Виды психических состояний: Психические состояния в психологии: виды, примеры

Содержание

Виды психических состояний. Стресс: его развитие и профилактика

Похожие презентации:

Темперамент. Типы темперамента

Воображение и его виды

Вербальные и невербальные средства общения

Конфликты и способы их разрешения

Культурно-историческая концепция Л.С. Выготского

Кейсы (ситуации взаимодействия ребёнка и взрослого)

Гуманистическая психология

Анализ воздействия социальных сетей на формирование зависимого поведения у молодежи

Деловая коммуникация. Формы деловой коммуникации. (Лекция 2)

Технологии нейрокоррекции нарушений письменной речи младших школьников с тяжелыми нарушениями речи

1. ВИДЫ ПСИХИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ. Стресс: его развитие и профилактика

ВИДЫ ПСИХИЧЕСКИХ
СОСТОЯНИЙ. СТРЕСС: ЕГО
РАЗВИТИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
1. Определение психического состояния.
2. Виды психических
характеристика.
состояний
и
их
3. Понятие о стрессе и стадиях его развития.

4. Виды стресс-факторов и их характеристика.
5. Методы психорегуляции
Н.Д. Левитов: это «целостная характеристика
психической деятельности за определенный период
времени, показывающая своеобразие психических
процессов в зависимости от отражаемых предметов и
явлений
действительности,
предшествующего
состояния и психических свойств личности»
В.Н. Мясищев: психическое состояние является
общим функциональным уровнем, на фоне которого
развиваются психические процессы.
К.К. Платонов говорит о психическом состоянии
как промежуточном звене между психическими
процессами и психическими свойствами личности.

3. Психическое состояние – фон протекания психических процессов

ПСИХИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ – ФОН
ПРОТЕКАНИЯ
ПСИХИЧЕСКИХ
ПРОЦЕССОВ
Характеристики психических состояний:
целостность,
относительная устойчивость,
подвижность,
взаимосвязь с психическими
процессами и свойствами,
индивидуальное своеобразие и
типичность
крайнее многообразие, полярность

5.

Уровни анализа психических состоянийУРОВНИ АНАЛИЗА ПСИХИЧЕСКИХ
СОСТОЯНИЙ
Физиологический
Психофизиологический
Психологический
Социальнопсихологический
•Нейрофизиологические характеристики
•Морфологические и
биохимические
изменения
•Сдвиги физиологических функций
•Вегетативные реакции
•Изменение психомоторики
•Изменение сенсорики
•Изменение психических функций
•Изменение настроения человека
•Изменение поведения
•Изменение деятельности
•Изменение отношения

6. Классификация психических состояний

КЛАССИФИКАЦИЯ ПСИХИЧЕСКИХ
Л.В. Куликов
СОСТОЯНИЙ
Н.Д. Левитов
Эмоциональные:
радость, эйфория,
тревожность
Волевые:
воодушевление,
монотония,
утомление
Гностические:
скука, сомнение,
удивление,
вдохновение
Эмоциональные — отражают
доминирующие эмоции, их
интенсивность.
Активационные демонстрируют включен человек в
ситуацию или нет, отражают его
активность.

Тонические — отражают тонус,
наличие или отсутствие энергии,
ресурс сил организма.
Тензионные -показывают, в
какой степени нужно использовать
волевые усилия для выбора
поведения

7. Классификация психических состояний О.А. Прохоров

КЛАССИФИКАЦИЯ ПСИХИЧЕСКИХ
СОСТОЯНИЙ
О.А. ПРОХОРОВ
Равновесные
состояния (средней
психической
активности) .
Оптимальны для
успешности
деятельности.
Неравновесные состояния
(повышенной и пониженной
психической активности).
Становятся причиной
неадекватного поведения,
которое препятствует
эффективности деятельности.
Ганс
Селье:
стресс есть
неспецифический
ответ
организма
на
любое
предъявление ему требования.
Стресс (от англ. – напряжение,
давление) — особое состояние
психики, организма в целом,
определяемое широкой
мобилизацией функциональных
резервов для преодоления
какого-либо экстремального
воздействия.

