Шизоидность это – Шизоидное расстройство личности — Википедия

Шизоидный тип личности: признаки, что это такое

Шизоподобное состояние – личностное расстройство, которое проявляется в виде добровольной изоляции и желания снизить уровень взаимодействия с окружающими людьми. Чрезмерно развитая фантазия и склонность к невероятным теориям о строении мира, заставляют людей чувствовать себя некомфортно при общении с окружающими. Находясь под влиянием болезни, человек перестает понимать ценность дружеских и семейных отношений, а также отказывается принимать общеустановленные правила поведения. По мнению специалистов, первые признаки шизоидного личностного расстройства проявляются в детские годы. В данной статье, мы предлагаем рассмотреть особенности этого заболевания, и узнать о способах его лечения.

Шизоидное расстройство личности – это вид патологии, при которой личность сознательно избегает любых контактов с другими людьми

Причины развития болезни

По словам специалистов, на сегодняшний день нет точных сведений, касаемо причин развития шизоидного расстройства психики.

Однако проведенные исследования помогли выявить факты, которые стали фундаментом для теорий о механизме развития патологии. Каждая из теорий основывается на достоверных фактах, что говорит о возможной неоднозначной природе заболевания. По мнению врачей, причины появления недуга связаны с индивидуальными особенностями человеческого организма. Давайте ознакомимся с самыми достоверными теориями:

1. Мутация. С каждым днем, количество канцерогенных веществ, имеющихся в окружающем человека мире, увеличивается. Именно увеличение количества этих веществ является одной из причин необратимых изменений в строении генов. Возможна ситуация, в которой генетические изменения не отразятся на физиологическом здоровье человека, однако вероятность передачи измененного гена потомкам — остается высокой. Поврежденная генетическая информация, по мнению многих специалистов, является основным фактором, провоцирующим формирование болезни.
2. Неблагоприятная семейная обстановка. Также в научных кругах бытует мнение, что рассматриваемое заболевание является проявлением неудовлетворенных потребностей в детские годы. В младенческом возрасте, каждый человек нуждается в любви и внимании своих родителей. Недостаток подобных стимулов приводит к изменению восприятия окружающего мира, что делает человека в зрелом возрасте замкнутым и отчуждённым. Человек с шизоидным расстройством личности не воспринимает себя как часть социума, поскольку его мировоззрение отличается от других людей.
3. Личностные факторы. Существует теория о том, что развитие болезни провоцируется различными комплексами, что оказывают влияние на уровень самооценки. Во время взаимодействия с окружающими людьми, человек испытывает острый дискомфорт, поскольку не может создать необходимые для себя условия. На этом фоне, больной начинает избегать общения с внешним миром, признавая себя недостойным. Комплекс собственной неполноценности становится причиной отказа сделать шаг для погружения в социум. В подобном состоянии человек начинает стремиться к одиночеству и самостоятельному времяпровождению.
4. Нарушения в когнитивной сфере. Мыслительная деятельность оказывает повышенное влияние на модель поведения. В результате проведенных исследований, удалось выявить факт, что большинство людей, обладающих шизоидным личностным расстройством, страдают от когнитивных нарушений. Возможно, что многие больные испытывают необходимость в общении, однако нарушения мыслительной деятельности препятствуют построению коммуникативных связей. Отсутствие возможности дать четкое словесное определение собственным мыслям, порождает чувство дискомфорта. Именно чувство невысказанности приводит к появлению мысли о том, что единственный выход из сложившейся ситуации – добровольное отстранение от общества.

У людей шизоидного типа нет друзей, они холодны, не способны долго поддерживать отношения

Клинические проявления болезни

Шизоид — это человек, который находясь в большой компании людей, предпочитает избегать общения. В случае обращения, подобный человек старается использовать однообразные фразы, не имеющие эмоционального окраса. В большинстве случаев, такие люди предпочитают классический стиль в одежде, однако в редких случаях, шизоиды уделяют мало внимания к своему внешнему виду.

Существует множество косвенных и прямых признаков наличия болезни. Говоря о подобных признаках, в первую очередь следует упомянуть об отсутствии чувства удовольствия. Именно ради этого чувства, большинство людей совершают различные действия и уделяют внимание всестороннему развитию. Чувство удовольствия не характерно для шизоидного расстройства, что выражается в отсутствии интереса к предметам искусства, праздничным и торжественным мероприятиям и даже изысканной пище. У подобных людей отсутствуют жизненные стимулы, которые заставляют прикладывать усилия для получения желаемых целей.

Одним из главных жизненных девизов больных, является желание оставаться в стороне, в любой жизненной ситуации.

Шизоидный тип личности, признаки наличия патологии:

• отсутствие чувств к окружающим людям и событиям;
• отсутствие эмоциональности;
• снижение сексуального влечения;
• отсутствие реакции на внешние раздражители;
• склонность к появлению бредовых идей.

Давайте более подробно ознакомимся с вышеперечисленными признаками. Одним из первых признаков для беспокойства со стороны близкого окружения больного, является бесчувственность. Чужие радость и горе не вызывают у шизоидов никаких эмоций, что противоречит самой человеческой природе. Важно упомянуть, что люди с личностным расстройством редко прибегают к различным способам маскировки собственного безразличия. Наличие болезни оказывает влияние на сферу восприятия, что порождает недопонимание в необходимости выражения чувств.

Говоря об отсутствии эмоциональности, давайте разберем пример дня здорового человека. На протяжении всего дня, происходят различные события, которые вызывают различные виды реакции. Подобные реакции могут выражаться в виде радости, тоски, грусти и прочих чувств. Для людей с психическими расстройствами подобное выражение эмоций не свойственно. Любые жизненные обстоятельства сопровождаются безразличием, что становится залогом стабильности действий и высказываний.

Люди, которые страдают от шизоидной психопатии, имеют серьезные проблемы с общением, они замкнутые, любят уединение

Отсутствие либидо и склонность к фантазиям — те черты личности, что характерны для рассматриваемой патологии. По мнению специалистов, даже находясь на пике сексуальной активности, поведение больных отличается от манеры поведения их ровесников. Зачастую, у большинства пациентов психологов, полностью отсутствует интерес к представителям противоположного пола.

Причиной подобного отношения является отсутствие самой потребности вступления в половой акт. Склонность к фантазированию проявляется в виде попытки компенсировать недостаток общения, полетом фантазии. Погружаясь в добровольную изоляцию, больной пытается сбежать от окружающего мира не только физически, но и морально. В собственных фантазиях, шизоиды прокручивают миллионы выдуманных событий и представляют себя героями различных вымышленных миров.

Отсутствие реакции на внешние раздражители проявляется в виде отказа соблюдения общепринятых норм и правил. Данный признак является ярким проявлением отсутствия способности представлять себя как часть общества. Критика и замечания в свой адрес не вызывает никаких чувств у шизоидов. Важно отметить, что одобрение, комплименты и похвала также игнорируются больными. Для подобных людей нехарактерны как негативные, так и положительные чувства в отношении окружающих.

Формы шизоидного личностного расстройства

Шизоидность – это психическая патология, которая проявляется в виде отчужденности и стремлении к изоляции, из-за отсутствия возможности найти собственное место в социуме. Важно отметить, что общественность негативно относится к людям с подобными проблемами. Нарушение общепринятых правил поведения и отсутствие реакции к критике и замечаниям, вызывают неодобрение у большинства людей. Однако, углубленное изучение этой проблемы позволило немного изменить сложившуюся ситуацию. Благодаря методике дифференциальной диагностики, специалисты получили возможность определить наличие проблемы на раннем этапе, что положительно влияет на результативность лечения.

