Сопротивление (психоанализ) — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 14 ноября 2015; проверки требует 1 правка. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 14 ноября 2015; проверки требует 1 правка.Сопротивле́ние — психический механизм, препятствующий психоаналитическому проникновению в бессознательное и мешающий возвращению вытесненного. Как говорит Фрейд, «сила, которая поддерживает болезненное состояние», и не позволяющая ему придерживаться основного правила психоанализа: говорить всё, что приходит в голову.
В широком смысле, всё, что препятствует психоаналитической работе и используется анализантом для прекращения анализа. В качестве примеров Фрейд приводит начало войны или смерть близкого человека, те события, которые, казалось бы, создают объективные — финансовые — препятствия для продолжения лечения. Однако, далеко не каждый анализант воспользуется таким поводом для прекращения курса, но если это всё-таки происходит, то именно в этом и заключается работа сопротивления.
Несмотря на большое число введённых Фрейдом и используемых сегодня психоанализом понятий, сам Фрейд считал сопротивление одним из трёх основных специфических механизмов, с которыми работает психоанализ (наряду с бессознательным и переносом).
Только когда Фрейд отказывается от идеи отыгрывания симптома (практиковавшейся в школе Шарко) и приходит к идее проработки сопротивления в случаях истерии, он оказывается на пути создания своего психоаналитического метода: «Для выздоровления оказалось необходимым уничтожить это сопротивление. По механизму выздоровления можно было составить себе определённое представление и о процессе заболевания», — говорит он в работе «О психоанализе» (1910).
| Сопротивление прои |
ru.wikipedia.org
Сопротивление в психологии | Главная страница
Наверное, нет человека, который бы не слышал о сопротивлении. Сопротивление может иметь разную направленность. В этой статье я хочу рассказать о сопротивлении, почему оно возникает и что оно означает.
Сопротивление сложно распознать, потому, что оно хорошо маскируется. Пускаясь на различные уловки, оно обманывает человека, для того, чтобы отговорить его от какого-то намерения или занятия (это напрасная трата времени и денег, все равно ничего не получится, можно отложить это на потом, когда будет больше времени/денег/здоровья и т.д.). Сопротивление мешает двигаться вперед и разрушает жизнь.
Сопротивление в психологии – это находящаяся внутри человека разрушительная сила, которая проявляется всякий раз, когда человек подходит к осознанию чего-то очень важного, что способно изменить его жизнь. Самое трудное состоит не в том, чтобы начать говорить или делать, а в том, чтобы заставить себя начать.
Источник сопротивления находится в самом человеке, он является частью человеческой природы.
У человека есть две жизни, внешняя – которой он живет и внутренняя, непрожитая. Друг от друга эти жизни отделяет сопротивление.
Случалось ли Вам принимать решение изменить свою жизнь, заняться спортом, поработать с психологом, стать волонтером, освоить медитацию, организовать движение в защиту кого-нибудь и пр. Представляете, каких результатов Вы могли бы добиться, выполнив свои планы. Но что из этого удалось Вам воплотить?
Решая заняться спортом, Вы покупаете тренажер, который потом пылиться, задвинутый в угол, решаете пойти к психологу, но возникают мысли, что ничего не измениться и Вы только зря потратите время и деньги, намерение стать волонтером откладывается в связи с отсутствием времени и так происходит со многими желаниями.
Поддаваясь сопротивлению Вы разрушаете свою жизнь. Оно не дает человеку расти, делает его менее значимым, чем он мог бы быть, мешает быть самим собой и заниматься тем, к чему есть талант. Поддаваясь сопротивлению человек, вместо исполнения своего предназначения, употребляет алкоголь и наркотики, приобретает различные заболевания.
Сопротивление вызывает любой поступок, который не предполагает немедленного вознаграждения, а направлен на долгосрочный результат. Сопротивление не имеет цвета, запаха и звука, его можно только почувствовать. Сопротивление – это негативная сила, целью которой является отбросить человека назад, отвлечь его, не дать ему воплотить в жизнь свои планы.
Чтобы добиться своего, сопротивление пойдет на любые уловки: обман, соблазнение, запугивание, воззвание к рассудку, различные обещания, которые закончатся обманом.
С сопротивлением невозможно договориться, его можно только победить силой Сопротивление ведет к бездействию. Оно тем сильнее, чем важнее для развития человека то, к чему он стремится.
Сопротивление не обходит никого, оно свойственно каждому человеку, питается его страхом и создает препятствие только для движения вверх. Самая большая опасность возникает тогда, когда Вы подошли близко к цели. В этот момент сопротивление собирает все свои силы и наносит удар.
Одним из симптомов сопротивления является промедление, когда человек откладывает намерение, давая промедлению разумное объяснение (я сделаю это завтра/весной/ когда у меня будет больше денег/времени/когда я буду лучше к этому готов…). Промедление может стать привычкой, в результате чего человек не просто откладывает свою жизнь, он откладывает её до смерти.
Но в Ваших силах все изменить. Вы можете поменяться ролями с сопротивлением в эту самую минуту и сделать то, что так часто откладывали.
Иногда сопротивление проявляется в навязчивой одержимости сексом. Потому, что секс дает немедленное и сильное вознаграждение. Распознать такое сопротивление можно по внутренней пустоте, которую Вы испытываете после. Этот принцип применим и к шопингу, алкоголю, наркотикам, пристрастию к сладкому, соленому и острому.
Сопротивление проявляется и через проблемы, которые создает для себя сам человек. Этим он привлекает к себе внимание и отвлекается от того, что ему действительно необходимо. Признаками сопротивления являются злоупотребление веществами, изменяющими сознание, опоздания, придумывание себе заболеваний, создание драматических жизненных ситуаций, попадание в различные неприятности.
Сопротивление забирает счастье и оставляет только ощущение брошенности, пустоты, беспокойства и чувства вины.
Узнать сопротивление можно через страх. Чем сильнее Вы боитесь что-то сделать, тем больше должна быть Ваша уверенность в том, что это сделать нужно. Сопротивление переживается как страх, степень которого равна степени сопротивления. Поэтому чем страшнее, тем важнее.
Правой рукой сопротивления является рационализация – разумное объяснение происходящего. В его задачи входит избавить человека от негативных эмоций, которые возникли бы у него, если бы он осознал, насколько он трусливо себя ведет, отказываясь делать то, что должен. Рационализация помогает сопротивлению прятать страх, предлагая благоразумные обоснования чего-то не делать. Эти объяснения особенно опасны, т.к. многие из них обоснованы.
В какой бы форме не проявлялось сопротивление, оно направлено на разрушение Вашей жизни, не позволяйте ему победить себя.
Елена Бархатова
Поделиться ссылкой:
Также по этой теме:
psihologanalitik.ru
Психологические сопротивления и защиты | ЧАСТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
«Люди, они как ёжики – тоже колются и фыркают, защищая себя…» Мария, 27 лет.
В человеке часто есть две силы:
С одной стороны, желание решить свою психологическую проблему (даже если она не осознается, тем не менее, душа стремиться ее решить).
А с другой стороны, сопротивление этому решению проблемы (или сопротивление психокоррекционной или психотерапевтической помощи).
Дело в том, что любое решение проблемы часто сопровождается неприятными или даже болезненными душевными ощущениями. Когда психолог начинает помогать человеку, он вынужден лезть глубоко в душу. Душа болит, а простого и эффективного обезболивания души в психологии пока не придумали. На начальном этапе работа психолога вызывает у клиента неприятные эмоции, травматические воспоминания, аффекты, чувства и импульсы, которые были до этого упрятаны в бессознательное, но в связи с психологической работой начинают всплывать в сознании. Поэтому пойти за помощью к психологу – это мужественный шаг. Сделать его непривычно, больно, страшно и часто материально дорого. Лишь после нескольких сеансов у клиента возникает ни с чем не сравнимое ощущение душевной легкости, радости и комфорта. Это состояние настолько восхитительно, что те, кто его пережил, перестают “бояться” идти к психологу.
Психологическая помощь – это всегда работа двух сторон: психолога и клиента. Чудес по мановению волшебной палочкой в психологии не бывает. Поэтому от клиента требуется не меньше труда над своей проблемой, чем от психолога. Только труд этот разный: от психолога требуется внимательность, компетентность, решительность и эффективность работы, а от клиента искренность, трудолюбие и точность выполнения психологических техник и предписаний для самостоятельной работы.
БЕЗ РАБОТЫ КЛИЕНТА РЕЗУЛЬТАТА ОТ РАБОТЫ ПСИХОЛОГА НЕ БУДЕТ! Правда, от клиента не требуется знаний и умений, а нужно только сотрудничество. Но без этого “чудо” не произойдет даже у самого “великого” специалиста. ЗАСТАВИТЬ клиента измениться – нельзя. Можно только ВМЕСТЕ ДОСТИГАТЬ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ.
