Аффективное состояние: Что такое состояние аффекта? Сезонное аффективное расстройство: диагностика и лечение

Что такое аффект, или почему мы не всегда можем остановиться — T&P

«Теории и практики» продолжают объяснять смысл часто употребляемых выражений, которые зачастую используются в разговорной речи в неправильном значении. В этом выпуске — какое качество, по мнению Платона, объединяло всех воинов, как эмоции влияют на нашу память и что должно произойти в душе убийцы, чтобы ему смягчили приговор.

Выражение «состояние аффекта» перешло из уголовной и психиатрической практики в нашу повседневную жизнь. Но чем аффект отличается от обычной эмоции и в каких случаях он превращается в патологию? Чтобы правильно использовать этот термин, вспомним его происхождение и историю его трактовок в психологии и философии.

Эмоция — психофизиологический процесс, отражающий бессознательную личную оценку текущей ситуации. Положительные изменения вызывают у нас радость, неприятности — грусть или раздражение, чужая агрессия — гнев или страх. А аффект — это очень интенсивное эмоциональное состояние, которое длится недолго, но вызывает ярко выраженные соматические проявления — изменение пульса и дыхания, спазм периферических кровеносных сосудов, повышенное потоотделение, нарушение координации движений. Само название «аффект» произошло от латинского слова affectus, означающего «душевное волнение, страсть».

Состоянием аффекта интересовались еще древние греки — например, Платон считал его одним из врожденных душевных начал, включающих также вожделение и разум

В зависимости от типа воздействия, аффекты делят на стенические (от древнегреческого σθένος — сила) и астенические (от ἀσθένεια — бессилие). Стенические аффекты — гнев, восторг — побуждают к активной деятельности, и способствуют мобилизации сил. А астенические аффекты — тоска, ужас, бессилие — расслабляют или парализуют любую активность. Если ситуации, вызывающие аффект, периодически повторяются, напряжение постепенно накапливается, что может впоследствии привести к бурному «взрыву». Это состояние называется кумулятивным аффектом (не путать с кумулятивным эффектом, который тоже связан с процессом накопления, но касается не только эмоций).

Но состояния аффекта у человека, который со злости дал кулаком по столу, и человека, который убил кого-то в порыве ярости, а теперь не помнит, как это случилось, сильно различаются. Первый вариант — это так называемый физиологический аффект, который естественен для homo sapiens и не сопровождается потерей самоконтроля. Обычно мы бьем по столу, потому что понимаем, что это поможет нам выпустить пар — но при определенных условиях могли бы от этого воздержаться. Гораздо опаснее патологический аффект, вызванный нарушением нормального функционирования психики — это кратковременное (до 30-40 минут) психотическое состояние, во время которого сознание помрачается, человек начинает вести себя на «автопилоте» и уже не может остановиться. Это состояние прекращается так же внезапно, как и началось, а после субъект чувствует резкое истощение, впадает в прострацию и часто не помнит, что с ним происходило в период «выпадения из реальности». Все, что было сделано в состоянии аффекта, пациент после часто воспринимает как совершенное кем-то другим. Хорошая киноиллюстрация патологического аффекта — Халк: зеленый монстр возникает при определенной степени психологического напряжения у героя, которую можно отследить по физическим показателям.

С юридической точки зрения, доказанный патологический аффект — это смягчающее обстоятельство: согласно УК РФ, максимальное наказание за убийство человека, совершенное в таком состоянии, не превышает трех лет тюремного заключения. А вот физиологический аффект вряд ли разжалобит судью — его принимают в расчет только в «кумулятивном» случае, когда человек долго терпел противозаконное или аморальное поведение потерпевшего и наконец вышел из себя.

Состоянием аффекта интересовались еще древние греки — например, Платон считал его одним из врожденных душевных начал, включающих также вожделение и разум. Трем частям человеческой души соответствуют три сословия в идеальном государстве: если у человека в характере доминировала склонность к аффектам, ему следовало посвятить себя воинскому делу, доминанта разума формировала сословие правителей-философов, а вожделения — сословие крестьян, ремесленников и торговцев. Так или иначе, аффект считался низшим в сравнении с разумом началом, затуманивающим сознание и потому опасным. Предполагалось, что со страстями стоит бороться с помощью силы воли и аргументов рассудка. Христианская концепция работы над собой также предполагала контроль над эмоциями.

Сдвиг в восприятии этого состояния произошел, когда Декарт, а затем Спиноза заговорили о том, какую роль во время сильных эмоций играет взаимосвязь души и тела. Декарт в своих «Страстях души» высказал мысль, что интенсивные эмоциональные состояния отражают как психические, так и физиологические процессы, а Спиноза пошел еще дальше, сделав вывод, что повлиять на интенсивные эмоции с помощью чистого разума невозможно — аффект может быть уничтожен только более сильным аффектом. «Истинное познание добра и зла, поскольку оно истинно, не может препятствовать никакому аффекту; оно способно к этому лишь постольку, поскольку оно рассматривается как аффект» — считал философ. Правда, у Спинозы термин «аффект» имеет более широкое значение и объединяет любые изменения в теле (включая разум), возникшие в результате взаимодействия с окружающим миром.

В конце XIX — начале ХХ века концепция аффекта подверглась еще более серьезной переоценке. Ученые французской социологической школы Эмиль Дюркгейм и Марсель Мосс выяснили, что влияние общества на восприятие индивидуума напрямую зависит от силы аффектации. А французский антрополог Люсьен Леви-Брюль выяснил, что вызывание аффекта имело большое значение в древних ритуалах, вроде инициации и жертвоприношения. Он считал, что первобытное мышление сильно отличалось от современного нам логического мышления тем, что эмоции играли в нем гораздо большую роль.

Аффектами интересовался и Фрейд — он сделал вывод, что подавленные аффекты вызывают психические заболевания: они остаются в подсознании человека и продолжают смутно его тревожить. Иногда они выражаются в физических симптомах — параличах, болях и других непроизвольных ощущениях.

Как говорить

---

Неправильно «Ряд согласованных мер даст нам хороший кумулятивный аффект ». Правильно — «кумулятивный эффект».

Правильно «Ты не сможешь принять правильное решение, находясь в состоянии аффекта. Сядь, успокойся и все обдумай».

Правильно «Иногда аффекты повышают продуктивность — вчера Саша на радостях переделал кучу дел».

Варламова Дарья

Теги

#словарный запас

#аффект

• 81 004

Смешанные аффективные состояния в юношеском возрасте (исторический аспект, современное состояние проблемы, психопатология)

До настоящего времени одной из самых спорных и противоречивых в области аффективной патологии остается проблема смешанных аффективных состояний. Прошло свыше 100 лет с тех пор как в научной психиатрической литературе появились их первые клинические описания, но и до сегодняшнего дня ведутся непрекращающиеся дискуссии, касающиеся содержания понятия «смешанные аффективные состояния», не уточнены их границы, нет согласия в отношении их нозологической принадлежности к группе аффективных нарушений, не существует однозначного понимания механизмов их формирования, нет полной ясности в оценке прогноза данных расстройств и особенностей терапевтической тактики. Указанные сложности возрастают при попытке оценить смешанные аффективные состояния, формирующиеся с участием дополнительного патогенетического фактора — возрастного, который оказывает мощное влияние на клинико-психопатологические проявления смешанных расстройств, манифестирующих в период возрастных кризов, в том числе в подростково-юношеском возрасте. Актуальность изучения смешанных состояний в юношеском возрасте обусловливается, кроме того, и их чрезвычайно высокой суицидальной опасностью — до 60% больных со смешанными состояниями сообщают о суицидальных намерениях, а каждый второй завершенный суицид у больных юношеского возраста с биполярным расстройством происходит в смешанном состоянии. По данным многих исследователей (C. Nunn [58]; R. Post и соавт. [63]; S. McElroy и соавт. [53-55]), начало аффективного заболевания в подростково-юношеском возрасте с высокой степенью частоты ассоциируется с доминированием смешанных состояний. По данным J. Weckerly [66], смешанные состояния при биполярном заболевании наблюдаются у подростков и юношей в ⅓ случаев.

B. Birmaher и D. Axelson [28] приводят показатели распространенности смешанных состояний в границах 38-66%, а по данным B. Geller и соавт. [34, 35], удельный вес пациентов со смешанными аффективными расстройствами при аффективном заболевании с началом в пубертатном возрасте достигает 55% случаев.

Для правильного понимания современного состояния проблемы смешанных аффективных нарушений юношеского возраста необходимо кратко рассмотреть споры, которые велись в общей психопатологии в XIX-XX столетии и привели к созданию различных психопатологических концепций смешанных состояний, отличающихся диагностическими критериями, а также породили противоречия, сохраняющие актуальность вплоть до настоящего времени.

По данным A. Marneros и F. Goodwin [51], первые научные сведения о клинических проявлениях смешанных состояний были получены в XIX веке немецким психиатром J. Heinroth в 1818 г. [38], который описал меланхолию экстатическую (ecstasies melancholica), яростно-неистовую (melancholica furens), эротическую (melancholia erotica), скачущую (melancholia saltans).

Чуть позже во Франции J. Guislain [37] выделил сварливую депрессию (grumpy depression), сварливую экзальтацию (grumpy exaltation) и депрессию с экзальтацией и дурашливостью (depression with exaltation and foolishness).

Более подробные систематизированные и научно обоснованные описания клинической картины различных вариантов смешанных состояний были даны E. Kraepelin, который впервые ввел термин «смешанные состояния» в 5-м издании своего учебника по психиатрии [46]. Почти одновременно его ученик и коллега W. Weygandt в докторской диссертации (1899), посвященной проблеме смешанных состояний при маниакально-депрессивном психозе [69], подтвердил основной принцип, который был положен E. Kraepelin в основу выделения смешанных расстройств. Он заключался в том, что в этих случаях в структуре аффективной фазы одновременно присутствовали отдельные компоненты, присущие аффективным расстройствам противоположных полюсов. Типология Kraepelin-Weygandt постепенно дорабатывалась и окончательно оформилась к 1913 г.

Она включала шесть разновидностей смешанных состояний, формирующихся по принципу замещения элементов одного полюса аффективных расстройств на элементы противоположного. Были описаны тревожно-депрессивная мания (depressive oder angstliche manie), экзальтированная (возбужденная) депрессия (erregte depression), мания с идеаторной бедностью (непродуктивная мания, ideenarme manie), маниакальный ступор (manischer stupor), депрессия со скачкой идей (ideenfluchtige depression) и заторможенная мания (gehemmte manie) [46, 69].

После публикаций E. Kraepelin и W. Weygandt концепция смешанных состояний была признана спорной и сомнительной и вызвала критическое противостояние со стороны таких выдающихся представителей гейдельбергской психиатрической школы, как K. Jaspers [40] и K. Schneider [64]. Основные возражения оппонентов Kraepelin заключались в трех положениях. Во-первых, K. Jaspers с большим скепсисом относился к возможности чисто умозрительного подразделения аффективного синдрома на составляющие его элементы (идеаторный, моторный и тимический компоненты триады), а следовательно, и возможности комбинировать и выделять на основе такого расчленения типичные («чистые») и атипичные («смешанные») аффективные состояния.

Он осторожно писал в «Общей психопатологии» о том, что еще не известно, в каких терминах следует определять предполагаемые составляющие аффективных нарушений, равно как и их сочетания, а значит «и выделять, несмотря на кажущуюся простоту и ясность, классические аффективные синдромы и смешанные аффективные расстройства, не согласующиеся с типичными проявлениями» [40]. Второе возражение принадлежит K. Schneider [64], который более определенно стоял на позиции отрицания правомерности выделения смешанных состояний и писал в «Клинической психопатологии», что смешанные состояния не являются самостоятельным видом аффективных расстройств и «то, что в крайнем случае может даже и выглядеть как смешанное состояние, является ничем иным, как простой сменой аффективного состояния, обычным переходом от одного полюса аффективных расстройств к другому». Третье возражение также было выдвинуто K. Schneider [64]. Он не разделял позиции E. Kraepelin и в отношении нозологической принадлежности смешанных аффективных состояний к маниакально-депрессивному психозу, однозначно подчеркивая их процессуально-шизофреническую природу [64].

Авторитетными оппонентами концепции Kraepelin-Weygandt были представители немецкой психиатрической школы Wernicke-Kleist-Leonhard, продолжавшей традицию французских психиатров J. Falret [32, 33] и J. Baillarger [24]. C. Wernicke [67, 68], K. Kleist [41-44], а затем и K. Leonhard [49] разработали собственную, отличную от концепции E. Kraepelin, сложную классификацию фазных психозов в континууме эндогенных заболеваний с множественными подгруппами или отдельно выделенными категориями: монополярные фазные аффективные психозы, маниакально-депрессивный психоз, циклоидные психозы, несистематизированные и систематизированные формы шизофрении. Следует подчеркнуть, что к маниакально-депрессивному психозу K. Leonhard относил только биполярные разновидности аффективного заболевания (по современной терминологии) и настаивал на нозологической самостоятельности как отдельных аффективных эпизодов (например, так называемые «чистая меланхолия», «чистая мания»), так и рекуррентных аффективных фаз одной полярности. K. Leonhard не придавал существенного значения смешанным состояниям в понимании E. Kraepelin, отмечая их чрезвычайную редкость. Вместо этого он ввел понятие «частичной мании» и «частичной меланхолии» (teilzustande), которые представляли из себя неполно развившиеся картины маниакального или депрессивного аффекта и могли встречаться при маниакально-депрессивном (биполярном) заболевании [49].

После резкой критики концепции смешанных состояний в понимании Kraepelin-Weygandt ведущими представителями немецкой психиатрической школы исследования в этом направлении практически прекратились как в Германии, так и во Франции на многие десятилетия. Среди единичных работ, выполненных в этот период, обращает на себя внимание исследование E. Stransky [65], который, исходя из механизмов формирования смешанных состояний, выделил два варианта смешанных расстройств — симультанные и сукцессивные. Симультанная форма характеризуется одновременным сосуществованием в структуре смешанного состояния отдельных компонентов аффективных синдромов (депрессивный и маниакальный).

Сукцессивный вариант по E. Stransky протекает по типу так называемого «быстрого альтернирования» — быстрой, в течение нескольких часов смены компонентов аффективной триады с наслоением друг на друга проявлений фаз разной полярности.

Лишь в конце 60-х годов XX столетия, спустя 68 лет после выхода в свет монографии W. Weygandt, гамбургская исследовательская группа Burger-Prinz вновь обратилась к данной проблеме. Результаты нашли свое отражение в монографии S. Mentzos [56], которым были даны описания смешанных состояний и так называемых «смешанноподобных картин фазных психозов» (mischbildhafften phasischen psychosen). Согласно современным представлениям, в случаях истинных смешанных состояний речь шла об аффективном заболевании, а в случаях, подобных смешанным — о смешанных состояниях при шизоаффективных психозах, острых полиморфных психозах при приступообразной шизофрении или при биполярном расстройстве с инконгруэнтными аффекту психотическими расстройствами. Кроме того, S. Mentzos было введено понятие стабильных смешанных состояний, соответствующих классическим вариантам смешанных состояний по Kraepelin-Weygandt, и нестабильных смешанных состояний при быстрых циклах смены аффективных фаз с большим полиморфизмом психопатологических проявлений [56].

Расцвет исследовательского интереса к концепции смешанных состояний связан с бурными успехами психофармакологии в конце 70-х — начале 80-х годов XX века. Несмотря на революционные достижения психофармакологии, выявилась психопатологически особая группа аффективных расстройств, отличающихся особенностями клинической картины и резистентностью к традиционным психофармакологическим средствам биологической терапии (атипичные дисфорические мании, депрессии со скачкой идей, аффективные расстройства с быстроциклическим течением). Это послужило основанием начала возрождения интереса к прежним диагностическим концепциям, их пересмотру вместе с возобновлением прежних противоречий и споров [47, 48, 50, 52].

Среди разнообразия существующих в последнее десятилетие взглядов можно выделить (с известной долей условности) пять различных подходов к проблеме смешанных аффективных состояний. Согласно первому, смешанные состояния не являются самостоятельным психопатологическим образованием, а представляют лишь особую, наиболее глубокую стадию развития тяжелых форм депрессий или маний. G. Carlson и F. Goodwin [29], выделяя три стадии мании, пишут, что на третьей стадии на пике степени ее тяжести появляются раздражительность, гнев, враждебность, депрессивные проявления, прямо коррелирующие с тяжестью маниакального эпизода [45, 63].

