Шизоидные личности — психологический центр, помощь психотерапевта, консультация психолога
Личности, чей характер по существу шизоидный, являются предметом широко распространенного неправильного понимания, основанного на общем заблуждении, что шизоидная динамика всегда в значительной степени примитивна. Поведение шизоидного человека нередко бывает странным или даже эксцентричным. Другие нешизоидные люди имеют тенденцию патологизировать людей с шизоидной динамикой, хотя они могут быть компетентными и автономными и имеют значительные сильные области. Действительно, шизоидные люди составляют диапазон от подлежащих госпитализации кататоников до творящих гениев.
Личность может быть шизоидной на любом уровне – от психологически недееспособных до более чем нормальных. Людей с этим типом характера привлекают возможности, подобные философским изысканиям, духовным дисциплинам, теоретическим наукам и творческой деятельности в искусстве. На границе шизоидного спектра, соответствующей высокому уровню функционирования, мы обнаруживаем в высшей степени оригинальных и выдающихся личностей.
Клинический опыт наводит на мысль, что, с точки зрения темперамента, личности, становящиеся шизоидными, являются гиперреактивными и легко поддаются перестимуляции. Шизоидные пациенты часто описывают сами себя врожденно сензитивными, а их родственники часто рассказывают, что в детстве их угнетал избыток света, шума или движения. Как будто бы нервные окончания у шизоидов находятся ближе к поверхности, чем у всех остальных.
В специальных исследованиях существуют сообщения поколений родителей, что в то время как большинство младенцев прижимается, прилипает и цепляется за тело того, кто о них заботится, некоторые новорожденные «окостеневают» или уклоняются – как будто бы взрослый вторгся и нарушил их комфорт и безопасность. Можно ожидать, что такие дети конституционально склонны к образованию шизоидной личностной структуры, особенно если имеет место «плохая подгонка» между ними и теми, кто осуществляет главную заботу о них.
Шизоидная личность озабочена необходимостью избежать опасности быть поглощенной, всосанной, разжеванной, привязанной, съеденной. Окружающий мир ощущается ими как пространство, полное потребляющих, извращающих, разрушающих сил, угрожающих безопасности и индивидуальности. Им свойственно удаляться, избегать, искать удовлетворения в фантазии, отклонять физический вещественный мир. Шизоидные люди бывают физически тонкими – настолько далеки они от эмоционального контакта со своей собственной ненасытностью (Kretschmer).Подобным же образом, шизоидные люди не производят впечатление высокоагрессивных личностей, несмотря на то, что некоторые их фантазии содержат насилие. Члены их семей и друзья часто считают этих людей необыкновенно мягкими, спокойными. Об одном из моих друзей, чьей постоянной яркостью и шизоидным безразличием к социальным нормам я восхищалась долгое время, на его свадьбе старшая сестра говорила с любовью, что он всегда был «кротким человеком». Эта мягкость существует в очаровательном противоречии с их любовью к фильмам ужасов, книжкам о настоящих преступлениях и апокалиптическими видениями о разрушении мира.
Большинство аналитиков, которым пришлось работать с людьми подобного типа, приходили к выводу, что шизоидные пациенты похоронили и свой голод и свою агрессию под толстым тяжелым одеялом защит.
Удивительно, что при этом одной из наиболее поразительных черт многих функционирующих на достаточно высоком уровне личностей с шизоидной динамикой является недостаток у них общих защит. Они имеют тенденцию находиться в соприкосновении со многими эмоциональными реакциями до уровня подлинного переживания, что отдаляет и даже пугает тех, с кем они общаются. Для шизоидных людей характерно, что они недоумевают: как это все остальные могут так успешно обманывать себя, если суровая правда жизни так очевидна.
Отчуждение, от которого так страдают шизоидные люди, частично проистекает из опыта, что их эмоциональные, интуитивные и чувственные возможности не были достаточно оценены – другие просто не видят, что они делают.
Способность шизоидных людей воспринимать то, что другие люди не признают или игнорируют, настолько естественна и успешна, что они оказываются недостаточно эмпатичны к менее прозрачному, менее амбивалентному, менее эмоционально травмирующему миру нешизоидных людей. Кажется, что шизоидные люди не борются с проблемами, порождаемыми стыдом или виной. Они имеют тенденцию принимать и себя, и мир достаточно полно – как будто бы без внутреннего стремления воспринимать различие вещей или страдать от осуждения. Возможно, они страдают от значительной тревоги по поводу базальной безопасности. Чувствуя себя подавленными, они прячутся – или буквально уходя в отшельничество, или погружаясь в свои фантазии.
Шизоидные люди более чем другие оказываются «аутсайдерами», наблюдателями, исследователями человеческого существования. «Расщепление», содержащееся в этимологии слова «шизоид», проявляется в двух областях: между собственным «Я» и окружающим миром; между переживаемым собственным «Я» и желанием.
Объектные отношения шизоидных личностей
Первичный конфликт в области отношений у шизоидных людей касается близости и дистанции, любви и страха. Их субъективную жизнь пропитывает глубокая амбивалентность по поводу привязанности. Они страстно жаждут близости, хотя и ощущают постоянную угрозу поглощения другими. Они ищут дистанции, чтобы сохранить свою безопасность и независимость, но при этом страдают от удаленности и одиночества. Роббинс суммирует эту динамику в таком сообщении: «Подойди ближе – я одинок, но оставайся в стороне – я боюсь внедрения».
Об истоках шизоидной личности можно получить больше информации на основе наблюдений тех условий роста, при которых оказывается, что подросток движется в шизоидном направлении. Одним типом отношений, который, возможно, провоцирует избегание у ребенка, является покушающийся, сверхвовлеченный, сверхзаботливый тип воспитания. Шизоидный мужчина с удушающей матерью – вот что составляет главную тему популярной литературы в последнее время. Это же явление можно обнаружить и при специальных исследованиях. Клиницисты, наблюдающие пациентов-мужчин с шизоидными чертами, как правило, обнаруживают в семейном основании соблазнительную нарушающую границы мать и нетерпеливого, критикующего отца.
Развитию шизоидного паттерна отстраненности и ухода, возможно, способствует не только уровень, но и содержание родительской вовлеченности.
Возможно, что такие паттерны вообще ответственны за шизоидную динамику.
Ребенку, находящемуся в ситуации двойного зажима и эмоционально фальшивых сообщений, легко стать зависимым от ухода, чтобы защитить свое собственное «Я» от непереносимого уровня гнева и сомнений. Он может также ощущать глубокую безнадежность. Подобное отношение нередко отмечается у шизоидных пациентов.
В явном противоречии с теорией о роли покушающихся родителей в развитии шизоидных черт находятся некоторые сообщения о людях, чье детство характеризовалось одиночеством и пренебрежением родственников в такой степени, что их приверженность уходу (независимо от степени глубины изоляции) можно понять как создание хорошего по необходимости. Для литературы о шизоидных феноменах – подобная литература широко распространена благодаря высокой социальной цене шизофрении – типично, что везде можно обнаружить контрастирующие и взаимоисключающие формулировки.
И покушение, и депривация совместно определяют шизоидную проблему: если кто-то одинок или подвергается депривации, а родители доступны только в тех случаях, когда они проявляют себя как неэмпатичные и вторгающиеся, разрастается конфликт «тоска-избегание», «близость-дистанцирование». Исследование М. Кана подчеркивает комбинацию «кумулятивной травмы» от недостатка реалистичной материнской защиты.Шизоидное собственное «Я»
Одним из наиболее поражающих аспектов людей с шизоидной организацией личности является их игнорирование общественных ожиданий. Шизоиды могут быть совершенно индифферентны к тому эффекту, который они производят на других, а также к оценивающим ответам, исходящим от окружающих. Согласие и конформность направлены против природы шизоидных людей, независимо от того, переживают ли они субъективно болезненное одиночество. Даже если эти люди видят некоторую целесообразность в приспособлении, они, скорее, ощущают неловкость и даже нечестность, участвуя в светской болтовне или в общественных делах.