Первая трудность на пути к освобождению от проблемы – это преодоление психологических сопротивлений и защит клиента (в его же интересах). В общих словах, психологические сопротивления и защиты – это силы в психике клиента, которые противодействуют помощи психолога и решению психологических проблем клиента. На самом деле клиент пытается избежать душевной боли потому, что боль будет “здесь и сейчас”, а результат помощи и решения проблемы “неизвестно когда и потом”. Клиент, победивший боль и страх в своей душе, получает заслуженное вознаграждение: он начинает уважать себя и делает первый шаг к радости жизни.Итак, психологическая защита защищает любого человека от психологической боли. Причина боли может находиться в прошлом, например, психотравма, тяжелые воспоминания, горечь утраты. Причина может лежать в настоящем: непосредственно происходящая ситуация вовне и актуальные процессы внутри психики человека. Причина может быть связана с будущим, например, ожидания плохого, гипотетические страхи, переживания за возможные события и последствия. Природа создала эти защиты для скорой психологической самопомощи (примерно, как ответная реакция на физическую боль, болезнь или травму у организма). Однако, психологические защиты ТОЛЬКО ЗАЩИЩАЮТ, НО НЕ РЕШАЮТ ПРОБЛЕМУ И НЕ ДАЮТ ПОМОЩИ. ОНИ ПОМОГАЮТ ПРОДЕРЖАТЬСЯ ДО ТОЙ ПОРЫ, КОГДА ПРИДЕТ ПОМОЩЬ.
Если оставить человеку защиты, но долго не давать помощи, то он становится странным, неадекватным, закомплексованным и т.п. Потому что защиты выполнили свою функцию: они защитили от психологической боли в тяжелой ситуации, но они не создали психологического комфорта, и они не пригодны для жизни в благополучной ситуации. Это все равно, что везде ходить “в латах”: на работу, на отдых, к знакомым, и спать в латах, и есть в латах, и душ принимать в латах и т.п. Это неудобно для себя, это странно для окружающих, это закрепощает и делает несвободным. И САМОЕ ГЛАВНОЕ: ЭТО НЕ МЕНЯЕТ ВАШУ ЖИЗНЬ В ЛУЧШУЮ СТОРОНУ. ВЫ ПРОСТО ПРИСПОСОБИЛИСЬ.
Типичные случаи, после которых проявляются психологические защиты и сопротивления.
1. Прошлая психологическая травма (например, сильный стресс).
2. Неприятные воспоминания (например, горе от потери).
3. Страх перед любыми неудачами (боязнь возможной неудачи).
4. Страх перед любыми изменениями (негибкость в адаптации к новому).
5. Стремление к удовлетворению своих детских потребностей (психологический инфантилизм у взрослых).
6. Вторичная психологическая выгода от своей болезни или своего состояния (несмотря на очевидный ущерб).
7. Слишком строгое «жесткое» сознание, когда оно наказывает человека непрекращающимися страданиями за реальные и мнимые проступки (как правило, результат воспитания).
8. Нежелание менять «удобную» социальную позицию на «неудобную» – быть активным, работать над собой, быть сексуальным, быть социально адаптивным, больше зарабатывать, сменить партнера и прочее.
9. Повышенный уровень психологической чувствительности, тревожности и невротизма (может быть следствием слабого типа нервной системы).
В этих и многих других случаях человек становится обостренно чувствительным к психологической боли и выстраивает хитроумные защиты, чтобы избежать психологической боли. Только это не решает проблему. Человек живет “в латах”, часто на горе себе и на потеху окружающим. Хороший психолог помогает снять эти “латы” психологических защит максимально быстро и при этом безопасно. Конечная цель – научиться жить и радоваться свободной жизни без “лат”, но сохранять свою защищенность.
Каковы последствия психологических защит, если не решать психологическую проблему?
1. Сначала теряется адаптивность поведения, т.е. человек ведет себя неадекватно ситуации. Хуже общается. Ограничивает свой образ жизни, или он становится очень специфичным, странноватым.
2. Далее дезадаптация возрастает. Могут возникать психосоматические заболевания (заболевания, первопричиной которых явились эмоциональные травмы). Возрастает внутреннее напряжение, тревожность. Сценарий жизни начинает подчиняться психологической защите от душевной боли: определенного вида хобби, увлечения, профессия.
3. Образ жизни становится эдакой формой «безболезненной самопсихотерапии». Защитный стиль жизни становится чрезвычайно важным для человека. Т.о., идет постоянное отрицание проблем и усугубление дезадаптации и психосоматических заболеваний.
Какие бывают психологические защиты?
1. Канализация агрессии на других людей (в словесной (вербальной) или в поведенческой форме). Скидывание агрессии на других людей может быть не только “дурной привычкой” и “педагогической запущенностью” у взрослого человека, но и парадоксальным образом свидетельствовать о скрытой неуверенности и скрытом чувстве вины.
2. Вытеснение – выталкивание из сознания болезненных воспоминаний и чувств, импульсов глубоко в бессознательное. Человек просто «забыл», «не успел», «не сделал». Так иногда некоторые изнасилованные женщины через несколько лет искренне “забывают” об этом происшествии.
3. Отрицание – намеренное игнорирование болезненных реальностей и такое поведение, будто бы их не существует: «не заметил», «не услышал», «не увидел», “не срочно”, “отложу на потом” и т.п. Человек игнорирует очевидную реальность и сочиняет для себя мнимую реальность, в которой неприятностей не существует. Например, главная героиня романа “Унесенные ветром” Скарлетт говорила себе: «Я подумаю об этом завтра».
4. Формирование противоположных реакций – преувеличение одного эмоционального аспекта ситуации, чтобы с его помощью подавить противоположную эмоцию. Например быть предельно пунктуальным, а на самом деле желание быть свободным со временем. Такое случается, например, при неврозе навязчивых состояний (обсессивно-компульсивный невроз).
5. Трансфёр (перенос, перемещение) – смена объекта чувств (перенос с реального, но субъективно опасного объекта на субъективно безопасный). Агрессивная реакция на сильного (например, на начальника) переносится с сильного, которого наказать невозможно, на слабого (например, на женщину, ребенка, собаку и т.п.). (Японцы использовали эту психзащиту в изобретении кукол для биться, замещающих начальника). Возможен перенос не только агрессии, но и сексуального влечения или даже одновременно сексуального влечения и агрессии. Типичный пример – перенос сексуального влечения и агрессии в адрес психотерапевта, вместо выражения этих эмоций настоящему объекту, вызвавшему эти чувства.
6. Обратное чувство – изменение импульса, превращение его из активного – в пассивный (и наоборот) – либо смена его направления (на себя с другого, или на другого с себя), например, садизм – может перейти в мазохизм, или мазохизм – в садизм.
7. Подавление (например, при страхах и фобиях) – ограничение мыслей или действий для того, чтобы избежать тех из них, которые могут вызвать тревогу, страхи. Эта психзащита порождает различные персональные ритуалы (амулет на экзамен, определенная одежда для уверенности в себе и прочее).
8. Подражание (идентификация с агрессором) – имитация того, что понимается как агрессивная манера внешнего авторитета. Критика детьми своих родителей в их же агрессивной манере. Подражание поведению своего начальника дома со своей семьей.
9. Аскетизм – отказ себе в удовольствиях с видом собственного превосходства.
10. Рационализация, (интеллектуализация) – излишнее умствование как способ переживания конфликтов, долгое обсуждение (без переживания аффекта, связанного с конфликтом), «рациональное» объяснение причин произошедшего, на самом деле не имеющее ничего общего с рациональным объяснением.
11. Изоляция аффекта – почти полное подавление чувств, связанных с какой–то определённой мыслью.
12. Регрессия – психологическое возвращение в ранний возраст (плач, беспомощность, курение, алкоголь и прочие инфантильные реакции)
13. Сублимация – перевод одного вида психической энергии в другой: секс – в творчество; агрессия – в политическую активность.
14. Расщепление – неадекватное разделение позитивного и негативного в оценках себя и других, внутреннего мира и внешней ситуации. Часто происходит резкая смена «+» и «-» оценок себя и других, оценки становятся нереалистичными и нетвёрдыми. Часто они противоположны, но существуют параллельно. “С одной стороны, конечно, … а с другой стороны, несомненно, …”
15. Девальвация – сведение важного до минимума и презрительное отрицание этого. Например, отрицание любви.
16. Примитивная идеализация – преувеличение силы и престижа другого человека. Так создаются кумиры.
17. Всемогущество – преувеличение собственной силы. Бахвальство своими связями, влиятельными знакомыми и т.п.
18. Проекция – наделение своими собственными психологическими особенностями другого человека. Приписывание другому собственных желаний, эмоций и т.п. Например: “Сейчас любой готов за деньги и власть пройти по трупам!”
19. Проективная идентификация – проекция на другого, над которым человек затем пытается установить контроль. Например, проекция своей враждебности на других и ожидание того же с их стороны.
20. Репрессия – подавление желаний (своих или чужих).
21. Эскапизм – избегание болезненной ситуации. Это может проявляться буквально, т.е. поведенчески – человек может физически убегать из ситуации (от общения, от встречи), а может косвенно – избегать определенных тем разговора.
22. Аутизм – глубокий уход в себя (выход из «жизненной игры»).