Стадии
стресса
1
Стадия
тревоги
2 Стадия
повышенной
(перекрестной)
резистентности
3
Стадия
истощения
Нарушения :
эмоционально-сенсорные,
эмоционально-моторные,
эмоционально-ассоциативные
Формы напряженности (стресса) :
импульсивная (возбудимая)
тормозная («торпидная»)
«гипобулическая»
Экстремальные воздействия, которые способствуют
возникновению стресса, называются стрессорами.
Виды:
1. В зависимости от источника стресса:
внешние
и
внутренние
2. По содержанию:
биологические, психологические, социальнопсихологические, социальные
3. В зависимости от динамики:
острые, хронические, периодические
Методы психорегуляции
Аутогенная тренировка
Психорегулирующая тренировка
Алексеев, Л.Д. Гиссен)
(ПРТ)
Психомышечная тренировка (ПМТ)
(А.В. Алексеев, Л.Д. Гиссен)
Нейро-мышечная релаксация
Идеомоторная тренировка
Регуляция состояний с помощью дыхания
(А.

В.

15. 1. Василюк, Ф.Е. Психология переживания / Ф.Е. Василюк. – М.: Изд-во Моск. гос. ун-та, 1984. – 200 с. 2. Ганзен, В.А. Систематика психических состояний ч

Литература
1. ВАСИЛЮК, Ф.Е. ПСИХОЛОГИЯ ПЕРЕЖИВАНИЯ / Ф.Е. ВАСИЛЮК. – М.: ИЗД-ВО МОСК.
ГОС. УН-ТА, 1984. – 200 С.
2. ГАНЗЕН, В.А. СИСТЕМАТИКА ПСИХИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ ЧЕЛОВЕКА / В.А. ГАНЗЕН,
В.Н. ЮРЧЕНКО // ВЕСТНИК ЛГУ. СЕР. 6, – 1991. –ВЫП. 1. – С.47-55
3. ИЛЬИН, Е.П. ПСИХОФИЗИОЛОГИЯ СОСТОЯНИЙ ЧЕЛОВЕКА / Е.П.ИЛЬИН. – СПБ.: ПИТЕР,
2005. – 412 С.
4. ИЗАРД, К. Э. ПСИХОЛОГИЯ ЭМОЦИЙ / К. Э. ИЗАРД; ПЕР. С АНГЛ. А. ТАТЛЫБАЕВОЙ. –
СПБ.: ИЗД-ВО ПИТЕР, 2003. – 464 С.
5. КИТАЕВ-СМЫК, Л.А. ПСИХОЛОГИЯ СТРЕССА / Л.А. КИТАЕВ-СМЫК. – М.: НАУКА, 1983.
– С. 10 – 20.
6. ЛЕВИТОВ, Н.Д. О ПСИХИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ ЧЕЛОВЕКА / Н.Д. ЛЕВИТОВ. – М.:
ПРОСВЕЩЕНИЕ, 1964. – 397 С.
7. МАРИЩУК, В.Л. ПОВЕДЕНИЕ И САМОРЕГУЛЯЦИЯ ЧЕЛОВЕКА В УСЛОВИЯХ СТРЕССА /
В.Л. МАРИЩУК, В.И.ЕВДОКИМОВ. – СПБ.: ИЗДАТЕЛЬСКИЙ ДОМ «СЕНТЯБРЬ», 2001.

– 260 С.
8. ПРАКТИКУМ ПО ПСИХОЛОГИИ СОСТОЯНИЙ: УЧЕБ. ПОСОБИЕ / ПОД. РЕД. ПРОФ.
А.О.ПРОХОРОВА. – СПБ.: РЕЧЬ, 2004. – 480 С.
9. СЕЛЬЕ, Г. СТРЕСС БЕЗ ДИСТРЕССА / Г. СЕЛЬЕ СЕРИЯ «БИБЛИОТЕЧКА ШКОЛЬНОГО
ПСИХОЛОГА» ВЫП. 7.; ПЕР. С АНГЛ. И. ИВАНОВА. – МОЗЫРЬ: РИФ «БЕЛЫЙ ВЕТЕР», 1998. – 92
С.

English Русский Правила

ПСИХИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ — Страница 2 из 4

Трудность классификация психических состояний состоит в том, что часто они пересекаются или даже совпадают друг с другом настолько тесно, что их достаточно сложно «развести» — например, состояние некоторой напряженности часто появляется на фоне состояний утомления, монотонии, агрессии и ряда других состояний. Тем не менее существует много вариантов их классификаций. Чаще всего их делят на эмоциональные, познавательные, мотивационные, волевые. Обобщая текущие характеристики функционирования основных интеграторов психики (личности, интеллекта, сознания), используют термины «состояние личности», «состояние интеллекта», «состояние сознания».

Описаны и продолжают изучаться и другие классы состояний: функциональные, психофизиологические, астенические, пограничные, кризисные, гипнотические и другие состояния.

Принцип разделения состояний на те или иные категории объясняется ниже в табл. 14.2.