Одна из возможностей понимания этого очевидного преднамеренного предпочтения эксцентричности и пренебрежения обычаями состоит в том, что шизоидные личности старательно предотвращают возможность быть определенными – психологически привязанными и приглаженными – другими людьми. Таким образом, для личностей с шизоидной структурой характера состояние покинутости оказывается менее губительным, чем поглощение. М. Балинт в известной статье с вызывающим названием «Дружественное пространство – ужасный пустой мир» противопоставляет две разнонаправленные ориентации характера: «филобаты» (philobat), любители дистанции (дословно – самостоятельности, примеч. переводчика), которые ищут успокоения в уединении, и «окнофилы» (oknophil), стремящиеся к близости (при стрессе они обращаются к другим, ищут плечо, чтобы опереться). Шизоидные люди – абсолютные филобаты. Можно предсказать следующее: поскольку люди часто тянутся к тем, кто имеет противоположные, вызывающие зависть стремления, шизоидов нередко привлекают теплые, экспрессивные, социабельные люди, например, истерические личности.
Эта склонность создает почву для возникновения многих семейных, возможно, даже комических проблем, когда нешизоидный партнер пытается разрешить межличностное напряжение, постоянно приближаясь. В то же время шизоид, опасаясь поглощения, старается удалиться.Не хочу, чтобы сложилось впечатление, что шизоиды – это холодные и безразличные люди. Они могут быть очень заботливыми по отношению к другим, хотя и продолжают при этом нуждаться в сохранении защитного личного пространства. Без сомнения, некоторые из них выбирают занятие психотерапией, где они могут безопасно применить свою исключительную сензитивность, помогая другим. Для людей с ядерным конфликтом на тему близости и дистанции эта профессия может быть привлекательна именно тем, что дает возможность узнать других максимально близко и при этом позволяет остаться вне досягаемости чьих-то интерпретаций.
Самоуважение людей с шизоидной динамикой часто поддерживается индивидуальной творческой деятельностью. При этом для них более важными оказываются именно аспекты личностной целостности и самовыражения, а не сторона самооценки. Там, где психопат ищет доказательств собственной силы, а нарциссическая личность – восхищения для подпитки самоуважения, шизоид стремится к подтверждению его исключительной оригинальности, сензитивности и уникальности. Подтверждение должно быть скорее внутренним, чем внешним, и, благодаря высоким стандартам в творчестве, шизоиды нередко бывают резко самокритичны. Настойчивость, с которой они добиваются аутентичности, так велика, что фактически гарантирует их изоляцию и деморализацию.
Защитные и адаптационные процессы у шизоидных личностей по Н. Мак-Вильямс
Как уже отмечалось выше, патогномонической защитой шизоидной личностной организации является уход во внутренний мир, в мир воображения. Кроме того, шизоидные люди нередко используют проекцию и интроекцию, идеализацию, обесценивание и, в меньшей степени, другие защиты, происходящие из того периода, когда «Я» и другой еще не были полностью психологически дифференцированы.
Среди более «зрелых» защит интеллектуализация явно предпочитается большинством шизоидных людей. Они редко полагаются на механизмы, которые вычеркивают аффективную и чувственную информацию, – отрицание или подавление (репрессия). Подобным же образом, защитные операции, организующие опыт по линиям плохого и хорошего, – разделение на части, морализация, уничтожение, реактивное образование и поворот против себя – не являются преобладающими в их репертуаре. При стрессе шизоиды удаляются от собственного аффекта, так же, как и от внешней стимуляции, представляясь туповатыми, уплощенными или несоответствующими, часто несмотря на видимость высокой степени созвучия аффективным посланиям других.
Наиболее адаптивной и волнующей способностью шизоидных личностей является их креативность. Большинство действительно оригинальных художников имеет сильный шизоидный радикал почти по определению, поскольку они должны противостоять рутине и вносить в нее новую струю. Более здоровый шизоид направит свои ценные качества в искусство, научные исследования, теоретические разработки, духовные изыскания. Более нарушенные индивиды данной категории пребывают в своем личном аду, где их потенциальные способности поглощаются страхом и отстраненностью. Сублимация аутистического ухода в творческую активность составляет главную цель терапии с шизоидными пациентами.
Первичные (примитивные) защитные процессы
То, что мы у зрелых взрослых называем защитами, не что иное как глобальные, закономерные, здоровые, адаптивные способы переживания мира. Первым, кто наблюдал некоторые из этих процессов и дал им названия, был Фрейд. Выбор им термина «защита» отражает два аспекта его мышления.
Во-первых, Фрейд восхищался военными метафорами. Стремясь сделать психоанализ приемлемым для скептически настроенной публики, он часто в педагогических целях использовал аналогии, сравнивая психологические действия с армейскими тактическими маневрами, с компромиссами при решении различных военных задач, со сражениями, имеющими неоднозначные последствия.
Во-вторых, когда Фрейд впервые столкнулся с наиболее драматическими и запоминающимися примерами того, что мы теперь называем защитами (прежде всего с вытеснением и конверсией), он увидел эти процессы действующими в их защитной функции. Изначально его привлекали люди с эмоциональными нарушениями, с преобладанием истерических черт, люди, которые пытались таким образом избежать повторения предыдущего опыта, которое, как они опасались, могло принести им невыносимую боль. В конечном счете, для них было бы лучше полностью пережить переполняющие их эмоции, которых они так опасаются, и тем самым высвободить свою энергию для развития собственной жизни. Таким образом, наиболее ранний контекст, в котором говорилось о защитах, был тот, где задачей терапевта служило уменьшение их интенсивности.
В данном контексте терапевтическая ценность ослабления или слома неадаптивных защит личности самоочевидна. К сожалению, в пылу энтузиазма, с которым были встречены ранние наблюдения Фрейда, идея, что защиты по природе своей малоадаптивны, распространилась среди светской публики до такой степени, что это слово приобрело незаслуженно негативный оттенок. Назвать кого-либо защищающимся значило подвергнуть критике. Фактически, аналитически ориентированные терапевты иногда рассматривают определенные проблемы – прежде всего психотические и близкие к психотической «декомпенсации» – как свидетельство недостаточности защит.
Феномены, которые мы называем защитами, имеют множество полезных функций. Личность, чье поведение носит защитный характер, бессознательно стремится выполнить одну или обе из следующих задач: (1) избежать или овладеть неким мощным угрожающим чувством – тревогой, иногда сильнейшим горем или другими дезорганизующими эмоциональными переживаниями; (2) сохранение самоуважения. Психоаналитические мыслители полагают, что каждый человек предпочитает определенные защиты, которые становятся неотъемлемой частью его индивидуального стиля борьбы с трудностями.
Использование определенной защиты или набора защит является результатом сложного взаимодействия по меньшей мере четырех факторов: (1) врожденного темперамента; (2) природы стрессов, пережитых в раннем детстве; (3) защит, образцами для которых (а иногда и сознательными учителями) были родители или другие значимые фигуры; (4) усвоенных опытным путем последствий использования отдельных защит (на языке теории обучения – эффект подкрепления).
Как правило, к защитам, рассматриваемым как первичные, незрелые, примитивные, или защиты «низшего порядка» относятся те, что имеют дело с границей между собственным «я» и внешним миром. Защиты, причисляемые ко вторичным, более зрелым, более развитым или к защитам «высшего порядка», «работают» с внутренними границами – например, между частями Эго. Чтобы быть классифицированной как примитивная, защита должна обнаруживать наличие в себе двух качеств — иметь недостаточную связь с принципом реальности и недостаточный учет отделенности и константности объектов, находящихся вне собственного «Я».
