Эмблемы медицины
Существует несколько наиболее известных медицинских эмблем, каждая из которых имеет свое уникальное происхождение и значение.
Посох Асклепия
Посох Асклепия – известный медицинский символ. Он изображается в виде суковатой палки, вокруг которой обвита змея головой вверх. Эта эмблема возникла в Древней Греции, примерно в VIII веке до н.э.
По преданиям, покровитель медицины Асклепий (в римской мифологии – Эскулап), имевший божественное происхождение, был искуснейшим врачом и мог даже воскрешать мертвых. Однажды его пригласили во дворец критского царя – Миноса, чтобы воскресить его мертвого сына. Асклепий шел, опираясь на посох, вокруг которого обвилась змея. Он испугался и убил ее, но вдруг появилась вторая змея, несущая во рту какое-то растение. Этой травой она воскресила убитую. Асклепий понял, что это растение – целебное, собрал его и воскресил сына царя.
Чаша со змеей
Чаша со змеей – наиболее известный медицинский символ. Впервые ее изображения стали появляться примерно в 800-600 годах до н.э. Изначально чаша и змея были атрибутами Гигеи – дочери Эскулапа, которая держала их в разных руках.
В последующем эта эмблема была забыта на долгое время. И лишь в XVI веке, по предложению Парацельса, чаша со змеей стала медицинским символом. По различным предположениям, змея – символ мудрости, знания и бессмертия, а также целебных свойств ее яда, который широко использовался в медицине того времени. А чаша – это сосуд для их хранения.
Кадуцей
Кадуцей – жезл греческого посланника богов Гермеса (в мифах Древнего Рима – Меркурия). Он изображается в виде посоха с крыльями, обвитого двумя змеями. Змеи – символ взаимодействия и равновесия противоположностей. В Древнем Риме кадуцей также символизировал добродетель и тайну.
Долгое время его использовали как знак, который защищает коммерческую или политическую переписку. Сейчас он является эмблемой коммерции и медицины.
Красный крест
В 1859 году подданный Швейцарии, Анри Дюнан путешествовал по Италии, где был свидетелем битвы у Сольферино. Медицинские службы армии не справлялись со своими обязанностями, так как у них не было отличительной эмблемы, которую можно опознать во время сражения. В результате, после битвы несколько тысяч раненых солдат были оставлены на поле боя без помощи.
В 1863 году на Международной конференции в Женеве был утвержден символ красного креста на белом фоне, как отличительного знака помощи раненым военным. Год спустя он был признан отличительным знаком медицинской службы вооруженных сил.
Звезда жизни
Звезда жизни изображается в виде синей снежинки. Этот знак появился в США, где его называют «Star of life». Звезда жизни – эмблема скорой медицинской помощи, контролируемой Американской медицинской ассоциацией и Департаментом здравоохранения, образования и социальной помощи США. Это наиболее «молодой» медицинский символ, он используется лишь с 1 февраля 1977 года.
Каждый луч звезды жизни обозначает отдельную функцию экстренной медицинской службы: обнаружение, оповещение, отклик, оказание помощи на месте, помощь во время транспортировки, транспорт для последующей помощи. В ее центре обычно изображают посох Асклепия.
www.letopis.info
С.В. Лонгинова Исследование мышления больных шизофренией методом пиктограмм
Как известно, экспериментальная методика пиктограмм направлена на исследование опосредованного запоминания. Этот метод основан на положениях отечественной психологической теории (Л.С. Выготский, А.Р. Лурия, А.Н. Леонтьев) об опосредованном характере психических актов человека. Сама же методика пиктограмм предложена впервые в Советском Союзе А.Р. Лурией, она широко применяется в отечественной психиатрии и вошла даже в последний учебник психиатрии.
Впервые Г.В. Биренбаум использовала ее для анализа мышления больных. Чрезвычайно ценные данные ее исследования превратились теперь в библиографическую редкость. Однако сама методика широко применяется в патопсихологии именно для исследования мышления (Б.В. Зейгарник, С.Я. Рубинштейн и др.).
Задача исследования. Теоретическая задача исследования заключалась в попытке подвергнуть психологическому анализу те особенности мышления, которые в психиатрии обозначаются как «причудливость», а иногда даже как «разорванность» ассоциаций.
Нашей задачей в данной работе было исследование мышления больных с помощью метода пиктограмм. Особенность нашей работы заключалась в тщательном анализе содержания самих выборов образов для запоминания. В связи с этим указанная методика, не менявшаяся по своему существу, была несколько дополнена подробными расспросами больных о том, каким путем и чем именно сделанный выбор поможет при воспроизведении заданного слова и выражения. Мы пытались вскрыть причину возникновения того или иного вида выбора.
На протяжении восьми лет практической работы в лаборатории патопсихологии больницы им. П.Б. Ганнушкина этот метод применялся нами при исследовании всех больных с соответствующим образованием, которые направлялись клиницистами в лабораторию.
Состав испытуемых. Всего было исследовано 330 больных. Из них 160 больных шизофренией. Эти больные были без острой психопатологической симптоматики, без грубого эмоционального и интеллектуального дефекта, а также без выраженных нарушений мышления. Все больные отличались сравнительной психической сохранностью и вызывали значительные трудности при постановке диагноза и решении экспертных вопросов. Чаще всего больные направлялись в лабораторию с задачей отграничения шизофрении от других нозологии (психопатии, эпилепсии, органического заболевания ЦНС, сосудистого заболевания головного мозга, олигофрении). Надо было выявить наличие или отсутствие нарушений мышления, так как в клинике этот вопрос было трудно решить.
Были также подвергнуты анализу результаты исследования больных эпилепсией (44 человека) без грубого интеллектуального дефекта и без острой психопатологической симптоматики, без объективных сведений о припадках. Они также вызывали сомнения в клинике и направлялись в лабораторию с целью дифференциального диагноза.
