Симптомы предагональное состояние: Терминальное состояние — Адамант Медицинская Клиника

Содержание

Терминальное состояние — Адамант Медицинская Клиника

Адамант
медицинская клиника

Санкт-Петербург, набережная реки Мойки, д. 78.

+7 (812) 740-20-90

Содержание:

Терминальное состояние — это обратимое угасание жизни организма, которое предшествует клинической смерти. Восстановление жизнедеятельности органов и предотвращение летального исхода возможно при своевременном оказании медицинской помощи. Врачи Адамант Медицинской Клиники готовы оказать срочную реабилитацию и провести скорую терапию при терминальном состоянии больного.

Проконсультируйтесь с терапевтом

Не откладывайте лечение

Записаться

Я принимаю условия пользовательского соглашения и даю согласие на обработку персональных данных в соответствии с требованиями «152-ФЗ»

Определение терминального состояния

Как определить терминальное состояние больного? Для этого необходимо знать его симптомы.

Симптоматика терминального состояния зависит от его стадии:

Предагональному состоянию характерны:
- спутанное сознание;
- синюшность рук и ног;
- бледность кожи;
- пульс и артериальное давление определить очень сложно;
- нарушения дыхания.
Агональному состоянию характерны:
- отсутствие реакции на внешние раздражители;
- чрезмерная бледность кожи;
- синюшность рук и ног;
- нарушения дыхания;
- пульс и биение сердца определить сложно.
Клиническая смерть
— прекращение функционирования всех органов, однако больного еще можно оживить. Продолжается в течение 5-7 минут, затем следует летальный исход.

Терминальное состояние требует оказания неотложной помощи. В этом случае счет идет буквально на минуты. Крайне важно восстановить деятельность организма в кратчайшие сроки. Последняя возможность это сделать — стадия клинической смерти, которая длиться 5-7 минут и следует за агональным состоянием. Затем следует летальный исход. Обратитесь в Адамант Медицинскую Клинику — наши специалисты прибудут в кратчайшие сроки и сделают все возможное для того, чтобы вернуть больного к жизни.

Причины терминального состояния

Причины терминального состояния больного разнообразны:

значительная потеря крови;
долговременное воздействие высоких или низких температур, а также ее резкие перепады;
тяжелые травмы, среди которых электрическая травма;
тяжелая острая интоксикация;
нарушение кровообращения сердца.

Терминальное состояние возможно предотвратить если своевременно приступить к лечению заболеваний головного мозга, кровеносных сосудов и т. д. Не доводите себя до крайнего состояния. В случае каких-либо недомоганий обращайтесь в Адамант медицинскую клинику — мы предотвратим развитие болезни на ранней стадии.

Запишитесь на приём к врачу-терапевту

Не откладывайте лечение

Записаться

Почему стоит выбрать Адамант Медицинскую Клинику?

Команда профессионалов. В клинике 24 часа в сутки 7 дней в неделю работают кандидаты и доктора медицинских наук, профессора и доценты кафедр ведущих вузов, врачи первой и высшей квалификационной категории. Мы трудимся без праздников и выходных для того, чтобы вы были здоровы и счастливы.
Регулярное повышение квалификации. Каждый врач на регулярной основе проходит курсы повышения квалификации, посещает семинары, ездит на стажировки, участвует в конференциях, проходит обучение за границей. Это помогает поддерживать квалификацию врачей на высшем уровне. На сегодняшний день подготовка докторов АМК позволяет им обучать молодых докторов, выступая в качестве экспертов на семинарах европейского уровня.
Передовые технологии. Мы регулярно инвестируем средства не только в обучение и профессиональное развитие персонала, но и в приобретение самого современного оборудования ведущих европейских производителей.
Ценность времени. В Адамант Медицинской Клинике созданы все условия для комфортного проведения комплексного обследования и диагностики пациента в день обращения.
Доверие со стороны клиентов. За 25 лет безупречной работы свое здоровье нам доверили более чем 500 000 пациентов. Более 80% пациентов рекомендуют нас своим родным и близким.
Гарантии. Мы несем 100 % ответственность за качество предоставляемых услуг, высокий уровень которых подтвержден многолетним опытом работы. Внимание и чуткое отношение врачей с более чем десятилетним стажем медицинской практики дают устойчивый положительный результат.