Например, когда ребенок удовлетворен, присутствие матери связано для него с глобальным ощущением «хорошей матери», а когда он фрустрирован – та же мать ощущается им как абсолютно «плохая мать». Мы полагаем, что пока младенец не достиг этапа развития, когда он будет в состоянии признать, что перед ним в обеих ситуациях – один и тот же человек, в присутствии которого ему иногда хорошо, а иногда плохо, пока он не достиг этого этапа, каждое его переживание тотально, дискретно, определенно.
Примитивная изоляция
Когда младенец перевозбужден или расстроен, он попросту засыпает. Психологический уход в другое состояние сознания – это автоматическая реакция, которую можно наблюдать у самых крошечных человеческих существ. Взрослый вариант того же самого явления можно наблюдать у людей, изолирующихся от социальных или межличностных ситуаций и замещающих напряжение, происходящее от взаимодействий с другими, стимуляцией, исходящей от фантазий их внутреннего мира. Склонность к использованию химических веществ для изменения состояния сознания также может рассматриваться как разновидность изоляции. Некоторые младенцы конституционально значительно более других склонны к такой форме реагирования на стресс: исследователи замечали, что более всего склонны к изоляции те малыши, которые наиболее чувствительны.
У конституционально впечатлительных людей нередко развивается богатая внутренняя фантазийная жизнь, а внешний мир они воспринимают как проблематичный или эмоционально бедный. Склонность к изоляции может усиливаться вследствие эмоционального вторжения или столкновения с людьми, заботившимися о младенце, а также с другими ранними объектами. Человека, привычно изолирующегося и исключающего другие пути реагирования на тревогу, аналитики описывают как шизоидного.
Очевидный недостаток защиты изоляцией состоит в том, что она выключает человека из активного участия в решении межличностных проблем. Люди, имеющие дело с шизоидной личностью, зачастую не знают, как получить от нее какую-либо эмоциональную реакцию. Личности, постоянно укрывающиеся в собственном внутреннем мире, испытывают терпение тех, кто их любит, сопротивляясь общению на эмоциональном уровне. Пациенту с серьезным эмоциональным расстройством трудно помочь вследствие явного безразличия к психотерапевту, стремящемуся завоевать его внимание и привязанность.
Главное достоинство изоляции как защитной стратегии состоит в том, что, позволяя психологическое бегство от реальности, она почти не требует ее искажения. Человек, полагающийся на изоляцию, находит успокоение не в непонимании мира, а в удалении от него. Благодаря этому, он может быть чрезвычайно восприимчив, нередко к большому изумлению тех, кто махнул на него рукой как на тупого и пассивного. И, несмотря на отсутствие склонности к выражению собственных чувств, такой человек бывает очень восприимчив к чувствам других.
На здоровом конце шизоидной оси мы находим людей, выдающихся своей креативностью: художников, писателей, ученых-теоретиков, философов, религиозных мистиков и других высокоталантливых созерцателей жизни, чье свойство находиться в стороне от стереотипов дает им способности к уникальному неординарному видению.
Примитивная идеализация и обесценивание
Любой может наблюдать, как горячо малыш стремится верить, что мама или папа могут защитить его от всех жизненных опасностей. Становясь старше, мы забываем, насколько пугающим было первое столкновение с реалиями враждебности, подверженности болезням и неудачам, смерти и другим ужасам.
Все мы склонны к идеализации. Мы несем в себе остатки потребности приписывать особые достоинства и власть людям, от которых эмоционально зависим. Нормальная идеализация является существенным компонентом зрелой любви. И появляющаяся в ходе развития тенденция деидеализировать или обесценивать тех, к кому мы питали детскую привязанность, представляется нормальной и важной частью процесса сепарации-индивидуации. У некоторых людей, однако, потребность идеализировать остается более или менее неизменной еще с младенчества. Их поведение обнаруживает признаки отчаянных усилий противопоставить внутреннему паническому ужасу уверенность в том, что кто-то, к кому они привязаны, всемогущ, всеведущ и бесконечно благосклонен, и психологическое слияние с этим сверхъестественным Другим обеспечивает им безопасность. Томление по всемогущественному заботящемуся существу естественным образом выражается в религиозных верованиях.
Примитивное обесценивание – неизбежная оборотная сторона потребности в идеализации. Чем сильнее идеализируется объект, тем более радикальное обесценивание его ожидает; чем больше иллюзий, тем тяжелее переживание их крушения.
Проекция, интроекция и проективная идентификация
Соединение вместе двух самых примитивных защитных процессов, проекции и интроекции, возможно, поскольку они представляют собой две стороны одной психологической медали. И там, и здесь наблюдается недостаточность психологического разграничения собственной личности и окружающего мира. В нормальном младенчестве прежде чем у ребенка развивается способность разделять ощущения, приходящие изнутри и извне, у него имеется генерализованное ощущение «самого себя», тождественное переживанию «всего мира». Вероятно, младенец, которого мучают колики, субъективно переживает это как «Боль!», чем как «Что-то внутри меня болит». Он еще не способен различать внутреннюю боль (колики) и происходящий извне дискомфорт, (давление слишком туго завязанных подгузников). На этом этапе начинают действовать процессы, которые позже в связи с их защитной функцией мы назовем проекцией и интроекцией. Когда эти процессы работают сообща, они объединяются в единую защиту, называемую проективной идентификацией.
Проекция – это процесс, в результате которого внутреннее ошибочно воспринимается как приходящее извне. В своих благоприятных и зрелых формах она служит основой эмпатии. Поскольку никто не в состоянии проникнуть в чужую психику, для понимания субъективного мира другого человека мы должны опираться на способность проецировать собственный опыт. Хорошо известно, что влюбленные воспринимают состояния друг друга способами, которые сами не могут логически объяснить.
Проекция в своих пагубных формах несет опасное непонимание и огромный ущерб межличностным отношениям. В тех случаях, когда спроецированные позиции серьезно искажают объект или когда спроецированное содержание состоит из отрицаемых и резко негативных частей собственного «Я», возникают всевозможные проблемы. Кто-то может возмущаться тем, что их неправильно воспринимают. Если этим людям приписывают, например, предубежденность, зависть или преследование (эти качества чаще всего игнорируются у себя и приписываются другим), они платят тем же. Если для человека проекция является основным способом понимания мира и приспосабливания к жизни, можно говорить о параноидном характере.
Интроекция — это процесс, в результате которого идущее извне ошибочно воспринимается как приходящее изнутри. В своих благоприятных формах она ведет к примитивной идентификации со значимыми другими. Маленькие дети вбирают в себя всевозможные формы поведения значимых в их жизни людей. Задолго до того, как ребенок становится способным принять субъективное волевое решение быть таким, как мама или папа, он уже «проглотил» их в некоем примитивном смысле.
В своих не столь позитивных формах интроекция, как и проекция, представляет собой очень деструктивный процесс. Наиболее известные и впечатляющие примеры патологической интроекции включают в себя процесс, названный, если учитывать его примитивность, несколько неудачно – «идентификация с агрессором». Например, в ситуациях переживания страха или плохого обращения люди пытаются овладеть своим страхом и страданием, перенимая качества мучителей. «Я не беспомощная жертва, я сам наношу удары и я могущественен» – людей неосознанно влечет к подобной защите. Понимание данного механизма критически важно для процесса психотерапии.
При проективной идентификации пациент не только проецирует внутренние объекты, но и вынуждает человека, на которого он их проецирует, вести себя подобно этим объектам – как если бы у него были те же самые интроекты.
Проективная идентификация – воздействие особо мощное и бросающее вызов способности терапевта к оказанию помощи. Эта защита имеет для клиницистов особую репутацию источника мучений. Когда вы имеете дело с пациентом, абсолютно уверенным в «истинности» ваших чувств, с его неустанной борьбой за то, чтобы вы почувствовали именно это, – нужна ясная голова и железная самодисциплина для того, чтобы выдержать подобный эмоциональный напор.