В результате тщательного изучения рассматриваемого заболевания, специалисты выделили две основные формы шизоидного расстройства личности:

1. Экспансивная – данный тип патологии более характерен для жестких и волевых личностей. Все совершаемые ими поступки осуществляются лишь на основе собственных мотивов. Попытка оказать воздействие на таких людей, может вызвать негативную реакцию, которая лишь укрепит их мотивацию к выполнению действий. Во время беседы с окружающими людьми, экспансивность проявляется в виде сжатых фраз, не имеющих эмоциональной окраски. У большинства больных отсутствуют близкие друзья и знакомые, с которыми они могли бы поделиться волнующими их событиями. Однако, отсутствие близости с другими людьми, шизоидов практически не беспокоит.
2. Чувствительная – эта форма заболевания способствует замкнутости в собственном внутреннем мире. Характерной чертой патологии является полное отсутствие внешнего проявления положительных или отрицательных эмоций. Все осуществляемые поступки наделены лишь одной подоплекой – избежать внимания окружающих. Важно отметить, что многие больные обладают мягким и ранимым характером. В отличие от экспансивности, чувствительная форма заболевания предполагает отсутствие негативного восприятия окружающего мира. Однако у большинства пациентов отмечается наличие проблем, связанных с неудовлетворенностью собственной личностью. На этом фоне развивается склонность к употреблению спиртных напитков и наркотических веществ.

Люди с шизоидным расстройством личности интеллектуальных проблем, как правило, не имеют

Методы лечения

Шизоидное расстройство личности, опасно ли это? Человек, имеющий данное заболевание, не представляет угрозы для общества, однако в ряде случаев допускаются различные действия, направленные на разрушение собственной личности. Тяга к одиночеству может спровоцировать появление зависимости от употребления алкоголя и наркотиков. Развитие депрессивного расстройства в сочетании с рассматриваемым заболеванием может стать причиной появления мыслей о суициде и попытке самоубийства.

Также важно упомянуть о том, что большинство обладателей психологических заболеваний, отрицают наличие проблемы. Из-за этой особенности личностных расстройств, терапия недуга становится сложной задачей, для реализации которой требуется длительный промежуток времени.

Основная проблема лечения заключается в том, что больные тяжело идут на контакт и агрессивно настроены против терапевтического воздействия.

Комплексная терапия шизоидного расстройства личности подразделяется на применение медикаментозных средств и методы психотерапевтической коррекции. Специалисты отмечают факт, что применение даже сильнодействующих препаратов не является гарантией достижения необходимого результата. Процесс лечения затрудняется отказом пациента от приема таблеток, сиропов или инъекций. Также следует отметить, что большинство пациентов обращаются за медицинской помощью в зрелом возрасте. Так как основные признаки болезни проявляются в детские годы, длительное отсутствие лечения лишь усложняет терапию.

На сегодняшний день причины шизоидной патологии до конца не изучены

Проблемы, что поддаются коррекции в детском возрасте, развиваясь на протяжении многих лет, становятся фундаментом человеческой личности. В задачу терапии входит купирование основных признаков заболевания, которые осложняют жизнь пациента. Использование фармакологических препаратов позволяет снизить риск развития осложнений, которые представляют высокую опасность для жизни пациента.

В случае с шизоидным расстройством личности, в составе комплексной терапии применяются лекарства из группы нейролептиков и атипичных антипсихотических средств. Основное действие этих медикаментов, направлено на предупреждение развития симптомов, которые могут оказать негативное влияние на психическое состояние больного.

Читайте также:

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

ktovdepressii.ru

Шизоидное расстройство личности: причины, признаки, диагностика, коррекция

Эмоциональная холодность, отстраненность, неспособность устанавливать близкие отношения – все это про шизоидов. Это люди, словно живущие в своем мире, замкнутые и нелюдимые. Сами себе на уме. Естественно, чрезмерная замкнутость мешает на работе и в личной жизни. Казалось бы, шизоид добровольно выбирает изоляцию, но не все так просто.

Суть расстройства

Шизоид живет в мире фантазий и избегает эмоциональных привязанностей, он холоден и даже черств по отношению к другим людям. Из-за частого пребывания наедине с собой и чрезмерной увлеченности собственным внутренним миром у шизоида наблюдается специфическое, нестандартное, креативное мышление. Он адекватно воспринимает мир, но ведет себя странно и непонятно для окружающих.

Шизоид словно выстраивает между собой и миром стену, которую никогда не пересекает. Тем не менее, в редких случаях наблюдается полная социальная изоляция. Чаще шизоид выбирает одного-двух близких людей. В вопросе социальных контактов шизоиды очень избирательны. Но по сути как таковая потребность в общении и близости у них отсутствует. Лучший досуг для шизоида – рыбалка, чтение книги, рисование и другие уединенные занятия.

Особенность шизоидов – отсутствие эмпатии, плохо развитая интуиция и неспособность сопереживать. Они не умеют чувствовать, понимать намеки и невербальную речь. Потому большая часть отношений имеет рациональный и формальный характер.

Что интересно, общий психологический портрет шизоида может быть абсолютно разным: от робкого и ранимого до абсолютно жестокого и равнодушного человека. Шизоид может выглядеть как забавный чудак, а может быть похожим на угрюмого мелочного злодея или на мечтателя, язвительного педанта. Но всех их объединяет упорство, упрямство, настойчивость, деловая хватка и своенравие.

Принято выделять два типа шизоидов: сензитивные и экспансивные.

Сензитивные шизоиды

Очень чувствительные люди с тонкой душевной организацией, ранимые. Такие шизоиды болезненно реагируют на критику и грубость, долго переживают и помнят обиды. Они чувствуют тонко и глубоко, настороженно относятся к внешнему миру, обладают одной-двумя привязанностями. Это скромные мечтатели с астеническими чертами. Однако самокопание в их внутреннем мире тесно граничит с самолюбием.

Травмирующими ситуациями для них выступают конфликты и упреки в безнравственности, аморальности. Обвинение в чем-то недостойном быстро выводит из равновесия, вгоняет в вялость и подавленность, заставляет еще больше отстраниться от мира. Вместе с тем ухудшается сон, снижается аппетит, усиливается недоверие.

Экспансивные шизоиды

Это холодные, решительные и волевые люди, не считающиеся с мнением других людей. Если сензитивных шизоидов легко ранить, то экспансивные шизоиды сами кого угодно обидят. Они принципиальны в делах, но безразличны к судьбам людей. Выглядящие высокомерными и жестокими, на самом деле они не уверены в себе, уязвимы и неудовлетворены.

На жизненные трудности реагируют раздражением, агрессией и гневом, суетливостью, импульсивностью. Иногда недоверие перерастает в параноидное расстройство.

Признаки

Первые признаки расстройства можно заметить уже в раннем детстве. Такие дети не тянутся к сверстникам, да и с взрослыми не хотят общаться. Они тихо сидят в уголочке и занимаются своим делом. Привязанность к родителям выражена слабо, не выделяют любимчиков среди близких людей, разлуку переносят аномально спокойно. В детском возрасте шизоидное расстройство часто путают с аутизмом.

У дошкольников наблюдается ускоренное умственное развитие и небольшое отставание в двигательном. Однако из шизоидов часто получатся прекрасные пианисты, работники ручного труда, художники. Такие дети рано начинают философствовать и тянутся к абстракциям. Они часто обладают выраженными способностями в какой-то сфере, например, математике, но совершенно не приспособлены к социальной жизни. Могут найти ответ на сложный философски вопрос, но не могут выполнить самое простое бытовое задание, например, позаботиться о еде.

Осложненные и ярко выраженные признаки расстройства появляются в подростковом возрасте. Часто это синдром гебоид, который проявляется:

• инфантильным эгоцентризмом;
• преувеличенным стремлением к самоутверждению;
• полным игнорированием нравственных норм и ценностей;
• склонностью к садизму и агрессии;
• нестабильностью влечений и стремлением к их немедленному воплощению.

Феномен гебоида опасен девиациями, например, у девушек это часто «коллекционирование» половых партнеров ради самоутверждения. Юноши связываются с преступным миром, но преступления совершаются в одиночку и на фоне обострившегося упадка настроения (дисфории). К другим возможным девиациям относится бродяжничество, пиромания, наркомания, алкоголизм. Один из десяти случаев заканчивается самоубийством.

