Возбуждение половое: АКАДЕМИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ КАЗАХСТАНА

АКАДЕМИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ КАЗАХСТАНА

Что поддерживает половое влечение в долговременных отношениях и почему оно ослабевает со временем? Этот вопрос уже давно интересует ученых, педагогов, клиницистов и широкую публику. Литература, искусство и средства массовой информации тоже не обходят вниманием эту важную для различных культур тему. Все это привело к появлению целого ряда исследований, в которых рассматриваются факторы, связанные с сексуальным желанием. Тем не менее, пока не удалось синтезировать весь объем имеющейся литературы и выработать концептуальную модель, которая бы уже сегодня легла в основу будущих исследований в этой области.

Важность полового влечения в романтических отношениях не вызывает сомнений. Исследователи также неизменно отмечают его роль в удовлетворении сексуальных потребностей человека, отношениях с партнером и ощущении общего благополучия.

В долговременных отношениях довольно сложно сохранить сексуальное желание, и пары чаще всего обращаются за консультациями к специалистам именно с этой проблемой. Кроме того, в течение жизни человека его сексуальное желание может снижаться и повышаться в зависимости от различных обстоятельств. Если уровень полового влечения у партнеров различается, то это может привести к определенным разногласиям и осложнить отношения в паре.

Что такое сексуальное желание

Под сексуальным желанием обычно понимают половое влечение, желание или какой-либо мотив, побуждающий к занятию сексом или достижению интимной близости. Будет ли сексуальное поведение при этом активным или пассивным, зависит от множества факторов.

Объектами сексуального желания одного человека могут быть разные люди. И хотя сексуальное желание является одной из характеристик типа сексуального поведения, вряд ли его можно измерить частотой половых контактов, ведь сексуальное желание – это не просто поведение. К тому же подобный подход не учитывает такие важные факторы, как динамика развития отношений, неприятности и стрессы, а также огромный спектр различных форм сексуальных отношений, в которых нельзя судить о наличии желания и качестве секса лишь по частоте проявления сексуальной активности.

Кроме того, сексуальное желание не обязательно ведет к сексуальной активности, ведь демонстрировать сексуальное поведение люди могут вне зависимости от его наличия или отсутствия.

Сексуальное желание нельзя рассматривать лишь с точки зрения поведения еще и потому, что у каждого человека существует масса личных предпочтений в сексе. Поскольку сексуальное желание на протяжении жизни может усиливаться или ослабевать, то и квалифицировать его лучше не как индивидуальную особенность, а как часть чего-то большего.

Сексуальное желание можно даже сравнить со спонтанным и захватывающим телерепортажем, в котором каждый новый кадр обещает нечто более интересное. Таким оно предстает в начале отношений, когда пары еще находятся в фазе страстной влюбленности. С течением времени сексуальное желание приобретает более спокойный и предсказуемый характер. Страсти улеглись, люди уже давно вместе, многое пережили, теперь они не просто любовники, но еще и друзья, и способны с большей чуткостью и уважением относится к сексуальным желаниям друг друга. На смену спонтанному, инстинктивному желанию приходит желание взаимное, ответное.

Так чем же различаются эти два вида сексуальных желаний? И хотя на эту тему написаны горы соответствующей литературы, да и массовая культура тоже не обходит ее стороной, ученые все же провели еще одно небольшое практическое исследование. И вот что оно показало.

Различие между желанием и возбуждением

Сексуальное желание и возбуждение, конечно, связаны между собой, но природа этих состояний разная. Как считают исследователи, желание имеет психологические причины, а возбуждение является физиологическим ответом на желание.

Сексуальное желание – это внутренний импульс, который возникает до возбуждения, а возбуждение считается физиологическим ответом в виде смазки, эрекции и увеличения размеров половых органов, который означает, что сексуальный стимул был принят.

Желание может предшествовать или следовать за физиологической реакцией возбуждения, а сексуальное возбуждение может быть как объективным (физиологическое), так и субъективным (самоанализ), что и отмечается в большинстве исследований в области сексуальной психофизиологии.

Модель побудительной мотивации различает сексуальное желание и возбуждение, однако согласно этой модели, желание следует за возбуждением, которое стимулируется внешними сексуальными факторами и подкрепляется телесной и эмоциональной реакциями.

Результаты некоторых исследований показали, что участникам, особенно женщинам, иногда трудно отличить желание от возбуждения. Кроме того, у женщин часто одновременно проявляется как уменьшенное сексуальное желание, так и подавленное сексуальное возбуждение.

Несмотря на это явное наложение сексуального желания и возбуждения друг на друга, они имеют разную природу, и при научном подходе всегда находится больше различий, чем считают обычные люди. Можно четко различать желание и возбуждение, а также метод измерения этих состояний. Однако дать четкую формулировку тому, что такое сексуальное желание, трудно еще и потому, что у ученых и у женщин есть свое понимание этого явления, и не всегда они совпадают.

Сексуальное стимулирование

Сексуальное стимулирование — одно из оснований для последующей сексуальной связи.

Физиологические фазы цикла сексуальной реакции включают: сексуальное влечение, сексуальное возбуждение, оргазм и фазу разрешения.

В регуляции половой функции человека участвуют кора и подкорковые образования головного мозга, а также половые центры спинного мозга. Все половые центры связаны между собой, находятся во взаимодействии и соподчинении, образуют единую систему.

Сексуальное влечение (либидо) зависит от секреторной деятельности желез внутренней секреции (семенников у мужчин и яичников у женщин, надпочечников у представителей обоих полов), а также от обмена веществ. Кроме того, половое влечение и оргазм не могут осуществляться и без участия головного мозга.

У взрослого человека уровень возбудимости половых центров и сила полового влечения определяется уровнем гормонов.

Существует зависимость либидо и от антропологических особенностей — брюнеты обладают более сильным половым влечением, чем блондины.

У низкорослых половое влечение сильнее, чем у рослых. Худая женщина для своего полового удовлетворения требует больших усилий и ласк, чем полная.

У жителей стран с теплым климатом сексуальное влечение более интенсивно. Отсюда следует, что южане и южанки более темпераментны, чем северянки и северяне.

Сексуальная возбудимость мужчины и женщины различна. В целом половое возбуждение у женщины ниже, чем у мужчины. У мужчины желание возникает ещё до начала полового акта, в процессе коитуса возбуждение быстро нарастает, эрекция тоже возникает быстро, а после оргазма и эякуляции половое возбуждение и эрекция полностью исчезают.

При чрезмерной возбудимости половых центров эякуляция происходит очень быстро. Такого мужчину называют малопотентным. Импотенция у мужчин — это отсутствие эрекции или слабая эрекция полового члена, недостаточная для введения его во влагалище.

Помимо гормонов и эротических ласк, стимуляторами половой функции могут быть и так называемые ключевые раздражители, или релизеры.

У мужчин релизерами являются вид женских половых органов, восприятие признаков полового возбуждения женщины и прикосновение к её гениталиям. А отрицательные раздражители (например, оскорбительная реплика женщины, присутствие посторонних) могут затормозить эту реакцию.

Половое возбуждение может вызываться зрительными, слуховыми, обонятельными и другими раздражителями, то-есть, психическими факторами — «сексапильный» внешний облик партнера, приготовление к половой близости, а также воспоминания о половой близости и эротическое фантазирование.

Эти раздражители индивидуальны у каждого человека и связаны с его представлениями, личным опытом и идеалами.

Эротизирующее влияние оказывает и музыка — во-первых, стимулируя глубокие структуры мозга, а во-вторых, оживляя воспоминания, ассоциации и различные переживания.

Женщины реагируют на психическое воздействие релизеров в меньшей степени, чем мужчины.

Вид привлекательных женщин у мужчин вызывает половое возбуждение вдвое чаще, чем вид привлекательных мужчин — у женщин.

Вид обнаженных женских гениталий возбуждает мужчину, а вид обнаженных половых органов мужчины не вызывает эротической реакции у 50% женщин, а многим это даже неприятно и тормозит половое возбуждение.

У многих женщин ожидание половой близости не вызывает полового возбуждения, а мужчина при предстоящем сексуальном контакте испытывает возбуждение.

То-есть, природа мужской и женской сексуальности существенно различается.

Половое возбуждение возникает не только под влиянием гормонов и релизеров, но и при механическом раздражении ( другие названия — стимуляция, эротические ласки), то-есть, прикосновении к эрогенным зонам ( от греческого слова «eros «любовь, страсть) — особо чувствительным к ласкам участкам тела.

Американские сексологи У.Мастерс и В.Джонсон в динамике полового возбуждения выделяют фазу возбуждения, плато-фазу, фазу оргазма и фазу обратного развития.

В фазе полового возбуждения у мужчин через 20-40 секунд от начала половой стимуляции усиливается прилив крови к тазовым органам и затрудняется их отток из-за сужения вен. В результате этого половой член начинает быстро увеличиваться в объеме (примерно в 3 раза), становится твердым и удлиняется на 7-8 сантиметров. Он меняет свое положение, поднимается — происходит эрекция (от латинского «erigere» — поднимать). С наступлением эрекции у мужчины появляется стремление к разрядке от половой напряженности.

Если нервные окончания полового члена будут испытывать ритмическое трение о стенки влагалища в время фрикций, то эрекция усиливается, и половое возбуждение нарастает. Учащается дыхание и сердцебиение, краснеет лицо.

Если фрикции приостанавливаются, то возбуждение начинает постепенно ослабевать, расширяются вены и усиливается отток крови. Половой член уменьшается в объеме и становится мягче. Если фрикции возобновляются, то эрекция вновь усиливается.

Таким образом опытные мужчины, то приостанавливая, то возобновляя фрикции, могут удлинить половой акт.

Женщина нуждается в более длительной подготовке к половому акту и воздействии на её эрогенные зоны, которые помогут ей быстрее достичь нужной степени полового возбуждения для принятия полового члена во влагалище.

Есть женщины очень темпераментные, с высокой секреторной деятельностью яичников, и они могут быть даже более чувственными, чем мужчины.

Однако женщине со средней чувственностью труднее начинать половое сношение, чем мужчине, так как без предварительных ласк её половые органы не готовы в совокуплению — стенки половой трубки почти прилегают друг у другу, нет смазки, нет эластичности. Возбуждение женщины усиливается только при воздействии на эрогенные зоны.

В фазе возбуждения у женщин тоже усиливается прилив крови к половым органам. Малые губы увеличиваются в поперечнике в 2-3 раза, цвет их из бледно-розового становится ярко-красным. Набухает клитор — орган женского полового чувства, — он увеличивается в полтора-два раза, становится более плотным. Сильно набухает возбужденное влагалище, становится «горячим» из-за наполнения кровью его сосудов, мышцы его сокращаются, и оно становится более узким, что способствует более плотному соприкосновению с пенисом во время полового акта.

При сексуальном возбуждении половые органы женщины становятся влажными, влагалище покрывается смазкой, облегчающей скольжение полового члена (любрикация). Смазка образуется за счет выделения слизи большими и малыми железами преддверия вагины, а также за счет выпотевания жидкости из вен влагалища.

В состоянии покоя стенки влагалища почти плотно прилегают друг к другу, оставляя лишь небольшую щель. При половом возбуждении влагалище удлиняется и расширяется, шейка и тело матки оттягивается вверх и назад. Диаметр вагины возле шейки матки увеличивается в 2,5 — 3 раза, что служит вместилищем для спермы. В этот момент плотного соприкосновения пениса и стенок влагалища ещё нет.

При нарастании возбуждения оно достигает высокого уровня и держится на этом уровне в течение некоторого времени (плато-фаза). В этой фазе происходит приспособление влагалища к размерам полового члена мужчины. Оба партнера хорошо ощущают друг друга. Передняя треть влагалища наполняется венозной кровью и сужается на 50% по сравнению с предыдущей фазой и становится узкой трубкой. Мышцы передней трети влагалища у сильно возбужденной женщины перед наступлением оргазма плотно охватывают пенис — это называется оргастической манжеткой. Этим обеспечивается сильная стимуляция нервных окончаний у обоих партнеров.

В этой фазе происходит увеличение объема молочных желез и «эрекция» сосков — они удлиняются на 1 сантиметр и увеличиваются в диаметре на 0,25 — 0,5 сантиметра.

Что происходит в организме, когда мы хотим любви — Wonderzine

что трудно измерять концентрации различных гормонов в крови на разных этапах цикла, учитывая, что на них может влиять множество факторов. Трудно измерить и сексуальность как таковую, а наблюдение иногда приходится проводить в течение многих часов подряд — из-за чего нельзя включить в исследование большое количество людей. В одном исследовании выяснилось, что пик сексуального возбуждения у женщин происходил через четыре часа после того, как концентрация тестостерона в крови достигала максимума — но участие в этом исследовании приняли всего восемь женщин.

Конечно, на фактическое поведение тоже влияют самые разные факторы. Например, при изучении паттернов сексуальной активности систематически выясняется, что она ниже всего во время менструации — и это часто пытаются объяснить тем, что из-за отсутствия фертильности на этом этапе снижается и возбудимость. На самом деле это не доказано — и возбудимость иногда даже повышается, а общее более низкое количество секса может объясняться совсем другими причинами. В материале о сексе во время менструации мы писали, что многие женщины просто стесняются «испортить момент» и запачкать постель кровью. Повышенная возбудимость в середине цикла (примерно в период овуляции) сопровождается повышением не только тестостерона, но и эстрадиола, и трудно сказать, какой из них влияет на сексуальное желание сильнее.

Эстрогены, женские половые гормоны, противодействуют тестостерону; они угнетают интерес к сексу у мужчин — настолько, что их используют для так называемой химической кастрации насильников. У женщин приём эстрогенов извне тоже может снижать либидо — и это частая причина отказа от комбинированных оральных контрацептивов; связано ли это с угнетением выработки тестостерона, пока не ясно. Эстрадиол, один из эстрогенов, достоверно улучшает лубрикацию влагалища — и сухость слизистой, которую многие женщины ощущают после менопаузы, связана именно с уменьшением выработки этого гормона.

При опросе примерно тысячи женщин, находящихся в стабильных гетеросексуальных отношениях, выяснилось, что четверть из них испытывает негативные, стрессовые ощущения в связи с сексом. Учитывая, что отвечающий за сексуальное возбуждение тестостерон вырабатывается у женщин надпочечниками, в целом отвечающими за гормоны стресса, учёным ещё предстоит разобраться, что в этой цепочке первично — гормоны, повышающие ощущение стресса, или, наоборот, переживания, приводящие к выбросу этих гормонов. 

Чего хочет женщина: извечная тайна женского сексуального желания

• Рейчел Нувер
• BBC Future

15 июля 2016

Автор фото, Thinkstock

Обозреватель BBC Future попыталась разобраться, почему ученым до сих пор так и не удалось постигнуть тайну женской сексуальности.

Чего хочет женщина? Это вопрос, ответ на который тщетно пытались найти великое множество пытливых умов — от Зигмунда Фрейда до Мэла Гибсона. Именно этот вопрос послужил источником вдохновения для бесчисленных книг, статей и публикаций в блогах и поводом для мучительных размышлений представителей обоих полов.

Однако, несмотря на десятилетия попыток разгадать эту загадку, исследователи пока так и не смогли дать общее определение такому понятию, как женское сексуальное влечение, не говоря уж о том, чтобы в полной мере понять механизмы его работы.

Впрочем, мы сегодня уже далеко ушли от устаревших представлений прошлого, когда женщин считали то ненасытными и сладострастными нимфоманками, то существами, полностью лишенными сексуальности.