В соответствии с другой точкой зрения, также не признающей существования смешанных расстройств как самостоятельного синдрома, последние представляют собой лишь переходную стадию от одного полюса аффективных расстройств к другому, причем в части этих случаев наблюдается особенно медленный, затянувшийся переход. По образному выражению J. Himmelhoch и соавт. [39], больные с подобными нарушениями «застряли как в капкане» в процессе смены (switch) одного аффективного полюса расстройства на другой. К этой точке зрения примыкает позиция J. Court [31], также расценивающего смешанные аффективные состояния как промежуточную ступень между противоположными аффективными полюсами континуума биполярного расстройства.

Доминирующей в настоящее время является позиция признания самостоятельности смешанных состояний как аффективного синдрома. При этом некоторые авторы выделяют стабильные и нестабильные смешанные состояния или же так называемые «чистые смешанные состояния», в которых целиком вся клиническая картина фазы определяется смешанной аффективной симптоматикой. Указывается, что эти состояния имеют тенденцию к затяжному, хроническому течению в отличие от кратковременных переходных между аффективными полюсами состояний со смешанной картиной их психопатологических расстройств [30].

Необходимо упомянуть об оригинальной концепции смешанных аффективных состояний, разработанной психиатрами австрийской университетской клиники в Вене, выдвинувшими «триполярную модель» аффективного заболевания. Согласно их точке зрения, дисфорические расстройства представляют собой третий независимый полюс аффективной патологии наряду с депрессивным и маниакальным [27, 57]. Согласно концепции P. Berner и соавт. [25, 26], стабильные смешанные состояния включают не только классические проявления, возникшие при смешении маниакальных и депрессивных расстройств, но и состояния, возникающие в результате смешения маниакальных или депрессивных расстройств с дисфорическими. Таким образом, авторы выделили четыре типа стабильных смешанных аффективных состояний: депрессивная ангедония, сочетающаяся с усилением влечений по маниакальному типу; маниакальная эйфория с редукцией влечений по депрессивному типу; дисфорический аффект с усилением влечений и дисфорический аффект с редукцией влечений. В отличие от этого при нестабильных смешанных состояниях по P. Berner имеет место чрезвычайно быстрая асинхронная смена настроения, моторной и идеаторной активности и вегетативных проявлений, протекающих дискордантно, рассогласованно между собой (так называемая «динамическая нестабильность»). Описанные P. Berner нестабильные смешанные состояния с асинхронной сменой компонентов аффективной триады в наибольшей степени соответствуют описаниям альтернирующего типа смешанных состояний по E. Stransky [25, 26, 65].

Наконец, необходимо отметить, что некоторые исследователи придерживаются точки зрения, выдвинутой H. Akiskal в 1981 г. [19], согласно которой смешанные состояния являются результатом «модифицирующего воздействия» на депрессивные и маниакальные расстройства многочисленных дополнительных факторов различной этиологии (психофармакотерапия антидепрессантами, злоупотребление наркотическими веществами, алкоголем) или же они возникают при наложении на преморбидный темперамент (депрессивный, гипертимный или циклотимический склад) аффективной фазы противоположной полярности [20-23].

Учитывая столь широкую разницу во мнениях исследователей различных психиатрических школ на психопатологическое содержание и патогенез смешанных аффективных состояний, становится понятным, что до сих пор остаются неопределенными даже терминологические границы понятия «смешанное состояние». Как справедливо заметили G. Perugi и H. Akiskal [59], до настоящего времени в психиатрической литературе существует «прискорбная тенденция» использовать как равнозначные понятия «смешанная депрессия», «дисфорическая мания», «депрессия во время мании», «смешанная мания», «смешанное расстройство».

В последнее десятилетие в результате усилий различных исследовательских коллективов были разработаны диагностические критерии смешанных состояний, которые можно подразделить на три группы по степени строгости использования диагностических признаков. Согласно предложенным «широким диагностическим критериям» смешанное расстройство можно констатировать в том случае, если во время маниакального состояния встречается хотя бы одно депрессивное расстройство (или наоборот). «Узкие диагностические критерии» для определения состояния как смешанного требуют наличия совокупности критериев полной синдромальной картины мании и большого депрессивного эпизода длительностью не менее 2 нед или хотя бы 7 дней для маниакального эпизода (согласно критериям МКБ-10 и DSM-IV). Так называемые «умеренные диагностические критерии» предполагают наличие во время текущего маниакального состояния набора определенных депрессивных симптомов (подавленное настроение, ангедония, колеблющийся аффективный фон, раздражительность, чувство безнадежности, вины, суицидальные намерения или поступки). Минимальный набор признаков, позволяющих установить смешанное состояние, согласно различным диагностическим подходам колеблется в зависимости от строгости учета диагностических параметров. Согласно Cincinnati-критериям (университет Цинциннати, США), необходимы как минимум три депрессивных признака [53, 54], согласно Pisa-критериям (кафедра психиатрии университета Пизы, Италия), требуется наличие не менее двух симптомов [59-61]. Так называемые «венские исследовательские критерии» (Vienna-критерии) менее строги и предполагают наличие от одного до трех признаков [26, 27]. Столь существенная разница в диагностических подходах приводит и к разной выявляемости смешанных расстройств. Показатели частоты распространенности смешанных состояний колеблются в широких пределах от 5 до 73% всех случаев аффективной патологии [52].

В отечественной психиатрической литературе проблема смешанных расстройств разработана и освещена также крайне недостаточно. Имеются лишь отдельные статьи, посвященные данному вопросу [10, 16, 17]. В некоторых работах подчеркивается редкость таких состояний [5] и их прогностическая неблагоприятность [13, 16, 18]. В последние годы ведущие отечественные психиатры, хотя признают правомерность выделения смешанных состояний [7], но, как правило, описывают лишь отдельные аспекты их клинико-психопатологических и фармакотерапевтических характеристик. А.Б. Смулевич [15], изучая смешанные расстройства при непсихотических формах аффективных заболеваний, отмечает как типичную манифестацию смешанных состояний в молодом возрасте повышенную тенденцию к формированию затяжных фаз, высокий суицидальный риск у этих больных. С.Н. Мосолов [3] подчеркивает, что смешанные состояния, имея значительный удельный вес при биполярном аффективном расстройстве, характеризуются высоким суицидальным риском, имеют большую сложность в диагностическом отношении и отличаются низкой эффективностью рутинной психофармакотерапии (в том числе использование солей лития), а также большей длительностью аффективной фазы.

Наиболее тщательное и многостороннее клинико-психопатологическое исследование смешанных состояний при изучении эндогенных аффективных психозов было проведено О.О. Сосюкало [16] и Г.П. Пантелеевой [11] в Научном центре психического здоровья (НЦПЗ) РАМН. Исследование проводилось с позиций клинической психиатрии с анализом характеристики триады расстройств как основной составляющей структуры аффективного синдрома с учетом психопатологических особенностей и соотношений отдельных компонентов триады. Авторы выявили неоднородность психопатологической структуры и механизмов формирования смешанных состояний и выделили три типологических варианта: 1) смешанные состояния, формирующиеся по типу замещения отдельных компонентов аффективной триады одного полюса психопатологическими аффективными расстройствами, относящимися к компонентам аффективной триады противоположного аффективного полюса, — так называемые «типичные смешанные состояния»; 2) формирующиеся за счет присоединения к аффективной триаде одного полюса расстройств проявлений, феноменологически родственных противоположному полюсу аффекта (например, присоединение к маниакальной триаде астенических, ипохондрических расстройств), — так называемые «атипичные смешанные состояния»; 3) формирующиеся в результате полной или частичной последовательной замены компонентов триады разнополюсного аффективного состояния. При этом переход от одного полюса к другому происходит без «светлых промежутков» с «наслаиванием» (смешением) компонентов противоположной полярности — так называемые «альтернирующие смешанные состояния».

Необходимо подчеркнуть, что сравнительно-возрастному аспекту изучения смешанных аффективных расстройств было уделено мало внимания. В работах зарубежных исследователей хотя и отмечается высокая распространенность смешанных расстройств в подростковом и юношеском возрасте и подчеркивается высокая суицидальная опасность таких больных, акцент, как правило, сделан лишь на фармакотерапии этих состояний, тогда как клинико-психопатологическим особенностям смешанных расстройств внимания практически не уделяется, в лучшем случае обсуждается лишь правомерность применения тех или иных психометрических шкал для диагностики указанных нарушений. В отечественной литературе исследования также немногочисленны, в них в лучшем случае приводится скорее упоминание о смешанных состояниях в динамике аффективных заболеваний подростково-юношеского возраста, а не детальный клинико-психопатологический анализ. Возрастная предпочтительность смешанных состояний для подростково-юношеского периода отмечалась в работах В.М. Башиной [1], Л.А. Ермолиной и В.М. Волошина [4], А.Е. Личко [8] (последний склонялся к шизофренической природе этих состояний). Н.М. Иовчук [6] отмечает непродолжительность смешанных расстройств в детско-подростковом возрасте. И.А. Марценковский [9] среди подростков с биполярным аффективным расстройством обнаружил высокий удельный вес — до 70% смешанных аффективных расстройств и значительную частоту — 27% аффективных фаз с быстрыми и ультрабыстрыми циклами.

Цель настоящего исследования — изучение структуры и динамики эндогенных юношеских смешанных состояний для уточнения критериев диагностики, разработки психопатологической типологии, дифференцированной терапии, клинико-социального прогноза. В задачи проведенного исследования входило изучение психопатологических особенностей и феноменологии юношеских смешанных состояний; уточнение сравнительно-возрастных параметров проявления юношеских смешанных расстройств и некоторых клинико-патогенетических закономерностей формирования этих состояний; разработка дифференцированных подходов к терапии и профилактике в зависимости от клинико-психопатологической структуры синдромов.

Материал и методы

Была обследована группа больных — 174 человека юношеского возраста, из них юношей — 118 (68%) и девушек — 56 (32%).

В момент манифестации фазовых состояний (депрессивных, маниакальных или смешанных) больные были в возрасте от 17 до 25 лет (средний — 20,4 года).

Все они находились на стационарном лечении в клинике НЦПЗ РАМН в период с 1992 по 2000 г. по поводу аффективного заболевания. В ходе исследования использовались клинико-психопатологический и клинико-катамнестический методы, длительность катамнеза составляла во всех случаях не менее 10 лет. Удельный вес депрессивных состояний составил 65%, маниакальных — 16%, смешанных состояний — 19%.

В данной статье представлены результаты исследования смешанных состояний в картине аффективных фаз, манифестировавших в юношеском возрасте. При построении классификации смешанных состояний юношеского возраста учитывались типологические варианты смешанных расстройств, которые были разработаны в отделе по изучению эндогенных психических расстройств и аффективных состояний НЦПЗ РАМН [11, 16]. По диагностическим критериям МКБ-10 эти больные относились к рубрике «Расстройства настроения» (аффективные расстройства): F31 (биполярное аффективное расстройство), F33 (рекуррентное депрессивное расстройство) и F38 (другие расстройства настроения — аффективные расстройства).

Статистический анализ полученных результатов был проведен с использованием параметрических и непараметрических методов совместно с сотрудниками лаборатории доказательной медицины и биостатистики НЦПЗ РАМН (рук. — канд. техн. наук А.Н. Симонов).

Результаты и обсуждение

Клиническая дифференциация смешанных состояний юношеского возраста проводилась с учетом доминирующего полюса собственно аффективных расстройств (тимический компонент триады аффективных синдромов). Соответственно были выделены маниакальный и депрессивный тип смешанных состояний, альтернирующий вариант смешанных состояний. Как показало проведенное исследование, в юношеском возрасте наблюдались не все варианты смешанных состояний, описанные у больных зрелого возраста О. О. Сосюкало [16], а соответственно имели место дисфориоподобная мания, ассоциативно-ускоренная депрессия и альтернирующий тип смешанных состояний с чрезвычайно быстрой сменой полюса аффективных нарушений. Соотношение между выделенными вариантами смешанных состояний в юношеском возрасте было следующим: ассоциативно-ускоренная депрессия встречалась в 38% случаев, дисфориопободная мания — в 34%, альтернирующий вариант смешанных расстройств — в 28%. Остановимся на каждом из них более подробно.

Депрессивный тип смешанных состояний протекал по типу ассоциативно-ускоренной депрессии (депрессии со скачкой идей по Kraepelin [46]). Он наблюдался наиболее часто — в 38% случаев. Тимический компонент расстройства у данной группы обследованных больных относился к депрессивному полюсу аффективных состояний и носил полимодальный и лабильный характер: наряду с подавленностью, мрачностью, унылостью удавалось выявить раздражительность с физически ощущаемым внутренним дискомфортом, напряжением в груди, которая иногда могла смениться апатией. Депрессивное настроение на протяжении аффективной фазы могло колебаться по степени тяжести. На высоте состояния, как правило, имели место суицидальные мысли. Главной особенностью данного варианта смешанных состояний являлись диссоциирующие с депрессивным аффектом отчетливые признаки маниакального состояния, среди которых доминировало ускорение ассоциативного мышления, как правило, свойственное маниакальному полюсу аффекта. Эти больные охотно и подробно рассказывали о своих переживаниях, постоянно возвращаясь к жалобам на сниженное настроение, плохое самочувствие, потерю прежних способностей, несостоятельность в учебе или работе. В некоторых случаях, особенно в стремлении к вниманию собеседника, они увлекались анализом причин своего состояния, их речь становилась многословной, приобретала черты, напоминающие речевой напор. При этом в разговоре больные были легко отвлекаемы, могли быстро переключаться на другие темы беседы, оживленно обсуждая, например, вопросы спорта, моды, но при этом также быстро возвращались к своим прежним депрессивным жалобам, сопровождая их ироническими насмешками над собой или язвительными репликами в свой адрес. При этом они винили себя в сексуальной распущенности, преувеличенных нравственных пороках, высказывали идеи самообвинения, сообщали о своих мнимых грехах, упорно жаловались на потерю прежних интеллектуальных способностей, пессимистически оценивая свои дальнейшие перспективы в учебе, работе или семейной жизни. У небольшой части больных идеаторное ускорение могло сочетаться с двигательным беспокойством, выраженным в разной степени: от легкой неусидчивости, напоминающей проявления нейролептической акатизии, до двигательного возбуждения с ажитацией, с неугомонными жалобами родителям или родственникам на «невыносимые условия в стационаре», настойчивыми просьбами забрать их из больницы, а в некоторых случаях даже с досрочной выпиской из клиники. Другой отличительной особенностью данного типа смешанных состояний являлся особый характер соматовегетативных проявлений: у одних больных отмечалась гиперфагия с повышенным аппетитом на сладкое, гиперсомния с трудностями при засыпании и поздним утренним пробуждением в подавленном настроении, с трудностями подъема и упорными суицидальными мыслями, особенно выраженными в утреннее время суток. У большинства больных юношеского возраста мужского пола имела место гиперсексуальность, чаще в форме мастурбации, которая, по их словам, позволяла снимать внутреннее напряжение и физический дискомфорт.

Маниакальный вариант смешанных состояний, обозначенный как дисфориоподобная мания, был на втором месте по частоте и наблюдался в 34% случаев. На первый взгляд эти больные производили впечатление типичных маниакальных больных своей шумной общительностью, отсутствием чувства дистанции с собеседником, речевым напором, гиперактивностью. Они с легкостью строили разнообразные планы, которым не суждено было состояться, без колебаний, не раздумывая, были готовы принять участие в любых действиях в отделении.

Особенностью данного типа смешанных расстройств у больных юношеского возраста являлось то, что вместо свойственной маниакальным больным веселья, удовольствия от жизни в состоянии больных доминировала взбудораженность без чувства радости с недовольно-критической оценкой окружающей действительности, неприязненным отношением к окружающим, раздражительно-язвительными насмешками, а порой и злобными репликами в адрес больных, персонала больницы, врачей, сочетающимися с мрачно-пессимистической оценкой будущего. Эти больные постоянно вмешивались в беседы других пациентов, при этом ссорились с больными, легко становились враждебными, агрессивными, вступали в конфликты, при отказе угрожали персоналу побегом, настаивали на выполнении требований.