В нашем исследовании была контрольная группа, которая состояла из 127 испытуемых, не страдающих психическими заболеваниями. Она состояла из испытуемых, которые находились в стационаре на исследовании или проходили стационарную военную или трудовую экспертизу. Такой подбор контрольной группы был обусловлен следующими соображениями: во-первых, мы считали, что при обследовании любого коллектива не исключена возможность наличия психически больных испытуемых; во-вторых, наша контрольная группа казалась более «чистой», «достоверной» в отношении психического здоровья, так как это были люди, которые уже прошли тщательное стационарное психиатрическое обследование. Несмотря на то, что в отношении психического здоровья этих людей и возникали какие-то сомнения, тем не менее, при выписке из больницы у них не было найдено психического заболевания («практически здоров») или же были поставлены диагнозы («невротические реакции», »психопатия«). Все названные диагнозы были окончательно установлены в клинике после выписки больного.
Результаты исследования. Испытуемые этой группы с легкостью воспринимали инструкцию, условность задания была доступна, они без труда опосредовали любые данные слова или выражения, независимо от степени их условности и абстракции. Так, например, к выражению «веселый праздник» чаще всего рисовали флаг, салют, рюмку вина, демонстрацию, улыбающееся лицо, елку, магнитофон; но иногда встречались и такие рисунки: три гвоздики (как символ революционных праздников), гитара, дети, игрушки и т.п.; к слову «развитие» чаще всего были сделаны такие рисунки, как спираль, график, мозг человека, маленький и большой человек, яйцо, книга, деление клетки, диаграмма, несколько растений; к слову »справедливость« чаще всего рисуют фемиду, судью в кресле.
Из анализа образов, избранных здоровыми людьми, видно, что хотя каждое предложенное для запоминания слово допускало неограниченное количество выборов, но многие из них были стандартны или банальны.
А.Р. Лурия в лекциях, посвященных «опосредованному запоминанию», писал: «Каждое слово является не только образом предмета, но и системой потенциальных связей, в которые вступает данный предмет». Следовательно, как отмечает А.Р. Лурия, в процессе опосредованного запоминания человек заботится не о том, чтобы выделить пригодные для запоминания связи. Связи,
psylist.net
Легенды и мифы психиатрии, или – не спугните бабочку! | Новости
Общество, политика и психиатрия всегда шли рука об руку! Заметьте. Не гинекология, не терапия, а именно ПСИХИАТРИЯ! Стереотипы живучи. Наиболее яркое тому подтверждение – стигматический (стереотипный) взгляд на психиатрию, образ которой в нашем сознании представляется некоей кашей из мифов, суеверий, густо приправленной обывательским невежеством и страхом перед психиатрией, и при этом наша речь широко изобилует специфическими терминами (шизия, паранойя, дебильность, психоз, психопат, истеричка и т.д.), произносимыми всуе. Даже по приведенной терминологии становится понятно, как тесно переплелись общество и психиатрия.
В Европе и США психология и психотерапия вошли в повседневный быт и во многом определили массовое распространение психоанализа, психологических тестов, сочетаясь с глубоко толерантным отношением к психиатрическим больным.
Однако при реальном соприкосновении с психической болезнью всех охватывает ощущение ужаса, бесперспективности, социальной пропасти. Психическая болезнь в России – это не столько диагноз, сколько приговор. Как определить какой процент психиатрии, а какой банальной политики?!
В чем причина такого положения?
Конечно, свою роль играет проблемное состояние нашей психиатрии и медицины вообще, однако дело не сводится только к этому: приговор выносится явно за стенами психиатрической клиники. Настороженное отношение социума к психической болезни коренится в неясности, аморфности самого представления о личности и о психике в нашей культуре.
Психологические и психиатрические знания и техники остаются достоянием специалистов, в то время как обыватель имеет крайне смутное представление о собственной психике. Рудименты христианства сочетаются в нем с мешаниной из условных рефлексов, астральных энергий и эдиповых комплексов. Свои личностные проблемы он решает с помощью подручных средств — стакана водки, «задушевного» общения с первым встречным или услуг гадалки; психотерапевт же или священник оказываются за его горизонтом.
Не удивительно, что психическая болезнь предстает для обыденного сознания явлением малопонятным, а потому чуждым и страшным, и больной психическим расстройством обречен стать изгоем в обществе.
По причине низкой «психологической грамотности» населения в нашей стране, психиатрия окружена множеством мифов. Люди опасаются встречи с психиатрами; сторонятся и с предубеждением относятся к тем людям, которые когда-либо к ним обращались. Но так ли страшны психиатры, или всё же своевременное обращение к ним помогает людям в трудных ситуациях восстановить свое «душевное равновесие», что впоследствии оказывает положительное влияние на здоровье человека и его социальные связи?
Попытаемся разобраться и, насколько это возможно, очистить психиатрию от мифов, для чего и обратимся к специалисту. Наш собеседник – Олег Игоревич Боев, главный врач Ставропольской краевой клинической психиатрической больницы (СККПБ) №1, главный психиатр МЗ Ставропольского края и СКФО, к.м.н.
Миф № 1 — психических болезней на самом деле нет.
— Либо они есть, но являются не тем, за что их принимают. Не понятно, что конкретно болит, нельзя потрогать и пощупать. Просто тревога растет и душа разрывается. Растет страх сойти с ума, потерять рассудок и контроль над собой. Считается, что психическая болезнь – это проявление слабости, «виноваты нервы», а для выздоровления достаточно просто «взять себя в руки». Врачи сами ничего не смыслят, поэтому от них лучше держаться подальше. Вместо них лучше подойдет какой-нибудь мудрый и духовно просвещенный учитель, шаман, колдун Vразряда, гадалка, экстрасенс и т.п. «властители душ». Как правило, все эти персонажи появляются на сцене бытия во времена исторической смуты, которая в России не прекращается никогда, и пребывает в перманентном состоянии. Вспомните, какие залы собирали Кашпировский, Чумак и иже с ними…
-К сожалению, психические болезни – объективная реальность. Различные психические заболевания (шизофрения, паранойя, депрессия) – это вовсе не альтернативный способ восприятия мира, а болезненный душевный процесс, вызванный нарушениями в нейрохимическом алгоритме мозга. Стрессы и психические травмы при таких заболеваниях играют роль пусковую, но не являются собственно причиной заболевания. В тоже время, что касается личностей, претендующих на звание гуру, изобретателей новых систем оздоровления от всего, то процент психически больных и, страдающих личностными расстройствами среди них, зашкаливает! Поэтому при проявлении признаков психического заболевания, нарушения привычных норм поведения, признаков асоциальности, за помощью следует обращаться к врачу-психиатру.
