Coцсети: Интернет и СМИ: Lenta.ru
Медсестра рассказывает в TikTok о последних минутах жизни пациентов. За правду ее благодарят
В мае 2021 года американка Джули Макфадден (Julie McFadden) зарегистрировалась в TikTok и начала в доступной, а порой и в шутливой форме рассказывать о своей работе в хосписе: девушка занимается уходом за неизлечимо больными людьми. В своих роликах американка раскрывает неожиданные факты и необъяснимые феномены, связанные со смертью. Из ее видео зрители узнают и о том, что происходит с пациентами перед уходом и как можно облегчить состояние близких в последние часы их жизни. История медсестры хосписа, которая поднимает табуированную тему и помогает посмотреть на смерть под другим углом, — в материале «Ленты.ру».
«Стала ненавидеть свою жизнь»
«Я никогда не забуду, как благодаря вашим видео я смогла впервые после смерти отца испытать облегчение», — написала одна из пользовательниц под видео Макфадден в TikTok. Подобные комментарии медсестра получает регулярно.
«Вы заслуживаете того, чтобы о вас все знали!», «Если бы я не нашла вашу страницу на этой неделе, то не смогла бы взять себя в руки и сделать то, что должна», «Спасибо вам за ваши видео. Жаль, что TikTok не появился до того, как мои родители скончались», — пишут ей пользователи.
Фото: страница Джулии Макфадден в Facebook
В роликах, в комментариях под которыми американку благодарили за помощь, она похвасталась, что о ее аккаунте написали СМИ. Материал, посвященный ее тиктокам, появился в середине ноября на сайте журнала Newsweek. Следом за этим профилем Макфадден заинтересовались и другие крупные издания, в числе которых британские Daily Mail и The Sun и американское USA Today. Помимо этого медсестра стала гостьей подкаста Handle With CARE, где в беседе с ведущей Кэрри Мэдрид (Carrie Madrid) рассказала о своей работе и о том, почему она хочет сделать тему смерти менее табуированной.
До того как устроиться в хоспис, американка около десяти лет работала медсестрой в отделении реанимации и интенсивной терапии в клинике.
Однако из-за очень напряженного графика она бросила работу в больнице. После этого Макфадден устроилась в хоспис. Там она познакомилась с врачом, которая вернула ее интерес к сестринскому делу. Как отметила американка, наставница научила ее многому и вдохновила своим примером работы с пациентами.
Я работала медсестрой в клинике много лет, и все закончилось тем, что я стала ненавидеть свою жизнь и свою работу. Я думала, что выбрала не ту профессию, что все это ужасно
Джули Макфадден
Макфадден работает в хосписе уже пять лет и за это время ни разу не усомнилась в своем решении. «Я люблю свою работу, если в моем случае так вообще можно говорить», — призналась блогерша.
«Это абсолютно нормально»
Первое видео появилось на странице Макфадден в TikTok в начале мая. В ролике под названием «Сумасшедшие факты о смерти» она рассказала о необычной особенности человеческого тела. «Незадолго до ухода из жизни человек обычно отказывается есть и пить. Это происходит потому, что организм сам готовит себя к грядущей кончине.
Чем меньше человек ест и пьет, тем спокойнее будет его смерть», — объяснила медсестра.
Для многих пользователей факт, озвученный медсестрой, стал неожиданностью. «Моя мать умерла прошлым летом. Я так злилась, что ей не поставили капельницу от обезвоживания. Мне казалось, что из-за отсутствия воды в организме она испытывает сильные боли», «Я рад, что узнал об этом! Моя мать умерла в 2004 году, и с тех пор мы всей семьей испытывали муки совести из-за того, что у нее перед смертью не было капельниц», — поделились комментаторы.
Фото: страница Джулии Макфадден в Facebook
Популярность американке принес ролик (2,2 миллиона просмотров), в котором она рассказала, что чаще всего происходит с людьми перед кончиной. По словам медсестры, в последние дни жизни пациенты обычно видят умерших близких. В комментариях к этому видео многие пользователи вспомнили, что их ушедшие родственники переживали похожий опыт: одни за несколько часов до смерти «встречались» с умершими членами семьи, а другие — с умершими питомцами.
