О каких психологических проблемах говорят частые диалоги с самим собой
С психологом и психотерапевтом Анастасией Кунцевич попробуем обнаружить грань между нормой и патологией, когда внутренний диалог с собой приобретает регулярный или навязчивый характер.
Что же такое внутренний диалог?
Для начала давайте определимся, чем же является сам по себе внутренний диалог. Внутренний диалог — понятие в психологии, процесс непрерывного внутреннего общения человека с самим собой (то есть с внутренним «Я»). Одним из элементов, который обеспечивает этот самый диалог самосознания, является рефлексия — обращение внимания субъекта на свое собственное состояние и опыт.
Порой человек испытывает затруднения в передаче и словесном описании своего состояния. Тогда в клинической психотерапии специалисты диагностируют так называемую алекситимию (неспособность отличать телесные, физические ощущения от эмоциональных переживаний). Алекситимия, как и внутренний диалог не являются болезнями, а лишь особенностями нервной системы человека.
Активный внутренний диалог может быть признаком алекситимии.
Оба процесса активно обсуждаются учеными в наше время. Ведь понимание своих эмоций, навык распознавания чужих переживаний — являются неотъемлемой частью социальной адаптации человека. Успешную работу с этим отклонением проводят в психотерапии и мастер-классах, направленных на усиление эмоционального интеллекта.
С самого детства человек интроецирует голоса значимых взрослых, наблюдает за миром вокруг, учится через родителей распознавать собственные чувства, накапливает опыт и развивает свое восприятие себя и других. Так со временем внутри каждого из нас появляются уникальные внутренние «наблюдатели», голоса, кто отражает наши переживания и чувства, критически оценивает происходящее и вовлекается во внутреннюю беседу. Так же мы можем говорить об этом диалоге с точки зрения Транзактного анализа (его автор — психиатр Эрик Берн): диалог разных «эго-состояний»: «Ребенка», «Взрослого», «Родителя».
Никакой связи с шизофренией здесь нет. Если это не мешает вам в повседневной жизни, не отвлекает от принятия важных решений и помогает разобраться в ежедневных переживаниях — оснований для обращений к врачу нет.
Как утверждают ученые, мы постоянно ведем разговор с самими собой. В этом процессе есть немалая доля пользы:
Саморефлексия или модное слово «осознанность», когда мы перерабатываем и замечаем все, что происходит с нами как во вне, так и в теле.
Внутренний диалог, как способ повышения уверенности в себе. Я могу не только находиться в обществе, но и фиксировать себя как присутствующего, откликающегося, вовлеченного, подходящего и адекватного.
Переработка сложного опыта и событий. Когда внутренние осознавания помогают пройти через боль, расставание, горе и разочарование.
Каким же бывает внутренний диалог?
Специалисты выделяют множество видов: критический, рефлексивный, мотивационный, автономный. Для нас важно понимать главное — насколько эффективность этого межличностного процесса делает нашу жизнь качественно лучше или нет:
Склонность чаще выбирать деятельность в одиночку;
Высокая тревожность;
Странное мышление и речь зачастую присущи интровертам.
Если, говоря языком клинической психологии, здесь можно упомянуть шизотипическое и шизоидное расстройство личности. Этим типам личности приписывают чрезмерность в ведении внутренних дискуссий. Без диагностики специалиста невозможно установить наличие тех или иных отклонений, особенно, если человек проживает кризис или тупик в своей жизни. И любой ярлык скорее затрудняет понимание, чем способствует ему. Люди намного сложнее, чем буквы, сложенные в предложения в книгах. Огромное множество нюансов в индивидуальности каждого отдельного человека, его развитие, история жизни и особенности переживаний — все это влияет на качество и количество его внутреннего диалога.
Если, говоря языком клинической психологии, здесь можно упомянуть шизотипическое и шизоидное расстройство личности. Этим типам личности приписывают чрезмерность в ведении внутренних дискуссий. Без диагностики специалиста невозможно установить наличие тех или иных отклонений, особенно, если человек проживает кризис или тупик в своей жизни. И любой ярлык скорее затрудняет понимание, чем способствует ему. Люди намного сложнее, чем буквы, сложенные в предложения в книгах. Огромное множество нюансов в индивидуальности каждого отдельного человека, его развитие, история жизни и особенности переживаний — все это влияет на качество и количество его внутреннего диалога.Тип личности, конечно, указывает на степень «нормальности» этого диалога. Когда личность предпочитает всегда вступать в контакт скорее со своим внутренним голосом, чем с живым человеком — мы можем предположить, что речь идет о серьезном отклонении от нормы и требует консультации клинического психолога или психиатра (читайте также: «10 признаков того, что вам пора обратиться к психологу»).