Важной особенностью этого типа смешанных состояний являлось то, что при утяжелении состояния, нарастании выраженности тимических проявлений маниакальных расстройств на фоне нарастающей бессонницы у больных одновременно проявлялось чувство беспомощности, безнадежности с пессимизмом и суицидальными мыслями. Важно отметить, что в определенной ситуации, под влиянием внешних неудач, разочарований эти идеи актуализировались и могли реализоваться в серьезные суицидальные поступки. У этих больных имело место одновременное сосуществование идей переоценки собственной личности и суицидальных депрессивных идей. По мнению J. Goldberg и соавт. [36], G. Perugi и H. Akiskal [62], суицидальные намерения являются одним из наиболее важных диагностических маркеров маниакальной разновидности смешанных аффективных расстройств.

Другой важной отличительной чертой этого типа смешанных состояний юношеского возраста являлось сочетание моторной гиперактивности с признаками повышенной истощаемости, что выражалось в чувстве физической усталости, разбитости, которые наступали неоднократно в течение дня. В такие моменты больные требовали отдыха, могли лечь и заснуть на полчаса-час.

Альтернирующий тип смешанных расстройств встречался более редко — 28% случаев. Он характеризовался быстрой, в течение нескольких часов — 1 суток сменой тимического компонента одного полюса аффективных нарушений на другой. В этих случаях на фоне аффективного состояния одного полюса, приближающегося к типичному маниакальному, происходила внезапная, в течение 2-3 ч полная смена полюса настроения с появлением подавленности, угнетенности, нередко настроение приобретало оттенок слезливого. При этом речь оставалась ускоренной, движения быстрыми, хотя двигательная активность ограничивалась бесцельными хождениями по коридору. Больные рыдали, стенали, причитали, высказывали самоупреки, испытывали чувство собственной малоценности. Подобные состояния длились в течение нескольких часов и, как правило, повторялись по нескольку раз в течение дня, сменяясь вновь картиной типичного маниакального симптомокомплекса. Описанная выше изменчивость настроения с изменением полюса тимического компонента триады обычно сохранялась на протяжении нескольких недель.

Таким образом, были выявлены следующие психопатологические и феноменологические особенности юношеских смешанных состояний.

Полимодальный характер тимического компонента аффективной триады, атипия ее проявлений, отсутствие четких проявлений компонентов аффективной триады, что придавало особый колорит смешанным состояниям. Наличие феноменологических признаков, общих одновременно для мании и депрессии (раздражительность, нарушение сна, суицидальные мысли и др.), которые не соответствовали только данному определенному аффекту (атипичные смешанные состояния по О. О. Сосюкало [16], смешанные состояния по J. Goldberg [36] и H. Akiskal [19]). Диссоциация в проявлениях самого аффекта, свойственного одному конкретному полюсу, т.е. при юношеских смешанных состояниях речь шла не о полном замещении компонентов одного полюса на компоненты другого, а отмечалось присоединение отдельных проявлений другого полюса аффекта без полной замены всего тимического компонента целиком. Например, у больных с маниакальным аффектом присоединялись отдельные феномены депрессивных переживаний — безнадежность и пессимизм, суицидальные мысли. У изученных больных имела место более сложная структура формирования смешанных состояний: отмечалось не только замещение компонентов триады одного полюса на другой (классические, типичные смешанные состояния), но и присоединение феноменологически чужеродных для данного полюса явлений (атипичные смешанные состояния по О.О. Сосюкало [16]), которые были постоянными или эпизодическими в динамике данного аффективного состояния, как бы «окнами» из другого полюса расстройств.

Лабильность смешанных состояний в динамике с изменением картины смешанных состояний.

С целью изучения влияния возрастного фактора на распространенность смешанных состояний среди всех синдромов аффективного заболевания был проведен сравнительно-возрастной анализ особенностей клинико-психопатологических проявлений аффективного заболевания на основе сопоставления клинических данных, полученных в результате клинико-катамнестического изучения обследованных нами 174 больных эндогенными аффективными заболеваниями юношеского возраста (длительность катамнеза свыше 10 лет), с данными, полученными Б.С. Беляевым [2] при обследовании 244 взрослых пациентов с аффективным заболеванием (аффективным эндогенным психозом), и данными, полученными О.О. Сосюкало [16], — 38 больных зрелого возраста с аффективным заболеванием (маниакально-депрессивным психозом). Диагностику смешанных состояний осуществляли на основе единых стандартов, изложенных в известных руководствах последних лет [12, 14]. Проведенный анализ показал наличие ряда феноменологических и клинических возрастных особенностей в динамике юношеских аффективных расстройств. К наиболее значимым различиям, позволяющим выявить роль возрастного фактора, можно отнести следующие: высокий удельный вес (19%) смешанных состояний в картине юношеского аффективного заболевания; у больных юношеского возраста смешанные состояния встречаются в 3 раза чаще (6%), чем у взрослых. По своей структуре смешанные аффективные расстройства при юношеском аффективном заболевании характеризуются большим удельным весом атипичных и альтернирующих вариантов смешанных состояний, в то время как типичные их варианты обнаруживались значительно реже.

Таким образом, результаты проведенного исследования свидетельствуют о предпочтительном формировании альтернирующих и атипичных вариантов смешанных состояний в юношеском возрасте. Данные особенности смешанных расстройств, скорее всего, можно объяснить влиянием особого биологического фона, свойственного юношескому возрасту, который оказывает мощное патопластическое и патогенетическое влияние. Присущие этому возрастному периоду лабильность и полиморфизм психопатологической симптоматики вообще и аффективной в частности, недостаточно завершенное формирование и незрелость эмоциональной и когнитивной сфер обусловливают атипичность аффективных проявлений в целом, выражением которой может быть большая частота и особая синдромальная картина смешанных состояний юношеского возраста по сравнению с аффективными заболеваниями зрелого возраста.

Аффективные расстройства — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Аффективные расстройства настроения

Данные расстройства характеризуются нестабильностью и неустойчивостью настроения у детей, у подростков и взрослых. Изменения наблюдается преимущественно в сторону сильного депрессивного расстройства в качестве угнетения или маниакального подъёма настроения. Сильно изменяется интеллектуальная и моторная активность мозга.

Классификация выделяет следующие виды аффективных расстройств: сезонное, органическое, биполярное, рекуррентное, хроническое и эндогенное аффективное расстройство личности.

Среди большинства существующих в наше время нарушений, связанных с психиатрией, не самое последнее место занимает аффективное расстройство различной направленности. Данное расстройство является довольно распространённым по всему земному шару. По статистике, примерно каждый четвёртый житель планеты Земля страдает от того или иного нарушения, связанного с настроением. И лишь только двадцать пять процентов из этих больных получают достойное и грамотное лечение. В быту данный синдром принято называть депрессией. Данное состояние также довольно часто проявляется при шизофрении. Но самое страшное в том, что практически все люди, страдающие от данного недуга, попросту не осознают, что являются больными, и, следовательно, не обращаются за так необходимой им медицинской помощью.

Все заболевания данной направленности по мкб 10 можно разделить на три основные группы. Это депрессия, биполярное аффективное расстройство или бар, а также тревожное расстройство. По части классификации данных расстройств среди врачей и учёных идут постоянные споры.

Вся сложность заключается в том, что существует гигантское количество различных причин и симптомов, которые мешают дать более полную и качественную оценку. Кроме этого, большой проблемой является полное отсутствие качественных и комплексных методов оценки и исследования, опирающихся на различные физиологические и биохимические факторы.

Не утешительным является и тот факт, что расстройства, связанные с настроением могут спокойно перекликаться с симптомами многих других заболеваний, что мешает пациенту и врачам добиться точной информации о том, какой врач-специалист нужен в данном случае. Если у пациента есть скрытая депрессия, то он может годами быть под наблюдением многих терапевтов и лечащих врачей и принимать при этом медицинские препараты, которые ему совершенно не нужны и не способны дать действенного лечения. И лишь в некоторых случаях пациенту удаётся попасть к психиатру для дальнейшего лечения.

У всех подобных расстройств при несвоевременном лечении один прогноз. Человек становится изнурённым и подавленным, из-за проблем, связанных с психикой, могут разрушаться семьи, а человек при этом лишается будущего. Однако, как и в случае с любыми другими заболеваниями, существуют специфические способы и методики, направленные на лечение расстройств настроения, включая применение различных медикаментов и психотерапии.

Рассмотрим более подробно типы и модели расстройств аффективного спектра.

Депрессия

С данным словом знакомы все. Стрессовые и депрессивные состояния на нашей планете считаются самым распространённым заболеванием. Данный недуг характеризуется в первую очередь унынием, апатией, ощущением безнадёжности и полным отсутствием интереса к окружающей жизни. И это ни в коем случае не следует путать с обычным плохим настроением в течение нескольких дней. В классическом случае депрессии его причиной могут стать неправильные процессы обмена в головном мозгу. Продолжительность таких депрессивных приступов может длиться от нескольких дней и заканчиваться неделями и даже месяцами. Каждый последующий прожитый день пациентом воспринимается с тоской, как сущее наказание. Теряется желание жить, что часто приводит пациента к попыткам суицида. Некогда радостный и полный эмоций человек становится печальным, грустным и «серым». Пережить такой сложный период жизни способны не все, так как зачастую такие процессы могут сопровождаться одиночеством и тотальной нехваткой общения, любви, отношений. Помочь в этом случае сможет только своевременное вмешательство врачей, которое позволит сохранить ментальное и физическое здоровье человека.

В широких медицинских кругах выделяют такое расстройство как дистимия. По определению, данное расстройство является более мягкой формой депрессивного состояния. В течение долгого времени, возможно, на протяжении нескольких десятков лет, пациент испытывает постоянное грустное настроение. Для такого состояния характерно полное притупление всех чувств, которое постепенно начинает делать жизнь неполноценной и серой.

Депрессию также можно разделить на выраженную и скрытую. Когда она ярко выражена, на лице пациента можно увидеть так называемую маску скорби, когда лицо сильно вытянуто, губы на пару с языком сухие, взгляд грозный и устрашающий, слёзы не замечаются, человек редко мигает. Глаза чаще всего слегка прикрыты, уголки рта сильно опущены, а губы сжимаются. Речь не выражена, чаще такой человек разговаривает шёпотом или беззвучно шевелит губами. Больной постоянно горбится, а голова у него опущена. Человек часто может упоминать про своё отчаянное и тоскливое состояние.

Особым случаем в медицине является скрытая или маскированная депрессия. У таких пациентов чаще всего отмечаются заболевания различных органов и систем, на фоне которых и маскируется депрессия. Само расстройство уходит на второй план, а человек начинает активно лечить свой организм. Однако это не даёт особого эффекта, так как причина всех заболеваний кроется в психологической подавленности и депрессивном состоянии. Что характерно, сами пациенты могут полностью отрицать и не принимать своё состояние как депрессивное, всеми силами сосредоточившись на лечении болячек, вызванных депрессией. Чаще всего в этих случаях страдает сердечнососудистая система и желудочно-кишечный тракт. Отмечаются боли мигрирующего и локализованного типа. Имеют место упадок сил, слабость, инсомния и расстройства вегетативного типа. Всё это происходит с параллельным ощущением беспокойства, тревоги, неуверенностью в своих действиях и полной апатией к своей жизни, работе и любимым занятиям.

Обследования, сделанные врачами, обычно не дают никаких конкретных объяснений, связанных с жалобами больного на здоровье. Исключая все соматические заболевания и учитывая определённую фазность выявленных нарушений организма, врачи выделяют в качестве возможной причины всех недугов тревожное и депрессивное состояние, которое можно подтвердить путём наблюдаемого эффекта после начала психотерапии и приёма антидепрессантов.

Биполярное расстройство

Такое расстройство настроения представляется попеременным изменением состояния человека с депрессии на манию и обратно. Манией считается период времени, когда у человека отмечается чрезмерно завышенное настроение, активность и бодрость духа. Зачастую, такое состояние может сопровождаться сильной агрессией, раздражением, бредовыми, навязчивыми идеями. Биполярное расстройство личности в свою очередь тоже классифицируют в зависимости от того, как сильно оно выражено у пациента, а также в какой последовательности проходят фазы и как сильно они длятся по отдельности. Если данные симптомы выражены слабо, данное состояние человека можно называть циклотимией.  Рассмотрим состояния мании более подробно.

Состояние мании

Ещё его называют маниакальным состоянием. Настроение кажется неестественным, темпы мышления и движений очень быстрые. Появляется оптимизм, оживает мимика. В эти моменты человеку кажется всё по плечу, он неутомим в своих желаниях. На лице постоянная улыбка, человек постоянно шутит, острит, и даже серьёзные негативные события считает сущим пустяком. Во время разговора принимает яркие, выразительные позы. Лицо при этом сильно краснеет, голос довольно громкий. Ориентация обычно не нарушена, а болезнь человек совершенно не осознаёт.

Тревожное расстройство

Данная группа расстройств отличается наличием тревожного настроения, постоянного беспокойства и чувства страха. Пациенты, страдающие данным расстройством, постоянно напряжены и ждут чего-то плохого и негативного. В особо тяжёлых жизненных ситуациях у них начинается так называемое двигательное беспокойство, когда человек мечется из стороны в стороны в поисках спокойного места. Со временем тревога нарастает и превращается в безудержную панику, которая резко снижает качество жизни человека и окружающих его людей.

Симптомы

Фото: im9.kommersant.ru

Аффективные расстройства, их общие симптомы

Среди основных маркеров можно выделить:

• резкие изменения настроения на длительный период;
• смена уровня активности, мыслительного темпа;
• перемены в восприятии человеком как различных ситуаций, так и самого себя.
• пациент находится в состоянии грусти, подавленности, беспомощности, отсутствия заинтересованности к каким-либо занятиям;
• снижение аппетита;
• отсутствие сна;
• отсутствие интереса к сексуальной активности.

При любых симптомах, наводящих на мысли об аффективных расстройствах, необходимо задуматься об  обращении за помощью к психиатру для правильной диагностики и назначения лечения.

Причины, приводящие к аффективным расстройствам

Расстройства являются следствием  отсутствия возможности у пациента контролировать свои эмоции.

Депрессивные аффективные расстройства, их симптомы и их виды

Депрессивные аффективные расстройства, ранее называемые клинической депрессией, выявляют при диагностике у пациента нескольких длительных периодов депрессии.

Можно выделить несколько подтипов:

• Атипичная депрессия. Для этого вида депрессивного аффективного расстройства свойственны  резкие скачки настроения в сторону позитива, повышенный аппетит (чаще – как средство снятия стресса), и, как следствие, набор массы тела, постоянное чувство  сонливости, чувство тяжести в ногах и руках, чувство нехватки общения.
• Меланхолическая депрессия (острая депрессия). Основные симптомы – потеря чувства удовольствия от многих или всех видов деятельности, понижение настроения. Обычно перечисленные признаки обостряются в утренние часы. Также наблюдаются снижение массы тела, общая заторможенность, усиленное чувство вины.
• Психотическая депрессия – наблюдается при длительной затяжной депрессии, у пациента появляются галлюцинации, могут появляться бредовые идеи.
• Депрессия застывающая (инволюционная). Один из самых редких и сложных для лечения видов аффективных расстройств. Пациенту, как правило, свойственно состояние ступора, либо он совсем находится без движения, также пациент склонен к совершению аномальных, бессмысленных движений. Такие симптомы присущи также и шизофрении и могут проявляться как  следствие  злокачественного нейролептического синдрома.
• Послеродовая депрессия. Проявляется в послеродовой период у женщин, вероятность диагностирования такого заболевания составляет 10-15 %, протяженность – не более 3-5 месяцев.
• Сезонное аффективное расстройство. Симптомы проявляются сезонно: эпизоды наблюдаются в осенний и зимний периоды, исчезают в весенние месяцы. Устанавливается диагноз при появлении симптомов дважды в зимние и осенние периоды без повторения в другое время года на протяжении двух лет.
• Дистимия. Представляет собой неярко выраженное хроническое отклонение в настроении, при котором у пациента отмечаются жалобы на постоянное снижение настроения на протяжении длительного периода. У  пациентов с подобными проблемами время от времени наблюдаются проявления клинической депрессии.

Виды биполярных аффективных расстройств и их симптоматика.

