Вегетативная лабильность это что: Вегетативная дисфункция сердца (ВСД): симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Вегетативная дисфункция сердца (ВСД): симптомы, диагностика и лечение

Адреса медицинских центров

АВЕНЮ-Александровка

Пн — Пт 7:30 — 20:00
Сб, Вс 9:00 — 15:00

г. Ростов-на-Дону

пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.

8-938-120-44-00

АВЕНЮ-Вересаево

Новый!

Пн — Пт 7:30 — 20:00
Сб, Вс 9:00 — 15:00

Ростов-на-Дону

ул. Берберовская, д.2/101, ст 2

8-928-120-22-11

АВЕНЮ-Западный

Пн — Пт 7:30 — 20:00,
Сб, Вс 9:00 — 15:00

г. Ростов-на-Дону

ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.

8-900-122-11-03

АВЕНЮ-Комарова

Пн — Пт 7:30 — 20:00,
Сб, Вс 9:00 — 18:00

г. Ростов-на-Дону

б-р Комарова, д.11

8-928-120-67-67

АВЕНЮ-Красный Аксай

Пн — Пт 7:30 — 20:00
Сб, Вс 9:00 — 15:00

г. Ростов-на-Дону

ул. Богданова, 85 (литер 8).

8-928-111-22-11

АВЕНЮ-Левенцовка

Пн — Пт 7:30 — 20:00,
Сб, Вс 9:00 — 15:00

г. Ростов-на-Дону

пр. Маршала Жукова, д.23.

8-900-120-03-11

АВЕНЮ-Нахичевань

Пн — Пт 7:30 — 20:00
Сб, 9:00 — 15:00
Воскресенье — выходной.

г. Ростов-на-Дону

ул. 1-я Майская, 5/9

8-928-120-24-24

АВЕНЮ-Стачки

Новый!

Пн — Пт 7:30 — 20:00
Сб, Вс 9:00 — 15:00

г. Ростов-на-Дону

пр. Стачки, 31

8-928-120-03-30

АВЕНЮ-Стройгородок

Пн — Пт 7:30 — 20:00
Сб, Вс 9:00 — 15:00

г. Ростов-на-Дону

ул. Таганрогская, 112а

8 (928) 27-000-87

АВЕНЮ-Текучёва

Пн — Пт 7:30 — 20:00
Сб, Вс 9:00 — 15:00

г. Ростов-на-Дону

ул. Текучёва, 238 / Соборный 78. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)

8-928-120-51-51

АВЕНЮ-Чкаловский

Пн — Пт 7:30 — 20:00,
Сб, Вс 9:00 — 15:00

г. Ростов-на-Дону

ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.

8-928-77-000-75

Франшиза

COVID-2019

Записаться на приём

Выберите медицинский центр*

АВЕНЮ-Александровка

АВЕНЮ-Батайск Восточный

АВЕНЮ-Батайск Северный

АВЕНЮ-Вересаево

АВЕНЮ-Западный

АВЕНЮ-Комарова

АВЕНЮ-Красный Аксай

АВЕНЮ-Левенцовка

АВЕНЮ-Нахичевань

АВЕНЮ-Стачки

АВЕНЮ-Стройгородок

АВЕНЮ-Текучёва

АВЕНЮ-Чкаловский

Выберите специализацию*

Аллерголог-иммунолог

Аллерголог-иммунолог детский

Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог детский

Гинеколог

Гинеколог детский

Дерматовенеролог

Дерматовенеролог детский

Диетолог

Инфекционист

Кардиолог

Кардиолог детский

ЛОР

ЛОР детский

Маммолог

Невролог

Невролог детский

Проктолог

Сосудистый хирург

Терапевт

Травматолог-ортопед

Трихолог

УЗИ

Уролог-андролог

Хирург

Эндокринолог

Эндокринолог детский

Ваше ФИО*

Телефон

Я подтверждаю, что обработка, проверка и хранение моих персональных данных произведены с моего согласия.

Ваша заявка принята

Наши специалисты свяжутся с Вами в ближайшее время.

Записаться на приём

Выберите медицинский центр*

АВЕНЮ-Александровка

АВЕНЮ-Батайск Восточный

АВЕНЮ-Батайск Северный

АВЕНЮ-Вересаево

АВЕНЮ-Западный

АВЕНЮ-Комарова

АВЕНЮ-Красный Аксай

АВЕНЮ-Левенцовка

АВЕНЮ-Нахичевань

АВЕНЮ-Стачки

АВЕНЮ-Стройгородок

АВЕНЮ-Текучёва

АВЕНЮ-Чкаловский

Выберите специализацию*

Кардиолог

Невролог

Невролог детский

Ваше ФИО*

Телефон*

Я подтверждаю, что обработка, проверка и хранение моих персональных данных произведены с моего согласия.