По словам Джули Макфадден, в последние дни жизни больные обычно видят умерших близких
Одним из самых популярных (6,5 миллиона просмотров) на странице Макфадден в TikTok стал пост, в котором она описала необычный феномен под названием The Rally («временное улучшение»). В ролике блогерша сообщила, что иногда тяжелобольным пациентам хосписа может внезапно стать лучше. Однако, как уточнила медсестра, это состояние обычно длится недолго. Через несколько дней или часов после него человек умирает.
«Феномен под названием «временное улучшение» может проявляться по-разному, но чаще всего пациенты неожиданно для всех начинают есть, разговаривать, иногда даже ходить. Они ведут себя как прежде. Люди могут смеяться, болтать, шутить, но, как правило, вскоре они умирают», — объяснила она. Макфадден обычно предупреждает родственников больного, что такое может произойти, чтобы у них не было ложной надежды
В другом завирусившемся видео (1,1 миллиона просмотров) блогерша рассказала, как понять, что человек умирает с миром.
Макфадден заявила, что в таком случае пациент ни на что не реагирует, и со стороны кажется, будто он крепко спит. По словам медсестры, в этот момент у человека может измениться частота дыхания, цвет кожи, или же он может стучать зубами. «Это абсолютно нормально. Эти изменения не означают, что пациент испытывает боль», — подчеркнула она.
В юмористическом ролике американка ест салат и смотрит сериал, пока ее телефон разрывается от уведомлений от начальницы
Больше всего просмотров набрал пост (6,8 миллиона просмотров), в котором медработница подробнее рассказала о феномене того, что неизлечимо больные люди незадолго до кончины видят умерших близких. «Большинству пациентов нравятся такие «встречи», им становится комфортно, они совсем этого не боятся. Часто умершие родственники обращаются к ним со словами: «Мы скоро заберем тебя» или «Не волнуйся, мы поможем тебе»», — вспомнила она. Макфадден добавила, что этому явлению нет медицинского объяснения. Медсестра обычно заранее предупреждает больных и их родственников о том, что такое может произойти.
«Работаем, чтобы жить»
Сотрудница хосписа иногда снимает и шуточные ролики о работе. Так, в одном видео она разыграла сцену с медсестрой и пациенткой, страдающей от деменции. В ролике Макфадден предложила больной пообедать, а затем появилась в кадре в образе пожилой женщины и показала, как больные могут реагировать на такие вопросы. «Заткнись, сука! Иди убей себя!» — прокричала ее героиня.
Фото: страница Джулии Макфадден в Facebook
Многие пользователи отметили, что блогерше удалось очень точно описать поведение пациентов с деменцией. «Боже, прямо в точку! Мой отец тоже был очень грубым. Я постоянно извинялась перед медсестрами и их помощниками», «Это очень смешно, Джули! Не могу перестать смотреть это видео», «Джули не лжет, на самом деле все так и есть», — написали комментаторы.
Еще в одном видео Макфадден показала, как сидит на кровати, ест салат из большой миски и смотрит сериал «Офис», пока ее телефон разрывается от уведомлений. «Это я игнорирую сообщения от старшей медсестры, когда она спрашивает, могу ли я подежурить в свой выходной», — подписала она кадры.
«Люди часто забывают: мы работаем, чтобы жить, а не живем, чтобы работать», «Я поступаю точно так же! Если ты соглашаешься выйти на смену, то у тебя вообще никогда не будет выходного, ведь ты работник системы здравоохранения», — согласились с ее решением игнорировать звонки с работы зрители.
В шуточном видео Джули Макфадден приходит в гости к пациенту и находит его мертвым. В это время его родственники занимаются своими делами в доме
«Никто не хочет говорить об уходе из жизни»
Идея завести аккаунт в TikTok пришла к американке весной 2021 года, когда она гостила у родственников. По словам медсестры, она увидела, как ее племянницы-подростки снимали танцевальные видео для платформы, и решила зарегистрироваться в этой соцсети. Правда, она решила не участвовать в популярных флешмобах, а записывать ролики о работе.
