Агнозия это нарушение: Агнозия: виды, причины, симптомы, реабилитация

Агнозия – причины, симптомы, диагностика, профилактика и лечение

Синонимы

1. Потеря сенсорного распознавания
2. Потеря распознавательных способностей
3. Потеря восприятия
4. Нарушение сенсорного восприятия
5. Потеря способности распознавать сенсорные сигналы
6. Сенсорная агнозия
7. Сенсорная потеря
8. Потеря сенсорной информации

Эти термины могут использоваться в контексте описания состояния, при котором человек теряет способность правильно распознавать или понимать сенсорные сигналы, такие как звуки, образы, запахи или осязание.

Общая информация

Агнозия — это состояние, при котором человек испытывает потерю или нарушение способности распознавать и понимать различные сенсорные сигналы, такие как звуки, образы, запахи, осязание и т.д. Это может быть следствием повреждения или дисфункции определенных областей мозга, ответственных за обработку и интерпретацию сенсорной информации.

Агнозия может затрагивать различные сенсорные системы и иметь разные формы. Например, аудитивная агнозия — потеря способности распознавать и понимать звуки, визуальная агнозия — потеря способности распознавать и понимать образы и объекты, тактильная агнозия — потеря способности осязать и распознавать предметы при помощи осязания.

Агнозия может влиять на повседневную жизнь человека, затрудняя его способность общаться, ориентироваться в окружающем мире и выполнять привычные задачи. Диагноз агнозии обычно проводится при помощи медицинского обследования и оценки симптомов.

Лечение агнозии зависит от ее причины и может включать медикаментозную терапию, реабилитационные методики, терапию речи и физическую реабилитацию с целью восстановления или компенсации потерянных сенсорных способностей.

Статистика

Статистика о распространенности агнозии может быть сложной, поскольку это состояние может иметь различные причины и проявления, и точные данные о его распространенности могут быть ограниченными.

Тем не менее, некоторые исследования и оценки дают представление о частоте встречаемости агнозии:

1. Визуальная агнозия: По оценкам, примерно 2-4% людей, старше 40 лет, имеют какую-либо форму визуальной агнозии, такую как просопагнозия (неспособность распознавать лица) или агностическая амнезия (неспособность распознавать предметы или образы).

2. Аудитивная агнозия: Отсутствуют точные статистические данные о распространенности аудитивной агнозии, но она может быть редким состоянием. Аудитивная агнозия может возникать в результате повреждения слуховых центров мозга.

3. Тактильная агнозия: О распространенности тактильной агнозии нет достаточно надежных данных, поскольку она может быть частью более широких неврологических или когнитивных расстройств.

Специализированные клиники

Клиника Витбиомед+ в Жулебино

Finemedic на Манежном

Grand Clinic на Островитянова

ГлавВрач в Подольске

Медцентр Столица на Ленинском

Медлайн-Сервис м. Аннино

Медицинский центр Доверие

Больничный лист

Своя лаборатория

Оборудовано для инвалидов

Принимает карты

Есть парковка

Справки в лагерь

Вызов на дом

Принимает детей

Принимает беременных

Проводит диагностику

Медлайн-Сервис м. Текстильщики

Причины возникновения

Агнозия может иметь различные причины, включая:

1. Неврологические нарушения: Агнозия может быть следствием повреждения определенных областей мозга, которые отвечают за обработку и интерпретацию сенсорной информации. Такие повреждения могут быть вызваны инсультом, травмой головы, опухолью головного мозга, дегенеративными заболеваниями (например, болезнь Альцгеймера), эпилепсией или инфекцией мозга.

2. Когнитивные расстройства: Некоторые когнитивные расстройства, такие как деменция, могут приводить к агнозии. Это связано с нарушением памяти, внимания и обработки информации, что затрудняет распознавание и интерпретацию сенсорных сигналов.

3. Генетические аномалии: В некоторых случаях агнозия может быть связана с генетическими аномалиями или синдромами, такими как синдром Корсакова, который обычно связан с дефицитом тиамина (витамина B1) и приводит к нарушению памяти и агнозии.

4. Психиатрические расстройства: В редких случаях агнозия может быть частью психиатрических расстройств, таких как шизофрения или депрессия, хотя такие случаи встречаются значительно реже, чем неврологические или когнитивные нарушения.