Н. Д. Левитовым, мы предлагаем свою классификацию психических состояний, состоящую из семи постоянных и одного ситуативного компонента (рис. 14.1).

Рис. 14.1. Виды психических состояний

№	Принцип разделения	Крайние и переходные формы
0	По источнику формирования	0.1. Ситуативно обусловленные (реакция на брань)		0.2. Личностно обусловленные (эмоциональная вспышка холерика)
1	По степени выраженности	1.1. Поверхностные(настроение)		1.2. Глубокие (страсть)
2	По эмоциональному знаку воздействия	2. 1. Положительные (вдохновение)	2.2. Нейтральные (равнодушие)		2.3. Отрицательные (апатия)
3	По длительности	3.1. Кратковременные: секунды — минуты (аффект)	3.2. Средней длительности: минуты — часы (страх)		3.3. Продолжительные: часы и даже дни (монотония, скука, депрессия)
4	По степени осознанности	4.1. Неосознанные (транс, сон)		4.2. Сознательные (решительность)
5	По преобладанию рассудочного или эмоционального компонента	5.1. Эмоциональные (страх)	5.2. Комбинированнные (мобилизация)		5.3. Интеллектуальные (сосредоточенность)
6	По степени активации организма	6.1. Астенические (усталость)		6.2. Стенические (ярость)
7	По главному уровню системного проявления	7.1. Физиологические (голод)	7.2. Психофизиологические (страх)		7.3. Психологические (воодушевление)

Исходя из данной классификации можно вывести формулу психического состояния, состоящую из восьми компонентов. Такая формула будет иметь два варианта — в общем виде и для каждого конкретного состояния данного вида.

Например, общая формула состояния страха будет следующей:

0.1 / 1.2 / 2.3 / 3.2 / 4.2 / 5.1 / 6.? / 7.2

Это означает, что страх, как правило, вызывается конкретной ситуацией (0.1), достаточно глубоко затрагивает психику человека (1.2), по знаку является отрицательной эмоцией (2.3) средней продолжительности (3.2) и вполне осознается человеком (4.2). При этом состоянии эмоции преобладают над рассудком (5.1), а вот степень активации организма может быть разной: страх может иметь активирующее значение или же лишать человека сил (6.2). Таким образом, при описании конкретного состояния человека возможны варианты 6.

1 или 6.2. Последний компонент формулы — 7.2 означает, что данное состояние в равной мере реализуется как на психологическом, так и на физиологическом уровне.

В рамках данной концепции формулы некоторых других психических состояний можно описать следующим образом:

Тревога: 0.2 / 1.2 / 2.3 / 3.3 / 4.1 / 5.1 / 6.2 / 7.3

Любовь: 0.1 / 1.2 / 2.1 / 3.3 / 4.2 / 5.2 / 6.2 / 7.3

Утомление: 0.1 / 1.2 / 2.3 / 3.2 / 4.2 / 5.2 / 6.1 / 7.2

Восхищение: 0.1 / 1.2 / 2.1 / 3.2 / 4.2 / 5.2 / 6.2 / 7.3

Знак вопроса (?) означает, что состояние может принимать оба признака в зависимости от ситуации. Прочерк (-) означает, что данное состояние не содержит ни одного из перечисленных признаков (например, утомление не относится ни к рассудку, ни к эмоциям).

Страницы статьи: 1 2 3 4

Измененное психическое состояние: типы, симптомы и причины

Написано Сарой Вэлли

Медицинское заключение Пунам Сачдев от 7 октября 2022 г.

Что такое измененное психическое состояние?
Типы измененного психического состояния
Что вызывает измененное психическое состояние?
Симптомы измененного психического статуса
Диагностика измененного психического статуса
Лечение измененного психического статуса
Подробнее

Мозг — удивительный орган, который влияет на то, как мы думаем, двигаемся и чувствуем. Многие вещи могут влиять на работу мозга, и когда ваш мозг нарушен, вы можете думать или действовать не так, как обычно. Вы можете услышать, что это состояние называется измененным психическим состоянием.

Измененное психическое состояние (AMS) — это общий термин, обозначающий изменение вашей обычной психической функции. Измененный психический статус не является специфическим диагнозом; это симптом более широкой проблемы. Это широкий термин для ряда неврологических симптомов.

Медицинские работники делят измененное психическое состояние на три типа: делирий, слабоумие и психоз:

Делирий. Делирий — это изменение психической функции, которое часто приводит к спутанности сознания и отсутствию осознания окружающей среды. Симптомы делирия часто развиваются быстро.

