Десять признаков того, что смерть близка
Никто из нас не может предсказать, когда именно наступит смерть. Однако врачи и медсестры, которые имеют дело с тяжелобольными, знают, что приближение смерти сопровождается определенными симптомами.
Признаки надвигающейся смерти у каждого человека разные, и не все из перечисленных ниже симптомов «обязательны». Но кое-что общее все-таки есть.
1. Потеря аппетита
Потребность организма в энергии становится все меньше. Человек может начать противиться приему пищи и питья или же есть лишь определенные блюда (например, каши). В первую очередь умирающий человек отказывается от мяса, поскольку ослабленному организму трудно его переварить. А потом и самые любимые продукты уже не вызывают никакого аппетита. Под конец жизни больной, случается, даже физически оказывается не в состоянии проглотить то, что находится у него во рту.
Кормить умирающего насильно нельзя, как бы вы ни переживали из-за того, что он не ест. Можно периодически предлагать больному немного воды, льда или мороженого.
2. Чрезмерная усталость и сонливость
На пороге смерти человек начинает нетипично много спать, а разбудить его становится все сложнее. Обмен веществ замедляется, а недостаточное потребление пищи и воды способствуют обезвоживанию организма, который включает защитный механизм и погружается в спячку. В этом больному нельзя отказывать — пусть спит. Не стоит пихать его, чтобы он наконец проснулся. То, что вы будете говорить человеку в таком состоянии, он вполне может услышать и запомнить, каким бы глубоким ни казался сон. В конце концов, даже в коме больные слышат и осознают те слова, которые им адресованы.
3. Физическая слабость
Из-за потери аппетита и вытекающей из этого нехватки энергии у умирающего не получаются даже самые простые вещи — например, он не может перевернуться на бок, поднять голову или втянуть сок через соломинку. Все, что можно сделать — постараться обеспечить ему максимум комфорта.
4. Замутненность сознания и дезориентация
Органы начинают давать сбой, в том числе и головной мозг. Человек может перестать понимать, где он и кто находится рядом с ним, начать говорить бессмыслицу или метаться по постели. При этом нужно сохранять спокойствие. Каждый раз, приближаясь к умирающему, стоит называть себя по имени и говорить с ним предельно мягко.
5. Затрудненное дыхание
Дыхание умирающих становится прерывистям и неровным. Часто у них наблюдается так называемое дыхание Чейна-Стокса: поверхностные и редкие дыхательные движения постепенно становятся глубже и продолжительнее, снова ослабляются и урежаются, затем следует пауза, после которой цикл повторяется. Иногда умирающий хрипит или дышит громче обычного. Помочь в такой ситуации можно, приподняв его голову, положив дополнительную подушку или усадить в полулежачем положении так, чтобы человек не завалился на бок.
6. Самоизоляция
По мере того, как жизненные силы угасают, человек теряет интерес к тому, что происходит вокруг.
Он может перестать разговаривать, отвечать на вопросы или же будет попросту отворачиваться от всех. Это естественная часть процесса умирания, а не ваша вина. Покажите умирающему, что вы рядом, просто дотронувшись до него или взяв его руку в свою, если он не против, и поговорите с ним, даже если эта беседа будет вашим монологом.
7. Нарушение мочеиспускания
Поскольку воды в организм поступает мало, а почки работают все хуже, то умирающий «ходит по-маленькому» действительно мало, а концентрированная моча имеет коричневатый или красноватый оттенок. Именно поэтому в хосписах в последние дни жизни неизлечимо больному часто ставят катетер. Из-за почечной недостаточности в крови увеличивается количество токсинов, что способствует тихому впадению умирающего в кому и спокойной смерти.
8. Отек ног
Когда почки отказывают, биологические жидкости вместо того, чтобы выводиться наружу, скапливаются в теле — чаще всего в ногах. Из-за этого перед смертью многие отекают.
Сделать тут ничего нельзя, да и смысла это не имеет: отеки являются побочным эффектом приближающейся смерти, а не ее причиной.