Сегодня все больше ученых признают, что женское влечение нельзя описать несколькими простыми терминами и привести к единому знаменателю: у разных женщин — и даже у одной и той же женщины! — оно выражается по-разному. Спектр его проявлений чрезвычайно многообразен.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Механизмы полового влечения у мужчин и женщин могут различаться гораздо в меньшей степени, чем до сих пор было принято считать

Беверли Уиппл, профессор Рутгерского университета, описала это следующим образом: «Все женщины хотят разного».

Мы также постепенно начинаем осознавать, что механизмы полового влечения у мужчин и женщин могут различаться гораздо в меньшей степени, чем до сих пор было принято считать.

На протяжении десятилетий исследователи исходили из расхожего убеждения, что мужчины испытывают более острую потребность в сексе, чем женщины, тем более что этот тезис регулярно подкреплялся результатами масштабных исследований.

Однако, согласно последним сведениям, различия между полами в этом вопросе могут быть значительно менее ярко выраженными или даже вовсе отсутствовать. Все зависит от того, как мы определяем и измеряем это самое половое влечение.

Результаты ряда исследований показали, что когда речь заходит об отношениях пары, то партнером с меньшей потребностью в сексе может с равной вероятностью оказаться как мужчина, так и женщина.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

На протяжении десятилетий исследователи считали, что мужчины испытывают более острую потребность в сексе, чем женщины, однако результаты последних исследований это не подтверждают

Авторы прошлых исследований обычно задавали их участникам вопросы типа «Как часто за последний месяц вы испытывали половое влечение?» Разумеется, если вопрос ставить таким образом, то у мужчин показатели, как правило, оказываются более высокими.

Но после того как исследователи начали спрашивать респондентов об их ощущениях в конкретный момент времени — интенсивности сексуального желания в разгар полового контакта — то никаких различий между мужчинами и женщинами не обнаружилось.

«Это открытие ставит под сомнение наши стереотипные гендерные представления о том, что женщины пассивны и лишены сексуальности, — говорит Лори Бротто, профессор акушерства и гинекологии Университета Британской Колумбии и частный психотерапевт. — Есть также основания полагать, что факторы, стимулирующие половое влечение в конкретный момент времени, могут оказывать на женщин ничуть не меньшее воздействие, чем на мужчин».

Другие ученые обнаружили, что интенсивность полового влечения у женщин колеблется вместе с фазами их менструального цикла.

«В период овуляции, когда сексуальность женщин достигает своего пика, они заинтересованы в сексе так же сильно, как и мужчины, — говорит Лайза Даймонд, профессор психологии и гендерных наук Университета Юты. — Женская сексуальность ничуть не слабее мужской, она лишь значительно более многообразна».

Это представляется логичным, если вспомнить, что конечная цель секса заключается в производстве потомства.

«Биология как фактор воспроизводства является неотъемлемым элементом нашей половой жизни, — говорит Анита Клейтон, председатель кафедры психиатрии и нейроповеденческих наук Университета Виргинии. — Отсутствие связи между сексом и воспроизводством — это современное изобретение».

В прошлом врачи также предполагали, что влечение у женщин может зависеть от уровня мужского полового гормона тестостерона в их крови.

В действительности тестостерон в этом вопросе играет не такую уж значительную роль: согласно результатам нескольких исследований, у женщин с высоким либидо и женщин, страдающих от патологически низкого уровня влечения, уровень этого гормона практически не различался.

Тем не менее женщины по-прежнему верят в то, что тестостерон является лучшим средством для лечения гипосексуальности, а врачи продолжают прописывать его, причем зачастую руководствуясь результатами анализов, в которых в качестве референтного значения ошибочно используются показатели, являющиеся нормой для мужчин — но не для женщин.

Автор фото, Olivia Howitt

Подпись к фото,

Многие женщины пытались повысить либидо при помощи добавок с содержанием тестостерона — несмотря на отсутствие убедительных медицинских аргументов в пользу такого рода лечения

В ходе еще одного исследования было обнаружено, что корреляция между уровнем тестостерона и полового влечения является очень незначительной и что сексуальная активность в большей степени влияет на уровень гормонов, чем гормональный фон — на реальную потребность человека в сексе. У женщин прилив тестостерона могут вызвать мысли о сексе или ревность сексуального характера.

«Представление о том, что сексуальное влечение зависит от уровня тестостерона, абсолютно ошибочно, — говорит Сари ван Андерс, доцент кафедры психологии и феминологии Мичиганского университета в г. Энн-Арбор и руководитель лаборатории, проводившей исследования. — Влияние гормонов на либидо является незначительным или даже нулевым».

Без внимания оставалось даже многообразие ощущений, которые представительницы прекрасного пола испытывают во время секса: у женщин стадии возбуждения, плато, оргазма и разрешения не обязательно протекают в той же последовательности, что и у мужчин. Их порядок зачастую оказывается совершенно другим.

Секс сам по себе может выступать в качестве стимула полового влечения и возбуждения, а первый оргазм — служить предвестником второго. По словам Даймонда, «у женщин генитальное, физическое возбуждение часто предшествует психологическому влечению, тогда как у мужчин сначала возникает желание и лишь затем возбуждение».

В то же время сексуальное желание не обязательно сопровождается стремлением заняться сексом с другим человеком. У разных женщин (равно как и у мужчин) существуют разные предпочтения, которые в определенные периоды времени также могут претерпевать изменения.

Женщины нередко могут хотеть мастурбации в одиночестве (для некоторых это единственный способ получить разрядку), и среди них есть те, кто способен испытать оргазм без какого-либо физического контакта — исключительно благодаря фантазиям. Кто-то нуждается в сексуальной близости с партнером, не всегда при этом стремясь к пенетрации или оргазму.

«Когда люди говорят, что страстно нуждаются в партнере, то в действительности могут иметь в виду как потребность в близости и желание развеять скуку, так и стремление получить новый опыт или испытать оргазм, — говорит ван Андерс. — Как мне кажется, физическое влечение во многом зависит от ситуации, человека, периода его жизни, особенностей взаимоотношений и характеристик конкретного партнера».

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Все большую популярность приобретает порнография для женщин

Судя по имеющимся данным, эротические стимулы у женщин также чрезвычайно разнообразны. Некоторые любят, когда партнер стимулирует их точку G или облизывает пальцы ног, кого-то возбуждает доминирование или простые объятия — этот список можно продолжать бесконечно.

«Мужчины обычно уверены, что главной женской эрогенной зоной является клитор, но, судя по результатам наших исследований, существует множество других стимулов, вызывающих отклик у женщин, — говорит Уиппл. — Нам следует просвещать женщин и объяснять им, что они имеют полное право экспериментировать, чтобы выяснить, что доставляет им удовольствие. Они должны знать, что не обязаны соответствовать какому-то эталонному механизму возбуждения и сексуального удовлетворения».

Это многообразие уже находит свое отражение в порнографической продукции, что является относительно недавним веянием.

Несмотря на то, что женщины всегда были неотъемлемой частью этой индустрии, до 1980-х годов порнография была предназначена преимущественно для мужской аудитории.

Однако после появления видеомагнитофонов порнофильмы, которые раньше показывали исключительно в кинотеатрах, стали более доступны для женщин.

Уловив новые тенденции, женщины-режиссеры начали снимать порно, адресованное в первую очередь представительницам своего пола. От традиционной продукции такого рода оно отличалось более мягкой формой и отсутствием сюжетов, содержащих насилие.

По мере дальнейшего развития отрасли начали появляться эротические фильмы про вампиров викторианской эпохи, сугубо мужское гей-порно, порнофильмы про монстров и так далее. Авторами и потребителями этой продукции стали в первую очередь женщины.

«Сегодня порнофильмы отличаются куда большим разнообразием, так как люди начинают осознавать, что у женщин тоже могут быть извращенные сексуальные предпочтения, — говорит Лора Хелен Маркс, постдокторант кафедры английского языка в Туланском университете. — Женщины действительно взяли в руки камеру и начали снимать фильмы, отражающие все многообразие женских сексуальных потребностей».

Истоки влечения

Что касается самого базового неврологического уровня, то мы до сих пор не имеем представления о том, как функционирует механизм полового влечения и что его, собственно, запускает.

«Пока даже нет четкого понимания самой природы сексуального желания, не говоря уже о том, как активность различных зон мозга приводит к его возникновению, — говорит Барри Комисарук, заслуженный профессор психологии Ратгерского университета. — Обратное конструирование этой схемы до сих пор никому не под силу».

Автор фото, Olivia Howitt

Подпись к фото,

При проведении исследований в прошлом не учитывались различные ситуации и условия, способные стимулировать возникновение физического влечения

Вместе с тем причины отсутствия или утраты полового влечения часто бывает вычислить гораздо легче.

Любой человек, — будь то мужчина или женщина — у которого есть опыт продолжительных отношений, наверняка подтвердит, что уровень влечения с течением времени меняется. Исследования показывают, что у пар, состоящих в длительных отношениях, оно, как правило, снижается.

У женщин утрата полового влечения зачастую носит более ярко выраженный характер, чем у мужчин, которым легче справляться с перепадами настроения, стрессами и усталостью благодаря высокому уровню тестостерона. Женщинам же часто кажется, что их отношения утратили прелесть новизны и ту загадочность и волнительность, которые когда-то кружили им голову, а на смену былой страсти пришел быт — вместе с вечными усталостью, тревогой, стрессами и занятостью.

«Множество женщин сегодня работают до полного изнеможения, — говорит Нэн Уайз, дипломированный врач-сексолог и научный специалист Ратгерского университета в Ньюарке. — Утрата спонтанного влечения является не патологией, а признаком того, что многие женщины ощущают себя загнанными лошадьми».

По счастью, утрата влечения в длительных отношениях не является чем-то неизбежным и вполне обратима. Его можно взрастить как цветок. Как утверждает Уайз, для того чтобы вновь разжечь в партнере желание, порой достаточно просто внести в отношения или в жизнь в целом некий элемент новизны — совместную поездку в другую страну, посещение секс-вечеринки или обретение новых навыков.

«Личностное развитие помогает бороться с однообразием в паре: благодаря этому у вас создается впечатление, что вы занимаетесь сексом с кем-то другим, — говорит Уайз. — Если ваш партнер вдруг демонстрирует новые умения и добивается отличных результатов, то это очень возбуждает».

Иногда причиной отсутствия желания становятся проблемы более глобального характера — нелады со здоровьем, расставание с близким человеком, потеря работы, рождение ребенка или какое-то другое стрессовое событие. Это нормальное и, как правило, временное явление.

Как показали масштабные исследования в США и Великобритании, в течение года приблизительно половина женщин переживает периоды значительного снижения либидо, но у большинства оно возвращается на прежний уровень после исчезновения из их жизни серьезных проблем, никак не связанных с сексом.

Тем не менее около 15% женщин жалуются на стрессы, вызванные хроническим снижением сексуальных потребностей. Многие из них продолжают заниматься сексом из чувства долга, относясь к этому процессу как к еще одной домашней обязанности — причем наиболее неприятной.

В моменты половой близости они отвлекаются на посторонние мысли — как невинные, но мало возбуждающие размышления о работе или быте, так и тревожные думы по поводу своей недостаточной отзывчивости, непривлекательности или риска потери партнера.

Автор фото, Olivia Howitt

Подпись к фото,

Попытки изобрести «Виагру» для женщин успехом не увенчались

Для этой проблемы придумано много решений, но ни одно из них не работает в 100% случаев. Некоторым помогает групповая, индивидуальная или семейная психотерапия.

Лори Бротто, например, обнаружила, что неплохие результаты дает медитативная практика осознанности. Взяв за основу программы по лечению депрессии и неврозов, она и ее коллеги составили учебный курс из восьми сессий, в ходе которого они развенчивают мифы и рассказывают участникам об особенностях их тел и местонахождении различных эрогенных зон.

После анализа ответов участниц на вопросы предложенной им анкеты, измерения активности их эндокринных желез и оценки их реакции на эротические фильмы выяснилось, что показатели участниц программы и тех, кто в ней не участвовал, значительно различаются.

В настоящее время Бротто и ее коллеги проводят еще одно исследование, чтобы понять, каким образом работает практика осознанности: связан ли терапевтический эффект с тем, что женщины более расслаблены и испытывают меньше стресса, или с тем, что они лучше чувствуют собственное тело, или же и с тем и с другим?

В настоящее время большинство экспертов считают, что такие методы лечения гипосексуальности у женщин являются более предпочтительными, нежели медикаментозные, хотя препарат под названием «Эдди» (действующее вещество флибансерин), так называемая виагра для женщин, в августе прошлого года все же был одобрен для продажи в США Управлением по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

Впрочем, сравнивать этот препарат с «Виагрой» было бы некорректно, так как «Виагра» решает проблемы кровоснабжения (обеспечивает приток крови к пенису), а «Эдди» воздействует на мозг.

Однако, как отмечает Бротто, действие «Эдди» направлено на решение очень узкого спектра проблем, связанных с дефицитом либидо — дисбаланса серотонина и допамина. Тот факт, что эти гормоны не являются определяющим фактором в вопросах женского влечения, подтверждается и результатами клинических испытаний препарата: у тех, кто использовал «Эдди», число удовлетворительных половых контактов увеличилось всего на 0,5-1 ежемесячно, по сравнению с группой, принимавшей плацебо.

Как замечает ван Андерс: «Представьте себе антигистаминный препарат, благодаря которому вы каждый месяц будете чихать всего на один раз реже».

При этом, несмотря на низкую эффективность этого средства, у него было выявлено немало побочных эффектов: каждая пятая участница клинического испытания жаловалась на такие недомогания, как головокружение, усталость, тошнота, бессонница, сухость во рту, потеря сознания и чрезвычайно низкое кровяное давление. К тому же при приеме «Эдди» нельзя употреблять алкоголь.

Даймонд считает, что более эффективным методом терапии может быть решение психологических проблем как главной причины низкого уровня влечения.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

«Правильного» уровня либидо не существует, в данном случае многообразие и есть норма

Многообразие и есть норма

Некоторые сохраняют эту ориентацию на протяжении всей жизни, тогда как у кого-то асексуальность может развиваться в несколько этапов. «Это часть их индивидуальности, а не отклонение от нормы,» — говорит ван Андерс.

В ряде случаев люди начинают испытывать беспокойство и чувство вины по поводу недостаточного сексуального влечения, когда их потребности в сексе оказываются ниже, чем у партнера. «Женщины с низким уровнем либидо обычно не считают это проблемой — до тех пор пока не вступают в отношения со значительно более пылким партнером,» — говорит Клейтон.

В то же время молодой человек или супруг, который вынуждает свою партнершу обратиться к специалисту или пересмотреть свое поведение лишь потому, что она хочет секса реже, чем он, по умолчанию полагает, что его более высокие потребности и являются «нормой», — отмечает Даймонд. «Проблема же заключается не в низком уровне либидо, а в несовпадении темпераментов. Вместо того чтобы обвинять женщину, лучше сосредоточиться на решении проблемы пары в целом и договориться о том, какое количество секса было бы оптимальным для обоих партнеров».

Если ученые и пришли к какому-то выводу относительно сексуального влечения, то заключается он в следующем: многообразие и есть норма. Как у мужчин, так и у женщин существует великое множество проявлений сексуальности, и желание может быть как высоким, так и низким — либо отсутствовать вовсе.

Не существует правильного или неправильного типа или уровня либидо ни для отдельных людей, ни для пар.