Симптомы агнозии

Агнозия проявляется нарушением способности распознавать и идентифицировать сенсорные впечатления или объекты. Основные симптомы агнозии могут включать:

1. Сенсорная агнозия: Нарушение способности распознавать и идентифицировать сенсорные впечатления, такие как зрительные образы, звуковые сигналы или тактильные ощущения. Это может проявляться в невозможности распознавать предметы, лица или звуки.

2. Пространственная агнозия: Нарушение способности ориентироваться в пространстве и распознавать отношение между объектами. Пациенты могут иметь трудности с оценкой расстояний, ориентацией в окружающем пространстве или навигацией.

3. Функциональная агнозия: Нарушение способности распознавать функциональное значение объектов или действий. Например, пациенты могут не понимать, для чего предназначены различные предметы или как использовать их правильно.

4. Вербальная агнозия: Нарушение способности понимать и распознавать слова и речь. Пациенты могут иметь трудности в понимании смысла слов или высказываний.

5. Прозопагнозия: Нарушение способности распознавать и запоминать лица. Пациенты могут иметь трудности с узнаванием знакомых лиц, включая собственное.

6. Постагнозическая амнезия: Нарушение способности запоминать и вспоминать информацию о прошлых событиях и опыте.

Симптомы агнозии могут быть различными в зависимости от причины и места повреждения в мозге. Для точного диагноза и определения причин симптомов необходима консультация квалифицированного медицинского специалиста.

Какой врач лечит

Конкретный врач или специалист, который будет лечить агнозию, зависит от основного заболевания и его специфических потребностей пациента. Например,

невролог, нейрохирург, психиатр или реабилитолог могут быть вовлечены в лечение и управление агнозией, в зависимости от конкретной ситуации. Команда специалистов, включая врачей, психологов, реабилитологов и других профессионалов здравоохранения, может работать с пациентом, чтобы предоставить комплексный подход к лечению, реабилитации и поддержке.

Обратитесь к нужному специалисту прямо сейчас

Титова Елена Алексеевна

Стаж 29 лет

Обратиться

Латий Владимир Владимирович

Стаж 2 года

Обратиться

Мясникова Наталия Петровна

Обратиться

Куликова Ольга Алексеевна

Стаж 10 лет

Обратиться

Михеева Людмила Владимировна

Стаж 5 лет

Обратиться

Гринчик Денис Геннадьевич

Стаж 8 лет

Обратиться

Диагностика агнозии

Диагностика агнозии включает в себя обширный медицинский и психологический анализ, чтобы определить причину и характер расстройства.

Врач проводит подробное медицинское обследование, собирает анамнез, а также осуществляет оценку когнитивных, памятных и восприятий функций пациента. Дополнительные диагностические методы могут включать нейроимиджинг (например, МРТ или КТ головного мозга), электроэнцефалографию (ЭЭГ), психологические тесты и оценки.

Важно провести комплексное обследование, чтобы исключить другие возможные причины симптомов и установить точный диагноз агнозии. Консультация со специалистами, такими как нейрологи, психиатры и психологи, может быть также рекомендована для более точной диагностики и планирования лечения.

Лечение агнозии

Лечение агнозии зависит от ее причины и может включать различные подходы. Основная цель лечения — улучшение когнитивных функций и облегчение симптомов, связанных с потерей или нарушением распознавания.

Если агнозия обусловлена медицинскими причинами, такими как инсульт, опухоль или другие повреждения головного мозга, врач может назначить лечение основного заболевания. Это может включать фармакотерапию, физиотерапию, реабилитацию и другие медицинские процедуры.

В случае нейропсихологической агнозии, связанной с психиатрическими или неврологическими расстройствами, лечение может включать психотерапию, фармакотерапию, когнитивную реабилитацию и поддерживающие меры. Важно индивидуально подойти к каждому пациенту и разработать план лечения, который наилучшим образом соответствует его потребностям.

Лечение агнозии может также включать помощь семьи и окружающей среды пациента. Обучение техникам компенсации и поддержка в повседневной жизни могут помочь пациенту адаптироваться и улучшить его функционирование.

Важно подчеркнуть, что каждый случай агнозии уникален, и лечение должно быть индивидуальным и ориентированным на конкретного пациента. Регулярное обращение к медицинским специалистам и следование рекомендациям помогут достичь наилучших результатов в управлении агнозией.