Во взрослой жизни характерными признаками шизоидного расстройства являются:

• формальный характер контактов;
• погруженность в фантазии;
• замкнутость и отстраненность;
• отрицание важности и необходимости социальных контактов;
• позиционирование себя как одиночки;
• убежденность в назойливости и ненужности других людей;
• дискомфорт (неловкость, напряжение) при взаимодействии с людьми;
• интровертированность;
• страх перед незнакомцами.

Внешность и поведение шизоида пропитаны странностями. Неуклюжесть, «деревянность», дисгармоничность, неестественность движений, угловатость, неживая мимика, монотонность речи – основные особенности, привлекающие внимание. Шизоиды – люди крайностей и противоречий: либо тщательно подобранная одежда, либо намеренная небрежность; любовь или ненависть. И увлечения у них нестандартные. Притом кто-то концентрируется на мелких целях (коллекционирование), а кто-то играет по-крупному (научные теории). Но есть всегда общая черта – отдаленность от реальности, потребностей семьи и бытовых нужд.

Причины

Шизоидное расстройство чаще диагностируется у мужчин. Предпосылками выступают подобные расстройства в роду, неблагоприятные взаимоотношения в семье.

Спровоцировать расстройство могут как генетические, так и социальные факторы. Чаще влияние оказывает среда. Негативными факторами выступают психологические травмы и лишения, перенесенные в детстве. Эмоциональная отстраненность родителей, игнорирование потребностей ребенка, требовательность и строгость, попустительский стиль воспитания. Чем больше негативного опыта от взаимодействия с миром получал ребенок, тем выше риск утраты доверия к миру и развития шизоидного расстройства, то есть замыкания в себе.

Когда человек начинает придумывать альтернативный мир? Когда реальность невыносима. Насилие, унижение ребенка, упреки в никчемности заставляют дистанцироваться и прятаться в мир фантазий. Ребенок старается заменить сам себе весь мир: родителей, друзей, любимых. В этом мире он сам себе хозяин.

Однако к тому же результату приводит не только авторитаризм, но и гиперопека. Оба эти абсолютно разных стиля приводят к одному результату – лишают ребенка самостоятельности и ответственности.

Диагностика

Шизоидное расстройство диагностируется при наличии минимум 4 из следующих признаков:

• немногие виды деятельности доставляют радость;
• дистанцированность и эмоциональная холодность;
• неспособность выражать теплые чувства и гнев;
• внешнее равнодушие к похвале и критике;
• снижение полового интереса;
• предпочтение отдается уединенной деятельности;
• погруженность в фантазирование и интроспекцию;
• отсутствие близких друзей (один друг) и нежелание выстраивать тесные связи;
• игнорирование социальных норм и требований, частое ненамеренное отступление от них.

Лечение

Для коррекции поведения используется индивидуальная, групповая и средовая (трудовая) психотерапия. Медикаментозное лечение назначается только при осложнениях, например, депрессиях и неврозах.

Цель терапии – помочь шизоиду вернуть доверие к миру. Шизоиды – израненные и много раз обиженные люди, а точнее дети (несмотря на настоящий возраст). Нужно помочь им разобраться в психотравмах и избавиться от тягот прошлого. Уход и замыкание – механизм психологической защиты. Шизоид всего лишь хочет чувствовать защиту и безопасность, которых ему не хватило в детстве.

Задача психотерапевта – помочь шизоиду принять себя, составить список положительных эмоций, вспомнить и закрепить ситуации с приятными эмоциями, использовать свои особенности на благо, в ходе ролевых игр отработать социальные навыки, повысить стрессоустойчивость, найти подходящую работу и социальную активность.

Трудность взаимодействия с шизоидом состоит в том, что они стараются затянуть (в том числе психотерапевта) в свой мир абстракций и фантазий. Они не хотят разбирать свои проблемы и говорить от своего лица. На лечение обычно их направляют близкие люди, на выработку у шизоида желания менять стереотипы мышления уходит не один сеанс психотерапии. Но в целом лечение имеет благоприятный прогноз.

psychologist.tips

Кто такой шизоид? Особенности шизоидного характера

Тема этой статьи — шизоиды, шизоидная динамика личности, шизоидный характер. Про шизоидов сказано еще очень мало на просторах Интернета, но уже начинают об этом говорить. Информация открывается, а не стигматизируется эта тема. Она долго была под каким-то занавесом таким, потому что шизоидный тип личности очень разносторонний. Среди шизоидов много людей, которые стесняются своего характера, все время спрашивают себя: «Точно ли я нормальный?», все время сравнивают себя, например, с нарциссами, и сокрушаются, что с ними, возможно, что-то не совсем то.

Итак, поговорим про характерологические особенности. Что такое шизоид? Имеет ли это какую-то связь с шизофренией? «Шиза» в начале слова и там, и там — обозначает расщепление. Если шизофрения – это расщепление ума, то шизоид – это одна из частей расщепления, одно из расщеплений.

Шизоид – это человек, у которого основные драйвы, ценности, потребности лежат в зоне безопасности. Он ищет место, людей и ситуации, которые будут максимально безопасны. Минимум опасности – вот основной драйв шизоида. При этом это не значит, что он не захочет совершить прыжок с парашютом. Нет, в жизни они могут быть достаточно рисковые, но вот в отношениях с людьми… они не подпустят близко в свою душу. А вдруг вы причините боль?

Часто это люди, которым свойственны какие-то крайности: хочу быть в отношениях – не хочу быть в отношениях, я с тобой – я сам. Кстати, это самый большой конфликт зачастую у шизоидов. Это выбор дистанции в отношениях. Это люди, которые больше, чем другие знают про одиночество, потому что, в конце концов, они выбирают изоляцию. Их основной способ защиты – уход и изоляция. Это то, что в психоанализе называется первичными защитами, защитами низкого порядка. Но тогда шизоиду не приходится использовать защиту высокого порядка, типа отрицания, смещения и т. д., которые часто используют, например, нарциссы. Шизоиды видят картину такой, какая она есть. Она им не нравится, они просто уходят. Им не приходится защищаться от сложившейся ситуации, от сложившихся отношений. Они просто уходят. Вот такой способ защиты.

Чаще шизоиды выбирают, конечно, изоляцию, чем отношения. Но иногда выбирают отношения, и даже могут очень длительные отношения строить. Шизоиды очень сильно привязываются, сначала долго выстраивают безопасность, долго входят в отношения. Но если они уже вошли в них, доверились человеку, то формируется сильнейшая привязанность, и они уже не уйдут от партнера. Хотя выстраивают, скорее, объектные отношения. Такие, в которых воспринимают другого, как объект – ты для меня сделаешь то, я для тебя сделаю это. Сильно личностного, такого вот глубокого контакта нет. Нет, он возможен, но как точечные фрагментарные объекты. Потом шизоид опять уходит в себя. Он в отношениях вроде как есть, но не вовлекается всей душой в них, он просто есть. Для него важно, чтобы его партнер просто был рядом. Не давил на него и не контролировал, но и не бросал. Им хочется и эмоциональной вовлеченности, и в тоже время – отсутствия контроля.

Шизоиды очень чувствительны к контролю. С одной стороны кажется, что они контролируют другого человека (но это не контроль, хотя и выглядит так с их стороны). Шизоиды очень чувствительны к разным оттенкам эмоций, переживаний, у них такой встроенный радар на то, что их хотят бросить, оставить или что они больше не интересны кому-то. Очень сильная чувствительность на вот эти дистанции. То есть, если от него партнер думает отдаляться, шизоид уже это знает. И если говорить про контроль, то он у шизоида в этой точке. Для него важно понимать – вы с ним или вы не с ним. Если не с ним, он не будет вас держать. Он уйдет быстрее, чем Вы.

Про то, что шизоиды беспокоятся о собственной нормальности или ненормальности. На самом деле, шизоидов больше, чем принято считать. И в Интернете о них мало говорят из-за ощущения, что они в меньшинстве. О шизоидах говорят как-то очень тихо и как будто бы про сексуальные меньшинства. Их не очень понимают люди с другими характерологическими особенностями, и шизоиды из-за этого очень хорошо чувствуют других шизоидов. Для них очень важно и ценно понимание. Если в вашей жизни есть опыт такой же, как у них, для них это будет точкой контакта. Точкой, где какой-то совместный опыт будет возможен.