23. Реактивное образование – замена поведения, или чувства на противоположное поведение или чувство как реакция на сильнейший стресс.
24. Интроекция – некритичное усваивание чужих убеждений и установок.
25. Фанатизм – воображаемое слияние желаемого и действительного.
Это далеко не полный список всех психологических защит, но зато это самые яркие и распространенные реакции. В любом случае эти реакции не освобождают человека от психологической проблемы, а только временно защищают, дают возможность «психологически выжить» в критической ситуации. Если вы обнаружили у себя, у своих близких или знакомых эти психологические защиты, есть повод задуматься о том, насколько конструктивно поведение данного человека. Вполне возможно, что, одев “латы” психологических защит, он лишает себя душевного комфорта и радости жизни.
Скорей всего, внимание, забота и компетенция хорошего психолога могут помочь этому человеку обрести исполнение своих сокровенных желаний.
© Авторы Игорь и Лариса Ширяевы. Авторы консультируют по вопросам личной жизни и социальной адаптации (успеха в обществе). Об особенностях аналитической консультации Игоря и Ларисы Ширяевых «Успешные мозги» можно прочитать на странице КОНСУЛЬТАЦИЯ.
www.uspeshnie-mozgi.ru
Психология сопротивления
Экология сознания: Психология. Лень, отсутствие мотивации, несобранность, капризность — это сопротивление. С сопротивлением лучше дружить и важно его учится понимать. Т.к. оно охраняет очень важные, жизненно важные вещи.
Сопротивление напоминает, что мы живые
Вам знакомо состояние, когда нужно сделать что-то такое хорошее и полезное, а вы все время это откладываете, или начинаете и бросаете. Или забываете? Или задумываясь об этом вы хотите пойти перекусить, перекурить или просто — тонете в ленте социальных сетей.
Все это называется внутренним сопротивлением.
Его иногда называют ленью, отсутствием мотивации, несобранностью, капризностью, но это сопротивление. Это признак того, что ваше намерение, его внедрение в жизнь изменит что-то в вашей актуальной жизни.
Решили начать бегать по утрам — значит надо раньше вставать, раньше вставать — раньше ложиться, а если вечер — это единственное время, когда вы можете побыть одной?
Или наоборот единственное время, которое вы можете провести с любимым человеком? Если ради пробежки придется отнять у себя что-то дорогое? Здравствуй, сопротивление.
Наша психика умнее нас, она видит всю систему нашей жизни целиком и ценит гомеостаз удовольствий и важных дел. Ценит расслабление и отдых. Ценит психологичеcкие защиты, которые помогают справляться с каким- то стрессом внутренним или внешним.
И вот если вы решили снизить вес, строго и резко ограничив питание, то скорее всего возникнет внутреннее сопротивление. Возможно не сразу, возможно не сильное. Но если оно есть, то не нужно пытаться делать вид, что его нет. Нужно подумать — откуда оно возникает? Где, кроме тарелки возникает дефицит, когда я урезаю себе все сладкое?
Какая часть моей жизни, моей личности страдает, когда я ввожу или пытаюсь ввести новые правила. По опыту скажу, что самое сложное — это регуляция эмоций, отдых, расслабление и чувство безопасности. Эти темы больше других оберегают переедание, т.к. оно помогает в решении именно этих вопросов.
Сопротивление нельзя продавить, оно просто изменит форму и снова возникнет. Частая форма — болезнь.
Когда тело начинает блокировать, когда психика не справилась. С сопротивлением лучше дружить и важно его учится понимать. Т.к. оно охраняет очень важные, жизненно важные вещи.
Мы сами порой готовы сделать из себя роботов, а сопротивление напоминает, что мы живые. Это не хорошо и не плохо, это факт реальности. А подружившись с сопротивлением мы можем найти способ давать себе что-то важное без участия еды. Это не самая простая задача, но ее можно решить.
И тогда ваши планы о полезном и прекрасном будут вполне выполнимы, а сопротивление будет восприниматься уже не как досадная неприятность, а как сигнал, что что-то вы про себя забыли. И возможно даже с благодарностью отнесетесь к своей лени, которая оберегает и помогает искать лучшие формы. опубликовано econet.ru
Автор: Анастасия Томилова
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet
econet.ru
Анализ сопротивления | PSYERA
Интерпретация сопротивления по-прежнему остается одним из двух краеугольных камней психоаналитической техники.
Психоанализ можно отличить от всех остальных форм психотерапии по тому, как он рассматривает вопрос о сопротивлении. Некоторые методы лечения направлены на усиление сопротивлений и называются «укрывающей» или «поддерживающей» терапией. Другие разновидности терапии могут пытаться преодолевать сопротивление или различными способами обходить его, например, путем внушения или увещевания, либо эксплуатируют отношения переноса, либо используют психотропные препараты. Лишь в психоаналитической терапии аналитики пытаются преодолевать сопротивления, анализируя их, раскрывая и интерпретируя их причины, цели, формы и историю.
Сопротивление означает определенную оппозицию. Оно включает все те силы пациента, которые противодействуют процедурам и процессам психоанализа, то есть мешают свободному ассоциированию пациента, его попыткам вспомнить, достичь и принять инсайт, попыткам, действующим против приемлемого «Эго» пациента и его желания изменений; все эти силы считаются сопротивлениями. Сопротивление может быть сознательным, пред-сознательным или бессознательным; оно может выражаться в виде эмоций, отношений, идей, побуждений, мыслей, фантазий или действий. Сопротивление — это сущность контроля пациента, действующего против прогресса анализа, против аналитика и аналитических процедур и процессов. Фрейд уже в 1912 году понял важность сопротивлений:
«Сопротивление сопровождает лечение шаг за шагом. Каждая ассоциация, каждое действие личности при лечении должны расплачиваться сопротивлением и представляют собой компромисс между силами, которые стремятся к выздоровлению, и силами, которые противодействуют этому» (Фрейд 3., 1912).
В пределах невроза пациента сопротивление выполняет защитную функцию: противодействует эффективности аналитических процедур и защищает статус-кво пациента, защищает невроз и находится в оппозиции приемлемому «Эго» пациента, аналитической ситуации в целом. Все аспекты ментальной жизни, имеющие защитную функцию, могут служить целям сопротивления.
Клинические проявления сопротивления
Прежде чем анализировать сопротивление, необходимо распознать его. Сопротивления встречаются в самых разных неопределенных или сложных, в комбинированных или смешанных формах. Все виды поведения являются формами сопротивления. Материал пациента может отчетливо раскрывать бессознательное содержание, инстинктивные побуждения или репрессированные воспоминания, однако это не исключает возможности одновременной работы важного сопротивления. Например, вполне вероятно, что пациент, ярко описывая на сеансе какую-нибудь агрессивную деятельность, просто хочет избежать рассказа о переживании сексуального искушения. Нет деятельности, которая не могла бы быть неправильно использована в целях сопротивления. Более того, поведение всегда имеет как аспекты побуждения, так и аспекты защиты.
Пациент молчит. Ситуации, когда пациент на сеансе молчит, — наиболее откровенная и наиболее часто встречающаяся в психоаналитической практике форма сопротивления. В целом это, как правило, означает, что пациент сознательно или бессознательно не расположен сообщить свои мысли или чувства аналитику. Пациент может осознавать свою нерасположенность или ощущать отсутствие в голове чего-то такого, что он мог бы рассказать. В любом случае задача специалиста — проанализировать причины молчания, говоря при этом что-нибудь вроде: «Что может заставлять вас бежать от анализа в данный момент?» Или в ситуации, когда «ничего не приходит в голову»: «Что может делать ничто в вашей голове?» Или: «Вы, кажется, превратили нечто в ничто; что бы это могло быть такое?» Наши утверждения в данном случае основываются на предположении, что только в глубочайшем сне пустота приходит на ум, тогда как «ничто» вызвано сопротивлением.
Иногда молчащий пациент может невольно раскрыть мотив или даже содержание молчания своей позой, жестами, выражением лица. Отворачивание головы, избегание взгляда, закрывание глаз руками, скорченная поза тела на кушетке, краска, заливающая лицо, — все это может говорить об определенном замешательстве. Если пациент при этом с отсутствующим видом снимает свое обручальное кольцо с пальца и затем несколько раз продевает сквозь него свой мизинец, следует подумать, что он смущен мыслями о сексуальных отношениях или о супружеской неверности, а молчит потому, что еще не осознал свои импульсы и борьбу, происходящую между побуждением раскрыть свои чувства и противодействующим импульсом спрятать их.
Молчание, между тем, может иметь и другое значение — например, может быть повторением прошлого события, в котором пауза играла важную роль. В такой ситуации молчание — не только сопротивление, но также и содержание части переживания. В целом же, как правило, молчание является сопротивлением анализу и так и должно рассматриваться.
Пациент «не чувствует себя способным рассказывать». Ситуация, когда «пациент не чувствует себя способным рассказывать», — это вариант предыдущей ситуации, однако пациент не молчит совершенно, но осознает, что «не чувствует себя способным рассказывать» или «ему нечего сказать». Очень часто это утверждение следует за молчанием. Задача аналитика в данном случае принципиально та же самая: выяснив, почему и что пациент не способен рассказать, направить его на работу над этими вопросами.