Ваша заявка принята

Наши специалисты свяжутся с Вами в ближайшее время.

Вегетососудистая дистония (ВСД) – статьи о здоровье

10.11.2022

Вегето-сосудистая дистония — это симптомокомплекс, который развивается при взаимодействии большого количества факторов, характеризуется вегетативной дисфункцией сердца, сердечно-сосудистой системы, влечет за собой расстройство в работе внутренних органов.

Даже у здоровых людей в жизни случаются периоды, когда, не меняя образа жизни, они больше устают, мучаются бессонницей, становятся вялыми или раздражительными. Если причины неприятных симптомов авитаминоз, стресс, переутомление, после отдыха и витаминотерапии самочувствие улучшается. Но так дают о себе знать и первые признаки вегетососудистой дистонии.

Вегето-сосудистая дистония относится к серьезным расстройствам в работе организма, это сбой в работе всех систем организма. Страдает, прежде всего, вегетативная нервная система – именно она отвечает за регуляцию показателей артериального давления, работу дыхательных путей, продукцию гормонов, активность мочеполовой системы, да и вообще от работы вегетативной нервной системы зависит нормальный ритм жизни человека.

Чаще всего вегетососудистая дистония наблюдается у школьников 7-8 лет и у подростков, причем у девочек чаще, чем у мальчиков. Но в той или иной мере ее регистрируют и у взрослых людей.

Причины

Развитие вегетососудистой дистонии у детей младшего возраста может быть обусловлено патологией перинатального периода (внутриутробной гипоксией плода), родовыми травмами, заболеваниями периода новорожденности. Эти факторы отрицательно сказываются на сформированности соматической и вегетативной нервной системы, полноценности выполняемых ими функций. Вегетативная дисфункция у таких детей проявляется пищеварительными нарушениями (частые срыгивания, метеоризм, неустойчивый характер стула, плохой аппетит), эмоциональным дисбалансом (повышенной конфликтностью, капризностью), склонностью к простудным заболеваниям.

В период полового созревания развитие внутренних органов и рост организма в целом опережает становление нейроэндокринной регуляции, что ведет к усугублению вегетативной дисфункции.

В этом возрасте вегето-сосудистая дистония проявляется болями в области сердца, перебоями и сердцебиением, лабильностью артериального давления, психоневрологическими расстройствами (повышенной утомляемостью, снижением памяти и внимания, вспыльчивостью, высокой тревожностью, раздражительностью). Вегето-сосудистая дистония встречается у 12-29% детей и подростков.

У взрослых пациентов возникновение вегето-сосудистой дистонии может провоцироваться и усугубляться в связи с влиянием хронических заболеваний, депрессий, стрессов, неврозов, черепно-мозговых травм и травм шейного отдела позвоночника, эндокринных болезней, патологий ЖКТ, гормональных перестроек (беременности, климакса). В любом возрасте фактором риска развития вегето-сосудистой дистонии является конституциональная наследственность.

Симптомы

Вегето-сосудистая дистония – это комплекс синдромов, характеризующихся расстройством или поражением вегетативной нервной системы. Многие отдельные симптомы зачастую являются показателями наличия каких-либо других заболеваний, напрямую не связанных с деятельностью вегетативной нервной системы или мозга. Однако их объединение на фоне кардиологических или сердечно-сосудистых проявлений дает основание диагностировать состояние именно как проявление вегето-сосудистой дистонии.

Наиболее характерными проявлениями или симптомами ВСД являются:

Головные боли
Головокружения
Слабость
Потливость
Обморочные состояния или обмороки

Шум в ушах
Сонливость
Резкие эмоциональные перепады
Панические атаки
Навязчивые синдромы
Тревожность
Мнительность
Повышенная частота сердечного ритма
Перепады температуры тела.

Еще вегетососудистая дистония характеризуется проявлением выраженных болей в области груди и сердца, изменением ритма и характера сердечного ритма (вплоть до полной блокады) и другими симптомами, связанными с сердечно-сосудистой системой.

Другими проявлениями и признаками вегетососудистой дистонии являются: метеозависимость, понос или запор, рвота, боли в сердце.

Диагностика

Разнообразность и количество симптомов с одной стороны затрудняет диагностику, с другой позволяет сразу предполагать дисфункцию вегетативной нервной системы, особенно это касается молодых пациентов.