Эмоциональная безопасность — базовая потребность каждого человека, также как и фрустрация — является необходимой фазой для становления личности. Потому любая фиксация человека на чем-либо — называется «застреванием», то есть если мы постоянно «гоняем» одни и те же мысли, скорее всего мы в конфликте, где невозможно найти ответ или решение. Именно с этими внутренними конфликтами люди обычно обращаются к психологам.
Самостоятельно опуститься в сознание и проанализировать все внутренние процессы невозможно, еще Фрейд констатировал этот факт. Но наличие критического мышления, вовлеченного во внутренний диалог — необходимая часть зрелого взрослого человека.
Итак, какие основные критерии для беспокойства:
Любые сильные эмоции вы проживаете в основном через тело (в норме взрослый психически здоровый человек проживает чувства через психику), застревая в постоянном прокручивании произошедшего.
Внутри вашей головы нет компромисса — голоса находятся будто в конфликте, что не только не способствует решению проблем, но и приводит вас в депрессивное настроение.
Эмоциональное застревание «крадет» ваш сон и покой, лишая вас способности на чем-либо концентрироваться на работе.
Вы отказываетесь обсуждать свои переживания с кем-либо, всегда выбирая остаться наедине с самим собой и своими мыслями (читайте также: «Кто вы — интроверт или социально-тревожный человек (и что это говорит о вас)»).
В вашей голове только черно-белое мышление: вы не находите поддержки у самого себя.
Вы устаете от общества самого себя — перегружаясь самоанализом и критикой.
В этих случаях рекомендуем не пренебрегать регулярным посещением психиатра или психолога для гигиены собственных мыслей и диагностики вашего эмоционального фона.
Психолог, психотерапевт.
Личный сайт
Фото: Adode Stock
на конференции во ВГУЭС выступил выдающийся австрийский ученый Альфрид Лэнгле . Владивостокский государственный университет экономики и сервиса ВВГУ
Мировой ученый в области экзистенциальной психологии и психотерапии, основатель Международного общества логотерапии и экзистенциального анализа, доктор философии и медицины, профессор психотерапии НИУ ВШЭ Альфрид Лэнгле выступил на международной научной конференции «Самораскрытие способностей как внутренний диалог: когнитивные, метакогнитивные и экзистенциальные ресурсы» во ВГУЭС.
Представляя ключевого спикера, профессор кафедры философии и юридической психологии ВГУЭС, доктор педагогических наук Валентина Чернявская отметила:
— Выступление профессора Лэнгле, ученика Виктора Франкла, основателя экзистенциального анализа, — важное событие для профессионального сообщества психологов и психотерапевтов Приморского края, так как даст толчок к появлению и во Владивостоке такого вида психотерапии.
Темой для своего научного доклада мировой ученый выбрал внутренний диалог и показал его важность для сохранения психического здоровья человека. Что такое диалог, почему это самый важный инструмент для взаимодействия с другими людьми и один из важнейших инструментов для развития нашей личности — с обсуждения этих вопросов профессор Лэнгле начал свою презентацию.
— «Я стал собой, благодаря Тебе», — этой цитатой известного австрийского философа Мартина Бубера профессор Лэнгле подчеркнул социальную природу человеческой личности, которая может развиваться только в контакте с другими людьми.
Но для того чтобы это развитие протекало гармонично, межличностная коммуникация должна соответствовать трем принципам:
— внимание: мы нуждаемся, чтобы другие люди обращали на нас и уделяли нам внимание;
— справедливость: мы ожидаем, что наши поступки и слова оценивались справедливо;
— уважение: мы ожидаем, что другие люди уважают не только наши личностные границы, но и наши ценности и наше мнение, которое может быть отличным от их мнения.
Раскрывая особенности внутреннего диалога, профессор Лэнгле отметил, что он всегда направлен к самому человеку, его личности, а не проекциям других людей в нашем ментальном поле.