Фото: страница Джулии Макфадден в Facebook
Американка считает, что ее цель заключается в том, чтобы просвещать пользователей и поддерживать тех, кто попал в непростую ситуацию.
«Я знаю много интересного о смерти, о чем большинство людей не догадываются. Никто не хочет говорить об уходе из жизни, хотя мы все когда-нибудь умрем. Поэтому я передаю знания, которые нужны всем нам», — цитирует Макфадден The Sun.
Медсестра признается, что обожает свою работу и получает от нее удовольствие. До этого американка работала в отделении реанимации в обычной клинике, и ей часто казалось, что все ее старания обесценивают. Устройство в хоспис помогло по-новому посмотреть на свою профессию. Она называет настоящим счастьем возможность помочь пациенту умереть спокойно в своем доме
Во многих своих постах медсестра пытается убедить подписчиков, что попасть в хоспис не страшно. По ее словам, это всего лишь часть жизни. За время работы в учреждении женщина поняла, что с пациентами нужно как можно больше разговаривать о смерти. Как объяснила Макфадден в интервью Newsweek, чем более открыто человек рассуждает об уходе из жизни во время бесед, тем спокойнее он умирает.
Еще один факт, который американка узнала за пять лет работы в хосписе, — это то, что смерть на самом деле не причиняет боль.
Она утверждает, что человек перед смертью страдает из-за заболевания, от которого он умирает, но сама смерть безболезненна. «Умирать не больно. Если какой-то человек доживает до ста лет и умирает по естественным причинам, то скорее всего он вообще не будет испытывать при этом никакой боли», — подчеркнула она.
Мозг занят — он умирает. Что видит и слышит человек в момент смерти? | Наука | Общество
Легенда гласит, что, находясь на смертном одре, знаменитый физиолог Иван Павлов созвал ближайших учеников и рассказывал им, собравшимся у постели, о своих ощущениях. Его свидетельства тщательно записывали, и это был последний эксперимент, проведённый великим русским учёным. Говорят, что прислуга вежливо сообщила очередному заглянувшему в дом посетителю: «Академик не сможет вас принять. Иван Петрович занят — он умирает».
Несмотря даже на такие самопожертвования во имя науки, у неё до сих пор нет внятного ответа на вопрос, что же испытывает человек в момент смерти.
Тем не менее исследования на эту тему проводятся. Aif.ru рассказывает о некоторых.
«С умирающими надо разговаривать до конца»
Как недавно написало британское издание Mirror, международная группа учёных выяснила, какой орган чувств отказывает умирающему человеку в последнюю очередь. Это оказался слух. Мозг после смерти способен ещё какое-то время распознавать звуки вокруг, хотя тело уже перестало функционировать.
Исследование было проведено в 2020 году. Психологи из Университета Британской Колумбии (Канада) при помощи ЭЭГ измеряли электрическую активность в мозге 17 здоровых людей, 8 пациентов из хосписа и 5 человек, находящихся при смерти. Некоторые испытуемые прошли обе стадии эксперимента. Всем им включали короткие музыкальные композиции. В одной было всего пять повторяющихся нот, в другой постоянно менялась тональность.
Учёные установили, что сигналы мозговой активности у умирающих людей были аналогичны тем, которые наблюдаются у здоровых пациентов: приборы ЭЭГ во всех случаях фиксировали одинаковые импульсы.
Иначе говоря, даже находясь в предсмертном состоянии, человек хорошо слышит, что происходит вокруг, и реагирует на эти звуки.
«Пока у нас нет ответа на вопрос, понимает ли человек при смерти то, что он слышит, или не понимает. Это остаётся загадкой, — призналась ведущий автор исследования Элизабет Блундон. — Но в то же время ясно, что с умирающими надо разговаривать до самого конца. Об этом хорошо знают медсёстры и врачи хосписов. Возможно, голоса близких приносят утешение умирающим в последние минуты их жизни».
Что происходит в мозге покойника?
Учёные давно подозревают, что человек после смерти может оставаться ещё… немного живым. На такую мысль их наталкивают и многочисленные рассказы людей, переживших клиническую смерть, и сам опыт наблюдения за покойниками. Бывали случаи, когда человек уже умер, но его грудная клетка ещё движется, создавая впечатление, будто он дышит. Причина в том, что нервная система ещё какое-то время «по инерции» посылает сигналы мышцам, управляющим дыханием.
