Как понять, что человек умирает
Три неизменных принципа существования на Земле – это рождение, жизнь и смерть. Если о рождении и жизни, человек говорит свободно и легко, то о смерти старается не задумываться, и зачастую из-за страха неизведанного. Многие интересуются, что чувствует человек перед смертью, какие этапы угасания жизни проходит, и насколько они болезненны. В этом вопросе решили разобраться специалисты ритуального агентствоа «Эдем» в Днепре, и вот, что они выяснили.
Смерть человека наступает по разным причинам: естественная кончина по возрасту, от серьезных травм, от болезней, от несчастного случая. Но вне зависимости от причины смерти, практически все испытывают одни и те же физические и психологические явления, и реакции организма.
Как распознать первые признаки, что человек умирает
Признаки, что человек умирает, могут наступать за недели, и даже за месяцы до фатального конца. Ученые давно изучают этот вопрос, и определили, что больные имеют особые «рефлекторные признаки», которых не встретить у людей здоровых.
Симптомы скорой смерти сохраняются даже после, казалось бы, успешного лечения, и эти звоночки указывают на то, что человек находится на точке невозврата. К таким признакам относятся:
- Одышка даже при минимальных физических нагрузках. Одышка имеет особый характер, ничего не имеющий общего с одышкой запыхавшегося человека.
- Чрезмерный аппетит, и при этом наблюдается медленная или резкая потеря веса.
- Задержка жидкости в организме, вследствие чего, наблюдается сильная отечность нижних конечностей до синюшного оттенка.
- Постоянное ощущение усталости, и сонливость в нехарактерные для здорового человека часы, например, утреннее время.
- Прерывистый сон, бодрствование в часы, когда у здорового человека наиболее крепкий сон, например, рассвет.
- Психические расстройства – делирий.
- Частая тошнота, желтушность кожных покровов, потеря вкусовых качеств.
Простые бытовые действия у человека, который находится при смерти, чрезмерно утомляют. Люди перестают интересоваться ранее любимыми делами, начинают меньше говорить и общаться с родственниками, больше спят. Ученые указывают, что так работает нарушение энергетического баланса, вызванное ухудшением метаболических процессов и функций работы мозга.
Безусловно, точно сказать о моменте кончины, не сможет ни один ученый, и ни один врач. В этом целом ряде факторов, играют роль значимые явления: текущие болезни, протекание болезни, использованные методы лечения.
Что происходит с человеком в последние дни перед смертью?
Признаки, что человек скоро умрет, определяются достаточно легко, если проявить внимательность к больному или старому человеку. В последние дни жизни, умирающий человек ощущает себя особо утомленным, режимы бодрствования и сна нарушаются, замедляется кашлевой и глотательный рефлекс. Человек при смерти слабо реагирует на обращение к нему, не замечает прикосновений.
За счет снижения притока крови к мозгу, возникает естественный химический дисбаланс, и человек дезориентируется, часто возникает ощущение падения. Также происходит уход от реальности, возникают видения из прошлого или галлюцинации.
Приблизительно за 2-4 дня до смерти, ослабленный человек начинает «видеть» своих близких людей, которых нет рядом. Он может обращаться к ним, задавать вопросы, предаваться воспоминаниям. Как утверждает Марк Бугей, заведующий отделение паллиативной медицины в Мельбурне, возникающие галлюцинации и видения являются утешением, уводят от реальности и ужасающих мыслей, позволяют умереть спокойно.
Ученые и медики уверяют, что такие проявления, как галлюцинации, не стоит убирать с помощью медикаментов. Если человек не ощущает боли от хронического заболевания, использовать медикаменты не стоит, нужно дать человеку уйти естественно и спокойно.
Очень часто люди при смерти имеют нестабильную температуру тела, которая колеблется из-за нарушения кровообращения. В какой-то момент человек может быть абсолютно холодным наощупь, в какой-то горячим. Еще одним признаком близкой смерти является нарушение вкусовых качеств и обоняния. Пища теряет запах и вкус, отчего пропадает интерес к пище.
Когда до смерти несколько часов или минут…
Как понять, что человек умирает, и успеть с ним проститься? Таким вопросом задаются многие родственники, которые ухаживают за старыми или безнадежно больными людьми. Распознать признаки приближающейся смерти можно по таким признакам:
- Частая смена дыхания, то медленное и глубокое, то учащенное, шумное и неглубокое.
- Мышцы горла расслабляются, и дыхание прерывается хрипами, что еще называют «предсмертным хрипом».
- Наблюдается дыхание Чейна-Стокса, которое постепенно углубляется и учащается, а после 5-8 вдоха ослабевает и как бы, приостанавливается на несколько секунд. Затем наступает следующий цикл дыхания.
- У человека наблюдается, практически, не прекращаемая аритмия, из-за нарушения сердечных сокращений.
- Кожа на лице может стать мраморно-белой или покрыться пятнами, на коленях, ступнях и локтях кожа становится серо-синей.
Перед смертью глаза человека тускнеют, теряют блеск, могут сильно слезиться, часто возникает гнойный конъюнктивит. Благо, все изменения в организме человека происходят безболезненно, если происходит естественная смерть.
Как долго умирает человек, и насколько это больно
Известный профессор Кен Хиллман, практикующий в больнице университета Нового Южного Уэльса, на своем веку повидал немало умирающих людей. Он отмечает, что в каждом человеке есть резервы, о которых он не знает, и организм включает их, чтобы прожить еще день, неделю и даже месяц. Родственники умирающего человека часто задаются вопросом, как долго умирает человек, если первые признаки уже возникли. Хиллман объясняет, что естественная смерть протекает безболезненно, человек просто теряет сознание или засыпает, отключается, и исчезает.
Если же в момент смерти, больной ощущает сильные боли, его страдания облегчаются специальными сильнодействующими препаратами.
Ученые выявляют 4 стадии умирания человека:
- Преагония – сильно снижается артериальное давление, сознание и дыхание нарушено, возникает терминальная пауза дыхания, зрачок не реагирует на свет.
- Агония имеет признаки в виде слабых коротких вдохов, которые сменяются судорожными дыхательными вдохами.
- Клиническая смерть проявляется потерей сознания, отсутствием дыхания, прекращением пульса. В этот момент еще есть шанс спасти человека с помощью реанимационных приборов.
- Биологическая смерть – необратима во всех органах и системах человека. Проявления: дыхания, пульса нет, зрачки максимально расширены, температура тела падает, возникает окоченение конечностей.
Что касается психологического восприятия смерти умирающим человеком, то здесь ответов не так много. Кто-то из ученых уверяет, что человек испытывает страх и панику, другие же говорят, что перед смертью человеку становится лучше, он уходит в забытье, и ощущает готовность, отпустить жизнь.
Как можно помочь умирающему?
Ученые выяснили, что слух – это последнее чувство, которое покидает человека. Даже когда человек перестает ориентироваться в окружающем пространстве, потерял обоняние и вкус, теряет сознание, его мозг продолжает реагировать на звуки до последних минут жизни.
Поэтому, многие специалисты призывают родных беседовать с умирающим человеком, это принесет ему утешение, даже если кажется, что он не слышит. Помимо общения, умирающему можно поставить его любимую музыку или передачу.
Также умирающему будут полезны простые жесты внимания: проветрить комнату, поправить подушку, смочить губы влажной губкой, умыть лицо, поправить одеяло.
Смерть естественна и неизбежна, и бояться ее не стоит. Единственное, что может сделать человек, это помочь умирающему пройти этот период легко, окружить заботой и вниманием, быть рядом, даже если кажется, что умирающему это уже не нужно.
Что такое агония перед смертью у человека
Человек рождается, и, вполне естественно, когда-то он должен закончить свою жизнь. Поэтому смерть – это естественное явление, которого не стоит бояться. Однако говорить о смерти в обществе совсем не принято, ведь это – довольно тяжелая и болезненная тема. Еще никогда
Смерть человека влечет за собой немало печальных и негативных эмоций, людям трудно смириться с тем, что их брат, дедушка, мама или даже просто коллега по работе только что ходила, улыбалась, вы с ней ходили пить чай, а тут наступает один момент – и человека не стало. Именно осознание этого факта больно отзывается в сердце.