9. «Оледенение» кончиков пальцев рук и ног
За несколько часов или даже минут до смерти кровь отливает от периферийных органов, чтобы поддержать жизненно важные. По этой причине конечности становятся заметно холоднее остального тела, а ногти могут приобрести бледный или голубоватый оттенок. Обспечить умирающему комфорт поможет теплое одеяло, которым нужно укрыть его посвободнее, чтобы не создавать ощущения спеленутости.
10. Венозные пятна
На бледной коже появляется характерный «узор» из пурпурных, красноватых или голубоватых пятен — результат ухудшения кровообращения и неравномерного заполнения вен кровью. Первыми эти пятна проявляются обычно на подошвах и ступнях.
Наталья Синица
Материал опубликован на ресурсе www.medpulse.ru
что происходит с телом, когда мы умираем
Когда пациент приближается к смерти, в его теле происходят изменения.
Они касаются дыхания, кровообращения, сознания. Мы подробно объясняем, что происходит: если понять смерть, возможно, мы будем меньше ее бояться.
Автор: Якоб Зимманк
Автор статьи — в прошлом сотрудник паллиативной службы, которая курирует умирающих на дому. Он был поражен тем, как спокойно многие люди смотрят в лицо собственной смерти.
Когда начинается умирание? В какой момент человек начинает свой путь к смерти?
Умирание начинается задолго до того, как мы появимся на свет. Оно закладывается еще в утробе, в скоплении клеток, из которого формируется будущий ребёнок. Некоторые клетки лишние, и они должны освободить место для новых. Только так смогут появиться органы ребенка. Именно за счет этого почек только две, а пальцев на руке — только десять. В геноме каждой клетки уже заложены программы, которые действуют как своеобразная «катапульта». Она включается в тот момент, когда клетка становится ненужной или опасной для организма.
В этом случае клетка добровольно уничтожает саму себя.
Становление человека — это процесс, в котором участвуют как жизнь, так и смерть. По словам доктора паллиативной медицины Жана-Доменико Боразио, смерть — это
«Что нам известно доподлинно, так это то, что человек не умирает внезапно, в одночасье» –
Жан-Доменико Боразио, врач паллиативной помощи
Смерть вездесуща — но, появившись на свет, мы забываем об этом.
И, если всё хорошо, то смерть снова появится в нашей жизни только через несколько десятков лет. Нередко это будет заболевание, которое нельзя вылечить: рак, болезнь сердца или заболевание почек, из-за которого они больше не могут очищать кровь. И вот тогда начинается процесс умирания.
«Что нам известно доподлинно, так это то, что человек не умирает внезапно, в одночасье.
Органы человеческого тела прекращают функционировать постепенно, не все одновременно, а затем в какой-то момент их работа прекращается»
В результате цепной реакции перестают работать печень, почки, лёгкие и сердце.
Заболевания бывают самые различные, однако в конце жизни всё всегда идёт по одной и той же схеме: сердце прекращает биться, останавливается дыхание и в последнюю очередь угасает сознание.
При этом очень трудно разделить работу сердца и головного мозга. Если сердце перестает качать кровь, насыщенную кислородом, клетки мозга начинают гибнуть уже через несколько секунд. А через несколько минут наступает смерть мозга: на ЭЭГ в этот момент будет видна прямая линия вместо привычных кривых и зубцов. Перестают работать и рефлексы, которыми управляют глубинные отделы мозга, ответственные за дыхание, глотание и сознание. Таким образом, когда сердце останавливается, вслед за ним прекращает свою работу и головной мозг.
Бывает и наоборот. В головном мозге находятся центры, которые регулируют все жизненно важные функции: кровяное давление, работу сердца, дыхание. Если произойдет повреждение этих центров — дыхание прекратится, сердечный ритм нарушится. Часто такое повреждение наступает, когда в результате автокатастрофы или несчастного случая резко повышается внутричерепное давление. Кости черепа твёрдые, поэтому при сильном ударе мягкие ткани мозга выдавливаются в единственное естественное отверстие, которое есть в черепе, — большое затылочное отверстие. Через него полость черепа сообщается с позвоночным каналом (спинной мозг переходит в ствол головного мозга). Если ствол мозга пережат или повреждён, человек умирает.
Однозначных признаков нет, но есть общие закономерности
Последние годы, месяцы и дни жизни умирающие проживают по-разному.