В чем еще расщепление у шизоида? Например, он внешне может выглядеть очень отстраненным. Но при этом очень чувствительно отслеживать тонкие детали в ситуации, происходящей между людьми, в пространстве.

Еще интересно, что когда шизоиды в обществе общаются, то замечают чувства или переживания, или какие-то вещи, которые другие люди могут упускать. Условно говоря, общаясь в компании, человек видит, что появляется метафорический слон в комнате. А люди говорят совершенно о других вещах. И тогда шизоиду становится не по себе, он задается вопросом: «То ли люди сговорились не говорить об этом слоне? То ли это не принято говорить об этом слоне? То ли я что-то не понял или не понимаю?». И вот это вызывает социальную сложность у шизоидов. Почему же им очень трудно в компаниях, зачастую приходится? Потому что он видит больше, чем видят другие: «А чего мы говорим о погоде тогда, когда тут слон? Ребята, тут слон! Вы не заметили?». Вот это у него происходит внутри. И тогда эти разговоры про погоду для него просто бессмысленные. Он не понимает, почему говорят о погоде, когда тут слон.

Еще шизоиды защищаются уходом в фантазии. Они часто пишут книги, уходят в разное творчество, пишут картины. У них происходит сублимация энергии на очень высоком уровне. Так же есть в некоторой степени у шизоидов фантазии о всемогуществе. Но они не такие, как у нарциссически обустроенных людей. Там фантазия скорее не в грандиозности собственной, а вот в какой-то слитости. Я влияю на тебя, ты влияешь на меня, вот я подумал о тебе вот так, и поэтому ты мне потом сказал вот это, а ты мне сказал вот это, чтобы я потом подумал вот так. Это фантазия такой всеобъединенности, скорее, как компенсация, внутреннего одиночества. Потому что шизоид, даже если он в отношениях, все равно очень сильно зачастую чувствует себя одиноким.

Тоскливо ему бывает внутри. И из-за того, что шизоиды не привязываются ко всем подряд, им очень сложно. Они в отношения заходят очень медленно, но потом привязываются сильно и глубоко. Соответственно, у них не 20 человек окружения, а, например, 4. Для них утрата значительно сложнее переживается и болезненнее переносится, чем для других людей. Потому что если он потерял одного из четырех своих друзей, близких, то он потерял 25% своего окружения, то есть четверть жизни потерял. И, соответственно, переживают они уход, потерю или смерть близких значительно сильнее, глубже, хотя внешне могут проявляться, опять-таки, отстраненными, эмоционально выключенными. А внутри при этом бороться с какими-то чуть ли не аффективными чувствами.

Автор: Лариса Бандура

wiolife.ru

кто такие шизоиды? — T&P

Человеческие характеры очень разнообразны, но среди них, тем не менее, можно выделить типичные «рисунки». Для описания некоторых подобных паттернов в психологии существует понятие «акцентуация». Так называют сумму наиболее ярко очерченных свойств характера, которые еще находятся в пределах клинической нормы, но делают человека уязвимым к психологическим нагрузкам определенного типа. Шизоидная акцентуация — один из ее вариантов. T&P рассказывают о том, что отличает шизоида от шизофреника и человека с синдромом Аспергера, каковы сильные и слабые стороны этого типа и в каких отношениях он находится с близкими и с социумом.

Отстранение как защита

Рассказ о том, что же из себя представляют люди с шизоидной акцентуацией, стоит начать с понятия психологической защиты. Зигмунд Фрейд, увлеченный не только психологией, но и, внезапно, военной теорией, любил термины войны — и именно он ввел в обиход данное понятие. Он назвал так бессознательные психологические механизмы, которые помогают нам сберечь наш внутренний мир, его целостность. Несмотря на однозначность слова «защита», речь далеко не всегда идет о ситуациях неблагоприятных воздействий извне. Психологические защиты, краеугольный камень в психологии, это способ познания человеком мира, способ адаптироваться к его условиям. Два человека с разными защитами будут по разному видеть имеющуюся проблему — к примеру, один сделает вид, что никакой проблемы не существует, а второй — обесценит саму цель, ради которой надо было эту проблему решить.

Разные психологи выделяют разное число психологических защит. Но, тем не менее, есть «основная команда», без которой не обходится ни один список. В нее, в частности, входит примитивное отстранение: в случае усталости, перегруженности информацией, стресса, агрессии извне люди, которым свойственна эта защита, просто «выключаются из реальности»: засыпают, уходят в себя, переключаются на мир собственных фантазий, перестают реагировать на внешние раздражители, просто убегают. Употребление веществ для изменения состояния сознания также может быть одним из видов примитивного отстранения.

Как правило, говоря о примитивном отстранении, обычно упоминают, что это защита, охотнее всего используемая шизоидами. Однако вопрос «что первично» в данном случае вполне уместен: ребенок, часто убегающий от реальности в мир собственных фантазий, «строит» этот мир, наполняет его новыми историями и смыслами, и привыкает к тому, что внешнее окружение часто далеко не так увлекательно, как «внутренняя империя». Таким образом, теория, согласно которой именно привычка к примитивной изоляции формирует шизоида, вполне имеет право на жизнь.

Шизоиды и не шизоиды

Прежде чем говорить о том, какими бывают шизоиды, стоит сказать о том, кем они не являются.

Общий корень со словом «шизофрения» может ввести в заблуждение: шизоидная акцентуация — это вовсе не то же самое, что и сама болезнь. Как и со всеми прочими акцентуациями, здесь есть некий континуум, на одном из краев которого находятся совершенно здоровые психологически люди с некоторыми, не слишком выраженными, чертами характера, свойственными шизоидам — индивидуализмом, некоторой закрытостью, склонностью беречь свои внутренние границы. Чем ближе к другому его концу, тем больше заостряются и выпирают эти черты и тем больше их способность «портить жизнь» человека. И, наконец, на другом, патологическом, краю континуума, находится диагноз шизофрения. Как правило, люди, страдающие ей, до начала болезни были обладателями шизоидной акцентуации. Однако большинству (абсолютному большинству, к счастью) шизоидов шизофрения вовсе не грозит.

Из-за их замкнутости и отчужденности шизоидов можно спутать с людьми с диагнозами аутистического спектра, например, «аспергиками». Однако если «аспи» зачастую не понимают, что чувствуют или думают окружающие, шизоиды, как правило, чувствуют это очень остро. Просто далеко не всегда хотят что-то делать с этим знанием. Человек с синдромом Аспергера, скорее всего, не заметит, что у его приятеля огорченный вид и тот хочет, чтобы его утешили. Шизоид заметит и все поймет — но нет никаких гарантий, что он найдет в себе мотивацию пойти утешать лично.

Сверхчувствительность и замкнутость

Хорошее понимание чужих эмоций — это частный случай общей шизоидной чувствительности. Эти люди живут «без кожи» — они чувствуют очень многое и остро реагируют на стимулы извне — от капающей из крана воды до требования принять участие в корпоративе. Чувствительность у шизоидов дополняется богатой эмоциональностью — в их мире очень много чувств. Вот только все они внутри, и до поверхности доходят лишь немногие. Именно из-за этого шизоидов часто и ошибочно видят деревянными и бесчувственными.

Одинокие странники

Страх поглощения — один из ведущих в складе характера шизоидов. Их так часто можно видеть в одиночестве именно потому, что чувство принадлежности чему-либо видится угрозой их индивидуальности. Альберт Эйнштейн писал об этом: «мое страстное чувство социальной справедливости и социальной ответственности всегда странно контрастировало с моими высказываниями об ограниченной необходимости в прямых контактах с другими человеческими существами и общинами. Я истинно «одинокий странник» и никогда всем сердцем не принадлежал ни моей стране, ни дому, ни даже моей семье; перед лицом всех этих связей я никогда не терял чувства дистанции и потребности в одиночестве»

Личные границы

Дистанция — способ сберечь свою индивидуальность, сохранить свой внутренний мир в безопасности от «захватчиков». Шизоиды куда больше живут «внутри», чем «снаружи», и высоко ценят границы своей внутренней империи. В то время, как другие, чувствуя себя плохо, стремятся «выйти к людям» и получить сочувствие, естественная реакция шизоида — залезть в свою «раковину» и отсидеться там до лучших времен. У них, как правило, бывает немного доверенных друзей, они вовсе не стремятся в любовных отношениях считать партнера «своей половинкой» (с чего бы вдруг, они и так целые). Это не значит, что они не ценят близость — просто зачастую им кажется, что ценой этой близости может стать их поглощение другим. Таким образом, колебания между сближением и отдалением — естественное для шизоида состояние.