Более того, поскольку все мы – люди, внутри каждого из нас находятся любые эмоции, защита и позиция. Поэтому никогда нельзя сказать, что осуществляющий проективную идентификацию абсолютно неправ. На пике клинического взаимодействия действительно бывает очень трудно обозначить, где кончается защита пациента и начинается психика терапевта. Действие этой защиты у пациента угрожает уверенности терапевта в собственном психическом здоровье.
Этот процесс может проявляться в нашей обыденной жизни множеством тонких и вполне благотворных действий, без какой-либо психопатологии. Например, когда проецируемое и интроецируемое содержание вызывает чувства любви и радости, это может объединить группу благотворной эмоцией.
Интеллектуализация
Интеллектуализацией называется вариант более высокого уровня изоляции аффекта от интеллекта. Человек, использующий изоляцию, обычно говорит, что не испытывает чувств, в то время как человек, использующий интеллектуализацию, разговаривает по поводу чувств, но таким образом, что у слушателя остается впечатление отсутствия эмоции.
Например, комментарий «Ну да, естественно, я несколько сержусь по этому поводу», брошенный мимоходом, равнодушным тоном, предполагает, что сама мысль о чувстве гнева теоретически приемлема для человека, но его актуальное выражение все еще блокировано.
Когда пациенты в процессе психоанализа интеллектуализируют по поводу своего лечения, они пытаются суммировать свой материал, сидя на кушетке и говоря таким тоном, который больше подходит для сводки погоды, чем для раскрытия того, что ими движет. Интеллектуализация сдерживает обычное переполнение эмоциями таким же образом, как изоляция сдерживает травматическую сверхстимуляцию. Когда человек может действовать рационально в ситуации, насыщенной эмоциональным значением, это свидетельствует о значительной силе Эго, и в данном случае защита действует эффективно. Многие люди чувствуют себя более зрело, когда интеллектуализируют в стрессовой ситуации, а не дают импульсивный, «сопляческий» ответ.
Однако, если человек оказывается неспособным оставить защитную когнитивную неэмоциональную позицию, то другие склонны интуитивно считать его эмоционально неискренним. Секс, добродушное поддразнивание, проявление артистизма и другие соответствующие взрослому человеку формы игры могут быть излишне ограничены у человека, который научился зависеть от интеллектуализации, справляясь с жизненными трудностями.
Сублимация
Изначально считалось, что сублимация является «хорошей» защитой, благодаря которой можно находить креативные, здоровые, социально приемлемые или конструктивные решения внутренних конфликтов между примитивными стремлениями и запрещающими силами.
Данная защита расценивается как здоровое средство разрешения психологических трудностей по двум причинам: во-первых, она благоприятствует конструктивному поведению, полезному для группы, во-вторых, она разряжает импульс вместо того, чтобы тратить огромную эмоциональную энергию на трансформацию его во что-либо другое. Такая разрядка энергии считается положительной по своей сути: она позволяет человеческому организму поддерживать необходимый гомеостаз.
Итак, способ страдания человека отражает его личностную организацию. И попытка смягчить страдание требует чуткого отношения к индивидуальным особенностям. И кактус, и плющ растут, если их поливают и достаточно освещают. Но садовник, не учитывающий особенностей каждого растения, никогда не вырастит их полноценными.
Понимание разнообразия людей, основ их характеров является чрезвычайно значимым для ведения эффективной психотерапии – независимо от того обстоятельства, есть ли у пациента проблемы, обозначаемые как характерологические или их не существует.
Каждый из нас испытывает сильные страхи и желания детства. Ими возможно управлять с помощью доступной в данный момент защитной стратегии. При этом одни методы преодоления стоит поддерживать, а другие должны заменить ранние жизненные сценарии.
Кто такой шизоид
Настасья Костина
погрузилась в тему
Профиль автора
Некоторые люди кажутся экстремальными интровертами.
Они ни с кем не дружат, не ходят на вечеринки и свидания, замкнуты, рассеяны и как будто погружены в свои фантазии. Они неохотно разговаривают с другими. Безучастно относятся к проблемам окружающих. Не интересуются чужим мнением — и не восприимчивы к критике. Такое поведение может быть следствием шизоидного расстройства личности. Рассказываем о нем в очередном выпуске путеводителя по психике.
В предыдущем выпуске: что значит закрыть гештальт на самом деле.
Что нужно знать о работе мозга
Главное о действенных способах не поддаваться стрессу и ошибкам мышления — в вашей почте дважды в месяц по пятницам. Бесплатно
Кто это
Шизоидное расстройство личности — патологическое состояние, при котором человек замкнут и безэмоционален, не стремится устанавливать близкие связи с другими. Оно включено в психиатрический классификатор DSM-5. Людей, страдающих этим расстройством, в популярной психологии принято называть шизоидами.
Сам термин «шизоид» впервые использовал в 1908 году швейцарский психиатр Эйген Блейлер, описывая крайне закрытых и холодных людей, не проявляющих интереса к окружающей их жизни. Блейлер считал такое поведение одним из проявлений шизофрении.
Современные психиатры считают эти расстройства родственными, но при этом четко их разделяют. У людей с шизоидным расстройством личности крайне редко бывают галлюцинации и паранойя, типичные для шизофрении. Кроме того, несмотря на свою отстраненность, люди с шизоидным расстройством обычно говорят логично и четко. В то время как люди с шизофренией склонны строить сложные речевые конструкции, в которых бывает трудно уловить смысл.
/living-with-paranoid-schizophrenia/
«Писала друзьям, что за нами следят сверхсущества»: как я живу с шизофренией
В целом шизоидное расстройство личности характеризуется таким комплексом проявлений:
- Человек предпочитает быть в одиночестве.
- Выбирает занятия и хобби, которые можно делать одному.
- Не имеет близких друзей.
- Редко ходит на свидания и часто не заводит семью.
- Равнодушен к чужим проблемам.
- Плохо понимает шутки.
- Выглядит эмоционально холодным.
- Редко улыбается.
- Говорит монотонно, безэмоционально.
- Равнодушен к похвале или критике.
Важно уточнить, что некоторые из этих черт можно обнаружить и у людей без признаков расстройства. Тогда они считаются просто особенностями характера, находящимися в пределах нормы, — акцентуациями, как называют их психологи. Термин придумал в 1970-х советский психиатр Андрей Личко, изучавший грань между здоровыми проявлениями психики и их переходом в расстройство.
Шизоидам бывают свойственны такие фразы:
- «Оставьте меня одного»;
- «Мне неинтересно с ними разговаривать»;
- «Какая мне разница, что происходит с этими людьми»;
- «Мне не важно, что ты чувствуешь»;
- «Это была шутка? А что в ней смешного?»;
- «Мне все равно, что ты про меня думаешь».
Из-за чего появляется шизоидное расстройство
В чистом виде шизоидное расстройство личности встречается редко. И мужчины более склонны к нему, чем женщины. Точные причины его возникновения при этом пока не установлены. Но есть данные, что на развитие расстройства могут влиять следующие факторы.
Генетика. Ученые обнаружили: у родственников людей с шизоидным расстройством личности выше риски его развития в будущем.
Эмоционально холодные, не проявляющие заботы и внимания родители. Они могут сформировать у ребенка убеждение, что близкие отношения между людьми не приносят удовольствия. И, став взрослым, он не будет к ним стремиться.
/list/depressive-sad-but-alive/
7 психологических травм детства, которые мешают и во взрослом возрасте
Психологическое, физическое или сексуальное насилие, пережитое в детстве. Исследования показывают, что это значимый фактор в формировании не только шизоидного расстройства личности, но и многих прочих психических патологий.
Чем опасно шизоидное расстройство личности
Из-за социальной изоляции, в которую вгоняет людей шизоидное расстройство личности, они обычно лишены помощи и поддержки со стороны окружающих.
Некоторых людей с шизоидным расстройством личности мучит отсутствие полноценных отношений. Но они не способны их построить из-за того, что близкое и откровенное общение дается им с трудом.