«Осознание этого факта позволит нам с большим пониманием относиться к крайне разнообразным формам сексуального влечения. Нам следует быть более терпимыми к многообразию», — говорит Даймонд.

4 категории сексуальной дисфункции и расстройств

Автор: Женский персонал

Независимо от того, разговариваю ли я с пациентами или обедая с друзьями, тема отсутствия сексуального влечения, кажется, заполняет мой день. Как врач, я часто слышу эту жалобу. Женщины и их партнеры хотят знать, почему им не хватает полового влечения. С ними что-то не так? Есть ли волшебная таблетка, чтобы исправить это? DSM-V выделяет четыре категории сексуальной дисфункции. Многие из них часто переплетаются.

Гипоактивное расстройство полового влечения

Пациенты чаще всего сообщают об этом типе сексуальной дисфункции. Кроме того, это определяется как отсутствие сексуального влечения, которое вызывает у женщин страдания. Те, кто предпочитает стирать белье, а не заниматься сексом, могут попасть в эту категорию. Однако она понимает, что отсутствие у нее сексуального влечения может быть проблемой. Кроме того, она может чувствовать себя виноватой, поскольку это может навредить ее отношениям. Она также может чувствовать, что с ней что-то не так.

Несколько вещей могут повлиять на либидо. К ним относятся проблемы во взаимоотношениях, стресс и некоторые лекарства, такие как противозачаточные таблетки и антидепрессанты. К тому же, послеродовые женщины сообщают об отсутствии желания вызванные истощением, стрессом, гормональными и физиологическими изменениями. Исследования показывают, что это обычно улучшается через три-шесть месяцев. Женщины в этой категории могут изначально потерять интерес. Однако, как только она почувствует удовольствие, она сможет ответить и получить удовольствие от полового акта.

Расстройство сексуального возбуждения

Расстройство сексуального возбуждения возникает, когда женщина испытывает трудности со смазыванием во время секса или испытывает возбуждение. Она может хотеть заниматься сексом, но не чувствует физического возбуждения. Причины могут включать психологические проблемы, внешние факторы стресса или проблемы со здоровьем., например, снижение притока крови к половым органам. Кроме того, многие женщины замечают расстройство возбуждения при менопаузе и гормональных изменениях. Тем не менее, вагинальный эстроген и безрецептурные лубриканты часто могут помочь.

Оргазмическая дисфункция

Под дисфункцией оргазма понимается невозможность достичь оргазма. Это также может относиться к задержке достижения оргазма, несмотря на адекватную стимуляцию. Некоторые женщины описывают свои оргазмы как менее интенсивные или приглушенные. Четыре типа оргазмических дисфункций включают:

• Первичная аноргазмия это когда у женщины никогда не было оргазма. Это наблюдается в случаях сексуального или эмоционального насилия. Это также переживают женщины из некоторых культур, которых учили, что секс грязный или не женственный.
• Вторичная аноргазмия представляет собой сообщение об оргазме, при котором по-прежнему трудно его достичь.
• Ситуативная аноргазмияСамая распространенная оргазмическая дисфункция относится к способности достигать оргазма только в определенных ситуациях, таких как мастурбация или оральный секс.
• Общая аноргазмия представляет собой полную неспособность достичь оргазма даже при сексуальном возбуждении и стимуляции независимо от ситуативных обстоятельств.

Сексуальные болевые расстройства

Медицинский термин для болезненного полового акта диспареуния, вагинальная инфекция, такая как дрожжевой или бактериальный вагиноз может вызвать болезненный половой акт. Кроме того, истончение влагалищной ткани и сухость в период менопаузы могут вызывать боль. Иногда это может также привести к разрыву тканей. Ваш гинеколог может обследовать вас на предмет вагинита или атрофии влагалища.

Кроме того, когда женщина ожидает боли, она может напрячь мышцы влагалища. «Вагинизм» может усилить боль. Кроме того, партнеры могут чувствовать, что женщина слишком тесна или бьет кирпичную стену. Иногда расстройство половой дисфункции, диспареуния, можно лечить с помощью лекарств. Однако в результате эмоциональных проблем или проблем в отношениях могут возникнуть трудности с приемом лекарств.

Если вы чувствуете, что ваша сексуальная жизнь ухудшилась, возможно, пришло время посетите вашего гинеколога для оценки. Они могут помочь вам определить возможные причины ваших симптомов. К счастью, многие из этих проблем легко решаются. Часто, просто услышав о своих симптомах, врач может снова направить вас на путь к здоровой сексуальной жизни.

Возбуждение мужчин и женщин оказалось одинаковым в мозге

Приап, древнегреческий бог плодородия. Изображался с непреходящей эрекцией, часто, как здесь, с половым членом на весах. Названное в честь него патологическое состояние, приапизм, не связано с половым возбуждением и может быть опасным для жизни.

Wikimedia Commons

Немецкие исследователи показали, что сексуально возбуждающие зрительные стимулы вызывают активацию одних и тех же участков мозга независимо от пола испытуемых. Более заметное влияние на паттерн активации оказывает ориентация человека, а сильнее всего на него влияет характер предъявляемых стимулов. Метаанализ опубликован в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.

У людей наблюдается половой диморфизм — различия в анатомии и внешнем виде представителей разных полов — но нет единого мнения по поводу того, в какой степени он проявляется. Учитывая, что характеристика «пол», по всей видимости, имеет градуальный, а не дискретный характер, на этот вопрос непросто ответить. Считается, что различия проявляются на всех уровнях, в том числе в работе головного мозга. Исследований на эту тему много, но их результаты часто противоречат друг другу.

Ученые из Института биологической кибернетики Общества Макса Планка во главе с Хамидом Ноори (Hamid R. Noori) оценили различия в активации коры больших полушарий у мужчин и женщин во время просмотра эротики. Для метаанализа исследователи отобрали 61 научную статью. В каждой из них людям «классических» полов или трансгендерам, как гетеро-, так и гомо-, и бисексуалам (суммарно 1850 испытуемым, средний возраст 29 лет, без психических отклонений) показывали возбуждающие видео и фотографии, соответствующие их сексуальной ориентации. Проявления возбуждения в этих работах оценивали с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ).

Одним из важнейших критериев включения в анализ было наличие в оригинальной статье точных координат участков мозга, которые активировались при возбуждении. Исследователи оценили достоверность различий «мужских» и «женских» координат с помощью критерия Фишера и критерия хи-квадрат. Также они искали связь положения областей коры больших полушарий, в которых усиливается кровоток от просмотра эротических фотографий или видеозаписей, с типом предъявляемого стимула (статичная или движущаяся картинка), полом испытуемого и его ориентацией.

Оказалось, что по сравнению с просмотром нейтральных фото и видео при предъявлении эротических зрительных стимулов у людей сильнее активируются островковая доля, стриатум, подушка, передняя поясная извилина, средняя затылочная извилина, амигдала, черная субстанция и некоторые другие участки мозга. Это проявляется у представителей всех полов, хотя степень активации одноименных областей у мужчин и женщин может различаться.

Активация различных участков мозга при половом возбуждении от просмотра эротических фото и видео у мужчин и женщин

Ekaterina Mitricheva et al. / Proceedings of the National Academy of Sciences, 2019

Также метаанализ выявил: топография участков коры, где усиливается активность нейронов при половом возбуждении, в большей степени зависит от характера эротического стимула (видео или фото), в меньшей — от сексуальной ориентации. У гетеросексуалов различия в активации левого и правого полушарий при просмотре возбуждающего контента выше, чем у гомосексуалов, то есть реакция мозга первых более асимметрична.

Различия в активации зон мозга при просмотре эротических видео (A) и фото (B)

Ekaterina Mitricheva et al. / Proceedings of the National Academy of Sciences, 2019

Различия в активации зон мозга в ответ на эротические зрительные стимулы у гетеросексуалов (первые два столбца) и гомосексуалов (третий и четвертый столбцы)

Ekaterina Mitricheva et al. / Proceedings of the National Academy of Sciences, 2019

Новое исследование в поисках разницы в восприятии эротики мужчинами и женщинами оперирует надежно измеримыми параметрами — координатами участков мозга, особо активных при сексуальном возбуждении, в то время как некоторые другие работы основаны на субъективных оценках собственной степени возбуждения испытуемыми. Есть у обсуждаемого метаанализа и ограничения. Из-за неодинаковых методик положенных в его основу работ невозможно точно количественно оценить объем зон, которые активируются при возбуждении, и сравнить его у представителей разных полов.

Различия между мужчинами и женщинами могут быть сильнее в других аспектах работы нервной системы. Так, год назад было показано (в ходе единичного исследования, не метаанализа), что мужчины быстрее распознают начало движения. Другое исследование показало, что они хуже скрывают свою склонность к изменам, пусть и непреднамеренно.

Светлана Ястребова

Половое влечение отрегулировали магнитной стимуляцией мозга

Схема проведения ТМС

Wikimedia Commons

Американские ученые обнаружили, что стимуляцией центра награды мозга можно регулировать либидо (половое влечение) людей, и степень их удовольствия от секса. Результаты работы опубликованы в журнале PLoS ONE.

Нарушения функций системы награды мозга (отвечающей за чувства удовлетворения и удовольствия), в частности повышенная чувствительность к удовольствиям, лежит в основе многих психопатологий, таких как расстройства настроения, зависимости и другие. Они влияют на импульсивность и отношение к риску, что особенно важно применительно к половому поведению, поскольку оно может иметь негативные последствия в виде заболеваний, нежелательной беременности и социальных проблем.

Как показали предыдущие исследования, активность определенных участков коры мозга можно регулировать методом транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС), при которой с помощью электромагнитных катушек, подведенных к голове, на кору в разных режимах подаются магнитные импульсы определенной частоты. В экспериментах ТМС успешно использовали для уменьшения ангедонии и депрессии, а также тяги к табаку, алкоголю, кокаину и пище. Как было показано, ТМС левой дорсолатеральной префронтальной коры (ЛДЛПФК), тесно связанной с системой награды мозга, способна регулировать уровень ее нейромедиатора дофамина в гипокампе, прилежащем ядре, покрышке и полосатом теле, что влияет на эмоциональное ожидание от потенциальных позитивных стимулов.

Разновидность ТМС под названием тета-импульсная стимуляция (ТИС, совпадает по частоте с тета-волнами мозга) в зависимости от режима имеет противоположное влияние на активность коры мозга: импульсная ТИС (600 импульсов в течение 190 секунд с 10-секундными перерывами) повышает ее, а длительная (600 импульсов в течение 40 секунд непрерывно) — снижает.

Сотрудники Университетов Калифорнии и Питтсбурга провели стимуляцию ЛДЛПФК в разных режимах 20 гетеросексуальным добровольцам обоих полов, у которых было не менее двух половых партнеров в течение последнего года (показатель сексуальной активности и рискованного поведения). После этого на их половых органах закрепили вибрационные стимуляторы и кратковременно демонстрировали различные фигуры на экране, сообщив, какой продолжительности включения стимулятора (от 0,5 до 5 секунд) они соответствуют. Когда после демонстрации определенной фигуры на экране кратковременно появлялся сплошной квадрат, они должны были успеть нажать на кнопку. Если им это удавалось, после небольшой паузы стимулятор включался на соответствующее время. В то же время у добровольцев с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ) регистрировали альфа-волны мозга, интенсивность которых снижается при половом или психомоторном возбуждении и повышается в его отсутствие.

Весь эксперимент повторили, используя вместо сексуальной стимуляции денежное вознаграждение, сумма которого также зависела от фигуры на экране.

Задание для добровольцев

Nicole Prause et al., PLoS ONE, 2016

Выяснилось, что ТИС ЛДЛПФК в режиме активации значительно усиливала возбуждение (о чем судили по подавлению альфа-волн) как во время паузы (ожидания сексуальной стимуляции), так и во время получения награды. ТИС в режиме подавления имело противоположное действие. Денежное вознаграждение выраженного эффекта не производило.

Последующий опрос участников показал, что степень изменения их альфа-волн (то есть половая возбудимость) в ходе эксперимента коррелировала с числом оргазмов, которые они испытали на выходных после участия в исследовании. Существенных побочных эффектов стимуляции не наблюдалось.

Схема эксперимента

Nicole Prause et al., PLoS ONE, 2016

Таким образом, ТИС способна модулировать чувствительность к ожиданию (то есть половое влечение) и получению (то есть удовольствие от секса) полового удовлетворения и может стать новым способом лечения расстройств полового влечения, заключили авторы.

В настоящее время ТМС одобрена в США для лечения большого депрессивного расстройства, устойчивого к действию лекарств. В экспериментах ее применяют для лечения нейропатической боли, спастических расстройств и некоторых других заболеваний.

Олег Лищук

возбуждение

Что такое сексуальное возбуждение?

Возбуждение — это чувство сексуального возбуждения. Когда вы возбуждены, ваше тело испытывает физические и эмоциональные изменения. Ваш пенис или клитор могут стать эрегированными (твердыми), набухшими и чувствительными, и вы можете почувствовать влажность на вульве, влагалище или на кончике полового члена.

Вы можете возбудиться от сексуальной стимуляции в одиночку или с партнером, фантазируя или имея сексуальные мысли, или читая, просматривая или слушая эротические материалы (например, порно).Возбуждение также может произойти при прикосновении к очень чувствительным частям вашего тела (также называемым «эрогенными зонами»). Но не все чувствуют сексуальное возбуждение от прикосновения.

Чувство возбуждения может привести к множеству физических реакций или вообще ни к чему. Некоторые из изменений, которые могут произойти с вашим телом, когда вы возбуждены, включают:

• Ваше кровяное давление, частота сердечных сокращений, дыхание и температура повышаются

• Ваши соски, половые губы и клитор наполняются кровью и становятся более чувствительными

• Ваш пенис становится тверже и встает (это также называется эрекцией)

• Ваше влагалище смазывается (намокает) и расширяется

Что такое половое влечение?

Ваше половое влечение (иногда называемое «либидо») — это когда вы чувствуете желание заниматься сексом или морально или физически возбуждены по поводу сексуальных действий, таких как мастурбация, сексуальные мысли, фантазии или сексуальный контакт с партнером.

Как мне узнать, нормально ли мое половое влечение?

Сексуальное влечение у всех разное. Не существует «нормального» количества, в котором вы должны хотеть заниматься сексом — сексуальное желание и интерес к сексу у всех разные, и со временем они могут измениться.

Ваше половое влечение может измениться в зависимости от стресса, принимаемых лекарств и других физических, эмоциональных факторов и факторов образа жизни. Некоторые люди хотят заниматься сексом каждый день или чаще, чем один раз в день, а некоторые люди редко или никогда не хотят заниматься сексом.Некоторым людям необходимо иметь сильную эмоциональную связь с кем-то, чтобы интересоваться сексом (иногда это называется демисексуальным). Другие люди могут не нуждаться или даже не хотеть иметь эмоциональную связь с людьми, с которыми они занимаются сексом. Люди, не испытывающие сексуального влечения к кому-либо, могут идентифицировать себя как асексуалы.

Если у вас низкое половое влечение, и это вас беспокоит или расстраивает, возможно, у вас что-то, что называется гипоактивным расстройством сексуального влечения. Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы усилить сексуальное влечение, если хотите.

Что такое эрогенные зоны?

Некоторые части тела имеют множество нервных окончаний и вызывают возбуждение или возбуждение при прикосновении к ним — это ваши эрогенные зоны. Самая большая эрогенная зона для большинства людей — это область их гениталий: вульва, клитор, половые губы, влагалище, анус, промежность, половой член, мошонка и простата. Другие распространенные эрогенные зоны включают грудь и соски, шею, губы, рот, язык, спину, пальцы рук, ног, руки, ступни, мочки ушей, ягодицы и бедра. Но обычно половой член и клитор наиболее чувствительны.