Вне норм и условностей

Люди с шизоидной акцентуацией часто бывают эксцентричны. Не напоказ — у них нет потребности в аплодисментах или доказательствах своей уникальности. Просто они либо не обращают внимания на социальные ожидания, либо игнорируют те из них, которые кажутся им бессмысленными и глупыми. Еще один из мотивов пренебрегать условностями — все та же пресловутая шизоидная индивидуальность. Они нарушают нормы оттого, что им кажется, что эти нормы «определяют» их, вынуждают стать хоть немного, но другими. Необходимость подстраиваться и соответствовать окружению вызывает у них неприятное чувство фальши и притворства.

Честность — еще одно прямое следствие страха перед потерей индивидуальности. Среди всех акцентуированных людей у шизоидов меньше всего психологических защит — что означает, что они, как правило, лучше понимают собственные цели, мотивации и страхи. С одной стороны, это дополняет их чувство инаковости «почему все эти люди постоянно врут себе», с другой — подобная эмоциональная искренность может стать проблемой для них же и привести к выгоранию.

Шизоиды и самовыражение

Именно для того, чтобы избежать выгорания, трансформировать собственные эмоции и выразить собственную индивидуальность, шизоиды выбирают себе наиболее творческие работы, те области деятельности, где они, с их богатым воображением, интеллектуальным потенциалом и нестандартным мышлением, могут проявить себя: наука, искусство, религия — все это наиболее близкие шизоидам сферы деятельности.

Кому нужна помощь

Как понять, что человеку с шизоидной акцентуацией нужна медицинская или психологическая помощь? Как было написано выше, сама по себе акцентуация не является проблемой. Но если какие-то отдельные черты, связанные с ней — изоляция, неумение «вписываться», проблемы с построением романтических отношений — вызывают серьезный дискомфорт, стоит обратиться за помощью к психотерапевту. Также с шизоидной акцентуацией часто связывают склонность к депрессии и ангедонию (неспособность испытывать радость) — в этих случаях также стоит обратиться за помощью.

theoryandpractice.ru

Шизоидное расстройство личности: симптомы, лечение :: SYL.ru

Шизоидное расстройство личности – это вид психопатии, для которого характерны замкнутость, уединенность, искреннее желание быть наедине с самим собой. Для шизоидов социальные контакты не имеют практически никакого значения, это им просто не нужно. Таких людей мы называем чудаковатыми, странными, отшельниками. В данной статье мы рассмотрим, что собой представляет шизоидное расстройство личности, причины, симптомы этого состояния.

Общие признаки психопатии

Людям, которые страдают от описываемого состояния, свойственны оторванность от реального, настоящего мира, эмоциональная холодность, замкнутость, почти полная погруженность в свои личные фантазии. Шизоидное расстройство личности, симптомы которого начинают проявляться еще в детстве, имеет еще одну, пожалуй, самую важную особенность – отсутствие потребности и желания общаться с окружающими. Шизоиды поддерживают с людьми только формальный контакт, вступают в диалог только в случае острой надобности.

Этим людям совершенно не интересна точка зрения других ни по какому поводу (это отличает их от параноиков). Замечания окружающих не оказывают никакого влияния на шизоидов. Они сочтут достоверной лишь ту информацию, которую почерпнут из научных книг, заявлений авторитетных ученых и проч.

Что касается вопросов быта, то здесь шизоидные психопаты полностью беспомощны, зато они увлекаются математикой, чтением, физикой, склонны к оригинальному мышлению.

Шизоидное расстройство личности появляется не за один день, это не насморк или ангина. Это, по сути, недуг, в становлении которого выделяют несколько этапов. Соответственно формируются симптомы, признаки. Рассмотрим все подробнее.

Ребенок-шизоид

При формировании такого состояния характерные его черты можно заметить уже у ребенка 3-4 лет. У таких малышей не проявляется активное желание общаться или играть со сверстниками. Они предпочитают уединенные места, спокойную обстановку, если и играют, то в основном в одиночестве. Им интереснее находиться среди взрослых, слушать их беседы, но не участвовать в них. Шизоидное расстройство личности подразумевает не только отстраненность от сверстников, но даже холодное и безразличное отношение к самым родным и близким людям. У таких детей в столь юном возрасте появляется интерес к «взрослым» темам – вопросам жизни и смерти, возникновению мира и проч.

Школьные и подростковые годы

В школе у такого ребенка трудно не заметить нестандартное логическое мышление, иногда уникальные математические способности, а вот решать обычные житейские вопросы им не под силу. В отношении общественных связей ничего не меняется – они избегают сверстников и всяческих контактов.

В подростковом возрасте такая отгороженность еще больше бросается в глаза. Шизоид полностью погружен в свои фантазии и интересы, он существует в собственном мире. То, чем интересуются обычные подростки, вызывает у больного ребенка неприязнь, отвращение.

Хотя именно в этом возрасте некоторые шизоиды начинают страдать от отсутствия социальных связей, от одиночества. Но они не способны к общению, все попытки завести друга заканчиваются неудачами и погружают человека еще глубже в свой придуманный мир. Шизоидное расстройство личности – это состояние, при котором очень слабо развита интуиция. Шизоиды не понимают переживаний других, не умеют сочувствовать, выражать свои собственные эмоции. Им присуща угловатость движений, тугоподвижность. Одни это делают вычурно и манерно, другие однообразно.

Отдельные случаи формирования психопатии

В некоторых ситуациях зачатки шизоидного склада начинают обнаруживаться в 1-3 года. Характерные проявления – однообразное поведение, нарушенные эмоциональные контакты с окружающими, плохая адаптация. У таких малышей отмечается отставание в становлении речи, коммуникативных навыков.

Характерные черты шизоидного расстройства

В первую очередь это парадоксальность и дисгармоничность не только поведения и внешнего облика, но и психической активности и эмоциональной жизни в целом. Если говорить о моторике, то она отличается непластичностью, неестественностью. В походке, поворотах головы, в обычных движениях наблюдается угловатость. В мимике отсутствует живость, речь — это лишь набор стандартных фраз. В одежде есть либо полная небрежность, либо намеренная изысканность. Если психиатр диагностирует шизоидное расстройство личности, армия (служба в вооруженных силах) противопоказана.

О чувствах и эмоциях шизоидов

Это люди крайних эмоций и чувств. Они способны либо ненавидеть, либо восхищаться. Увлечения их оригинальные, даже своеобразные, но односторонние. Причем социальная значимость здесь тоже различна. Одни всю свою энергию, все силы направляют на то, чтобы достичь малозначительных целей (коллекционирование, например), другие же проявляют завидное упорство, чтобы создать порой уникальные научные концепции. Но в любом случае шизоиды одинаково равнодушны к повседневной жизни, к потребностям семьи. Некоторым людям с данным диагнозом даже выдают водительские права. Шизоидное расстройство личности в каждом конкретном случае подробно исследуется, а психиатр уже решает, насколько адекватно человек мыслит и может ли водить автомобиль. По темпераменту таких людей подразделяют на сенситивных шизоидов и экспансивных. Давайте узнаем признаки проявлений каждого вида.

Сенситивные шизоиды

Это очень чувствительные люди с невероятно «нежной» внутренней организацией. Мелкую обиду, нанесенную даже невзначай, они будут долго и мучительно переживать. Более того, они никогда не освободятся от этих воспоминаний. Они очень скромны, в работе добросовестны.