Смотрите также:

Эндоскопия желудка
Отделение травматологии
Платная операция паховой грыжи
Клиника пластической хирургии в СПб

Наши врачи

Зерцалова Елена Николаевна

Врач высшей квалификационной категории

Маркович Александр Леонидович

Кардиолог, врач общей практики

Мищук Марина Викторовна

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе

Окользина Татьяна Ридовна

Врач терапевт, визовый осмотр

Состояния, при которых оказывается первая помощь

Экстремальными состояниями (от лат. extrema — чрезмерный, чрезвычайный, крайний, предельный) принято называть тяжелые состояния организма, возникающие при воздействии на него особо патогенных внешних факторов или неблагоприятном развитии имеющихся заболеваний, вызывающих грубые нарушения метаболизма и жизненно важных функций, представляющие угрозу для жизни и требующие срочного активного терапевтического вмешательства.

Понятие «экстремальные состояния» не следует смешивать с понятием «терминальные состояния». Главной отличительной чертой терминальных состояний является их необратимость без специальных экстренных медицинских мер помощи, в то время как многие формы экстремальных состояний могут быть самостоятельно обратимы. Даже в случаях неблагоприятного исхода в процессе развития экстремальных состояний отмечается, как правило, более или менее продолжительный период улучшения состояния организма — за счет включения многочисленных компенсаторно-приспособительных механизмов. Для терминальных состояний характерно прогрессирующее угнетение функций и угасание жизни.
К экстремальным состояниям относятся шок, коллапс, кома.

Экстремальные состояния и причины их возникновения

Шок (от англ. schоск — удар, потрясение) — остро возникающая общая рефлекторная реакция организма в ответ на действие чрезвычайного раздражителя, характеризующаяся резким угнетением всех жизненных функций вследствие расстройств их нервно-гуморальной регуляции.

Шок может возникнуть под действием самых различных по характеру раздражителей, но отличающихся необычайной, чрезмерной силой — экстремальных. Причиной шока могут быть: тяжелая механическая травма, обширные ожоги II и III степени, попадание в организм гетерогенной или несовместимой по отдельным факторам крови, мощное действие ионизирующей радиации, электротравма, тяжелая психическая травма и т.п.

Всевозможные неблагоприятные воздействия на организм, предшествующие шокогенному раздражителю, действующие вместе с ним или после него облегчает возникновение шока и утяжеляют уже развившийся шок. К числу таких дополнительных факторов относятся кровопотеря, перегревание или переохлаждение организма, длительная гиподинамия, голодание, переутомление, нервное перенапряжение, психическая травма и даже такие, казалось бы, индеферентные раздражители как яркий свет, громкий разговор и т.п.

В зависимости от причины, вызывающей шок, выделяют следующие его виды: травматический, операционный или хирургический, ожоговый, анафилактический, гемотрансфузионный, кардиогенный, электрический, лучевой, психогенный или психический и др. Близок к шоку краш-синдром или синдром раздавливания.

Коллапс (лат. collaps — крах, падение) — близкий к шоку патологический процесс, клиническая картина позднего этапа которого очень сходна с картиной глубокого шока. Это острая сосудистая недостаточность, обусловленная падением тонуса артериол и вен и резким снижением артериального и венозного давления. Нарушения в ЦНС развиваются, в отличие от шока, вторично, вследствие сосудисто-сердечной недостаточности.

Кома (от греч. кота — сон, дремота) — бессознательное состояние, связанное с нарушением функции коры больших полушарий головного мозга, с расстройством рефлекторной деятельности и жизненно важных функций организма (кровообращения, дыхания, метаболизма). Отличительной особенностью любой комы является полная и стойкая утрата сознания. Кома может быть молниеносной, характеризующейся внезапной потерей сознания и постепенно развивающейся.

Терминальные состояния: признаки и симптомы

Терминальные состояния это крайне тяжелые и весьма опасные для жизни степени угнетения жизненных функций организма. К этому надо добавить, что тяжелые стадии шока III—IV степени также весьма близки к терминальным состояниям.

Причины терминальных состояний: острая кровопотеря, травматический и операционный шок, отравление, асфиксия, коллапс, тяжелая острая интоксикация (сепсис, перитонит и др.), нарушения коронарного кровообращения, электротравма и т. д.

