или более из приведенных ниже симптомов, которые проявляются в течение как минимум тридцати дней.
1. Галлюцинации
2. Бред
3. Спутанное мышление, бессвязная речь
4. Кататоническое или дезорганизованное поведение
5. Негативная симптоматика: эмоциональное уплощение, апатия, отсутствие речи
6. Серьезные проблемы при выполнении повседневных обязанностей дома, на работе, в школе, в общении с людьми, в самообслуживании
7. Постоянно наблюдаемые признаки шизофрении в течение полугода, при проявлении активной симптоматики по меньшей мере, в течение месяца.
При постановке диагноза нужно исключить другие возможные причины (схожие психопатологии, химическую зависимость, соматические проблемы), которые могут вызывать такие же симптомы.
Какие расстройства могут быть похожи на шизофрению?
При постановке такого диагноза как шизофрения, врач обязан исключить похожие по симптоматике заболевания. У человека, страдающего шизофренией, нарушается связь с объективной реальностью. Однако, существуют и другие заболевания, вызывающие похожую психопатическую симптоматику, например, шизотипические расстройства, аффективные состояния психики, кратковременные острые психозы, не переходящие в хроническую форму . Различить их между собой очень сложно, поэтому постановка точного диагноза может занимать довольно много времени – от шести месяцев и дольше.
Злоупотребление психоактивными веществами
Состояние психоза может быть вызвано различными наркотическими веществами, такими как алкоголь, фенилциклидин, героин, амфетамины и кокаин. Некоторые лекарства, в том числе и те, которые продаются без рецепта, могут вызвать острую психическую реакцию. Тщательное токсикологическое обследование позволяет исключить лекарственно-индуцированный психоз. Если у больного изначально присутствует химическая зависимость, то врач должен определить, является ли препарат источником психоза, или он просто усугубляет общее болезненное состояние.
Кроме того, на шизофрению внешне могут быть похожи клинические проявления некоторых неврологических заболеваний, например, эпилепсии, опухоли мозга, энцефалита и других, а также эндокринных и метаболических нарушений, и патологических аутоиммунных процессов, затрагивающих центральную нервную систему.
Аффективные расстройства
Шизофрения часто сопровождается маниакальными и депрессивными состояниями. И хотя такие болезненные перепады настроения обычно не настолько серьезны, как при классической депрессии и биполярном аффективном расстройстве (БАР), тем не менее, они осложняют постановку диагноза. Шизофрению и БАР очень трудно отличить друг от друга. Позитивные симптомы при шизофрении (бред, галлюцинации, спутанная речь) могут выглядеть как маниакальная фаза БАР, а негативные (апатия, социальная изоляция, общая вялость) напоминают депрессивный эпизод.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
Это тревожное расстройство, которое может быть спровоцировано сильным стрессом, эмоциональной травмой, например, насилием, несчастным случаем, участием в военных действиях и другими подобными причинами. Люди с ПТСР нередко демонстрируют симптомы, характерные для шизофрении. Их воспоминания (образы, звуки, запахи) могут быть похожи на галлюцинации, а эмоциональное оцепенение и избегание общества и общения напоминают негативную симптоматику при шизофрении.
Есть ли надежда?
В настоящее время существует разнообразное и эффективное лечение для лиц, заболевших шизофренией. Прогноз для них становится лучше год от года. Лекарственные препараты, комплексная терапия и поддержка окружающих людей помогают больным контролировать симптомы шизофрении и вести независимую и полноценную жизнь.
Если вы думаете, что ваш близкий человек или друг страдает шизофренией, несмотря на то, что ваша любовь к нему останется неизменной, вы должны быть хорошо информированы и ясно представлять себе, с каким заболеванием вы имеете дело, для того, чтобы обеспечить больному поддержку, заботу и эффективное лечение и тем самым способствовать его выздоровлению.
specialtranslations.ru
ШИЗОФРЕНИЯ это что такое ШИЗОФРЕНИЯ: определение — Философия.НЭС
Шизофрения
психическое заболевание с неясно выраженными в ряде случаев симптомами, что позволяет отнести, в случае необходимости, к категории шизофреника каждого третьего жителя планеты, пытающегося думать самостоятельно или оригинально.