Миф № 2 – психическая болезнь – это навсегда
— Олег Игоревич, считается, что если человек «протоптал» дорожку к психиатру, то это – надолго, если не навсегда. Лечение у психиатра затягивает как омут и с каждым посещением человек становится все более больным. Помните, герой Папанова в «Бриллиантовой руке» утверждал – «Если человек идиот, то это – надолго!»
— Подобно тому, как существуют хронические соматические заболевания, существуют и хронические психические болезни (например, шизофрения, неврозы), при которых необходимо в течение всей жизни очень внимательно относиться к своему психическому здоровью и при малейшем ухудшении состояния обращаться к врачу, потому что в некоторых случаях психическое расстройство может представлять угрозу для здоровья и жизни как самого больного, так и других людей. Правильное и системное лечение замедляет прогрессирование хронического психического заболевания и облегчает его течение, уменьшая вероятность и длительность новых приступов болезни. В то же время, есть множество ситуаций, когда человеку может потребоваться помощь психиатра (или психотерапевта), чтобы преодолеть какой-то неблагоприятный период жизни. В последующем этот человек может никогда больше не обращаться к врачу и не принимать лекарств. Пограничные состояния, неврозы лечатся профессионально подобранным фармакологическим лечением, психотерапией и социальной адаптацией. После такого лечения человека можно считать полностью здоровым.
Миф № 3 – психические больные потенциально опасны для общества и их надо изолировать.
— В современном обществе отношение к психически больным часто отрицательное. Если проанализировать, как отображается образ психически больных в СМИ, то в 80% характеристик — это жестокий и опасный насильник, в 60% — непредсказуемый человек, в 40% — чудак, в 10% утверждается, что душевнобольных надо изолировать от общества. Считается, что психически больные люди беспомощны и несостоятельны, в силу чего должны быть окружены постоянной заботой и вниманием.
— Процент правонарушений, допускаемых психически больными, такой же, как и в общей популяции. Например, в США проводилось национальное исследование, выполненное Национальным институтом психического здоровья, и результаты таковы: лишь 4% от общего числа насильственных преступлений совершается людьми с диагнозом психической болезни. Помимо этого, исследование показало, что для людей с психической болезнью вероятность оказаться пострадавшим от насильственного преступления в 11 раз выше, чем в общей популяции. Агрессивное поведение наблюдается только при некоторых психических расстройствах (например, когда есть императивные галлюцинации, бред преследования и т.д.) и является каплей в море по сравнению с повседневной человеческой агрессией. Грамотно подобранное лечение и социальная реабилитация привели к тому, что пациенты больше не являются многомесячными «узниками» психиатрических больниц, а могут вести полноценный образ жизни, учиться, работать, заводить семью, иметь разнообразные хобби. Современные достижения фармако- и психотерапии позволяют поддерживать у них достаточно высокое качество жизни. При этом отношение в нашем обществе к психически больным людям далеко от толерантного, не говоря уже о проявлении сочувствия или добровольного оказания им помощи. И в этом в значительной мере повинны масс-медиа, которые легко идут на поводу идеологической пустоты в обществе, манипулируются псевдоправозащитниками всех мастей.
Миф № 4 – тотальный учёт
— Среди обывателей бытует устойчивое мнение — стоит только человеку хоть раз побывать в кабинете у психиатра, как автоматически в паспорте у него появляется штамп «Псих», а всем окружающим становится известно, что он неизлечимо болен тяжелым психическим заболеванием и психиатрическое клеймо останется на всю жизнь. С желанием водить автомобиль, владеть оружием, и ещё с какими-нибудь привилегиями обычного среднестатистического гражданина можно попрощаться, так как справки от психиатра уже не получишь. На работу не устроишься, карьера закрыта. На приёме у врача, человек – как на исповеди у священника, просто вынужден говорить правду, если, конечно, он заинтересован в объективном диагнозе. И в случае, если произойдет «утечка информации» из кабинета психиатра, вообще, пиши пропало.
— К вопросу об «утечке информации» — факт посещения врача является объектом врачебной тайны и охраняется законом. Данные об обратившихся могут быть предоставлены только суду, военкомату или следственным органам по их запросу.
В государственных психдиспансерах данные обо всех обращавшихся людях фиксируются и хранятся, но это не значит, что все эти люди находятся на учете. Если человек обращается затем за справкой (для получения прав, разрешения на оружие, трудоустройства), то механизм её получения для него несколько усложняется. Однако в зависимости от тяжести психического расстройства и текущего состояния, справку он может вообще не получить. Понятно, что никому не хочется, чтобы его подвозил на такси шофер-социопат, а от преступников охранял милиционер-шизофреник. Частные клиники не передают информацию о пациентах в психдиспансер, равно как и куда-либо в иные учреждения. Учет – это не юридическое понятие, это форма сотрудничества врача с пациентом, чтобы предотвратить обострение болезни. Сотрудничество, абсолютно добровольное и только в интересах больного. Действительно, существуют случаи, когда человек находится на учете принудительно, но исключительно по решению суда. Таких случаев очень мало.
Миф № 5 – карательная психиатрия
— Ни для кого не секрет, что многие годы и десятилетия советская психиатрия стояла на службе у тоталитарного режима, и «помогала» очищать общество от инакомыслящих, которым поголовно «лепили» диагноз «вялотекущая шизофрения» и отправляли затем на принудительное лечение. Всё, что происходило в этих закрытых лечебных учреждениях, достаточно убедительно в своё время описано в самиздатовской литературе.
