Вторичные выгоды психология: Вторичная выгода — Психологос

Вторичная выгода — Психологос

Фильм «Карлсон»

​​​​​​​Вторичная выгода — то, что человека удерживает в том проблемном состоянии, которое он получил. В обычном словоупотреблении это то же самое, что внутренняя выгода, хотя в психоанализе «первичная» и «вторичная выгода» — различаются. В психоанализе вторичная выгода понимается как преимущество, которое пациент получает от уже сформированных симптомов, то есть преимущество, которое он не предполагал или не намеревался (бессознательно) получить в начальный период симптомообразования. Это выгода не приводит к симптомообразованию, но способствует закреплению болезни и сопротивлению лечению.

Подробно

Вы когда-нибудь задумывались, почему, принимая какое-либо решение, оно часто не выполняется и все остается так, как было?

В психологии существует понятие вторичной выгоды. Внешне человек может чего-то очень хотеть, постоянно об этом говорить, но ничего не предпринимать. Например, человек может говорить, что желает поменять работу, что настоящая работа его не устраивает, но при этом он даже не попытается найти что-то другое, не предпримет ни каких действий.

Или он может страдать от каких-то неудовлетворяющих его отношений, от какой-то досаждающей его болезни и т.п., но дальше слов дело не пойдет.

Почему? Потому что в действительности из этого страдания, не принятого решения, он извлекает выгоду, зачастую не сознавая этого. Причем, если ему об этом сказать, то это чаще вызывает раздражение, а не желание понять. Получается, что у каждого решения есть дивиденды, осознаваемые и бессознательные. И какие из дивидендов наиболее важны, наиболее выгодны, на том этапе и будет решение — оставить все, как есть, или изменить что-то.

Я хочу поменять работу, но у меня нет времени разносить свои резюме, нет подходящей работы, ребенок заболел, отдел кадров в свободный для меня день оказался закрытым, номер телефона по которому собирался звонить — потерял… И при этом человек раздражается, что никак не удается осуществить задуманное.

Очень трудно увидеть в себе и осознать, что вы хотите одно и при этом хотите противоположное — хотите и новую работу, и одновременно хотите ничего не менять. Однако решение сменить работу никогда не приживется, если мы не откажемся от дивидендов противоположной стороны. Значит, наша задача — понять свои внутренние выгоды саботировать свое же собственное решение и противопоставить этим выгодам что-то другое, еще более выгодное.

Как это выглядит на практике?

Предположим, человек заявляет о себе, как о сильном и самостоятельном человеке, но ведет себя как зависимый и часто проявляющий слабость.

Какие дивиденды у второй стороны, которую сознательный режиссер никак не хочет принять? Какую выгоду может получить зависимый и слабый человек? Во-первых, это конечно перекладывание ответственности за свою жизнь на других и обстоятельства, это сочувствие, получение заботы, внимания и т.д. В такой ситуации могут ли стать дивидендами полная ответственность за свою жизнь, отсутствие заботливого внимания и сочувствия в случае неудачи?

А то, что сильный и самостоятельный может оказаться один перед трудным выбором и рассчитывать он может только на себя – это будет дивидендами? Скорее всего, нет, потому что это не всегда комфортное состояние. Куда проще постоянно рассчитывать на поддержку более сильных и уверенных в себе людей. Явные преимущества остаются на стороне подсознательного режиссера, и человек против своей воли ведет себя как зависимый, и злится на себя за это.

Рассмотрим еще один пример человека, дающего свои советы налево и направо. Минусом такого поведения может явиться то, что люди перестают к нему серьезно относиться, раздражаются на него – «вечно ты со своими советами!», высказывают недоверие, указывают на его ошибки. Вроде бы надо задуматься и пересмотреть свою привычку, потому что на лицо явное не принятие человека. Но нет, у этой привычки есть очень значимые дивиденды, от которых человеку очень трудно отказаться и они намного больше. А именно, давая советы другим, человек испытывает чувство собственной значимости. Он вырастает в своих глазах как умный, рассудительный и все знающий человек, а другие при этом неразумные. И чего они обижаются и раздражаются? Мое ведь видение единственно правильное, я им его дарю, пользуйтесь и не совершайте ошибок! Я же проявляю заботу о них! Рост в своих глазах оказывается намного выгоднее, чем общее отношение к человеку.