Экспансивные шизоиды

Это волевые и решительные люди, которые не считаются с остальными. Они принципиальны, высокомерны, жестокость граничит у них с бессердечием. Такие люди имеют склонность к эксплозивным реакциям.

Как определить, какое именно у человека шизоидное расстройство личности? Тест, проведенный психиатром, поможет все точно диагностировать. Будут выявлены все необходимые особенности, что очень важно для последующего лечения.

Шизоидное расстройство личности: лечение

Следует сразу сказать, что медикаментозное лечение не приносит практически никаких результатов.

Как правило, люди с таким расстройством не обращаются к доктору, их позже вынуждает это сделать «побочный эффект» недуга – наркомания, алкоголизм или прочие последствия социальной замкнутости.

1. Когнитивным терапевтам порой удается сделать так, чтобы больной человек научился испытывать более положительные эмоции. Доктора знакомят пациента со списком переживаний, чувств, эмоций или просят припомнить и дать описание какой-либо приятной для него ситуации.
2. Терапевты-бихевиористы трудятся над тем, чтобы привить пациенту социальные навыки. В качестве эффективных средств они используют ролевые игры, создают проблемные ситуации, задают работу на дом.
3. Немалую пользу приносит и групповая терапия, однако очень часто шизоиды отказываются идти на контакт, общение приносит им только дискомфорт. А заставлять пациентов принимать участие в подобных мероприятиях против их воли не имеет никакого смысла, это может даже усугубить ситуацию.

www.syl.ru

причины, симптомы и лечение в статье психотерапевта Федотов И. А.

Дата публикации 25 октября 2018 г.Обновлено 23 июля 2019 г.

Определение болезни. Причины заболевания

Теоретические размышления о природе шизоидного расстройства личности (ШРЛ) стали причиной многочисленных дискуссий среди психиатров и психоаналитиков. Сегодня под этим личностным нарушением понимают пограничный тип организации психики, которому с точки зрения внутрипсихической структуры свойственны разобщение внутреннего Я, а именно рассогласование между эмоциональной и интеллектуальной сферами. Такие люди внешне кажутся замкнутыми, задумчивыми, они практически никак не выражают эмоции, проявляют безразличие к социальным взаимодействиям (к похвале или к критике в том числе), их поведение обычно нестандартное, эксцентричное, а порой и вычурное.

Индивиды с этим личностным расстройством часто не имеют доступ к тому, что они чувствуют, о чём при этом они думают и какие потребности переживают в этот момент. Однако несмотря на такое сочетание противоречивых черт и поступков, а также бедную на первый взгляд эмоциональную палитру, люди с шизоидной организацией креативны, способны к созданию близких отношений с другими людьми (что, правда, бывает достаточно редко). Они, наряду с сильной охраной своих личностных границ, бережны и уважительны к границам окружающих. Многие из них находят своё призвание в искусстве, в теоретических и точных науках, а также в философских и духовных знаниях.^[1][2][5][6]

Согласно DSM-5 и современным исследованиям, встречаемость данного расстройства составляет порядка 5% всего населения Земли.^[4]

Точная причина развития ШРЛ неизвестна. Клинический опыт предполагает, что по темпераменту эти люди гиперреактивны и легко реагируют даже на незначительную стимуляцию. Сами они обычно характеризуют себя как от природы чувствительных, интуитивных, тонко воспринимающих мир. В детстве они могли проснуться от любого шороха, прятались и съёживались от громких звуков или резких движений взрослых.

Наблюдения психоаналитиков за новорождёнными показали, что склонные к шизоидной структуре личности младенцы напрягаются и даже отклоняются назад, когда заботливые родители пытается их обнять. Феноменологически, это защита своего комфорта и безопасности от внедрения другого, даже близкого человека.

К 3-4 годам эти дети проявляют признаки шизоидного нарушения уже гораздо ярче: они выбирают тихие, спокойные, уединённые игры, мало нуждаются в опеке родственников. В более старшем возрасте они начинают задаваться философскими вопросами (например, о происхождении мира и т.д.), проявлять интерес к абстрактному, неизведанному, тайному, а также необычно объяснять повседневные вещи и видеть окружающее шире, чем это могу делать остальные.

Огромная трагедия шизоидно организованных детей состоит в недостатке эмпатии со стороны окружающих людей, даже со стороны родителей. Их отчуждённость, которая также приносит и страдания, имеет в своем начале ощущение непонимания и обесценивания другими.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы шизоидного расстройства личности

Согласно DSM-5, шизоидное расстройство относится к кластеру А (необычные или эксцентричные расстройства).^[3][4] Люди с этим расстройством обычно испытывают:

• отчуждённость от других людей;
• отсутствие потребности устанавливать тесные отношения с другими;
• нежелание принимать участие в массовых развлекательных мероприятиях;
• равнодушие к похвале, а также к критике или отвержению;
• безразличие к социальным нормам и ожиданиям;
• озабоченность интроспекцией (самонаблюдением) и фантазией, что означает некоторую поглощённость этим человеком внутренним миром, миром символов и метафор.

Часто такой человек описывается как холодный, незаинтересованный, избегающий ​​и отстраненный, он как бы не нуждается в социальных или семейных отношениях.

В DSM-5 при определении ШРЛ делается акцент на такие диагностически значимые критерии, как социальный и межличностный дефицит, который сопровождается острым чувством дискомфорта в близких отношениях, а также наличие когнитивных и перцептивных искажений, эксцентричного поведения, проявляющегося с раннего детского возраста и сохраняющегося всю жизнь.^[3][4]

Люди с шизоидным расстройством часто описываются другими как отчуждённые, холодные и отстранённые. Те, кто страдает от расстройства, могут предпочесть одиночество, но некоторые могут также испытывать страдания от одиночества и социальной изоляции.

Обычно расстройство становится заметным в детстве, а проявляется в раннем взрослом возрасте. Симптомы расстройства могут влиять на несколько областей жизни, включая семейные отношения, учёбу и работу.

Люди с таким расстройством, как правило, реже заводят новые знакомства, редко встречаются и часто не создают семьи. Симптомы расстройства могут также затруднять работу на должностях, требующих большого количества социального взаимодействия или навыков общения. Лица с шизоидным расстройством могут лучше справляться с работой, которая предполагает выполнение обязанностей в одиночестве.^[2][5][7]

ШРЛ имеет некоторое сходство с шизофренией, особенно при рассмотрении некоторых общих для них характеристик, например, негативных симптомов при шизофрении: снижение эмоциональной экспрессии, аутизация и отсутствие мотивации. Некоторые другие расстройства личности также имеют параллельные черты с шизоидным расстройством: антисоциальные, нарциссические и пограничные расстройства личности.^[8][9]

Патогенез шизоидного расстройства личности

Нэнси Мак-Вильямс, доктор философии и психоаналитик, в своих работах часто рассуждает на тему патогенеза шизоидной личности. Она категорически не согласна с бытующим среди психиатров мнением, будто люди с шизоидной организацией психики примитивны и ненормальны. Она приводит множество примеров и доводов в пользу того, что высокоорганизованные шизоиды способны быть очень близкими с определёнными людьми, а также достигать больших высот в выбранной профессии. Такую патологизацию шизоидной личности Н. Мак-Вильямс связывает с непониманием со стороны «нешизоидных» людей. Она утверждает, что люди с шизоидным расстройством могут находиться на разных краях шизоидного континуума — от лежачего в клинике кататонического пациента до творческого гения.^[2][9]

Многие учёные-психиатры, в том числе и отечественные, долгое время считали шизоидное расстройство началом шизофренического процесса или вялотекущей шизофренией. С точки зрения психоаналитической теории изоляция, как примитивный защитный механизм, делает личностно шизоидного человека чем-то похожим на пациента с шизофренией: ярко выраженная аутизация, социальная дезадаптация, специфическое мышление и аффективная дефицитарность (невозможность удовлетворения потребностей).