По [10], шизофрения (от греч. schizo — расщепляю и phren — ум, мысль), психическое заболевание; основные проявления: изменение личности (снижение активности, эмоциональное опустошение и др.), разнообразные так называемые патологически продуктивные симптомы (бред, галлюцинации, аффективные расстройства и др.).
Оцените определение:
Источник: Теоретические аспекты и основы экологической проблемы: толкователь слов и идиоматических выражений
ШИЗОФРЕНИЯ
от греч. schizein расколоть и phren — диафрагма, которая у греков считалась седалищем сознания, души, духа) — состояние помешательства, психическое заболевание, зачастую развивающееся уже в молодости, называемое также dementia praecox (юношеским сумасшествием). Шизофрения ведет к разрушению и упадку личности, особенно сильно затрагивая при этом сферу чувства и воли. Шизофреник живет в странном, недоступном нормально мыслящему человеку собственном мире, социальные и этические связи которого возникают и существуют безотносительно к внешним силам.
Оцените определение:
Источник: Философский энциклопедический словарь
ШИЗОФРЕНИЯ
психоз, чаще всего возникающий в юности и отличающийся потерей чувства реальности (неприспособленностью) и способом мыслить, сравнимым с мыслью в процессе сновидения (аутизм). Отличительная черта этого психоза — подавление чувств («неэмоциональность»). Шизофреник манерничает, много говорит (причем такого рода разговорчивость отличается использованием абстрактных, технических, научных терминов), он безразличен ко всему окружающему. Шизофрения требует госпитализации и лечения в специальных клинических условиях. Не следует путать ее с шизоидностью, представляющей собой склонность к шизофрении, простую предрасположенность, обычно наличествующую у субъектов долихоцефального типа — с удлиненным лицом, худощавых и светловолосых (противоположно циклоидной конституции). Примером случая шизофрении является жизнь Ван Гога. См. Циклотимия, Психоз.
Оцените определение:
Источник: Философский словарь
Шизофрения
от греч. schizo — разделяю, расщепляю и phren — ум, мысль) — психическое заболевание, большей частью отражающееся на сознании, в т.ч. самосознании; основные проявления: изменения личности (снижение активности, эмоциональное опустошение, аутизм и др.), разнообразные т.н. патологически продуктивные симптомы (бред, галлюцинации, иллюзии, аффективные расстройства, кататония и др.).
Бред является основным симптомом шизофрении, т.е. потеря больным чувства реальности, действительности, объективности, ясности, понятности, логичности, при которых доминирует ощущение больного, что он стал другим, а вместе с ним и весь мир. Шкала отклонений от действительности чрезвычайно широка — от ложной интерпретации события, явления или понятия (бредовая установка, сверхценные идеи) до полного отрыва от действительности и перехода в ирреальны
terme.ru
типы течения, стадии, формы, дифференциальный диагноз, картинки, видео и фото больных
В основу термина положены два греческих слова. «Шизо» или «схизо» – расщепление, и разум – «френ». Нужно сразу определить различие между трактовками «расщепление» и «раздвоение». Расщепление – процесс намного более сложный, чем обычное раздвоение личности. Здесь, скорее, следует говорить о дезорганизации сознания, отсутствии в нем гармоничного восприятия и проявлениях нелогичности тех или иных действий, характерных для здоровых людей.
История изучения заболевания
Впервые клиническое описание шизофрении в том виде, как ее принято понимать сейчас, было сделано в 1911 году в работе швейцарского психиатра Эугена Блейлера. Именно на основе его труда о «группе шизофренных психозов» построена вся современная концепция понимания и лечения этой болезни. Блейлер первым определил четыре основные подгруппы в классификации форм проявления заболевания. Он выделил:
- параноидальную форму,
- кататонию,
- гебефрению,
- простую шизофрению.
Конечно, попытки классифицировать и описать проявления шизофрении предпринимались врачами и раньше. Одной из первых научных работ можно считать диссертацию немецкого психиатра Карла Кальбаума.