Признаки терминальных состояний несколько различны, в зависимости от их стадии и формы. В процессе умирания обычно выделяют несколько стадий – преагонию, агонию, клиническую смерть, биологическую смерть.

Преагональное состояние характеризуется дезинтеграцией функций организма, критическим снижением артериального давления, нарушениями сознания различной степени выраженности, нарушениями дыхания.

Вслед за преагональным состоянием развивается терминальная пауза – состояние, продолжающееся 1-4 минуты: дыхание прекращается, развивается брадикардия, иногда асистолия, исчезают реакции зрачка на свет, корнеальный и другие стволовые рефлексы, зрачки расширяются.

По окончании терминальной паузы развивается агония. При агонии наблюдается: отсутствие сознания и рефлексов, резкая бледность кожных покровов, синюха в области конечностей, пульс не определяется или ощутим лишь на сонных артериях, тоны сердца приглушены. Одним из клинических признаков агонии является агональное дыхание с характерными редкими, короткими, глубокими судорожными дыхательными движениями, иногда с участием скелетных мышц.

Дыхательные движения могут быть и слабыми, низкой амплитуды. В обоих случаях эффективность внешнего дыхания снижена. Агония, завершающаяся последним вдохом, переходит в клиническую смерть. При внезапной остановке сердца агональные вдохи могут продолжаться несколько минут на фоне отсутствующего кровообращения.

Клиническая смерть. В этом состоянии при внешних признаках смерти организма (отсутствие сердечных сокращений, самостоятельного дыхания и любых нервно-рефлекторных реакций на внешние воздействия) сохраняется потенциальная возможность восстановления его жизненных функций с помощью методов реанимации. Состояние клинической смерти продолжается 5—7 минут, в этот период человек не должен считаться мертвым, так как еще может быть оживлен.

Основными признаками клинической смерти являются:

Отсутствие сознания
Отсутствие самостоятельного дыхания
Отсутствие пульсации на магистральных сосудах

Дополнительными признаками клинической смерти являются:

Широкие зрачки
Арефлексия (нет корнеального рефлекса и реакции зрачков на свет)
Бледность, цианоз кожного покрова.

Если не были приняты экстренные и эффективные меры по оживлению (реанимации), то клиническая смерть переходит в необратимое состояние биологической смерти, при котором никакие меры оживления результатов уже не дают.

Биологическая смерть. Выражается посмертными изменениями во всех органах и системах, которые носят постоянный, необратимый, трупный характер. Посмертные изменения имеют функциональные, инструментальные, биологические и трупные признаки:

1. Функциональные:

отсутствие сознания
отсутствие дыхания, пульса, артериального давления
отсутствие рефлекторных ответов на все виды раздражителей

2. Инструментальные:

электроэнцефалографические
ангиографические

3. Биологические:

максимальное расширение зрачков
бледность и/или цианоз, и/или мраморность (пятнистость) кожных покровов
снижение температуры тела

4. Трупные изменения:

ранние признаки
поздние признаки

Констатация смерти человека наступает при биологической смерти человека (необратимой гибели человека) или при смерти мозга.

Если в ходе реанимации самостоятельное дыхание, сердцебиение не восстанавливаются, а зрачки остаются широкими в течение 30 минут и помощи нет, следует считать, что наступила биологическая смерть пострадавшего.

Агональное дыхание: симптомы, причины и прочее

Нехватка воздуха (агональное дыхание) обычно является признаком того, что сердце больше не циркулирует обогащенная кислородом кровь. Часто это короткое и неадекватное дыхание.

Обзор

Агональное дыхание или агональное дыхание — это медицинский термин, обозначающий одышку, которую люди делают, когда им трудно дышать из-за остановки сердца или другой серьезной неотложной медицинской помощи.

Отчаянная нехватка воздуха обычно является симптомом того, что сердце больше не циркулирует обогащенной кислородом кровью, или приостановки деятельности легких, что снижает потребление кислорода. Часто это сигнал о приближении смерти.

Если вы видите, что кто-то пытается дышать, немедленно позвоните в местную службу неотложной медицинской помощи.