Любая часть вашего тела может считаться сексуальной — все разные, и их эрогенные зоны тоже. То, что вам нравится, может не понравиться вашим партнерам, поэтому попросите их узнать!

Каков цикл сексуальной реакции?

Цикл сексуальной реакции — это то, как ваше тело реагирует на сексуальное возбуждение. Это может случиться с партнером, наедине с собой… и даже во сне! Вы не всегда проходите все этапы цикла — вы можете остановиться в любой момент.

Первый шаг — это желание , или мысли, вызывающие сексуальное возбуждение. Это может привести к возбуждению, когда ваше тело будет готово к сексу. У вас учащается пульс, мышцы напрягаются, а кровь течет к гениталиям.

Следующий шаг — фаза плато , когда вы действительно возбуждены и поддерживаете это чувство, мастурбируя или занимаясь сексом.

В конце фазы плато наступает оргазм , когда напряжение, которое вы создали, снимается серией мышечных спазмов, которые кажутся действительно хорошими.Ваше тело вырабатывает эндорфины — гормоны, которые делают вас счастливыми и расслабленными.

Фаза разрешения и происходит в конце цикла сексуальной реакции, независимо от того, есть у вас оргазм или нет. Разрешение означает, что ваше тело возвращается к тому состоянию, в котором оно было до вашего возбуждения.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше. Как эта информация может быть более полезной? (по желанию)

Как эта информация вам помогла? (по желанию)

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Наука о сексуальном возбуждении

Мужчины и женщины испытывают сексуальное возбуждение по-разному, не только физиологически, но и психологически, по словам исследователей, изучающих возбуждение с помощью множества новых и усовершенствованных методов.

Эти методы позволяют исследователям понять причины реальных проблем, таких как сексуальная дисфункция и сексуальное поведение с высоким риском (см. Страницы 54 и 58).Но они также дают исследователям возможность исследовать основные вопросы о природе сексуального возбуждения и о том, как различные его компоненты, такие как физиологическое возбуждение и субъективный опыт, связаны друг с другом.

«Легче получить финансирование для исследований, которые фокусируются, скажем, на сексуальном поведении, связанном со СПИДом, чем на исследования по очень фундаментальному вопросу о том, что такое сексуальная мотивация и сексуальное возбуждение на самом деле», — говорит Эрик Янссен, доктор философии, психолог из компании Институт Кинси по исследованию пола, гендера и репродукции при Университете Индианы.«Но в конечном итоге на эти базовые вопросы нужно ответить, прежде чем мы сможем перейти к объяснению других, связанных форм поведения».

Познание и возбуждение

Одна из активных областей исследований касается когнитивных факторов, влияющих на сексуальное возбуждение. В середине 1980-х психолог Бостонского университета Дэвид Барлоу, доктор философии, и его коллеги провели серию исследований, чтобы изучить взаимосвязь между тревогой и сексуальным возбуждением. Они обнаружили, что мужчины с сексуальными проблемами и без них очень по-разному реагировали на вызывающую тревогу угрозу легкого поражения электрическим током.

Мужчины, которые сообщили, что у них нет проблем с получением и поддержанием эрекции, по словам Барлоу, «поверили бы, что они будут шокированы, если они не возбудятся, поэтому они сосредоточились бы на эротической сцене». В результате угроза шока фактически усилила сексуальное возбуждение. Но мужчины, у которых были сексуальные проблемы, по-разному реагировали на угрозу шока, говорит Барлоу. «Их внимание было бы настолько сосредоточено на отрицательных результатах, что они не смогли бы обработать эротические сигналы», — объясняет он.

Начиная с тех первых исследований, Барлоу и его сотрудники пытались разделить факторы, которые отличают мужчин с сексуальными проблемами и без них. По его словам, одно из ключевых отличий заключается в том, что мужчины с проблемами сексуального возбуждения, как правило, менее осведомлены о том, насколько они возбуждены.

Еще одно различие связано с тем, как мужчины реагируют на случаи, когда они не могут возбудиться, — говорит Барлоу. «Мужчины, которые могут легко возбудиться, кажутся равнодушными к ситуациям, когда они не могут возбудиться», — отмечает он.«Они склонны приписывать это благоприятным внешним событиям — это было то, что они съели, или они не высыпались, — а не их характеристиками». Напротив, мужчины с проблемами возбуждения, как правило, делают прямо противоположное, считая каждый случай затруднения признаком долгосрочной внутренней проблемы, физиологической или психологической, говорит он.

В Институте Кинси Янссен и Джон Бэнкрофт, доктор медицины, директор института, разрабатывали теоретическую модель и набор инструментов измерения, которые определяют сексуальное возбуждение как продукт возбуждающих и тормозных тенденций.В прошлом году они опубликовали статьи в журнале Journal of Sex Research (том 39, № 2), в которых описывалась Шкала сексуального торможения и сексуального возбуждения — новый опросник, который измеряет индивидуальные различия в склонности к сексуальному торможению и возбуждению.

Раннее исследование модели предполагает, что, хотя один фактор объясняет все различия среди мужчин в их склонности к сексуальному возбуждению (СЭС), существуют два тормозящих фактора — один, который представляет собой торможение из-за угрозы снижения производительности ( SIS1) и тот, который представляет собой торможение из-за угрозы таких последствий для производительности, как нежелательная беременность или заболевание, передающееся половым путем (SIS2).

Одно из следствий состоит в том, что люди с разными уровнями SES, SIS1 и SIS2 будут по-разному реагировать на разные типы стимулов, говорит Янссен. В одном исследовании, например, Янссен, Бэнкрофт и их сотрудники обнаружили, что люди, получившие высокие баллы по SIS2, с меньшей вероятностью были возбуждены эротическими фильмами, включающими угрожающие стимулы, чем люди с низкими оценками по SIS2.

«Мы считаем, что люди с высокой склонностью к торможению более уязвимы к развитию сексуальных проблем, тогда как люди с низкой склонностью более склонны к сексуальному поведению с высоким риском», — говорит Янссен.

Физиологическое и субъективное возбуждение

На протяжении большей части истории исследований сексуального возбуждения исследования с участием женщин были гораздо реже, чем исследования с участием мужчин. Однако в последнее время разрыв начал сокращаться благодаря работе таких психологов, как Синди Местон, доктор философии из Техасского университета в Остине, Джулия Хейман, доктор философии Вашингтонского университета, и Эллен Лаан, доктор философии, Амстердамский университет. Янссен и его коллеги из Института Кинси также начали изучать женское возбуждение.

Один из самых интересных результатов этой работы, по словам исследователей, заключается в том, что между мужчинами и женщинами есть существенные различия во взаимоотношениях между физиологическим и субъективным возбуждением.

«Исследования мужчин показали, что существует очень высокая корреляция между их эректильной реакцией и тем, насколько они возбуждены, — говорит Местон. «Но у женщин мы получаем низкие корреляции, если они вообще есть».

По словам Местона, помимо интереса с научной точки зрения, половые различия также могут иметь важные последствия для лечения женской сексуальной дисфункции.По ее словам, исследователи еще не смогли определить источник различия, но некоторый прогресс был достигнут.

Несколько объяснений, которые когда-то казались вероятными, были исключены в последние годы. Одна из них — идея о том, что женщины реже, чем мужчины, откровенно говорят о своей сексуальности из-за сексуальных табу. Но Местон говорит, что не видит доказательств сдержанности в женщинах, которые добровольно участвуют в ее исследованиях.

Другая возможность состоит в том, что эротические фильмы могут вызывать у женщин отрицательные эмоции, которые могут маскировать их возбуждение.Но Лаан и ее сотрудники из Амстердамского университета не нашли доказательств того, что такие реакции могут объяснить разрыв между физиологией и опытом.

Местон и другие подозревают, что разница, вероятно, как-то связана с тем фактом, что мужское генитальное возбуждение просто легче заметить, чем женское. По словам Янссена, мужчины также более внимательны, чем женщины, ко всем видам физиологических сигналов, а не только к сексуальным.

Открытым вопросом является то, являются ли результирующие половые различия во взаимоотношениях между физиологическим и субъективным возбуждением постоянными или их можно изменить с помощью тренировок.Местон говорит, что ее лаборатория в настоящее время проводит исследование, чтобы выяснить это.

различий между сексуальным возбуждением и желанием

Либидо легко объединить с возбуждением. В конце концов, если вы удовлетворены своей сексуальной жизнью, эти аспекты вашей сексуальности может быть трудно отделить друг от друга. На самом деле либидо относится к вашему базовому интересу к сексу, а также может называться вашим сексуальным аппетитом или желанием.

LWA / Getty Images

С другой стороны, возбуждение относится к вашей физиологической реакции на сексуальные стимулы.Физические проявления сексуального возбуждения включают вагинальную смазку и усиление кровотока к половым губам, клитору и влагалищу.

Сексуальные желания у женщин, как правило, колеблются на протяжении всей жизни, и существует множество различных причинных факторов. В основном, низкое сексуальное влечение (HSDD) и неспособность испытывать или поддерживать сексуальное возбуждение (расстройство сексуального возбуждения) являются довольно распространенными. Исследования показывают, что почти половина всех женщин в какой-то момент испытывают хотя бы один симптом сексуальной дисфункции.Взаимодействие с другими людьми

Трудности с сексуальным желанием и возбуждением

Текущее диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM – 5), классифицирует проблемы, связанные с возбуждением и желанием, вместе под термином «расстройства сексуального интереса / возбуждения у женщин» (FSAID).

У женщин с FSAID может наблюдаться снижение влечения к сексу, и они могут не начинать секс или не реагировать на попытки возбуждения. Они также могут заметить, что их нелегко (или даже когда-либо) разбудить и что возбуждение или удовольствие во время секса уменьшаются.

Женщина должна соответствовать трем из шести критериев, установленных DSM, чтобы получить диагноз FSAID — все из которых связаны с ее интересом и реакцией на сексуальную активность.

Диагностические критерии для FSAID

• Отсутствие или снижение интереса к сексуальной активности
• Отсутствующие или ограниченные сексуальные мысли или фантазии
• Отсутствие или ограниченное начало половой жизни и, как правило, невосприимчивость к попыткам партнера начать половую жизнь
• Отсутствие или снижение сексуального возбуждения или удовольствия почти во всех или во всех сексуальных контактах
• Отсутствие или снижение сексуального интереса / возбуждения в ответ на любые внутренние или внешние сексуальные сигналы
• Отсутствие или ослабление генитальных или негенитальных ощущений во время сексуальной активности при всех или почти всех сексуальных контактах

Как повысить уровень сексуального возбуждения

Один из симптомов снижения сексуального возбуждения у женщин — уменьшение количества вагинальной смазки.Вагинальные лубриканты, отпускаемые без рецепта, могут усилить смазку.

Если уменьшение вагинальной смазки было вызвано менопаузой, часто назначают заместительную гормональную терапию. Хотя это одобренная лекарственная терапия для этой проблемы, она сопряжена с некоторыми рисками и побочными эффектами. По этой причине личная смазка, купленная в местной аптеке, может быть вашим самым безопасным вариантом.

Виагра (силденафил) и класс лекарств, называемых альфа-адреноблокаторами, такими как Регитин (фентоламин), также увеличивают вагинальную смазку в ответ на сексуальную стимуляцию.Однако следует отметить, что многочисленные исследования Виагры при различных женских сексуальных проблемах не показали увеличения сексуального удовольствия у женщин, и она до сих пор не одобрена FDA для использования с женщинами.

Помимо фармакологических решений, вы также можете выбрать поведенческую терапию, которая поможет увеличить сексуальное возбуждение. Эта терапия направлена ​​на усиление сексуальных фантазий и сосредоточение внимания на сексуальных стимулах. Если вы состоите в постоянных отношениях, ваш терапевт также рассмотрит возможность того, что в ваших отношениях существуют проблемы с общением или что ваш партнер не тратит столько времени, сколько необходимо, для сексуального стимулирования вас.

Как повысить уровень сексуального влечения

Адди (флибансерин) одобрен FDA для лечения низкого сексуального влечения (HSDD). Адди — это таблетка, которую необходимо принимать каждый день, и во время ее приема рекомендуется воздерживаться от алкоголя, поскольку может возникнуть обморок.

Vyleesi, инъекционный препарат, также был одобрен для лечения пониженного сексуального влечения у женщин в пременопаузе. Этот препарат предназначен для женщин, которые раньше имели более удовлетворительный уровень сексуального влечения, но теперь испытывают более низкое сексуальное влечение.Это не для тех, чье низкое сексуальное желание вызвано другими факторами, такими как основное заболевание или лекарства.

Также были исследования, показывающие, что тестостерон может увеличивать сексуальное влечение у женщин, у которых низкое половое влечение является результатом хирургического удаления яичников. Однако постоянное лечение тестостероном имеет побочные эффекты и риски для здоровья.

Слово Verywell

Многие женщины в тот или иной момент испытывают проблемы с сексуальным желанием и / или возбуждением.Вы не должны стыдиться обращаться за лечением или поведенческой терапией, поскольку они могут быть очень полезными. Поговорите со своим врачом, чтобы найти решение, которое лучше всего вам подходит.

Как возбудиться: Советы и средства правовой защиты

Сексуальное возбуждение включает в себя как психологическое возбуждение, которое заставляет человека хотеть секса, так и физическое возбуждение, которое вызывает физические изменения, которые облегчают человеку занятие сексом.

Хотя эти два фактора часто идут рука об руку, некоторые люди могут бороться с одним или обоими аспектами возбуждения.

Стоит отметить, что проблемы с возбуждением могут быть многофакторными. Например, любое из следующего может повлиять на способность человека возбуждаться:

• сердечно-сосудистые заболевания
• проблемы психического здоровья
• проблемы взаимоотношений
• сексуальные убеждения

Однако есть ряд вещей, которые человек может попытаться повысить уровень возбуждения. Читайте советы и рекомендации, как возбудиться. Психологическое и физическое возбуждение способствуют возбуждению.

Мужчины, испытывающие проблемы с возбуждением, могут испытывать трудности с сексуальным желанием, с достижением или поддержанием эрекции или с эякуляцией.

Проблемы с возбуждением

Мужчины, которые борются с возбуждением, могут обнаружить, что простые изменения образа жизни, такие как более открытое общение с партнером или разделение сексуальных желаний, могут помочь.

Другой вариант — спросить врача о проверке уровня тестостерона. Мужчины с низким уровнем тестостерона могут испытывать трудности с возбуждением.Может помочь замена тестостерона.

Однако важно отметить, что уровень тестостерона колеблется в течение дня. Это может означать, что проверка этих уровней не может быть надежным индикатором.

В качестве альтернативы, мужчины могут подумать о мастурбации, фантазиях или других формах стимуляции, прежде чем участвовать в сексе с партнером.

С возрастом мужчинам может потребоваться больше времени, чтобы почувствовать возбуждение, достаточное для возникновения эрекции. Может помочь начало процесса до того, как заниматься сексом с партнером.

Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция — наиболее частая причина, по которой мужчины обращаются за помощью с сексуальными проблемами.