Другим примером может стать выбор между «быть здоровым» и «оставаться больным». Когда ты болен, ты в полной мере получаешь заботу родных и друзей, причем заслуженно, они-то здоровы, а ты болен. У тебя появляется право часами говорить с ними о своих проблемах, о себе, о своей болезни, и все твои требования вроде как законные. Разве такое право остается за здоровым человеком? Здоровый человек должен заботиться о больном и желания здорового человека в расчет не принимаются. Болезнь является мощным средством получения любви, расположения, помощи, способом избежать требований, которые предъявляются к здоровому человеку. Я болен, с меня и взятки гладки. Добровольно для здорового человека никто ничего делать не будет, поэтому на помощь приходит болезнь.

Вспомните, когда вы болеете, сколько внимания и заботы вы получаете? Получаете ли столько, когда вы здоровы? Это же так классно – лежать, когда все вокруг тебя бегают, и накормят, и напоят, и любое твое желание выполнят! А главное, что ты сейчас имеешь на это полное право.

Когда же ты здоров, все приходится делать самому. Тогда какой смысл становиться здоровым?

Даже дети любят болеть, потому что именно во время болезни родители проводят наибольшее количество времени рядом, выполняют все пожелания и требования больного ребенка. Игрушку, которую он когда-то просил, и вы не купили по какой-то причине – пожалуйста, ведь ребенок болен и хоть как-то можно скрасить его состояние. Больным быть выгодно. Когда ты здоров, с тобой так уже не носятся, мама уходит на работу, приходит вечером уставшая, у нее всегда нет времени…

А вы попробуйте уделять внимание ребенку больше, когда он здоров, так он сразу и болеть перестанет, ему это будет уже не выгодно. Что он выберет – таблетки и постельный режим или прогулку с папой, поход в лес? Не верьте мне на слово, начните уделять ребенку больше времени, когда он здоров и меньше когда он болен, и вы увидите, что ваш ребенок будет намного меньше болеть. Для вашего сознания это может показаться чудовищным, как это – меньше времени уделять ребенку, когда он болен! Но именно таким поведением мы и показываем, что выгоднее не болеть.

Помню, у меня в детстве был такой случай. Вечером в пятницу у меня поднялась температура, на лицо были все признаки простуды. А в субботу отец собирался с нами, детьми, пойти в поход. Лес, костер, чай из котелка, песни под гитару… Я так хотела в поход, что на утро всю простуду словно рукой сняло. Я проснулась абсолютно здоровая. Мне намного интереснее было пойти с отцом в поход, чем проваляться все выходные в постели. Сначала родители с недоверием отнеслись к тому, что я так быстро поправилась, но, все же, на семейном совете приняли решение, что я тоже пойду в поход. Счастью моему не было конца. Болезнь отступила. Я думаю, что и у вас были подобные случаи. См.→

Вы когда-нибудь задумывались, почему человек выбирает страдать, злиться, обижаться, критиковать? Если подобный выбор сделан, значит, есть какая-то выгода, вот только ответ может быть не всегда приятным. Да и сознание будет отрицать эту выгоду. Но что оно ответит на то, что человек все-таки выбрал страдать, злиться, обижаться и критиковать? Он же мог выбрать и обратное.

Могут пойти возражения, ну как не обижаться, если обижают? Стоп. Кто обижает? Значит тот, кто обижает, более значим и более сильный, чем ты сам? Вот оно – я слабый, зависимый. Меня обижают! Помогите! Мне плохо, поэтому вы должны быть со мной более мягким, доброжелательным, заботливым! Значит что получается? Выбирая обижаться, и когда-то получив подобное подкрепление, человек ожидает получать поддержку со стороны других людей в виде осуждения обидчика; заботу, потому что он такой ранимый; возможность избежать требований к себе от других людей – меня же обидели, как я теперь буду что-то делать; возможность обвинять других и т.п. Чем не дивиденды? См.→

Какие выгоды несет самобичевание? Избегание обвинений и в свою очередь выдвижение обвинений другим. Выгоды роли беспомощного – избежать упреков. Выгоды принижения себя – возможность избежать опасности соперничества. Здесь из двух зол просто выбирается меньшее. Но осознается ли это? Видим ли мы сценарий подсознательного режиссера? И чем мы на самом деле оправдываем наш выбор?

Если вы хотите менять себя, попробуйте сделать следующее упражнения:

1. Выберете одну самую насущную проблему для вас в данный момент. Пусть для примера это будет ссора с любимым.

2. Поразмышляйте, и ответьте себе на вопрос: «Какие плюсы я получаю от…» Постарайтесь не обманывать себя и найдите 5-10 плюсов, которые вы получаете. Выпишите их в столбик. Например, от ссоры можно получить:

• Ощущение, что я права и справедлива.
• Заглаживая чувство вины, партнер может сделать подарок, потому что когда мы не ссоримся, он почти не дарит мне ничего.
• Подтверждение того, что я значима для партнера, так как он всегда первый идет на примирение.
• Ссора может явиться средством управления партнером.
• Еще она может вносить яркие эмоции, которые совсем отсутствуют при обычном взаимодействии.
• Можно получать удовольствие от примирения, поэтому ссора может явиться поводом к этому удовольствию.
• После ссоры может быть яркий секс и т.п.

3. После того, как вы написали плюсы и сделали для себя не очень приятные открытия, поразмышляйте – готовы ли вы отказаться от каждой из найденных выгод?

4.

Если ответ «нет», то поразмышляйте – как можно получить эту выгоду в другом месте, в другом виде.

Например, для того, чтобы ваш спутник чаще дарил подарки, можно ему прямо сказать об этом. Сказать, что вам намного приятнее, когда он дарит вам просто так, а не когда заглаживает вину.

Если вам не хватает эмоций, найдите другой способ, более позитивный. Найдите общий интерес с партнером и развивайте его. Любое совместное действие подарит вам множество положительных эмоций, если оно интересно для обоих.

5. Если на какие-то пункты вы ответили «да» и вы понимаете, что не готовы отказаться от выгоды, так и признайтесь себе в этом честно. Например, что для вас всегда важно быть правым, пусть даже за счет вашего же счастья. Вашей целью является не здоровые отношения, а тотальное одиночество, примите это и не расстраивайтесь по этому поводу. Вы же не хотите отказаться от выгоды. Когда вы поймете другое, вы измените свое поведение, и дай Бог, чтобы это было не слишком поздно.

6. Теперь поразмышляйте – какие плюсы вы получите от противоположной стороны, например, если не будете, провоцировать ссору? Может получиться так, что доведя их до сознания, они окажутся намного значимее плюсов ссоры. Тогда совсем не сложно будет отказаться от плюсов, которые вы получаете при ссоре. В любом случае, разобравшись в себе, вам намного легче будет выбрать решение без борьбы и действовать в соответствии с ним.

В одиночку проделывать такую работу бывает очень сложно, и найти то решение, которого легко придерживаться, не всегда получается, часто остается что-то недоработанным. Все это лучше проделывать в группе единомышленников, тех, кто тоже хочет найти выход без борьбы, и кто готов вам оказать поддержку.

Вторичная выгода в психологии — что это такое

Вторичная выгода — это то, что не дает вам двигаться вперед, менять свою жизнь к лучшему. Возможно, у вас есть знакомые, оказавшиеся в сложной ситуации. Допустим, это женщина, у которой муж — алкоголик. Она страдает, жалуется на него, ругается, но ничего не делает для решения проблемы. Почему? Потому что она находится в удобном для себя положении. Чем же оно удобно? Почему люди не хотят бороться?

Содержание

• Что такое вторичные выгоды
  • Наглядный пример
• Как формируются вторичные выгоды
• Вторичная выгода и состояние жертвы
• Как обнаружить вторичные выгоды
  • Квадрат Декарта
  • Разговор с подсознанием
  • Рисунок
• Что делать с выгодами
• Заключение

Что такое вторичные выгоды

Вторичная выгода в психологии — это факторы, которые побуждают человека как можно дольше оставаться в проблемном для него состоянии. Можно сказать, что это поиск хорошего там, где его быть не должно.

Также вторичная выгода — это преимущества, которые пациент получает от своей болезни. Они не приводят к появлению новых симптомов, но закрепляют ее и препятствуют лечению.

В жизни вторичная выгода выглядит примерно так. Человек постоянно говорит о том, как сильно чего-то хочет, о чем-то мечтает. Допустим, ему надоела работа. И все разговоры сводятся к намерению ее поменять. Но время идет, а изменения так и не происходят. Человек не предпринимает никаких попыток найти другую работу. Он находит кучу оправданий, говоря, что у него нет времени на составление и рассылку резюме, нет подходящей должности, кто-то из родственников заболел и т.д.

Почему так происходит? Потому что в своем положении индивид видит определенную выгоду. Порой он даже не осознает это. А если сказать свое мнение о ситуации, человек раздражается.

Наглядный пример

Что такое вторичная выгода, можно рассмотреть на примере одиноких людей. Что хорошего они находят в своем положении?

1. Сочувствие и жалость со стороны окружающих людей. Одиночество дает возможность получать их в полной мере. Люди, у которых нет семьи, — всегда желанные гости у семейных подруг и друзей. К тому же, глядя на них, семейные знакомые с сочувствием будут думать о том, как же им повезло.
2. Наличие свободного времени. Это, пожалуй, неплохое преимущество. Есть возможность заниматься тем, чем хочешь, не учитывая при этом мнение и интересы другого человека.
3. Возможность быть самим собой. Здесь не все так однозначно. С одной стороны, это хорошо. Нет необходимости ни под кого подстраиваться. А с другой — это звучит как оправдание, почему человек не спешит меняться, заниматься саморазвитием, реализовывать свой потенциал.

Еще одна вторичная выгода одиночества — отсутствие проблем в быту. Одинокий человек не думает о меню на завтрак, обед и ужин, решении домашних проблем и т.д.

Как формируются вторичные выгоды

Вторичные выгоды появляются и закрепляются еще в детстве. Рассмотрим на примерах.

Представьте ребенка, страдающего бронхиальной астмой. Первый серьезный приступ случился в тот момент, когда его мама и папа сильно ссорились. Заметив, что любимому чаду плохо, они мгновенно успокоились и бросились ему на помощь. В подсознании ребенка формируется логическая связь между его болезнью и хорошими отношениями в семье. Это и называется вторичной выгодой.

Второй пример также касается детей. Вы замечали, как они любят болеть, придумывать недомогание, лишь бы остаться дома и получить лишнюю дозу родительского внимания и любви? В эти периоды вы и поиграете с ним, и разрешите посмотреть любимый мультик, и игрушку купите, которую он так давно просил. И все лишь бы для того, лишь бы маленький пациент быстрее поправился.

А что, если так вести себя, когда ребенок здоров? Что, если уделять ему больше внимания в любой день, независимо от состояния здоровья? Вторичная выгода отступает на второй план. Нет смысла болеть, если мама и папа и так готовы сходить на прогулку, поиграть или почитать перед сном.

Вторичная выгода и состояние жертвы

Состояние жертвы, по мнению психологов, — самое «выгодное». Какие преимущества оно дает?

1. Никто не будет требовать от жертвы быть ответственным. Какие могут быть требования к человеку, который и так пребывает в ужасном состоянии?
2. Обычно жертва чувствует себя намного лучше других. Она легко оправдывает все свои неудачи отсутствием тех негативных качеств, которые есть у других. Выглядит это примерно так: «Я не такая беспринципная, поэтому до сих пор одинока», «У меня нет такой ловкости и пронырливости как у других, поэтому я не всегда справляюсь с работой».
3. Жертва пользуется одобрением окружающих. И это не удивительно, ведь она так мужественно поддерживает человека, который причиняет ей одни неприятности. Это может быть муж, злоупотребляющий алкоголем, подруга, которая своим поведением портит жизнь и т.д.

И, наконец, внимание. Его у жертвы более чем достаточно. Всегда есть те, кто выслушает и посочувствует.

Как обнаружить вторичные выгоды

Итак, в каждой проблеме или сложной жизненной ситуации можно найти вторичную выгоду. Только мы не всегда хотим принимать эту информацию. Но ведь на самом деле так и есть. Тяжелые, изматывающие отношения, нехватка денег, отсутствие развития и карьерного роста — все эти обстоятельства со временем становятся для нас удобными. Мы начинаем извлекать из них преимущества, хотя они и сомнительны.

Вторичные выгоды будут существовать до тех пор, пока вы их не увидите. Как же их найти? Есть несколько способов.

Квадрат Декарта

Дает возможность посмотреть на ситуацию со всех сторон. Заполнив его, вы поймете, чего не хватает для того, чтобы получить желаемое.

Итак, разделите чистый лист бумаги на 4 части. Заполните их:

1. Какие выгоды я получаю от сложившейся ситуации?
2. Что будет, если все останется так, как есть?
3. Каких выгод я лишусь, если все-таки достигну цель?
4. Что будет плохого, если цель так и останется целью?

Отвечать на вопросы нужно максимально честно.

Разговор с подсознанием

Возьмите лист бумаги или блокнот и ручку. Постарайтесь уединиться. Успокойтесь, ни о чем не думайте. Сосредоточьтесь на дыхании. Теперь подумайте, почему вы не можете получить желаемое? Что хорошего в вашем положении? Будьте максимально искренними. Найдите минимум 10 факторов, которые удерживают вас от движения вперед.

Рисунок

Здесь также нужно расслабиться и успокоиться. Вам понадобится бумага и цветные карандаши. Вопросы такие же. Только отвечать на них нужно рисунками. Не нужно стараться придавать им какую-то форму. Доверьтесь своему подсознанию.

Когда закончите рисовать, на другом листе словами опишите то, что нарисовали. А после соедините слова в логическую цепочку.

Что делать с выгодами

Вариантов немного. Для начала вам придется принять осознанное решение отказаться от вторичных выгод. Как это сделать? Выпишите их на лист бумаги. Напротив каждого пункта укажите альтернативы (минимум 3), которые поспособствуют достижению вашей цели.

Вернемся к примеру с одиночеством. Допустим, для вас важно личное время. Но, как вам кажется, в отношениях его будет не хватать. Поищем альтернативы:

1. Научитесь договариваться. Так вы сможете рассказать партнеру, зачем и почему вам нужно свободное время.
2. Найдите человека с такими же потребностями, как и у вас. Спрашивайте, чего они хотят от отношений, и скажите, чего ждете вы.
3. Расставьте приоритеты в согласии со своими желаниями. Если ваш партнер работает в офисе, найдите удаленную работу. Так у вас появится время побыть в одиночестве.

Второй вариант — временно отодвинуть цель. Так можно сделать, если преимуществ в вашем положении намного больше, чем недостатков. Оставьте все как есть примерно на год. За это время, возможно, у вас произойдет переоценка ценностей и вы посмотрите на цель другими глазами.

Заключение

Вторичная выгода может казаться очень соблазнительной. Но ведь она не решает проблемы, не помогает достигать цели, строить свою жизнь. Именно поэтому от нее нужно избавляться. Иначе вы так и будете ходить по кругу. Одна трудность будет сменяться другой. Заменяйте такие выгоды альтернативами. Только так вы сможете двигаться вперед, а не зацикливаться на неприятностях.

Вторичные достижения и лечение травм

Сострадательный подход к уходу

В этом посте рассматривается сложная тема, касающаяся вторичных достижений в лечении хронической боли и болезней . Надеюсь, вы обнаружите, что я рассматриваю эту тему с точки зрения сострадания. Точка зрения, которая признает разочарование, которое может возникнуть, когда сложные психологические факторы не учитываются при лечении травмы, и точка зрения, которая не обвиняет клиента.

Традиционно термин «вторичная выгода» был связан с клиентами, которые преувеличивают физические симптомы боли или болезни или которым не удается улучшить лечение, чтобы получить определенные преимущества, такие как финансовая или жилищная поддержка. Однако клиенты, которые симулируют или создают ложные симптомы, на самом деле довольно редки. Гораздо чаще вторичные выгоды направлены на лечение глубоких незаживающих ран привязанности или являются способом добиться признания законных страданий. Концепция, тесно связанная со вторичными выгодами, заключается в понимании того, что вместе с этими выгодами связаны и связанные с ними потери. Такие потери являются подлинными потребностями, которые в настоящее время не удовлетворяются в мире клиента.

«Если вы чувствуете разочарование из-за того, что ваши симптомы боли или болезни не проходят, может быть полезно внимательно и с сочувствием исследовать вторичные выгоды. Этот пост посвящен важности признания вторичных выгод таким образом, чтобы не обвинять вас, клиента. Цель выявления вторичных преимуществ — прояснить цели травмы, которые необходимо устранить, чтобы лечение было успешным».
-Доктор. Ариэль Шварц

Понимание вторичных достижений

Искусство Марка Ллойда

Вторичная выгода может быть определена как любое положительное преимущество, сопровождающее физические или психологические симптомы. Часто причины вторичной выгоды глубоки и психологически сложны (Dersh, et al., 2004; Fishbain, 1994). В результате вы можете не подозревать о психологических причинах хронической физической боли или болезни.

Вы можете чувствовать себя разочарованным и загнанным в угол, когда симптомы не проходят, несмотря на все ваши усилия и попытки лечения.

В идеале вы и ваш терапевт должны подходить к любому обсуждению вторичных выгод деликатно, с сочувствием и без обвинений. Более того, следует понимать, что в основе мотивов вторичной выгоды лежат законные потребности. Вы искренне страдаете и стремитесь удовлетворить эти потребности наилучшим образом. Обвинение себя или чувство вины со стороны медицинских работников усугубляет те самые проблемы, которые вы пытаетесь излечить.

В следующем списке рассматриваются лишь некоторые вторичные преимущества, которые могут возникнуть при работе с хронической болью и болезнью:

• Физические симптомы узаконивают психологические симптомы, которые члены семьи, лица, осуществляющие уход, или врачи могли рассматривать как неприемлемую форму боли.
• Симптомы — это способ выразить неразрешенную травму привязанности. Отношения с лечащими врачами могут удовлетворить потребности детской части себя, и вы можете опасаться, что улучшение означает потерю этих отношений.
• Физические симптомы могут появиться после многих лет неподобающей ответственности. Болезнь может дать возможность отдохнуть и получить уход, который никогда не был возможен.
• Точно так же симптомы могут быть способом выражения неразрешенной мести или гнева по отношению к родителю или супругу. Если вы никогда не были признаны за перенесенную боль, болезнь может заставить их нести ответственность за вас.
• Быть «больным» может обеспечить социальную идентичность, которая имеет набор правил взаимодействия. Эта принятая роль дает возможность общаться с другими. Может быть страшно отпустить симптомы, если вы не знаете, кем бы вы были без них.

Понимание вторичных потерь

Искусство Марка Ллойда

Концепция, тесно связанная со вторичными выгодами, заключается в понимании того, что тесно связаны с этими выгодами связанные с ними потери. Другими словами, вторичные выгоды связаны с подлинными потребностями, которые в настоящее время не удовлетворяются в вашем мире.

В следующем списке представлены лишь некоторые из распространенных вторичных потерь, которые могут возникнуть при работе с хронической болью при болезни:

• Финансовые потери
• Потеря социальных отношений и сети социальной поддержки
• Потеря уважения со стороны семьи и друзей
• Потеря уважения со стороны врачей или терапевтов
• Потеря типичной семейной жизни
• Потеря досуга или рекреационной деятельности
• Потеря смысла или цели из-за потери работы
• Потеря социальной роли или идентичности
• Потеря из-за социальной стигмы, связанной с хронической инвалидностью
• Вина за инвалидность

Значение для лечения

Существует несколько последствий для обработки вторичных прибылей и убытков. Во-первых, крайне важно удовлетворить ваши законные потребности. Например, если вам нужно уменьшить изоляцию, сосредоточьтесь на развитии положительных социальных связей в качестве цели лечения. Или вам, возможно, придется заняться основной травмой привязанности или сложным посттравматическим стрессовым расстройством в терапии. В некоторых случаях, если вы почувствовали потерю уважения со стороны медицинских работников, вам может понадобиться, чтобы ваш терапевт выступил в роли защитника пациентов. В целом совместное лечение дает положительные результаты.

Обычно симптомы хронической боли и болезни связаны с травмой привязанности в раннем детстве. В этих случаях физические симптомы могут быть связаны с эмоциональным материалом, связанным с молодой частью личности. Здесь мы должны признать, что у всех нас есть части нас самих, которые иногда могут противоречить друг другу. Например, взрослая часть может заниматься самолечением и уменьшением симптомов; однако юная часть может саботировать эти усилия или не желать избавляться от болевых симптомов. Чтобы работать с этим процессом, мы стремимся оказать поддержку молодой части себя в виде союзников и ресурсов. В общем рекомендую Терапия EMDR и Соматическая психология для лечения хронической боли и болезней с «прислушиванием к симптомам», а не только с управлением симптомами.

(Этот пост представляет собой адаптированный отрывок из будущей книги под названием «ДПДГ-терапия и соматическая психология: вмешательства для улучшения воплощения в лечении травм», написанной в соавторстве с Барб Майбергер , магистр медицины)

Ссылки:

Дерш, Дж. , Полатин, П. Б., Лиман, Г., Гэтчел, Р. Дж. (2004) Управление вторичной прибылью и убытками в судебно-медицинских учреждениях: сильные и слабые стороны. Журнал профессиональной реабилитации. 14: 267-79..

Фишбейн, Д. А. (1994). Концепция вторичной выгоды: проблемы определения и злоупотребление ею в медицинской практике.

Журнал Американского общества боли ,   3, 264–273.

Ищете психофизический подход к лечению С-ПТСР?

Подключиться к этому сообщению?  Рабочая тетрадь по комплексному посттравматическому стрессу, , теперь доступна на Amazon!  Нажмите здесь, чтобы проверить и увеличить свой набор инструментов для исцеления. Являетесь ли вы клиентом или психотерапевтом, эта книга предложит управляемый подход к восстановлению после травмы.

О докторе Ариэль Шварц. тренинги для терапевтов , ведет частную практику , увлекается природой, йогой и писательством. Доктор Шварц является автором книги «Сложное посттравматическое стрессовое расстройство: психофизический подход к восстановлению контроля над эмоциями и обретению целостности» . Она является разработчиком терапии, ориентированной на устойчивость, которая применяет исследования восстановления после травм для формирования модели лечения травм, основанной на силе, которая включает десенсибилизацию и переработку движениями глаз (EMDR), соматическую (телесно-центрированную) психологию и проверенную временем реляционную психотерапию. Нравится Доктор Ариэль Шварц на Facebook,   Следуйте за ней на Linkedin и подпишитесь на обновления по электронной почте, чтобы быть в курсе всех ее публикаций.