Однако медики говорить на тему смерти могут спокойно. Только во время практики им приходится насмотреться на столько смертей, что она становится для них совершенно обычным явлением. В медицине существует специальная отрасль науки, которая изучает процессы умирания, и называется она танатология.
Различают два вида смерти – физиологическую и патологическую. Первая из них наступает вследствие износа человеческого организма, и такая смерть является вполне естественной, по-другому ее в народе называют смертью от старости. Другой вид смерти – патологическая – это процесс физического умирания организма в результате насильственных действий или различных болезней.
Считается, что каждый человек имеет свой определенный путь, который рано или поздно заканчивается. И вот этот момент перехода называют терминальным периодом, по-другому – процессом умирания.
Различают несколько состояний, через которые проходит человек, прежде, чем умереть:
- Предагональное состояние: характерно замедлением дыхания и сердцебиения, замедлением давления и снижением рефлексов.
- Пауза – организм как-будто замирает, и таким образом замедляются все жизненно важные процессы – нету сознания, дыхания, пульса.
- Агония – некоординированная деятельность важных функций в организме – сознание спутанное, могут появляться спазмы и судороги.
- Клиническая смерть – прекращение жизнедеятельности организма, однако ее еще можно вернуть.
- Биологическая смерть – необратимый процесс, в результате которого человек умирает.
Подробнее остановимся на стадии агонии.
Состояние агонии длится, в среднем, от нескольких минут до нескольких десятков часов. Очень часто этот процесс особо не затягивается, если речь идет о внезапной смерти, однако в некоторых случаях – например, онкозаболевания – больной невероятно страдает и состояние агонии у него может длиться даже несколько часов. Его сознание – спутанность, он то приходит в себя, то снова попадает в бессознательное состояние.
О том, что его что-то беспокоит – боль, тревога, затрудненное мочеиспускание или сухость во рту – пациент сообщает обычно лишь взглядом и мимикой, которую больше понимают родственники, чем медицинский персонал. Дыхание человека в этом состоянии обычно тоже затруднено, пульс и давление – занижены.
Агония начинается одним длинным вдохом, или несколькими короткими быстрыми вдохами. После этого в организме человека резко начинают возбуждаться мышцы – и те, которые отвечают за вдох, и те, которые отвечают за выдох. Таким образом прекращается вентиляция легких. Уже позже дыхания замедляется.
С научной точки зрения – это процесс, в результате которого выключаются основные отделы нервной системы, а их функции перекладываются на спинной мозг. Простыми словами, агония – это тот этап, когда организм человека все еще пытается бороться со смертью, делает последний сильный рывок, однако он на самом деле является малоэффективным и не дает желаемого результата. Из-за проблем с дыханием организм быстро насыщается недоокисленные продукты обмена веществ.
На какой-то момент может даже показаться, что человек вновь начинает жить – в него восстанавливается дыхание, вены и артерии становятся достаточно заметными, чувствуется пульс, даже на мгновение к человеку возвращается сознание и его зрачки реагируют на свет.
Как понять, что человек находится в состоянии агонии?
Прежде всего, у больного нарушается дыхание. Из-за резкого недостатка кислорода в организме нарушаются все жизненно важные функции. Притупляются рефлексы, снижается порог болевой чувствительности, человек слабо реагирует на внешние раздражители.
Что интересно – даже после того, как у человека остановится сердце, организм еще может самовольно выполнять дыхательные движения, и это может продолжаться даже до десяти минут. У человека широко открываются зрачки, больной запрокидывает голову и пытается сделать максимально глубокий вдох и выдох. Это происходит подсознательно, ведь, как уже отмечалось выше, у больного отекают легкие, поэтому на самом деле полноценно дышать он уже не может.
Именно на этой стадии человек и теряет 70-80 грамм массы тела – происходит это за счет изменений на клеточном уровне, однако принято называть это – весом души. После того, как сокращаются дыхательные и сердечные рефлексы – наступает стадия клинической смерти.
Поделитесь статьёй в социальных сетях:
Предсмертный хрип: признаки, значение и продолжительность
Когда кто-то приближается к смерти, его тело начинает проявлять симптомы. Паттерн дыхания меняется и может создавать хрипящий звук. Этот звук известен как предсмертный хрип, и он является частью процесса умирания.
Предсмертный хрип может возникать, когда умирающий больше не может глотать, кашлять или иным образом очищать заднюю стенку глотки от слюны и слизи, а также из-за увеличения секреции в дыхательных путях.
Звук меняется. Это может быть треск, влажный шум, который усиливается при дыхании человека. В других случаях это может звучать как тихий стон при каждом вдохе или очень громкое бульканье или храп.
Хотя звук может быть неприятным, человек, издающий предсмертный хрип, обычно не чувствует боли или дискомфорта.
Предсмертный хрип сигнализирует о том, что смерть очень близка. В среднем человек обычно живет около 25 часов после предсмертного хрипа и начала процесса умирания.
Поделиться на PinterestЧеловек на грани смерти может быть не в состоянии откашливать выделения из задней части горла, вызывая предсмертный хрип. Изображение предоставлено: Photographee.eu/ShutterstockПредсмертный хрип возникает из-за того, что человек больше не может удалять выделения, такие как слюна и мокрота, из задней части горла.
Обычно люди без труда избавляются от этих выделений, но у человека на грани смерти может не хватить сил.
Характер дыхания меняется, когда кто-то приближается к смерти, и дыхание может чередоваться от тихого до очень громкого.
Умирающий может сделать резкий вдох, а затем не дышать несколько мгновений. Это затрудненное дыхание может усилить предсмертный хрип.
Предсмертный хрип — это знак того, что человек приближается к смерти. При каждом вдохе человек может издавать стон, храп или хрипящий звук.
На пороге смерти также могут возникнуть следующие состояния:
- спутанность сознания
- застой в легких
- недержание мочи
- изменение характера дыхания или затрудненное дыхание
- Разница в запахе человека
- темных синяков
- холодные и голубоватые конечности
- Агитация
- Сонность
- Drifting and Out of Sogration
- Моторная кожа
Смерти. задыхаясь. Однако нет никаких доказательств того, что умирающий осознает звук или испытывает какую-либо связанную с ним боль или беспокойство.
Поделиться на PinterestМедсестра или медицинский работник могут дать совет, как уменьшить звук предсмертного хрипа. Изображение предоставлено: SDI Productions/iStock
Предсмертный хрип не болезненный. Однако это может огорчить близких умирающего человека. Медсестра может сделать следующее, чтобы ослабить звук:
- повернуть пострадавшего на бок
- поднять голову, чтобы выделения могли оттекать
- смочить рот влажными тампонами
- использовать отсасывание для удаления выделений изо рта
- ограничение потребления жидкости
- введение лекарств для выведения выделений
Предлагаемые методы лечения вряд ли предотвратят предсмертный хрип, подчеркнув, что это естественная стадия умирания.
Медицинские работники, ухаживающие за умирающим, объяснят шум всем присутствующим близким.
Обращение к горю и нуждам близких может помочь каждому чувствовать себя более комфортно во время процесса умирания.
Количество времени, которое проживет человек после начала предсмертного хрипа, может варьироваться в зависимости от множества различных факторов.
Однако одно исследование показало, что процесс умирания длился в среднем около 25 часов и характеризовался такими симптомами, как предсмертный хрип, беспокойство и спутанность сознания.
Согласно исследованию, процесс умирания длится немного дольше у людей, находящихся в хосписе, чем у тех, кто находится в больнице. К тому же предсмертный хрип бывает не у всех.
На самом деле предсмертный хрип был зарегистрирован примерно у 40% людей во время фазы умирания и примерно у 35% людей в течение последних 24 часов жизни.
Предсмертный хрип является естественной частью процесса умирания многих неизлечимо больных людей.
Шумное дыхание может беспокоить членов семьи и других близких, ставших свидетелями смерти, но нет никаких доказательств того, что умирающий испытывает боль или дискомфорт.
Хотя предотвратить предсмертный хрип невозможно, медсестра или врач могут предпринять несколько шагов, чтобы уменьшить звук и сделать процесс более комфортным.
Что на самом деле означает «хорошая смерть»?