Для уточнения диагноза проводится комплекс диагностических мероприятий: электроэнцефалография головного мозга (ЭЭГ), УЗИ сердца (ЭхоКГ) и электрокардиография (ЭКГ). Исключив заболевания, вызванные органической патологией, пациенту на основании его жалоб ставится диагноз ВСД.

Лечение

Лечение вегетососудистой дистонии должно начинаться с организации правильного режима дня и комплекса общеукрепляющих мероприятий, дающих, при регулярном их применении, отличный лечебный и оздоравливающий эффект:

Продолжительность непрерывного ночного сна должна составлять не менее 8-9 часов, кроме этого, желательно отдыхать, по возможности, несколько часов днем.

Физические нагрузки должны быть регулярными и умеренными, до чувства легкой усталости, особенно при повышенном артериальном давлении (выше 140 / 90 мм рт. ст.). Полезны плавание, велоспорт, легкий бег (исключая прыжки), пешие прогулки, аэробика, лыжный спорт.

Массаж головы, воротниковой зоны и спины, при отсутствии противопоказаний и после консультации с врачом, дает хороший лечебный эффект.

Очень полезен ежедневный контрастный душ и пребывание под солнечными лучами (фототерапия).

Питание при ВСД должно быть сбалансированным и содержать физиологически необходимое количество жиров, углеводов, белков, витаминов и микроэлементов, особенно необходимы в рационе калий и магний.

Калий содержится в помидорах, картофеле, капусте, зеленом горошке, свекле, баклажанах, фасоли, щавеле, укропе, ревене, абрикосах, черносливе, инжире, изюме.

Источниками магния могут стать орехи, фасоль, соя, морковь, шиповник и цельнозерновые каши (гречневая, овсяная, пшеничная).

Следует максимально исключить из меню соленые, острые, копченые блюда, крепкий чай, кофе, шоколад, а животные жиры заменить на растительные.

Если нормализация режима и питания не дают должного эффекта, в арсенале врачей имеется множество современных эффективных препаратов:

гипотензивные препараты (понижающие давление),
бета блокаторы (при тахикардии),
нейропротекторы (активаторы мозгового метаболизма),
антиоксиданты (защищают клетки от окисления и разрушения),
препараты для улучшения кровообращения,
транквилизаторы (обладающие успокаивающим действием),
антидепрессанты, помогающие снять депрессию и тревогу.

Если причинами дистонии стали психологические расстройства (стресс, депрессия, хроническая усталость, невроз, переутомление), кроме медикаментов, желательно посещение профессионального психотерапевта, который, при помощи наработанных методик, таких как гипнотерапия или поведенческая терапия, поможет избавиться от страхов, панических атак и фобий и оказать необходимую психологическую помощь.

Психологические нарушения вегетативной функции – клинические методы

John B. Griffin, JR.

Определение

Вегетативные функции – это те телесные процессы, которые наиболее непосредственно связаны с поддержанием жизни. Эта категория охватывает пищевые, метаболические и эндокринные функции, включая прием пищи, сон, менструацию, функцию кишечника, активность мочевого пузыря и сексуальные возможности. Эти функции могут быть изменены широким спектром психологических состояний.

Техника

Проблемы с вегетативной функцией настолько часты, что каждого пациента с эмоциональным расстройством следует расспросить о нарушениях приема пищи, выделения, менструации и сна. То, что клиницист исследует в первую очередь, является психологически индуцированным изменением, которое может быть либо усилено, либо уменьшено в обычном паттерне пациента.

К тому времени, когда будут изучены вопросы, связанные с вегетативной функцией, врач уже будет искать доказательства беспокойства, депрессии или межличностных трудностей в других частях психиатрической базы данных. Затем врач определяет, есть ли связь между нарушениями вегетативной функции и эмоциональными конфликтами. При этом полезно задать такие вопросы, как следующие: «Начались ли телесные нарушения (например, анорексия) во время эмоционального стресса? Усугубляются ли они при усилении эмоционального стресса? Различается ли оно в разных ситуациях?»

За исключением половой сферы (см. главу 216), большинству пациентов не составляет труда обсудить проблемы, связанные с их вегетативными функциями. Почти каждый хоть раз сталкивался с нарушениями в этих функциях организма, и признание этих трудностей почти или совсем не вызывает клейма. Обычно существует временная и поддающаяся количественной оценке связь между эмоциональными симптомами и нарушением вегетативной функции. Нарастание или уменьшение эмоциональной симптоматики нередко сопровождается сопутствующими изменениями нарушения вегетативной функции. Характерно, что повышенное эмоциональное напряжение связано с усилением вегетативной дисфункции.