По наблюдениям психиатров, у некоторых людей с шизоидным расстройством личности также возникают сложности с поисками работы. Это вынуждает их жить в нищете или за счет близких родственников. Но такое случается не так часто: обычно люди с шизоидным расстройством личности могут вполне нормально коммуницировать в рамках рабочих отношений.
Кроме того, шизоидное расстройство личности серьезно повышает риски развития депрессии, тревожных расстройств и все той же шизофрении.
/trevoga/
Как я лечила генерализованное тревожное расстройство по ОМС
Для других люди с шизоидным расстройством личности, как правило, не представляют никакой угрозы. Обычно они просто внешне равнодушны к окружающим. Но при этом не испытывают желания как-то им навредить. Не хотят ими манипулировать или самоутверждаться за их счет в отличие, например, от типичных людей с психопатией.
Что делать
Люди с шизоидным расстройством редко обращаются к психиатрам или психотерапевтам. В том числе из-за своей склонности к изоляции.
Им очень сложно войти в терапевтический контакт с врачом. И объяснить ему, что с ними действительно происходит и что они чувствуют.
Поэтому специалистам приходится искать к шизоидам особый подход. Американский психоаналитик Нэнси Мак-Вильямс, к примеру, вспоминает, что однажды ей приходилось говорить с одним из таких пациентов не о нем самом, а о пицце. Причем в деталях: где в городе делают лучшую, чем она так хороша.
/psychotherapy/
Как работает психотерапия
«При этом они оба понимали, что говорят не о пицце, а о внутреннем голоде, о том, чем его удовлетворить. И что чувствует человек, когда испытывает потребность в чем-то одном, а ему предлагают совсем другое», — вспоминает Мак-Вильямс.
Практика показывает, что повысить качество жизни при шизоидном расстройстве личности помогает когнитивно-поведенческая терапия. Медикаментозное лечение обычно используется только для купирования сопутствующих состояний — подавленности и тревожности, — если они есть.
Близким и родственникам людей с шизоидным расстройством личности обычно советуют запастись терпением. Стараться максимально толерантно относиться к проявлениям расстройства, ни в коем случае не стыдить человека за них и не заставлять его делать то, на что он не способен и к чему не готов.
Зато можно мягко предложить дорогому для вас человеку с шизоидным расстройством личности обратиться за медицинской помощью. Возможно, ему будет легче решиться, если вы скажете, что пойдете к врачу вместе с ним.
Знания о психологии и работе мозга, которые помогут выжить в этом безумном мире — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_dopamine.
Шизоидное расстройство личности: симптомы, причины и лечение
Что такое шизоидное расстройство личности?
Шизоидное расстройство личности (иногда обозначаемое аббревиатурой SZPD, SPD или ScPD) — это состояние психического здоровья, характеризующееся отстраненностью от социальных отношений и трудностями в выражении эмоций. Это кластерное расстройство личности, означающее, что оно включает в себя странное или эксцентричное поведение или мышление.
Если у человека шизоидное расстройство личности, у него мало желания устанавливать или поддерживать личные отношения, и он может структурировать свою жизнь таким образом, чтобы минимизировать контакты с другими. Например, они могут избегать свиданий и искать работу, которая позволяет им работать из дома или в изоляции. В социальных ситуациях они могут чувствовать себя эмоционально отрезанными от других или видеть себя наблюдателями, а не участниками. В то время как некоторые люди с SZPD могут терпеть определенную степень физической близости, другие обнаруживают, что автоматически диссоциируют, находясь рядом с другими.
Явное и скрытое шизоидное расстройство личности
Если у кого-то открытое шизоидное расстройство личности , он внешне кажется одиночкой. Может показаться, что они всегда мечтают или просто не интересуются другими людьми. У них также может быть ограниченный эмоциональный диапазон, они редко улыбаются, смеются или даже проявляют гнев. Зачастую даже комплименты или высокая похвала не способны поднять их настроение.
С другой стороны, люди с скрытым шизоидным расстройством личности может показаться таким же общительным, как и обычный человек. Они лучше способны «маскировать» свои симптомы, когда это необходимо, например, на рабочем месте. Но под этой маской им все еще трудно строить эмоциональные привязанности, и они редко делятся своими чувствами.
Последствия шизоидного расстройства личности и изоляции
Даже если человек не желает общаться, уединенный образ жизни может иметь последствия для здоровья, в том числе отрицательно влиять на работу мозга. Некоторые исследования показывают, что отсутствие социальной стимуляции может снизить когнитивные способности, такие как память, и в конечном итоге привести к снижению когнитивных функций. Есть также некоторые доказательства того, что изоляция усиливает воспаление, что может привести к проблемам во всем организме, например к ухудшению сердечно-сосудистой системы.
Одинокий образ жизни, связанный с шизоидным расстройством личности, также может отрицательно сказаться на социальных навыках. Это может затруднить «чтение между строк», например, уловить тонкие невербальные сигналы, такие как пожимание плечами или закатывание глаз, и сделать общение еще более обременительным, загоняя человека в еще большую изоляцию. Это также может затруднить работу на работе или в важных социальных ситуациях.
Каким бы ни был ваш опыт шизоидного расстройства личности или у вашего близкого человека, можно найти помощь и улучшить свою жизнь. Конечно, в первую очередь необходимо желание обратиться за лечением. Однако, как только желательны изменения, доступны профессиональное лечение и шаги по самопомощи. Первым шагом является распознавание симптомов расстройства.
Симптомы шизоидного расстройства личности
По оценкам, в США SZPD встречается у 3,1–4,9% населения. Согласно DSM-5, если у вас шизоидное расстройство личности, ваша социальная отчужденность приведет к четырем или более из следующих симптомов в раннем взрослом возрасте:
- Неполучение удовольствия от личных отношений и отсутствие желания поддерживать их.
- Проявление апатичного отношения к похвале или критике.
- Постоянный выбор одиночных занятий вместо общественных.
- Отсутствие близких друзей.
- Практически не интересуется физической близостью с другими.
- Почти не находит удовольствия в большинстве занятий.
- Выглядит эмоционально отстраненным или холодным.
Медицинский работник должен исключить другие потенциальные причины этих симптомов. Например, такие состояния, как депрессия, также могут мешать чувствовать удовольствие или находить мотивацию для установления отношений.
Зачастую на пути к диагностике существует несколько препятствий. Многие люди с этим расстройством способны достаточно хорошо адаптироваться, чтобы скрыть свои симптомы, или они просто не верят, что у них есть проблема. Они также вряд ли будут искать диагноз самостоятельно, поскольку процесс включает взаимодействие с другими людьми. Когда человек с SZPD обращается за помощью, часто это происходит потому, что он чувствует себя ограниченным и неудовлетворенным своей жизнью.
Поговорите с лицензированным терапевтом
Крупнейшая в мире служба терапии. 100% онлайн. Получите консультацию профессионального, лицензированного и проверенного терапевта менее чем за 48 часов. 9Скидка 20% Люди с шизотипическим расстройством личности часто живут в одиночестве и имеют мало близких связей. Однако они с большей вероятностью будут демонстрировать странные мысли и поведение, такие как необычные речевые паттерны, касательные, паранойя или магическое мышление. Эти симптомы могут заставить их чувствовать себя изгоями и привести к социальной тревожности.
Параноидальное расстройство личности (ППЛ) . Поскольку они настороженно относятся к другим, человеку с параноидальным расстройством личности может быть трудно открыться другим. Они могут даже стремиться полностью изолировать себя. Они более склонны проявлять враждебность и гнев, чем люди с шизоидным расстройством личности.
Избегающее расстройство личности (AVPD) . Люди с AVPD также склонны изолировать себя. Однако их избегание социального взаимодействия проистекает из низкой самооценки и страха быть отвергнутым, а не из-за отсутствия желания общаться.
[Читайте: Избегающее расстройство личности (AVPD)
Обсессивно-компульсивное расстройство личности (OCPD) . Люди с OCPD одержимы контролем и порядком. Их жесткость и зацикленность на работе могут заставить их казаться отстраненными и пренебрегающими отношениями. , как и у людей с шизоидным расстройством личности.