В наше время акценты несколько сместились, и сейчас, когда на всех уровнях идёт передел собственности, эта тема представлена в несколько иных коллизиях. Например, какой-нибудь «доброжелатель», заплатив «злому» психиатру взятку, упрячет вас в больницу до конца дней, лишит прав на жильё и другого имущества в пользу коварных родственников. А превратить человека в натуральный «овощ» – дело нескольких недель, если даже не дней…
— Поместить абсолютно нормального человека в психбольницу и признать его сумасшедшим практически невозможно. Согласно действующему законодательству, человек не может быть подвергнут лечению в психбольнице в недобровольном порядке, за исключением случаев, когда он представляет опасность для окружающих, опасность для себя, либо находится в беспомощном состоянии. Решение об этом в течение 2-х суток принимает суд. Кроме того, суд назначает принудительное лечение для лиц, совершивших уголовно наказуемые деяния и признанных невменяемыми. В стационаре гарантировано соблюдение всех законных прав. Федеральный Закон «О психиатрической помощи…» от 1992 года защищает каждого психически больного и психически здорового. Психиатр в качестве лечащего врача может высказать свое профессиональное мнение о способности больного осмысливать свои действия и их последствия. В дальнейшем, по настоянию родных пациента или официальных органов опеки, специальная комиссия врачей может оценить способность больного осуществлять свои права и передать свое мнение в суд. Именно последний и будет решать вопрос о дееспособности больного. Что касается «советской карательной психиатрии», то каждый такой случай помещения якобы здорового человека в психбольницу заслуживает отдельного анализа, и результат его чаще всего показывает, что данный гражданин действительно не был психически здоров. В советский период руководители страны разрешили выехать тем психически больным людям, которых требовал «демократический» запад. Какой результат? После нескольких месяцев бурной пропагандистской шумихи о «советской карательной психиатрии» у больных, в соответствиями с биологическими закономерностями течения психических болезней стали возникать рецидивы заболеваний, суициды и т.п., но медицинской помощи уже им никто не оказывал и больные люди просто бомжевали и погибали на улицах европейских городов. И до них социальным институтам не было никакого дела.
Миф № 6 — жестокие методы лечения
— Используются старые препараты с выраженными побочными реакциями. От них человек теряет разум, превращается в безвольное и подавленное существо. Психиатры пытают пациентов электротоком, искусственно вызывают кому, «вкалывают» препараты, от которых выворачивает кости, а в перерывах между всем этим просто бьют их и оскорбляют.
— Известные в психиатрии такие методы лечения как ЭСТ (электросудорожная терапия) и инсулинокоматозная терапия назначаются врачами не как наказание, а как эффективное средство в лечении ряда тяжелых психических состояний. В настоящее время, к сожалению, указанные методы почти не используются – в этом вина в первую очередь деятелей СМИ и «культуры», а также разных «кривозащитников», склонных таким вот образом защищать больных от лечения, а точнее, лишать их эффективных методов терапии. Во время пребывания в стационаре психиатрического профиля создаются комфортные условия пребывания: общение с родственниками, прогулки, просмотр телевизора, чтение книг. Для лечения используются современные высокоэффективные психотропные препараты.
Миф № 7 – врачи-психиатры – слегка «не в себе»
— Медсестры и санитарки – грубые надзиратели. Психиатрами же становятся чаще всего врожденные садисты и маньяки, которые используют жестокие методы лечения. Внешне выглядят неопрятно, скрывая злую натуру под белым халатом. Хитро смотрят в глаза, намекая, что все им о вас уже известно и задают глупые вопросы.
— Нет ни одного отечественного фильма, где бы психиатр выглядел гармоничным человеком. Деятели культуры, юмористы используют персонаж психиатра для карикатуры на врачей, на здравоохранение и, действительно, удачно получается! После этого просто стесняются обращаться за помощью к психиатрам, только в крайнем случае, т.к. создан социальный образ «антипсихиатрии», который так желателен, прежде всего, западным политикам. Чем больше людей будет испытывать социальный страх, нравственный комплекс перед психиатрическими лечебницами, когда специализированная психиатрическая помощь воспринимается как оскорбление и унижение человеческого достоинства, а еще хуже, как наказание, тем больше больных будут лишены своевременной психиатрической помощи. При этом мы забываем, что очень многие больные, страдающие психическими заболеваниями или личностными расстройствами, не просто живут в обществе, а работают, находятся в коллективах, участвуют в принятии решений и… формируют социально-психологическое отношение к психиатрии в нашем обществе, категорически ИЗБЕГАЯ ПСИХИАТРОВ. В этом случае общество обрекает пациентов на хроническое течение психических заболеваний. Уменьшаются шансы на эффективную психофармакотерапию. В обществе увеличивается субпопуляция психически больных лиц!
Миф № 8 – лечение психотропными препаратами наносит непоправимый вред здоровью
— Среди обывателей бытует мнение, что лекарства для лечения психиатрических расстройств опасны для человека, вредны, токсичны, вызывают зависимость, а само по себе лечение психотропными препаратами превращает человека в растение, овощ, зомби.
— Хронические психические заболевания, острые и хронические стрессы разрушают личность больного, лишают его трудоспособности, своевременное же лечение способно замедлить или приостановить этот процесс болезни, предупредить многочисленные осложнения!.. Во время и после лечения могут наблюдаться побочные эффекты в виде сонливости, вялости, заторможенности, но после завершения лечения или снижения дозировок эти побочные эффекты проходят, не оставляя следа. Часто забывают говорить о том, что психофармакологические препараты защищают человека, его мозг и, следовательно, внутренние органы. Вовремя назначенный препарат человеку, находящемуся в стрессовом состоянии, спасет от инфаркта, от инсульта от других грубых нарушений внутренних органов. Психотропные препараты ускоряют эпителиализацию слизистой желудка и 12-перстной кишки при язвенной болезни, позволяют снизить уровень сахара в крови при диабете, корригировать психологические переживания и поведение человека на фоне психонейроэндокринных расстройств и многое… многое другое… Психиатры специально обучаются назначать лекарство в таких дозах, чтобы его лечебный эффект был максимальным, а побочные действия минимальными. Множество современных препаратов, предназначено для длительного приема лицами, сохраняющими трудоспособность, они хорошо переносятся, имеют минимум побочных эффектов. Если мы рассуждаем о нейрохимии мозга, то, чтобы восстановить и стабилизировать метаболизм мозга необходимо время — месяцы и годы. Вспомните, что большинство больных обращаются к психиатрам, спустя 4-6 лет от начала заболевания. Хотелось бы напомнить, что больные артериальной гипертонией и другими заболеваниями часто годами принимают по несколько препаратов одновременно, сохраняя качество жизни и саму жизнь. Так сколько же должно потребоваться времени, чтобы стабилизировать нейрометаболизм мозга, сохранив жизнь, здоровье и взаимоотношения в семье, профессиональной среде и в обществе?