Аффекты. Наиболее типичное с точки зрения эмоций пациента проявление сопротивления наблюдается, когда пациент сообщает что-то вербально, при полном отсутствии выражения каких-либо эмоций, переживаний, аффектов. В этом случае замечания клиента, как правило, сухи, скучны и монотонны, невыразительны и однообразны. Создается впечатление, что пациент бесстрастен, его совершенно не трогает то, о чем он рассказывает. Особенно важно отсутствие переживаний при рассмотрении тех событий, которые должны быть чрезвычайно нагружены эмоциями: ситуации смерти, потери, разрыва отношений, развода. В целом несоответствие аффекта вербальному сообщению указывает по большей части на работу сопротивления. На это же указывает и наличие эксцентричных высказываний пациента, когда идеаторное и эмоциональное содержания не соответствуют друг другу.
Поза пациента. Очень часто пациенты открывают наличие сопротивления посредством той позы, которую они принимают на кушетке. Ригидность, одеревенелость, скрученность позы могут указывать на защиту. Всегда является признаком сопротивления и неизменяемость, порой в течение всего сеанса, любых позиций, принимаемых пациентом. Если же он относительно свободен от сопротивления, его поза каким-то образом всегда меняется в ходе сеанса. Чрезмерная подвижность также показывает, что существует нечто, что разряжается в движении, а не в словах. Противоречие между позой и вербальным содержанием — также признак сопротивления. Пациент, который вежливо рассказывает о каком-то событии, а сам при этом корчится и извивается, излагает лишь часть истории, в то время как его движения пересказывают другую ее часть. Сжатые кулаки, руки, тесно перекрещенные на груди, скрещенные лодыжки свидетельствуют об утаивании, о неискренности клиента. Кроме того, пациент, приподнимающийся во время сеанса или спускающий одну ногу с кушетки, обнаруживает тем самым желание убежать от аналитической ситуации. Зевание во время сеанса может говорить о сопротивлении. То, как пациент входит в офис, избегая глаз аналитика, или заводит небольшой разговор, который не продолжается на кушетке, или то, как он уходит, не взглянув на аналитика, — все это разнообразные показатели сопротивления.
Фиксация во времени. Обычно, когда повествование пациента относительно свободно, в его вербальной продукции прослеживаются колебания между прошлым и настоящим. Если же пациент рассказывает всю историю последовательно, не отвлекаясь на воспоминания о прошлом, не вставляя замечаний о настоящем, либо, напротив, если пациент продолжительное время говорит о настоящем без случайных погружений назад, в прошлое, — значит, работает сопротивление. При этом наблюдается избегание, аналогичное ригидности, фиксированности эмоционального тона, позы, мимики и жестов.
Мелочи, или внешние события. Когда пациент рассказывает о внешних, маловажных, относительно незначительных событиях какого-то периода времени, он, как правило, избегает чего-то такого, что действительно значимо. Если при этом наблюдается тенденция к повторам без дальнейшей разработки темы или без углубления в ее понимание, следует допустить, что действует какое-либо сопротивление. Если же рассказ о мелочах не кажется самому пациенту лишним, мы имеем дело с «убеганием». Отсутствие интроспекции и полноты мышления — показатель сопротивления. В целом же вербализация, которая может быть изобильной, но при этом не приводит к новым воспоминаниям, или новому пониманию, или к большему эмоциональному осознанию, — показатель защищенности.
То же самое утверждение верно и для рассказа о внешних по отношению, к личности пациента событиях, даже если это политические события большого значения. Если внешняя ситуация не ведет к личной, внутренней ситуации, значит, по-видимому, работает сопротивление.
Избегание тем. Для пациентов очень типично избегать болезненных областей психической жизни. Это может делаться как сознательно, так и бессознательно. Особенно часто такое избегание встречается в отношении сексуальности, агрессии и переноса. Многие пациенты способны говорить весьма долго, обстоятельно и подробно, тщательно избегая при этом упоминания о конкретных проявлениях своей сексуальной жизни, или своих агрессивных побуждений, или каких-то чувств по отношению к аналитику. Рассматривая сексуальность, можно отметить, что большая часть болезненных моментов связана с физическими ощущениями и зонами тела. Пациент может говорить о сексуальных желаниях или возбуждениях вообще, но обходит молчанием частный вид физических ощущений или тот конкретный толчок, который возбуждает сексуальную жизнь. Пациент может подробно изложить сексуальное событие, но неохотно укажет, какая часть или части тела были вовлечены в него. Фразы типа: «Мы предавались оральной любви прошлой ночью» или: «Мой муж целовал меня сексуально» — типичные примеры подобного сопротивления.
В том же роде пациенты будут говорить общими словами о своем чувстве раздражения или гнева либо о таком своем состоянии, когда все надоели, тогда как в действительности клиенты были просто в ярости и испытывали готовность убить кого-либо.
Сексуальные чувства или чувства неприязни по отношению к личности аналитика также находятся среди наиболее избегаемых тем в раннем анализе. Пациенты могут выказывать сильное любопытство к аналитику, к его личной жизни, но будут говорить о нем в наиболее общепринятых, социально приемлемых выражениях, неохотно раскрывая свои сексуальные или агрессивные импульсы. «Я бы хотел знать, женаты ли вы» или: «Вы выглядите бледным и усталым сегодня» — такие замечания обычно маскируют выражение подобных фантазий. Если какая-то тема, случается, не входит в аналитический сеанс, то это является признаком сопротивления и должно рассматриваться как таковое.
Ригидность. Весь повторяющийся время от времени порядок, которого пациент придерживается во время анализа без каких-либо изменений, также следует рассматривать как сопротивление. Психическая ригидность служит своеобразным препятствием для свободного самовыражения клиента. В поведении, свободном от сопротивления, всегда присутствует определенная степень гибкости, тенденция к изменениям, к вариациям. Привычки имеют склонность меняться, если они не исполняют функцию защиты.
Вот несколько типичных примеров психической ригидности, выступающей сигналом работы сопротивления: начинать каждый сеанс с описания сновидения или объяснения того, что сновидения не было; начинать каждый сеанс с рассказа о своих симптомах или жалобах или с описания событий предыдущего дня. Уже сам факт стереотипного начала каждого сеанса говорит нам о сопротивлении пациента. Есть пациенты, которые постоянно занимаются своеобразным «коллекционированием» «интересной» для аналитика информации, готовясь к аналитическому сеансу. Они сознательно ищут «материал» для того, чтобы, заполнив им сеанс, избежать молчания либо для того, чтобы стать «хорошим» пациентом. Все это несомненные признаки сопротивления. В целом можно сказать, что даже в том случае, когда все логично и пунктуально согласовано друг с другом, сам по себе факт ригидности свидетельствует о существовании чего-то такого, что отвращается, что служит препятствием. Отдельные формы ригидности могут прямо указывать на то, от чего они защищают, например, привычка приходить на сеанс пораньше — на страх опоздать, эту типичную «туалетную» тревожность, которая говорит о наличии страха потери контроля над сфинктером.
Язык избегания. Использование клише, технических терминов — один из наиболее частых показателей сопротивления — обычно указывает на то, что пациент избегает упоминать о возникающих в памяти ярких образах. Его цель — утаить личностное сообщение. Пациент, который говорит «генитальные органы», в действительности подразумевая пенис, избегает образа, пришедшего бы на ум при слове «пенис». Пациент, который говорит о своих «неприязненных чувствах» вместо того, чтобы сказать: «Я был взбешен», — также избегает образа и ощущения бешенства, предпочитая стерильность слова «неприязненность». В этой связи необходимо заметить, что аналитику важно использовать личностный, живой язык при разговоре с пациентом. Клише изолируют аффекты и уводят от эмоциональных затруднений. Наиболее часто повторяющиеся клише являются индикаторами характера сопротивлений и не могут регулироваться до того, как анализ найдет верный путь.
Опоздания, пропуски сеансов, забывчивость при оплате. Очевидно, что опоздания, пропуски сеансов, забывчивость при оплате — все это показатели нежелания приходить и платить за анализ, которое может быть осознанным, и тогда оно относительно легко принимается при анализе, или бессознательным, и тогда пациент станет рационализировать его. В последнем случае анализ не может быть проведен до тех пор, пока появятся достаточные основания для того, чтобы с уверенностью противостоять пациенту, когда он активно, но неосознанно избегает этой проблемы. Пациент, «забывающий» платить, не просто неохотно вносит деньги, но также неосознанно пытается отрицать, что его взаимоотношения с аналитиком всего лишь профессиональные.
Отсутствия сновидений. Пациенты, которые знают, что они видели сновидение и забыли его, очевидно, сопротивляются процессу воспоминания. Пациенты, которые рассказывают свои сновидения, причем даже и те, что указывают на бегство от анализа, например, обнаружение не того офиса, приход к другому аналитику и тому подобное, тоже, очевидно, борются с какими-то формами избегания аналитической ситуации. Пациенты, которые не рассказывают сновидения вообще, имеют сильнейшие сопротивления; в данном случае сопротивление добивается успеха при атаках не только на содержание сновидения, но также и на воспоминание о том, что оно было.