У человека с СЗРЛ может быть одновременно диагностировано одно или несколько из вышеперечисленных расстройств личности.Они также склонны к развитию таких проблем, как тревога и депрессия.У людей с СЗРЛ , эти состояния могут быть связаны с опытом раннего детства, например, с отказом или жестоким обращением9. 0005
Шизоидная, шизотипическая и шизофрения: чем они отличаются
Хотя у них похожие названия, это три разных состояния:
Шизофрения — самое сложное из трех. Симптомы шизофрении могут включать бред и галлюцинации, а также дезорганизованную речь и поведение. Он также может включать «негативные симптомы», означающие отсутствие нормального поведения. Например, у человека с шизофренией может отсутствовать удовольствие, мотивация или эмоциональные реакции.
Шизоидное расстройство личности может заставить человека казаться эмоционально холодным и равнодушным к другим. Несмотря на их необычное желание быть социально замкнутыми, люди с этим расстройством не испытывают галлюцинаций или бреда.
Шизотипическое расстройство личности находится где-то между двумя другими состояниями. Его симптомы не включают галлюцинации, но могут проявляться эксцентричное мышление и странное поведение. Люди с этим расстройством также могут быть социально замкнутыми.
Что вызывает шизоидное расстройство личности?
Точные причины шизоидного расстройства личности неизвестны. Однако текущие исследования указывают на несколько возможностей:
Генетика . Расстройство может передаваться через семейные гены. Исследования близнецов показывают, что существует некоторая степень наследственности шизоидного расстройства личности. Наличие члена семьи, больного шизофренией, также увеличивает риск развития этого расстройства личности.
Детские переживания могут вызывать или способствовать шизоидному расстройству личности. Наличие пренебрежительного опекуна или травмирующие ситуации, такие как сексуальное или эмоциональное насилие, могут привести к проблемам с доверием, низкой самооценке и социальной изоляции.
Заболевания, поражения или другие аномалии в головном мозге могут увеличить риск развития SZPD. Черепно-мозговая травма также может быть еще одним фактором риска. Этот тип травмы может повлиять на части мозга, отвечающие за социальное функционирование или эмоциональную обработку и восприятие.
Проблемы развития , такие как преждевременные роды, низкий вес при рождении и недоедание, также являются потенциальными факторами риска.
Как помочь человеку с SZPD
Если у кого-то из ваших близких есть шизоидное расстройство личности, легко почувствовать разочарование или обиду из-за их нежелания открыться и пообщаться с вами или другими членами семьи. Если это ваш ребенок с SZPD, вы можете беспокоиться о том, что расстройство ограничит его способность функционировать в обществе, когда он вырастет.
Вот несколько способов, которыми вы можете помочь своему близкому, позаботившись о себе:
Слушайте без осуждения . Примите тот факт, что у вашего любимого человека, вероятно, совсем другое мировоззрение, чем у вас. Хотя всем нам время от времени нужно пространство от других людей, человек с SZPD проводит большую часть своего времени в жажде уединения. Вместо того, чтобы читать им нотации о том, как они должны чувствовать или действовать, спросите их об их опыте и найдите время, чтобы действительно понять их.
Поощрите своего близкого обратиться за лечением . Изложите конкретные способы, которыми, по вашему мнению, их состояние ограничивает их или влияет на их благополучие. Например, вы можете указать, что друзья могут предложить не только эмоциональную поддержку, но и практическую пользу. Они могут быть рядом, когда вам нужна помощь, например, при передвижении или помощь при восстановлении после травмы или болезни.
Распознавайте, когда вы не проходите через . Если ваш близкий человек не хочет признавать, что у него расстройство, отбросьте мысль о том, что ссора изменит его мнение. Вместо этого проводите больше времени, слушая их и сопереживая их чувствам, даже если вы не согласны со всем, что они говорят. Вы не сможете помочь любимому человеку, если будете позиционировать себя как противника, поэтому стремитесь быть союзником.
[Читать: Как помочь человеку с психическим заболеванием принять лечение]
Поиск точек соприкосновения . Даже если ваш близкий человек не признает, что у него есть SZPD или что это состояние вызывает у него проблемы, он может согласиться признать, что чувствует себя подавленным или что-то не так в его жизни. Поощрение их обращения за лечением этого другого состояния все еще может быть положительным шагом вперед.
Помните об их предпочтениях . Рассылайте приглашения любимому человеку, даже если он регулярно отклоняет ваши предложения. Стремитесь быть внимательными к типам взаимодействия, которые им нравятся больше всего. Вы можете обнаружить, что они с большей вероятностью присоединятся к вам, например, на мирной прогулке на природе, но терпеть не могут большие общественные собрания. Когда они отказываются присоединиться к вам, не принимайте это на свой счет.
Берегите себя . Вы можете почувствовать отчаяние или душевную боль из-за того, как трудно общаться с любимым человеком с шизоидным расстройством личности. Даже когда вы пытаетесь их поддержать, важно поддерживать свои собственные социальные связи и практику заботы о себе. Проводите время с другими людьми, занимайтесь любимым хобби и заботьтесь о своем физическом здоровье.
Управление социальными ожиданиями . Изменения могут происходить медленно, и вам нужно установить реалистичные ожидания относительно возможных изменений. Не ждите, что социальные желания и поведение вашего близкого изменятся за одну ночь, и не предполагайте, что когда-нибудь он превратится в светскую бабочку, которая любит ходить на вечеринки.
Ожидать неудач . Не корите себя, когда ваш любимый человек отступает или отталкивает вас. Вместо этого найдите время, чтобы оценить любые небольшие признаки улучшения. Когда у человека СЗПД, даже такая простая вещь, как новое знакомство или решение позвонить другу, может стать важным шагом вперед.
Профессиональное лечение
Люди с расстройствами личности группы А часто уклоняются от профессионального лечения, поэтому исследователям трудно определить, какие методы лечения наиболее эффективны. Однако работа с психотерапевтом может помочь выявить и изменить тревожные модели мышления и поведения, сопровождающие шизоидное расстройство личности.
[Читать: Онлайн-терапия: подходит ли она вам?]
Вместо того, чтобы полагаться на стандартный план лечения, терапевт будет работать с человеком, чтобы разработать индивидуальный подход к лечению расстройства. Один человек с SZPD может захотеть разработать стратегии, например, для уменьшения диссоциации, в то время как другой может захотеть изучить и скорректировать свои убеждения о межличностных отношениях.
В то время как отвращение к общению может мешать человеку с SZPD думать, групповая терапия также может быть полезной. Эти сеансы позволяют человеку практиковаться в том, чтобы быть более открытым с другими и читать вербальные и невербальные сигналы.
Лекарства
Несмотря на то, что не существует лекарств, способных вылечить SZPD, некоторые лекарства могут помочь человеку справиться с сопутствующими заболеваниями:
- Противотревожные препараты могут помочь контролировать тревогу, связанную с социальными взаимодействиями.
- Антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, могут помочь уменьшить симптомы депрессии.
- Нейролептики могут помочь, если человек борется с искаженными мыслями.
Если вы узнали в себе СЗПД
Хотя люди с шизоидным расстройством личности часто не обращаются за помощью, они не всегда слепы к своим проблемам. Если у вас есть это расстройство личности, вы все равно можете чувствовать себя изолированным или в какой-то степени одиночеством. Даже если вы не думаете об этом как об «одиночестве», вы можете чувствовать себя глубоко неудовлетворенным или как будто в вашей жизни чего-то не хватает. Небольшая часть вас может жаждать эмоциональной связи или быть понятой другими.
Вы можете чувствовать себя подавленным и скучающим, если слишком долго не общаетесь, или завидовать, когда видите, как другие люди завязывают связи. Даже если мысль о общении кажется сложной задачей или чем-то, чем вы просто не можете быть увлечены, вы все равно можете чувствовать, что подводите друзей и членов семьи, не протягивая руку помощи.