Биполярное аффективное, определяемое как «маниакально-депрессивный синдром », представляет собой смену маниакального состояния депрессивным. При биполярном расстройстве выделяются следующие подтипы:

• Биполярное расстройство I. Диагностируется при наличии одного и более случаев впадения в маниакальное состояние, которое впоследствии может, как сопровождаться состоянием клинической депрессии, так и протекать без нее.
• Биполярное расстройство II. В этом случае у пациента гипоманиакальное состояние всегда сменяется депрессивным.
• Циклотимия. Представляет собой менее острую форму биполярного расстройства. Протекает в виде проявляющихся время от времени нечастых гипоманиакальных периодов на фоне отсутствия более тяжелых состояний маний и депрессий.

Диагностика

Фото: kremlinrus.ru.opt-images.1c-bitrix-cdn.ru

Заболевание, определяемое как аффективное расстройство, по своей природе близко к естественному состоянию человека, дублирующему эмоциональные реакции, возникающие в моменты бедствий или успехов. В связи с этим фактом существенно осложняется диагностика биполярных расстройств. В процессе постановки диагноза возможно проведение экспертизы аффективных расстройств с использованием специальных методик.

Диагностика такого заболевания, как аффективные расстройства, часто затруднена, поскольку симптомы болезни схожи с признаками, присущими шизофрении. Аффективные расстройства включают в себя нарушения депрессивного и маниакального характера. Депрессивные состояния, ранее диагностируемые в качестве маниакально-депрессивного психоза, описываются чередующимися периодами состояния мании (длящимися от 2 нед до 4-5мес) и депрессивными периодами (6мес).

Диагностика основного признака, определяющего аффективные расстройства, состоит в фиксации изменений аффекта или настроения без существенных на то причин. Аффективные нарушения состояния включают комплекс изменений привычных состояний сознания. Однако диагностика биполярного аффективного расстройства только по наличию указанных выше признаков не совсем корректна, поскольку касается отдельного вида заболевания.

Диагностика маниакальных состояний состоит в фиксировании фактов внезапных повышений настроения до состояния восхищения, общее повышение активности больного, навязчивые мысли с наглядной переоценкой собственной личности. Периоды поднятия настроения сменяются короткими периодами депрессии, снижается способность к концентрации, происходит резкое повышение либидо.

Маниакальные расстройства могут характеризоваться отсутствием со стороны больного понимания своего состояния и необходимости в проведении госпитализации в специализированное лечебное учреждение.

Для диагностики аффективных депрессивных расстройств, носящих легкий характер или имеющих тяжелую форму, продолжительность состояния пациента должна иметь длительность не меньше нескольких недель.

Диагностика биполярного аффективного расстройства может осуществляться по симптомам:

• ухудшения настроения;
• синдрома нехватки энергии;
• отсутствия удовлетворения;
• избегание социальных взаимодействий;
• снижение активности и уменьшение мотиваций.

Диагностика биполярного аффективного расстройства проводится специалистом при наличии минимум двух проявлений нарушений, из которых одно должно иметь гипоманиакальный, либо комбинированный характер. При наличии указанных симптомов необходима экспертиза аффективных расстройств. При анализе данных исследования и постановке диагноза важно учитывать, что аффективные расстройства могут быть вызваны воздействием травмирующих психику внешних факторов. С другой стороны, диагностика гипоманиакальных состояний может затрудняться влиянием на результат и диагноз гиперстимуляции химического либо нехимического характера.

В любом случае, существенное значение имеет диагностика биполярного аффективного расстройства на ранней стадии, поскольку в случае наличия одного факта нарушения состояния больного лечение будет проводиться быстрее и легче, чем в случае наличия двух и более эпизодов болезни.

Методы диагностики аффективных расстройств можно разделить на:

• лабораторные, к которым относятся анализы на определение содержания в организме фолиевой кислоты, изучение функции щитовидной железы, общий анализ крови, общий анализ мочи;
• дифференциальная диагностика аффективных расстройств, состоящая в наличие заболеваний неврологического характера, наличия нарушений в работе эндокринной системе, психические расстройства с колебаниями изменения настроения;
• специальные методы диагностики аффективных расстройств, включающие магниторезонансную томографию, электрокардиограмму;
• методы, психологического характера: шкала депрессии Хамильтона, тест Роршаха, шкала самооценки Цунга.

В зависимости от типа заболевания производится диагностика биполярного аффективного расстройства. При получении положительного результата теста на аффективное расстройство необходимо лечение и в крайних случаях – госпитализация.

Иногда, в результате диагностики биполярного аффективного расстройства и проведения дополнительных исследований, специалистами ставится диагноз шизофрения. Данное заболевание характеризуется специалистами, как процесс необратимого характера, состоящий в разрушении структуры личности. Можно ли снять диагноз биполярное аффективное расстройство? Вероятность этого очень низка, поскольку существует сложная процедура снятия диагноза биполярного аффективного расстройства, которая облегчается только в случае выявления ошибки диагноза. По сути только при наличии допущенной врачом ошибки при обследовании можно снять диагноз биполярное аффективное расстройство. Вторым случаем, при котором можно снять диагноз биполярное аффективное расстройство является ошибка анализа теста на аффективное расстройство, что практически исключено.

Диагностика биполярного аффективного расстройства проводится специалистом в диагностическом центре или больнице по системе МКБ-10. Постановка диагноза самостоятельно часто приводит к ошибкам, которые могут усугублять состояние человека на фоне возможного наличия болезни, неправильному лечению из-за тонкостей различия заболеваний и применяемых средств для их излечения.

Лечение

Фото: topkin.ru

Лечение проходит под наблюдением психотерапевта или психиатра. При наличии провоцирующих неврологических, эндокринных либо психических нарушений проводятся терапевтические мероприятия с участием врачей соответствующего профиля: неврологов, эндокринологов, психиатров. Для устранения аффективных расстройств применяются следующие методы:

• Лекарственная терапия. Используются препараты, которые устраняют дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге, нормализуют настроение, обладают успокаивающим, снотворным или активизирующим эффектами.
• Психотерапия. Рекомендованы разнообразные психотерапевтические методики, направленные на нормализацию эмоционального состояния. Психологические сеансы в большинстве случаев являются обязательной частью лечения, применяются изолированно или в комбинации с медикаментами.

Средний курс составляет 2-3 месяца, а иногда длится и несколько лет. Продолжительность зависит от причин, которые вызвали данное состояние. В большинстве случаев больные наблюдаются амбулаторно. При наличии тяжелых расстройств, которые сопровождаются маниакальным состоянием, попытками суицида, принимается решение о помещении пациента в стационар. В случае отрицательной реакции на лекарственную терапию или неэффективности медикаментов при тяжелом течении иногда рекомендована электросудорожная терапия (ЭСТ).

Психотерапия

Неотъемлемую роль в лечении аффективных расстройств играет психотерапия. Она направлена на обнаружение психологических проблем, которые влияют на появление симптомов болезни, помогает добиться полного выздоровления или устойчивой ремиссии. Чаще всего применяются следующие методики:

• Когнитивно-поведенческая терапия. Рекомендована для выявления нерациональных паттернов мышления и их последующей коррекции. После работы с когнитивными аспектами осуществляются мероприятия по изменению поведения.
• Тренинги когнитивных функций. В рамках занятий проводятся упражнения для улучшения памяти, мышления, концентрации внимания.
• Тренинги управления лечением. Полезны при хронических патологиях. Помогают больным самим определять начало возможного обострения по характерным признакам, контролировать свое состояние.

Психотерапия может проводиться в индивидуальном, семейном или групповом формате. На начальной стадии предпочтительны индивидуальные сеансы. Наряду с когнитивно-поведенческой терапией могут использоваться психоаналитические методики, гештальт-терапия, арт-терапия. При наличии проблем в отношениях, которые негативно влияют на течение заболевания, к психотерапии привлекают партнера больного.

К групповым занятиям переходят после улучшения состояния пациента. Метод позволяет в дружественной среде поделиться своими переживаниями, провести самоанализ и получить необходимую поддержку от людей, которые страдают от одной и той же проблемы. Чтоб повысить вероятность положительного исхода, психолога желательно посещать не только больному, но и его близким. Это связано с тем, что комфортная среда обитания и адекватное восприятие человека с психологическими проблемами положительно сказывается на его состоянии.

Лечение БАР

Целями лечения биполярного аффективного расстройства являются устранение основных симптомов, достижение устойчивой ремиссии и предупреждение рецидивов. В основном, используются медикаменты:

• при наличии депрессивного состояния назначаются антидепрессанты;
• при маниакальном синдроме, который сопровождается беспричинной сменой настроения, повышенной активностью с последующим упадком сил, показаны антиманиакальные средства: нормотимики, антипсихотики, нейролептики.

Прием антидепрессантов должен быть длительным, от 4 месяцев и более. Даже после улучшения состояния больного не рекомендуется самостоятельно прерывать курс лечения, поскольку это может привести к ухудшению состояния и возвращению неприятных симптомов. Эффект антидепрессантов становится заметным спустя 2-4 недели после начала приема. Иногда лекарство приходится заменять из-за недостаточной результативности или выраженных побочных эффектов.

Быстрая инверсия фаз указывает на неправильный подбор препаратов или терапевтической тактики. Применение различных медикаментозных средств показывает наилучший результат в период дебюта. Если лекарства впервые назначены после нескольких аффективных эпизодов, добиться устойчивой ремиссии становится труднее.

Лечение сезонной депрессии

При сезонном аффективном расстройстве используют такие методы, как:

• Светотерапия. Больному назначается несколько сеансов, во время которых он находится под специальными яркими лампами на протяжении 30-60 минут. Данная методика показывает хороший результат, помогает улучшить эмоциональное состояние и нормализовать сон.
• Когнитивно-бихевиоральная терапия. Направлена на устранение психологических проблем, которые вызвали данное расстройство. Предусматривает изменение привычного поведения для улучшения адаптации к неблагоприятным условиям (холоду, недостатку освещения).
• Коррекция циркадных ритмов. Когда длина светового дня уменьшается, уровень мелатонина снижается. Это может влиять на настроение человека, ухудшать сон и вызывать аффективные расстройства. Препараты мелатонина помогают устранить нарушение. Метод особенно показан при сменном графике работы, ночных дежурствах.
• Медикаментозная терапия. Прием антидепрессантов, транквилизаторов и седативных препаратов показан не всем больным. Требуется при тяжелом течении расстройства, выраженной заторможенности или эмоциональной лабильности, нарушениях сна.

Чтобы не допустить развития болезни, рекомендуется следить за питанием в зимний период, заниматься спортом, вести активный образ жизни, регулярно бывать на свежем воздухе.

Профилактика аффективных расстройств

Профилактические меры эффективны преимущественно при психогенных нарушениях. При эндогенной природе расстройств имеют меньшее значение, помогают снизить значимость отягощающих факторов. Включают минимизацию стрессов, нормализацию режима дня, полноценное питание, регулярную физическую активность с учетом состояния здоровья и уровня подготовки.

При наличии детских травм, тяжелых жизненных обстоятельств, частых или затяжных стрессовых ситуаций необходима психотерапия. Кроме того, работу с психологом в настоящее время рассматривают, как способ повысить общий уровень психического здоровья и качества жизни, увеличить количество ресурсов. Положительный результат появляется, когда больной получает поддержку родственников, друзей и врачей.

В тяжелых случаях при большом риске повторных проявлений болезни назначается поддерживающая медикаментозная терапия. Отмену любых препаратов может проводить только специалист, способный оценить все риски. Важным аспектом профилактики аффективных расстройств является их признание социумом, уважительное отношение к людям с подобными проблемами, отсутствие стигматизации.

Лекарства

Фото: medvoice.ru

Терапия депрессивных состояний

Лекарственные препараты подбирают с учетом превалирующей симптоматики. Могут использоваться антидепрессанты с успокаивающим или активизирующим эффектом. Первая группа препаратов показана при преобладании тревоги и раздражительности, вторая – при вялости, апатии, заторможенности.

Действие всех антидепрессантов обусловлено их влиянием на обмен нейромедиаторов в головном мозге. Применение трициклических антидепрессантов (ТАД) эффективно при расстройствах любой степени тяжести. Ингибиторы МАО демонстрируют более высокую результативность при легких формах депрессии. Отрицательными аспектами лечения ТАД и ингибиторами МАО являются значительный период времени между началом приема и изменениями психоэмоционального состояния, частые побочные эффекты, наиболее заметные в начале терапии.

Чтобы решить эти проблемы, одновременно с антидепрессантами нередко назначают транквилизаторы. В отличие от ингибиторов МАО и ТАД, которые применяют в течение полугода и более, транквилизаторы всегда используют на протяжении короткого времени (не более 1 месяца), поскольку при постоянном употреблении они вызывают зависимость. У пациентов с БАР после исчезновения депрессивных симптомов состояние может перейти в гипоманиакальное. В таком случае рекомендованы нейролептики в сочетании с различными видами когнитивной терапии.

Лечение маниакальных расстройств

При тяжелой мании эффективны антипсихотики. Высокую эффективность на этой стадии заболевания показывает лечение карбонатом лития, однако, поскольку эффект от его приема наступает через неделю, в острой фазе заболевания данный препарат, как правило, не используется. Нормотимики способствуют снижению выраженности перепадов настроения. Включают следующие группы средств:

• соли лития;
• антиконвульсанты (также используются для лечения эпилепсий).

Предпочтительным вариантом является назначение противоэпилептических препаратов ввиду большей опасности при приеме солей лития. В период терапии лекарствами последней группы важно строго следить за количеством потребляемой поваренной соли, поскольку она конкурирует с литием при выведении через почки. Повышенная концентрация лития может вызвать чувство слабости и нарушение координации движений.

Народные средства

Фото: i-gency.ru

Народные методы лечения играют вспомогательную роль в лечении аффективных расстройств. Помогают стабилизировать эмоциональное состояние, улучшить сон и настроение, снизить уровень тревоги, расслабить тело. Применяются только после одобрения врача. Чаще всего в программы комплексного лечения включают фитотерапию, ароматерапию, йогу, медитации и акупунктуру.

Фитотерапия

Широко известными растительными средствами для нормализации психоэмоционального состояния являются пустырник и валериана. Кроме того, применяют  травяные сборы, состоящие из майского ландыша, листьев мелиссы, мяты и крапивы, красавки обыкновенной, цветов ромашки, цветов и травы зверобоя, корня лопуха.

Прием зверобоя в любом виде допускается только под контролем врача, поскольку фитопрепарат может ускорить переход от мании к депрессии. Корень солодки и воронец красный способствуют нормализации менструального цикла и могут быть полезны для лечения аффективных расстройств у женщин. Хороший результат дают цветки мирта, их используют для ванн, добавляют в чай, делают настои. С древних времен «черную меланхолию», как раньше называли депрессию, успешно лечили шафраном. Для стабилизации настроения рекомендуется принимать ванны с мятой, мелиссой, корой дуба.

Ароматерапия

Ароматерапия показана для снятия эмоционального напряжения, при бессоннице, для повышения эффективности лекарственной терапии и психотерапии. Результат применения эфирных масел обусловлен тем, что центр мозга, отвечающий за восприятие запахов, тесно связан с эмоциями. Тревожность, раздражительность, повышенная утомляемость и инсомния лечатся маслами цитрусовых, можжевельника, мяты, кипариса, лаванды, пачули, майорана. При навязчивых страхах полезны масла фиалки, розы, сандала, ванили, чайного дерева.

Акупунктура

Акупунктура или иглоукалывание – одна из оздоровительных методик китайской народной медицины. Используется в дополнение к медикаментозной терапии для лечения депрессии и биполярного расстройства. Регулярные сеансы акупунктуры позволяют уменьшить симптомы и продлить ремиссию.

Йога и медитация

Занятие йогой и медитация уменьшают уровень стресса, способствуют расслаблению. С помощью дыхательной гимнастики можно научиться контролировать эмоции, снять тревожность и избавиться от перепадов настроения. Кроме того, йога помогает оставаться в хорошей физической форме, что положительно влияет на психологическое состояние.