При исследовании больных шизофренией было обнаружено, что огромный процент этих людей имели в преморбиде (периоде развития болезни) шизоидный тип организации личности. Однако это открытие не означает, что индивиды с шизоидными чертами подвержены высокому риску развития психотического расстройства, так как эмпирические основания для такого утверждения, по мнению Н. Мак-Вильямс, не были получены.^[2][3]

Также личности с шизоидной организацией могут в полной мере испытывать и стыд (в отличии от нарциссических людей), и вину (подобно депрессивным), таким образом воспринимать себя и мир такими, какие они есть. Однако они часто страдают от сильной тревоги за базовое чувство безопасности. Говоря психоаналитическим языком, шизоидное Я всегда стремится сохранить безопасное расстояние от остального человечества. Скорее всего это зависит от особенностей развития объектных отношений таких детей. Им свойственна глубочайшая амбивалентность (двойственность), связанная с привязанностью. Их мучает одиночество и отстранённость также сильно, как и стремление к дистанцированности с целью сохранения своих границ, а значит и обеспечения безопасности и отрешённости.^[2][4][8][9]

Классификация и стадии развития шизоидного расстройства личности

Классификации шизоидного расстройства, которая имела бы большое практическое значение, не существует. Широко известна теоретическая работа американского психолога Теодора Миллона, который предложил различать следующие подтипы шизоидного расстройства:^[7][9]

1. Вялый шизоид, близкий по характеристикам к депрессивному расстройству личности: инертный, малоактивный, флегматичный, апатичный, медлительный, истощаемый.
2. Дистанцированный шизоид, напоминающий лиц с тревожным или шизотипическим расстройством личности. Такие люди замкнутые, стремятся к одиночеству и самоизоляции.
3. Деперсонализованный шизоид больше напоминает человека с шизотипическим расстройством. В структуре личности таких людей ярко выражены черты расщепления, диссоциации внутреннего Я («это происходит не со мной, а с кем-то другим»).
4. Безэмоциональный шизоид имеет общие черты с личностью, страдающей ананкастным расстройством. Такой человек очень сдержан в проявлении эмоций, а в близких отношениях очень холоден, неотзывчив и безжизнен.

Как и любое другое расстройство личности, шизоидное в своём течении имеет две основные фазы (стадии):

• фазу декомпенсации, при которой усиливается личностная дисгармония и снижается степень социальной адаптации;
• фазу компенсации, при которой личностная дисгармония сглаживается, и на фоне отсутствия дистрессов человек функционирует достаточно хорошо.

Осложнения шизоидного расстройства личности

Важный вопрос в прогнозе течения данного расстройства занимает проблема суицидальности. Обычно самоубийства людей, для которых характерны шизоидные черты, носят истинный характер, так как они тщательно ими планируются и скрываются. Именно эта печальная особенность отличает суициды у шизоидных личностей от самоубийств, например, при истерическом нарушении. Одним из объяснений такого феномена может быть тот факт, что люди с ШРЛ склонны к интроспекции, самоанализу, что часто приводит к устойчивой в сознании позиции относительно причин, по которым, как кажется человеку, нужно совершить самоубийство.^[1]

Другим наиболее частым и опасным осложнением данного расстройства личности является его переход (трансформация) в прогредиентное психическое расстройство шизофренического спектра (шизофрению или шизотипическое расстройство). Люди с шизоидным расстройством всегда находятся в группе риска по расстройствам шизофренического спектра (например, среди тех людей, кто заболел шизофренией, более 60% имели ШРЛ в преморбиде).^[9] Переход расстройства личности в прогредиентное заболевание всегда происходит незаметно через несколько последовательных этапов. Обычно дебют шизофрении проявляется продуктивной психопатологической симптоматикой — бредом (чаще всего связанный с преследованием), галлюцинациями, дезорганизацией мышления и речи и прочими нарушениями.

Ещё одним осложнением ШРЛ может стать присоединение других психопатологических расстройств. Наиболее часто возникают симптомы их спектра обсессивно-компульсивных и аффективных нарушений или болезни зависимости. Причём все эти коморбидные симптомы отличаются своей странностью и необычностью: например, у людей с ШРЛ могут быть очень странные фобии (страх дышать в общественном месте или страх отвечать на сообщения).

Диагностика шизоидного расстройства личности

Диагностика НРЛ, как и других расстройств личности, построена на клиническом методе и представляет собой использование различных клинических шкал и тестов.

Наиболее важными шкалами являются диагностические указания МКБ 10 пересмотра (используются большей частью в Европе и Азии) и DSM-5 (популярны в странах Северной и Южной Америки). К наиболее распространенным тестовым методикам можно отнести PDQ-4, которая представлена в электронном и печатном виде.

При постановке диагноза личностного расстройства необходимо использовать не только данные, предоставленные сам пациентом, но и т.н. коллатеральную информацию, получаемую от родственников, сослуживцев, соседей и других. Поскольку личностное расстройство начинается в раннем возрасте, то признаки шизоидизации можно наблюдать с самых ранних возрастных периодов. Эти черты прослеживаются по характеристикам со школы, в ранних воспоминаниях родителей этих пациентов, при изучении дневниковых записей людей с ШРЛ и т.д.

Параклинические методы диагностики (лабораторные и инструментальные) должны проводиться при постановке диагноза ШРЛ, но, к сожалению, они не могут напрямую подтвердить этот диагноз, так как до сих пор не выявлено ни одного патогномичного маркера.

Все дополнительные исследования необходимы для исключения схожих заболеваний. Обычный протокол дополнительных исследований включает в себя:

• томограмму головного мозга;
• электроэнцефалограмму;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы и пр.

ШРЛ необходимо дифференцировать с эндокринной патологией, органическими поражениями головного мозга, последствиями психотравматических ситуаций и депрессией.

Лечение шизоидного расстройства личности

Несмотря на то, что полностью избавить пациента от личностного расстройства нельзя, это не означает, что в психотерапевтическом воздействии нет смысла. В психоаналитической литературе описаны массы клинических случаев, где исследуются процессы взаимодействия между пациентом и аналитиком с целью выявления ключевых аспектов этого контакта. Терапевт, который работает с шизоидным пациентом, должен уметь выдерживать его амбивалентность, которую очень точно описал А. Роббинс: «Подойди поближе — я одинок, но не приближайся — я боюсь вторжения». Одна из задач терапии — разрешить такую дилемму, найти компромисс.

Обычно пациенты с шизоидным расстройством обращаются за помощью к психотерапевтам только когда встречаются с какими-либо другими психологическими трудностями (сложности на работе, в личной жизни, депрессия и т.д.). Те шизоиды, которые, по словам Н. Мак-Вильямс, находятся на более повреждённом континууме, и развивают психотическую симптоматику и обычно проходят психиатрическое лечение в клиниках.^[2][8]

В некоторых случаях требуется назначение психотропных средств. Предпочтение в данном случае отдаётся антипсихотическим препаратам. В некоторых исследованиях была продемонстрирована польза их применения в группе ультравысокого риска развития психоза для профилактики осложнений. Также небольшие дозы антипсихотиков второго поколения (например, сульпирида, амисульприда, арипипразола) могут помочь людям справляться и с основными симптомами ШРЛ.

При наличии коморбидных нарушений также показана терапия таргетными средствами: лечение антидепрессантами при фобиях и других тревожных расстройствах, нормотимиками при аффективной нестабильности и т.д.

Прогноз. Профилактика

Шизоидное расстройство является рано приобретённым (как и все другие расстройства личности) и появляется «на стыке» биологических и психологических причин. Причём точно эти причины до сих пор не определены. Отсюда проистекает и сложность описания научно-обоснованной тактики первичной профилактики и обоснования прогноза.

В качестве профилактики появления ШРЛ рекомендуется как можно раньше выявлять первые признаки начинающегося расстройства личности (имеется в виду тот период, когда, согласно меткому утверждению психиатров «старой школы», «человек не может жить нормально сам и мешает жить другим») и направлять такого пациента на психотерапевтическое лечение. Вряд ли эта терапия сможет полностью поменять человека, так как основы личностного реагирования закладываются в раннем детстве, и для их радикального изменения требуется большое количество мотивации. Однако психотерапевт может помочь индивиду компенсироваться, научиться уживаться со своими особенностями, найти им наиболее приемлемое применение в жизни.