Современное определение
В современном определении шизофрения понимается как полиморфное расстройство психики или одновременные расстройства нескольких мыслительных процессов и процессов восприятия. В целом такие расстройства носят фундаментальный характер и проявляются в неадекватном или аффективном состоянии мышления и восприятия (галлюцинации, бред, нарушения речи и поведения).
Если оставить человека, страдающего от шизофрении, без должного лечения и наблюдения, болезнь способна нанести непоправимый вред не только для жизни самого больного, но и его окружению, что отражается, в первую очередь, на семье.
Что это такое
Если говорить о симптомах шизофрении, сразу следует сделать оговорку. Ни один из них самостоятельно или даже при групповых проявлениях не может считаться достаточным для постановки точного диагноза. Причина кроется в том, что они характерны и для других видов психических расстройств.
Постановка диагноза должна полностью исключать возможность других заболеваний, связанных с поражением мозга.
Следует также знать, что симптомы могут быть разными по глубине проявления, изменяются со временем, а у женщин могут проявляться в более легкой форме. Тем не менее, основные признаки шизофрении это:
- нарушения восприятия,
- галлюцинации,
- бред,
- иллюзии,
- спутанность мыслительных образов,
- измененные или стертые эмоции,
- изменениях в поведении.
Нарушения в восприятии
Проявляются в неадекватных реакциях на привычные окружающие больного бытовые моменты и предметы, звуки или социальные факторы. Человек может испытывать страх перед громкими звуками или какими-либо цветами. Иногда происходит потеря ощущения границ между окружающим миром и личностью, больной чувствует частью чего-то большего, позиционирует себя, например, как листок на дереве или полностью теряет ощущение реальности происходящего.
Спутанность мыслей, бред, галлюцинации и иллюзии
Часто характеризуется фрагментарностью сознания, его отделением от окружающей реальности, бессвязной речью, лишенной общепринятой логики. Больной испытывает зрительные или слуховые галлюцинации, бредит. Причем по содержанию бредовые идеи достаточно разнообразны – от страха перед преследованием инопланетными существами до собственного возвышения и признания себя какой-либо выдающейся личностью и даже божественным проявлением.
Измененные или стертые эмоции
Появляются в неадекватных реакциях на происходящее вокруг. Это может быть смех при утрате близкого человека или чувство большого горя и обильные слезы при проигрыше любимой футбольной команды. Может быть проявление полной беспристрастности к происходящему, отсутствие чувства опасности.
К другим изменениям в поведении врачи относят заторможенность или наоборот, повторяющиеся однообразные движения или жесты. В крайне тяжелых формах возможна полная утрата контакта с окружающим миром.
Виды течения заболевания
В отечественной психиатрии принято различать три основных вида, или типа течения шизофрении:
- рекуррентная (периодическая),
- непрерывная,
- приступообразно-прогредиентная (шубообразная).
Последние два вида течения болезни общепризнанно считаются наиболее распространенными. Между каждым типом течения болезни существует взаимосвязь.
Для непрерывного течения характерны постоянные проявления расстройств с момента появления заболевания и на протяжении всей жизни. Такой постоянно испытывает определенные навязчивые физические состояния или неадекватно воспринимает окружающее. Хронический бред может проявляться в достаточно разнообразных формах. Например, больному может казаться, что соседи постоянно представляют для него опасность, и больной будет непрерывно писать жалобы во всевозможные инстанции. Проявлений достаточно много и они весьма часто могут быть очень и очень изощренными. В других случаях, например, при постоянных галлюцинациях больной слышит голоса и его посещают видения.
Приступообразное течение характеризуется эпизодическими проявлениями «светлых» промежутков, когда человек ведет себя полностью адекватно, и периодами психозов. Причем чем длительнее период ремиссии, тем ярче и разнообразнее могут быть вспышки психоза.
Формы
В зависимости от преобладания определенных симптомов, принято выделять несколько форм протекания болезни. У каждой формы есть характерные особенности проявлений, лечения и прогноза.
Параноидальная
Параноидальную форму считают наиболее распространенной. Она характеризуется нарушениями в стройности мышления, снижении уровня эмоционального восприятия, в неадекватности выражения эмоций и нелогичности реакций. Наиболее явные проявления состоят в бредовых идеях воздействия или величия.