Если не лечить

Если агнозия остается без лечения, то пациент может продолжать испытывать значительные трудности с распознаванием и пониманием различных объектов, лиц, звуков или слов. Это может значительно ограничить его способность функционировать в повседневной жизни и общаться с окружающими.

Неспособность распознавать предметы, лица или звуки может привести к трудностям в выполнении простых задач, таких как выбор правильного предмета, общение с людьми, чтение и письмо. Это также может повлиять на безопасность пациента, например, если он не может распознать опасные ситуации или правильно идентифицировать лекарства.

Более того, агнозия может существенно влиять на качество жизни пациента, вызывая социальную изоляцию, низкую самооценку, депрессию и тревожность.

Поэтому важно обратиться к медицинским специалистам для диагностики и лечения агнозии. Раннее вмешательство и соответствующее лечение могут помочь пациенту улучшить его способность к распознаванию и адаптироваться в повседневной жизни.

Чем помочь себе самостоятельно

Если у вас или у кого-то известного вам человека есть подозрение на агнозию, важно обратиться к медицинским специалистам для диагностики и лечения. Самолечение в случае агнозии неэффективно, так как требуется комплексный подход и профессиональная помощь.

Вот несколько рекомендаций, которые могут помочь справиться с некоторыми трудностями, связанными с агнозией:

1. Обратитесь к специалистам: Признаки агнозии требуют оценки и диагностики специалистами в области неврологии или психиатрии. Они смогут провести необходимые тесты и назначить оптимальное лечение.

2. Поддерживайте здоровый образ жизни: Регулярное физическое упражнение, здоровое питание и достаточный отдых могут поддерживать вашу общую психическую и физическую благополучность.

3. Используйте вспомогательные техники: Существуют различные стратегии компенсации для справления с трудностями, связанными с агнозией. Например, использование ежедневных планеров, напоминаний и заметок может помочь в организации и структурировании вашей повседневной жизни.

4. Поддерживайте связь с близкими: Расскажите своим близким о своем состоянии и попросите их оказать поддержку и понимание. Взаимодействие с людьми, которые вас окружают, может помочь в создании поддерживающей среды и улучшении вашего самочувствия.

5. Поддержка специалистов: При агнозии может быть полезной психологическая поддержка или терапия. Психолог или психотерапевт поможет вам развивать стратегии справления с эмоциональными и психологическими аспектами вашего состояния.

Риски

Риски, связанные с агнозией, могут варьироваться в зависимости от того, какой конкретный вид агнозии имеется в виду и насколько тяжелым является состояние пациента. Однако некоторые общие риски, которые могут возникнуть в случае агнозии, включают:

1. Социальная и эмоциональная изоляция: Агнозия может привести к трудностям в коммуникации и понимании окружающего мира, что может вызывать чувство изоляции и отчуждения от других людей.

2. Ухудшение качества жизни: Агнозия может значительно ограничить способности пациента в повседневной жизни, включая выполнение простых задач, общение с другими людьми, участие в социальных мероприятиях и т. д., что может существенно снизить качество жизни.

3. Повышенный риск ошибок и несчастных случаев: Недостаток осознания и понимания окружающей среды может приводить к повышенному риску ошибок в выполнении задач и повреждений.

4. Затруднения в повседневной жизни: Агнозия может затруднять выполнение простых задач, таких как приготовление пищи, пользование общественным транспортом, управление финансами и др., что может привести к зависимости от посторонней помощи и ограниченной самостоятельности.

5. Потеря независимости: В тяжелых случаях агнозии пациент может потерять способность самостоятельно принимать решения и управлять своей жизнью, требуя постоянного ухода и поддержки.

Профилактика агнозии

Агнозия может иметь различные причины и формы проявления, поэтому профилактика зависит от конкретного случая. Однако некоторые общие рекомендации могут быть полезны:

1. Здоровый образ жизни: Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, регулярную физическую активность, достаточный отдых и избегайте вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.

2. Мозговая активность: Поддерживайте свой мозг в активном состоянии, регулярно занимайтесь умственными тренировками и играми, которые способствуют сохранению когнитивных функций.

3. Забота о здоровье: Следуйте рекомендациям врачей, проходите регулярные медицинские обследования и обращайтесь за медицинской помощью при первых признаках нарушений памяти, внимания или других когнитивных функций.