Сновидение — один из наиболее важных путей подхода к бессознательному пациента, к репрессированному содержанию его психической жизни и к его инстинктивным побуждениям. Забывание сновидений указывает на борьбу пациента с разоблачением его бессознательного, в частности его инстинктивной жизни, в процессе аналитического сеанса. Если успех в преодолении сопротивлений будет достигнут, пациент может ответить рассказом о забытом до сих пор сновидении, либо новые фрагменты сновидения могут всплыть в сознании клиента. Наводнение психоаналитического сеанса множеством сновидений — другая разновидность сопротивления, которая может говорить о бессознательном желании пациента продолжить свой сон в присутствии аналитика.
Пациенту надоело. Скука у пациента показывает, что он избегает осознания своих инстинктивных побуждений и фантазий. Если пациенту скучно, это, как правило, означает, что он пытается воспрепятствовать осознанию своих истинных импульсов и побуждений, вместо чего появляется специфическое напряжение — скука. Когда пациент продуктивно работает с аналитиком во время сеанса, он стремится отыскать и вербализовать свои фантазии. Скука же служит защитой против фантазий. Можно отметить, что у аналитика скука говорит обычно о том, что его собственные фантазии по отношению к пациенту заблокированы реакцией контрпереноса.
У пациента есть секрет. Пациент, имеющий какую-либо вполне осознаваемую тайну, секрет, хорошо понимает, что существует нечто такое, чего он избегает. Это особая форма сопротивления, и обращение с ней заслуживает специального рассмотрения. Секретом может быть какое-либо событие, которое пациент хотел бы оставить в покое. Сие «нечто» следует поддерживать, а не подавлять, принуждать высказывать или выспрашивать у пациента.
Действие вовне. Действие вовне — очень частое и важное происшествие во время психоанализа. Оно всегда служит функциям сопротивления вне зависимости от того, что еще дополнительно может означать. При сопротивлении в виде действия вовне последнее служит заменой слов, воспоминаний и аффектов. Более того, при этом всегда имеется некоторая степень искажения. Действие вовне выполняет множество функций; наряду с другими, функция сопротивления должна быть в конце концов проанализирована, поскольку без этого весь анализ в целом оказывается под угрозой.
Один простой вид действия вовне, очень часто встречающийся в самом начале курса анализа, заключается в том, что пациент разговаривает о материале аналитического сеанса вне его, с кем-то, помимо аналитика. Это очевидная форма избегания: пациент перемещает реакцию переноса на кого-либо еще, помимо аналитика, для того чтобы избежать некоторых аспектов своих чувств/испытываемых при переносе. Действие вовне следует специально выделить как сопротивление и его мотивы тщательно исследовать.
Частые веселые сеансы. Аналитическая работа в своей основе — тяжелый, серьезный труд. Эта работа может быть не всегда мрачной или печальной; совсем не каждый сеанс непременно депрессивен или болезнен. Пациент должен время от времени испытывать определенное удовлетворение от проделанной работы, получать своеобразное удовольствие от чувства достижения и успешного преодоления, овладения собственной природой. При этом может появляться даже чувство триумфа и ощущение собственного могущества. Иногда корректная интерпретация аналитика вызывает спонтанный смех его клиента. Однако при всем при этом частые веселые сеансы, слишком большой энтузиазм и длительное приподнятое настроение показывают, что нечто важное в процессе сеансов начинает отторгаться и игнорироваться. Обычно это «нечто» имеет противоположную природу — оно, скорее всего, сродни депрессии. Бегство в здоровье, преждевременная утрата симптомов без их осознания и понимания — признаки сходных типов сопротивления.
Пациент не изменяется. Иногда аналитик работает успешно и эффективно с клиентом, но при этом явных изменений в симптомах последнего не происходит. Если сопротивление не проявляется в течение достаточно длительного времени, тогда аналитик должен искать скрытое, неявное сопротивление.
Теория сопротивления
Концепция сопротивления — основная в психоаналитической технике и поэтому неизбежно затрагивает каждый технический вопрос, касающийся процедуры анализа. Сопротивление препятствует как аналитической процедуре и всем действиям аналитика, так и формированию приемлемого «Эго» пациента. Сопротивление защищает невроз. По-видимому, это адаптивно. Термин «сопротивление» относится ко всем защитным операциям психического аппарата, ко всем их проявлениям.
Термином «защита» обозначаются процессы, которые предохраняют от опасности и боли и противостоят инстинктивным действиям, доставляющим удовольствие и психическую разрядку. В психоаналитической ситуации защиты проявляются в виде сопротивлений. В большинстве своих работ Фрейд использует эти термины как синонимы. Функция защиты — первичная, первоначальная, она основывается на функциях «Эго», хотя каждый из видов психических феноменов может быть использован в качестве защиты. Анализ сопротивления следует начинать именно с «Эго». Сопротивление создано анализом; аналитическая ситуация становится ареной, на которой силы сопротивления проявляют себя.
Во время курса анализа силы сопротивления используют практически все те механизмы, формы, способы, методы и констелляции защиты, что «Эго» — во внешней жизни пациента. Они могут включать элементарные психодинамические силы, используемые бессознательным «Эго» для предохранения своих синтетических функций, таких как механизмы репрессии, проекции, интроекции, изоляции. Сопротивления могут также состоять из недавних, более сложных приобретений, например, рационализации или интеллектуализации, также используемых для целей защиты.
Сопротивления пациента работают, как правило, в его бессознательном «Эго», хотя некоторые аспекты сопротивления могут стать доступными для его наблюдающего, сознательного «Эго». Необходимо отличать сам факт сопротивления пациента от того, как именно он сопротивляется, что отвергает при помощи сопротивления и почему он это делает. Механизм сопротивления, по определению, всегда бессознателен, но пациент может осознавать то или иное вторичное проявление процесса защиты.
Сопротивления выступают в процессе анализа некой формой противодействия процедурам и процессам, которая анализируется. В начале анализа пациент наиболее часто в определенной мере противодействует запросам аналитика и его вмешательству. По ходу развития рабочего альянса пациент постепенно идентифицируется с рабочими отношениями, формирующимися в процессе психоанализа, и тогда сопротивление начинает осознаваться как чуждая «Эго» защитная операция «переживающего» «Эго» пациента. Во время всего курса анализа, при каждом его шаге будет происходить борьба с сопротивлениями, которая может ощущаться пациентом интрапсихиче-ски в отношениях с аналитиком; она бывает сознательной, предсознательной, бессознательной; она может быть несущественной, незначительной или кровопролитной.
В курсе анализа все мысли, чувства, фантазии, возбуждающие болезненную эмоцию, проявившись в свободной ассоциации, сновидении или вмешательстве аналитика, вызовут той или иной формы сопротивление. Исследуя то, что лежит за болезненным аффектом, мы всегда обнаружим инстинктивный импульс и, в конечном счете, какую-то связь с относительно травматическим событием в жизни пациента.
Классификация видов сопротивлений может быть проведена на основании тех преобладающих типов психологической защиты, которые сопротивления используют. Анна Фрейд описала девять типов защитных механизмов. Отметим, каким образом сопротивление применяет их для того, чтобы противостоять аналитической процедуре.
Так, например, репрессия вступает в аналитическую ситуацию, когда пациент «забывает» свое сновидение или назначенное время психоаналитического сеанса либо когда его сознание оказывается «очищенным» от наиболее значимых фундаментальных переживаний, а его память — свободной от воспоминаний о наиболее референтных лицах прошлой жизни.
Сопротивление изоляции, в частности, проявляется тогда, когда пациенты отделяют аффекты своего жизненного опыта от его реального содержания. Клиенты могут описывать события с большим количеством подробностей и мельчайших деталей, не выражая при этом каких-либо переживаний. Такие пациенты часто изолируют аналитическую работу от всей своей остальной жизни. Инсайты, произошедшие во время аналитических сеансов, не интегрируются в повседневную жизнь, остаются изолированным, неприменяемым для реальных целей знанием. Пациенты, которые используют механизмы изоляции при сопротивлении анализу, часто сохраняют память о травматическом событии, теряя при этом эмоциональную связь с ним. В процессе анализа они будут «включать» свои мыслительные процессы для того, чтобы избегать эмоций.
Р. Р. Гринсон на основе типичных неврозов переноса выделяет те сопротивления, которые преобладают в каждом конкретном случае. Так, для истерии он считает наиболее характерными такие виды сопротивлений, как репрессия и изолированные реактивные формации. Автор отмечает у этих пациентов регрессию к фаллическим характеристикам, эмоциональность, склонность к соматизации и к конверсии, а также идентификацию с утраченными любовными объектами и с объектами, вызывающими чувство вины.