Может возникнуть соблазн подумать: «Я всегда был таким и всегда буду таким». Но это не обязательно так. Следующие советы помогут вам изменить свой образ жизни и улучшить самочувствие. (И если это любимый человек с SZPD, а не вы, это также может помочь побудить его принять некоторые из этих стратегий.)
Совет 1: Разработайте методы самоуспокоения
Люди часто обращаются друг к другу за физическими и эмоциональными комфорт. На самом деле было показано, что социальная поддержка облегчает психологический стресс, даже когда речь идет о таких состояниях, как эмоциональное выгорание и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Однако, поскольку у вас уменьшилось желание общаться, важно разработать другие методы снижения стресса.
Практика осознанного дыхания . Длинные, глубокие вдохи могут оказать успокаивающее действие на центральную нервную систему. Выполняя дыхательные упражнения, вы заметите усиление чувства комфорта и расслабления. Подумайте о том, чтобы сделать глубокую дыхательную медитацию регулярной частью своего дня или используйте осознанное дыхание, чтобы справиться с тревогой в данный момент.
Быть активным . Не всегда легко найти мотивацию для занятий спортом, особенно если вы уже изо всех сил пытаетесь найти удовольствие в жизни. Но если вы заставите себя заниматься физической активностью — даже такой простой, как ежедневная прогулка или поездка на велосипеде — вы можете извлечь выгоду из снижения уровня гормонов стресса и повышения уровня гормонов, повышающих настроение.
[Читайте: Польза упражнений для психического здоровья]
Отдайте предпочтение сну . Большинству взрослых необходимо от семи до девяти часов сна в сутки. Лишение сна может привести к усталости, падению мотивации, повышению артериального давления и другим проблемам. Чтобы улучшить сон и уменьшить общий стресс, старайтесь поддерживать постоянный цикл сна и бодрствования, успокаивайтесь перед сном и ограничьте дневной сон.
Совет 2. Улучшите социальные навыки
Если изоляция является нормой, вам может быть труднее распознавать и посылать более тонкие вербальные и невербальные сигналы. Практика этих навыков может помочь вам избежать недопонимания и чувствовать себя более комфортно в социальных ситуациях.
Попробуй полюбопытствовать . Если вы не можете выйти за рамки светской беседы в разговоре, постарайтесь узнать больше о другом человеке. Не ограничивайтесь простыми вопросами «да» и «нет», например: «Вам нравится читать книги?» Такие вопросы, как «Какие книги вам понравились в последнее время?» может привести к более интересным разговорам и способствовать более глубоким связям.
Заземлитесь . Диссоциация — это чувство онемения или оторванности от окружающего мира. Вы можете обнаружить, что диссоциируете в одиночестве, но это также может происходить и в социальных ситуациях, отвлекая вас от настоящего момента. Практикуйтесь в использовании своих чувств, чтобы оставаться в настоящем. Например, сосредоточьтесь на звуке голоса другого человека. Диссоциация иногда связана с прошлой травмой, поэтому вам, возможно, придется поработать с терапевтом, чтобы решить эту проблему.
Развитие невербальных навыков . Когда ваши невербальные сигналы дополняют ваши слова, ваше сообщение становится более ясным и достоверным для других. С другой стороны, если между вашими вербальными и невербальными сообщениями есть разрыв, вы можете сбить с толку других людей. Например, если вы не улыбаетесь, когда сообщаете хорошие новости, слушатель может усомниться в вашей искренности. Чтобы улучшить навыки невербального общения, научитесь больше присутствовать, развивать свою эмоциональную осведомленность и практиковаться в чтении языка тела других людей.
Совет 3. Сделайте общение более доступным
Если у вас шизоидное расстройство личности, поддержание общественной жизни может быть утомительным. Если вам кажется, что работы слишком много, вы можете поэкспериментировать со стратегиями, которые сделают процесс менее утомительным.
Используйте текстовые сообщения . Хотя это не должно быть полной заменой личного общения, текстовые сообщения могут быть полезным инструментом общения. Это позволяет вам отвечать в своем собственном темпе и использовать смайлики, чтобы лучше выразить себя.
Преследуйте интересы, которые требуют легкого общения . Занимайтесь деятельностью, которая позволяет вам находиться рядом с другими людьми, даже если вы не общаетесь все время. Например, вы можете отправиться на прогулку на свежем воздухе с пешей группой или посетить крытый тренажерный зал для скалолазания. Если у вас уже есть уединенные увлечения, которые вам нравятся, подумайте о том, как ценить их вместе с другими людьми. Это может включать в себя что угодно, от вступления в книжный клуб до видеоигр с другими людьми в Интернете.
Расписание социальных задач . Попробуйте следовать рутине, например, отправлять текстовые сообщения людям примерно в одно и то же время каждый день. Заблаговременное планирование личных встреч также даст вам время мысленно подготовиться к каждому взаимодействию. Когда вы начнете включать социальные задачи в свой календарь, постарайтесь найти удобный баланс между временем, проведенным в одиночестве, и временем, проведенным с другими.
Не форсируйте . Если вы постоянно заставляете себя часами общаться, это быстро начнет казаться непосильной рутиной. Вы также можете чувствовать себя неискренним, если пытаетесь создать у других впечатление, что вы экстраверт. Вместо этого будьте нежны с собой. Отклоняйте приглашения, если считаете, что вам действительно не понравится присутствие на светском мероприятии. И не бойтесь прекращать взаимодействие раньше времени, если негативные эмоции или усталость начинают вас утомлять.
Телефоны доверия и поддержки
- В США.
Позвоните в службу поддержки НАМИ по телефону 1-800-950-6264
. - Великобритания
Позвоните на информационную линию Mind по номеру 0300 123 339.3
- Австралия
Позвоните в службу поддержки Sane по номеру 1800 187 263
. - Канада
Найдите свой CMHA для горячей линии рядом с вами
- Индия
Позвоните в службу поддержки Фонда Вандревала по телефону 1860 2662 345 или 1800 2333 330
.
Последнее обновление или проверка: 23 февраля 2023 г.
Часто ли люди с шизоидным расстройством личности страдают зависимостью?
Хотя названия могут звучать похоже, шизоидное расстройство личности — это не шизофрения.
Те, у кого шизоидное расстройство личности, не оторваны от реальности, только от социальных отношений. Людям с шизоидным расстройством личности обычно трудно выражать свои эмоции. Когда они это делают, часто с отстраненной монотонностью, что может затруднить другим понимание эмоций, которые испытывает или пытается выразить человек с шизоидным расстройством личности.
На все три заболевания обычно указывают странное или эксцентричное поведение, а также многие общие симптомы и общие генетические и экологические факторы риска, которые могут привести к их развитию.
Особенности шизоидного расстройства личности
Люди с шизоидным расстройством личности (ШРЛ), как правило, не заинтересованы в развитии близких отношений и будут активно их избегать. Они мало интересуются близостью, сексуальной или иной, и стараются проводить большую часть времени в одиночестве. Однако они часто образуют тесные связи с животными. Человек с шизоидным расстройством личности часто рассматривается как типичный одиночка, избегающий групповой деятельности и закрывающийся от человеческого контакта.
Из-за отсутствия социального взаимодействия (каким бы желательным оно ни было) люди с шизоидным расстройством личности демонстрируют заметное отсутствие социальных навыков. Это, в сочетании с лежащим в основе отсутствием стремления к близости или дружбе, означает, что у них обычно мало друзей, мало свиданий и очень редко женятся.
Социальные взаимодействия, которые у них есть, как правило, возникают из-за социального или семейного давления, чтобы они соответствовали более нормативному поведению или экономическим требованиям необходимости взаимодействовать с другими людьми на работе. На самом деле их часто привлекают профессии, которые позволяют им работать самостоятельно, например, ремонт музыкальных инструментов, разработка программного обеспечения или дальние перевозки. Идеальная работа для человека с шизоидным расстройством личности — смотритель маяка.