Деменция. Деменция — это снижение умственной функции, которое приводит к трудностям в запоминании вещей и проблемам с мышлением или принятием решений. По оценкам CDC, около пяти миллионов взрослых старше 65 лет страдают деменцией. Хотя деменция обычно является результатом старения, другие факторы могут вызывать ее появление у молодых людей.

Деменция — это медленно прогрессирующий тип измененного психического состояния, часто вызываемый состояниями мозга, такими как болезнь Альцгеймера. Сосудистые проблемы, которые могут быть вызваны диабетом, высоким кровяным давлением, высоким уровнем холестерина и инсультом, также могут вызывать деменцию. Другие причины могут включать:

Лекарства
Давление на мозг
Дисбаланс гормонов щитовидной железы
Дефицит витаминов

Психоз. Термин «психоз» используется, когда люди теряют связь с реальностью. Психоз обычно включает галлюцинации, при которых человек видит, слышит или иным образом ощущает что-то, чего нет. С другой стороны, это может вызвать бред: пострадавший имеет твердые убеждения, что не соответствуют действительности. Некоторые люди испытывают и то, и другое. Психоз может быть вызван психическим заболеванием, лежащим в его основе.

Психоз может быть вызван психическими расстройствами, такими как травма, стресс, тяжелая депрессия, биполярное расстройство и шизофрения.

Некоторые поставщики медицинских услуг также считают изменения сознания, такие как кома или ступор, типами измененного психического состояния.

Существует множество факторов, которые могут привести к заболеванию AMS. Различные типы измененного психического статуса могут иметь разные причины.

Причины быстро возникающих измененных психических состояний, таких как психоз или делирий, могут включать:

Заболевания центральной нервной системы. Центральная нервная система состоит из нервов головного и спинного мозга. Проблемы с центральной нервной системой, которые могут привести к психозу или делирию, включают:

Кровоизлияние в мозг. Кровоизлияние в мозг означает кровоизлияние в мозг. Кровоизлияние в мозг может быть вызвано многими причинами, в том числе нарушениями свертываемости крови, тромбами, травмами головы, осложнениями беременности и злоупотреблением алкоголем или рекреационными наркотиками.
Опухоль головного мозга. Опухоль головного мозга представляет собой разрастание аномальных клеток в головном мозге. Существует много видов опухолей головного мозга. Некоторые из них являются раковыми, но не все.
Печеночная энцефалопатия. Печеночная энцефалопатия — это заболевание нервной системы, вызванное заболеванием печени. Если ваша печень не работает должным образом, токсины накапливаются в крови и могут попасть в мозг.
Обтурационная гидроцефалия. Обструктивная гидроцефалия — это состояние, при котором закупорка вызывает накопление спинномозговой жидкости, что приводит к повышенному давлению на мозг.
Приступ. Припадок вызван внезапным неконтролируемым электрическим возмущением в вашем мозгу. Существует множество типов приступов, вызываемых разными причинами.
Инсульт. Инсульт возникает, когда поступление крови и питательных веществ к мозгу прекращается либо из-за тромба, либо из-за разрыва кровеносного сосуда. Существует несколько различных типов инсультов, и эти инсульты могут вызывать различные симптомы и последствия.

Передозировка наркотиков или синдром отмены. Передозировка наркотиков происходит, когда кто-то принимает больше лекарства или наркотика, чем его организм может выдержать. Синдром отмены происходит, когда кто-то, кто физически зависит от лекарства или наркотика, прекращает прием препарата или сокращает его. Любой из них может привести к изменению психического состояния.

Инфекции. Инфекции возникают, когда микробы вторгаются и распространяются по всему телу. Многие типы инфекций (например, менингит, пневмония и даже инфекции мочевыводящих путей) могут привести к изменению психического состояния.

Нарушения обмена веществ. Метаболические расстройства нарушают обмен веществ в организме, процесс расщепления пищи для получения энергии. Они могут включать:

Обезвоживание. Обезвоживание происходит, когда вам не хватает жидкости, например воды, для правильной работы вашего тела.
Гипогликемия. Гипогликемия также называется низким уровнем сахара в крови. Общие причины включают неправильное питание и слишком много инсулина, гормона, который необходим вашему телу для баланса сахара в крови.
Гипонатриемия. Гипонатриемия — это состояние, при котором в организме мало натрия.
Гипотермия. Когда вы переохлаждены, температура вашего тела падает слишком низко, чтобы поддерживать нормальные функции.
Гипотиреоз. Гипотиреоз является результатом недостаточной активности щитовидной железы.
Гипоксемия. Гипоксемия возникает, когда в крови недостаточно кислорода.