Некоторые методы лечения могут работать. Например:

• Помните о роли психического здоровья в эректильной дисфункции: Стресс и проблемы в отношениях иногда могут влиять на возбуждение. Если врач подтвердил, что это причина трудностей человека, они могут пожелать проконсультироваться с сексопатологом, который поможет им изучить любые психические препятствия на пути к возбуждению, прежде чем они начнут принимать лекарства.
• Спросите врача о препаратах для лечения эректильной дисфункции: Они могут помочь при эректильной дисфункции неизвестного происхождения или в тех случаях, когда средства, необходимые для образа жизни, не работают.
• Взвесьте преимущества других средств, если препараты для лечения эректильной дисфункции не работают: Попытка помпы для полового члена, операция по установке имплантата полового члена и поиск аналогичных процедур могут помочь, когда есть тяжелое заболевание, вызывающее эректильную дисфункцию.

Узнайте больше о препаратах для лечения эректильной дисфункции здесь.

Узнайте больше о насосах для лечения эректильной дисфункции здесь.

Узнайте больше о кольцах для эректильной дисфункции здесь.

Проблемы с эякуляцией

Многие мужчины испытывают проблемы с эякуляцией. Хотя преждевременная эякуляция является наиболее распространенной проблемой, некоторые мужчины также испытывают трудности с достижением оргазма и эякуляцией.

Эти мужчины могут попробовать следующие советы:

• Мастурбируйте перед половым актом, а затем начинайте заниматься сексом незадолго до эякуляции.
• Экспериментируйте с разными сексуальными позициями и новыми фантазиями.Некоторым мужчинам просто необходима дополнительная стимуляция для эякуляции.
• Пройдите обследование простаты. Иногда проблемы со здоровьем простаты могут вызывать проблемы с эякуляцией, такие как болезненная эякуляция.

Узнайте больше о средствах от преждевременной эякуляции здесь.

Проблемы с женским возбуждением обычно делятся на одну или несколько из трех категорий:

• трудности с чувством интереса к сексу
• трудности с получением достаточного количества смазки для секса
• трудности с достижением оргазма

средства правовой защиты, которые работают для одной проблемы, например, низкое возбуждение , часто работаю на другого.

Итак, женщина может пожелать рассмотреть следующие советы:

• Сосредоточьтесь на стимуляции клитора: Стереотипные представления о сексе часто сосредоточены на мужском удовольствии и половом акте во влагалище. Однако большинству женщин для достижения оргазма необходима стимуляция клитора. Когда женщина обычно не получает стимуляции клитора или оргазма, она может потерять интерес к сексу.
• Используйте сексуальную смазку: Некоторые женщины испытывают сухость влагалища, даже когда они чувствуют себя возбужденными.Других меньше интересует секс, потому что они опасаются, что сухость вызовет боль. Хотя это может произойти в любом возрасте, это обычное явление после менопаузы.
• Настаивайте на большей прелюдии: Поскольку женщинам требуется больше времени для достижения оргазма, чем мужчинам, женщинам, практикующим секс с мужчинами, может потребоваться больше прелюдии, чтобы почувствовать возбуждение.
• Получите удовольствие от знакомства с собственным телом: Со временем это может усилить возбуждение. Попробуйте изучить свои сексуальные интересы и обязательно сообщите об этом сексуальному партнеру.
• Спросите врача о лекарствах: Женщины с очень низким половым влечением могут обнаружить, что помогает прием лекарств, специально одобренных для повышения либидо. Однако эти препараты остаются спорными, поскольку исследования показывают, что они лишь незначительно увеличивают желание. Такие вмешательства, как прелюдия, могут сработать лучше.
• Спросите врача о гормональной терапии: Женщинам, которые борются с сухостью влагалища или низким либидо, может помочь гормональная терапия. После менопаузы заместительная гормональная терапия эстрогеном может улучшить возбуждение и сексуальный опыт.

Хотя существуют физиологические различия между мужчинами и женщинами, которые могут влиять на то, как они становятся возбужденными и как проявляется возбуждение, возбуждение начинается в мозгу у всех полов и полов.

Некоторые стратегии, которые могут помочь большинству людей почувствовать себя более возбужденными, включают:

• Смотреть порнографию в одиночку или с партнером: Хотя исследования долгосрочных эффектов использования порнографии дают неубедительные и противоречивые результаты, краткосрочная порнография использование может помочь людям возбудиться.Исследование пар, проведенное в 2016 году на основе интервью, показало, что люди, которые смотрели порно, чувствовали себя более комфортно, говоря о сексе.
• Потратьте время на размышления о сексе: Это может помочь человеку определить свои сексуальные желания и предпочтения.
• Подумайте о роли психического здоровья: Тревога, депрессия, травма и то, как человек думает о своих отношениях, могут повлиять на возбуждение. Могут помочь расслабляющие упражнения, уход за собой и терапия.
• Мастурбировать: Мастурбация перед сексом с партнером может облегчить возбуждение и сохранить его.Мастурбация также может помочь человеку определить свои сексуальные интересы и усилить половое влечение. Исследование, проведенное в 2015 году среди женщин среднего возраста, показало, что мастурбация повышает уровень тестостерона. Тестостерон может повышать либидо.
• Практикуйте открытое общение о желаниях и потребностях с сексуальным партнером: Разговор о сексе вне спальни может повысить интерес к сексу. Это также может сделать секс более приятным и возбуждающим для каждого партнера. Пары, которые изо всех сил пытаются обсудить секс, могут обнаружить, что секс-терапия помогает.
• Поговорите с врачом: Проблемы с возбуждением могут быть вызваны множеством заболеваний, особенно тех, которые влияют на эндокринную систему. Менопауза, возрастные гормональные изменения и некоторые лекарства также могут иметь значение. Врач может порекомендовать лечение, поменять лекарства или диагностировать основную проблему со здоровьем.
• Устранение любых долгосрочных заболеваний: Плохое здоровье сердца, диабет и другие заболевания могут вызвать сексуальную дисфункцию.
• Делайте упражнения, соблюдайте здоровую диету и поддерживайте умеренный вес: Сердечно-сосудистые заболевания и диабет могут вызывать сексуальную дисфункцию. Принятие здорового образа жизни снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Рассмотрите возможность изменения методов контроля рождаемости: У некоторых людей противозачаточные средства влияют на половое влечение. Например, некоторые типы презервативов могут снизить чувствительность, в то время как гормональные методы контроля рождаемости могут снизить либидо.
• Используйте секс-игрушки: Вибраторы, фаллоимитаторы и другие секс-игрушки могут предложить дополнительную стимуляцию и улучшить возбуждение для обоих партнеров.

Узнайте больше о том, как повысить либидо здесь.

Человек может пожелать обратиться к врачу, если у него:

• внезапное изменение сексуального опыта, либидо или модели оргазма
• пробовали домашние средства, но они не работали
• испытывали побочные эффекты после употребления нового лекарства
• имеют хроническое заболевание и начинают испытывать побочные эффекты сексуального характера
• имеют другие симптомы, такие как болезненное мочеиспускание или эякуляцию
• испытывают значительное эмоциональное расстройство, которое влияет на их функционирование

На сексуальное возбуждение могут влиять различные факторы.Для многих людей проблема многогранна, в ней играют роль психологические, образ жизни и физические факторы.

Чуткий подход и обращение за медицинской помощью при хронических проблемах со здоровьем могут помочь.

Сексуальное здоровье имеет значение. Людям, которые испытывают проблемы с возбуждением, следует обратиться к врачу и попросить о помощи, пока что-то не сработает.

Обращение к врачу по поводу проблем с возбуждением вдвойне важно, потому что он иногда может предупредить о серьезной проблеме со здоровьем.

Понимание сексуального возбуждения и десинхронии субъективно-генитального возбуждения у женщин

1.

McCabe, M. P. et al. Определения сексуальных дисфункций у женщин и мужчин: согласованное заявление Четвертой международной консультации по сексуальной медицине 2015 г. J. Sex. Med. 13 , 135–143 (2016).

PubMed Google Scholar

2.

Бассон, Р. Отражены ли сложности женской сексуальной функции в новых консенсусных определениях дисфункции? Дж.Секс. Брачный Тер. 27 , 105–112 (2001).

CAS PubMed Google Scholar

3.

Althof, S.E. et al. Мнение: по диагностике / классификации проблем сексуального возбуждения у женщин. J. Sex. Med. 14 , 1365–1371 (2017).

PubMed Google Scholar

4.

Чиверс, М. Л., Сето, М. К., Лалюмьер, М. Л., Лаан, Э.И Гримбос, Т. Согласование самооценки и генитальных показателей сексуального возбуждения у мужчин и женщин: метаанализ. Arch. Секс. Behav. 39 , 5–56 (2010).

PubMed PubMed Central Google Scholar

5.

Лаан, Э. и Эвераерд, В. Детерминанты женского сексуального возбуждения: психофизиологическая теория и данные. Annu. Преподобный Секс. Res. 6 , 32–76 (1995).

Google Scholar

6.

Мастерс, У. Х. и Джонсон, В. Э. Сексуальная реакция человека (Little, Brown and Company, 1966).

7.

Левин Р. Дж. Все аспекты вагинальной смазки. Секс. Отношение . Ther. 18 , 509–513 (2003).

Google Scholar

8.

Санторо, Н., Уорсли, Р., Миллер, К. К., Пэриш, С. Дж. И Дэвис, С. Роль эстрогенов и эстроген-подобных соединений в женской сексуальной функции и дисфункции. J. Sex. Med. 13 , 305–316 (2016).

PubMed Google Scholar

9.

Мак Брайд, М. Б., Роудс, Д. Дж. И Шустер, Л. Т. Вульвовагинальная атрофия. Mayo Clin. Proc. 85 , 87–94 (2010).

Google Scholar

10.

Наппи, Р. Э. и Полатти, Ф. Использование терапии эстрогенами для сексуального функционирования женщин. Дж.Секс. Med. 6 , 603–616 (2009).

CAS PubMed Google Scholar

11.

Вагнер Г. и Левин Р. Напряжение кислорода на поверхности влагалища во время сексуальной стимуляции у человека. Fertil. Стерил. 30 , 50–53 (1978).

CAS PubMed Google Scholar

12.

Левин Р. Дж. И Вагнер Г. Ионный состав влагалищной жидкости человека и модификация сексуальным возбуждением [слушания]. J. Physiol. 266 , 62 (1977).

Google Scholar

13.

Berman, J. R. et al. Влияние силденафила на субъективные и физиологические параметры женской сексуальной реакции у женщин с расстройством сексуального возбуждения. J. Sex. Брачный Тер. 27 , 411–420 (2001).

CAS PubMed Google Scholar

14.

Вагнер Г.И Левин Р. рН влагалища человека и сексуальное возбуждение. Fertil. Стерил. 41 , 389–394 (1984).

CAS PubMed Google Scholar

15.

Бэнкрофт, Дж. Сексуальные эффекты андрогенов у женщин: некоторые теоретические соображения. Fertil. Стерил. 77 (Приложение 4), 55–59 (2002).

Google Scholar

16.

Сурла, А., Фламанд, М., Bélanger, A. & Labrie, F. Влияние дегидроэпиандростерона на гистоморфологию влагалища и матки у крыс. J. Steroid Biochem. Мол. Биол. 66 , 137–149 (1998).

CAS PubMed Google Scholar

17.

Лабри, Ф., Беланже, А., Кусан, Л. и Кандас, Б. Физиологические изменения дегидроэпиандростерона не отражаются в сывороточных уровнях активных андрогенов и эстрогенов, а на их метаболитов: интракринология. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 82 , 2403–2409 (1997).

CAS PubMed Google Scholar

18.

Лабри, Ф., Белэнджер, А., Симард, Дж., Луу-те, В. и Лабри, С. Формат DHEA и периферических андрогенов и эстрогенов: интракринология. Ann. NY Acad. Sci. 774 , 16–28 (1995).

CAS PubMed Google Scholar

19.

Берман, Дж. Р. Физиология женской сексуальной функции и дисфункции. Внутр. J. Impot. Res. 17 (Приложение 1), 44–51 (2005).

PubMed Google Scholar

20.

Азадзой, К. М., Сироки, М. Б. Неврологические факторы женской сексуальной функции и дисфункции. Кор. J. Urol. 51 , 443–449 (2010).

Google Scholar

21.

Wagner, G. & Otteson, B.E. Вагинальный кровоток во время сексуальной стимуляции. Акушерство. Гинеколь. 56 , 621–624 (1980).

CAS PubMed Google Scholar

22.

Левин Р. Дж. Физиология половой функции у женщин. Clin. Акушерство. Gynaecol. 7 , 213 (1980).

CAS PubMed Google Scholar

23.

Розен, Р. К. и Бек, Дж. Г. Паттерны сексуального возбуждения: психофизиологические процессы и клиническое применение (Guilford Press, 1988).

24.

Левин Р. Дж. Физиология сексуального возбуждения у женщин: рекреационный и репродуктивный синтез. Arch. Секс. Behav. 31 , 405–411 (2002).

PubMed Google Scholar

25.

Laan, E. et al. Усиление вагинальной вазоконструкции силденафилом у здоровых женщин в пременопаузе. J. Womens. Здоровье Генд. На основе. Med. 11 , 357–365 (2002).

PubMed Google Scholar

26.

Бассон Р., Макиннес Р., Смит М. Д., Ходжсон Г. и Коппикер Н. Эффективность и безопасность цитрата силденафила у женщин с сексуальной дисфункцией, связанной с расстройством сексуального возбуждения у женщин. J. Womens Health Gend. На базе Med. 11 , 367–377 (2002).

PubMed Google Scholar

27.

Бассон Р. и Бротто Л. А. Сексуальная психофизиология и эффекты цитрата силденафила у эстрогенизированных женщин с приобретенным расстройством полового возбуждения и нарушенным оргазмом: рандомизированное контролируемое исследование. BJOG 110 , 1014–1024 (2003).

CAS PubMed Google Scholar

28.

Джулиано Ф., Рэмпин О. и Аллард Дж. Нейрофизиология и фармакология сексуального ответа женских гениталий. Дж.Секс. Брачный Тер. 28 (Приложение 1), 101–121 (2002).

PubMed Google Scholar

29.

Водусек Д. Б. Пудендал СЭП и бульбокавернозный рефлекс у женщин. Электроэнцефалогр. Clin. Neurophysiol. 77 , 134–136 (1990).

CAS PubMed Google Scholar

30.

Холстедж, Г. Как эмоциональная двигательная система контролирует органы малого таза. Секс. Med. Ред. 4 , 303–328 (2016).

PubMed Google Scholar

31.

Йованович, У. Дж. Запись физиологических свидетельств генитального возбуждения у мужчин и женщин. Arch. Секс. Behav. 1 , 309–320 (1971).

CAS PubMed Google Scholar

32.

Фокс, С. А. и Фокс, Б. Артериальное давление и респираторные паттерны во время полового акта у человека. J. Reprod. Fertil. 19 , 405–415 (1969).

CAS PubMed Google Scholar

33.

Wiedeking, C., Ziegler, M.G. & Lake, C.R. Норадреналин в плазме и дофамин-β-гидроксилаза во время сексуальной активности человека. J. Psychiatr. Res. 15 , 139–145 (1979).

CAS PubMed Google Scholar

34.

Сипски, М.Л., Розен, Р. С., Александр, К. Дж. И Гомес-Марин, О. Сексуальная реакция у женщин с травмами спинного мозга: различные эффекты стимуляции, вызывающей тревогу. Arch. Секс. Behav. 33 , 295–302 (2004).

PubMed Google Scholar

35.