4. Образование и информированность: Изучайте информацию о различных формах агнозии, их причинах и способах лечения. Будьте информированы о факторах риска и методах предотвращения.

5. Социальная активность: Поддерживайте активную социальную жизнь, общайтесь с другими людьми, участвуйте в социальных мероприятиях и поддерживайте эмоциональные связи.

6. Управление стрессом: Разработайте стратегии управления стрессом, такие как регулярное расслабление, медитация, йога или другие техники, чтобы снизить уровень стресса, который может оказывать негативное влияние на функции мозга.

7. Поддержка окружающих: Важно иметь поддержку и понимание со стороны семьи, друзей и близких людей. Общение, эмоциональная поддержка и помощь в выполнении задач могут помочь справиться с возможными проблемами, связанными с агнозией.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Была ли полезна статья?

Дежурный доктор

Быстрая консультация специалиста

Позвонить

Связанные статьи

Все новости

Эксперты в этой области

Хорошая Елена Дмитриевна

Стаж 37 лет

Врач высшей категории

Прокопьева Наталья Павловна

Стаж 14 лет

нет свободных окон для записи

Иванова Екатерина Сергеевна

Стаж 4 года

вт, 18

вт, 18 в 06:00

Время московское

Комментарии

Симптомы

Агнозия: лечение, причины, симптомы

Агнозия — состояние, при котором нарушается зрительное, слуховое или тактильное восприятие окружающей действительности. При этом сама способность видеть и слышать не нарушена.

Это редкое состояние, при котором человек не способен оценить значение предметов, форму, физическое состояние, их функции. Чаще всего к этому приводит поражение коры и подкорковых областей мозга, которые отвечают за переработку получаемой информации.

Причины

Причины данного отклонения могут быть самые разные. От травм до хронических состояний, которые ведут к изменениям в целостности структур головного мозга, а именно тех его областей, которые ответственны за изменение поведения и восприятия.

Чаще всего к данной проблеме приводят повреждения теменной и затылочной областей коры, расстройство кровообращения, ведущее к слабоумию, болезни Альцгеймера и Паркинсона, энцефалит, провоцирующий отек и нарушения в работе нервной системы.

Симптомы агнозии

Страдающие недугом, не способны узнать предмет, определить текстуру, форму, назначение, не могут распознать звуки, некоторые не могут правильно воспринимать свое тело.

Виды агнозии

Проявления агнозии зависят от расположения патологического очага в мозге. Наиболее распространены тактильные, зрительные и слуховые агнозии.
Существует несколько видов агнозий:

1. Зрительная агнозия может наблюдаться при возникновении каких-либо отклонений в затылочной области мозга и выражается по-разному. Она бывает: 

• предметная, 
• цветовая, 
• симультанная агнозия (симультагнозия) — невозможность воспринимать сложные зрительные образы, несмотря на сохранную способность узнавать отдельные элементы (накрытый стол – значит «обед или праздник», парта – «расположена в школе» и т.д.). 
• прозопагнозия (нарушение восприятия лиц).
  Агнозия на лица – вид расстройства, когда пациент видит знакомых, родных, но не может признать и различить их, при этом правильно называя пол, примерный возраст. Иногда доходит до того, что человек не узнает себя в зеркале. Когда не получается различать лица, больные пытаются запомнить другие детали, например, одежду, какие-то атрибуты.
• синдром Балинта — когда зрительное восприятие сопровождается неспособностью управлять взглядом (больной не может направить его в нужную сторону). Люди, больные этой разновидностью агнозии, не в состоянии фокусировать взор на конкретном объекте, что особенно заметно при чтении, при переходе с одной строчки на другую.

2. Повреждения височной области коры правого полушария ведут к нарушению восприятия звуков. Речь и звуки на фоне нормального функционирования органов слуха не узнаются, раздражают, не распознаются формы обращения, телефонные звонки, музыка и другое. Бывает простое расстройство, а бывает слухоречевая и тональная агнозия, когда теряется понимание эмоциональной окраски речи, то есть отдельные слова понятны, а что значит целое предложение, нет.
3. При невозможности определить предмет на ощупь возникает тактильная агнозия или астереогнозия. Если больной не может определить части своего тела и их расположение, то это соматоагнозия. 
4. Оптико-пространственная агнозия является следствием поражения средних участков затылочно-теменной области. Проявляется тем, что человек не знает, где находится, при этом, находясь дома, в собственной квартире. Или не может найти свой дом, путая все здания, понятия «далеко», «выше» и другие не соответствуют правильной оценке. Нет ориентации в сторонах света, отсутствует навык навигации по картам. У больных с нарушениями могут проявится стереоскопические явления в виде неправильной оценки расстояния до предмета, неправильных размеров вещей или их формы. Бывает наблюдается неправильная оценка объекта в движении.
5. Анозодиафория – еще одна из форм, когда пациенту безразлично свое состояние при правильной оценке своего недуга, так, внезапно возникшая, слепота на оба глаза не волнует больного.