Хотя многие люди избегают размышлений о неизбежности смерти, большинство согласится, что они хотели бы умереть достойно. В новом обзоре существующей литературы, опубликованном в Американском журнале гериатрической психиатрии , задается вопрос, что, по мнению тех, кто участвует в процессе, делает смерть «хорошей».
Поделиться на PinterestМожно ли обобщить факторы, связанные с планированием «хорошей смерти»?Хотя правильное умирание подробно освещается в светской литературе, научной литературы по этому вопросу гораздо меньше.
Концепция открытия смысла жизни, когда человек сталкивается со своей смертностью, является общей темой в фильмах, романах и биографиях.
Но когда придет конец, каково общее мнение? Что умирающие и те, кто скоро потеряют, считают хорошей смертью?
Некоторые считают, что американская культура, да и западная культура в целом, становится все более фобией смерти.
В отличие от 100 лет назад, когда увидеть мертвое тело было обычным явлением, в настоящее время люди, не работающие в соответствующих отраслях (здравоохранение, похоронные бюро), очень редко видят труп. Следовательно, смерть вряд ли будет обсуждаться и рассматриваться.
В хосписах и учреждениях паллиативной помощи эти темы чаще обсуждаются. Но придумать четкое определение «хорошей смерти», подходящее для всех точек зрения, сложно, и очень мало исследований, подтверждающих этот разговор.
Некоторые организации попытались сформулировать принципы хорошей смерти. Согласно отчету Института медицины, хорошей смертью является:
«Без предотвратимых страданий и страданий для пациента, семьи и лиц, осуществляющих уход, в целом согласующаяся с пожеланиями пациента и семьи и разумно соответствующая клиническим, культурным и этическим стандартам. ».
Мало кто не согласится с большинством пунктов, перечисленных выше, но каковы различия между каждым аспектом? Каковы основные цели человека, которому грозит неминуемая смерть?
Исследовательская группа из Института исследований старения Сэма и Роуз Стейн при Медицинской школе Калифорнийского университета в Сан-Диего решила провести обзор существующей литературы, чтобы выяснить, что влечет за собой хорошая смерть.
Группа, возглавляемая доктором Дилипом Джесте, сосредоточила свое исследование на трех группах людей: пациенты, члены семьи (до и во время утраты) и медицинские работники. Насколько могут судить авторы, это первый раз, когда эти три группы сравнивались и противопоставлялись таким образом. По словам доктора Джесте:
«Смерть — явно спорная тема. Люди не любят говорить об этом подробно, но мы должны. Важно честно и прозрачно говорить о том, какую смерть предпочел бы каждый из нас».
Поиск литературы группы дал 32 соответствующих статьи. Из этих источников команда обнаружила 11 основных элементов, которые следует учитывать при обдумывании хорошей смерти:
- Предпочтение определенного процесса умирания
- Религиозный или духовный элемент
- Эмоциональное благополучие
- Завершение жизни
- Предпочтения в лечении
- Достоинство
- Семья
- Качество жизни
- Отношения с врачом
- Другое Завершение жизни.
Во всех трех исследуемых группах наиболее важными категориями считались предпочтения определенного процесса умирания (94% всех сообщений), отсутствие боли (81%) и эмоциональное благополучие (64%).
Однако выявились определенные расхождения между группами. Например, духовность и религиозность пациенты считали более важными, чем члены семьи — 65% против 50% соответственно.
Члены семьи чаще придавали значение завершенности жизни (80%), качеству жизни (70%) и достоинству (70%). Между тем медицинские работники, как правило, занимали промежуточное положение между пациентами и членами их семей.
Первый автор Эмили Мейер подтверждает суть этих выводов из своего личного опыта работы психологом в Онкологическом центре Мура, Калифорнийский университет в Сан-Диего Здоровье:
«Клинически мы часто видим разницу между тем, что пациенты, члены семьи и поставщики медицинских услуг считают наиболее важным ближе к концу жизни».
Мейер продолжает, что «в конечном итоге среди пациентов могут преобладать экзистенциальные и другие психосоциальные проблемы, и это служит напоминанием о том, что мы должны спрашивать обо всех аспектах ухода, которые необходимы в конце жизни».