Агональное дыхание — это не то же самое, что «предсмертный хрип». Это булькающий звук, который некоторые люди издают, когда умирают. Предсмертный хрип вызывается скоплением слюны или слизи в горле или груди. Вместо этого агональное дыхание является ненормальным, часто коротким и неадекватным дыханием.

Агональное дыхание может звучать как одышка, но также может быть похоже на фырканье и затрудненное дыхание. Может даже показаться, что человек стонет. Аномальное дыхание может длиться всего несколько вдохов или может продолжаться часами. Причина агонального дыхания влияет на то, как долго оно продолжается и есть ли другие симптомы.

Агональное дыхание обычно возникает при остановке сердца или инсульте. Возможно, человек может потерять сознание, задыхаясь. Симптомы инсульта включают:

слабость на одной стороне тела
опущение лица
нарушение координации
плохая речь или неспособность понимать речь
внезапная головная боль

остановка сердца. В отличие от сердечного приступа, который происходит, когда одна или несколько артерий сужаются и кровь не достигает сердечной мышцы, остановка сердца является электрической проблемой. Во время остановки сердца сердце перестает эффективно биться. Это известно как аритмия или нерегулярное сердцебиение.

Кровь продолжает кратковременно течь в мозг и другие органы, что может вызвать удушье в течение нескольких минут после остановки сердца. Если причиной агонального дыхания является остановка сердца, затрудненное дыхание может длиться всего несколько минут. Наличие сердечного приступа повышает вероятность остановки сердца.

Другой распространенной причиной агонального дыхания является церебральная ишемия или уменьшение притока крови к мозгу. Это может быть вызвано микроинсультом из-за блокировки кровотока в кровеносном сосуде головного мозга. Это также может быть вызвано геморрагическим инсультом из-за кровоточащего кровеносного сосуда в головном мозге. Любой из них может привести к состоянию, называемому церебральной гипоксией, которое является недостаточным поступлением кислорода в мозг независимо от причины. Мозг может иметь необратимые повреждения, если он слишком долго лишен кислорода.

Задыхаться — признак того, что что-то не так. Любой, кто задыхается, даже если нет других явных симптомов, нуждается в неотложной медицинской помощи.

Позвоните в местные службы экстренной помощи и сообщите диспетчеру о нарушении дыхания у пострадавшего и любых других симптомах, которые вы заметили. Если диспетчер спрашивает, дышит ли человек, не говорите «да» просто потому, что вы слышите одышку и фырканье. Дайте понять, что дыхание неровное.

Если вы не уверены, почему у человека проблемы с дыханием, спросите у диспетчера, что вам следует делать и можно ли попробовать СЛР.

Агональное дыхание и сердечно-легочная реанимация

Если вы считаете, что у кого-то произошла остановка сердца и он находится в разгаре эпизода агонального дыхания, и вы знаете СЛР, вам следует начать непрямой массаж сердца и делать все возможное, чтобы продолжать непрямой массаж сердца, пока не прибудет помощь.

Человека с остановкой сердца также можно реанимировать с помощью автоматического внешнего дефибриллятора (АНД). Нет необходимости выполнять «изо рта в рот». Было показано, что это мешает притоку крови к сердечной мышце.

При остановке сердца человек обычно падает или падает на землю.

Независимо от причины агонального дыхания первой реакцией парамедиков или персонала отделения неотложной помощи является восстановление нормального сердечного ритма и дыхания.

Если сердце остановилось, для его перезапуска может потребоваться дефибриллятор. Механическая вентиляция также может быть необходима, чтобы наполнить легкие воздухом и возобновить поток кислорода через тело. Артериальное давление, возможно, также необходимо поддерживать с помощью лекарств.

Агональное дыхание часто смертельно. Клетки мозга могут погибнуть, если они лишены кислорода более пяти минут.

Если вы знаете, как реагировать на человека, у которого затруднено дыхание, возможно, вы сможете спасти ему жизнь. Наиболее важным ответом является обращение в местные службы экстренной помощи. Парамедики могут сохранить здоровье сердца и мозга, а также здоровье других органов, если они смогут вовремя добраться до человека.

Личный или семейный анамнез сердечного приступа, история сердечной недостаточности или аномальный сердечный ритм повышают риск остановки сердца. Высокое кровяное давление и семейная история инсультов делают вас более уязвимыми для инсульта.