Реакции на лекарства, отпускаемые по рецепту. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут иметь побочные реакции, которые приводят к изменению психического состояния. Известно, что такие лекарства, как кортикостероиды, противосудорожные препараты, седативные средства и снотворные, вызывают изменение психического статуса в качестве неблагоприятного побочного эффекта.

Шок. Шок случается, когда в организме недостаточно кровотока. Это может быть вызвано проблемами с сердцем, инфекцией, аллергической реакцией или сильным кровотечением.

Черепно-мозговые травмы. Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) возникают при повреждении головного мозга, часто в результате сильного удара по голове. Некоторые ЧМТ легкие и хорошо заживают, но другие могут вызвать долгосрочные проблемы и даже смерть.

Симптомы измененного психического состояния различаются в зависимости от типа измененного психического состояния и его причины.

Симптомы делирия могут включать:

Поведенческие изменения. Они могут включать галлюцинации, возбуждение и проблемы со сном
Когнитивные нарушения. Когнитивные нарушения (плохие навыки мышления) могут проявляться дезориентацией, плохой памятью, бессвязностью речи или трудностями с речью, а также трудностями при чтении или письме.
Эмоциональные расстройства. Эмоциональные расстройства могут варьироваться от депрессии до маниакального состояния. Возможные нарушения включают тревогу, апатию, депрессию, приподнятое настроение, раздражительность и гнев, и все они могут быстро меняться.
Снижение осведомленности об окружающей среде. Пониженное сознание может включать в себя борьбу за то, чтобы оставаться сосредоточенным, или состояние замкнутости.

Симптомы деменции могут включать:

Проблемы с памятью, такие как забывание имени члена семьи или потеря в знакомом районе
Проблемы с вниманием, включая неспособность выполнять задачи
Проблемы с общением
Неправильное решение проблем или неверные суждения

Двумя основными симптомами психоза являются галлюцинации и бред.

Галлюцинации. Когда кто-то испытывает галлюцинации, он чувствует что-то, чего нет. Это часто означает, что они видят или слышат что-то ненастоящее, но они также могут чувствовать, пробовать на вкус или обонять то, чего не существует.
Бред. Заблуждения возникают, когда человек твердо верит в то, во что не верит большинство других людей или что не имеет смысла.

Диагностика измененного психического состояния часто начинается с физического осмотра. Ваш врач проверит ваши дыхательные пути и дыхание, проверит наличие травм или воздействия, а также оценит ваше психическое состояние. Они также могут поговорить с близкими, которые знают, как вы обычно себя ведете.

Если у вас диагностировано измененное психическое состояние, следующим шагом будет определение его причины. Для этого ваш врач может использовать ряд тестов, включая анализы крови, анализы мочи и томографию.

Лечение измененного психического состояния означает устранение причины вашего измененного психического состояния. Это может означать введение или замену лекарств, введение кислорода или жидкостей или хирургическое вмешательство.

Некоторые причины изменения психического состояния, такие как болезнь Альцгеймера, неизлечимы и вместо этого требуют поддерживающей терапии.

Top Picks

Экзамен психического статуса (MSE) — Psy chDB

Содержание

Исследование психического статуса (MSE)
- Грунтовка
- Внешний вид и поведение
- Речь
- Эмоции
- Восприятие
- Содержание мысли
- Мыслеформа/Процесс
- Познание
- Инсайт
- Решение
- Ресурсы

Грунтовка

Тест Mental Status Exam (MSE) — это систематический способ описания психического состояния пациента во время проведения психиатрического освидетельствования. Наблюдательный клиницист может провести комплексное обследование психического состояния, которое поможет ему поставить диагноз.