— Три структурных элемента внутреннего диалога: смотреть на себя, чувствовать себя, быть в контакте с собой.
Завершая доклад, ученый подчеркнул, что человек – это такое существо, которое постоянно находится в диалоге с внешним миром и внутренним собой.
Ученица профессора Лэнгле, врач-психотерапевт, психолог, тренер, член Совета тренеров Ассоциации экзистенциально-аналитических психологов и психотерапевтов Светлана Мардоян в своем докладе сконцентрировалась на таком психическом феномене в экзистенциальном анализе, как Person, которая не сводима к личности и выражает духовное измерение в человеке.
В отличие психического и физического аспектов человека, которые детерминированы и предопределены причинно-следственным связям, Person — пространство свободной воли человека и определяет его способность поступать вопреки складывающимся обстоятельствам. И внутренний диалог — это главный ключ, открывающий путь в это пространство
— В режиме внутреннего диалога я могу прийти к своей аутентичности, понять, что соответствует именно мне, — подчеркнула Светлана Мардоян. — Это открытый источник, который мне не подчиняется, но к которому я могу прикоснуться.
Во второй день конференции выступили ведущие ученые-психологи и практикующие психотерапевты Новосибирска, Читы, Омска, Комсомольска-на-Амуре, Минска, Казани, Москвы, в том числе молодые исследователи ВГУЭС: научный сотрудник лаборатории Педагогики и психологии профессионального развития личности, ассистент кафедры философии и юридической психологии ВГУЭС Варвара Малахова и ассистент кафедры философии и юридической психологии Владимир Шибаев.
Что это такое, что это значит и многое другое
Вы когда-нибудь «слышали» себя, говорящие в своей голове? Если да, то вы испытали распространенное явление, называемое внутренним монологом.
Также называемый «внутренним диалогом», «голосом в вашей голове» или «внутренним голосом», ваш внутренний монолог является результатом определенных мозговых механизмов, которые заставляют вас «слышать» себя, говорящего в вашей голове, на самом деле говорить и образовывать звуки.
Внутренний монолог — обычное явление, но не каждый испытывает его. Исследователям еще многое предстоит выяснить о том, почему некоторые люди часто «слышат» внутренний голос и что он означает.
Читайте дальше, чтобы узнать, что было открыто об этом психологическом феномене.
Считается, что способность к внутреннему монологу развивается в детстве в так называемой «частной речи».
По мере того, как дети осваивают языковые навыки, они учатся участвовать во внутреннем комментарии, работая самостоятельно или по очереди во время занятия.
Внутренние голоса детства также могут принимать форму воображаемых друзей.
Во взрослом возрасте этот же тип внутренней речи продолжает поддерживать рабочую память наряду с другими типами когнитивных процессов. Считается, что внутренний монолог помогает вам выполнять повседневные задачи, например работу.
Тем не менее, не у всех есть внутренний голос. У вас могут быть внутренние мысли, но это не тот тип внутренней речи, где вы можете «услышать» свой голос, выражающий их.
Также возможно иметь как внутренний голос, так и внутренние мысли, когда вы испытываете их через определенные промежутки времени.
Исследователи не до конца понимают, почему у некоторых людей нет внутреннего голоса. Один обзор исследований 2019 года предполагает связь между созреванием дорсального пути и появлением внутренней речи у детей.
Дорсальный и вентральный потоки — это речевые тракты в головном мозге. Они также участвуют в слуховой и зрительной обработке. В детском возрасте дорсальный поток развивается медленнее, чем вентральный.
На возникновение внутренней речи влияет развитие дорсального потока.
Непонятно, почему у некоторых людей нет внутреннего монолога, но исследователи предполагают, что это, среди прочего, связано со созреванием дорсального потока.
Отсутствие «слышания» своего внутреннего голоса не обязательно означает, что у вас нет внутреннего монолога, потому что некоторые люди обращаются к нему визуально, а не аудиально. Например, вы можете «видеть» списки дел в своей голове, но не «слышать» собственные мысли.
Люди с нарушением слуха могут вести свой внутренний монолог через знаки или образы.
Если вам вообще трудно представить произвольные образы в голове, возможно, у вас так называемая афантазия.
Исследование 2021 года показывает, что люди с афантазией могут также испытывать анадуралию — термин, который сейчас используется для описания отсутствия слуховых образов или внутреннего голоса.