Для невроза навязчивостей Гринсон описывает в качестве патогномоничных изоляцию, проекции й реактивные образования. Он отмечает, в частности, склонность к регрессии на анальный уровень с образованием таких черт характера, как аккуратность, чистоплотность и уязвимость, которые становятся важными источниками сопротивлений. Достаточно типичной может быть при данной форме патологии и интеллектуализация как сопротивление эмоциям и чувствам.
При невротических депрессиях наиболее типичными формами сопротивлений считаются интроекция, идентификация, действие вовне. Гринсон полагает, что оральная и фаллическая активность при невротических депрессиях регрессивно искажены. В качестве характерных он отмечает склонность к разнообразным пагубным привычкам и к мазохизму.
Техника анализирования сопротивления
Сам термин «анализирование» — это сжатое выражение для многих технических процедур, которые способствуют пониманию пациента. По крайней мере четыре различные процедуры подразумеваются под названием «анализирование»: конфронтация, прояснение, интерпретация и тщательная проработка.
Интерпретация — исключительно важный инструмент психоаналитической работы. Любая другая аналитическая процедура является только лишь предварительной подготовкой для последующей интерпретации, способствующей повышению эффективности анализа. Интерпретировать — значит делать подсознательные и предсознательные психические события сознательными. Интерпретация — это процесс, в ходе которого разумное и сознательное «Эго» осознает то, что было вытеснено и забыто. С помощью интерпретации мы приписываем определенное значение и причинность тому или иному психическому феномену, мы заставляем пациента осознавать историю, источник, форму, причину или значение данного психического события. Этот процесс требует более чем одного вмешательства. В ходе интерпретирования аналитик использует свой собственный сознательный ум, свою эмпатию, интуицию, фантазию точно так же, как и свой интеллект, свои теоретические знания. Путем интерпретации мы заходим дальше того, что уже подготовлено для восприятия, понимания и наблюдения обычного сознательного мышления. Реакции пациента на предоставляемые ему интерпретации позволяют определить, являются ли эти последние логически обоснованными и правдоподобными, соответствующими реальной жизненной ситуации клиента.
Интерпретируя психологический материал пациента, аналитик ставит перед собой следующие основные цели:
• перевести продукции пациента в их бессознательное содержание, то есть установить взаимосвязи тех или иных мыслей, фантазий, чувств, поведения клиента с их бессознательными «предками»;
• преобразовать бессознательные элементы психических событий в понимание, логическое осознавание, в их истинное значение; фрагменты прошлой и настоящей истории, сознательное и бессознательное, должны быть связаны так, чтобы создавалось ощущение цельности и последовательности, имеющей внутреннюю логику;
• сообщать пациенту об инсайтах по мере их достижения.
Для эффективного вовлечения «Эго» пациента в эту психологическую работу существует необходимое условие, а именно: то, что интерпретируется, должно быть сначала выявлено, продемонстрировано и прояснено. Чтобы продемонстрировать сопротивление, сначала требуется осведомить пациента о том, что это сопротивление существует, что оно работает. Сопротивление должно быть продемонстрировано, и пациент должен быть настроен против него. Затем специфическая разновидность или отдельная деталь сопротивления помещается в четкий фокус осознавания.
Конфронтация и прояснение — необходимые дополнения к интерпретации; они должны рассматриваться именно таким, образом. Иногда пациент не нуждается в конфронтации, прояснении или интерпретации, предоставляемых аналитиком, поскольку в состоянии проделать всю необходимую аналитическую работу самостоятельно. В ряде случаев все три процедуры присутствуют в анализе практически одновременно либо внезапный инсайт может подготовить почву для конфронтации и прояснения.
Тщательная проработка относится, в сущности, к повторению и выработке более детализированных, более подробных интерпретаций, которые ведут пациента от первоначального понимания частного явления к более разработанным последующим изменениям в реакциях и поведении.
Тщательная проработка делает интерпретацию эффективной. Следовательно, конфронтация и прояснение подготавливают процедуру интерпретации, в то время как тщательная проработка завершает аналитическую работу. При этом интерпретация становится центральным и основным инструментом психоанализа.
Итак, техника анализа сопротивления складывается из следующих основных процедур (Кондрашенко В. Т., Донской Д. И., 1993):
1. Процесс осознавания сопротивления.
2. Демонстрация факта сопротивления пациенту:
• демонстративное выявление сопротивления;
• усиление сопротивления.
3. Прояснение мотивов и форм сопротивления: ,
• какой именно специфический болезненный аффект заставляет пациента сопротивляться;
• какое специфическое инстинктивное побуждение является причиной болезненного аффекта в момент анализа;
• какую конкретную форму и какой конкретный метод использует пациент для выражения своего сопротивления.
4. Интерпретация сопротивления:
• выяснение того, какие фантазии или воспоминания являются причиной аффектов и побуждений, стоящих за сопротивлением;
• объяснение истоков и бессознательных объектов выявленных аффектов, побуждений или психических событий.
5. Интерпретация формы сопротивления:
• объяснение данной формы, а также сходных форм деятельности во время анализа и вне анализа;
• прослеживание истории и бессознательных целей этой деятельности в настоящем и прошлом пациента.
Опытный аналитик знает, что во время одного сеанса может быть проделана лишь небольшая часть анализа. В основном сеансы заканчиваются всего лишь неясным осознанием того, что «работает» какое-то сопротивление. Аналитик в таких случаях лишь указывает пациенту на то, что тот что-то скрывает или избегает какой-то Определенной темы. Когда это возможно, аналитик пытается исследовать данные явления. Причем усердие самого аналитика должно играть вторичную роль в исследовании и раскрытии бессознательных явлений. Важно не спешить с интерпретацией, так как это может или травмировать, пациента, или привести к его интеллектуальному соперничеству с аналитиком. В любом случае следствием станет усиление сопротивления. Необходимо дать возможность пациенту прочувствовать свое сопротивление и лишь потом переходить к его интерпретации.
Пациенту следует объяснить, что сопротивление — это его собственная психическая деятельность, акция, которую он сам осуществляет бессознательно, предсознательно или сознательно, что сопротивление не является виной или слабостью пациента и что анализ сопротивления — важная часть собственно психоанализа. Только тогда, когда пациент сам определит, что он сопротивляется, сам ответит на вопрос, почему и чему он сопротивляется, становится возможным сотрудничество с ним, только тогда создается необходимый для эффективного анализа рабочий альянс.
Основное правило техники интерпретации заключается в следующем: анализ должен вестись от сопротивления к содержанию, от сознательного к бессознательному, от поверхностного понимания к глубинному.
psyera.ru
Сопротивления, или защиты психики: сопротивление полезно!
Поделитесь с друзьями:
Внимание! Здесь пойдет речь не про шапочки из фольги или войлока. Здесь будет серьезный материал про настоящие, матёрые, важные для каждого механизмы сопротивления (защиты) психики. У каждого свои предпочитаемые способы защититься от негативных переживаний:
— обесценить (да фигня это все!)
— рационализировать (а если подумать, то не так уж она и права)
— вытеснить (мы с тобой, дорогая, вчера так ссорились! Не вспомню, по какому поводу)
— компенсировать (а вот Иван Иваныч, друг мой, такой молодец!)
и сделать еще кучу интересных вещей.
Но сейчас хочется сказать о главном. В отличие от задержания преступников (“Ни с места! Сопротивление бесполезно!”), наши мысли, чувства и переживания ни в чем не виноваты. А значит, сопротивление полезно!
Разные психотерапевтические направления по-своему называют сопротивления (защиты) психики.
В психоанализе это
Замещение
Реактивное образование
Компенсация
Вытеснение
Отрицание
Проекция
Сублимация
Рационализация
Регрессия
В гештальттерапии это
Интроекция
Проекция
Дефлексия
Конфлюэнция (слияние).
Странные и непонятные слова, не так ли? На самом деле знать, что обозначает каждое из них, клиентам практически ни к чему. Все они могут быть объяснены простыми словами, и названия эти сопротивления (защиты) психики получили только для удобства и классификации.
В любом случае человек так или иначе уходит от реальных переживаний в текущем процессе, от самого себя в некое непонятное “нечто”. То смотрит на ближнего своего, подразумевая, что он лучше знает, то объединяется с этим ближним в “одно целое”, то принимает непережеванные “так надо” и “каждый должен”. Или вообще погружается в собственный внутренний мир, в то время как сочувствие, забота, принятие – вот они, рядом.
Три закона сопротивлений (или защит) психики:
1. Любые сопротивления (защиты) психики появляются не просто так.
Когда-то, может, давным-давно, а может, и совсем недавно в сложной ситуации сработала защита психики от перегрузок. То есть важно понимать, что любые ситуации, в которой сформировались механизмы защиты (механизмы защиты психики) – они не от хорошей жизни получились. И только каждому пользующемуся защитой самому решать, нормально ли то, что он делает. Хочет ли он и дальше избегать бородатых или не доверять людям изначально. Или еще что-то делать.
То есть, защита психики – это абсолютно нормальный процесс. Свои уникальные наборы защит есть у каждого.
2. Механизмы защиты (механизмы защиты психики) на поддержание своего существования тратят больше энергии, чем действие.