***
По законам жанра, коль уж мы с мифов начали, ими, пожалуй, и закончим. Не стоит бояться мифов о психиатрии и психиатрах, и уж, тем более, самим плодить эти мифы. Без профессиональной психиатрии, психофармакотерапии, психотерапии современное человечество, к сожалению, пока обойтись не может. Смело обращайтесь за помощью к специалистам. ХХI век — это время экономического, политического и информационного террора, локальных боевых действий, терроризма. И как тут без психиатров?! Ведь когда возникает инфекционная эпидемия, мы обращаемся к инфекционистам. Лучше перестраховаться и вовремя обратиться к психиатру, чем упустить драгоценное время, необходимое для оказания помощи при душевном неблагополучии.
Древние греки считали бабочку символом бессмертия души. Психея, имя которой значит «душа», от названия которой и произошло греческое слово психиатрия, представлялась в виде девушки с крыльями бабочки. Так что, будьте осторожны, и не спугните бабочку.
Интервью провёл Рубен Казарян, г. Ставрополь
На фото автора: Олег Боев
www.sknews.ru
Шокирующие мифы современной психиатрии :: Инфониак
Невероятные факты С конца 19 века в западном мире психиатрию стали считать медицинской специальностью. Подчёркивая, что психические расстройства являются такой же болезнью, как и любая другая, психиатры стремятся сохранить тот же статус «науки», что и их коллеги по кардиологии, онкологии и другим специальностям.
Они говорят, что психические расстройства не следует ставить в отдельный ряд от, к примеру, сердечной недостаточности или лейкемии.
Однако, для подтверждения этой теории недостаточно доказательств. Психиатрия, умело подстрекаемая фармацевтической промышленностью, создала идею психического здоровья, которая в некоторой степени имеет мало общего с действительностью.
Ниже представлены 10 крупнейших мифов современной психиатрии.
Психические расстройства человека и связанные с ними мифы
10. Ментальное заболевание – это результат поломки какой-то части мозга
Большинство психиатров считают, что основной причиной психического заболевания является мозговой дефект.
Мы часто слышим, что шизофрения (болезнь, при которой человек слышит голоса, у него перемешаны мысли, и он верит в очень странные вещи) – это мозговое уродство. При помощи новейших технологий, нам часто показывают фотографии мозга людей, больных шизофренией, полные аномальными шишками и кратерами.
Однако, последние исследования показывают, что антипсихотические препараты, используемые для лечения шизофрении, могут способствовать появлению дефектов в человеческом мозге. Всё происходит в прямо пропорциональной зависимости.
То есть, чем больше лекарств применяется, тем сильнее повреждается мозг. Несмотря на неудачные попытки выявить связь между «высыханием» мозга и интенсивностью развития шизофрении, исследователи всё же продолжают говорить о том, что антипсихотические препараты только усугубляют дефекты головного мозга.
Но, стоит заметить, что при проведении экспериментов на макаках было обнаружено, что во время употребления этих препаратов происходило сокращение объёма мозга на 20 процентов.
Кроме того, жестокое обращение с человеком в детстве (один из основных факторов, связанных с риском развития шизофрении и других расстройств) изменяет структуру мозга.
Всё дело в том, что детские травмы запускают системные изменения в мозге, поэтому во взрослом возрасте человек начинает страдать от психических расстройств.
Таким образом, можно сделать вывод, что дефекты мозга у страдающих шизофренией, случаются из-за того вреда, который им нанесла жизнь в целом и психиатрия в частности.
Генетика и психические расстройства
9. Сильные психические расстройства в основном обладают генетическим происхождением
Большинство психиатров также связывают риск развития серьёзных психических отклонений вроде шизофрении с генами, наследуемыми нами от родителей. В поддержку этого аргумента они говорят об исследовании однояйцевых близнецов, разделяющих одинаковый генетический набор.
Читайте также: 20 психологических фактов, которые вы не знали о себе
Эксперты подчёркивают, что если у одного из близнецов развивается шизофрения, то очень высока вероятность появления заболевания и у второго. Почти 70 лет назад один из самых известных исследователей близнецов Франц Кальмана (Franz Kallman) пришёл к выводу, что если одному из близнецов поставлен диагноз шизофрения, то второй близнец в 86 процентах случаев также столкнётся с этой проблемой.
Также специалистами были проведены исследования, которые анализировали вероятность развития шизофрении у кровных родственников, разделённых в раннем детстве. Идея заключалась в том, чтобы доказать неважность фактора окружающей среды.
В итоге эксперимент показал, что разделённые во младенчестве близнецы, рождённые от страдающих шизофренией матерей, всё равно обладали практически равными шансами приобрести это заболевание.
Тем не менее, спустя столько десятилетий, специалисты всё равно не в состоянии идентифицировать генетический маркер, который якобы лежит в основе шизофрении.
Многие психиатры, среди которых Джей Джозеф (Jay Joseph), привели свои доказательства того, что генетическая база шизофрении пронизана предубеждениями, тонкими статистическими ухищрениями и некоторыми вопиюще недостоверными данными.
Согласно последним исследованиям среди однояйцевых близнецов вероятность развития шизофрении у обоих равна 22 процентам, а среди двойняшек – 5 процентов. Таким образом, генетический вклад всё же присутствует, но он довольно скромный.
Жизненный опыт, судя по всему, — это более влиятельная причина развития различных психических заболеваний. Так, к примеру, сексуальное насилие над детьми делает их в 15 раз более восприимчивыми к психозу в зрелом возрасте.