Наппи, Р. Э., Фердегини, Ф. и Полатти, Ф. в статье Дисфункция сексуальной функции у женщин: исследование, диагностика, лечение (ред. Гольдштейн, И., Местон, К.М., Дэвис С. и Трейш А.) 203–209 (Тейлор и Фрэнсис, 2006).

36.

Кранц, К. Иннервация вульвы и влагалища человека: исследование под микроскопом. Акушерство. Гинеколь. 12 , 382–396 (1958).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

37.

Комисарук, Б. Р., Гердес, К. А. и Уиппл, Б. «Полное» повреждение спинного мозга не блокирует реакции восприятия на генитальную самостимуляцию у женщин. Arch. Neurol. 54 , 1513–1520 (1997).

CAS PubMed Google Scholar

38.

Meston, C. M. & Gorzalka, B. B. Влияние симпатической активации на физиологическое и субъективное сексуальное возбуждение у женщин. Behav. Res. Ther. 33 , 651–664 (1995).

CAS PubMed Google Scholar

39.

Местон, К.М. и Хейман, Дж. Р. Физиологическое сексуальное возбуждение, активируемое эфедрином, у женщин. Arch. Общая психиатрия 55 , 652–656 (1998).

CAS PubMed Google Scholar

40.

Местон, К. М., Горзалка, Б. Б. и Райт, Дж. М. Подавление клонидином субъективного и физиологического сексуального возбуждения у женщин. Психосом. Med. 59 , 339–407 (1997).

Google Scholar

41.

Лоренц, Т. А., Харт, К. Б., Гамильтон, Л. Д. и Местон, К. М. Доказательства криволинейной связи между активацией симпатической нервной системы и физиологическим сексуальным возбуждением женщины. Психофизиология 49 , 111–117 (2012).

PubMed Google Scholar

42.

Xhyheri, B., Manfrini, O., Mazzolini, M., Pizzi, C. & Bugiardini, R. Вариабельность сердечного ритма сегодня. Прог. Кардиоваск.Дис. 55 , 321–331 (2012).

PubMed Google Scholar

43.

Стэнтон А. М., Лоренц Т. А., Пульверман С. С. и Местон К. М. Вариабельность сердечного ритма: фактор риска женской сексуальной дисфункции. Заявл. Психофизиол. Биологическая обратная связь 40 , 229–237 (2015).

PubMed Google Scholar

44.

Стэнтон, А. М. и Местон, К.М. Один сеанс аутогенной тренировки увеличивает острое субъективное и физиологическое сексуальное возбуждение у сексуально функциональных женщин. J. Sex. Брачный Тер. 43 , 601–617 (2016).

PubMed Google Scholar

45.

Стэнтон, А. М., Хиксон, Дж. Г., Николс, Л. М. и Местон, К. М. Один сеанс аутогенной тренировки увеличивает острое субъективное сексуальное возбуждение у женщин в пременопаузе, сообщающих о проблемах с сексуальным возбуждением. J. Sex. Med. 15 , 64–76 (2018).

PubMed Google Scholar

46.

Yoon, H. N. et al. Влияние эстрогена на синтазу оксида азота и гистологический состав клитора и влагалища кролика. Внутр. J. Impot. Res. 13 , 205–211 (2001).

CAS PubMed Google Scholar

47.

Батра, С. и Аль-Хиджи, Дж.Характеристика активности синтазы оксида азота в матке и влагалище кролика: подавление эстрогеном. Life Sci. 62 , 2093–2100 (1998).

CAS PubMed Google Scholar

48.

Аль-Хиджи, Дж., Ларссон, И. и Батра, С. Влияние стероидов яичников на синтазу оксида азота в матке, шейке матки и влагалище крыс. Life Sci. 69 , 1133–1142 (2001).

CAS PubMed Google Scholar

49.

Palle, C., Bredkjoer, H. E., Fahrenkrug, J. & Otteson, B. Вазоактивный кишечный полипептид теряет способность увеличивать вагинальный кровоток после менопаузы. J. Obstet. Гинеколь. 164 , 556–558 (1991).

CAS Google Scholar

50.

Хойл, К. Х. В., Стоунз, Р. В., Робсон, Т., Уитли, К. и Бернсток, Г. Иннервация сосудистой и микрососудистой сети влагалища человека с помощью NOS и нервов, содержащих нейропептиды. J. Anat. 188 , 633–644 (1996).

PubMed PubMed Central Google Scholar

51.

Трэиш, А. М., Бочевар, Э. и Ким, Н. Н. Биохимические факторы, модулирующие физиологию полового возбуждения у женщин. J. Sex. Med. 7 , 2925–2946 (2010).

CAS PubMed Google Scholar

52.

Траиш А. М., Ким Н., Мин, К., Мунарриз, Р. и Гольдштейн, I. Роль андрогенов в половом возбуждении у женщин: экспрессия, структура и функция рецепторов. Fertil. Стерил. 77 , 11–18 (2002).

Google Scholar

53.

Krüger, T. et al. Нейроэндокринная и сердечно-сосудистая реакция на сексуальное возбуждение и оргазм у мужчин. Психонейроэндокринология 23 , 401–411 (1998).

PubMed Google Scholar

54.

Exton, N.G. et al. Нейроэндокринная реакция на сексуальное возбуждение, вызванное фильмом, у мужчин и женщин. Психонейроэндокринология 25 , 187–199 (2000).

CAS PubMed Google Scholar

55.

Бэнкрофт, Дж. Эндокринология сексуального возбуждения. J. Endocrinol. 186 , 411–427 (2005).

CAS PubMed Google Scholar

56.

Behnia, B. et al. Дифференциальные эффекты интраназального окситоцина на сексуальный опыт и взаимодействие с партнерами в парах. Horm. Behav. 65 , 308–318 (2014).

CAS PubMed Google Scholar

57.

Craig, A. D. Как вы себя чувствуете сейчас? Передний островок и человеческое сознание. Нат. Rev. Neurosci. 10 , 59–70 (2009).

CAS Google Scholar

58.

Янссен, Э., Эвераерд, В., Спиринг, М. и Янссен, Дж. Автоматические процессы и оценка сексуальных стимулов: к модели обработки информации сексуального возбуждения. J. Sex. Res. 37 , 8–23 (2000).

Google Scholar

59.

Адамс, А. Э., Хейнс, С. Н. и Брейер, М. А. Когнитивное отвлечение при сексуальном возбуждении у женщин. Психофизиология 22 , 689–696 (1985).

PubMed Google Scholar

60.

Дав, Н. Л. и Видерман, М. В. Когнитивное отвлечение и сексуальное функционирование женщины. J. Sex. Брачный Тер. 26 , 67–78 (2000).

CAS PubMed Google Scholar

61.

Салеминк, Э. и ван Ланквельд, Дж. Дж. Влияние увеличения нейтрального отвлечения на сексуальную реакцию женщин с сексуальными проблемами и без них. Arch. Секс. Behav. 35 , 179–190 (2005).

Google Scholar

62.

Крэнстон-Куэбас, М. и Барлоу, Д. Х. Познавательный и эмоциональный вклад в сексуальное функционирование. Annu. Преподобный Секс. Res. 2 , 119–161 (1990).

Google Scholar

63.

Барлоу Д. Х. Причины сексуальной дисфункции: роль тревоги и когнитивного вмешательства. J. Consult. Clin. Psychol. 54 , 140–148 (1986).

CAS PubMed Google Scholar

64.

Cacioppo, JT, Berntson, GG, Larsen, JT, Poehlmann, KM & Ito, TA в книге Handbook of Emotions 2nd edn (eds Lewis, M. & Haviland-Jones, JM) 173–191 (Guilford Press, 2000) .

65.

Jiann, B.-P., Su, C.-C., Yu, C.-C., Wu, T. & Huang, J.-K. Факторы риска для отдельных сфер женской половой функции. J. Sex. Med. 6 , 3364–3375 (2009).

PubMed Google Scholar

66.

Паскоал П. М., Нарцисо И. и Перейра Н. М. Эмоциональная близость — лучший предиктор сексуального удовлетворения мужчин и женщин с проблемами сексуального возбуждения. Внутр. J. Impot. Res. 25 , 51–55 (2013).

CAS PubMed Google Scholar

67.

MacNeil, S. & Byers, E. Взаимосвязь между сексуальными проблемами, общением и сексуальным удовлетворением. Кан. J. Hum. Секс. 6 , 277–284 (1997).

Google Scholar

68.

MacNeil, S. & Byers, E. Роль сексуального самораскрытия в сексуальном удовлетворении многолетних гетеросексуальных пар. J. Sex. Res. 46 , 3–14 (2009).

PubMed Google Scholar

69.

Goldstein, I. et al. Сексуальная функция женщин улучшается, когда партнерам назначают варденафил для лечения эректильной дисфункции: проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J. Sex. Med. 2 , 819–832 (2005).

CAS PubMed Google Scholar

70.

Heiman, J. R. et al. Сексуальная функция и удовлетворенность гетеросексуальных пар при назначении мужчинам силденафила цитрата (Виагра) для лечения эректильной дисфункции: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. BJOG 114 , 437–447 (2007).

CAS PubMed Google Scholar

71.

Chevret-Measson, M. et al. Улучшение качества сексуальной жизни у женщин-партнеров мужчин с эректильной дисфункцией, получавших цитрат силденафила: результаты исследования индекса сексуальной жизни (ISL) в исследовании пар. J. Sex. Med. 6 , 761–769 (2009).

PubMed Google Scholar

72.

Бассон Р. Циклы сексуальной реакции человека. J. Sex. Брачный Тер. 27 , 33–43 (2001).

CAS PubMed Google Scholar

73.

Нобре, П. Дж. И Пинто-Гувейя, Дж. Познания, эмоции и сексуальная реакция: анализ взаимосвязи между автоматическими мыслями, эмоциональными реакциями и сексуальным возбуждением. Arch. Секс. Behav. 37 , 652–661 (2008).

PubMed Google Scholar

74.

Ву, Дж. С. Т., Бротто, Л. А. и Горзалка, Б. Б. Взаимосвязь между сексуальной виной и сексуальным желанием на выборке китайских и евро-канадских женщин. J. Sex. Res. 49 , 290–298 (2012).

PubMed Google Scholar

75.

Ву, Дж. С. Т., Бротто, Л. А. и Горзалка, Б. Б. Роль сексуальной вины во взаимосвязи между культурой и сексуальным желанием женщины. Arch. Секс. Behav. 40 , 385–394 (2011).

PubMed Google Scholar

76.

Миддлтон, Л. С., Каффель, С.W. & Heiman, J. R. Влияние экспериментально принятых сексуальных схем на вагинальный ответ и субъективное сексуальное возбуждение: сравнение женщин с расстройством сексуального возбуждения и сексуально здоровых женщин. Arch. Секс. Behav. 37 , 950–961 (2008).

PubMed Google Scholar

77.

McCarthy, B. & Farr, E. in Sexual Dysfunction: Beyond the Brain-Body Connection (ed.Балон, Р.) 105–120 (Karger Publishers, 2011).

78.

Реллини, А. Обзор эмпирических данных для теоретической модели для понимания сексуальных проблем женщин с CSA в анамнезе. J. Sex. Med. 5 , 31–46 (2008).

PubMed Google Scholar

79.

Килимник, К. Д. и Местон, К. М. А. Подход с точки зрения развития к классификации сексуального опыта без согласия в исследовании сексуального благополучия женщин. J. Sex. Res. 4499 , 1–13 (2017).

Google Scholar

80.

Андерсен Б. Л. и Цирановски Дж. М. Сексуальная самосхема женщин. J. Pers. Soc. Psychol. 67 , 1079–1100 (1994).

Google Scholar

81.

Местон, К. М., Реллини, А. Х. и Хейман, Дж. Р. История сексуального насилия женщин, их сексуальность и сексуальные самосхемы. J. Consult. Clin. Psychol. 74 , 229–236 (2006).

PubMed Google Scholar

82.

Стэнтон, А. М., Бойд, Р. Л., Пульверман, С. С. и Местон, К. М. Определение сексуальных схем женщин с помощью расширенного компьютерного анализа текста. Жестокое обращение с детьми Negl. 46 , 78–88 (2015).

PubMed PubMed Central Google Scholar

83.

Кеннеди, С. Х., Диккенс, С. Э., Эйсфельд, Б. С. и Бэгби, Р. М. Сексуальная дисфункция до терапии антидепрессантами при большой депрессии. J. Affect. Disord. 56 , 201–208 (1999).

CAS PubMed Google Scholar

84.

Болдуин Д. и Майерс А. Сексуальные побочные эффекты антидепрессантов и нейролептиков. Adv. Психиатр. Удовольствие. 9 , 202–210 (2003).

Google Scholar

85.

Clayton, A.H., El Haddad, S., Iluonakhamhe, J.-P., Ponce Martinez, C. & Schuck, A.E. Сексуальная дисфункция, связанная с большим депрессивным расстройством и лечением антидепрессантами. Мнение эксперта. Drug Saf. 13 , 1361–1374 (2014).

CAS PubMed Google Scholar

86.

Кекс, Н. А., Хоуп, Дж. И Калхейн, С. Управление сексуальной дисфункцией, вызванной антидепрессантами. Australas. Психиатрия 22 , 525–528 (2014).

PubMed Google Scholar

87.

Келтнер, Н. Л., Маккафи, К. М. и Тейлор, С. Л. Механизмы и методы лечения сексуальной дисфункции, вызванной СИОЗС. Перспектива. Психиатр. Уход 38 , 111–116 (2001).

Google Scholar

88.

Beck, A. T. in The Psychology of Depression: Contemporary Theory and Research (eds Friedman, R.Дж. И Кац, М. М.) (John Wiley & Sons, Ltd., 1974).

89.

Бротто, Л. А., Битцер, Дж., Лаан, Э., Лейблум, С. Р. и Лурия, М. Сексуальное желание женщин и расстройства возбуждения. J. Sex. Med. 7 , 586–614 (2010).

PubMed Google Scholar

90.

Kalmbach, D. A., Ciesla, J. A., Janata, J. W. & Kingsberg, S. A. Специфика ангедонической депрессии и тревожно-возбужденных сексуальных проблем среди сексуально здоровых молодых людей. J. Sex. Med. 9 , 505–513 (2012).

PubMed Google Scholar

91.

ван ден Хаут, М. и Барлоу, Д. Х. Внимание, возбуждение и ожидания при тревоге и сексуальных расстройствах. J. Affect. Disord. 61 , 241–256 (2000).

PubMed Google Scholar

92.

ter Kuile, M. M., Vigeveno, D. & Laan, E. T. Предварительные данные о том, что острый и хронический ежедневный психологический стресс влияет на сексуальное возбуждение у сексуально функциональных женщин. Behav. Res. Ther. 45 , 2078–2089 (2007).

PubMed Google Scholar

93.

Wiegel, M., Scepkowski, LA & Barlow, DH in Женская сексуальная функция и дисфункция: исследование, диагностика и лечение (ред. Goldstein, I., Meston, CM, Davis, S. & Traish , AM) 85–92 (CRC Press, 2005).

94.

Видерман, М. В. Самосознание образа женского тела во время физической близости с партнером. J. Sex. Res. 37 , 60–68 (2000).

Google Scholar

95.

Сатински, С., Рис, М., Деннис, Б., Сандерс, С. и Бардзелл, С. Оценка тела и ее связь с сексуальной функцией у женщин. Изображение тела 9 , 137–144 (2012).

PubMed Google Scholar

96.

Бирнбаум, Г. Э. Значение гетеросексуальных контактов среди женщин с женским оргазмическим расстройством. Arch. Секс. Behav. 32 , 61–71 (2003).