Мнемоника

Мнемоника АСЕПТИЧЕСКАЯ может использоваться для запоминания компонентов исследования психического статуса. ^{А — Внешний вид/Поведение
S — Речь
E — Эмоции (настроение и аффект)
P — Восприятие (слуховые/зрительные галлюцинации)
T — Содержание мыслей (суицидальные/убийственные мысли) и процесс
I — Проницательность и суждение
С — Познание
Рекомендуемое чтение
Купить на Амазоне
PsychDB является партнером Amazon и зарабатывает на соответствующих покупках. Спасибо за поддержку нашего сайта!
Зачем снова и снова записывать результаты обследования психического статуса?
Часто MSE может показаться избыточным. Как единичный момент времени, MSE иногда может иметь ограниченную клиническую пользу. Однако при повторных МСЭ вы можете начать вырабатывать картину того, как психическое состояние пациента меняется с течением времени. Это особенно полезно, когда другие клиницисты читают вашу MSE пациента в прошлом и сравнивают ее с текущей презентацией. Экзамен на психическое состояние — это «моментальный снимок» пациента, описывающий его поведение и мысли во время вашего интервью. Подумайте о том, как MSE психотического человека может измениться в течение нескольких часов или как маниакальный пациент может аналогичным образом колебаться.
Внешний вид и поведение
Проверка психического состояния начинается еще до того, как вы начинаете разговаривать с пациентом! Внешний вид и поведение могут дать вам небольшое представление о том, как пройдет остальная часть вашего психиатрического собеседования.
Речь
При оценке речи учитывайте наличие затруднений с подбором слов, эхолалии и признаков афазии.
См. также статью по теме: Подход к афазии
Речь можно описать с помощью следующих дескрипторов:
Количество слов
Разговорчивый, спонтанный, экспансивный, скудный, скудный в речи (т.е. — говорят очень мало)
Скорость речи
Быстро, медленно, нормально, под давлением
Громкость (тон) речи
Громкий, тихий, монотонный, слабый, сильный
Беглость и ритм речи
Невнятный, четкий, с правильным расположением интонаций, нерешительный, с хорошей артикуляцией, афазический
Задержка ответа
Эмоция
Аффект мгновенный (как погода), а настроение — длительная эмоция (как климат). Следовательно, «настроение — это климат, а аффект — это погода». ^{Эмоция состоит из настроение и влияют на .
Настроение — это то, как пациент субъективно говорит вам о своих чувствах
Аффект это то, что вы объективно наблюдаете
Обратите внимание на соответствие аффекта пациента текущей ситуации
Другие дескрипторы аффекта включают:
Колебания аффекта : лабильные, равномерные, экспансивные
Диапазон действия : широкий, ограниченный
Интенсивность аффекта : притупленный, плоский, нормальный, гиперактивный