Судя по ответам на опросы лиц, сообщающих о себе афантазией, отсутствие внутреннего монолога может сочетаться с афантазией.
Исследователи подчеркивают необходимость более крупных исследований, чтобы распутать совпадения между ними.
Считается, что внутренний монолог частично контролируется последовательным разрядом, типом мозгового сигнала. Это помогает вам различать различные сенсорные переживания, например, созданные внутри или снаружи.
Вывод следствия помогает объяснить, почему ваш собственный голос звучит так, когда вы говорите вслух, и почему он может звучать иначе на записи или для других людей.
Даже если вы не обязательно слышите внутренний голос, в той или иной степени каждый испытывает последующую разрядку. Это особенно важно для вашей слуховой системы в том, как вы обрабатываете слуховую речь.
Внутренний монолог поможет вам услышать собственный голос, подавляя другие внешние раздражители. Это также может помочь вам организовать свои мысли, когда вы не можете говорить вслух.
Вы можете задавать себе вопросы и работать над ответами в качестве формы решения проблем.
Слуховые галлюцинации
Слышать собственный внутренний голос само по себе не вредно. Но некоторые формы внутреннего монолога могут быть связаны со слуховыми галлюцинациями, когда вам может казаться, что вы слышите голоса, которых на самом деле нет.
Слуховые галлюцинации иногда связаны с определенными состояниями психического здоровья, такими как шизофрения, а также неврологическими состояниями, такими как болезнь Паркинсона.
Ваш внутренний голос также может иметь негативные последствия, если вы в первую очередь регулярно испытываете самокритику. Такой негативный «разговор с самим собой» может повлиять на ваше общее настроение и самооценку.
- Самая распространенная форма внутреннего монолога — вербальная — когда вы, по сути, «разговариваете» сами с собой. Например, вы можете поговорить с собой о проблемах, которые у вас на уме, или, возможно, составить внутренний список вещей, которые вы хотели бы выполнить.
- Внутренняя речь помогает поддерживать рабочую память. Вы также можете говорить сами с собой, когда готовите речь или презентацию, когда заранее «играете» в уме то, что собираетесь сказать. Другой пример — воспроизведение инструкций в уме.
- Внутренний монолог может быть и в форме разговора с самим собой. Например, вы можете проиграть разговор в уме, когда пытаетесь решить проблему.
- Внутренние голоса также могут проявляться в виде застрявших в голове песен. Или, возможно, вы можете воспроизвести в уме любимый фильм или подкаст. Когда вы читаете книгу, вы можете «услышать» собственный голос, перекрывающий слова.
Вы также можете говорить сами с собой, когда готовите речь или презентацию, когда заранее «играете» в уме то, что собираетесь сказать. Другой пример — воспроизведение инструкций в уме.Если вам сказали, что вы слишком строги к себе, вы можете подумать о том, чтобы сосредоточиться на том, что говорит вам ваш внутренний голос. Хотя время от времени следует ожидать периодической самокритики, постоянно критический внутренний голос не считается здоровым.
Критический внутренний голос может развиться во время сильного стресса. Это также иногда наблюдается при состояниях психического здоровья, таких как тревога и депрессия.
В таких случаях ваш разум может вести негативный внутренний диалог, критикуя то, как вы работаете, общаетесь, участвуете в семейных кругах и т. д.
Хотя остановить негативный внутренний диалог не так просто, как выключить выключатель, осознанное участие в более позитивном разговоре с самим собой может помочь преодолеть критические мысли.
Например, в течение дня вы можете говорить себе короткие фразы, например: «Я достоин, я важен» или «Я могу это сделать». Пробуйте одну из этих мантр (или свою собственную) каждый раз, когда начинаете слышать негативный внутренний диалог.
Регулярная медитация также может помочь справиться с критическим внутренним монологом. Практикующий медитацию может научить вас, как отбрасывать негативные мысли, которые не приносят вам пользы, а также создавать больше равновесия в ваших моделях мышления.
Запись своих чувств в дневник тоже может помочь.
В большинстве случаев внутренний монолог не вызывает беспокойства.
Однако, если вы постоянно испытываете критические мысли о себе, вы можете подумать о том, чтобы поговорить со специалистом в области психического здоровья.