Если вы знаете кого-то, у кого есть риск инсульта или остановки сердца, узнайте о симптомах агонального дыхания. Вы также должны знать, как отвечать:

Всегда сначала звоните в местные службы экстренной помощи. Большинство машин скорой помощи оснащены инструментами, лекарствами и средствами связи, необходимыми для сохранения жизни человека.
Если вы прошли обучение сердечно-легочной реанимации, выполняйте непрерывный массаж грудной клетки, пока не прибудет помощь.

Агональное дыхание — признак того, что что-то не так. Это никогда не следует игнорировать.

Что такое вирусная болезнь Марбург (MVD)?

Что такое Марбургская вирусная болезнь (MVD)?

Поскольку мир сталкивается со вспышками COVID-19 и оспы обезьян, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) недавно сообщила о двух случаях болезни, вызванной вирусом Марбург (MVD), в южном регионе Ашанти в Гане. К сожалению, оба пациента скончались из-за инфекции, и раннее отслеживание контактов показало, что эти два случая могут быть не связаны между собой. Образцы, взятые у двух пациентов, дали положительный результат на вирус Марбург и были доставлены в Институт Пастера в Сенегале для подтверждающего анализа. В случае подтверждения случаи, зарегистрированные в Гане, станут вторым случаем, когда марбургская вирусная болезнь (MVD) была обнаружена в Западной Африке после подтвержденного единственного случая, зарегистрированного в Гвинее 16 сентября 2021 года. По данным Службы здравоохранения Ганы, с момента сбора образцов были зарегистрированы новые случаи, и 34 человека, которые контактировали с двумя заболевшими, были выявлены и в настоящее время находятся на карантине. Высокий уровень смертности и отсутствие связи между выявленными случаями усугубили обеспокоенность по поводу масштабов и воздействия возможных вспышек. Читайте дальше, чтобы узнать больше о марбургской вирусной болезни (MVD), а также о ее симптомах, диагностике и лечении.

Что вызывает марбургское вирусное заболевание (MVD)?

Ранее известная как марбургская геморрагическая лихорадка , Марбургская вирусная болезнь (MVD) — это тяжелое заболевание, вызываемое марбургским вирусом (MARV) из семейства Filoviridae, которое также включает шесть видов вируса Эбола. Вирус Марбурга (MARV) представляет собой зоотонический, оболочечный, нитевидный, негативный одноцепочечный РНК-вирус, поражающий человека и приматов. Хотя он поражает многие клетки, ткани и органы по всему телу, на клеточном уровне вирус Марбург (MARV) в первую очередь нацелен на макрофаги и дендритные клетки. На уровне органов лимфоидные ткани и печень были идентифицированы как основные мишени для вируса Марбург (MARV). Соответственно, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицирует марбургский вирус (MARV) как патоген группы риска 4, который относится к патогенам, которые обычно вызывают серьезные заболевания человека и животных, передаются от человека к человеку и не имеют эффективного лечения.

Как передается вирус Марбург (MARV)?

Передача вируса Марбург от животного к человеку происходит, главным образом, через контакт с египетскими фруктовыми летучими мышами (Rousettus aegyptiacus). Передача от человека к человеку может происходить через прямой контакт либо с кровью, выделениями, органами и биологическими жидкостями инфицированных людей, либо с зараженными поверхностями и предметами. Хотя возможна передача через переливание крови или трансплантацию, о таких случаях пока не сообщалось.

Является ли марбургская вирусная болезнь (MVD) новой?

Несмотря на относительно редкое заболевание, вирус Марбург был открыт несколько десятилетий назад. Вирусная болезнь Марбурга (MVD) была первоначально обнаружена и выделена у европейских исследователей и сотрудников лабораторий в Германии и бывшей Югославии, работавших с образцами африканских зеленых мартышек, завезенных из Уганды. С тех пор марбургская вирусная болезнь (MVD) вызывала спорадические случаи и вспышки в Южной Африке (1975 г.), Кении (1980/1987 гг.), бывшем Советском Союзе (1988/1990), Демократическая Республика Конго (1998–2000), Ангола (2004–2005), Нидерланды (2008), США (2008), Уганда (2007/2008/2012/2014/2017) и Гвинея (2021). ).

Распространена ли Марбургская вирусная болезнь (MVD)?