Меры предосторожности

Методы неродной медицины являются полезным дополнением к рекомендованному курсу терапии, но требуют соблюдения определенных мер предосторожности:

• Необходимо консультироваться с врачом перед началом применения любых методик. Самолечение может навредить больше болезни.
• Натуральное – не значит безвредное. Следует узнать обо всех возможных побочных эффектах и о взаимодействии с другими лекарственными препаратами, прежде чем начать лечение.
• Нельзя прекращать прием прописанных лекарств или сеансы психотерапии. Народные средства не могут заменить традиционные лечебные схемы, отказ от выполнения врачебных рекомендаций может стать причиной ухудшения состояния.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники

1. Аффективные расстройства. Учебно-методическое пособие/ Снедков Е.В., Лемешев И.В. – 2017.
2. Аффективные расстройства/ Краснов В.Н. – 2011.
3. Основы общей психопатологии/ Воропаева С.В. – 2012.
4. Клиническое руководство по психическим расстройствам/ под ред. Барлоу Д. – 2008.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Влияние аффективных состояний с различной мотивационной интенсивностью на когнитивный объем

Мы рассматриваем исследования, в которых изучалось влияние эмоциональных состояний с различной мотивационной интенсивностью на когнитивный объем (сужение/расширение). Это исследование может дать представление о вопросах, которым посвящен этот специальный выпуск. В частности, исследование проливает свет на обстоятельства, при которых эмоции могут усиливать, а не ухудшать когнитивные функции, и выявляет индивидуальные различия, влияющие на эти эффекты.

Эмоции (аффективные состояния) представляют собой сложные психофизиологические конструкции, состоящие из многих основных измерений. Мы определяем валентность как положительную или отрицательную оценку субъективно переживаемого состояния (Harmon-Jones et al., 2011a,c). Мы определяем мотивационную интенсивность как побуждение двигаться к стимулу или от него; он может варьироваться от низкого до высокого (Harmon-Jones et al., в печати). Возбуждение, измеряемое субъективно и посредством активации симпатической нервной системы, часто рассматривается как показатель интенсивности мотивации (Bradley and Lang, 2007). Мы согласны с этим определением, но также утверждаем, что интенсивность мотивации и возбуждение могут быть разделены, например, когда человек возбужден, но не побуждается к действию (например, кофеин).

Наша программа исследований изучала, как аффективные состояния, различающиеся по интенсивности мотивации, влияют на расширение или сужение познания, которое определяется как сходное с когнитивной экспансивностью. Это может происходить на уровне внимания или концептуальном уровне, оно может включать количество информации, доступной в центральных исполнительных ресурсах (для сравнения, поддержания и манипулирования), а также в ресурсах восприятия (например, кодирование), и это использовалось в прошлых обсуждениях влияние эмоций на познание (например, Fredrickson, 2001). Его измеряли несколькими способами, такими как объем локального/глобального внимания (Fredrickson and Branigan, 2005), зрительное избирательное внимание (Rowe et al., 2007; Moriya and Nittono, 2011), перцептивное кодирование в зрительной коре. Шмитц и др., 2009 г.), когнитивная категоризация (Isen and Daubman, 1984) и необычность ассоциаций (Isen et al., 1985).

Как будет рассмотрено ниже, аффективные состояния с низкой мотивационной интенсивностью вызывают расширение, тогда как аффективные состояния с высокой мотивационной интенсивностью вызывают сужение когнитивного диапазона. Таким образом, что касается того, ухудшают или усиливают аффективные состояния когнитивные функции, мы предполагаем на основе нашего исследования, что определенные аффективные состояния могут улучшать определенные аспекты когнитивных функций, одновременно нарушая другие аспекты когнитивных функций. Ниже мы поясним нашу позицию более подробно.

Положительные аффекты различаются по интенсивности мотивации

В большинстве предыдущих исследований взаимосвязи между аффективными состояниями и когнитивной областью (широкой и узкой) изучались положительные аффективные состояния с низкой мотивационной интенсивностью (развлечение) и негативные аффективные состояния с высокой мотивационной интенсивностью (страх). ; Хармон-Джонс и Гейбл, 2008). Такое смешение аффективной валентности с интенсивностью мотивации затрудняет утверждение о том, что позитивный аффект расширяет (Fredrickson, 2001), а негативный аффект сужает когнитивные возможности (Easterbrook, 19).59).

Предыдущее исследование манипулировало позитивным аффектом с помощью подарков (Isen and Daubman, 1984), воспоминаний о прошлых позитивных событиях (Gasper and Clore, 2002) или клипов с юмористическими или приятными событиями (Fredrickson and Branigan, 2005). Мы предполагаем, что положительное аффективное состояние, создаваемое этими манипуляциями, имеет низкую мотивацию подхода, поскольку эти манипуляции создают относительно пассивные состояния, не связанные с преследованием цели. Другие положительные аффективные состояния имеют более высокую мотивацию приближения, но они не изучались в прошлых исследованиях положительного аффекта и когнитивного масштаба.

Это различие между низким и высоким позитивным аффектом, мотивированным подходом (который находится в континууме), похоже на другие концепции, например те, которые постулируют, что позитивные состояния влечения или до цели отличаются от завершающих или постцелевых позитивных состояний (Кнутсон и Виммер, 2007). Состояние положительного аффекта до и после цели связано с различными нейронными структурами и нейрохимическими веществами (Panksepp, 1998; Knutson and Wimmer, 2007; Harmon-Jones et al., 2008).

Мы утверждаем, что предцелевые позитивные аффективные состояния с высокой мотивацией приближения, такие как желание и энтузиазм, сужают когнитивный диапазон, так что организмы не отвлекаются на второстепенные детали, которые могут помешать достижению цели. Напротив, позитивные аффективные состояния после достижения цели с низким уровнем мотивации, такие как удовлетворение, способствуют открытости новым возможностям. После того, как цель достигнута, широкие познавательные возможности позволяют выявлять возможности для новых целей, а затем использовать их. Низко мотивированный негативный аффект, такой как грусть, также расширяет когнитивные возможности. Когда цели окончательно заблокированы и мотивация снижается, расширенное внимание может помочь найти новые решения или найти новую цель.

Объем внимания после низкого или высокого подхода. Положительное воздействие

В нашей программе исследований мы измерили объем внимания, используя два широко используемых показателя локальной/глобальной обработки. Первая, задача Кимчи и Палмера (1982), представляет собой несколько испытаний. В каждом испытании предъявляются три фигуры, каждая из которых состоит из трех-девяти локальных элементов (треугольников или квадратов). Одна цифра, эталон, расположена сверху, а две другие фигуры, сравнения, расположены ниже. Один из сравнительных рисунков имеет локальные элементы, которые соответствуют локальным элементам стандарта, тогда как другой сравнительный рисунок имеет глобальный элемент, который соответствует глобальному элементу стандарта. Таким образом, суждения о том, какая фигура для сравнения больше похожа на эталонную фигуру, основываются либо на глобальном элементе одной фигуры для сравнения, либо на локальных элементах другой фигуры для сравнения. Участники указывают свое «первое и самое непосредственное впечатление» о том, какая из двух сравнительных цифр в каждой триаде лучше всего соответствует стандартной цифре, и их выбор указывает, были ли они более локально (узко) или глобально (широко) сосредоточены в данный момент.

Второе, задание с письмами Навона (1977), также представляет собой несколько испытаний. Стимулы в задаче с буквами представляют собой большие буквы, состоящие из букв меньшего размера. Каждая вертикальная и горизонтальная строка большой буквы состоит из пяти близко расположенных локальных букв (например, H состоит из F s). Участников просят указать «как можно быстрее», содержит ли картинка букву T или букву H , нажав одну кнопку для T и еще одна кнопка для H . Глобальные цели — это цели, в которых T или H состоят из меньших L или F s. Локальными целями являются те, в которых большой L или F состоит из меньших T или H s. Более быстрая реакция на большие буквы, чем на маленькие, указывает на глобальную (широкую) направленность, тогда как более быстрая реакция на маленькие буквы, чем на большие, указывает на локальную (узкую) направленность.

Чтобы проверить влияние положительного аффекта, мотивированного приближением, на объем внимания (используя задание Кимчи и Палмера, 1982), положительный аффект слабого приближения был создан с помощью видеоклипа со смешными кошками, а позитивный аффект сильного приближения был создан с помощью видеоклипа со смешными кошками был создан из видеоклипа о десертах (Гейбл и Хармон-Джонс, 2008, эксперимент 1). Проверки манипулятивных самоотчетов показали, что соответствующие положительные аффективные состояния вызывались без какого-либо отрицательного аффекта. В подтверждение гипотезы, фильм о десерте (вызывавший высокий положительный аффект приближения) вызывал меньшее расширение внимания, чем фильм о забавных кошках (вызывавший низкий положительный аффект приближения).

Другие эксперименты показали, что изображения десертов вызывают большее сужение внимания, чем нейтральные изображения (Gable and Harmon-Jones, 2008, Experiment 2). Кроме того, люди, которые набрали более высокие баллы по мотивации личностного подхода, показали еще большее сужение внимания после аппетитных картинок (Gable and Harmon-Jones, 2008, Experiment 3). Повышенная мотивация подхода, вызванная убеждением людей, что они смогут есть десерты после просмотра картинок, вызвала еще большее сужение внимания (Gable and Harmon-Jones, 2008, Experiment 4). Кроме того, изображения, связанные с алкоголем, вызывают сужение внимания у лиц, мотивированных на употребление алкоголя (Hicks et al. , 2012). Вышеупомянутые эксперименты измеряли объем внимания с помощью Navon (1977) задача. Эти манипуляции с положительным аффектом усиливают положительный аффект (например, возбуждение, энтузиазм), но не негативный аффект.

Вызов низкого и высокого положительного аффекта, мотивированного приближением, с помощью денег

Другие эксперименты проверяли первичную гипотезу, вызывая положительный аффект с помощью стимулов, отличных от эмоциональных картинок. Положительный эффект низкого и высокого подхода манипулировался в одном эксперименте с использованием парадигмы задержки денежного стимула (Knutson et al., 2000; Knutson and Wimmer, 2007). В этом задании сигналы, указывающие на возможность получения денег за выполнение задания, используются для вызова предцелевого (высокого подхода) положительного аффекта, а различные сигналы, указывающие на результат выполнения задания (было ли получено вознаграждение), используются для вызова поста. -целевой (низкий подход) положительный аффект.

В одном эксперименте (Gable and Harmon-Jones, 2010a) когнитивные возможности измерялись путем оценки памяти распознавания нейтральных слов, которые предъявлялись либо в центре компьютерного монитора, либо на периферии компьютерного монитора. Мы обнаружили, что память на центрально представленные слова лучше запоминается после положительных аффективных сигналов до цели, чем после положительных аффектных сигналов после цели. Напротив, память на периферийно представленные слова была лучше после положительных аффективных сигналов после цели, чем перед целевыми положительными аффективными сигналами. Два эксперимента концептуально воспроизвели эти результаты с Навоном (1977) задача локального/глобального охвата внимания (Gable and Harmon-Jones, 2011a).

Перцептивная обработка в сравнении с концептуальной обработкой после положительного аффекта низкого или высокого подхода

Чтобы проверить, повлияет ли положительный аффект низкого или высокого подхода на другие, более концептуальные когнитивные процессы, мы провели два эксперимента, в которых сужение/расширение познания измерялось с помощью Задача когнитивной категоризации Айзена и Добмана (1984) (Прайс и Хармон-Джонс, 2010). Кроме того, мы манипулировали положительными состояниями низкого и высокого приближения с помощью манипуляции с воплощением (Harmon-Jones et al., 2011b). В состоянии положительного аффекта высокого приближения участники улыбались и наклонялись вперед на стуле, подобно тому, как можно наклониться к объекту желания. В условиях положительного аффекта с низким приближением участники улыбались и откидывались назад в кресле с откидной спинкой, подобно тому, как можно откинуться после достижения цели. В условиях умеренного положительного аффекта участники сидели прямо и улыбались. В задаче категоризации, которая выполнялась, когда участники находились в одной из этих поз, участники оценивали степень, в которой слабо связанные экземпляры (например, верблюд) определенной категории (например, транспортное средство) соответствуют этой категории. Высокое положительное условие приближения привело к наиболее узкой категоризации (т. Е. Участники с большей вероятностью указывали, что образцы не принадлежат к категории), за которым следовало умеренное положительное условие приближения, а затем низкое положительное состояние приближения.

Neuroscientific Evidence

Чтобы изучить нейронные процессы, лежащие в основе влияния положительного воздействия на сужение когнитивных функций, мы провели эксперименты, используя измерения электрической активности мозга. В одном эксперименте (Harmon-Jones and Gable, 2009) мы измерили электроэнцефалографическую (ЭЭГ) мощность альфа-канала для нейтральных и десертных изображений и измерили объем внимания после каждого штриха, используя задачу Navon (1977) с буквами. Мы сосредоточились на асимметричной активности лобной коры, поскольку было обнаружено, что более высокая относительная активность левой лобной коры связана с мотивацией приближения (Coan and Allen, 2004; Harmon-Jones et al., 2010). Результаты показали, что более высокая относительная активность левой лобной доли по отношению к изображениям десерта (но не нейтральным изображениям) предсказывала сужение внимания сразу после простых изображений десерта (Harmon-Jones and Gable, 2009).).

В другом эксперименте мы использовали те же методы (аффективные картинки и задание с буквами Навона), но исследовали потенциалы мозга, связанные с событиями (ERP), в частности, поздний положительный потенциал (LPP) ERP (Gable and Harmon-Jones, 2010b). , который чувствителен к мотивационной значимости стимулов (для обзора см. Hajcak et al., 2012). Мы обнаружили, что LPP был больше похож на десерт, чем на нейтральные изображения. Этот эффект LPP наблюдался в нескольких областях мозга, включая медиальную центральную и теменную кору. Он также показал асимметричный эффект в лобной коре: изображения десерта вызывали более крупные LPP ​​в левой, чем в правой лобной коре. Важно отметить, что LPP на изображения десерта предсказывали сужение внимания после изображений десерта (для нейтральных стимулов не наблюдалось значимых корреляций).

Сравнение негативных аффективных состояний, различающихся мотивационной интенсивностью

На основании рассмотренного исследования мы предполагаем, что мотивационная интенсивность позитивного аффекта определяет, вызывает ли позитивный аффект расширение или сужение когнитивных возможностей. Влияет ли мотивационная интенсивность негативного аффективного состояния на когнитивный объем? Некоторые прошлые исследования депрессии показали, что негативный аффект низкой интенсивности вызывает расширение (von Hecker and Meiser, 2005). Мы исследовали, влияют ли негативные аффекты с разной интенсивностью мотивации на когнитивные возможности (Gable and Harmon-Jones, 2010c). Низкий мотивационно интенсивный негативный аффект вызывался картинами печальных событий, тогда как высокий мотивационно интенсивный негативный аффект создавался картинками отвратительных событий. Оба типа изображений вызывали более выраженный негативный эффект, о котором они сообщали, чем нейтральные изображения. Тем не менее, грустные фотографии вызывали меньше возбуждения, о котором они сообщали, чем фотографии отвращения. Это говорит о том, что изображения отвращения вызывали большую интенсивность мотивации, чем изображения печали. Концептуально согласуясь с положительными эмоциональными результатами, грустные картинки расширяли внимание, тогда как картины отвращения сужали внимание по сравнению с нейтральными картинками (измерено с помощью Navon, 19).77, задание).

В отличие от приведенных выше результатов, прошлые исследования предполагают разные последствия грусти. Гаспер и Клор (2002) попросили участников написать о «событии в личной жизни, которое заставило их чувствовать себя либо «счастливыми и позитивными», либо «грустными и негативными». В исследовании 1 проверка манипуляции была сформулирована аналогичным образом. В исследовании 2 использовалась та же манипуляция, и негативный аффект измерялся с помощью широкого набора слов, обозначающих негативные эмоции. Гаспер и Клор усреднили все эти слова вместе, предположив, что манипулируемое аффективное состояние представляло собой смесь негативных состояний, а не только грусти. Роу и др. (2007) не обнаружили различий между нейтральным состоянием и печальным состоянием при сужении внимания. Мы предполагаем, что влияние грусти на объем внимания может зависеть от того, является ли вызванная печаль более низкой или более высокой по интенсивности мотивации; последнее может произойти, когда печаль смешивается с другими негативными аффектами. Необходимы исследования, чтобы проверить эту идею.

Эти результаты указывают на потребность в концепции, объясняющей, как одни положительные (например, желание) и отрицательные (например, отвращение) влияют на сужение, тогда как другие положительные (например, развлечение) и отрицательные (например, грусть) аффекты вызывают расширение. Мы предполагаем, что концепция мотивационной интенсивности объясняет эти эффекты: низкая мотивационная интенсивность влияет на расширение когнитивных возможностей, тогда как высокая мотивационная интенсивность влияет на узкие когнитивные рамки.