Этот фактор значительно превышает силу любого генетического воздействия.
8. Психиатрические диагнозы имеют большое значение
Обычные врачи диагностируют болезнь у пациента, опираясь на симптомы, выслушивая жалобы пациента и фактически видя всё происходящее с человеком.
Поэтому, если врач ставит диагноз «диабет», то человек понимает, что его организму не хватает гормона инсулина, инъекции которого помогут почувствовать себя лучше.
Читайте также: 6 самых больших мифов в психологии
Однако, проблемы с психическим здоровьем не являются в первую очередь результатом каких-то биологических дефектов (или результатом «сломанного мозга»), поэтому психиатрия сталкивается с серьёзной проблемой.
Так как же психиатры преодолевают это фундаментальное препятствие? Они собираются за круглым столом и изобретают список психологических заболеваний.
В США, к примеру, этот список разработан Американской психиатрической ассоциацией и величественно назван «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам». Последнее издание настоящей психиатрической библии вышло в свет в прошлом году. В ней представлен список более 300 психических заболеваний.
Правильный диагноз необходимо ставить, основываясь на конкретных симптомах, а затем нужно дать указания относительно надлежащего лечения. Более того, диагноз должен быть точным (в связи с этим двое и более психиатров независимо друг от друга должны поставить одинаковый диагноз одному пациенту).
«Руководство» (как и все его предшественники) провалилось по всем трём вышеупомянутым пунктам.
Нервные и психические болезни: мифы
7. Количество психически больных людей растёт
Мы постоянно слышим о том, что в мире живёт огромное количество людей с психическими заболеваниями, большинство из которых не получают профессиональной помощи, а многие даже не знают, что у них есть проблемы.
Главная причина «всё увеличивающегося количества психических расстройств», судя по всему, заключается в том, что психиатрия регулярно пополняется открытием новых заболеваний, зачастую симптомы которых включают в себя нормальную реакцию на жизненные испытания.
К примеру, согласно информации справочника, о котором говорилось в предыдущем пункте, если после смерти близкого человека вы больше двух недель пребываете в расстроенных чувствах, то это означает, что вы страдаете от «серьёзного депрессивного расстройства».
Слишком активный ребёнок рискует получить ярлык «дизрегуляционное расстройство поведения». А забывчивость, которая начинает появляться с возрастом, по мнению всё того же справочника, есть ничто иное, как «мягкое нервно-когнитивное расстройство».
Удивительно, если хоть кому-нибудь из нас удастся избежать попадания в постоянно удлиняющиеся психиатрические щупальца.
Мифы о лечении психических расстройств
6. Долговременное использование антипсихотических препаратов является относительно полезным
Психиатрия порой неспособна признать случаи, когда её лечение приносит больше вреда, чем пользы. Когда дело касается покалеченных гениталий, неудачной лоботомии (вмешательство в деятельность мозга), хирургического удаления органов, провоцирующее возникновение комы, электрошоковой терапии и т.д., врачи, стоящие за этими процедурами, как правило, признают совершённые ошибки.
Психиатры же всегда оказываются последними, кто готов признать, что они нанесли вред человеку, который заплатил им за помощь.
Читайте также: 10 психологических теорий, доказывающих, что мы бездумные роботы
С антипсихотическими препаратами аналогичная ситуация. Долговременное использование, особенно препаратов первого поколения, наносит серьёзный вред 30 процентам пациентов, заставляя их совершать неконтролируемые подёргивания языка, губ, лица, рук, ног.
Зачастую это приводит к развитию постоянного недуга, известного как поздняя дискинезия. Нейролептики второго поколения немного «снисходительнее» в этом отношении, но всё равно их применение не исключает вероятность развития таких проблем.
В дополнении к появлению поздней дискинезии, долгое применение этих препаратов подвергает людей риску развития сердечных заболеваний, диабета и ожирения.
Не лишним будет отметить тот факт, что на сегодняшний день существует большое количество доказательств того, что психотропные препараты способствуют уменьшению размеров мозга.
5. Эффективное лечение психических заболеваний имеет важнейшее значение для общественной безопасности
Известные психиатры продолжают поддерживать миф о том, что общественность находится в опасности вследствие появления «психо-киллеров» в нашей среде.
Последним впечатляющим примером является Джеффри Либерман (Jeffrey Lieberman), президент американской психиатрической ассоциации, который утверждает, что «шокирующие акты массового насилия, как правило, совершаются людьми с психическими отклонениями, которые не получают должного лечения».
Несмотря на то, что всё же человек с паранойей может совершать акты насилия, недавнее исследование голландских специалистов показало, что лишь крошечная доля (0,07 процентов) всех совершаемых в мире преступлений непосредственно связана с проблемами психического характера.
Исследование экспертов Великобритании показало, что лишь 5 процентов всех убийств осуществляется людьми, которым в какой-то период жизни был поставлен диагноз «шизофрения».
Причём эта цифра довольно незначительна по сравнению с количеством преступлений, связанных со злоупотреблениями алкоголем и наркотиками (60 процентов случаев).
Если же подсчитать риск смерти от рук безумного человека, то шансы, что вас убьёт какой-нибудь незнакомый псих, равны 1 на 10 миллионов. Это на одном уровне с вероятностью смерти от удара молнии.
Более того, люди, страдающие психическими расстройствами, чаще становятся жертвами преступлений, чем преступниками. Одно исследование, анализировавшее больных шизофренией, показало, что эти пациенты в 14 раз чаще становятся объектом насильственных действий, чем сами совершают правонарушение.
Последствия психических расстройств личности
4. Многие психически нездоровые люди не могут вернуться к нормальной жизни
Такой пессимизм – это неудивительное явление, потому как многие психиатры считают, что психические заболевания вызываются дефектами мозга и поэтому являются пожизненным состоянием, сродни диабету или сердечно — сосудистым болезням.
Язык психиатрии просто кричит безнадёжностью, зачастую используются такие термины, как «хроническая шизофрения» или «тяжелейшее психическое расстройство». Но в реальности всё обстоит несколько иначе.