Или можно заметить, как после смерти тело дёргается пару секунд и в нём возникают спазмы. Затем мышцы расслабляются, возвращаясь в первоначальное состояние, и это может восприниматься как шевеление или подёргивание конечностей.
По медицинскому определению, смерть прежде всего связана с полной остановкой дыхания и кровообращения. Но на самом деле она может состоять из нескольких стадий и терминальных состояний. Когда процессы жизнедеятельности прекращаются, первыми умирают клетки нашего мозга, поскольку они наиболее чувствительны к нехватке кислорода. Но некоторые клетки периферической нервной системы могут оставаться жизнеспособными какое-то время.
Сказать он ничего не может, даже пошевелить бровью не в состоянии. Но вдруг он ещё о чём-то думает, вдруг переживает какие-то чувства?«Единственные, кто может хоть что-то об этом рассказать — это те, кто пережил состояние, близкое к смерти, и вернулся к жизни, — говорит исследователь из Каролинского института Ларс Ульссон. — Но маловероятно, что человек находится в сознании во время той активности мозга, которую мы отмечаем приборами».
Как считают учёные, эта посмертная активность мозга — последний импульс, который испускают его клетки. Он является реакцией на недостаток кислорода. Происходит мощный выброс нейромедиатора дофамина, возбуждаются зоны коры, ответственные за осознание собственного «Я», за озарения и переживания мистического опыта. Есть версия, что в процессе умирания наш мозг интенсивно вырабатывает эндогенный психоделик DMT, который вызывает галлюцинации.
Этим, по мнению физиологов, объясняются ощущения, о которых иногда рассказывают люди, пережившие клиническую смерть — чувство полёта, свет в конце туннеля, состояние эйфории и пр.
Похоже на сон или глубокую медитацию
В начале этого года ещё одна международная группа исследователей впервые представила непрерывную 15-минутную запись ЭЭГ умирающего мозга человека. Это был 87-летний мужчина, страдающий эпилепсией. Его сердце остановилось после неудачного падения, вызвавшего травму головы.
Врачи успели снять показания ЭЭГ до остановки сердца и после. Несмотря на резкий спад мозговой активности, вскоре после неё они наблюдали всплеск гамма-волн. Это состояние, говорят учёные, похоже на то, что мы переживаем во время сновидений или глубокой медитации. Поэтому они предположили, что в момент смерти мужчина вспоминал о важных событиях из своей жизни, видел какие-то визуальные образы. О таких ощущениях тоже часто сообщают люди, пережившие клиническую смерть.
«С помощью генерации колебаний, связанных с поиском памяти, мозг может воспроизводить последние воспоминания о важных жизненных событиях прямо перед смертью, — считает Аджмал Земмар из Луисвиллского университета (США), ведущий автор исследования.
— Это может изменить наши представления о том, когда заканчивается жизнь».Авторы отмечают, что делать окончательные выводы о посмертной активности мозга рано — данных пока недостаточно, ведь в этом «исследовании» принимал участие один-единственный человек. Тем не менее они надеются, что их работа станет заделом для других исследователей, которые обратят внимание на изучение предсмертных и посмертных переживаний. К сожалению, серьёзных научных работ на эту тему очень мало.
А ведь это тот самый случай, когда результаты, полученные учёными, интересны не просто широким слоям населения — они касаются каждого. В самом деле, если мы будем знать, что смерть похожа на сон или медитацию, то и умирать, возможно, будет не так страшно?
Неизлечимое возбуждение в конце жизни
Имейте в виду — эта информация предназначена для медицинских работников .
Вы можете использовать нашу форму «Мое обучение» , чтобы рассказать о том, как эта страница помогла вашему дальнейшему профессиональному развитию.
Некоторые люди к концу жизни становятся взволнованными. Существует ряд различных причин, и его часто можно распознать по беспокойству, беспокойству и изменениям в поведении пациента. Волнение может причинять беспокойство пациенту, его опекунам, семье или друзьям, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы поддержать их.