Качество аффекта : грустный, злой, враждебный, безразличный, эвтимический, дисфорический, отстраненный, приподнятый, эйфорический, тревожный, оживленный, раздражительный
Конгруэнтность
Есть ли соответствие между настроением и аффектом? (т. е. — говорят, что грустят, а смеются)
Есть ли соответствие между содержанием мысли и аффектом? (т.е. — они выглядят грустными, но говорят «Я чувствую себя счастливым».)
Восприятие
См. основную статью: Бред и галлюцинации
При оценке восприятия обязательно спрашивайте подробно, а не только о том, «слышат ли они голоса» или «видят вещи». Это слишком общее определение, и пациенты могут либо не сообщать о галлюцинациях, либо ложно подтверждать наличие галлюцинаций, когда их у них нет!
Иллюзии представляют собой неправильное восприятие действительных раздражителей и представляют собой либо неверную интерпретацию, либо явную ошибку восприятия (например, — пациенту кажется, что у часов есть глаза, что дуновение ветра — это шепот, или он видит фигуры, движущиеся в темноте в час ночи). ночь, когда дуют листья на дереве)
Иллюзии не являются патологическими – большинство людей могут указать на время, когда у них было неправильное восприятие или мимолетное восприятие (например, – они думали, что слышат чье-то имя, когда никого нет дома, или думали, что кто-то прячется в темноте ночью ).
Галлюцинации — это восприятия в отсутствие сенсорных стимулов любого из пяти органов чувств (слухового, зрительного, вкусового, обонятельного и тактильного). В психиатрии чаще всего задают два вопроса:
Слуховые галлюцинации
Слышит ли пациент один или несколько голосов?
Голоса мужские или женские?
Голоса или люди им знакомы или незнакомы?
Являются ли эти голоса простыми высказываниями или сложными предложениями?
Участвуют ли голоса в разговоре с пациентом или комментируют его мысли?
Командные слуховые галлюцинации (т. е. голоса, приказывающие пациенту что-либо делать) часто считаются тревожным признаком психоза, требующим стационарной госпитализации.
Слуховые галлюцинации являются наиболее частым видом галлюцинаций при неорганических (т.е. — первичных) психических состояниях
Зрительные галлюцинации
Зрительные галлюцинации могут быть как психическими, так и неврологическими, и важно понимать, что именно происходит.
Мигрень является наиболее распространенной единственной причиной зрительных галлюцинаций и иллюзий.
Зрительные явления (например, ауры при судорогах) также могут быть зарегистрированы как зрительные галлюцинации.
Люди с деменцией с тельцами Леви могут испытывать зрительные галлюцинации, которые являются частью их основных симптомов.
Синдром Шарля Бонне (CBS) — распространенное непсихиатрическое заболевание у людей с серьезной потерей зрения (дегенерация желтого пятна, глаукома и диабетическая ретинопатия), характеризующееся временными зрительными галлюцинациями.
Лица с нарколепсией могут также испытывать зрительные галлюцинации
Следует также спросить, согласуются ли галлюцинации с лежащими в основе бредом. Галлюцинации могут быть конгруэнтными настроению (например, депрессивный пациент слышит голос, упрекающий ее за неудачу и призывающий ее покончить жизнь самоубийством) и неконгруэнтным настроению (например, пациент с шизофренией, который, несмотря на паранойю, слышит голоса, которые они находят спокойными и успокаивающими).
Деперсонализация и дереализация также могут возникать у некоторых пациентов
Спросите пациента: «Вы когда-нибудь чувствовали, что находитесь не в собственном теле или смотрите извне внутрь?»
Дереализация
Восприятие того, что окружающее и события воспринимаются как оторванные от них, или что они искажены, изменены или нереальны
Обезличивание
Восприятие того, что человек стоит вне себя как отстраненный наблюдатель за окружением, переживаниями и происходящими событиями
Содержание мыслей
При оценке содержания мыслей учитывайте весь ваш разговор с пациентом, что он говорит и, что не менее важно, что говорит , а не ?
Содержание мыслей может включать:
Бред
Заблуждения фиксированные, ложные убеждения. Это непоколебимое убеждение, несмотря на доказательства против него и несмотря на то, что оно не имеет логической поддержки.
Бредовые идеи могут иметь эротоманическую, грандиозную, ревнивую, персекуторную и/или соматическую тематику.
Также рассмотрите, существует ли обширная система бредовых убеждений, которая поддерживает бред (например, у пациента может быть очень сложное и подробное объяснение того, почему он считает, что его преследуют)
Если не заблуждение , то может ли это быть завышенной идеей ?
Сверхценные идеи — это необоснованные и устойчивые убеждения, которые поддерживаются с меньшей интенсивностью, чем бред (т. е. — человек способен признать возможность того, что это убеждение ложно)
Идеи ссылки (IOR)
Это вера в то, что все, что человек воспринимает в мире, связано с его собственной судьбой (например, если вы думаете, что газета или телевидение посылают им сообщения или намеки)
Симптомы первого ранга :
Симптомы первого ранга представляют собой ряд симптомов шизофрении, предложенных психиатром Куртом Шнайдером в 1959 году (однако диагностическая специфичность и чувствительность этих симптомов несовершенны, и на них нельзя полагаться только для диагностики шизофрении). ^{Симптомы первого ранга включают:}
Слуховые галлюцинации
Слуховые восприятия без причины. Эти слуховые галлюцинации должны быть определенного типа:
Слышать мысли, произносимые вслух
Слышание голосов, говорящих о себе в третьем лице, или
Слуховые галлюцинации в виде комментария
Удаление мысли (TW), вставка мысли (TI) и прерывание
Мысли пациента находятся под контролем внешнего фактора и могут быть удалены, вставлены (и ощущаться как чуждые ему/ей) или прерваны другими (например, «Мои мысли прекрасны, кроме тех случаев, когда их останавливает Папа Римский»). )