Фактически, защиты, или сопротивления, – это энергия, которая должна была направляться на действие. Действия нет, зато есть эта сила. Чтобы ее подавить, удержать, нужно еще больше сил. Итого – тратим вдвое больше, чем на реакцию. Стоит ли удивляться, почему не хватает сил сделать что-то?
Таким образом, любые сопротивления – это, с одной стороны, борьба с ветряными мельницами, внутреннее “как бы чего не вышло” с просчетом возможных баталий. А с другой, если бы мы действовали импульсивно, “только подумал – уже сделал”, то есть сопротивлений не было – это был бы довольно хаотичный, сумбурный, мало упорядоченный мир.
Сопротивления отнимают много сил, зато позволяют действовать целенаправленно.
3. “Ломать – не строить”, или почему не надо бежать избавляться от сопротивлений
Психотерапевты, имеющие опыт в психиатрии, отмечали одно уникальное свойство сопротивлений психики. А именно – умение из подручных материалов заслонять проблему. Лечили от энуреза – вылечили, зато теперь по ночам встает, уснуть не может. Нормализовали сон – начался нервный тик. И так далее, и по кругу.
Именно поэтому, обнаружив сопротивления психики, не нужно бежать срочно от них избавляться!
Замолчали в разговоре, ушли в себя – значит, так надо было. А вот зачем – это уже интересный и очень важный вопрос! Что-то в этой ситуации было такое, что вызвало защитную реакцию!
Именно по поводу последнего пункта уместно вспомнить народную мудрость: не сшив новые штаны, старых не выбрасывают.
И во всех случаях – когда человек внезапно “забывает” о разговоре или часть разговора, когда человеку свойственно “в каждом видеть врага”, или “ненавидеть рыжих”, или обращаться к догмам и правилам (а без них – сильно теряться и искать новые, уже на этот случай в жизни) – очень хорошо работает гештальттерапия.
Потому что это “работа черепашьими шагами”. В пределах этого подхода можно успеть понять, что происходит, попробовать (только попробовать!) изменить капельку, чуточку, и внимательно прислушиваться к себе: подойдет такой шажок, или сделать шаг назад, и пройтись в другую сторону?
Поделитесь с друзьями:
Категории: — — личная терапия, О гештальт-терапии | Тэги: личная психотерапия, методы психотерапии, психотерапия | Permalink
sova-psiholog.ru
Психологическое сопротивление • ru.knowledgr.com
Психологическое сопротивление — явление, с которым часто сталкиваются в клинической практике, в которой пациенты или прямо или косвенно выступают против изменения их поведения или отказываются обсуждать, помнить или думать о по-видимому клинически соответствующих событиях.
Психоаналитическое происхождение
Открытие сопротивления было главным в теории Зигмунда Фрейда психоанализа: для Фрейда теория репрессии — краеугольный камень, на котором целая структура отдыха психоанализа и все его счета его открытия «подобны в подчеркивании факта, что понятие репрессии было неизбежно предложено клиническим явлением сопротивления».
На ранней выставке его новой техники Фрейд написал, что «Есть, однако, другая точка зрения, которую Вы можете поднять, чтобы понять психоаналитический метод. Открытие подсознательного и введение его в сознание выполнены перед лицом непрерывного сопротивления со стороны пациента. Процесс обнаруживания этого не сознающего материала связан с болью, и из-за этой боли пациент снова и снова отклоняет его». Он продолжал добавлять, что «Это для Вас затем, чтобы вмешаться в этот конфликт в умственной жизни пациента. Если Вы преуспеваете в том, чтобы убедить его принять, на основании лучшего понимания, что-то, что до сих пор, из-за этого автоматического регулирования болью, он отклонил (подавляемый), Вы тогда достигнете чего-то к его образованию… Психоаналитическое лечение может в целом быть задумано как таковых перевоспитание в преодолении внутренних сопротивлений».
Основная/вторичная прибыль от болезни в сопротивлении
Хотя термин сопротивление, как это известно сегодня в психотерапии, в основном связан с Зигмундом Фрейдом, идея, что некоторые пациенты «цепляются за свою болезнь», была популярной в медицине в девятнадцатом веке и упомянула пациентов, болезни которых, как предполагали, сохранялись из-за вторичной прибыли социальных, физических, и финансовых выгод, связанных с болезнью. В то время как Фрейд был обучен в том, что известно как (вторичная) выгода от болезни, которая следует за неврозом, он больше интересовался не сознающими процессами, посредством которых он мог объяснить основную прибыль, которую пациенты получают из их психиатрических признаков.
Модель, которую он создал, чтобы сделать так, предлагает, чтобы признаки представляли не сознающий компромисс в обмен на страдальца, сэкономленного другой, основано на опыте худшие, психологические неудовольствия, посредством того, что Фрейд маркировал формированием компромисса; «урегулирование конфликта, строя признак является наиболее удобным способом и одно самое приятное принципу удовольствия».
Таким образом, противопоставляя основную выгоду (внутренние преимущества) и вторичную выгоду (внешние преимущества) от болезни, Фрейд написал: «В гражданской жизни болезнь может использоваться в качестве экрана, чтобы замять некомпетентность в профессии или на соревновании с другими людьми; в то время как в семье это может служить средством для других участников и вымогающих доказательств их любви или для того, чтобы навязать волю на них …, мы подводим итог его в термине ‘выгода от болезни’ …, Но есть другие побуждения, которые лежат неподвижно глубже для того, чтобы держаться за то, чтобы быть плохим … [b] единое время, они не могут быть поняты без новой поездки в психологическую теорию».
Сопротивление как продукт противоречивых агентств
Фрейду основная прибыль, которая поддержала сопротивление пациента, была результатом внутриэкстрасенсорного компромисса, достигнутого между двумя или больше противоречивыми агентствами: «психоанализ… утверждает, что изоляция и бессознательное состояние этой [одной] группы идей были вызваны активной оппозицией со стороны других групп». Фрейд назвал одно экстрасенсорное агентство сознанием «подавления», и другим агентством, подсознательным, он в конечном счете называемый «id».
Компромисс, за который борются две конкурирующих стороны, должен достигнуть максимального удовлетворения двигателя минимальной проистекающей болью (отрицательные реакции из и без). Фрейд теоретизировал, что психопатология происходила из-за неудачных компромиссов — «Мы долго замечали, что у каждого невроза есть результат, и поэтому вероятно, цель, принуждения пациента из реальной жизни, отчуждения его от действительности» — в противоположность «успешной защите», которая привела к «очевидному здоровью».
Ключевые игроки в теории Kompromisslösung производства признака, в ядре теории Фрейда сопротивления, были: Репрессия (часто используемый наравне с термином антикатексис), защита, неудовольствие, беспокойство, опасность, компромисс и признак. Как Фрейд написал, «Действие, предпринятое, чтобы защитить репрессию, заметно в аналитическом лечении как сопротивление. Сопротивление предполагает существование того, что я назвал антикатексисом».
Последняя точка зрения Фрейда на сопротивление: пять типов
В 1926 Фрейд должен был изменить свою точку зрения на беспокойство со значениями для его точки зрения на сопротивление. «Принимая во внимание, что старое представление сделало естественным предположить, что беспокойство явилось результатом либидо, принадлежащего подавляемым инстинктивным импульсам, новый, наоборот, сделал эго источником беспокойства».
Фрейд все еще понял сопротивление, которое будет глубоко перевязано с фактом переноса: «Можно таким образом сказать, что теория психоанализа — попытка составлять два наблюдаемых факта, которые ударяют тот заметно и неожиданно каждый раз, когда попытка предпринята, чтобы проследить признаки невротика к их источнику в его прошлой жизни: факты переноса и сопротивления. Любая линия расследования, независимо от того что его направление, которое признает эти два факта и берет их в качестве отправной точки его работы, может назвать себя психоанализом, хотя это достигает результатов кроме моего собственного». Действительно, по сей день большинство крупнейших школ психотерапевтической мысли продолжает, по крайней мере, признавать, если не «берут в качестве отправной точки», два явления переноса и сопротивления.
Тем не менее, его новое осмысление роли беспокойства заставило его повторно создавать явления сопротивления, обниматься, как «Аналитик должен сражаться с не менее чем пятью видами сопротивления, происходя от трех направлений — эго, id и суперэго». Он полагал, что эго было источником трех типов сопротивления: репрессия, перенос и выгода от болезни, т.е., вторичная выгода. Фрейд определил четвертое разнообразие, явившись результатом id, как сопротивление, которое требует «работы — через» продукт принуждения повторения. Одна пятая, прибывающая из суперэго и последнего, которое будет обнаружено, «…, кажется, происходит из чувства вины или потребности в наказании» — т.е., самосаботаж.
Все они служат явной цели защитить эго от чувств дискомфорта, поскольку, как Фрейд, написали: «Трудно для эго обратить свое внимание на восприятие и идеи, которые это до настоящего времени сделало правилом из предотвращения, или признать как принадлежащий себе импульсы, которые являются полной противоположностью тех, которых это знает как его собственное».