Часто он длится месяцы и даже годы.
Медики разделяют умирание на три стадии: в начале наступает «терминальная» стадия, которая продолжается один-два года. В это время постепенно снижается функционирование отдельных внутренних органов, умирающий всё чаще испытывает усталость. Затем следует «предфинальная» стадия, которая может длиться несколько недель или месяцев. В это время появляются такие симптомы, как одышка и боль. И, наконец, «финальная» стадия — последние дни. Больной перестаёт есть и пить и медленно угасает.
«Важно помнить, что такое разделение умирания на этапы — не более чем условность» — отмечает Радбрух. Оно важно для обеспечения лечения и ухода, но не даёт точной картины, «не помогает определить, когда больной умрёт».
«Раньше считалось, что о приближении смерти свидетельствует бледность кожи в области носогубного треугольника» — говорит Радбрух. Но это тоже ненадёжный признак.
Сейчас исследования, которые позволяют точно определить время смерти, находятся на начальной стадии.
Некоторые ученые исследуют пробы крови на наличие маркеров, при помощи которых можно будет рассчитать оставшуюся продолжительность жизни. По словам Радбруха, лучше всего спросить лечащего врача: удивилась бы она, если бы узнала, что больной умер этой ночью или на будущих выходных? Если врач скажет, что не удивлена, — значит, пора готовиться к смерти.
Часть 2. Предсмертный хрип
Несмотря на то, что умирание — процесс строго индивидуальный, есть определённые физические изменения, общие для большинства пациентов (Palliative Care Review: Plonk&Arnold, 2005).
По мере приближения к смерти схожих черт всё больше, хотя причина смерти может быть разной. Умирающие обессилены, дышат с трудом и испытывают боль. Дыхание меняется: сначала оно становится неглубоким, затем — прерывистым, однако через некоторое время умирающий снова может сделать глубокий вдох.
Врачи предполагают, что к этому моменту центры мозга, отвечающие за дыхание, уже поражены.
Они с опозданием реагируют на наличие в крови углекислого газа, позволяя ему накопиться в большом количестве. В некоторых случаях при дыхании возникают шумы, один из них раньше носил название «предсмертного хрипа». Из-за невозможности отхаркивания и откашливания в глотке и бронхах скапливается секрет, который влияет на прохождение воздушного потока при дыхании.
Предсмертные хрипы — это нередко ужасный звук, однако нет никаких данных о том, что умирающий в этот момент страдает. То же самое касается повышения уровня углекислого газа в крови — предполагается, что это оказывает скорее успокаивающее и усыпляющее действие. Предсмертный хрип (как следует из названия) свидетельствует о том, что смерть близка (American Journal of Hospice and Palliative Medicine: Morita et al, 1998). Когда остаётся совсем немного времени, хрипы могут стать неконтролируемыми.
Кроме того, в последние дни и часы перед смертью наблюдаются изменения в кровообращении. Организм пытается доставить то небольшое количество кислорода, которое сердце ещё в состоянии прокачать с кровью, к жизненно важным органам.
«Пульс слабеет и часто едва прощупывается, руки холодеют, а губы могут посинеть, — объясняет Лукас Радбрух. — Это стрессовая реакция». В некоторых случаях сердце начинает биться быстрее, а давление падает, может даже появиться небольшая лихорадка.
Когда сознание меркнет
Радбрух говорит: «Кто-то до последнего вздоха остаётся в сознании. Другой может испытывать беспокойство и даже галлюцинации. А третий просто тихо угасает».
Причин для таких изменений достаточно. С одной стороны, вследствие неравномерного притока крови и кислорода нарушается метаболизм головного мозга. С другой стороны, некоторые органы перестают работать, и из-за этого в крови накапливаются токсичные вещества. Например, мочевина, которая выводится через почки, может в больших концентрациях повреждать нервные клетки. (Но и от этого умирающий не страдает. Забытье, вызванное высокой концентрацией мочевины в крови, схоже с наркозом — человеку не больно, даже приятно.