Аффективные состояния, возбуждение и интенсивность мотивации

Возбуждение, а не интенсивность мотивации, лучше объясняет, как эти различные аффективные состояния влияют на когнитивные возможности? Если возбуждение совпадает с интенсивностью мотивации, как утверждают некоторые (Bradley and Lang, 2007), то объяснение возбуждения совпадает с объяснением интенсивности мотивации.

С другой стороны, возбуждение и интенсивность мотивации иногда могут быть отдельными конструктами. Юмор вызывает возбуждающее состояние с низкой мотивационной интенсивностью приближения: юмор не побуждает к действию. Юмористические фильмы вызывают большее расширение внимания, чем нейтральные фильмы (Fredrickson and Branigan, 2005; Gable and Harmon-Jones, 2008), таким образом предполагая, что возбуждение само по себе не может объяснить эффект высокого приближения позитивных аффективных состояний на сужение внимания.

Недавно мы протестировали еще один пример, в котором возбуждение и интенсивность мотивации можно разделить. То есть возбуждение может быть вызвано физическими упражнениями, но это состояние не обязательно связано с интенсивностью мотивации (Gable and Harmon-Jones, в обзоре). В этом эксперименте участникам случайным образом поручили крутить педали на велотренажере или нет, выполняя задание «Аппетитное против нейтрального изображения/объема внимания» (Navon, 1977). У людей, которые крутили педали, частота сердечных сокращений была выше, чем у тех, кто этого не делал. Что еще более важно, манипулируемое возбуждение не влияло на объем внимания. Эти результаты показывают, что интенсивность мотивации, а не возбуждение per se вызывает сужение внимания.

Влияние когнитивного объема на интенсивность мотивации

Несколько экспериментов показали, что аффективные состояния, различающиеся по интенсивности мотивации, влияют на объем внимания. Влияет ли объем внимания на интенсивность мотивации? Сосредоточение внимания на мотивационно значимом объекте может повысить мотивацию к этому объекту, тогда как рассмотрение того же объекта в более широкой перспективе может снизить мотивацию к этому объекту.

Мы проверили эту гипотезу в двух экспериментах с аппетитными и аверсивными стимулами. В этих тестах мы исследовали мотивационную обработку, измеряя ERP для аппетитных и нейтральных изображений. Мы сосредоточились на компоненте N1, раннем компоненте ERP, связанном с избирательным вниманием, которое больше направлено на мотивационно значимые стимулы (Keil et al., 2001; Foti et al., 2009).

Непосредственно перед представлением каждой аффективной или нейтральной картинки объем внимания манипулировали, заставляя участников просто указывать, какая буква отображалась на локальном или глобальном уровне в плане между субъектами. То есть участники просмотрели Навон (1977) буквы и указывали букву, которая отображалась как локальный элемент, или указывали букву, которая отображалась в глобальной конфигурации.

По сравнению с глобальным охватом внимания, локальный охват внимания вызывал большие амплитуды N1 для аппетитных (Gable and Harmon-Jones, 2011b) и аверсивных картинок (Gable and Harmon-Jones, в обзоре), но не для нейтральных картинок. Эти результаты показывают, что связь между суженным объемом внимания и интенсивностью мотивации является двунаправленной. В другой работе предполагается, что прайминг локального или глобального объема внимания может влиять на то, как позитивное и негативное настроение (с неизвестным уровнем интенсивности мотивации) влияет на объем внимания (Huntsinger et al., 2010).

Заключение

Рассмотренные нами данные свидетельствуют о пересмотре общепринятой идеи о том, что положительный аффект расширяет, а отрицательный аффект сужает сферу познания. Рассмотренные данные согласуются с предыдущими данными, но предполагают, что предыдущие результаты, вероятно, были получены из-за того, что аффективная валентность была смешана с интенсивностью мотивации: положительные эмоции с низкой интенсивностью мотивации сравнивались с негативными эмоциями с высокой мотивацией. В рассмотренном исследовании манипулировали аффективной валентностью независимо от интенсивности мотивации и было обнаружено, что аффективные состояния с низкой интенсивностью мотивации расширяют, а аффективные состояния с высокой интенсивностью мотивации сужают объем познания. Необходимы дальнейшие исследования для изучения роли конкретных нейронных областей (например, миндалевидного тела, прилежащего ядра) и нейрохимических процессов (например, дофамина, опиоидов) в этих областях во влиянии эмоциональных состояний на объем внимания.

Мы подозреваем, что мотивационно интенсивные аффективные состояния вызывают сужение когнитивных возможностей, поскольку это часто способствует адаптивному поведению, которое приводит к достижению цели (приближение или избегание стимула). Однако суженный когнитивный диапазон, возникающий при аффективных состояниях с высокой мотивацией и интенсивностью, может препятствовать восприятию и обработке периферийной (или глобальной) информации, которая может оказаться полезной. С другой стороны, низкомотивационные интенсивные аффективные состояния расширяют когнитивные возможности, что может позволить идентифицировать новые целевые возможности и позже добиваться их. Однако расширенный охват, возникающий при аффективных состояниях с низкой мотивационной интенсивностью, может препятствовать восприятию и обработке центральной (или локальной) информации, которая может оказаться полезной. В совокупности эти исследования показывают, что эмоции могут ухудшать и улучшать когнитивные процессы в зависимости от ситуации, в которой возникает эмоция.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Ссылки

Брэдли М.М. и Ланг П.Дж. (2007). «Эмоции и мотивация», в Справочнике по психофизиологии , 3-е изд., редакторы Дж. Т. Качиоппо, Л. Г. Тассинари и Г. Бернтсон (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: издательство Кембриджского университета), 581–607.

Коан, Дж. А., и Аллен, Дж. Дж. (2004). Фронтальная асимметрия ЭЭГ как модератор и медиатор эмоций. биол. Психол . 67, 7–49.

Опубликован Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст CrossRef

Истербрук, Дж. А. (1959). Влияние эмоций на использование сигналов и организацию поведения. Психолог. Версия . 66, 183–201.

Опубликован Аннотация | Полный текст в публикации

Фоти, Д., Хайчак, Д., и Дин, Дж. (2009). Дифференциация нейронных реакций на эмоциональные картины: данные временно-пространственного PCA. Психофизиология 46, 521–530.

Опубликован Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст CrossRef

Fredrickson, BL (2001). Роль положительных эмоций в позитивной психологии: расширить и построить теорию положительных эмоций. утра. Психол . 56, 218–226.

Опубликован Аннотация | Полный текст в публикации

Фредриксон, Б.Л., и Браниган, К. (2005). Положительные эмоции расширяют сферу внимания и репертуар мысли-действия Cogn. Эмоция . 19, 313–332.

Гейбл, П.А., и Хармон-Джонс, Э. (2008). Положительный аффект, мотивированный подходом, уменьшает широту внимания. Психолог. Наука . 19, 476–482.

Опубликован Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст CrossRef

Гейбл, П. А., и Хармон-Джонс, Э. (2010a). Эффект низкого и высокого положительного влияния, мотивированного подходом, на память для периферийной и центральной представленной информации. Эмоция 10, 599–603.

Опубликован Аннотация | Опубликован полный текст | Полнотекстовая перекрестная ссылка

Гейбл, П.А., и Хармон-Джонс, Э. (2010b). Поздний положительный потенциал к аппетитным стимулам и местное смещение внимания. Эмоции 10, 441–446.

Опубликован Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст CrossRef

Гейбл П.А. и Хармон-Джонс Э. (2010c). Блюз расширяется, а неприятный сужается: последствия негативных аффектов для внимания с низкой и высокой мотивационной интенсивностью. Психолог. Наука . 21, 211–215.

Опубликован Аннотация | Опубликован полный текст | Полнотекстовая перекрестная ссылка

Гейбл, П.А., и Хармон-Джонс, Э. (2011a). Последствия предцелевых и постцелевых положительных аффектов внимания. Эмоция 11, 1358–1367.

Опубликован Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст CrossRef

Гейбл П. А. и Хармон-Джонс Э. (2011b). Состояния внимания влияют на ранние нейронные реакции, связанные с мотивационными процессами: локальные и глобальные объемы внимания и амплитуда N1 на стимулы аппетита. биол. Психол . 87, 303–305.

Опубликовано Резюме | Опубликован полный текст | Полный текст CrossRef

Гаспер, К., и Клор, Г.Л. (2002). Внимание к общей картине: настроение и глобальная и локальная обработка визуальной информации. Психолог. Наука . 13, 34–40.

Опубликован Аннотация | Полный текст в публикации

Хайчак Г., Вайнберг А., Макнамара А. и Фоти Д. (2012). «ERP и исследование эмоций», в Oxford Handbook of ERP Components , eds SJ Luck и ES Kappenman (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Oxford University Press), 441–474.

Хармон-Джонс, К., Шмейхель, Б.Дж., Меннит, Э., и Хармон-Джонс, Э. (2011a). Выражение решимости: сходство между гневом и позитивным аффектом, связанным с подходом. Дж. Перс. соц. Психол . 100, 172–181.

Опубликован Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст CrossRef

Хармон-Джонс, Э. , Гейбл, П.А., и Прайс, Т.Ф. (2011b). Наклонение воплощает желание: свидетельство того, что наклон вперед увеличивает относительную активацию левой лобной коры по отношению к аппетитным стимулам. биол. Психол . 87, 311–313.

Опубликован Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст CrossRef

Хармон-Джонс, Э., Хармон-Джонс, К., Амодио, Д.М., и Гейбл, П.А. (2011c). Отношение к эмоциям. Дж. Перс. соц. Психол . 101, 1332–1350.

Опубликован Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст CrossRef

Хармон-Джонс, Э., и Гейбл, П.А. (2008). Включение мотивационной интенсивности и направления в изучение эмоций: последствия для мозговых механизмов эмоций и взаимодействий познания и эмоций. Нет. Дж. Психол . 64, 132–142.

Хармон-Джонс, Э., и Гейбл, П.А. (2009). Нервная активность, лежащая в основе эффекта положительного аффекта, мотивированного сближением, на суженное внимание. Психолог. Наука . 20, 406–409.

Опубликован Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст CrossRef

Harmon-Jones, E. , Gable, P.A., and Peterson, CK (2010). Роль асимметричной активности лобной коры в явлениях, связанных с эмоциями: обзор и обновление. биол. Психол . 84, 451–462.

Опубликован Аннотация | Опубликован полный текст | CrossRef Full Text

Harmon-Jones, E., Harmon-Jones, C., Fearn, M., Sigelman, JD, and Johnson, P. (2008). Ориентация на действие, относительная активация левой лобной коры и распространение альтернатив: проверка основанной на действии модели диссонанса. Дж. Перс. соц. Психол . 94, 1–15.

Опубликован Аннотация | Опубликован полный текст | CrossRef Полный текст

Хармон-Джонс, Э., Хармон-Джонс, К., и Прайс, Т. Ф. (в печати). Что такое мотивация подхода? Обзор эмоций .

Хикс, Дж. А., Фридман, Р. С., Гейбл, П. А., и Дэвис, У. Э. (2012). Интерактивное влияние интенсивности мотивации приближения и алкогольных сигналов на объем перцептивного внимания. Дополнение 107, 1074–1080.

Опубликован Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст CrossRef

Хантсингер, Дж. Р., Клор, Г., и Бар-Анан, Ю. (2010). Настроение и глобально-локальный фокус: активация локального фокуса меняет связь между настроением и глобально-локальной обработкой. Эмоции 10, 722–726.

Опубликован Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст CrossRef

Изен, А. М., и Добман, К. А. (1984). Влияние аффекта на категоризацию. Дж. Перс. соц. Психол . 47, 1206–1217.

Айзен А.М., Джонсон М.М.С., Мерц Э. и Робинсон Г.Ф. (1985). Влияние положительного аффекта на необычность словесных ассоциаций. Дж. Перс. соц. Психол . 48, 1413–1426.

Опубликован Аннотация | Опубликован полный текст

Кейл А., Мюллер М.М., Грубер Т., Винбрух К., Столарова М. и Эльберт Т. (2001). Эффекты эмоционального возбуждения в полушариях головного мозга: исследование колебательной активности мозга и событийных потенциалов. клин. Нейрофизиол . 112, 2057–2068.

Опубликован Аннотация | Полный текст публикации

Кимчи, Р., и Палмер, С. Э. (1982). Форма и текстура в иерархически построенных шаблонах. Дж. Экспл. Психол. Гум. Восприятие. Выполните . 8, 521–535.

Опубликовано Резюме | Полный текст в публикации

Кнутсон, Б., Вестдорп, А., Кайзер, Э., и Хоммер, Д. (2000). FMRI-визуализация мозговой активности во время задания на задержку денежного стимула. Нейроизображение 12, 20–27.

Опубликован Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст CrossRef

Кнутсон, Б., и Виммер, Г. Э. (2007). «Награда: нейронная схема для социальной оценки», в Социальная неврология: интеграция биологических и психологических объяснений социального поведения , редакторы Э. Хармон-Джонс и П. Винкельман (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Guilford Publications), 157–175.

Мория, Х., и Ниттоно, Х. (2011). Влияние состояний настроения на широту пространственного внимания: потенциальное исследование, связанное с событием. Нейропсихология 49, 1162–1170.

Опубликован Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст CrossRef

Навон, Д. (1977). Лес перед деревьями: приоритет глобальных признаков в зрительном восприятии. Когнит. Психол . 9, 353–383.

Панксепп, Дж. (1998). Эмоциональная неврология . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.

Прайс, Т. Ф., и Хармон-Джонс, Э. (2010). Влияние воплощенных эмоциональных состояний на когнитивную категоризацию. Эмоции 10, 934–938.

Опубликован Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст CrossRef

Роу Г., Хирш Дж. Б. и Андерсон А. К. (2007). Положительный аффект увеличивает широту выбора внимания. Проц. Натл. акад. науч. США . 104, 383–388.

Опубликован Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст CrossRef

Schmitz, T.W., De Rosa, E., and Anderson, A.K. (2009). Противоположные влияния валентности аффективного состояния на зрительное корковое кодирование. Дж. Нейроски . 29, 7199–7207.

Опубликован Аннотация | Опубликован полный текст | Полный текст CrossRef

von Hecker, U. , and Meiser, T. (2005). Расфокусированное внимание при подавленном настроении: данные мониторинга источника. Эмоции 5, 456–463.

Опубликовано Резюме | Опубликован полный текст | CrossRef Полный текст

Аффективные состояния и здоровье | Социальная эпидемиология

Фильтр поиска панели навигации Oxford AcademicSocial Epidemiology (2-е изд.) Public Health and EpidemiologyBooksJournals Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Oxford AcademicSocial Epidemiology (2-е изд.) Public Health and EpidemiologyBooksJournals Термин поиска на микросайте

Расширенный поиск

• Иконка Цитировать Цитировать

• Разрешения

• Делиться
  • Твиттер
  • Еще

Cite

Kubzansky, Laura D. , Ashley Winning и Ichiro Kawachi,

«Аффективные состояния и здоровье»

,

в Lisa F. Berkman, Ichiro Kawachi и M. 6 Maria Glymour 9030 (eds) ,

Социальная эпидемиология

, 2 изд.

(

Нью-Йорк,

2014;

онлайн-издание,

Oxford Academic

, 1 марта 2015 г.

), https://doi.org/10.1093/med/9780195377903.003.0009,

, по состоянию на 6 октября 2022 г.

Выберите формат Выберите format.ris (Mendeley, Papers, Zotero).enw (EndNote).bibtex (BibTex).txt (Medlars, RefWorks)

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Oxford AcademicSocial Epidemiology (2-е изд.) Public Health and EpidemiologyBooksJournals Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Oxford AcademicSocial Epidemiology (2-е изд. ) Public Health and EpidemiologyBooksJournals Термин поиска на микросайте

Advanced Search

Abstract

Эмоции — как негативные, так и позитивные — влияют на здоровье посредством разнообразных физиологических, когнитивных и поведенческих реакций, которые они вызывают. Эмоции формируются социальным контекстом и, таким образом, дают важный ответ на загадку того, как материальный недостаток «проникает под кожу», вызывая социально-экономический градиент здоровья. В главе представлен обзор теории эмоций, а также подходов к исследованию влияния эмоций на здоровье (экспериментальный и наблюдательный). В нем обобщаются эпидемиологические данные, связывающие эмоции с различными последствиями для здоровья, и описываются новые направления исследований: укрепление причинно-следственных связей, включение перспектив на протяжении всей жизни и использование новых биомаркеров для понимания биологических механизмов.