Основное лечение должно обеспечивать угнетение процессов дофаминергической активности процессов, происходящих в коре головного мозга. Для этого используются нейролептические препараты.
Гебефреническая
Считается наиболее острой формой проявления болезни. Характерные признаки – нелепое поведение, дурашливость, возбужденные состояния. У больного могут проявляться частые и внезапные резкие смены настроения, беспричинный смех или негодование. В остром виде возможна неудержимая агрессия и стремление к разрушительным действиям.
Подбор препаратов должен проводиться строго индивидуально в зависимости от состояний больного и с учетом физиологических особенностей его организма.
Кататоническая
Клиническая картина характеризуется крайними состояниями двигательных расстройств – от полного ступора до чрезмерной активности. Как варианты проявления может выражаться в полном подчинении или немотивированном сопротивлении командам и отказу от любых действий. Эпизодически возможны приступы агрессии.
Простая
В простой форме клинической картине шизофрении свойственна крайняя негативная симптоматика (апатико-абулический синдром). Человек перестает реагировать на эмоциональные раздражители, становится безразличным к себе и к окружающему миру, старается максимально отгородиться от него. Со временем полностью утрачивается опыт и знания, наступает «шизофреническое слабоумие».
Скрытая и вялотекущая
Малопрогредиентная или, иначе, вялотекущая форма – это одно из проявлений шизофрении в ее классических видах. Ей присуще медленное прогрессирование с постепенными расстройствами психики. Основное отличие этого проявления – у больного отсутствуют явные острые фазы.
Дифференциальная диагностика
На начальных этапах развития заболевания, отличить (то есть, провести дифференциальную диагностику) шизофрению от других психических расстройств, проявляющихся бредовыми идеями и галлюцинациями, весьма сложно. Однако точный диагноз необходим, так как лечение и прогнозы будут зависеть от него. Врачи-психиатры должны постоянно наблюдать пациента, отслеживая все изменения в его состоянии.
Острый психоз, похожий на начало симптомов шизофрении, могут вызвать соматические заболевания: опухоли ЦНС, травмы, инфекционные заболевания (энцефалит, абсцесс мозга), деменция, рассеянный склероз. При всех этих состояниях будут выявляться дополнительные симптомы этих болезней, изменения в анализах, на снимках и в результатах других исследований.
Появление психотических расстройств может вызвать употребление психоактивных веществ, а также некоторых медикаментов (антидепрессантов, эфедрина, карбамазепина, дигоксина и др.).
При биполярном расстройстве и депрессиях длительность острых психозов невелика, вскоре эти симптомы уступают место нарушениям настроения — снижению, или, наоборот, повышению (при маниакальных состояниях).
Если симптомы шизофрении уходят менее, чем за 6 месяцев, выставляется диагноз шизофреноподобного расстройства.
При обсессивно-компульсивном расстройстве могут появляться сверхценные навязчивые идеи, граничащие с бредовыми, однако при этой патологии пациент, как правило, сам критически оценивает свое состояние.
Обратите внимание на статью о признаках шизофрении у женщин. Характерные особенности течения заболевания.
О новых методах лечения читайте здесь.
Обратите внимание на статью о признаках шизофрении у женщин. Характерные особенности течения заболевания.Шизофрения и наследственность
У родственников по прямой линии риск появления шизофрении примерно на 10% выше, чем у тех, кто не имеет у родителей, братьев или сестер заболевания. Для лиц, у кого страдали шизофренией родственники второй линии, риск появления болезни также несколько выше. Чаще всего (40 – 65%) риск шизофрении наблюдается у однояйцевых близнецов.
Стоит особо подчеркнуть, что на генном уровне медицина не научилась заранее предсказывать возможность появления заболевания. Поэтому ученые не считают наследственный фактор значимым в предсказании возможности развития заболевания.
При своевременном обращении к специалистам и соответствующем медикаментозном и психотерапевтическом лечении можно полностью блокировать развитие болезни и вернуть человека к нормальной социальной жизни в обществе.
Ниже следует видео о больных шизофренией, снятое еще в 40-х годах:
www.neuroplus.ru