Специалист в области психического здоровья может использовать такие методы, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), чтобы помочь вам преобразовать негативные мысли в позитивные.
Но если вы испытываете внутренний монолог, связанный с причинением себе вреда, немедленно обратитесь за помощью к специалисту в области психического здоровья.
Еще одним поводом для беспокойства могут быть слуховые галлюцинации. Если вы подозреваете, что вы или ваш близкий испытываете такие галлюцинации, обратитесь к врачу для оценки состояния здоровья.
Хотя врач, скорее всего, пропишет лекарства, точное лечение зависит от основного состояния, вызывающего слуховые галлюцинации.
Внутренний монолог — это больше, чем просто обдумывание собственных мыслей. Он состоит из внутренней речи, где вы можете «услышать», как ваш собственный голос воспроизводит фразы и разговоры в вашем уме.
Это вполне естественное явление. Некоторые люди могут испытывать это больше, чем другие. Также можно вообще не испытывать внутреннего монолога.
Хотя некоторые формы внутренней речи считаются естественным процессом, они могут вызывать беспокойство.
Это особенно верно, если ваш разговор с самим собой регулярно чрезмерно критичен или вы слышите внутренний голос, говорящий о причинении себе вреда. В таких случаях лучше обратиться к психологу.
Что это такое, что это значит и многое другое
Вы когда-нибудь «слышали» себя, говорящие в своей голове? Если да, то вы испытали распространенное явление, называемое внутренним монологом.
Также называемый «внутренним диалогом», «голосом в вашей голове» или «внутренним голосом», ваш внутренний монолог является результатом определенных мозговых механизмов, которые заставляют вас «слышать» себя, говорящего в вашей голове, на самом деле говорить и образовывать звуки.
Внутренний монолог — обычное явление, но не каждый испытывает его.
Исследователям еще многое предстоит выяснить о том, почему некоторые люди часто «слышат» внутренний голос и что он означает.
Читайте дальше, чтобы узнать, что было открыто об этом психологическом феномене.
Считается, что способность к внутреннему монологу развивается в детстве в так называемой «частной речи».
По мере того, как дети осваивают языковые навыки, они учатся участвовать во внутреннем комментарии, работая самостоятельно или по очереди во время занятия. Внутренние голоса детства также могут принимать форму воображаемых друзей.
Во взрослом возрасте этот же тип внутренней речи продолжает поддерживать рабочую память наряду с другими типами когнитивных процессов. Считается, что внутренний монолог помогает вам выполнять повседневные задачи, например работу.
Тем не менее, не у всех есть внутренний голос. У вас могут быть внутренние мысли, но это не тот тип внутренней речи, где вы можете «услышать» свой голос, выражающий их.
Также возможно иметь как внутренний голос, так и внутренние мысли, когда вы испытываете их через определенные промежутки времени.
Исследователи не до конца понимают, почему у некоторых людей нет внутреннего голоса. Один обзор исследований 2019 года предполагает связь между созреванием дорсального пути и появлением внутренней речи у детей.
Дорсальный и вентральный потоки — это речевые тракты в головном мозге. Они также участвуют в слуховой и зрительной обработке. В детском возрасте дорсальный поток развивается медленнее, чем вентральный. На возникновение внутренней речи влияет развитие дорсального потока.
Непонятно, почему у некоторых людей нет внутреннего монолога, но исследователи предполагают, что это, среди прочего, связано со созреванием дорсального потока.
Отсутствие «слышания» своего внутреннего голоса не обязательно означает, что у вас нет внутреннего монолога, потому что некоторые люди обращаются к нему визуально, а не аудиально. Например, вы можете «видеть» списки дел в своей голове, но не «слышать» собственные мысли.
Люди с нарушением слуха могут вести свой внутренний монолог через знаки или образы.
Если вам вообще трудно представить произвольные образы в голове, возможно, у вас так называемая афантазия.
Исследование 2021 года показывает, что люди с афантазией могут также испытывать анадуралию — термин, который сейчас используется для описания отсутствия слуховых образов или внутреннего голоса.
Судя по ответам на опросы лиц, сообщающих о себе афантазией, отсутствие внутреннего монолога может сочетаться с афантазией. Исследователи подчеркивают необходимость более крупных исследований, чтобы распутать совпадения между ними.