Диагностика

При постановке диагноза обязательно правильно собрать все сведения, уточнить, когда появились первые симптомы, учитывать перенесенные заболевания, травмы, наличие онкологии. Клиническая картина должна быть полностью описана и проанализирована, возможно проведение специальных тестов на установление формы агнозии.

Невролог должен оценить психические функции, зрительные поля, чувствительность кожи, способность распознавать текст, счет.

Окулист и отоларинголог определяют степень нарушения остроты зрения и слуха.

Обязательна работа нейропсихолога с использованием специальных таблиц, анкет, тестов. Если потребуется, назначают наблюдения у психиатра, кардиолога.

В наш век компьютерной и магнитно-резонансной диагностики данные методики могут без труда определить наличие или отсутствие очага нарушения кровообращения, опухоли или черепно-мозговой травмы, локализацию, выраженность процесса, что позволяет эффективнее разработать методы лечения для каждого конкретного больного.

Лечение

Восстановление после агнозии может зависеть от типа, размера, характера повреждений, возраста больного, эффективности терапии. Если причина обратима, то восстановление чаще всего происходит в пределах первых 3 месяцев, но в целом длится до одного года.

Терапия сводится к лечению основного заболевания.
Если это опухоль, проводят операцию по ее удалению. Если это хроническое нарушение кровообращения, назначают комплексное лечение с использованием ноотропных препаратов, витаминов, антиагрегантов, также требуется контроль за артериальным давлением. Нейропсихические заболевания корректируются назначением антихолинэстеразных лекарственных средств. 

Определенных методов воздействия и специальных методик для лечения агнозии сегодня не разработано. Считается, что в первую очередь необходимо избавиться от фактора, который способствовал нарушению восприятия, а уже после провести коррекцию, направленную на восстановление состояния.
В связи с этим, в рекомендациях тактики ведения таких больных включены логопедические занятия (показаны при слуховых нарушениях), работа с психологами, в том числе психотерапевтические сеансы, занятия с педагогами, а также вовлечение больных в трудовой процесс.

При серьезных нарушениях реабилитация может затянуться на год и более.

При своевременной диагностике агнозии, грамотном ее лечении с использованием, в том числе, коррекционных мероприятий со специалистами, можно добится абсолютного восстановления работы всех анализаторов.

Конечно, если пустить все на самотек или заняться самолечением, игнорировать первые сигналы нарушений и обратиться в больницу слишком поздно, прогноз может быть печальный вследствие необратимых нарушений.

Чтобы предупредить развитие данной аномалии очень важно беречь свое здоровье и  прислушиваться к своему организму (отмечать возникновение дискомфорта, неприятных ощущений). Нужно полноценно питаться, быть физически активным, не злоупотреблять алкоголем, постараться избавиться от вредных привычек и регулярно проходить плановые осмотры у специалистов.

Агнозия — Неврологические расстройства — Справочник MSD Профессиональная версия

By

Juebin Huang

, доктор медицинских наук, отделение неврологии, Медицинский центр Университета Миссисипи

Пересмотрено/пересмотрено, октябрь 2021 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

Посмотреть обучение пациентов

Агнозия – это неспособность идентифицировать объект с помощью одного или нескольких органов чувств. Диагноз является клиническим, часто включает нейропсихологическое тестирование с визуализацией головного мозга (например, КТ, МРТ) для выявления причины. Прогноз зависит от характера и степени поражения и возраста больного. Специфического лечения не существует, но логопедия и трудотерапия могут помочь пациентам компенсировать это.

Агнозии встречаются редко.