Несмотря на то, что шизофрения считается заболеванием, симптомы выздоровления от которого очень размыты, как правило, у 80 процентов страдающих от неё людей со временем наблюдаются значительные улучшения.
Восстановление от психических расстройств не обязательно подразумевает ликвидацию всех симптомов. Для многих страдающих показателем является достижение поставленных жизненных целей и последующее поддержание достойного уровня жизни, независимо от трудностей.
В этом смысле восстановление человека – это переход от зацикливания на патологии и симптомах к акценту на здоровье и хорошее самочувствие. Свободный от оков и пессимизма психиатрической догмы, смысл восстановления является реалистичной целью для всех.
Эффективность лечения психических заболеваний
3. Психотропные лекарственные препараты очень эффективны
Только в США в 2011 году нейролептики были назначены 3,1 миллиону человек на общую сумму 8,2 миллиарда долларов. Эти препараты по-прежнему являются основополагающими в процессе лечения людей, страдающих от шизофрении.
Более того, практические руководства рекомендуют их как первостепенно важный способ лечения. В том же году невероятное количество американцев (18 500 000 человек), то есть каждый 14 житель, глотал антидепрессанты.
Что касается Европы, то по данным психиатров Великобритании, первые три месяца лечения антидепрессантами помогают улучшить состояние 50-60 процентов пациентов. Однако, несмотря ни на что, эффективность как антидепрессантов, так и нейролептиков серьёзно оспаривается.
Удивительно мало исследований проводится по сравнению действия нейролептиков и седативных препаратов на человека, страдающего от какого-либо психического расстройства. Обзор тех немногочисленных исследований, которые все-таки были проведены, показал, что седативные препараты очень сильно действуют на проявление психотических симптомов.
Это говорит о том, что заметное снижение реакции человека на происходящее вокруг него относится ко всему, а не является строго «антипсихотическим эффектом», о котором заявляют производители лекарств.
Недавний обзор 38 клинических испытаний нейролептиков второго поколения показал, что их преимущества по сравнению с действием плацебо незначительны.
Проведённые исследования нейролептиков специально (вероятнее всего при поддержке фармацевтических компаний) умалчивали о негативных результатах, выборочно публикуя лишь информацию, показывающую препарат в хорошем свете.
Кроме того, было установлено, что около 40 процентов людей, страдающих от психотических расстройств, могут значительно улучшить своё состояние вообще без использования каких-либо лекарственных препаратов. А этот факт ставит под сомнение целесообразность применения нейролептиков в целом.
Что касается антидепрессантов, то тут дело посложнее. Однако, многие учёные сходятся во мнении, что польза от их использования не намного превышает эффективность плацебо.
Несмотря на то, что в некоторых особо тяжелых случаях депрессии клиническая разница между употреблением плацебо и антидепрессантов всё же была значительной, скорее всего она была достигнута за счёт снижения способности человека реагировать на плацебо, нежели за счёт повышенной реакции на антидепрессанты.
Однако, за этим последовало ещё одно исследование, которое показало, что у 75 процентов людей, которые употребляли антидепрессанты, значительно улучшилось состояние, в то время как у 25 процентов не принимавших их, наблюдалось ухудшение симптомов.
На основе этой информации авторы исследования сделали вывод, что антидепрессанты должны быть оставлены на крайний случай, и если человек не реагирует на лечение в течение нескольких недель, то их использование следует прекратить в пользу физических упражнений и когнитивно – поведенческой психотерапии.
Мифы о психических заболеваниях человека
2. Подход «это такая же болезнь, как и любая другая» снижает стигму
Психиатры часто жалуются на существующую стигму и дискриминацию, с которыми сталкиваются люди с проблемами психического здоровья. Специалисты подчёркивают важность просвещения широкой общественности о существовании этих расстройств.
Под знаменем необходимости быть медицински подкованным, они стремятся убедить общественность, что шизофрения и депрессия являются такими же заболеваниями, как и любые другие, вызванные биологическими дефектами, такими как биохимический дисбаланс и генетические заболевания головного мозга.
Многие психиатры полагают, что чаще говоря о биологических причинах развития психических заболеваний, они тем самым помогают пациенту «доказать» окружающим, что он не виноват в развитии расстройства. Это, в свою очередь, якобы улучшает отношение к нему.
Но на самом деле, попытка убедить людей в том, что шизофрения и депрессия – это такие же заболевания, как диабет, вероятно, только усугубит негативное отношение людей к психическим расстройствам.
Недавний обзор показал, что в 11 из 12 исследований ссылка на биологические причины развития психических расстройств привела к более негативному отношению окружающих к страдающим людям. Однако, если объяснения основывались на пережитых жизненных событиях, отношение людей смягчалось.
В целом подход «это такая же болезнь, как и все остальные» приводит к более высокому уровню социальной изоляции «больных» и к завышенным представлениям окружающих об опасности.
1. За последние 100 лет психиатрия шагнула далеко вперёд
Многие направления медицины могут похвастаться впечатляющими успехами, достигнутыми в течение последних ста лет. Вакцины против полиомиелита и менингита спасли миллионы жизней.
Открытие пенициллина, первого антибиотика, произвело революцию в борьбе с инфекциями. Выживаемость среди больных раком, а также среди людей, перенёсших сердечные приступы, неуклонно растёт.
Но что обществу удалось получить от века существования профессиональной психиатрии? Судя по всему, не так уж и много.
Претензии психиатрии на прогресс уже давно не являются новостью. Эдвард Шортер (Edward Shorter) в предисловии к своей книге «История психиатрии» (A History of Psychiatry) написал: «Если и существует единственная интеллектуальная реальность в концу 20 века, так это то, что биологический подход к объяснению природы психиатрических заболеваний, имел сокрушительный успех».
Тем не менее, известные психиатры продолжают упорно защищать статус психиатрии как истинно медицинского направления.
Однако, факты рисуют совершенно другую картину. Если вы когда-нибудь страдали от психологического расстройства, то у вас гораздо больше шансов быстрее излечиться от неё, если вы проживаете в одной из развивающихся стран, нежели если вы гражданин развитого государства.