На этой странице:
Неизлечимое возбуждение
Возбуждение — это термин, описывающий тревожное, беспокойное и неуравновешенное поведение. Это может быть связано с эмоциональным, физическим или духовным расстройством. Терминальная ажитация означает ажитацию, возникающую в последние несколько дней жизни.
Вы также можете услышать, что терминальное возбуждение описывается как терминальное беспокойство, терминальная боль, спутанность сознания в конце жизни или терминальный делирий. Все эти термины имеют разные значения, но они пересекаются.
Возбуждение часто является симптомом делирия, но некоторые пациенты могут испытывать возбуждение без делирия.
Подробнее о делирии.
Признаки возбуждения
Возбуждение может возникать внезапно или постепенно, и часто оно приходит и уходит. Признаки и симптомы терминальной ажитации могут включать:
- дистресс-поведение
- невозможность устроиться
- путаница
- крики, стоны, крики или крики
- галлюцинаций
- пытается встать с постели или блуждает
- быть сонным днем, но активным ночью
- становится труднее пробуждаться ото сна
- неспособность сосредоточиться или расслабиться или легко отвлекаться
- бессвязный разговор или частое переключение тем
- иногда злое и агрессивное поведение
- мимические сигналы, такие как хмурость, гримаса и менее умиротворенный вид
- ерзание, в том числе постоянное ковыряние в одежде или простынях.
Эти изменения могут быть очень неприятными для пациента и его опекунов, членов семьи или друзей.
Ниже приведена дополнительная информация о том, как помочь пациенту и окружающим.
вернуться к началу
Причины возбуждения
Возбуждение может быть признаком того, что человек находится в последние дни жизни, но также может проявляться на более ранних стадиях болезни.
Терминальное возбуждение случается у людей на поздних стадиях болезни.
Узнайте о других признаках того, что кто-то находится в последние дни жизни.
Возбуждение может быть вызвано лекарствами, которые принимает пациент, его состоянием или психологическими факторами. Причины включают:
• лекарства, такие как опиоиды или кортикостероиды
• алкогольную интоксикацию или алкогольную абстиненцию
• никотиновую абстиненцию
• неконтролируемую боль или дискомфорт
• задержку мочи (когда пациент не может опорожнить всю мочу из мочевого пузыря)
• запор
• тошнота
• опухоль головного мозга, включая метастазы или отек головного мозга (отек головного мозга)
• инфекция или сепсис
• органная недостаточность
• измененные уровни в крови, включая мочевину и креатинин, кальций, натрий, глюкозу
• дефицит кислорода (гипоксия)
• эмоциональный или духовный дистресс
• ранее существовавшие психические расстройства.
к началу страницы
Обследование пациента с ажитацией
При попытке диагностировать причину ажитации пациента важно собрать информацию о пациенте, в том числе о том, произошло ли что-то новое, что могло вызвать его ажитацию, например, начало новое лекарство.
Вы можете поговорить с пациентом, его семьей (если пациент дает согласие) и специалистами, занимающимися лечением пациента.
Есть ряд вещей, которые вы можете рассмотреть:
- Как долго они были возбуждены?
- Это появилось постепенно или внезапно?
- Отличается ли поведение пациента от нормального и в чем?
- Изменилось ли что-нибудь в их лечении или лекарствах?
- Изменилось ли что-нибудь в их окружении?
- Может ли быть у пациента полный мочевой пузырь или фекальная закупорка (когда стул скапливается в прямой кишке)?
- Есть ли у них неконтролируемая боль или другие симптомы, такие как тошнота?
- Имеются ли признаки отмены алкоголя или других психоактивных веществ?
Поддержка возбужденного человека
Волнение не является неизбежной частью процесса умирания.
Если пациент возбужден в конце жизни, важно попытаться справиться с этим.
Возбужденные пациенты могут с трудом сообщать о своих чувствах. Они могут быть очень утомлены или сбиты с толку. Важно проверять их симптомы, проверять, есть ли какие-либо обратимые причины их возбуждения, и пытаться общаться с ними, где это возможно. Используйте моменты, когда они более спокойны и менее взволнованы, чтобы поговорить с ними.
Не сбрасывайте со счетов то, что переживает человек, когда у него неизлечимое возбуждение. Вы можете поддержать их, сказав что-то вроде: «Я вижу, что вы чувствуете себя неуверенно». Задавайте открытые вопросы и побуждайте их выражать свои мысли и чувства. Говорите четко и спокойно.
Иногда простые методы могут помочь уменьшить возбуждение и дистресс. Выясните, что пациент находит утешительным и обнадеживающим. Это может включать в себя изменение положения ребенка, воспроизведение музыки, мягкий и успокаивающий разговор, а также нежное прикосновение к нему, например, пожатие руки.
Постарайтесь обеспечить спокойную и безопасную обстановку, соответствующую потребностям пациента. Вы можете убедиться, что часы видны, чтобы помочь пациенту ориентироваться во времени. Наличие поблизости знакомых предметов, таких как фотографии и украшения, также может успокаивать.
Иногда возбуждение может быть вызвано эмоциональным расстройством. Прочтите о том, как поддержать пациентов с эмоциональным дистрессом.
Узнайте больше об уходе за пациентами в последние часы или дни жизни.
Поддержка окружающих пациента
Возбуждение может беспокоить окружающих пациента, в том числе членов семьи, друзей и других медицинских работников. Вот что вы можете сделать, чтобы поддержать их:
- Объясните им, что такое возбуждение, и поговорите с ними о том, что может быть причиной возбуждения пациента. Старайтесь избегать использования жаргона. Вы можете поделиться нашей информацией с пациентами, семьей и друзьями о симптомах конца жизни и о том, чего ожидать в последние недели и дни.
- Объясните, что делается для купирования возбуждения пациента.
- Убедитесь, что они знают, что могут задавать вам вопросы и говорить с вами о любых беспокойствах или опасениях.
- Поощряйте их использовать описанные выше методы, чтобы помочь уменьшить возбуждение и дистресс пациента.
Узнайте больше о том, как оказать эмоциональную помощь.
Получение поддержки для себя
Уход за возбужденным человеком может быть очень утомительным. Важно осознавать, как вы себя чувствуете, и обращаться за поддержкой, если она вам нужна.
Поговорите со своим руководителем или другими коллегами о том, как вы себя чувствуете. Если вы чувствуете, что вам нужна дополнительная поддержка, вы можете обратиться к консультанту или психологу.
Седация и возбуждение
Иногда, когда возбуждение человека не может быть снято другими мерами, необходимы лекарства для успокоения. Седация означает использование лекарств для понижения сознания человека, чтобы он был спокоен или даже спал.
Пациенту обычно начинают с небольшой дозы седативного средства (например, бензодиазепина, такого как мидазолам или лоразепам). Им также могут быть назначены антипсихотики (например, галоперидол). Лекарства обычно вводятся в виде инъекций или с помощью шприцевого насоса (также известного как шприц-водитель).
Узнайте больше о драйверах для шприцев.
Существует множество этических вопросов, которые следует учитывать при принятии решения о применении седативных средств. Человек больше не может есть, пить или общаться, если он находится под действием седативных средств. Медицинская бригада пациента, сам пациент и его близкие родственники или друзья должны участвовать в обсуждении.
Общее беспокойство по поводу седативных средств заключается в том, что они ускоряют смерть. Седация не ускоряет смерть, но может облегчить неприятные симптомы и обеспечить более спокойную смерть. Важно обсудить это с пациентом и его опекуном, семьей или друзьями, а также обсудить их проблемы и беспокойства.
Вы можете поделиться нашей информацией об использовании водителей шприцев с пациентом или его друзьями и семьей.
Когда обращаться за помощью
Поговорите с медицинской бригадой пациента или сообщите своему руководителю, если пациент взволнован или беспокоен. Они могут использовать лекарства для снятия возбуждения. Они также могут определить обратимую причину и назначить соответствующее лечение.
Возбуждение может быть очень неприятным для пациента. Если вы не можете устранить его возбуждение, к нему следует относиться как к неотложной помощи. Если это нерабочее время и вас беспокоит возбуждение пациента, обратитесь к нерабочему врачу общей практики или в службу быстрого реагирования в вашем районе.