Шизоидное расстройство личности иногда выражается в отсутствии выражения. Помимо плоского аффекта, людям с шизоидным расстройством личности может быть особенно трудно выражать гнев. Даже если его спровоцировать напрямую, человек с шизоидным расстройством личности может отреагировать очень холодно, опровергая то, что он может чувствовать под собой. Хотя человек с шизоидным расстройством личности может казаться бесчувственным, он все же испытывает эмоции.
Распознавание заболевания
Шизоидное расстройство личности может начать проявляться в детстве, но обычно оно полностью не проявляется до позднего подросткового возраста или до 20 лет. Это связано с тем, что расстройства личности, такие как ШРЛ, как правило, требуют превращения личности в модели поведения, а личности детей и подростков постоянно развиваются, меняются и взрослеют.
Больше мужчин, чем женщин, склонны страдать от шизоидного расстройства личности, и обычно считается, что от 3,1% до 4,9процентов людей имеют расстройство.
Симптомы обычно делятся на две основные области: эмоциональное хладнокровие и отсутствие интереса к людям или занятиям. К ним относятся:
- Не желающие и не наслаждающиеся близкими отношениями, даже с членами семьи
- Отсутствие удовольствия во многих или каких-либо видах деятельности, которыми другие часто наслаждаются
- Отсутствие интереса к сексуальным отношениям
- Не имея близких друзей или кому можно довериться, кроме нескольких близких родственников
- Практически не реагирует на критику или похвалу
- Демонстрация плоского аффекта, отстраненности и эмоциональной холодности
Как и при всех расстройствах личности, симптомы шизоидного расстройства личности часто ослабевают по мере старения. К тому времени, когда людям исполняется 40 или 50 лет, некоторые из наиболее тяжелых симптомов исчезают.
Обычно диагноз расстройства личности, такого как ШРЛ, ставит специалист в области психического здоровья со специальной подготовкой, такой как психолог или психиатр, поскольку другим врачам, включая терапевтов и врачей общей практики, часто не хватает подготовки, необходимой для постановки психологического диагноза такого рода. . Конечно, при подозрении на расстройство личности можно сначала проконсультироваться с семейным врачом, но этот семейный врач должен направить человека к специалисту в области психического здоровья для более точного диагноза.
Люди с шизоидным расстройством личности, как правило, не обращаются за лечением, если это состояние не начинает оказывать серьезное вредное влияние на их жизнь. Обычно это происходит, когда ресурсы преодоления достигают своего предела, а стресс, вызванный расстройством или другими жизненными событиями, становится невыносимым. Иногда это состояние замечают, если человек обращается за лечением от другого родственного расстройства, такого как депрессия.
Что вызывает шизоидное расстройство личности?
Короткий ответ: никто не знает, но существует множество теорий. Наиболее часто упоминаемой гипотезой о причине шизоидного расстройства личности является биопсихосоциальная модель причинно-следственной связи. По сути, это говорит о том, что причины довольно широки и затрагивают многие сферы жизни человека. Они включают биологические и генетические факторы, в том числе семейный анамнез подобных заболеваний. Также указываются социальные факторы, в том числе взаимодействие в детстве с семьей, друзьями и другими детьми, а также психологические факторы, такие как темперамент человека, его личность и способность справляться со стрессом.
Это говорит о том, что ни один фактор — биологический, социальный или психологический — не несет единоличной ответственности за состояние, а представляет собой сложную и тесно взаимосвязанную сеть всех трех факторов, которые необходимо учитывать. Похоже, что генетика играет определенную роль в шизоидном расстройстве личности и во всех признанных расстройствах личности, поскольку исследования показывают повышенный риск среди людей, чьи родители или близкие родственники также страдают шизоидным расстройством личности.
Гипотеза, на которую ссылается Джеффри Сайнфелд в своей книге, Пустое ядро: подход объектных отношений к психотерапии шизоидной личности физиологическая потребность новорожденного в кислороде. Это вызывает «пустое ядро» названия книги, и человек с расстройством личности может попытаться заполнить эту пустоту наркотиками, алкоголем или едой, или он может подавить и диссоциировать «нуждающееся я», отказывая себе в социальном взаимодействии. в случае шизоидного расстройства личности) или пищу (в случае булимии).
Наркомания и шизоидное расстройство личности
Медицинская и психиатрическая литература не называет зависимость или злоупотребление психоактивными веществами следствием шизоидного расстройства личности. Это не рассматривается как специфическое осложнение расстройства. Люди с шизоидным расстройством личности, по-видимому, подвержены большему риску развития шизотипического расстройства личности или шизофрении, а также тревоги или депрессии, но наркомания конкретно не указана в качестве осложнения.
Однако тревога и депрессия слишком часто могут привести к расстройству, связанному с употреблением психоактивных веществ. В своей книге Сайнфельд далее утверждает, что «наркомания — идеальное пересечение шизоидного и симбиотического опыта». Наркомания функционирует как заменитель человеческих отношений. Точно так же, как некоторые люди с шизоидным расстройством личности создают эмоциональную привязанность к животным или предметам, некоторые могут создавать отношения с зависимостью или использовать зависимость, чтобы устранить потребность в человеческом взаимодействии.
Исследование выборки лечебных центров, проведенное в Великобритании, показало, что у 37 процентов людей, обратившихся за помощью в связи с наркозависимостью, и у 53 процентов лиц, обратившихся за помощью в связи с алкогольной зависимостью, также были обнаружены расстройства личности. Шизоидное расстройство личности специально не выделялось, поэтому неясно, были бы эти цифры выше или ниже, если бы изучалось только шизоидное расстройство личности. MentalHealth.gov заявляет, что «более одного из четырех взрослых, живущих с серьезными проблемами психического здоровья, также имеют проблемы с употреблением психоактивных веществ».
Как лечить заболевание?
Лечение шизоидного расстройства личности осуществляется с нескольких различных направлений. Есть некоторые трудности в лечении по многим причинам.
Из-за характера расстройства люди с шизоидным расстройством личности гораздо реже обращаются за лечением, поскольку это означает встречи и взаимодействие с другими людьми. Поскольку первичным лечением, как и при всех расстройствах личности, является терапия, это означает не только взаимодействие с другим человеком, но и взаимодействие на глубоком, честном, эмоциональном уровне, чего люди с шизоидным расстройством личности избегают в максимально возможной степени. .
Создание доверия и взаимопонимания в терапевтических отношениях часто занимает довольно много времени. Поскольку люди с шизоидным расстройством личности будут стремиться держаться в стороне от людей в своей жизни, даже от своих семей, такое взаимопонимание чрезвычайно трудно поддерживать. Клиницисты будут еще больше сосредоточивать свои усилия на создании чувства безопасности для своего клиента.
Групповая терапия, которая в большинстве случаев может быть полезна, помогая человеку понять, что он не одинок в своей борьбе, менее подходит для людей с шизоидным расстройством личности. Пациенты с трудом переносят воздействие этого интенсивного социального взаимодействия. Однако терапевты Биргитте Тилструп и Мортен Хессе предполагают, что в American Journal of Psychotherapy , что групповая терапия может привести к «меньшему страху перед близостью за счет установления социальных контактов в поддерживающей терапевтической среде».
Часто человек с шизоидным расстройством личности сталкивается с каким-то кризисом или проблемой, требующей немедленных действий, и обращается к терапевту за помощью в решении этой конкретной проблемы. Но как только проблема решается к удовлетворению пациента — или пациент определяет, что прогресса нет, — он обычно прекращает лечение.
Если шизоидное расстройство личности сочетается с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, это называется двойным диагнозом или сопутствующими расстройствами. Национальное исследование по употреблению наркотиков и здоровью показало, что почти 8 миллионов американцев одновременно страдали расстройством психического здоровья и расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ.