Абстиненция что это: Абстиненция. Что такое «Абстиненция»? Понятие и определение термина «Абстиненция» – Глоссарий

Содержание

Абстинентный синдром: определение, диагностика, методы лечения

Для начала определим, что такое абстинентный синдром.

Абстиненция или синдром отмены очень широкое понятие. Прежде всего, нужно понимать, что синдром отмены возникает в ответ не прекращение употребления или снижения дозы приема психотропных веществ (никотин, алкоголь, наркотики, некоторый лекарственные препараты).

Причем, чем сильнее эйфория (приятные эмоциональные переживания), на фоне употребления, тем сильнее выражены неприятные переживания (физический и эмоциональный дискомфорт) при возникновении абстинентного синдрома. Все развивается по «закону маятника». Чем больше маятник качнулся в сторону удовольствия, тем сильнее будет отмашка в другую сторону.

Важным моментом является четкое отличие (дифференциальная диагностика) синдрома отмены от обычной интоксикации, которое заключается в патологическом влечении к психотропному веществу. Классическая формула абстинентного синдрома выглядит следующим образом: абстиненция = интоксикация + патологическое влечение

Длительное употребление психотропных веществ, которые вызывают состояние выраженной эйфории, необратимо меняет нейрохимические процессы в головном мозге и формирует зависимость, которая не поддается сознательному контролю со стороны пациента и справиться самостоятельно с которой не представляется возможным. Сформированный абстинентный синдром является ключевым признаком сформированной зависимости.

Интересно, что абстиненция может возникать и без факта употребления каких либо психотропных веществ. Например, у пациента, страдающего зависимостью от азартных игр, возникает ощутимый психологический и физический дискомфорт при отсутствии возможности удовлетворить свою страсть к азартным играм. Точно также возникает выраженный эмоциональный дискомфорт при разрыве зависимых отношений между мужчиной и женщиной.

Имея различный клинический опыт и профессиональный уровень подготовки врачи-специалисты (психиатры, наркологи, психотерапевты) несколько свободно трактуют понятие абстинентного синдрома, однако обозначают схожие признаки этого состояния, описанные выше.

Учитывая алкогольные традиции в современном обществе, очевидно, что самым распространенным является алкогольный абстинентный синдром. Он возникает у больных алкоголизмом после прекращения или резкого сокращения количества выпиваемого спиртного. Рассказываем, как его диагностировать, поддается ли он лечению, и на что обратить внимание, чтобы минимизировать неприятные последствия синдрома отмены.

Диагностика, симптомы и варианты абстинентного синдрома при алкоголизме

Абстинентный синдром при алкоголизме включает специфическую симптоматику хронического алкоголизма. Различают несколько клинических вариантов алкогольного абстинентного синдрома в соответствии с преобладанием определенных симптомов.

1.Нейровегетативный вариант

Это базовый вариант, который может присутствовать при алкогольном абстинентом синдроме, но способный «обрастать» дополнительной симптоматикой. Симптомы связаны с негативной реакцией вегетативной нервной системой в ответ на хроническую алкогольную интоксикацию. Ряд симптомов этого варианта выглядит следующим образом: отечность лица, вялость, апатия, потливость, плохой сон, сниженный аппетит, жажда, сухость во рту, повышение или понижение артериального давления, тахикардия, тремор конечностей. В большинстве случаев классические симптомы, описанные выше, снимаются в процессе адекватной инфузионной терапии (комплекс капельниц).

2.Церебральный вариант

При церебральном варианте к нейровегетативным нарушениям присоединяются симптомы в виде сильной головной боли, тошноты, рвоты, выраженных головокружений, обмороков. Возможно развитие эпилептических припадков. Этот вариант алкогольного абстинентного синдрома характерен для пациентов, которые перенесли черепно-мозговые травмы и контузии.

3.Висцеральный вариант

Этот вариант возникает при преобладании боли в животе, тошноте, рвоте, метеоризме, субиктеричности (желтушности) склер, одышки, стенокардии и сердечной аритмии.

4.Психопатологический вариант

Это состояние характеризуется наличием выраженных психических расстройств. Например, когда у больного возникают суицидальные мысли и поведение, тревога, беспокойство, подавленность, страх, панические атаки, идеи отношения и виновности, тотальная бессонница, галлюцинации, дисфория, иллюзорные обманы, «приключенческие сновидения». Преобладание в клинической картине алкогольного абстинентного синдрома психических нарушений характерно для пациентов с вторичным алкоголизмом, т.е. когда алкогольная зависимость входит в структуру более тяжелого психического расстройства.

В целом в состоянии алкогольного абстинентного синдрома всегда обостряются вялотекущие хронические расстройства. Есть русская пословица, которая очень точно описывает эту ситуацию: «где тонко, там и рвется».

Нужно отметить, что проявление характерных симптомов зависит и от того, когда в последний раз больной принимал спиртное. Также все симптомы абстиненции можно разделить на две группы в зависимости от времени. Так, ранние признаки абстинентного состояния проявляются в течение 6-48 часов и длятся от 2-3 дней до 2-3 недель после последнего поступления этанола в организм.

Поздняя же симптоматика дает о себе знать в течение 3-4 дней после отказа от алкоголя. Это прежде все нарушение со стороны психики. Могут возникать различные галлюцинации, бред (больному может показаться, что его удерживают насильно или его преследуют), могут возникнуть даже эпилептические припадки или белая горячка.

Одним из частых симптомов является алкогольный бред ревности

Наличие симптомов алкогольной абстиненции диагностируется с помощью клинического осмотра врача психиатра-нарколога, данных анамнеза и истории употребления алкоголя, которую сообщает пациент и его родственники. Прежде всего врач-нарколог должен дифференцировать признаки абстинентного синдрома от признаков других заболеваний: например, алкогольную абстиненцию с судорогами от эпилепсии, вегетативные сбои при запоях от сосудистых кризов и так далее.

Оценивается общее состояние здоровье пациента с помощью УЗИ внутренних органов, ЭКГ, ЭЭГ и других методах обследования. Также больному необходимо сдать общий клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ. Обычно подобные исследования проводят профильные специалисты — неврологи, анестезиологи, терапевты, хирурги, по рекомендации и назначению врача психиатра-нарколога.

Степень выраженности алкогольного абстинентного расстройства у пациентов зависит в первую очередь от стадии и длительности заболевания, от периода приема спиртного, его количества и качества. Интенсивность проявления синдрома отмены также усиливают хронические заболевания. Возможны проявления водно-электролитных нарушений в результате накопления токсинов. У наркологических больных наблюдают дефицит магния и калия. Этому соответствует ряд признаков: повышенная утомляемость, мышечная слабость, тахикардия, депрессия. Также абстинентный синдром сопровождается метаболическим ацидозом. На фоне тяжело протекающего абстинентного синдрома могут развиться осложнения с полиорганной недостаточностью и алкогольными психозами вплоть до летального исхода.

В народе алкогольный синдром часто называют похмельем. Что отличает алкогольный абстинентный синдром от похмелья? Вроде есть схожие признаки, связанные с ухудшением общего физиологического состояние. Однако похмелье — это всего лишь стойкий ответ организма человека на поступление этилового спирта. При похмелье не возникает ощущения тяги к спиртному, напротив, человек начинает испытывать отвращение с проявлением вегетативных симптомов. Главное же отличие — от похмелья невозможно умереть, так как степень отравления организма значительно меньше, в отличие от алкогольной абстиненции, которая возникает на фоне тяжелейшего алкогольного отравления.

Ранее мы обозначили виды абстинентного синдрома, определились, какие признаки могут на него указать при алкоголизме. Так как же избавиться от алкогольной абстиненции? Лечение осуществляется специалистами-наркологами. Чаще всего наркологическую помощь можно получить на дому или в стационаре. Тактику лечения при алкогольном отравлении и развивающемся абстинентном синдроме можно условно разделить на несколько основных этапов:

осмотр пациента и диагностика основных симптомов;
симптоматическая терапия посредством внутривенных капельных инфузий;
предупреждение повторного употребление алкоголя.

Для снятия острого состояния при отравлении алкоголем и синдроме абстиненции проводится инфузионная терапия (капельницы), с набором лекарства для поддержания сердца, сосудов, выведения продуктов распада алкоголя из крови. Также этот вид терапии подходит для устранения водно-электролитных нарушений. От беспокойного состояния назначают противотревожные средства в малых дозировках. Например, транквилизаторы помогут восстановить сон и снизить степень проявления тревоги. Для снятия вегетативной симптоматики применяются адреноблокаторы. Также назначается курс витаминотерапии даже при отсутствии признаков авитаминоза. Лучше всего использовать легко растворимые препараты, которые содержат витамины групп В, С, E, К. По медицинским показаниям к терапии могут присоединить минералы (магний, калий, фосфаты).

Группы препаратов, которые используют при лечении алкогольного синдрома отмены (лечение проходит исключительно под контролем и наблюдением специалистов):

Транквилизаторы — это препараты выбора, применение которых является обязательным для лечения алкогольного абстинентного синдрома. Используют препараты кратковременного действия, например: Феназепам, Диазепам, Фенорелаксан.
Нейропротективные средства — защищают работу клеток мозга от повреждающих воздействий продуктов распада алкоголя.
Например, Пирацетам, Пикамилон, Фенибут.
Метаболические средства — для лечения абстинентного синдрома также применяют: Нейрокард, Мексидол.

Госпитализировать больного необходимо при следующих признаках: значительное обезвоживание, выраженная гипертермия, истощение, сильное дрожание конечностей, галлюцинации, эпилептические припадки или наличие признаков нарушения в сознании. Также дополнительное лечение в специализинеобходимо при наличии тяжелой патологии: желудочно-кишечном кровотечении, психозе, дыхательной или тяжелой панкреатите, проблем с печенью, бронхите.

Что же дальше: каковы прогнозы и последствия алкогольного абстинентного синдрома? При легкой форме абстинентного синдрома и отсутствии осложнений возможно оказание наркологической помощи на дому. Неприятные симптомы при условии соблюдения всех рекомендаций лечащего врача должны исчезнуть в течение 3-4 дней. Последствия тяжелой формы синдрома отмены лечатся исключительно в стационарных условиях под круглосуточным наблюдением врача психиатра-нарколога. Прогноз выздоровления в этом случае прежде всего зависят от степени тяжести расстройств психического или соматического характера. В некоторых случаях лечение тяжелой алкогольной абстиненции в условиях наркологического стационара может длиться до 20 дней и более.

Еще раз отметим, что алкогольная абстиненция — это проявление уже имеющейся хронической зависимости. При последующих повторах распития спиртного, абстиненция будет проходить тяжелее, сам хронический алкоголизм будет усугубляться. В таком случае необходимо незамедлительно проконсультироваться с наркологом для назначения подходящего формата лечения и реабилитации.

Абстинентный синдром при алкоголизме лечение | Снятие алкогольной ломки

Абстинентный синдром при алкоголизме — это состояние, требующее лечения во избежание осложнений. В народе он называется похмельем — тяжелым состоянием человека после длительного приема алкоголя и резкого прекращения употребления выпивки. В Москве лечение алкогольной абстиненции выполняется в клинике доктора Бучацкого. Мы оказываем эффективную помощь с гарантией результата и строго анонимно.

Когда необходимо лечение алкогольного абстинентного синдрома

Абстиненция, или похмелье — это синдром отмены. Он возникает, когда алкоголик в состоянии зависимости перестает пить спиртное, но организм требует новую порцию напитка. Если выпить алкоголь, все симптомы прекращаются, наступает физическое и психологическое облегчение и больной думает, что выздоровел. На самом деле, облегчение временное, но последствия такой «терапии» опасны. Многие смешивают понятия «абстиненция» и «интоксикация». Во втором случае при повторном распитии спиртных напитков самочувствие только ухудшается. Причиной развития похмелья считается привыкание клеток к алкогольным веществам, поэтому после внезапного прекращения поступления этанола в кровь организм требует новую дозу токсинов. Выявить наличие абстинентного синдрома возможно по некоторым симптомам:

Чувство жажды, пересыхание во рту;
Слабость, потеря сознания, тошнота, рвота;
Отечность, обильное потоотделение;
Потеря аппетита, бессонница, раздражительность;
Ощущения паники, страха, тревоги, волнения;
Прилив крови к лицу, рукам;
Тремор конечностей, нервозность, психозы;
Сбой ритма сердечных сокращений;
Скачки артериального давления;
Нарушение координации движений;
Сильная тяга к спиртному;
Облегчение после принятия дозы алкоголя. ;

Различают три стадии болезненного состояния похмелья — легкую, среднюю и тяжелую. На более сложных стадиях симптомы выражаются в необоснованной агрессии, неадекватных поступках, резкой вспыльчивости. Больной не контролирует свое тело и мозг, поэтому при алкоголизме необходимо лечение абстинентного синдрома в специализированной клинике. Симптомы тяжелой стадии похмелья:

«Белая горячка»;
Зрительные и слуховые галлюцинации;
Мании преследования;
Помешательство и слабоумие;
Приступы эпилепсии;
Провалы в памяти;
Нарушение речи и мышления.

На запущенном этапе не обойтись без медикаментозного лечения абстинентного синдрома при алкоголизме.

В чем важность лечения алкогольной абстиненции

Многие пациенты лечат абстиненцию дома, применяя не только выпивку. Обычно в ход идут соленые рассолы, минеральная вода, бульон. До очищения желудка и крови крайне не рекомендуется употреблять любые продукты, кроме простой воды. Особенно запрещены спиртные напитки. Они только временно помогают, но позже состояние усугубляется и может привести к тяжелым последствиям. Какие могут быть осложнения после похмелья:

Общее недомогание, усталость, снижение работоспособности, бессонница;
Серьезные повреждения печени, ведущие к циррозу, гепатиту и гепатозу;
Омертвение клеток головного мозга, торможение функций нейронов и рецепторов;
Развитие сильных психических расстройств, грозящих слабоумием, психозом;
Риск возникновения отека мозга, комы, инсульта, инфаркта, паралича;
Нарушения работы органов сердечно-сосудистой и кровеносной систем.

Кроме того, самолечение в домашних условиях без квалифицированной медицинской помощи увеличивает риски осложнений и даже грозит летальным исходом. Чтобы избежать последствий, обращайтесь к нам в клинику доктора Бучацкого круглосуточно. Мы также осуществляем срочный выезд на дом.

Как проходит лечение синдрома алкогольной абстиненции в клинике доктора Бучацкого

Своевременное вмешательство медиков при абстиненции помогает быстро и безболезненно преодолеть симптомы похмелья, улучшить самочувствие и устранить тягу к выпивке. Мы разрабатываем действенный лечебно-профилактический курс индивидуально для каждого пациента и проводим эффективную реабилитацию. Наша клиника предоставляет большой ассортимент услуг по лечению абстинентного синдрома при алкоголизме:

Детоксикация — очищение крови от веществ метаболизма этилового спирта при помощи капельницы с физраствором или другими препаратами;
Зондирование — надежный способ быстро освободить желудок от продуктов распада этанола и токсических компонентов алкогольных напитков;
Кислородотерапия — процедура восполнения запасов кислорода в организме, крови и головном мозге, что ускоряет процесс восстановления больного;
Озонотерапия — насыщение всех органов озоном при помощи внутривенных инъекций, которое способствует быстрой регенерации омертвевших клеток и деятельности организма;
12 шагов — программа психологической реабилитации алкоголиков, направленная на стабилизацию психики и окончательный отказ от выпивки.

Вы можете вызвать наших специалистов для проведения оздоровительных процедур на дом или пройти лечебно-восстановительный курс в стационаре г. Москва. Клиника доктора Бучацкого работает круглосуточно без выходных. Прием пациентов проводится анонимно, поэтому вам не придется беспокоиться о конфиденциальности. Звоните и записывайтесь на консультацию по телефону в Москве +7 (495) 181-33-03.

Что такое определение воздержания и полового акта?

В этом разделе

Воздержание и внешний курс
Насколько эффективны воздержание и экстремизм?

Как я могу говорить о воздержании и внешнем общении?
Каковы преимущества и недостатки воздержания и внебрачных связей?

Что такое воздержание и половое сношение?

Определение воздержания — это когда вы не занимаетесь сексом. Наружный половой акт — это другие сексуальные действия помимо вагинального секса. Сексуальное воздержание и общение могут означать разные вещи для разных людей.

Как действует воздержание?

Воздержание означает разные вещи для разных людей. Для большинства людей воздержание означает не заниматься сексом ни с кем. Иногда люди используют воздержание в качестве контроля над рождаемостью, чтобы предотвратить беременность.

Воздержание предотвращает беременность, не допуская попадания спермы во влагалище, поэтому сперматозоиды в сперме не могут добраться до яйцеклетки и вызвать беременность. Если вы воздерживаетесь 100% времени, беременность не может наступить.

Люди иногда используют воздержание только для предотвращения беременности в дни, когда они фертильны (наиболее вероятно, что они забеременеют), но они могут заниматься вагинальным сексом в другое время. Это называется осознанием плодородия.

Кто угодно может воздерживаться, независимо от вашего возраста, пола, сексуальной ориентации или предыдущего сексуального опыта. Люди воздерживаются время от времени по причинам, которые могут меняться со временем, а некоторые воздерживаются всю свою жизнь. Вы можете воздерживаться, когда захотите, даже если у вас уже был секс.

Какие бывают виды воздержания?

Для некоторых людей воздержание означает отказ от любых сексуальных действий с другим человеком, включая вагинальный, оральный и анальный секс.

Для других людей воздержание означает только отказ от вагинального секса, но другие сексуальные действия разрешены. Вы можете решить, что для вас значит воздержание.

Когда речь идет о предотвращении беременности, любые действия сексуального характера, помимо вагинального секса, называются «половым актом».

Как работает Outercourse?

Многие пары хотят заниматься сексом друг с другом, не занимаясь вагинальным сексом и/или не рискуя забеременеть. Половой акт предотвращает беременность так же, как воздержание (и все другие формы контроля над рождаемостью): удерживая сперму от яйцеклетки.

Использование секса в качестве противозачаточного средства означает, что вы занимаетесь сексом, но не занимаетесь вагинальным сексом (пенис во влагалище) и не получаете сперму (сперму) во влагалище. Таким образом, сперматозоиды в сперме не могут попасть в яйцеклетку и вызвать беременность.

Некоторые примеры внеурочного общения включают поцелуи, массаж, мастурбацию, использование друг на друге секс-игрушек, сухое трахание (трение) и обсуждение ваших фантазий. Есть много креативных способов получить сексуальное удовольствие от секса. Но имейте в виду, что некоторые виды полового акта могут распространять ЗППП, если есть контакт кожи с кожей гениталий или если половые жидкости вашего партнера попадают на или в ваши гениталии или рот.

Люди также могут заниматься оральным и/или анальным сексом. Оральный секс не приводит к беременности, как и анальный секс не приводит к беременности (если только сперма не выльется во влагалище). Но как анальный, так и оральный секс могут передавать ЗППП — вы можете помочь предотвратить ЗППП, используя презерватив во время анального секса, а также презервативы или зубные прокладки во время орального секса.

Была ли эта страница полезной?

Да
Нет

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

Как вам помогла эта информация?

Пожалуйста, ответьте ниже.

Вы человек? (Извините, мы должны спросить!)

Пожалуйста, не устанавливайте этот флажок, если вы человек.

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за отзыв.

Каковы преимущества сексуального воздержания и полового акта?

В этом разделе

Воздержание и внешний курс
Насколько эффективны воздержание и экстремизм?

Как я могу говорить о воздержании и внешнем общении?
Каковы преимущества и недостатки воздержания и внебрачных связей?

Воздержание и половая жизнь являются безопасными, эффективными и бесплатными способами предотвращения беременности. Но некоторым людям трудно избегать секса.

Воздержание и прогулки на свежем воздухе имеют много преимуществ.

Как воздержание, так и половая жизнь просты, бесплатны и очень хорошо помогают предотвратить беременность. На самом деле воздержание — единственный 100% эффективный способ избежать беременности. А внешний курс действительно сильно снижает риск.

Есть и другие преимущества воздержания. Люди выбирают воздержание, чтобы:

подождать, пока они не почувствуют себя готовыми к сексуальным отношениям
ждать, чтобы найти подходящего партнера
наслаждаются обществом своего партнера, не вступая в сексуальные отношения
сосредоточиться на учебе, работе или хобби
следуют своим личным, моральным или религиозным убеждениям и ценностям
пережить расставание
исцеление от смерти напарника
следовать советам своего врача во время или после болезни, инфекции или медицинской процедуры

Воздержание может быть способом избежать рисков, связанных с сексом, таких как беременность и ЗППП, до тех пор, пока вы не будете готовы их предотвратить и/или справиться с ними. Воздержание также может помочь вам сосредоточиться на других вещах в вашей жизни, которые важны для вас, таких как друзья, школа, спорт, занятия, развлечения и планирование своего будущего.

Внешний курс тоже имеет свои преимущества. Можно:

позволит вам и вашему партнеру доставить друг другу сексуальное удовольствие, не вызывая беременности. А некоторые виды занятий на открытом воздухе (например, мастурбация или сухое трахание в одежде) также не передают ЗППП.
повысить доверие и близость между партнерами
предотвратить беременность, если у вас нет другого противозачаточного средства
поможет вам лучше понять свое тело (и вашего партнера)
поможет вам узнать, как вам (и вашему партнеру) нравятся прикосновения и что доставляет удовольствие

Воздержание и внебрачный секс имеют некоторые недостатки.

В то время как воздержание и половая жизнь являются сверхэффективными способами предотвращения беременности и ЗППП, некоторым людям может быть трудно избегать секса. И если вы планируете воздерживаться, но в конечном итоге занимаетесь вагинальным сексом, беременность может наступить, если вы не используете противозачаточные средства.

Большинство людей рано или поздно вступают в половой контакт с другим человеком. Вот почему всегда полезно иметь запасной план контроля над рождаемостью, например презервативы. И презервативы — единственный метод контроля над рождаемостью, который также помогает защитить вас от ЗППП.

Внешний курс также может иметь некоторые недостатки. Некоторые виды полового акта могут распространять ЗППП — как и все, что связано с прикосновением кожи к коже гениталий или совместным использованием половых жидкостей. А если сперма попадает на вульву или во влагалище во время полового акта, может наступить беременность.

Многим людям трудно избежать вагинального секса, когда они занимаются другими сексуальными действиями. Иногда люди, которые планируют использовать секс для предотвращения беременности, не имеют готового резервного метода контроля над рождаемостью, на всякий случай.