вернуться к началу
Полезные ресурсы
Шотландское руководство по паллиативной помощи: тяжелый неконтролируемый дистресс
Терминальное возбуждение: симптомы, причины и лечение
Терминальное возбуждение встречается у многих людей, приближающихся к концу своей жизни.
Этот симптом, также называемый терминальным беспокойством, возбужденным делирием, терминальным делирием или терминальной стадией беспокойства, для других подходящих пациентов часто лечится в хосписах.
[выноска 1]
Симптомы терминального беспокойства
Признаки возбужденного бреда или терминального беспокойства различаются от одного человека к другому. Необычное поведение может проявиться внезапно и непредсказуемо. Вы можете обнаружить, что ваш любимый человек, обычно вялый, пытается встать, встать с постели или изменить положение. Они могут дергать себя за одежду или постельное белье. Они могут не узнать вас или внезапно увидеть в вас или других врага. Они могут потребовать, чтобы вы отвезли их в отделение неотложной помощи или вызвали полицию, даже если для них ничего нельзя сделать. Они могут кричать на вас, используя язык, который вы никогда от них раньше не слышали.
[действие 1]
Терминальное возбуждение более сильное, чем перепады настроения или чувства грусти или гнева, которые часто возникают у человека, когда он приближается к смерти.
- возбуждением (ерзание, хождение взад-вперед, подергивание, ворочание)
- Тревога, страх или паника
- Вспышки гнева, агрессия или иррациональные обвинения в правонарушениях
- Трудности с принятием решений, например, попросить предмет, а затем отказаться от него
- Неуравновешенное поведение, например, дергание за одежду, простыни или внутривенные трубки
- Депрессия
- Раздражительность
- Стоны или крики
- Дезориентация или трудности с концентрацией внимания
- Галлюцинации или паранойя
- Умственное снижение, спутанность сознания или слабоумие
Предельное беспокойство и бред возбуждения
Что такое бред возбуждения? Делирий — это заболевание, которое может быть вызвано несколькими потенциальными причинами, включая инфекцию, неконтролируемую боль и запор. Делирий классифицируется как гиперактивный, гипоактивный или смешанный в зависимости от симптомов пациента.
- Тревога
- Отсутствие интереса или эмоций
- Плохая память
- Проблемы с фокусировкой
- Изменения в привычках сна
- Плохая память
Терминальное беспокойство и терминальная боль
Ажитированный делирий отличается от терминальной боли, которая представляет собой эмоциональное расстройство, связанное с давними психологическими или духовными конфликтами.
Симптомы могут быть похожими, такими как беспокойство, стоны или крик, но чувство вины часто играет роль. Духовное консультирование и услуги социальной работы могут помочь с неизлечимой болью, особенно если пациент получает помощь до того, как он станет слишком инвалидом, чтобы решать проблемы.
Причины неизлечимого возбуждения
Если у вашего близкого проявляются признаки неизлечимого возбуждения, важно пройти обследование. Иногда есть первопричина, которую можно лечить, что облегчает неизлечимое беспокойство. Это также может быть вызвано физиологическими изменениями, происходящими в организме во время процесса умирания. Например, органы и системы организма начинают отказывать по мере приближения смерти. Почки, печень и другие органы перестают функционировать должным образом, что может привести к накоплению отходов или дисбалансу химических веществ.
Итак, что вызывает неизлечимое возбуждение? Вот некоторые возможности:
- Неконтролируемая боль
- Некоторые лекарства, такие как обезболивающие опиоиды, стероиды, противосудорожные препараты или химиотерапевтические препараты
- Недавняя смена лекарства
- Лихорадка, которая может быть признаком инфекции или другой проблемы со здоровьем
- Медицинские проблемы, такие как обезвоживание или анемия
- Внезапное изменение функции
- Эмоциональные проблемы, такие как страх, тревога, депрессия или чувство вины, когда пациенты пытаются справиться с неизлечимой болезнью и концом жизни
- Недостаточное поступление кислорода в мозг (часто вызванное сердечной или легочной недостаточностью), отек головного мозга или опухоли головного мозга
- Химический дисбаланс, часто вызванный отключением органов в конце жизни
- Избыток кальция
- Запор или задержка мочи, возникающие из-за изменений в мышечных движениях и способности обнаруживать телесные ощущения, которые контролируют эти функции
Как долго длится терминальное возбуждение перед смертью?