К счастью, болезнь, вызванная вирусом Марбург, является редкой болезнью человека. Тем не менее, африканская фруктовая летучая мышь, которая является основным резервуаром марбургской вирусной болезни, широко распространена в Африке. Таким образом, хотя в основном спорадически, инфекции вирусом Марбург, как правило, происходят в Африке. Фактически, многие вспышки марбургского вируса затронули рабочих шахт, кишащих летучими мышами, в Африке. Например, вспышка, которая произошла в Демократической Республике Конго между 1998 и 2000, в основном пострадали рабочие золотого рудника в Дурбе, в результате чего в общей сложности было 154 случая заболевания и 128 смертей. Крупнейшая вспышка вируса Марбург была зарегистрирована в провинции Уиже в Анголе в период с 2004 по 2005 год, когда было зарегистрировано 252 случая заболевания и 227 смертей. Большинство случаев, произошедших за пределами Африки, в том числе зарегистрированных в Нидерландах и США, были зарегистрированы у путешественников, вернувшихся из Африки.

Каковы признаки и симптомы марбургской вирусной болезни (MVD)?

Первые симптомы марбургской вирусной болезни (MVD) обычно появляются внезапно после инкубационного периода от 2 до 21 дня. Ранние симптомы заболевания включают лихорадку, озноб, сильные головные боли, миалгию и боли в суставах. Примерно через пять дней после появления симптомов может появиться выступающая сыпь наряду с более серьезными симптомами, такими как боль в животе, тошнота, рвота, боль в горле, боль в груди, кровоподтеки и кровотечение (обычно из глаз). Когда болезнь достигает своего критического состояния, поражаются несколько органов, включая поджелудочную железу, печень и почки. Во время этой фазы у пациента могут развиться такие симптомы, как сильное кровотечение из глаз, ушей, носа или прямой кишки, сильная потеря веса, желтуха, делирий, шок и полиорганная дисфункция. В преагональном состоянии болезнь, вызванная вирусом Марбург (MVD), может привести к таким симптомам, как полиорганная недостаточность, деменция, кома, судороги и внутреннее кровотечение. По данным Всемирной организации здравоохранения, средний уровень летальности при болезни, вызванной вирусом Марбург (MVD), составляет около 50%. Однако показатели летальности варьировались от 24% до 88% среди вспышек в зависимости от штамма вируса, ведения случаев и доступа к медицинской помощи.

Как диагностируется вирусная болезнь Марбург (MVD)?

Ранняя диагностика болезни, вызванной марбургским вирусом (MVD), имеет решающее значение для предотвращения тяжелых форм заболевания и смерти. Поскольку признаки и симптомы болезни, вызванной вирусом Марбург, могут быть сходны с некоторыми заболеваниями, такими как малярия, брюшной тиф, лихорадка денге и болезнь, вызванная вирусом Эбола, ее клиническая диагностика может быть затруднена. Однако, в зависимости от времени заражения, существует множество вариантов тестирования для диагностики болезни, вызванной вирусом Марбург (MVD), такие как тесты полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (RT-PCR), тесты на антигены и серологические тесты. Тесты с использованием молекулярных методов, нацеленных на гены NP, L и GP, продемонстрировали высокую чувствительность, специфичность и общую точность диагностики болезни, вызванной вирусом Марбург (MVD). Кроме того, поскольку было обнаружено, что ген GP является штаммоспецифическим, тесты, нацеленные на ген GP, могут быть использованы для идентификации конкретного штамма, ответственного за инфекцию. С другой стороны, тестирование на антигены оказывается эффективным на ранних стадиях марбургской вирусной болезни (МВБ), когда вирусная нагрузка в крови и тканях высока. Наконец, существуют серологические методы, такие как иммуноферментный анализ с захватом антигена (ELISA) и непрямой иммунофлуоресцентный анализ (IFA). В то время как ИФА с захватом IgM может обнаруживать антитела IgM, которые указывают на недавнюю инфекцию, уже через 2–4 дня после появления симптомов, ИФА с захватом IgG может обнаруживать антитела IgG, указывающие на перенесенную инфекцию, через 8–10 дней после появления симптомов.

Как лечится вирусная болезнь Марбург (MVD)?

В настоящее время специфического лечения болезни, вызванной вирусом Марбург, не существует.