Считается, что внутренний монолог частично контролируется последовательным разрядом, типом мозгового сигнала. Это помогает вам различать различные сенсорные переживания, например, созданные внутри или снаружи.
Вывод следствия помогает объяснить, почему ваш собственный голос звучит так, когда вы говорите вслух, и почему он может звучать иначе на записи или для других людей.
Даже если вы не обязательно слышите внутренний голос, в той или иной степени каждый испытывает последующую разрядку.
Это особенно важно для вашей слуховой системы в том, как вы обрабатываете слуховую речь.
Внутренний монолог поможет вам услышать собственный голос, подавляя другие внешние раздражители. Это также может помочь вам организовать свои мысли, когда вы не можете говорить вслух.
Вы можете задавать себе вопросы и работать над ответами в качестве формы решения проблем.
Слуховые галлюцинации
Слышать собственный внутренний голос само по себе не вредно. Но некоторые формы внутреннего монолога могут быть связаны со слуховыми галлюцинациями, когда вам может казаться, что вы слышите голоса, которых на самом деле нет.
Слуховые галлюцинации иногда связаны с определенными состояниями психического здоровья, такими как шизофрения, а также неврологическими состояниями, такими как болезнь Паркинсона.
Ваш внутренний голос также может иметь негативные последствия, если вы в первую очередь регулярно испытываете самокритику. Такой негативный «разговор с самим собой» может повлиять на ваше общее настроение и самооценку.
- Самая распространенная форма внутреннего монолога — вербальная — когда вы, по сути, «разговариваете» сами с собой. Например, вы можете поговорить с собой о проблемах, которые у вас на уме, или, возможно, составить внутренний список вещей, которые вы хотели бы выполнить.
- Внутренняя речь помогает поддерживать рабочую память. Вы также можете говорить сами с собой, когда готовите речь или презентацию, когда заранее «играете» в уме то, что собираетесь сказать. Другой пример — воспроизведение инструкций в уме.
- Внутренний монолог может быть и в форме разговора с самим собой. Например, вы можете проиграть разговор в уме, когда пытаетесь решить проблему.
- Внутренние голоса также могут проявляться в виде застрявших в голове песен. Или, возможно, вы можете воспроизвести в уме любимый фильм или подкаст. Когда вы читаете книгу, вы можете «услышать» собственный голос, перекрывающий слова.
Если вам сказали, что вы слишком строги к себе, вы можете подумать о том, чтобы сосредоточиться на том, что говорит вам ваш внутренний голос.
Хотя время от времени следует ожидать периодической самокритики, постоянно критический внутренний голос не считается здоровым.
Критический внутренний голос может развиться во время сильного стресса. Это также иногда наблюдается при состояниях психического здоровья, таких как тревога и депрессия.
В таких случаях ваш разум может вести негативный внутренний диалог, критикуя то, как вы работаете, общаетесь, участвуете в семейных кругах и т. д.
Хотя остановить негативный внутренний диалог не так просто, как выключить выключатель, осознанное участие в более позитивном разговоре с самим собой может помочь преодолеть критические мысли.
Например, в течение дня вы можете говорить себе короткие фразы, например: «Я достоин, я важен» или «Я могу это сделать». Пробуйте одну из этих мантр (или свою собственную) каждый раз, когда начинаете слышать негативный внутренний диалог.
Регулярная медитация также может помочь справиться с критическим внутренним монологом.
Практикующий медитацию может научить вас, как отбрасывать негативные мысли, которые не приносят вам пользы, а также создавать больше равновесия в ваших моделях мышления.
Запись своих чувств в дневник тоже может помочь.
В большинстве случаев внутренний монолог не вызывает беспокойства. Однако, если вы постоянно испытываете критические мысли о себе, вы можете подумать о том, чтобы поговорить со специалистом в области психического здоровья.
Специалист в области психического здоровья может использовать такие методы, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), чтобы помочь вам преобразовать негативные мысли в позитивные.
Но если вы испытываете внутренний монолог, связанный с причинением себе вреда, немедленно обратитесь за помощью к специалисту в области психического здоровья.
Еще одним поводом для беспокойства могут быть слуховые галлюцинации. Если вы подозреваете, что вы или ваш близкий испытываете такие галлюцинации, обратитесь к врачу для оценки состояния здоровья.