Также важно при исследовании этой области выяснить в общих чертах о любых нарушениях физической функции, причины которых врачи прошлого не могли найти. Пациента можно спросить: «Были ли у вас когда-нибудь физические проблемы, причины которых ваш врач не смог найти?» Пациента также можно спросить: «Говорили ли вам когда-нибудь, что у вас есть физические симптомы в результате нервозности, депрессии или стресса?»

Важно спрашивать пациентов конкретно о наличии каких-либо расстройств пищевого поведения, таких как нервная анорексия или булимия, оба из которых обсуждаются далее в этой главе. Пациенты с любым расстройством часто очень скрытны. Они почти никогда не будут добровольно предоставлять какую-либо информацию о своих симптомах. Тем не менее, когда их прямо спрашивают о переедании, вызываемой у себя рвоте или использовании слабительных или мочегонных средств для похудения, многие пациенты признаются в этих действиях. Кроме того, врач должен всегда помнить о возможности нервной анорексии у любой пациентки, которая выглядит истощенной.

Фундаментальная наука

Ранние работы исследователей Фландерса Данбара, Франца Александера, У. Б. Кэннона, Ганса Селье и других подтвердили концепцию о том, что эмоциональные конфликты могут приводить к изменениям в физических функциях. Попытки связать определенные типы личности или определенные психологические конфликты с конкретными психофизиологическими расстройствами предпринимались неоднократно. Например, личность типа А была описана как особенно склонная к коронарной окклюзии. Личность типа А обычно склонна к соперничеству, беспокойна и озабочена временем. Такие люди обычно также имеют физиологические признаки, которые включают высокий уровень триглицеридов в плазме, гиперинсулинемический ответ на введение глюкозы, повышенный уровень холестерина в крови и повышенный уровень норадреналина в моче. Несмотря на то, что многие пациенты с ишемической болезнью сердца, по-видимому, соответствуют типу личности А, многие пациенты с ишемической болезнью сердца не соответствуют этому типу личности. Хотя на основании текущих исследований кажется разумным рассматривать пациентов с типом личности А как более предрасположенных к ишемической болезни, также кажется очевидным, что это ни в коем случае не полное объяснение этого состояния.

John Nemiah и Peter Sifneos (1970) постулировали интересную концепцию алекситимии. Алекситимия относится к состоянию неспособности словесно выражать чувственные тона. В этой гипотезе психосоматические симптомы развиваются как альтернативное выражение аффекта в результате неспособности выразить чувства и справиться с ними вербально.

Современные неврологические исследования значительно облегчили понимание того, как эмоциональные конфликты могут привести к изменениям вегетативной функции. Многие из нейронных цепей, контролирующих эмоции, сосредоточены в лимбической системе мозга. Лимбическая система имеет множество путей, соединяющихся с вегетативными центрами в гипоталамусе. Когда эмоциональный стресс приводит к повышенной активности лимбической системы, существует достаточно нейронных связей для передачи этой повышенной активности в области гипоталамуса, которые контролируют вегетативную функцию. Изменения в выбросах этих вегетативных центров проходят через вегетативную нервную систему к конечным органам, таким как кишечник и мочевой пузырь. Предположительно, астма, гипертония, пептическая язва и другие психофизиологические расстройства являются результатом, по крайней мере частично, длительно сохраняющейся гиперактивности вегетативной нервной системы на различные конечные органы.

Клиническое значение

Степень, в которой обычная вегетативная функция нарушена эмоциональным конфликтом, позволяет клиницисту сделать приблизительное суждение о тяжести эмоционального расстройства. Психиатрическое состояние, при котором имеется сопутствующее нарушение вегетативной функции, обычно более тяжелое, чем то же состояние без такого телесного нарушения. Наличие отчетливого изменения вегетативной функции имеет большее значение, чем направление изменения, так как у больных с одинаковыми эмоциональными симптомами могут наблюдаться противоположные изменения телесной функции. Например, у большинства депрессивных больных снижен аппетит, но некоторые такие больные переедают, как описано ниже.

Особое значение имеют нарушения в следующих областях вегетативной функции:

Аппетит
Сон
Менструация
Особенности стула
Функция мочевого пузыря
Половая активность

Еда имеет сильное эмоциональное значение. Младенцы постоянно утешаются, когда им предлагают еду. Многие люди связывают процесс еды с ощущением безопасности, комфорта и счастья. Для некоторых прием пищи может стать средством облегчения легкого беспокойства или депрессии. Считается, что эта склонность есть в ответ на стресс является фактором в некоторых случаях ожирения. Хотя некоторые пациенты реагируют на депрессию перееданием, обычно это те, у кого депрессия протекает в легкой форме. У большинства пациентов с выраженной депрессией отмечается выраженная потеря аппетита. В чем-то похожим образом случайный пациент с тревогой может отреагировать увеличением потребления пищи. Подавляющее большинство пациентов с тревогой от умеренной до тяжелой имеют некоторую степень снижения аппетита, хотя обычно это не так заметно, как при депрессии.