Злоупотребление «психиатрическим лечением» в западных странах является основной причиной этому. Кроме того шансы быстрее восстановиться после шизофрении не выросли сегодня по сравнению с тем, какими они были 100 лет назад.
Поэтому вряд ли можно говорить о невероятном прогрессе психиатрии.
www.infoniac.ru
Символическое мышление — это… Что такое Символическое мышление?
Эта статья — о симптоме психических расстройств. О направлении в искусстве см. Символизм. Пример символического мышления: больной Н. требовал от врача немедленно отнести городскому главе его требование в виде красной звезды на белом фоне с буквой Д по центру. На вопрос, что это значит, он ответил: «Требую отель „Красная звезда“ превратить в детский дом!»[1].Символи́ческое мышле́ние — психопатологический симптом, проявляющийся в расстройстве мышления, при котором больной придает понятиям аллегорический смысл, совершенно не понятный другим, но имеющей для больного исключительное значение. Например, увидев санитара в жёлтой рубашке он утверждает: «Это — предатель, потому что жёлтый — цвет предательства!». Также могут встречаться неологизмы, явления агглютинации слов. Чаще всего встречается при шизофрении, иногда сочетается с метафизической интоксикацией.
Патогенез
По А. М. Иваницкому в основе симптома лежат те же механизмы, что и в разорванности (расщеплении) психической деятельности. Это сближает символическое мышление с шизофазией.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальная диагностика патологического символического мышления проводится с нормальным мышлением, в котором также могут использоваться яркие метафоры и другие виды символов. Но эти символы, обычно, широко известны, популярны и постоянны, например — зеркало Венеры — символ женского пола.
См. также
Примечания
- ↑ Бітенський В. С., Горячев П. І., Мельник Е. В. та інші Порушення свідомості і самосвідомості. Провідні психопатологічні синдроми. // Психиатрия: Курс лекций: Учебное пособие = Психіатрія: Курс лекцій: Навчальний посібник / За ред. Бітенського В. С.. — Одесса: ОНМУ, 2004. — С. 130-181. — 354 с. — 75 000 экз. — ISBN 966-7733-56-4
Литература
dic.academic.ru
Пациент А.Ш., 19 лет, диагноз — шизофрения, 20 рисунков
А.Ш., 19 лет, шизофрения. Заболевание началось в 13-14 лет с изменений характера: стал замкнутым, утратил все контакты с друзьями, родными, перестал ходить в школу, уходил из дома, проводил время в церкви, монастырях, библиотеках, где «занимался философией», сам писал «философские трактаты», в которых излагал своё видение мира. Именно в это время начал рисовать в очень странной манере. По словам родителей раньше никогда не рисовал, и для них было неожиданно, что в сыне открылся талант живописца, хотя его рисунки и были странными, непонятными.
Медицина, «Я» и «Лимонная птица»
«Он скоро умрёт (Автопортрет)»
В 18 лет был призван в армию, начал службу в городе Архангельске. Именно здесь произошла манифестация заболевания: появились бредовые идеи, галлюцинации, депрессия, делал неоднократные попытки к самоубийству. Поступив в отделение был практически недоступен для контакта, но лишь в беседах с лечащим врачом (Муратовой И.Д.) приоткрывал мир своих психопатологических переживаний. Много рисовал: часть рисунков принёс с собой, иные были нарисованы уже в стационаре. Лечащий врач поощряла его стремление рисовать, предоставляла бумагу, краски. При выписке он подарил врачу коллекцию своих рисунков. В дальнейшем эта коллекция стала основой музея творчества душевнобольных, и по настоящий день используется в учебных целях.
«Основной символ философии»
«Мыслитель на фоне основного символа философии»
На многих рисунках А.Ш. присутствует образ птицы, названной им «лимонной». Это образно-символическое отображение внутреннего мира больного, того, чем он живёт, отгородившись от реальности. (Последнюю он, как правило, изображал в раздражающем красном цвете)
«Переход количества в качество»
«Материя и движение»
«Субстанция»
«Субстанция»
«Единство и борьба противоположностей»
«Оратор. Он знает трансцендентное, он зовёт их туда»
«666»
«Сущность живописца»
«Без названия»
«Портрет живописца с лимонной птицей»
«Смерть надо заслужить»
«Без названия»
«Художник и лимонная птица»
«Я и действительность»
«Без названия»
«Я и действительность»
raptus.ru
Большая энциклопедия по психиатрии — символизм
Символизм
символизм
– 1. вообще – действие или практика использования символов; 2. в процессах сложной коммуникации – использование некоторой произвольной «вещи» для представления или замещения ею какой-то другой; 3. в психоанализе – представление в сознании бессознательных тенденций. Предполагается, что: а) этот процесс протекает исключительно в бессознательной сфере и б) то, что аффект, вложенный в символизируемую идею, оказался неспособным к качественному изменению, обозначаемую термином «сублимация». Истинный символизм фактически подобен сновидению и образованию симптомов своим индивидуальным проявлением, значение которого может быть понято только с позиции личного опыта индивида, а не с помощью словарей или социальных условностей. В своей последней работе З.Фрейд (1940) указывает:»Сновидения неограниченно используют лингвистические символы, значение которых по большей части не известно спящему. Наш опыт, однако, позволяет установить их смысл. Они, вероятно, берут начало из ранних фаз развития речи». Символизация рассматривается как один из первичных процессов, управляющих бессознательным мышлением; 4. направление в искусстве, сосредоточенное преимущественно на выражении посредством символов интуитивно постигаемых сущностей и идей, смутных, часто утончённых чувств и невербализуемых предчувствий. Стремясь проникнуть в тайны бытия и сознания (идти «от реального к реальнейшему»), символисты выразили неприятие буржуазности и позитивизма, тоску по духовной свободе, трагическое предощущение грядущих мировых социально-исторических потрясений.См. в других словарях
1.
в отличие от общепринятой системы символов, усматривание больными обычных символов там, где они не играют символической роли. …Клиническая психология
Вопрос-ответ:
Похожие слова
Ссылка для сайта или блога:
Ссылка для форума (bb-код):
www.xn--80aacc4bir7b.xn--p1ai