Обращение Фрейдом сопротивления
Фрейд рассмотрел все пять категорий сопротивления как требующий больше, чем просто интеллектуальное понимание или понимающий преодолевать. Вместо этого он одобрил медленный процесс работы через.
Работа через позволяет пациентам «… узнавать это сопротивление», и «… обнаруживают подавляемые инстинктивные тенденции, которые кормят сопротивление», и именно этот основано на опыте убедительный процесс «отличает аналитическое лечение от каждого вида наводящего на размышления лечения». Поэтому Фрейд настоял, чтобы врачи остались нейтральными, говоря только так же, как «абсолютно необходимо, чтобы сохранять его [пациентом] разговором», так, чтобы сопротивление могло быть замечено максимально ясно в переносе пациентов, и становиться очевидным для самих пациентов. Сложная связь, предложенная Фрейдом между переносом и сопротивлением, возможно, заключает в капсулу его наследство к психотерапии.
Современные соглашения сопротивления в психотерапии
Примеры сопротивления
Сопротивление основано на личных автоматических способах реагировать, в котором клиенты и показывают и держат скрытые аспекты себя от врача или другого человека. Эти поведения происходят главным образом во время терапии во взаимодействии с врачом. Это — способ избежать и все же выразить недопустимые двигатели, чувства, фантазии и образцы поведения.
Примеры причин сопротивления включают: сопротивление признанию чувств, фантазий и побуждений; сопротивление разоблачающим чувствам к врачу; сопротивление как способ продемонстрировать самостоятельность; сопротивление как нежелание клиентов изменить их поведение возле комнаты терапии; сопротивление в результате неудачи сочувствия со стороны врача.
Примеры выражения сопротивления отменяют или назначения перепланирования, избегая рассмотрения определенных тем, забывая заканчивать назначения домашней работы и т.п.. Это сделает более трудным для врача работать с клиентом, но это также предоставит ему информацию о клиенте.
Государство и сопротивление черты (ситуативный и характерный)
Сопротивление — автоматический и не сознающий процесс. Согласно Ван Денбергу и Кислеру, это может быть любой в течение определенного периода времени (государственное сопротивление), но это может также быть проявление большего количества давних черт или характера (сопротивление черты).
В психотерапии государственное сопротивление может произойти в определенный момент, когда опыт провоцирования беспокойства вызван. Сопротивление черты, с другой стороны, происходит неоднократно во время сессий и вмешивается в задачу терапии. Клиент показывает образец поведений вне задачи, который заставляет врача испытать некоторый уровень отрицательной эмоции и познания против клиента. Поэтому неадекватный образец межабонентского поведения и ответа врача вмешивается в задачу или процесс терапии. Это ‘государственное сопротивление’ совокупное во время сессий, и его развитие может лучше всего быть предотвращено сопереживающими вмешательствами на части врача.
Вне терапии сопротивление черты в клиенте продемонстрировано отличительными образцами межабонентского поведения, которые часто вызываются типичными образцами связи со вторыми половинками, как семья, друзья и партнеры.
Обработка сопротивления в психотерапии
В наше время много врачей работают с сопротивлением как способ понять клиента лучше. Они подчеркивают важность, чтобы работать с сопротивлением а не против него. Это вызвано тем, что работа против сопротивления клиента может привести к контрпроизводительным отношениям с врачом; чем больше внимания привлечено к сопротивлению, тем менее производительный терапия. Работа с сопротивлением обеспечивает положительные рабочие отношения и дает информацию о враче о подсознательном клиента.
Врач может использовать противоперенос в качестве инструмента, чтобы понять сопротивление клиента. Чувства, которые клиент вызывает во враче с его/ее сопротивлением, дадут Вам намек, о чем сопротивление. Например, очень направляющий клиент может заставить врача чувствовать себя очень пассивным. Когда врач обращает внимание на их пассивные чувства, оно может заставить его/ее понять это поведение клиента как сопротивление, прибывающее из страха перед терением контроля.
Может также быть полезно отождествить сопротивление с клиентом. Это может не только работать для решения проблемы, но может также позволить клиенту думать об и обсуждать их сопротивление и познавательные процессы, которые лежат в основе его. Таким образом клиент берет активное участие в их терапии, которая может уменьшить сопротивление в будущем. Это также помогает способности клиента определить их сопротивление в будущем и ответить на него.
Важный для вопроса планирования лечения изыскания, которые смотрели на черты сопротивления как на индикаторы и индикаторы мятежника для различных типов вмешательств. Beutler, Молеиро и Тэлеби рассмотрели 20 исследований, которые осмотрели отличительные эффекты врача directiveness, как смягчено сопротивлением клиента и нашли, что 80% (n=16) исследований продемонстрировали, что направляющие вмешательства были самыми производительными среди клиентов, у которых были относительно низкие уровни государственного или подобного черте сопротивления, в то время как ненаправляющие вмешательства работали лучше всего среди клиентов, у которых были относительно высокие уровни сопротивления. Эти результаты оказывают мощную поддержку для ценности уровня сопротивления как предсказатель способа лечения, а также планирование лечения. В этих исследованиях познавательная поведенческая терапия использовалась в качестве прототипа для направляющей терапии и психодинамическая, самонаправленная, или другое отношение ориентировалось, терапия использовались в качестве прототипа для ненаправляющей терапии.
Поведенческие модели сопротивления
Поведение аналитические и социальные модели изучения внимания сопротивления на события урегулирования, антецеденты и последствия для стойкого поведения с целью понять функцию поведения По крайней мере пять поведенческих моделей сопротивления существует. Эти модели разделяют много общих черт. Наиболее исследуемая экспериментальная модель, больше чем с 10 годами поддержки, является моделью, созданной Джеральдом Паттерсоном для сопротивления в родительском обучении. С поддержкой исследования эта модель была даже расширена на консультацию.
Предложенное вмешательство Паттерсоном борьбы с и работа через часто противопоставляются как вмешательство с мотивационным интервьюированием. В мотивационном интервьюировании врача не предпринимает попытки побудить клиента назад в проблемную область, но укрепляет возникновение, когда это подходит в противоположность борьбе с и работающий через, куда врач непосредственно ведет клиента назад к проблеме. Поведение аналитические модели может приспособить и вмешательства, как указано Каутилли и коллег в зависимости от функции и что потребности быть достигнутым в лечении.
См. также
- Фэнтезийная связь
Дополнительные материалы для чтения
- Бишофф, M. M. (1997). «Предсказатели сопротивления клиента в советующемся взаимодействии». Неопубликованная докторская диссертация, Университет Иллинойса, Равнина Урбаны.
- Фрейд, S. & Breuer, J. (1959). «На психическом механизме истеричных явлений». В Э. Джонсе (Эд). & J. Река (Сделка). Собранные Бумаги (Издание 1, стр 24-41). Нью-Йорк: Основные Книги. (Оригинальная работа, изданная в 1893.)
- Фрейд, S. (1959). «Neuro-психоз защиты». В Э. Джонсе (Эд). & J. Река (Сделка). Собранные Бумаги (Издание 1, стр 59-75). Нью-Йорк: Основные Книги. (Оригинальная работа, изданная в 1894.)
- Фрейд, S. (1959). «Автобиографическое исследование». В Дж. Стрейчи (Эд. & Сделка) стандартный выпуск полных психологических работ Зигмунда Фрейда (Издание 20, стр 7-70). Лондон: Hogarth Press. (Оригинальная работа, изданная в 1925.)
- Фрейд, S. (1959). «Строительство в анализе». В Э. Джонсе (Эд). & J. Река (Сделка). Собранные Бумаги (Издание 5, стр 358-371). Нью-Йорк: Основные Книги. (Оригинальная работа, изданная в 1937.)
- Gabbard, G. O. (2001). «Психоанализ и психоаналитическая психотерапия». Во В. Дж. Ливесли (Эд)., Руководство расстройств личности: Теория, исследование и лечение. Нью-Йорк: Guilford Press.
- Hergenhahn, B. R., & Olson, M. H. (2003). Введение в теории индивидуальности (6-й редактор). Верхний Сэддл-Ривер, Нью-Джерси: Прентис Хол.
- Мельник, W. R., & Rollnick, S. (2002). Мотивационное интервьюирование (2-й редактор). Нью-Йорк: Guilford Press.
- Phares, E.J., & Чаплин, W.F. (1997). «Психоаналитическая теория: фрейдистская революция, инакомыслие и пересмотр». Введение в индивидуальность, 4-го редактора Аддисона-Уэсли.
- Кнопка, K. R. (1992). Реализм и цель науки. Нью-Йорк: Routledge. (Оригинальная работа, изданная в 1956)
- Turkat, я. D. & Meyer, V. (1982). «Аналитический поведением подход». В П. Л. Уочтеле (Эд). Сопротивление: Психодинамические и поведенческие подходы. Нью-Йорк: Plenum Press.
- Уинстон, B., Samstag, L. W., Уинстон, A., & Muran, J. C. (1994). «Терпеливые вмешательства защиты/врача». Психотерапия: Теория, исследование, практика, обучение, 31 (3), стр 478-491.
ru.knowledgr.com