 

Что мешает людям решать свои проблемы? Серия: Вторичная выгода

Элис Бойс, доктор философии. | 26 сентября 2010 г. | Без категории | Комментариев нет

Вторичные выгоды — это «выгоды», которые люди получают, НЕ преодолевая проблему. Для многих людей, которые застряли, вторичные выгоды являются важным механизмом, почему они остаются в застое. Вторичная выгода обычно не является чем-то, что люди осознают, например. как правило, человек сознательно не манипулирует и не притворяется (дистресс/нарушение все еще реальны).

Вот несколько примеров:

– Человек с хронической болью не очень любит проводить время с друзьями своего партнера. Когда человек испытывает сильную боль, его партнер не так сильно заставляет его ходить на общественные мероприятия. Их боль усиливается.

– Клиент получает больше ободрения и заботливых комментариев от своего терапевта, чем дольше он остается расстроенным во время сеансов. Человек, находящийся в бедственном положении, получает подкрепление.

– Человек использует депрессию как объяснение того, почему он не может сделать то, что хочет его партнер, хотя ему было бы трудно, даже если бы он не был в депрессии. Их партнер отступает, когда они ссылаются на свою депрессию как на причину своего поведения. Приписывание проблем депрессии усиливается.

– Партнер человека не покидает его, пока он в депрессии или склонен к суициду. Пребывание в депрессии/суициде усиливается.

– Человек боится подпускать к себе людей. Они действуют диковинно, и люди отходят от них. Необычное действие подкрепляется.

– Человек с социальной тревожностью чувствует себя понятым, когда начинает узнавать о социальной тревожности. Они создают идентичность вокруг беспокойства. Социальная тревожность подкрепляется чувством понимания.

– Человек находит давление своей работы и/или достижений непреодолимым. Если они «выздоровеют», им нужно будет вернуться к работе и оправдать свои или чужие высокие ожидания. Болезнь (это может быть хроническая усталость, расстройство пищевого поведения и т. д.) усиливается.

– Человек боится успеха почти так же, как боится потерпеть неудачу. Человек знает, что внесение изменений в свой рабочий процесс даст ему шанс добиться успеха в гораздо большем масштабе, чем его текущий уровень успеха. Они не вносят изменений, которые, как они знают, могут помочь, потому что, когда они начинают вносить изменения, у них возникает всплеск беспокойства об успехе.

– Человек откладывает свою жизнь (например, откладывает свидания) до тех пор, пока не похудеет. Если свидания вызывают тревогу, то отказ от похудения усиливается.

Примечания:

– Ловушка вторичного усиления не является чем-то зазорным. Это поведенческий механизм, в который люди попадают, а не негативное отражение вашей личности (т. е. не означает, что ваша личность = манипулятивная).

– Вторичная выгода не означает, что проблема положительна для человека в целом, просто в этом есть некоторые преимущества.

– Когда дистресс/нарушение поддерживается вторичными механизмами усиления, это не менее реально, чем любой другой вид!! Вторичная выгода не означает, что человек «притворяется».

Какой смысл понимать вторичное усиление?

– Все вовлеченные люди попали в ловушку.

– Может быть полезно понимать, что психологические проблемы подобны платформе, поддерживаемой поддерживающими балками. В терапии мы работаем, чтобы идентифицировать лучи и выбивать их один за другим.

– Значимые люди часто чувствуют, что застрявший человек ими манипулирует, и отношения страдают. Понимая и открыто говоря о механизмах вторичной выгоды, которые могут работать, каждый может начать понимать, что проблема заключается в механизмах, а не в вовлеченных людях. Для всех может быть облегчением перестать думать о застрявшем человеке как о манипуляторе и т.