Агнозия возникает в результате повреждения (например, инфарктом) Ишемический инсульт Ишемический инсульт — это внезапный неврологический дефицит, возникающий в результате очаговой церебральной ишемии, связанной с необратимым инфарктом головного мозга (например, положительные результаты диффузионно-взвешенной МРТ). Общие причины… читать дальше , опухоль Обзор внутричерепных опухолей Внутричерепные опухоли могут поражать головной мозг или другие структуры (например, черепные нервы, мозговые оболочки).Опухоли обычно развиваются в раннем или среднем взрослом возрасте, но могут развиться в любом возрасте; они… читать дальше , абсцесс головного мозга Абсцесс Абсцесс головного мозга представляет собой внутримозговое скопление гноя. Симптомы могут включать головную боль, вялость, лихорадку и очаговый неврологический дефицит. Диагноз ставится с помощью МРТ с контрастным усилением или КТ. Лечение… читать дальше , или травма Черепно-мозговая травма (ЧМТ) ) Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — это физическое повреждение ткани головного мозга, которое временно или постоянно нарушает функцию мозга.Диагноз подозревается клинически и подтверждается визуализацией (в первую очередь… читать далее ) или дегенерацией областей мозга, которые объединяют восприятие, память, и идентификация (например, болезнь Альцгеймера Болезнь Альцгеймера Болезнь Альцгеймера вызывает прогрессирующее ухудшение когнитивных функций и характеризуется отложениями бета-амилоида и нейрофибриллярными клубками в коре головного мозга и подкорковом сером веществе. Диагностика… читать далее , Деменция при болезни Паркинсона Деменция с тельцами Леви и деменция при болезни Паркинсона Деменция с тельцами Леви включает клинически диагностированную деменцию с тельцами Леви и деменцию при болезни Паркинсона. Деменция с тельцами Леви — это хроническое ухудшение когнитивных функций, характеризующееся клеточным… читать далее ). Пораженная область обычно представляет собой унимодальную ассоциативную кору для пораженного чувства.

Отдельные поражения головного мозга могут вызывать различные формы агнозии, которые могут затрагивать все органы чувств. Как правило, поражается только одно чувство:

• Слух (слуховая агнозия — неспособность идентифицировать объекты по звуку, например звонящего телефона)

• Вкус (вкусовая агнозия)

• агнозия)

• Осязание (соматосенсорная агнозия)

• Зрение (зрительная агнозия)

Например, больные с соматосенсорной агнозией испытывают трудности с идентификацией знакомого предмета (например, ключа, английской булавки), который находится в их руке на стороне тела, противоположной повреждению. Однако когда они смотрят на объект, то сразу узнают и могут его идентифицировать.

Другие формы агнозии связаны с очень специфическими и сложными процессами в пределах одного чувства.

Прозопагнозия — это неспособность идентифицировать хорошо знакомые лица, включая лица близких друзей, или иным образом различать отдельные объекты среди класса объектов, несмотря на способность идентифицировать общие черты лица и объекты. Прозопагнозия часто сопутствует поражению нижневисочной доли — часто двустороннему небольшому поражению, особенно в веретенообразной извилине.

Анозогнозия — отсутствие понимания того, что дефицит существует, или отсутствие понимания существующего дефицита. Он часто сопутствует поражению правой недоминантной теменной доли (что обычно является следствием острого инсульта или черепно-мозговой травмы). Пациенты с множественными нарушениями могут не знать об одном нарушении, но полностью осознавать другие. Пациенты с анозогнозией могут отрицать свой двигательный дефицит, настаивая на том, что все в порядке, даже если одна сторона их тела полностью парализована. Когда им показывают парализованную часть тела, пациенты могут отрицать, что это их.

При часто связанном феномене пациенты игнорируют парализованные или десенсибилизированные части тела (полуневнимательность) или пространство вокруг них (геминеглект). Геминиглект чаще всего затрагивает левую сторону тела.

Симультанагнозия — неспособность видеть более одного объекта или компонента объекта одновременно; пациенты не могут воспринимать сцену целиком. Например, когда им показывают изображение кухонного стола с едой и различной посудой, они сообщают, что видели только один предмет, например ложку. Симультанагнозия обычно возникает в результате двустороннего поражения теменно-затылочного перехода.