Передача мыслей (ТБ)
Пациент думает, что все думают в унисон с ним (например, «Мои мысли отфильтровываются из моей головы, и каждый может их уловить, если пройдет мимо»)
Соматические галлюцинации
Бредовое восприятие
Истинное восприятие, которому человек придает ложное значение (например, красный сигнал светофора может быть интерпретирован пациентом как означающий, что марсиане вот-вот приземлятся)
Чувства или действия, переживаемые как вызванные внешними факторами или находящиеся под их влиянием
При наличии уверенности в том, что действие человека или чувство вызвано не ими самими, а кем-то другим или иной силой («ФБР, АНБ и ЦРУ контролировали мою руку»).
Являются ли мысли эго-дистоническими или эго-синтонными ?
Эго-дистония мысли — это мысли, которые не соответствуют тому, кто мы есть и/или тому, во что мы верим (т. е. мысли о причинении вреда себе (самоубийство) или другим (убийство) могут причинять боль пациенту)
Эго-синтонные мысли
Эго-синтонные thoguhts относятся к инстинктам или идеям, которые приемлемы для личности; которые совместимы с чьими-то ценностями и образом мышления.
Не забывайте о важном содержимом безопасности, таком как:
Самоубийство
Убийство
Мыслеформа/процесс
При оценке мыслеформы (также называемой мыслительным процессом) спросите себя: какова логика, уместность, организация, течение и последовательность мыслей в ответ на вопросы во время интервью?
Мыслительный процесс можно описать как:
Линейные и целенаправленные
Индивидуальные идеи выстраиваются относительно линейно и подчиняются правилам грамматики и синтаксиса.
Косвенный
Чрезмерное включение тривиальных или не относящихся к делу подробностей, которые мешают дойти до сути. Пациенты часто возвращаются к исходной точке или вопросу, который вы задали, могут отклоняться от темы и быть слишком всеобъемлющими.
Тангенциальный
Пациент дает ответ на вопрос, который отклоняется от цели вопроса, но клиницист все еще может оценить или сделать вывод о связи.
Некогерентный
Когерентность — это упорядоченный поток информации при разговоре, а также то, насколько хорошо связаны слова, предложения и речь в целом.
Несогласованность — это общий дескриптор. Если кто-то несвязный, он может бормотать, иметь нечеткие ассоциации, быть тангенциальным или иным образом иметь какое-то расстройство мышления.
Полет идей
Быстрое перескакивание («перелет») с темы на тему без завершения каждой цепочки мыслей (обычно происходит во время маниакального эпизода)
Блокирование мыслей
Упорство
Постоянное неуместное повторение одних и тех же мыслей (например, высказывание «Я мертв. Я мертв. Я мертв.»)
Неологизмы
Слово, созданное пациентом, которое не имеет никакого значения для других (например, «черепной носок» означает шляпу)
Свободные ассоциации (также называемые сходом с рельсов )
Нарушение как логической связи между идеями/словами, так и общего ощущения целенаправленности. Слова составляют предложения, но предложения не имеют смысла!
Clang-ассоциации — это один из видов свободных ассоциаций, когда слова, похожие по звучанию, объединяются вместе.
Словесный салат
Когниция
См. также раздел: Когнитивное тестирование
Если вас беспокоит когнитивная функция, начните с того, что спросите пациента, знают ли они дату, местонахождение, где они находятся, и свое имя (часто задокументированное как «Бдительный» или «Ориентированный»). (AO) × 3 в таблицах). Это может дать клиницисту очень приблизительное представление об общем познании человека, но это только начало. Это важно, если вас беспокоят делирий или острые состояния спутанности сознания.
Для некоторых пациентов (например, пожилых) следует использовать общие когнитивные тесты, такие как:
Мини-шестерня
Мини-обследование психического статуса (MMSE)
Монреальский когнитивный тест (MoCA)
Батарея фронтальной оценки (FAB)
Спросите также об уровне образования, чтобы получить представление о том, какими могут быть базовые когнитивные и интеллектуальные функции человека.
Инсайт
При оценке инсайта спросите себя:
Как пациент понимает окружающий мир и свою болезнь?
Могут ли они проверить реальность? (т.е. — способны ли они видеть ситуацию такой, какая она есть на самом деле?)
Они обращаются за помощью? Помощь-отказ?
Инсайт можно описать как:
Плохо (пациент может полностью отрицать свои симптомы или диагноз, или может быть небольшое осознание)
Ярмарка
Пациент может понимать свои симптомы или диагноз интеллектуально «на бумаге», но не может понять их эмоционально или полностью осознать влияние их на свою жизнь
Хорошо/Отлично
В целом хорошее интеллектуальное и эмоциональное понимание своих симптомов или трудностей. Пациент остро осознает свои симптомы или болезнь, а также свои собственные ограничения и сильные стороны. Их симптомы, вероятно, находятся в стадии ремиссии, и они знают, когда обратиться за помощью, а когда положиться на себя.
Суждение
При рассмотрении суждения спросите себя:
Каковы были недавние действия пациента?
Делали ли они что-либо, что могло причинить вред себе или другим людям?
Их поведение мотивировано нарушением восприятия или паранойей?
Насколько вы уверены в принятии решения пациентом?
Решение может быть описано как:
Инвалиды (для лиц в состоянии острой интоксикации)
Бедный (в контексте острого психоза при шизофрении или деменции)
Хороший (пациент осознает и принимает решения таким образом, чтобы не причинить вреда себе или другим)
Имейте в виду, что не существует формального способа описания суждения, и даже дескрипторы могут различаться у разных клиницистов
Ресурсы
Центр в Торонто: MSE
интервью
Список литературы
¹⁾ Мнемоника в двух словах: 32 пособия для психиатрической диагностики.
No related posts.}}