PubMed Google Scholar

97.

Грэм, К. А., Сандерс, С. А., Милхаузен, Р. Р. и Макбрайд, К. Р. Включение и выключение: исследование в фокус-группах факторов, влияющих на сексуальное возбуждение женщины. Arch. Секс. Behav. 33 , 527–538 (2004).

PubMed Google Scholar

98.

Shapiro, A.H., Cohen, H., DiBianco, P. & Rosen, G. Изменения вагинального кровотока во время сна и сексуального возбуждения. Психофизиология 4 , 394 (1968).

Google Scholar

99.

Олмайер П., Брилмайер Х. и Халлстранг Х. Периодические процессы во сне. Pflugers Arch. Gesamte Physiol. Menschen Teirre 248 , 559–560 (1944).

Google Scholar

100.

Meston, C.M. Психофизиологическая оценка женской сексуальной функции. J. Sex. Educ. Ther. 25 , 6–16 (2000).

Google Scholar

101.

Sintchak, G. & Geer, J. H. A. Система вагинального плетизмографа. Психофизиология 12 , 113–115 (1975).

CAS PubMed Google Scholar

102.

Хун, П.W., Wincze, J.P. и Hoon, E.F. Физиологическая оценка сексуального возбуждения у женщин. Психофизиология 13 , 196–204 (1976).

CAS PubMed Google Scholar

103.

Гир, Дж. Х., Морокофф, П. и Гринвуд, П. Сексуальное возбуждение у женщин: разработка устройства для измерения объема вагинальной крови. Arch. Секс. Behav. 3 , 559–564 (1974).

CAS PubMed Google Scholar

104.

Хейман, Дж. Р. Психофизиологическое исследование моделей сексуального возбуждения у женщин и мужчин. Психофизиология 14 , 266–274 (1977).

CAS PubMed Google Scholar

105.

Meston, C. M. и Gorzalka, B. B. Влияние немедленной, отсроченной и остаточной симпатической активации на сексуальное возбуждение у женщин. Behav. Res. Ther. 34 , 143–148 (1996).

CAS PubMed Google Scholar

106.

Meston, C. M. & Gorzalka, B. B. Дифференциальные эффекты симпатической активации на сексуальное возбуждение у сексуально дисфункциональных и функциональных женщин. J. Abnorm. Psychol. 105 , 582–591 (1996).

CAS PubMed Google Scholar

107.

Бэкон, М. Термография — объяснение и описание. Термограф. Q. 1 , 8 (1976).

Google Scholar

108.

Кукконен, Т. М., Биник, Ю. М., Амзель, Р. и Карриер, С. Термография как физиологический критерий сексуального возбуждения как у мужчин, так и у женщин. J. Sex. Med. 4 , 93–105 (2007).

PubMed Google Scholar

109.

Абрамсон, П. Р., Перри, Л. Б., Ротблатт, А. Б., Сили, Т. Т. и Сили, Д. М. Негативное отношение к мастурбации и заложенности сосудов малого таза: термографический анализ. J. Res.Чел. 15 , 497–509 (1981).

Google Scholar

110.

Абрамсон П. Р., Перри Л. Б., Сили Т. Т., Сили Д. М. и Ротблатт А. Б. Термографическое измерение сексуального возбуждения: анализ дискриминантной достоверности. Arch. Секс. Behav. 10 , 171–176 (1981).

CAS PubMed Google Scholar

111.

Сили Т.Т., Абрамсон, П. Р., Перри, Л. Б., Ротблатт, А. Б. и Сили, Д. М. Термографическое измерение сексуального возбуждения: методологическая заметка. Arch. Секс. Behav. 9 , 77–85 (1980).

CAS PubMed Google Scholar

112.

Хуберман, Дж. С., Доусон, С. Дж. И Чиверс, М. Л. Изучение динамики генитальных и субъективных сексуальных реакций у женщин и мужчин с одновременной плетизмографией и термографией. Biol. Psychol. 129 , 359–369 (2017).

PubMed Google Scholar

113.

Вудард, Т. Л. и Даймонд, М. П. Физиологические показатели сексуальной функции у женщин: обзор. Fertil. Стерил. 92 , 19–34 (2009).

PubMed Google Scholar

114.

Гольдштейн И. и Берман Дж. Р. Васкулогенная женская сексуальная дисфункция: синдромы нагрубания влагалища и недостаточности клитора. Внутр. J. Impot. Res. 10 , S84 – S90 (1998).

PubMed Google Scholar

115.

Хэнди, А. Б., Стэнтон, А. М. и Местон, К. М. Понимание субъективного сексуального возбуждения женщин в лаборатории: определение, измерение и манипуляции. Секс. Med. Ред. 6 , 201–216 (2018).

PubMed Google Scholar

116.

Хуберман, Дж. С., Сущинский, К. Д., Лалюмьер, М. Л. и Чиверс, М. Л. Взаимосвязь между управлением впечатлениями и тремя показателями сексуального возбуждения, о котором женщины сообщают сами. Кан. J. Behav. Sci. 45 , 259–273 (2013).

Google Scholar

117.

Полхус, Д. Л. в книге «Измерения личности и социальных психологических установок», (ред. Робинсон, Дж. П., Шейвер, П. Р. и Райтсман, Л. С.) 17–59 (Academic Press, 1991).

118.

Wincze, J. P., Hoon, P. & Hoon, E. F. Сексуальное возбуждение у женщин: сравнение когнитивных и физиологических реакций путем непрерывного измерения. Arch. Секс. Behav. 6 , 121–133 (1977).

CAS PubMed Google Scholar

119.

Реллини А. Х., МакКолл К. М., Рэндалл П. К. и Местон К. М. Взаимосвязь между субъективным и физиологическим сексуальным возбуждением женщины. Психофизиология 42 , 116–124 (2005).

PubMed Google Scholar

120.

Rosen, R. et al. Индекс женской сексуальной функции (FSFI): многомерный инструмент самоотчета для оценки женской сексуальной функции. J. Sex. Martial Ther. 26 , 191–208 (2000).

CAS Google Scholar

121.

Пороги, Т.и другие. Перечень сексуальных интересов и желаний женщин (SIDI-F): анализ ответов на вопросы по данным женщин с диагнозом гипоактивное расстройство сексуального влечения. J. Sex. Med. 2 , 801–818 (2005).

PubMed Google Scholar

122.

Quirk, F.H. et al. Разработка опросника сексуальной функции для клинических исследований женской сексуальной дисфункции. J. Womens. Здоровье Генд. На базе Med. 11 , 277–289 (2002).

PubMed Google Scholar

123.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-III-R) (American Psychiatric Press, 1987).

124.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-IV) (American Psychiatric Press, 1994).

125.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-IV-TR) (American Psychiatric Press, 2000).

126.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-III) (American Psychiatric Press, 1980).

127.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) (American Psychiatric Press, 2013).

128.

Oxford University Press.Субъективный | определение субъективного в английском Оксфордскими словарями. оксфордских словариков http://en.oxforddictionaries.com/definition/subjective (2018).

129.

Parish, S.J. et al. К более научно обоснованной нозологии и номенклатуре женских сексуальных дисфункций — часть II. J. Sex. Med. 13 , 1888–1906 (2016).

PubMed Google Scholar

130.

Бассон Р.Женская сексуальная реакция: другая модель. J. Sex. Брачный Тер. 26 , 51–65 (2000).

CAS PubMed Google Scholar

131.

Местон, К. М. и Басс, Д. М. Почему люди занимаются сексом. Arch. Секс. Behav. 36 , 477–507 (2007).

PubMed Google Scholar

132.

Янссен, Э. и Бэнкрофт, Дж. Модель двойного контроля: роль сексуального торможения и возбуждения в сексуальном возбуждении и поведении. Psychophysiol. пол 15 , 197–222 (2007).

Google Scholar

133.

Тоутс, Ф. Интегративная теоретическая основа для понимания сексуальной мотивации, возбуждения и поведения. J. Sex. Res. 46 , 168–193 (2009).

PubMed Google Scholar

134.

Лаан, Э., Эвераерд, В., Беллен, Г. и Ханевальд, Г. Сексуальные и эмоциональные реакции женщин на мужскую и женскую эротику. Arch. Секс. Behav. 23 , 153–169 (1994).

CAS PubMed Google Scholar

135.

Мошер, Д. Л. и Маклан, П. Мужчины и женщины из колледжа откликаются на видео с рейтингом X, предназначенные для мужской или женской аудитории: гендерные и сексуальные сценарии. J. Sex. Res. 31 , 99–113 (1994).

Google Scholar

136.

Пеннебейкер, Дж.W. & Roberts, T.-A. К его и ее теории эмоций: гендерные различия в интуитивном восприятии. J. Soc. Clin. Psychol. 11 , 199–212 (1992).

Google Scholar

137.

Корфф, Дж. И Гир, Дж. Х. Взаимосвязь между опытом сексуального возбуждения и генитальной реакцией. Психофизиология 20 , 121–127 (1983).

CAS PubMed Google Scholar

138.

Хэнди, А. Б. и Местон, К. М. Интероцептивная осведомленность регулирует взаимосвязь между воспринимаемым и физиологическим генитальным возбуждением у женщин. J. Sex. Med. 13 , 1907–1914 (2016).

PubMed Google Scholar

139.

Бротто, Л. А., Чиверс, М. Л., Миллман, Р. Д. и Альберт, А. Сексотерапия, основанная на осознанности, улучшает согласованность генитально-субъективного возбуждения у женщин с проблемами сексуального влечения / возбуждения. Arch. Секс. Behav. 45 , 1907–1921 (2016).

PubMed Google Scholar

140.

Велтен, Дж., Марграф, Дж., Чиверс, М. Л. и Бротто, Л. А. Влияние задания на осознанность на сексуальную реакцию женщины. J. Sex. Res. 55 , 747–757 (2017).

PubMed Google Scholar

141.

Velten, J., Scholten, S., Graham, C.А., Адольф, Д. и Марграф, Дж. Исследование женской сексуальной согласованности: уменьшают ли сексуальное возбуждение и сексуальное торможение согласованность генитального и субъективного сексуального возбуждения у женщин? Arch. Секс. Behav. 45 , 1957–1971 (2016).

PubMed Google Scholar

142.

Чиверс, М. Л. и Бротто, Л. А. Споры о сексуальном возбуждении и желании женщин. евро. Psychol. 22 , 5–26 (2017).

Google Scholar

143.

Meston, C.M. & Stanton, A.M. Всесторонняя оценка сексуального возбуждения женщины требует как объективных, так и субъективных измерений. J. Sex. Med. 15 , 423–425 (2018).

PubMed Google Scholar

144.

Кингсберг, С. А. и Кнудсон, Г. Женские сексуальные расстройства: оценка, диагностика и лечение. CNS Spectr. 16 , 49–62 (2011).

PubMed Google Scholar

145.

Тан, О., Брэдшоу, К. и Карр, Б. Р. Управление сексуальной дисфункцией, связанной с вульвовагинальной атрофией, у женщин в постменопаузе: современный обзор. Менопауза 19 , 109–117 (2012).

PubMed Google Scholar

146.

Brotto, L. & Luria, M.в Принципы и практика сексотерапии (ред. Биник, Ю. М. и Холл, К. С. К.) 17–41 (Guilford Press, 2014).

147.

Nijland, E. A. et al. Тиболон и трансдермальный E2 / NETA для лечения женской сексуальной дисфункции у женщин с естественной менопаузой: результаты рандомизированного активно-контролируемого исследования. J. Sex. Med. 5 , 646–656 (2008).

CAS PubMed Google Scholar

148.

Сегрейвс, Р. Т., Клейтон, А., Крофт, Х., Вольф, А. и Варнок, Дж. Бупропион с замедленным высвобождением (SR) для лечения гипоактивного расстройства сексуального влечения (HSDD) у женщин без депрессии. J. Sex. Брачный Тер . 27 , 303–316 (2004).

Google Scholar

149.

Van Rooij, K. et al. Фармакокинетика прототипа препарата сублингвального тестостерона и таблетки буспирона по сравнению с улучшенной комбинированной таблеткой тестостерона и буспирона у здоровых женщин в пременопаузе. Наркотики R. D 14 , 125–132 (2014).

PubMed PubMed Central Google Scholar

150.

Poels, S. et al. К персонализированной сексуальной медицине (часть 2): тестостерон в сочетании с ингибитором PDE5 увеличивает сексуальное удовлетворение у женщин с HSDD и FSAD, а также снижает чувствительность системы к сексуальным сигналам. J. Sex. Med. 10 , 810–823 (2013).

CAS PubMed Google Scholar

151.

Van Der Made, F. et al. Влияние тестостерона в сочетании с ингибитором ФДЭ5 на когнитивные, аффективные и физиологические сексуальные функции у женщин, страдающих сексуальной дисфункцией. J. Sex. Med. 6 , 777–790 (2009).

PubMed Google Scholar

152.

van Rooij, K. et al. К персонализированной сексуальной медицине (часть 3): тестостерон в сочетании с агонистом рецептора серотонина 1A увеличивает сексуальное удовлетворение у женщин с HSDD и FSAD и дисфункциональную активацию механизмов сексуального торможения. J. Sex. Med. 10 , 824–837 (2013).

PubMed Google Scholar

153.

Billups, K. L. et al. Новая немедикаментозная вакуумная терапия женской сексуальной дисфункции. J. Sex. Брачный Тер. 27 , 435–441 (2001).

CAS PubMed Google Scholar

154.

Мастерс, У. Х. и Джонсон, В. Э. Сексуальная неадекватность человека (Little, Brown and Company, 1970).

155.

Вайнер, Л. и Эйвери-Кларк, К. Сенсорный фокус: разъяснение модели Мастерс и Джонсон. Секс. Связь. Ther. 29 , 307–319 (2014).

Google Scholar

156.

Сил, Б. Н. и Местон, К. М. Влияние осознания своего тела на сексуальное здоровье женщин: всесторонний обзор. Секс. Med. Ред. https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2018.03.003 (2018).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

157.

Бротто, Л. А. Внимательный секс. Кан. J. Hum. Секс. 22 , 63–68 (2013).

Google Scholar

158.

Бротто, Л. А. и Гольдмайер, Д. Вмешательства осознанности для лечения сексуальных дисфункций: мягкая наука поиска фокуса в мире многозадачности. J. Sex. Med. 12 , 1687–1689 (2015).

PubMed Google Scholar

159.

Бротто, Л. А., Бассон, Р. и Лурия, М. Групповое психообразовательное вмешательство на основе осознанности, направленное на расстройство сексуального возбуждения у женщин. J. Sex. Med. 5 , 1646–1659 (2008).

PubMed Google Scholar

160.

Бротто, Л. А., Сил, Б. Н. и Реллини, А. Экспериментальное исследование краткого когнитивно-поведенческого вмешательства в сравнении с вмешательством на основе осознанности для женщин с сексуальным дистрессом и историей сексуального насилия в детстве. J. Sex. Брачный Тер. 38 , 1–27 (2012).

PubMed Google Scholar

161.

Бротто, Л. А. и Бассон, Р. Групповая терапия, основанная на осознанности, значительно улучшает сексуальное желание у женщин. Behav. Res. Ther. 57 , 43–54 (2014).

PubMed Google Scholar

162.

Патерсон, Л. К. П., Хэнди, А. Б. и Бротто, Л.А. А. Пилотное исследование когнитивной терапии на основе осознанности, состоящей из восьми сеансов, адаптированной для женщин с сексуальным интересом / расстройством возбуждения. J. Sex. Res. 54 , 850–861 (2017).