Ключевые слова: эмоция, регулирование, негативный аффект, оптимизм, устойчивость, психофизиология, жизненный путь

Субъект

Общественное здравоохранение и эпидемиология

Отказ от ответственности

Издательство Оксфордского университета не делает заявлений, явных или подразумеваемых, о том, что дозировки лекарств, указанные в этой книге, верны. Поэтому читатели должны всегда… Более Издательство Оксфордского университета не делает заявлений, явных или подразумеваемых, о том, что дозировки лекарств, указанные в этой книге, верны. Поэтому читатели должны всегда проверять информацию о продукте и клинических процедурах с самой последней опубликованной информацией о продукте и таблицами данных. предоставленных производителями, а также самые последние кодексы поведения и правила техники безопасности. Авторы и издатели не несут ответственности и юридическую ответственность за любые ошибки в тексте или за неправильное использование или неправильное применение материала в этой работе. Если не указано иное, дозы препаратов и рекомендации для небеременных взрослых, которые не кормят грудью.

В настоящее время у вас нет доступа к этой главе.

Войти

Получить помощь с доступом

Получить помощь с доступом

Доступ для учреждений

Доступ к контенту в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок. Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту одним из следующих способов:

Доступ на основе IP

Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов. Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с IP-аутентификацией.

Войдите через свое учреждение

Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения. Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.

1. Нажмите Войти через свое учреждение.
2. Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа в систему.
3. Находясь на сайте учреждения, используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
4. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.

Войти с помощью читательского билета

Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.

Члены общества

Доступ члена общества к журналу достигается одним из следующих способов:

Войти через сайт сообщества

Многие общества предлагают единый вход между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Если вы видите «Войти через сайт сообщества» на панели входа в журнале:

1. Щелкните Войти через сайт сообщества.
2. Находясь на сайте общества, используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
3. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.

Вход через личный кабинет

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам. Смотри ниже.

Личный кабинет

Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.

Просмотр учетных записей, вошедших в систему

Щелкните значок учетной записи в правом верхнем углу, чтобы:

• Просмотр вашей личной учетной записи и доступ к функциям управления учетной записью.
• Просмотр институциональных учетных записей, предоставляющих доступ.

Выполнен вход, но нет доступа к содержимому

Oxford Academic предлагает широкий ассортимент продукции. Подписка учреждения может не распространяться на контент, к которому вы пытаетесь получить доступ. Если вы считаете, что у вас должен быть доступ к этому контенту, обратитесь к своему библиотекарю.

Ведение счетов организаций

Для библиотекарей и администраторов ваша личная учетная запись также предоставляет доступ к управлению институциональной учетной записью. Здесь вы найдете параметры для просмотра и активации подписок, управления институциональными настройками и параметрами доступа, доступа к статистике использования и т. д.

Покупка

Наши книги можно приобрести по подписке или приобрести в библиотеках и учреждениях.

Информация о покупке

Влияние аффективных состояний различной мотивационной интенсивности на когнитивный объем

• Список журналов
• Фронт Интегр Нейроски
• т. 6; 2012
• PMC3437552

Фронт Интегр Неврологии. 2012 г.; 6: 73.

Опубликовано онлайн 2012 сентябрь 10. doi: 10.3389/fnint.2012.00073

, ^{1, *} , ² и ¹

Авторская статья. Мы рассматриваем программу исследований, которая показала, что аффективные состояния с высокой мотивационной интенсивностью (например, энтузиазм, отвращение) сужают когнитивные возможности, тогда как аффективные состояния с низкой мотивационной интенсивностью (например, радость, печаль) расширяют когнитивные возможности. Кроме того, подтверждая эту интерпретацию, показатели активации мозга, полученные с помощью электроэнцефалографии человека, предполагают, что мотивационная интенсивность аффективного состояния предсказывает сужение когнитивных возможностей. Наконец, исследования показывают, что взаимосвязь между эмоциональной интенсивностью и когнитивным объемом является двунаправленной, так что управляемые изменения когнитивного объема влияют на ранние активации мозга, связанные с эмоциональной интенсивностью. В конце обзора подчеркивается, как эмоции могут ухудшать и улучшать определенные когнитивные процессы.

Ключевые слова: подход мотивация, расширение, когнитивный объем, ЭЭГ, эмоция, ССП, сужение, положительный аффект

Мы рассматриваем исследования, в которых изучалось влияние эмоциональных состояний различной мотивационной интенсивности на когнитивный объем (сужение/расширение). Это исследование может дать представление о вопросах, которым посвящен этот специальный выпуск. В частности, исследование проливает свет на обстоятельства, при которых эмоции могут усиливать, а не ухудшать когнитивные функции, и выявляет индивидуальные различия, влияющие на эти эффекты.

Эмоции (аффективные состояния) представляют собой сложные психофизиологические конструкции, состоящие из многих основных измерений. Мы определяем валентность как положительную или отрицательную оценку субъективно переживаемого состояния (Harmon-Jones et al., 2011a,c). Мы определяем мотивационную интенсивность как побуждение двигаться к стимулу или от него; он может варьироваться от низкого до высокого (Harmon-Jones et al. , в печати). Возбуждение, измеряемое субъективно и посредством активации симпатической нервной системы, часто рассматривается как показатель интенсивности мотивации (Bradley and Lang, 2007). Мы согласны с этим определением, но также утверждаем, что интенсивность мотивации и возбуждение могут быть разделены, например, когда человек возбужден, но не побуждается к действию (например, кофеин).

Наша программа исследований изучала, как аффективные состояния, различающиеся по интенсивности мотивации, влияют на расширение или сужение познания, которое определяется как сходное с когнитивной экспансивностью. Это может происходить на уровне внимания или концептуальном уровне, оно может включать количество информации, доступной в центральных исполнительных ресурсах (для сравнения, поддержания и манипулирования), а также в ресурсах восприятия (например, кодирование), и это использовалось в прошлых обсуждениях влияние эмоций на познание (например, Fredrickson, 2001). Его измеряли несколькими способами, такими как объем локального/глобального внимания (Fredrickson and Branigan, 2005), зрительное избирательное внимание (Rowe et al. , 2007; Moriya and Nittono, 2011), перцептивное кодирование в зрительной коре. Шмитц и др., 2009 г.), когнитивная категоризация (Isen and Daubman, 1984) и необычность ассоциаций (Isen et al., 1985).

Как будет рассмотрено ниже, аффективные состояния с низкой мотивационной интенсивностью вызывают расширение, тогда как аффективные состояния с высокой мотивационной интенсивностью вызывают сужение когнитивного диапазона. Таким образом, что касается того, ухудшают или усиливают аффективные состояния когнитивные функции, мы предполагаем на основе нашего исследования, что определенные аффективные состояния могут улучшать определенные аспекты когнитивных функций, одновременно нарушая другие аспекты когнитивных функций. Ниже мы поясним нашу позицию более подробно.

Большинство предыдущих исследований взаимосвязи между аффективными состояниями и когнитивной областью (широкой и узкой) изучали положительные аффективные состояния с низкой мотивационной интенсивностью (развлечение) и негативные аффективные состояния с высокой мотивационной интенсивностью (страх; Harmon-Jones and Gable, 2008). ). Такое смешение аффективной валентности с интенсивностью мотивации затрудняет утверждение о том, что позитивный аффект расширяет (Fredrickson, 2001), а негативный аффект сужает когнитивные возможности (Easterbrook, 19).59).

Предыдущее исследование манипулировало позитивным аффектом с помощью подарков (Isen and Daubman, 1984), воспоминаний о прошлых позитивных событиях (Gasper and Clore, 2002) или клипов с юмористическими или приятными событиями (Fredrickson and Branigan, 2005). Мы предполагаем, что положительное аффективное состояние, создаваемое этими манипуляциями, имеет низкую мотивацию подхода, поскольку эти манипуляции создают относительно пассивные состояния, не связанные с преследованием цели. Другие положительные аффективные состояния имеют более высокую мотивацию приближения, но они не изучались в прошлых исследованиях положительного аффекта и когнитивного масштаба.

Это различие между низким и высоким позитивным аффектом, мотивированным подходом (который находится в континууме), похоже на другие концепции, например те, которые постулируют, что позитивные состояния влечения или до цели отличаются от завершающих или постцелевых позитивных состояний (Кнутсон и Виммер, 2007). Состояние положительного аффекта до и после цели связано с различными нейронными структурами и нейрохимическими веществами (Panksepp, 1998; Knutson and Wimmer, 2007; Harmon-Jones et al., 2008).

Мы утверждаем, что предцелевые позитивные аффективные состояния с высокой мотивацией приближения, такие как желание и энтузиазм, сужают когнитивный диапазон, так что организмы не отвлекаются на второстепенные детали, которые могут помешать достижению цели. Напротив, позитивные аффективные состояния после достижения цели с низким уровнем мотивации, такие как удовлетворение, способствуют открытости новым возможностям. После того, как цель достигнута, широкие познавательные возможности позволяют выявлять возможности для новых целей, а затем использовать их. Низко мотивированный негативный аффект, такой как грусть, также расширяет когнитивные возможности. Когда цели окончательно заблокированы и мотивация снижается, расширенное внимание может помочь найти новые решения или найти новую цель.

В нашей исследовательской программе мы измерили объем внимания, используя два широко используемых показателя локальной/глобальной обработки. Первая, задача Кимчи и Палмера (1982), представляет собой несколько испытаний. В каждом испытании предъявляются три фигуры, каждая из которых состоит из трех-девяти локальных элементов (треугольников или квадратов). Одна цифра, эталон, расположена сверху, а две другие фигуры, сравнения, расположены ниже. Один из сравнительных рисунков имеет локальные элементы, которые соответствуют локальным элементам стандарта, тогда как другой сравнительный рисунок имеет глобальный элемент, который соответствует глобальному элементу стандарта. Таким образом, суждения о том, какая фигура для сравнения больше похожа на эталонную фигуру, основываются либо на глобальном элементе одной фигуры для сравнения, либо на локальных элементах другой фигуры для сравнения. Участники указывают свое «первое и самое непосредственное впечатление» о том, какая из двух сравнительных цифр в каждой триаде лучше всего соответствует стандартной цифре, и их выбор указывает, были ли они более локально (узко) или глобально (широко) сосредоточены в данный момент.

Второе, задание с письмами Навона (1977), также представляет собой несколько испытаний. Стимулы в задаче с буквами представляют собой большие буквы, состоящие из букв меньшего размера. Каждая вертикальная и горизонтальная строка большой буквы состоит из пяти близко расположенных локальных букв (например, H состоит из F s). Участников просят указать «как можно быстрее», содержит ли картинка букву T или букву H , нажав одну кнопку для T и еще одна кнопка для H . Глобальные цели — это цели, в которых T или H состоят из меньших L или F . Локальными целями являются те, в которых большой L или F состоит из меньших T или H s. Более быстрая реакция на большие буквы, чем на маленькие, указывает на глобальную (широкую) направленность, тогда как более быстрая реакция на маленькие буквы, чем на большие, указывает на локальную (узкую) направленность.

Чтобы проверить влияние положительного аффекта, мотивированного приближением, на объем внимания (используя задание Кимчи и Палмера, 1982), положительный аффект слабого приближения был создан с помощью видеоклипа со смешными кошками, а позитивный аффект сильного приближения был создан с помощью видеоклипа со смешными кошками был создан из видеоклипа о десертах (Гейбл и Хармон-Джонс, 2008, эксперимент 1). Проверки манипулятивных самоотчетов показали, что соответствующие положительные аффективные состояния вызывались без какого-либо отрицательного аффекта. В подтверждение гипотезы, фильм о десерте (вызывавший высокий положительный аффект приближения) вызывал меньшее расширение внимания, чем фильм о забавных кошках (вызывавший низкий положительный аффект приближения).

Другие эксперименты показали, что изображения десертов вызывают большее сужение внимания, чем нейтральные изображения (Gable and Harmon-Jones, 2008, Experiment 2). Кроме того, люди, которые набрали более высокие баллы по мотивации личностного подхода, показали еще большее сужение внимания после аппетитных картинок (Gable and Harmon-Jones, 2008, Experiment 3). Повышенная мотивация подхода, вызванная убеждением людей, что они смогут есть десерты после просмотра картинок, вызвала еще большее сужение внимания (Gable and Harmon-Jones, 2008, Experiment 4). Кроме того, изображения, связанные с алкоголем, вызывают сужение внимания у лиц, мотивированных на употребление алкоголя (Hicks et al., 2012). Вышеупомянутые эксперименты измеряли объем внимания с помощью Navon (1977) задача. Эти манипуляции с положительным аффектом усиливают положительный аффект (например, возбуждение, энтузиазм), но не негативный аффект.

Другие эксперименты проверяли первичную гипотезу, вызывая положительный аффект с помощью стимулов, отличных от эмоциональных изображений. Положительный эффект низкого и высокого подхода манипулировался в одном эксперименте с использованием парадигмы задержки денежного стимула (Knutson et al., 2000; Knutson and Wimmer, 2007). В этом задании сигналы, указывающие на возможность получения денег за выполнение задания, используются для вызова предцелевого (высокого подхода) положительного аффекта, а различные сигналы, указывающие на результат выполнения задания (было ли получено вознаграждение), используются для вызова поста. -целевой (низкий подход) положительный аффект.

В одном эксперименте (Gable and Harmon-Jones, 2010a) когнитивные возможности измерялись путем оценки памяти распознавания нейтральных слов, которые предъявлялись либо в центре компьютерного монитора, либо на периферии компьютерного монитора. Мы обнаружили, что память на центрально представленные слова лучше запоминается после положительных аффективных сигналов до цели, чем после положительных аффектных сигналов после цели. Напротив, память на периферийно представленные слова была лучше после положительных аффективных сигналов после цели, чем перед целевыми положительными аффективными сигналами. Два эксперимента концептуально воспроизвели эти результаты с Навоном (1977) задача локального/глобального охвата внимания (Gable and Harmon-Jones, 2011a).

Чтобы проверить, повлияет ли положительное влияние низкого или высокого подхода на другие, более концептуальные когнитивные процессы, мы провели два эксперимента, в которых сужение/расширение познания измерялось с помощью задачи когнитивной категоризации Айзена и Добмана (1984) (Прайс и Хармон-Джонс). , 2010). Кроме того, мы манипулировали положительными состояниями низкого и высокого приближения с помощью манипуляции с воплощением (Harmon-Jones et al., 2011b). В состоянии положительного аффекта высокого приближения участники улыбались и наклонялись вперед на стуле, подобно тому, как можно наклониться к объекту желания. В условиях положительного аффекта с низким приближением участники улыбались и откидывались назад в кресле с откидной спинкой, подобно тому, как можно откинуться после достижения цели. В условиях умеренного положительного аффекта участники сидели прямо и улыбались. В задаче категоризации, которая выполнялась, когда участники находились в одной из этих поз, участники оценивали степень, в которой слабо связанные экземпляры (например, верблюд) определенной категории (например, транспортное средство) соответствуют этой категории. Высокое положительное условие приближения привело к наиболее узкой категоризации (т. Е. Участники с большей вероятностью указывали, что образцы не принадлежат к категории), за которым следовало умеренное положительное условие приближения, а затем низкое положительное состояние приближения.

Чтобы изучить нейронные процессы, лежащие в основе влияния положительного воздействия на сужение когнитивных функций, мы провели эксперименты с использованием показателей электрической активности мозга. В одном эксперименте (Harmon-Jones and Gable, 2009) мы измерили электроэнцефалографическую (ЭЭГ) мощность альфа-канала для нейтральных и десертных изображений и измерили объем внимания после каждого штриха, используя задачу Navon (1977) с буквами. Мы сосредоточились на асимметричной активности лобной коры, поскольку было обнаружено, что более высокая относительная активность левой лобной коры связана с мотивацией приближения (Coan and Allen, 2004; Harmon-Jones et al., 2010). Результаты показали, что более высокая относительная активность левой лобной доли по отношению к изображениям десерта (но не нейтральным изображениям) предсказывала сужение внимания сразу после простых изображений десерта (Harmon-Jones and Gable, 2009).).