Нервная анорексия является особенно серьезным расстройством приема пищи. Пациенты с этим заболеванием испытывают сильный страх стать тучными, и этот страх не проходит по мере прогрессирования потери веса. При отсутствии адекватного лечения стойкий отказ этих больных от еды может привести к смерти от осложнений голодания. Булимия — еще одно расстройство пищевого поведения, имеющее клиническое значение. Булимия относится к состоянию, при котором пациенты испытывают повторяющиеся эпизоды, во время которых потребляется большое количество пищи за короткий период времени. Эти эпизоды обычно обозначаются как запои. Пациенты с булимией часто заканчивают эпизоды самоиндуцированной рвотой. Пациенты с нервной анорексией или булимией могут использовать слабительные или диуретики, чтобы похудеть. Более 90% пациентов с нервной анорексией — женщины, как и подавляющее большинство пациентов с булимией. Хотя смертельные случаи от булимии происходят реже, чем от нервной анорексии, булимия может привести к серьезным медицинским осложнениям, включая эзофагит, повреждение зубов и токсичность при использовании слабительных или диуретиков.

Нарушения сна связаны с трудностями засыпания, поддержания сна и качества сна. У многих пациентов с тревогой или депрессией возникают трудности с засыпанием. Паттерн бессонницы, который возникает в первую очередь при депрессии, — это тот, при котором пациент может заснуть, но просыпается через несколько часов и затем не может снова заснуть. Многих пациентов с эмоциональными конфликтами беспокоят тревожные сновидения. Такие больные часто жалуются на сильную усталость, когда просыпаются утром. Некоторые пациенты реагируют на эмоциональный стресс синдромом отмены. Клиницисту следует помнить, что одной из форм отмены может быть сон. Меньшая часть таких пациентов, гораздо чаще депрессивные, чем тревожные, будут спать чрезмерно.

При выраженном эмоциональном напряжении у пациенток нередко наблюдается изменение менструального цикла. Нарушения менструального цикла возникают при некоторых психических заболеваниях. У больных с выраженной депрессией часто отмечается снижение менструаций, которое может прогрессировать до прекращения менструаций. Аменорея также возникает при нервной анорексии. У этих больных аменорея обычно является вторичной по отношению к голоданию. Аменорея также возникает при псевдоциезисе, который является состоянием ложной беременности, обнаруживаемым у некоторых женщин, у которых возникают психологические конфликты вокруг сильного желания забеременеть.

При эмоциональных расстройствах часты изменения в работе кишечника. Диарея часто возникает во время тревожных состояний. Запор часто сопровождает депрессию.

Нарушения мочеполовой функции при депрессии нечасты. Однако наличие беспокойства нередко проявляется учащением мочеиспускания.

Эмоциональный стресс сильно влияет на сексуальную активность. Импотенция или фригидность — частые жалобы при состояниях тревоги и депрессии. Разрешение эмоциональных конфликтов часто возвращает нормальную сексуальную активность (см. также главы 187 и 216 об импотенции и фригидности).

Ссылки

*Kaplan HI, Sadock BJ. Психологические факторы, влияющие на физическое состояние (психосоматические расстройства). В: Kaplan HI, Sadock BJ, ред. Современный синопсис комплексного учебника психиатрии. 4-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1985; 4:1106–1223.
Маккиннон Р.А., Михелс Р. Психосоматический пациент. В: Маккиннон Р.А., Михелс Р., ред. Психиатрическое интервью в клинической практике. Филадельфия: WB Сондерс, 1971; 363–73.
Немия JC, Сифнеос PC. Аффект и фантазия у больных с психосоматическими расстройствами. В: Хилл О, изд. Современные направления психосоматической медицины. Бостон: Баттерворт, 1970; 126.
Тейлор Р.Л. Дизайн нервной системы. В: Тейлор Р.Л., изд. Душа или тело, отличие психологических расстройств от органических. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1982; 13–29.

Психологические нарушения вегетативной функции – клинические методы

John B. Griffin, JR.

Определение

Техника

Нарушения вегетативной функции настолько часты, что каждого пациента с эмоциональным расстройством следует расспросить о нарушениях приема пищи, выделения, менструации и сна. То, что клиницист исследует в первую очередь, является психологически индуцированным изменением, которое может быть либо усилено, либо уменьшено в обычном паттерне пациента.