PubMed Google Scholar

163.

Стивенсон, К. Р. Терапия сексуальной дисфункции на основе осознанности: обзор потенциальных теоретических механизмов изменения. Внимательность (Н. Ю.) 8 , 527–543 (2017).

Google Scholar

164.

Сильверштейн, Р. Г., Браун, А. С., Рот, Х. Д. и Бриттон, В. Б. Влияние тренировки осознанности на осознание тела сексуальными стимулами: последствия для женской сексуальной дисфункции. Психосом. Med. 73 , 817–825 (2011).

PubMed PubMed Central Google Scholar

165.

Лейблум, С. Р. и Вигель, М. Психотерапевтические вмешательства для лечения женской сексуальной дисфункции. Мир J. Urol. 20 , 127–136 (2002).

PubMed Google Scholar

166.

МакКейб, М. П. Оценка программы когнитивно-поведенческой терапии для людей с сексуальной дисфункцией. J. Sex. Брачный Тер. 27 , 259–271 (2001).

CAS PubMed Google Scholar

167.

Клейтон, А. Х. и Гамильтон, Д. В. Женская сексуальная дисфункция. Psychiatr. Clin. North Am. 33 , 323–338 (2010).

PubMed Google Scholar

168.

Вигель, М., Счепковски, Л. А. и Барлоу, Д. Х. в статье Психофизиология пола (изд. Янссен, Э.) 143–165 (Издательство Индианского университета, Блумингтон, Индиана, США, 2007).

169.

Перельман М.А. Новое комбинированное лечение преждевременной эякуляции: взгляд сексопатолога. Дж.Секс. Med. 3 , 1004–1012 (2006).

PubMed Google Scholar

Сексуальное возбуждение, оргазм и др.

Цикл сексуальной реакции — это последовательность физических и эмоциональных изменений, которые происходят, когда человек становится сексуально возбужденным и участвует в сексуально стимулирующих действиях, включая половой акт и мастурбацию. Знание того, как ваше тело реагирует на каждой фазе цикла, может улучшить ваши отношения и помочь вам определить причину любых сексуальных проблем.

Каковы фазы цикла сексуальной реакции?

Цикл сексуальной реакции делится на четыре фазы: возбуждение, плато, оргазм и разрешение. Эти фазы проходят как у мужчин, так и у женщин, хотя обычно их время различается. Например, маловероятно, что оба партнера достигнут оргазма одновременно. Кроме того, интенсивность реакции и время, затрачиваемое на каждую фазу, варьируются от человека к человеку. Понимание этих различий может помочь партнерам лучше понять тела и реакции друг друга, а также улучшить сексуальный опыт.

Фаза 1: Возбуждение

Общие характеристики фазы возбуждения, которая может длиться от нескольких минут до нескольких часов, включают следующее:

• Напряжение мышц увеличивается.
• Учащается пульс и учащается дыхание.
• Кожа может покраснеть (на груди и спине появляются пятна покраснения).
• Ниппели затвердели или встали.
• Приток крови к гениталиям увеличивается, что приводит к набуханию клитора и малых половых губ (внутренних губ) женщины и эрекции полового члена мужчины.
• Начало смазки влагалища.
• Грудь женщины становится полнее, а стенки влагалища начинают опухать.
• У мужчины набухают яички, их мошонка сжимается и начинает выделять смазывающую жидкость.

Фаза 2: Плато

Общие характеристики фазы плато, которая простирается до грани оргазма, включают следующее:

• Изменения, начатые в фазе 1, усиливаются.
• Влагалище продолжает набухать из-за усиленного кровотока, и стенки влагалища становятся темно-пурпурными.
• Клитор женщины становится очень чувствительным (может даже быть болезненным при прикосновении) и втягивается под капюшон клитора, чтобы избежать прямой стимуляции полового члена.
• Яички мужчины сжимаются.
• Дыхание, частота сердечных сокращений и артериальное давление продолжают увеличиваться.
• Мышечные спазмы могут начаться в ступнях, лице и руках.
• Напряжение мышц увеличивается.

Фаза 3: Оргазм

Оргазм — это кульминация цикла сексуальной реакции. Это самая короткая из фаз и обычно длится всего несколько секунд.Общие характеристики этой фазы включают следующее:

• Начало непроизвольных сокращений мышц.
• Артериальное давление, частота сердечных сокращений и дыхание находятся на самом высоком уровне с быстрым поступлением кислорода.
• Спазм мышц стоп.
• Происходит внезапное, резкое снятие сексуального напряжения.
• У женщин сокращаются мышцы влагалища. Матка также претерпевает ритмичные сокращения.
• У мужчин ритмичные сокращения мышц у основания полового члена приводят к эякуляции семени.
• Сыпь или «половой прилив» может появиться по всему телу.

Фаза 4: Разрешение

Во время разрешения тело медленно возвращается к нормальному уровню функционирования, а опухшие и выпрямленные части тела возвращаются к своему прежнему размеру и цвету. Эта фаза отмечена общим чувством благополучия, повышенной интимной близости и, часто, усталостью. Некоторые женщины способны быстро вернуться к фазе оргазма при дальнейшей сексуальной стимуляции и могут испытывать множественные оргазмы. Мужчинам необходимо время для восстановления после оргазма, называемое рефрактерным периодом, в течение которого они не могут снова достичь оргазма.Продолжительность рефрактерного периода у мужчин разная и обычно увеличивается с возрастом.

Наука о сексе: что происходит с нашим телом, когда мы возбуждены? | Секс

Секс — это самая обсуждаемая, обсуждаемая и обсуждаемая проблема в нашей культуре. Предполагается, что каждый взрослый человек знает, как это делать, но, помимо базовой механики, нас этому не учат, а фантастика — это скромность. У нас немало информации о сексуальных практиках — спасибо, Пятьдесят оттенков серого, — но в целом отсутствует точная информация о том, что происходит с нашим телом во время и в результате акта.

Тем не менее, секс полезен для нашего психического и физического здоровья. Снижает частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Это может укрепить иммунную систему, чтобы защитить нас от инфекций, и, безусловно, снижает стресс. Национальная служба здравоохранения даже рекомендует его в разделе, спрятанном на его веб-сайте, где его вряд ли найдут, который советует: «Еженедельный секс может помочь предотвратить болезнь».

Консультант акушер-гинеколог доктор Лейла Фродшем считает, что мы должны лучше узнать об этом. Она даже поддерживает проект по открытию Музея влагалища в Камдене, Лондон — в конце концов, в Исландии есть Музей пениса.По ее мнению, больше информации может сделать нас более здоровыми, счастливыми и сэкономить много денег NHS.

«Люди, испытывающие трудности с сексом, гораздо чаще сталкиваются с другими проблемами», — говорит Фродшем. Она хотела бы видеть больше инвестиций в сексуальное здоровье в качестве профилактической медицины.

Когда секс налаживается

Секс может быть хорошим упражнением, хотя это, скорее, зависит от того, насколько энергично вы этим занимаетесь. Исследование, опубликованное в журнале с открытым доступом Plos One в 2013 году, показало, что здоровые молодые гетеросексуальные пары (носящие эквивалент Fitbit) сожгли около 85 калорий во время умеренно энергичной сессии, или 3.6 калорий в минуту. Вряд ли этого будет достаточно. В NHS говорится: «Если у вас нет 150 минут оргазма в неделю, попробуйте покататься на велосипеде, быструю ходьбу или потанцевать».

Мужчины, которые испытывали более частые оргазмы, имели вдвое меньший риск смерти в течение 10 лет.

Рассказы о мужчинах, перенесших сердечные приступы и умирающих на работе, сильно преувеличены. Секс увеличивает частоту сердечных сокращений, что в целом хорошо. Исследование 918 мужчин в Уэльсе, проведенное в 1997 году в British Medical Journal, показало, что секс помогает защитить мужское здоровье.Мужчины, которые (по общему признанию из их собственного отчета) испытывали более частые оргазмы, имели вдвое меньший риск смерти за 10 лет исследования по сравнению с теми, кто испытывал наименьшее количество оргазмов. Эксперты говорят, что, как правило, если вы можете подняться на два лестничных пролета без боли в груди, заниматься сексом, вероятно, безопасно.

Ключом ко многим преимуществам секса для здоровья является гормон любви — окситоцин. Его также иногда называют гормоном объятий, он может выделяться даже при ласке собаки. Этот же гормон вызывает схватки при родах и содержится в пессариях, которые используются для стимуляции родов.Это даже в сперме. Это не миф, что секс может помочь ребенку с задержкой родиться. По словам Фродшем, когда она работала акушером, партнеры-мужчины «уходили, ухмыляясь от уха до уха, потому что я предлагал заняться сексом на четвереньках, чтобы начались схватки». Когда люди занимаются сексом или просто становятся дружелюбными, вокруг много окситоцина. «Любое прикосновение высвобождает окситоцин», — говорит Фродшем. По ее словам, поддержание физической активности влияет на либидо. «Если вы не используете его, вы его потеряете».

По ее словам, она не часто встречает людей с изначально низким либидо.«Но мы действительно видим людей, которые попадают в сексуальную колею, и она вроде как исчезает. Я часто призываю людей планировать секс. Многие пары считают, что это неестественно, и это заставляет их действовать, но иногда вам нужно заставить их стать привычными, чтобы они могли стать спонтанными ».

Секс помогает со сном и позволяет мозгу отключиться. «Если вы занимаетесь сексом, вы должны попасть в зону, где ваш мозг не перегружен», — говорит она. Это похоже на внимательность. «Я не думаю, что есть много людей, которые действительно дают себе больше времени, чтобы расслабиться», — говорит она.

Профессор Кэй Веллингс из Лондонской школы гигиены и тропической медицины обвиняет нашу занятую жизнь в снижении сексуальной активности в Великобритании. Ее недавнее крупное исследование 34 000 мужчин и женщин, опубликованное в British Medical Journal, предполагает, что у нас меньше секса, чем десять или более лет назад. Половина женщин и две трети мужчин сказали исследователям, что предпочли бы заниматься сексом чаще. Веллингс считает, что отчасти виновата эпоха цифровых технологий. «Нас засыпают стимулами. Я вижу, что граница между публичным миром и частной жизнью становится все слабее.Вы приходите домой и продолжаете работать или продолжаете делать покупки — все, кроме старых добрых разговоров. Когда разговариваешь по телефону, ты не чувствуешь себя рядом ».

Сексуальный ответ, шаг за шагом

Лучшее объяснение того, что на самом деле происходит во время секса, до сих пор приписывают двум ученым, которые начали работу в 1957 году — Уильяму Мастерсу и Вирджинии Джонсон, хотя позже исследователи раскритиковали некоторые их работы.

Мастерс и Джонсон работали в Вашингтонском университете в Сент-Луисе, штат Миссури.Мастерс убедил Джонсона заняться с ним сексом в интересах исследования, пока он был женат на ком-то другом. В конце концов он развелся, и они поженились в 1971 году, а через 20 лет расстались. Вместе они основали Институт Мастерс и Джонсон, где проводили свои исследования и обучали терапевтов.

В книге под названием «Сексуальная реакция человека», опубликованной в 1966 году, они описали четырехэтапный цикл гетеросексуального секса. Первый — это возбуждение или фаза возбуждения в ответ на поцелуи, ласки или просмотр эротических фильмов.Небольшое исследование, проведенное Роем Левином в 2006 году, показало, что почти 82% женщин заявили, что их возбуждает ласкание их сосков, как и 52% мужчин.

Половина или три четверти женщин получают сексуальный прилив, который проявляется в виде розовых пятен на груди, которые распространяются по всему телу. Около четверти мужчин тоже заболевают, начиная с живота и заканчивая шеей, лицом и спиной. У мужчин эрекция быстро возникает, но на этом этапе они могут ее потерять и восстановить.

Набухание женских половых органов.Клитор, малые половые губы и влагалище увеличиваются. Мышцы вокруг входа во влагалище срастаются, матка расширяется и вырабатывается смазочная жидкость. Грудь также набухает, и соски становятся твердыми.

Мастерс и Джонсон говорят, что затем наступает фаза плато, которая у женщин в основном похожа. У мужчин мышцы, которые контролируют мочу, сокращаются, чтобы предотвратить смешивание со спермой, и мышцы у основания полового члена начинают сокращаться. Они могут начать выделять предсеменную жидкость.

Третья стадия — оргазм, при котором мышцы таза сокращаются и происходит эякуляция. У женщин также наблюдаются сокращения матки и влагалища. Ощущение одинаково независимо от того, вызвано ли оно стимуляцией клитора или проникновением.

Фродшем говорит, что около трети женщин легко испытывают оргазм от проникающего секса, треть иногда испытывает оргазм, а треть никогда не испытывает оргазма. «Я никогда не видела ничего, что могло бы быть точкой G. Но клитор намного больше, чем думают некоторые. «На самом деле клитор окружает влагалище.Выпуклость составляет всего 5% клитора ».

Женщины могут быстро снова испытать оргазм при стимуляции, а мужчины — нет. Последняя фаза разрешения, когда все возвращается в норму. Расслабляются мышцы, падает артериальное давление. Но, как говорит Синтия Грэм, профессор сексуального и репродуктивного здоровья в Университете Саутгемптона, «мы до сих пор не понимаем всего, что происходит, даже несмотря на то, что исследования продолжаются со времен первых лабораторных исследований Мастерс и Джонсон».

Возьмем, к примеру, женский оргазм.«Женщины сообщают о стольких разных ощущениях. Некоторые женщины описывают оргазм более четко. Некоторые описывают это расплывчато, например, с покалыванием в ногах. Некоторые женщины описывают потерю сознания ».

Существует множество свидетельств того, что люди хотят секса и занимаются сексом в более старшем возрасте.

И мужская эрекция. У здорового мужчины может быть от трех до пяти эрекций за ночь, каждая из которых длится около получаса. Тот, с которым многие просыпаются, — последний из серии.Причина неизвестна, но есть предположения о связи с быстрым сном (быстрым движением глаз), когда люди чаще всего видят сны. Даже в дневное время эрекция не обязательно находится под сознательным контролем. Обычно они связаны с сексуальным возбуждением, но не всегда.

Существует предположение, что сексуальное желание и либидо наиболее сильны у молодых и исчезают с возрастом. Но существует множество свидетельств того, что люди хотят секса и занимаются сексом в более старшем возрасте. Для женщин менопауза может стать настоящим препятствием.Потеря эстрогена приводит к сухости влагалища и вульвы. Фродшем отмечает, что гормональное лечение, от таблеток эстрогена в пессариях, вводимых локально во влагалище, до кремов и гелей, является безопасным и эффективным. Но то же самое и с регулярным сексом, — говорит она. Это похоже на тренировку мышцы.

«Есть очень убедительные доказательства, особенно у женщин в период менопаузы, что чем больше они занимаются сексом, тем лучше их физиология», — говорит она.

Но она предостерегает от нынешнего энтузиазма в отношении пропаганды пользы секса для здоровья для людей всех возрастов.«На пожилых людей, которые не хотят, может оказываться давление. Многие пожилые люди делают это, но не все. В отношении сексуального желания нет нормы ».

Какими бы биологически мы ни были при рождении, одно можно сказать наверняка: сексуальное желание и предпочтения, а также средства достижения удовлетворения различаются от одного человека к другому. Фродшем, например, считает, что более глубокое понимание может улучшить наше психическое и физическое здоровье.

No related posts.