Один из первых вопросов, который задают члены семьи, когда видят, что близкий человек страдает, звучит так: «Как долго длится неизлечимое беспокойство?» Продолжительность терминального беспокойства варьируется для каждого человека.
Иногда он появляется ненадолго, а затем проходит самостоятельно. Это часто происходит на ранних стадиях умирания, которое обычно длится две недели (за многими исключениями). Многие люди одновременно испытывают другие симптомы конца жизни, такие как усталость и снижение потребления пищи и воды.
Как помочь человеку с неизлечимой ажитацией
Выявление основных проблем
В качестве первого шага медсестры будут работать с фармацевтом и врачом, чтобы определить основные причины терминальной ажитации и, если возможно, вылечить ее. Например, медсестры будут оценивать уровень дискомфорта пациента и использовать соответствующие методы обезболивания. Они также проверят основные показатели жизнедеятельности и зададут вопросы, чтобы определить, соблюдаются ли предписания врача. Если пациент находится в хосписе, команда хосписа координирует свои действия с врачом пациента, чтобы скорректировать план ухода и облегчить симптомы. В некоторых случаях лечение терминальной ажитации так же просто, как изменение положения оборудования, такого как катетер, для облегчения дискомфорта пациента.
В других случаях справиться с неизлечимым беспокойством сложнее. Если нет проблемы, которую можно решить, уход направлен на обеспечение безопасности пациента и создание спокойной обстановки. Опекуны и близкие могут внимательно следить за пациентом, чтобы предотвратить его травмы. Некоторые пациенты успокаивают себя музыкой, чтением, молитвой или легким массажем. В зависимости от болезни и потребностей пациента врач может прописать лекарство от терминальной ажитации.
Успокаивающее присутствие
В большинстве случаев неизлечимое возбуждение возникает в результате боли или изменений в теле и уме. Маловероятно, что поведение вашего любимого человека действительно отражает его отношение к вам. Насколько это возможно, старайтесь с сочувствием реагировать на неизлечимое волнение близкого человека. Разговаривайте с ними спокойно и мягко и старайтесь не волноваться. Это не их вина или ваша. Это обычная часть процесса умирания, поражающая до 88% умирающих пациентов.
Получите поддержку
Уход за умирающим близким человеком может быть физически и эмоционально изматывающим, особенно если он испытывает неизлечимое беспокойство.
Их может быть трудно успокоить. У вас могут возникнуть опасения по поводу их безопасности. Память об этом беспокойном, запутанном этапе может затруднить осмысленное прощание и горевать.
Так же, как ваш любимый человек нуждается в поддержке, вы тоже. Если ваш близкий находится в хосписе, поговорите с командой хосписа, чтобы получить рекомендации и поддержку. Вы также можете обратиться за помощью к близким, духовным наставникам или друзьям, которым доверяете.
Как хоспис может помочь при неизлечимой ажитации
Поставщики услуг хосписа специализируются на лечении симптомов конца жизни, таких как терминальный делирий. Вот некоторые способы, которыми может помочь хоспис:
Социальные вмешательства
- Создание спокойной, комфортной обстановки
- Обеспечение спокойного и заботливого присутствия пациента и членов его семьи
- Уменьшить изоляцию
- Предоставьте членам семьи возможность вставать с кровати для прогулок или по делам
- Подключение семей к ресурсам в их сообществе
Психологические вмешательства
- Предоставление консультаций семьям/опекунам
- Расслабление с помощью музыки, образов, ароматерапии или нежного массажа
- Семейное образование и поддержка
Духовное вмешательство
- Поддержка священника
- Молитва, чтение Священных Писаний или духовная музыка, если это утешает пациента или его семью
- Поиск смысла и цели в этом околосмертном переходе
Физические вмешательства
- Лекарства, в зависимости от обстоятельств
Предельный бред с трудом поддается контролю, но вы не одиноки.