Синдром Балинта представляет собой триаду, состоящую из симультанагнозии, оптической атаксии (неправильного достижения зрительных целей) и глазной апраксии (неспособности контролировать произвольные движения глаз, хотя глаза могут спонтанно двигаться во всех направлениях). Синдром Балинта представляет собой перцептивно-моторную дисфункцию, которая поражает гетеромодальную кору билатеральных дорсальных затылочно-теменных областей.

Затылочно-височные поражения могут вызывать агнозию, связанную с нарушениями зрительного восприятия, включая

• Неспособность узнавать знакомые места (средовая агнозия)

• Нарушения зрения (зрительная агнозия)

• Дальтонизм (ахроматопсия)

90 043

Правосторонние височные поражения могут вызывать

У постели больного просят идентифицировать обычные объекты с помощью зрения, осязания или другого чувства. При подозрении на геминиглект пациентов просят идентифицировать парализованные части тела или объекты в полях полузрения.

Более подробное неврологическое обследование Введение в неврологическое обследование Неврологическое обследование начинается с тщательного наблюдения за пациентом, входящим в зону исследования, и продолжается во время сбора анамнеза. Пациенту следует оказывать как можно меньше помощи… читать больше делается для выявления первичных нарушений отдельных органов чувств или способности к общению, которые могут помешать тестированию на агнозии. Например, при нарушении легкого прикосновения пациенты могут не ощущать объект, даже если функция коры не нарушена. Кроме того, афазия может мешать выражению лица пациента.

Нейропсихологическое тестирование может помочь выявить более тонкие агнозии. Нейропсихологическое тестирование представляет собой стандартизированное тестирование, которое предоставляет информацию о структурной и функциональной целостности головного мозга. Он оценивает интеллект, исполнительную функцию (например, планирование, абстракцию, концептуализацию), внимание, память, язык, восприятие, сенсомоторные функции, мотивацию, настроение и эмоции, качество жизни и личность.

Визуализация головного мозга (например, КТ или МРТ с ангиографическими протоколами или без них) требуется для характеристики центрального поражения (например, инфаркта, кровоизлияния, новообразования) и проверки наличия атрофии, предполагающей дегенеративное заболевание.

На выздоровление от агнозии могут влиять 023

Эффективность терапии

Если причина самокупирующийся или обратимый, большая часть выздоровления происходит в течение первых 3 месяцев, но восстановление может продолжаться в различной степени до года.

По возможности проводится лечение причины агнозии (например, хирургическое вмешательство и/или антибиотикотерапия при церебральном абсцессе, хирургическое вмешательство и/или лучевая терапия при опухоли головного мозга).

Реабилитация с логопедом или эрготерапевтом может помочь пациентам научиться компенсировать свои недостатки.

• Агнозия встречается редко, но может повлиять на любое чувство.

• Диагностируйте агнозии, попросив пациентов идентифицировать объекты или, в случае тонкой агнозии, проведя нейропсихологические тесты.

• Сделайте визуализацию головного мозга, чтобы охарактеризовать причинное поражение.

• Рекомендовать реабилитацию с помощью логопедии или трудотерапии, чтобы помочь пациентам компенсировать дефицит.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это профессиональная версия. ПОТРЕБИТЕЛИ: Посмотреть потребительскую версию

Авторские права © 2023 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.

Проверьте свои знания

Пройди тест!

Агнозия: причины, виды и перспективы

Определение агнозии

Агнозия — это потеря способности распознавать предметы, лица, голоса или места. Это редкое расстройство, затрагивающее одно (или несколько) органов чувств.

Агнозия обычно поражает только один информационный путь в головном мозге. Если у вас есть это состояние, вы все еще можете думать, говорить и взаимодействовать с миром.

Существует несколько различных типов агнозии. Например, зрительная агнозия — это неспособность назвать или описать использование предмета, расположенного перед вами, когда вы просто смотрите на него. Вы по-прежнему сможете дотянуться до него и поднять его. Вы также можете использовать свое осязание, чтобы определить, что это такое, или его назначение, когда вы его держите.

Агнозия возникает, когда мозг испытывает повреждение определенных путей. Эти пути включают области сенсорной обработки. Эти части мозга хранят знания и информацию о восприятии и идентификации вещей.

Агнозия обычно вызывается поражением теменных, височных или затылочных долей головного мозга. Эти доли хранят семантическую информацию и язык. Инсульты, травмы головы или энцефалиты могут вызывать поражения.