В другом эксперименте мы использовали те же методы (аффективные картинки и задание с буквами Навона), но исследовали потенциалы мозга, связанные с событиями (ERP), в частности, поздний положительный потенциал (LPP) ERP (Gable and Harmon-Jones, 2010b). , который чувствителен к мотивационной значимости стимулов (для обзора см. Hajcak et al., 2012). Мы обнаружили, что LPP был больше похож на десерт, чем на нейтральные изображения. Этот эффект LPP наблюдался в нескольких областях мозга, включая медиальную центральную и теменную кору. Он также показал асимметричный эффект в лобной коре: изображения десерта вызывали более крупные LPP ​​в левой, чем в правой лобной коре. Важно отметить, что LPP на изображения десерта предсказывали сужение внимания после изображений десерта (для нейтральных стимулов не наблюдалось значимых корреляций).

Основываясь на рассмотренных исследованиях, мы предполагаем, что мотивационная интенсивность положительного аффекта определяет, вызывает ли положительный аффект расширение или сужение когнитивных возможностей. Влияет ли мотивационная интенсивность негативного аффективного состояния на когнитивный объем? Некоторые прошлые исследования депрессии показали, что негативный аффект низкой интенсивности вызывает расширение (von Hecker and Meiser, 2005). Мы исследовали, влияют ли негативные аффекты с разной интенсивностью мотивации на когнитивные возможности (Gable and Harmon-Jones, 2010c). Низкий мотивационно интенсивный негативный аффект вызывался картинами печальных событий, тогда как высокий мотивационно интенсивный негативный аффект создавался картинками отвратительных событий. Оба типа изображений вызывали более выраженный негативный эффект, о котором они сообщали, чем нейтральные изображения. Тем не менее, грустные фотографии вызывали меньше возбуждения, о котором они сообщали, чем фотографии отвращения. Это говорит о том, что изображения отвращения вызывали большую интенсивность мотивации, чем изображения печали. Концептуально согласуясь с положительными эмоциональными результатами, грустные картинки расширяли внимание, тогда как картины отвращения сужали внимание по сравнению с нейтральными картинками (измерено с помощью Navon, 19).77, задание).

В отличие от приведенных выше результатов, прошлые исследования предполагают разные последствия грусти. Гаспер и Клор (2002) попросили участников написать о «событии в личной жизни, которое заставило их чувствовать себя либо «счастливыми и позитивными», либо «грустными и негативными». В исследовании 1 проверка манипуляции была сформулирована аналогичным образом. В исследовании 2 использовалась та же манипуляция, и негативный аффект измерялся с помощью широкого набора слов, обозначающих негативные эмоции. Гаспер и Клор усреднили все эти слова вместе, предположив, что манипулируемое аффективное состояние представляло собой смесь негативных состояний, а не только грусти. Роу и др. (2007) не обнаружили различий между нейтральным состоянием и печальным состоянием при сужении внимания. Мы предполагаем, что влияние грусти на объем внимания может зависеть от того, является ли вызванная печаль более низкой или более высокой по интенсивности мотивации; последнее может произойти, когда печаль смешивается с другими негативными аффектами. Необходимы исследования, чтобы проверить эту идею.

Эти результаты указывают на необходимость концепции, объясняющей, как определенные положительные (например, желание) и отрицательные (например, отвращение) воздействия вызывают сужение, тогда как другие положительные (например, развлечение) и отрицательные (например, грусть) аффекты вызывают расширение. Мы предполагаем, что концепция мотивационной интенсивности объясняет эти эффекты: низкая мотивационная интенсивность влияет на расширение когнитивных возможностей, тогда как высокая мотивационная интенсивность влияет на узкие когнитивные рамки.

Возбуждение, а не интенсивность мотивации, лучше объясняет, как эти различные аффективные состояния влияют на когнитивные возможности? Если возбуждение совпадает с интенсивностью мотивации, как утверждают некоторые (Bradley and Lang, 2007), то объяснение возбуждения совпадает с объяснением интенсивности мотивации.

С другой стороны, возбуждение и интенсивность мотивации иногда могут быть отдельными конструктами. Юмор вызывает возбуждающее состояние с низкой мотивационной интенсивностью приближения: юмор не побуждает к действию. Юмористические фильмы вызывают большее расширение внимания, чем нейтральные фильмы (Fredrickson and Branigan, 2005; Gable and Harmon-Jones, 2008), таким образом предполагая, что возбуждение само по себе не может объяснить эффект высокого приближения позитивных аффективных состояний на сужение внимания.

Недавно мы проверили еще один случай, когда возбуждение и интенсивность мотивации можно разделить. То есть возбуждение может быть вызвано физическими упражнениями, но это состояние не обязательно связано с интенсивностью мотивации (Gable and Harmon-Jones, в обзоре). В этом эксперименте участникам случайным образом поручили крутить педали на велотренажере или нет, выполняя задание «Аппетитное против нейтрального изображения/объема внимания» (Navon, 1977). У людей, которые крутили педали, частота сердечных сокращений была выше, чем у тех, кто этого не делал. Что еще более важно, манипулируемое возбуждение не влияло на объем внимания. Эти результаты показывают, что интенсивность мотивации, а не возбуждение per se вызывает сужение внимания.

Несколько экспериментов показали, что аффективные состояния, различающиеся по интенсивности мотивации, влияют на объем внимания. Влияет ли объем внимания на интенсивность мотивации? Сосредоточение внимания на мотивационно значимом объекте может повысить мотивацию к этому объекту, тогда как рассмотрение того же объекта в более широкой перспективе может снизить мотивацию к этому объекту.

Мы проверили эту гипотезу в двух экспериментах с аппетитными и аверсивными стимулами. В этих тестах мы исследовали мотивационную обработку, измеряя ERP для аппетитных и нейтральных изображений. Мы сосредоточились на компоненте N1, раннем компоненте ERP, связанном с избирательным вниманием, которое больше направлено на мотивационно значимые стимулы (Keil et al., 2001; Foti et al., 2009).).

Непосредственно перед представлением каждой аффективной или нейтральной картинки объем внимания манипулировали, заставляя участников просто указывать, какая буква отображалась на локальном или глобальном уровне в плане между субъектами. То есть участники просматривали буквы Navon (1977) и указывали букву, которая отображалась как локальный элемент, или указывали букву, которая отображалась в глобальной конфигурации.

По сравнению с глобальным охватом внимания, локальный охват внимания вызывал большие амплитуды N1 для аппетитных (Gable and Harmon-Jones, 2011b) и аверсивных картинок (Gable and Harmon-Jones, в обзоре), но не для нейтральных картинок. Эти результаты показывают, что связь между суженным объемом внимания и интенсивностью мотивации является двунаправленной. В другой работе предполагается, что прайминг локального или глобального объема внимания может влиять на то, как позитивное и негативное настроение (с неизвестным уровнем интенсивности мотивации) влияет на объем внимания (Huntsinger et al., 2010).

Рассмотренные нами данные свидетельствуют о пересмотре общепринятой идеи о том, что позитивный аффект расширяет, а негативный аффект сужает сферу познания. Рассмотренные данные согласуются с предыдущими данными, но предполагают, что предыдущие результаты, вероятно, были получены из-за того, что аффективная валентность была смешана с интенсивностью мотивации: положительные эмоции с низкой интенсивностью мотивации сравнивались с негативными эмоциями с высокой мотивацией. В рассмотренном исследовании манипулировали аффективной валентностью независимо от интенсивности мотивации и было обнаружено, что аффективные состояния с низкой интенсивностью мотивации расширяют, а аффективные состояния с высокой интенсивностью мотивации сужают объем познания. Необходимы дальнейшие исследования для изучения роли конкретных нейронных областей (например, миндалевидного тела, прилежащего ядра) и нейрохимических процессов (например, дофамина, опиоидов) в этих областях во влиянии эмоциональных состояний на объем внимания.

Мы подозреваем, что мотивационно интенсивные аффективные состояния вызывают сужение когнитивных возможностей, поскольку это часто способствует адаптивному поведению, которое приводит к достижению цели (приближение или избегание стимула). Однако суженный когнитивный диапазон, возникающий при аффективных состояниях с высокой мотивацией и интенсивностью, может препятствовать восприятию и обработке периферийной (или глобальной) информации, которая может оказаться полезной. С другой стороны, низкомотивационные интенсивные аффективные состояния расширяют когнитивные возможности, что может позволить идентифицировать новые целевые возможности и позже добиваться их. Однако расширенный охват, возникающий при аффективных состояниях с низкой мотивационной интенсивностью, может препятствовать восприятию и обработке центральной (или локальной) информации, которая может оказаться полезной. В совокупности эти исследования показывают, что эмоции могут ухудшать и улучшать когнитивные процессы в зависимости от ситуации, в которой возникает эмоция.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

• Брэдли М.М., Ланг П.Дж. (2007). Эмоции и мотивация, в Справочнике по психофизиологии, 3-е изд., ред. Качиоппо Дж. Т., Тассинари Л. Г., Бернтсон Г. (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Издательство Кембриджского университета;), 581–607 [Google Scholar]
• Коан Дж. А., Аллен Дж. Дж. (2004). ). Фронтальная асимметрия ЭЭГ как модератор и медиатор эмоций. биол. Психол. 67, 7–4910.1016/j.biopsycho.2004.03.002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Истербрук Дж. А. (1959). Влияние эмоций на использование сигналов и организацию поведения. Психол. Откр. 66, 183–201. [PubMed] [Google Scholar]
• Фоти Д. , Хайчак Д., Дьен Дж. (2009). Дифференциация нейронных реакций на эмоциональные картины: данные временно-пространственного PCA. Психофизиология 46, 521–530 10.1111/j.1469-8986.2009.00796.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Fredrickson B.L. (2001). Роль положительных эмоций в позитивной психологии: расширить и построить теорию положительных эмоций. Являюсь. Психол. 56, 218–226 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Фредриксон Б.Л., Браниган К. (2005). Положительные эмоции расширяют сферу внимания и репертуар мысли-действия. Познан. Эмот. 19, 313–332 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Gable PA, Harmon-Jones E. (2008). Положительный аффект, мотивированный подходом, уменьшает широту внимания. Психол. науч. 19, 476–482 10.1111/j.1467-9280.2008.02112.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Gable P.A., Harmon-Jones E. (2010a). Эффект низкого и высокого положительного влияния, мотивированного подходом, на память для периферийной и центральной представленной информации. Эмоция 10, 599–603 10.1037/a0018426 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Gable P. A., Harmon-Jones E. (2010b). Поздний положительный потенциал к аппетитным стимулам и местное смещение внимания. Эмоция 10, 441–446 10.1037/a0018425 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Gable P.A., Harmon-Jones E. (2010c). Блюз расширяется, а неприятный сужается: последствия негативных аффектов для внимания с низкой и высокой мотивационной интенсивностью. Психол. науч. 21, 211–215 10.1177/0956797609359622 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Гейбл П.А., Хармон-Джонс Э. (2011a). Последствия предцелевых и постцелевых положительных аффектов внимания. Эмоция 11, 1358–1367 гг. 10.1037/a0025611 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Gable P. A., Harmon-Jones E. (2011b). Состояния внимания влияют на ранние нейронные реакции, связанные с мотивационными процессами: локальные и глобальные объемы внимания и амплитуда N1 на стимулы аппетита. биол. Психол. 87, 303–305 10.1016/j. biopsycho.2011.02.007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Гаспер К., Клор Г.Л. (2002). Внимание к общей картине: настроение и глобальная и локальная обработка визуальной информации. Психол. науч. 13, 34–40 [PubMed] [Google Scholar]
• Хайчак Г., Вайнберг А., Макнамара А., Фоти Д. (2012). ERP и изучение эмоций, в Oxford Handbook of ERP Components, eds Luck SJ, Kappenman E.S. (New York, NY: Oxford University Press;), 441–474 [Google Scholar]
• Harmon-Jones C., Schmeichel BJ, Меннит Э., Хармон-Джонс Э. (2011a). Выражение решимости: сходство между гневом и позитивным аффектом, связанным с подходом. Дж. Перс. соц. Психол. 100, 172–181 10.1037/а0020966 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Хармон-Джонс Э., Гейбл П. А., Прайс Т. Ф. (2011b). Наклонение воплощает желание: свидетельство того, что наклон вперед увеличивает относительную активацию левой лобной коры по отношению к аппетитным стимулам. биол. Психол. 87, 311–313 10.1016/j.biopsycho.2011.03.009 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Harmon-Jones E. , Harmon-Jones C., Amodio DM, Gable P.A. (2011c). Отношение к эмоциям. Дж. Перс. соц. Психол. 101, 1332–1350 гг. 10.1037/a0024951 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Хармон-Джонс Э., Гейбл П.А. (2008). Включение мотивационной интенсивности и направления в изучение эмоций: последствия для мозговых механизмов эмоций и взаимодействий познания и эмоций. Нет. Дж. Психол. 64, 132–142 [Google Scholar]
• Harmon-Jones E., Gable P.A. (2009). Нервная активность, лежащая в основе эффекта положительного аффекта, мотивированного сближением, на суженное внимание. Психол. науч. 20, 406–409 10.1111/j.1467-9280.2009.02302.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Хармон-Джонс Э., Гейбл П.А., Петерсон С.К. (2010). Роль асимметричной активности лобной коры в явлениях, связанных с эмоциями: обзор и обновление. биол. Психол. 84, 451–462 10.1016/j.biopsycho.2009.08.010 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Harmon-Jones E., Harmon-Jones C., Fearn M., Sigelman JD, Johnson P. (2008). Ориентация на действие, относительная активация левой лобной коры и распространение альтернатив: проверка основанной на действии модели диссонанса. Дж. Перс. соц. Психол. 94, 1–15 10.1037/0022-3514.94.1.1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Harmon-Jones E., Harmon-Jones C., Price TF (в печати). Что такое мотивация подхода? Обзор эмоций. [Google Scholar]
• Хикс Дж. А., Фридман Р. С., Гейбл П. А., Дэвис У. Э. (2012). Интерактивное влияние интенсивности мотивации приближения и алкогольных сигналов на объем перцептивного внимания. Зависимость 107, 1074–1080 10.1111/j.1360-0443.2012.03781.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Huntsinger JR, Clore G., Bar-Anan Y. (2010). Настроение и глобально-локальный фокус: активация локального фокуса меняет связь между настроением и глобально-локальной обработкой. Эмоция 10, 722–726 10.1037/а0019356 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Isen A.M., Daubman K.A. (1984). Влияние аффекта на категоризацию. Дж. Перс. соц. Психол. 47, 1206–1217 [Google Scholar]
• Айзен А. М., Джонсон М. М. С., Мерц Э., Робинсон Г. Ф. (1985). Влияние положительного аффекта на необычность словесных ассоциаций. Дж. Перс. соц. Психол. 48, 1413–1426 гг. [PubMed] [Google Scholar]
• Кейл А., Мюллер М. М., Грубер Т., Винбрух К., Столарова М., Эльберт Т. (2001). Эффекты эмоционального возбуждения в полушариях головного мозга: исследование колебательной активности мозга и событийных потенциалов. клин. Нейрофизиол. 112, 2057–2068 гг. [PubMed] [Академия Google]
• Кимчи Р., Палмер С. Э. (1982). Форма и текстура в иерархически построенных шаблонах. Дж. Эксп. Психол. Гум. Восприятие. Выполнять. 8, 521–535 [PubMed] [Google Scholar]
• Кнутсон Б., Вестдорп А., Кайзер Э., Хоммер Д. (2000). FMRI-визуализация мозговой активности во время задания на задержку денежного стимула. Нейроизображение 12, 20–27 10.1006/nimg.2000.0593 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Knutson B., Wimmer G. E. (2007). Награда: нейронные схемы для социальной оценки, Социальная нейронаука: интеграция биологических и психологических объяснений социального поведения, под редакцией Хармон-Джонс Э., Винкельман П. (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Guilford Publications;), 157–175 [Google Scholar]
• Мория Х., Ниттоно Х. (2011). Влияние состояний настроения на широту пространственного внимания: потенциальное исследование, связанное с событием. Нейропсихология 49, 1162–1170 гг. 10.1016/j.neuropsychologia.2011.02.036 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Навон Д. (1977). Лес перед деревьями: приоритет глобальных признаков в зрительном восприятии. Когнит. Психол. 9, 353–383 [Google Scholar]
• Панксепп Дж. (1998). Аффективная неврология. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Oxford University Press [Google Scholar]
• Прайс Т. Ф., Хармон-Джонс Э. (2010). Влияние воплощенных эмоциональных состояний на когнитивную категоризацию. Эмоция 10, 934–938 10.1037/a0019809 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Роу Г.

  No related posts.