В случае появлении у человека с ШРЛ симптомов повышенной тревожности, обманов восприятия, дезорганизации мышления и речи и других симптомов, указывающих на трансформацию заболевания в психотическое расстройство, показана профилактика в виде приёма антипсихотических препаратов. Они предотвращают развитие тяжёлого психоза. Не стоит бояться проходить лечение у психиатра. Сейчас существует большой арсенал препаратов с хорошей переносимостью и высокой эффективностью, что позволяется подобрать необходимое лечение и сохранить при этом у пациентов достаточный уровень качества жизни.

probolezny.ru

Шизоидность — это… Что такое Шизоидность?

Ацентуа́ция (от лат. accentus — ударение), ацентуа́ция хара́ктера, ацентуа́ция ли́чности — крайний вариант нормы, при котором отдельные черты характера чрезмерно усилены, вследствие чего обнаруживается избирательная уязвимость в отношении определённого рода психогенных воздействий при хорошей устойчивости к другим.^[1] Сама по себе не является патологией, но при определённых условиях может развиваться в положительную или отрицательную сторону, и приводить как достижению высоких социальных успехов, так и к неврозам или психозам.

Автор концепции — немецкий психиатр Карл Леонгард. Ввёл термин «акцентуированная личность».^[2]
Основной разработчик концепции в России — Личко, Андрей Евгеньевич. Основывал свою работу на концепции Леонгарда и классификации психопатий П. Б. Ганнушкина. Заменил термин на «акцентуацию характера», так как счёл личность слишком комплексным понятием, больше подходящим для психопатий. Его работа нашла развитие как типология характеров или психотипов.

Личко выделяет две степени выраженности акцентуаций:^[1]

1. Явная акцентуация — крайний вариант нормы. Акцентуированые черты характера достаточно выражены в течение всей жизни. Компенсации не происходит даже при отсутствии психических травм.
2. Скрытая акцентуация — обычный вариант нормы. Акцентуированые черты характера проявляются в основном при психических травмах, но не приводят к хронической дезадаптации.

В отличии от расстройств личности, акцентуации не обязательно проявляются всегда и везде, и не исключают удовлетворительной социальной адаптации.

Классификация акцентуаций

Краткие описания типов

Гипертимный

Гипертимный (сверхактивный) тип акцентуации выражается в постоянном повышенном настроении и жизненном тонусе, неудержимой активности и жажде общения, в тенденции разбрасываться и не доводить начатое до конца. Люди с гипертимной акцентуацией характера не переносят однообразной обстановки, монотонного труда, одиночества и ограниченности контактов, безделья. Тем не менее, их отличает энергичность, активная жизненная позиция, коммуникабельность, а хорошее настроение мало зависит от обстановки. Люди с гипертимной акцентуацией легко меняют свои увлечения, любят риск.

Циклоидный

При циклоидном типе акцентуации характера наблюдается наличие двух фаз — гипертимности и субдепрессии. Они не выражаются резко, обычно кратковременны (1—2 недели) и могут перемежаться длительными перерывами. Человек с циклоидной акцентуацией переживает циклические изменения настроения, когда подавленность сменяется повышенным настроением. При спаде настроения такие люди проявляют повышенную чувствительность к укорам, плохо переносят публичные унижения. Однако они инициативны, жизнерадостны и общительны. Их увлечения носят неустойчивый характер, в период спада проявляется склонность забрасывать дела. Сексуальная жизнь сильно зависит от подъёма и спада их общего состояния. В повышенной, гипертимной фазе такие люди крайне похожи на гипертимов.

Лабильный

Лабильный тип акцентуации подразумевает крайне выраженную переменчивость настроения. Люди с лабильной акцентуацией имеют богатую чувственную сферу, они весьма чувствительны к знакам внимания. Слабая сторона их проявляется при эмоциональном отвержении со стороны близких людей, утрате близких и разлуке с теми, к кому они привязаны. Такие индивиды демонстрируют общительность, добродушие, искреннюю привязанность и социальную отзывчивость. Интересуются общением, тянутся к своим сверстникам, довольствуются ролью опекаемого.

Астено-невротический

Астено-невротический тип характеризуется повышенной утомляемостью и раздражительностью. Астено-невротические люди склонны к ипохондрии, у них высокая утомляемость при соревновательной деятельности. У них могут наблюдаться внезапные аффективные вспышки по ничтожному поводу, эмоциональный срыв в случае осознания невыполнимости намеченных планов. Они аккуратны и дисциплинированы.

Сенситивный

Люди с сенситивным типом акцентуации весьма впечатлительны, характеризуются чувством собственной неполноценности, робостью, застенчивостью. Зачастую в подростковом возрасте становятся объектами насмешек. Они легко способны проявлять доброту, спокойствие и взаимопомощь. Их интересы лежат в интеллектуально-эстетической сфере, им важно социальное признание.

Психастенический

Психастенический тип определяет склонность к самоанализу и рефлексии. Психастеники часто колеблются при принятии решений и не переносят высоких требований и груза ответственности за себя и других. Такие субъекты демонстрируют аккуратность и рассудительность, характерной чертой для них является самокритичность и надёжность. У них обычно ровное настроение без резких перемен. В сексе они зачастую опасаются совершить ошибку, но в целом их половая жизнь проходит без особенностей.

Шизоидный

Шизоидная акцентуация характеризуется замкнутостью индивида, его отгороженностью от других людей. Шизоидным людям недостаёт интуиции и умения сопереживать. Они тяжело устанавливают эмоциональные контакты. Имеют стабильные и постоянные интересы. Весьма немногословны. Внутренний мир почти всегда закрыт для других и заполнен увлечениями и фантазиями, которые предназначены только для услаждения самого себя. Могут изредка проявлять склонность к употреблению алкоголя, что никогда не сопровождается ощущением эйфории.

Эпилептоидный

Эпилептоидный тип акцентуации характеризуется возбудимостью, напряжённостью и авторитарностью индивида. Человек с данным видом акцентуации склонен к периодам злобно-тоскливого настроения, раздражения с аффективными взрывами, поиску объектов для снятия злости. Мелочная аккуратность, скрупулезность, дотошное соблюдение всех правил, даже в ущерб делу, допекающий окружающих педантизм обычно рассматриваются как компенсация собственной инертности. Они не переносят неподчинения себе и материальные потери. Впрочем, они тщательны, внимательны к своему здоровью и пунктуальны. Стремятся к доминированию над сверстниками. В интимно-личностной сфере у них ярко выражается ревность. Часты случаи алкогольного опьянения с выплескиванием гнева и агрессии.

Истероидный

У людей с истероидным типом ярко выражен эгоцентризм и жажда быть в центре внимания. Они слабо переносят удары по эгоцентризму, испытывают боязнь разоблачения и боязнь быть осмеянными, а также склонны к суициду. Для них характерны упорство, инициативность, коммуникативность и активная позиция. Они выбирают наиболее популярные увлечения, которые легко меняют на ходу.

Неустойчивый

Неустойчивый тип акцентуации характера определяет лень, нежелание вести трудовую или учебную деятельность. Данные люди имеют ярко выраженную тягу к развлечениям, праздному времяпрепровождению, безделью. Их идеал — остаться без контроля со стороны и быть предоставленными самим себе. Они общительны, открыты, услужливы. Очень много говорят. Секс для них выступает источником развлечения, сексуальная жизнь начинается рано, чувство любви им зачастую незнакомо. Склонны к потреблению алкоголя и наркотиков.

Конформный

Конформный тип характеризуется конформностью окружению, такие люди стремятся «думать, как все». Они не переносят крутых перемен, ломки жизненного стереотипа, лишения привычного окружения. Их восприятие крайне ригидно и сильно ограничено их ожиданиями. Люди с данным типом акцентуации дружелюбны, дисциплинированы и неконфликтны. Их увлечения и сексуальная жизнь определяются социальным окружением. Вредные привычки зависят от отношения к ним в ближайшем социальном круге, на который они ориентируются при формировании своих ценностей.

Примечания

См. также

Wikimedia Foundation. 2010.

dic.academic.ru