Другие состояния, которые повреждают или нарушают работу мозга, также могут вызывать агнозию. Эти условия включают в себя:

• деменция
• рак головного мозга
• состояния аноксии (потеря снабжения мозга кислородом), включая отравление угарным газом

Существует 3 основных типа агнозии: зрительная, слуховая и тактильная.

Зрительная агнозия

Зрительная агнозия возникает при поражении путей, соединяющих затылочную долю мозга с теменной или височной долей.

Затылочная доля собирает поступающую зрительную информацию. Теменная и височная доли позволяют понять смысл этой информации.

Апперцептивная зрительная агнозия

Апперцептивная зрительная агнозия вызывает трудности в восприятии форм или форм объекта, который вы видите. Из-за этого состояния у вас могут возникнуть трудности с восприятием разницы между одним объектом и другим при визуальном осмотре.

Возможно, вы не сможете скопировать или нарисовать изображение объекта. Вместо этого вы можете попытаться скопировать изображение круга и в итоге нарисовать серию концентрических каракулей.

Вы по-прежнему можете использовать зрение, чтобы ориентироваться в окружающей среде и без проблем поднимать предметы, а знание того, для чего используется предмет, остается неизменным.

Апперцептивная зрительная агнозия обычно вызывается поражением затылочно-теменной коры.

Ассоциативная зрительная агнозия

Ассоциативная зрительная агнозия — это неспособность вспомнить информацию, связанную с объектом. Это включает в себя имя объекта и знание его использования.

Эта форма агнозии не мешает вам рисовать изображение объекта.

Хотя вы не можете назвать объект при визуальном осмотре, вы можете распознать и использовать показанный вам объект, когда он сопровождается вербальными или тактильными сигналами.

Ассоциативная зрительная агнозия обычно обусловлена ​​двусторонним поражением затылочно-височной коры.

Прозопагнозия (лицевая слепота)

Прозопагнозия — это неспособность узнавать знакомые лица. Это вызвано проблемами с веретенообразной областью лица (FFA), особой областью мозга, которая распознает лица.

Проблемы с распознаванием лиц также могут возникать при болезни Альцгеймера. Это происходит потому, что ухудшение состояния мозга может повредить эту область.

Аутизм также может вызывать трудности с распознаванием лиц. Дети с расстройствами аутистического спектра могут научиться распознавать лица по-другому. Им может быть труднее понять личность или эмоциональное состояние другого человека.

Ахроматопсия (дальтонизм)

Ахроматопсия, приобретенная дальтонизм с неспособностью различать цвета, которые вы видите. Обычно это вызвано поражением левой затылочно-височной области.

Агнозическая алексия (чистая алексия)

Чистая алексия — это неспособность визуально распознавать слова. Читать с чистой алексией невозможно. Однако обычно вы все еще можете говорить и писать без труда.

Акинетопсия (двигательная слепота)

Акинетопсия — неспособность воспринимать движение визуализируемых объектов. Это редкое состояние может привести к тому, что вы будете видеть движущиеся объекты в виде серии неподвижных изображений, например, объект, движущийся в свете стробоскопа.

Если состояние тяжелое, вы можете вообще не видеть никаких движений.

Слуховая вербальная агнозия

Слуховая вербальная агнозия также известна как словесная глухота. Это неспособность распознавать и понимать произносимые слова, несмотря на неповрежденный слух. Обычно это связано с поражением правой височной области.

Вы по-прежнему можете читать, писать и говорить с чистой глухотой.

Фонагнозия

Фонагнозия — это неспособность узнавать и идентифицировать знакомые голоса. Он развивается при повреждении в мозге определенной части звуковой ассоциативной области. Обычно это связано с поражением правой половины мозга.

Вы по-прежнему можете понимать слова, произнесенные другими людьми, если у вас есть это состояние. Вы также можете распознавать звуки окружающей среды или звуки, издаваемые объектами.

Тактильная агнозия

Тактильная агнозия — это неспособность распознавать предметы на ощупь.

Вы можете чувствовать вес предмета, но не можете понять значение или назначение предмета. Поражения теменных долей головного мозга обычно являются причиной тактильной агнозии.

Вы по-прежнему можете называть объекты наизусть. Вы также можете рисовать изображения объектов и тянуться к ним.

Аутотопагнозия

Аутотопагнозия — это потеря способности визуально ориентироваться или узнавать части собственного тела.