)
Кроме мочевины, в крови умирающего в большом количестве накапливаются кетоновые тела, которые тоже воздействуют на сознание человека. Они вырабатываются из жира и в условиях дефицита энергии используются организмом как заменитель глюкозы, необходимой для питания головного мозга и мышц. Именно это и происходит при умирании: человек перестает есть, но не испытывает чувства голода (JAMA: McCann et al., 1994).
Умирая, многие пациенты тихо угасают или, напротив, возбуждены и что-то взволнованно шепчут. Может сложиться впечатление, что они уже покинули этот мир, однако несмотря на это, «мы должны относиться к умирающим так, как будто они всё понимают», — подчеркивает Лукас Радбрух. «Нам точно не известно, как много они способны воспринять».
Многие пациенты продолжали воспринимать происходящее даже после остановки сердца. Об этом свидетельствуют результаты крупного исследования. Учёные опросили 140 человек из Великобритании, Австрии и США, переживших остановку сердца.
Девять процентов опрошенных сообщили, что испытали околосмертные переживания: чувствовали страх, видели свет или членов семьи.
Двое из опрошенных помнили процесс собственного реанимирования. Один из них рассказывал о том, что наблюдал за действиями врачей сверху, из угла комнаты. Он помнит, что врачи включили дефибриллятор и пытались «запустить» сердце, заставить его снова биться в нужном ритме. И это совпадало с тем, что происходило в действительности. Интересно, что больной пришёл в сознание только через несколько минут после остановки сердца.
Последний фейерверк
Когда сердце останавливается и перестаёт снабжать головной мозг кислородом, нервные клетки гибнут не сразу. Напротив, их активность резко возрастает. Об этом сообщают учёные, которые исследовали электрическую активность мозга у лабораторных крыс (мозг крысы во многом схож с мозгом человека). Через несколько минут после того, как у грызунов переставало биться сердце, можно было наблюдать всплеск электрической активности — исключительно сильный.
«Это может объяснить, почему воспоминания больных, переживших клиническую смерть, настолько реальные и точные», — пишет один из авторов исследования, анестезиолог Джордж Машур (George Mashour) из Медицинской школы при Мичиганском университете.
Когда останавливается сердце, в головном мозге происходит настоящий «фейерверк». Нервные клетки выбрасывают колоссальное количество норадреналина, который воздействует на лобные доли мозга и обостряет внимание. Также происходит выброс серотонина, поэтому возможны галлюцинации и мистические озарения. И в самый последний момент из среднего мозга поступает дофамин. Он отвечает за чувство удовлетворения, дарит ощущение тепла и радости. Возможно, даже счастья.
Оригинал интервью — на ZEIT ONLINE.
Благодарим волонтёра фонда «Вера» Вениамина Сапожникова за перевод этой статьи.
Как поддержать пациентов хосписов?
Поддержать пациентов хосписов очень легко.
Можно подписаться на ежемесячные пожертвования (поставив галочку напротив «Хочу жертвовать ежемесячно») или совершить разовое пожертвование:
Спасибо вам всегда.
Признаки и симптомы боли в конце жизни
Если вы или ваш близкий человек неизлечимо больны, первоочередной задачей является устранение боли. Боль может быть разной для многих людей; его можно описать многими способами. Люди, как правило, склонны думать о своей физической боли, но боль также может быть эмоциональной и духовной.
Физическая боль может быть вызвана многими факторами, такими как опухоль, повреждение нерва или прогрессирование заболевания. Физическая боль может проявляться по-разному:
Признаки и симптомы физической боли
|
|
Что такое эмоциональная боль?
Эмоциональную боль/страдание можно описать как внутреннее чувство бедствия, дискомфорта или несчастья.
Эмоциональные страдания очень характерны для тяжелобольных людей.
Даже у человека, который обычно спокоен и расслаблен, по мере прогрессирования болезни могут появляться такие симптомы, как нервозность, тревога или спутанность сознания. Чувство испуга, гнева, расстройства или подавленности состоянием является обычным явлением. Могут возникнуть всевозможные проблемы, включая здоровье, семью, финансы или будущее. Могут возникать чувства грусти и горя, связанные с утратой способности к активной деятельности, а также с приближением конца жизни.
Признаки и симптомы эмоциональной боли:
|
|
Что такое духовная боль?
Некоторые слова, используемые для описания боли человеческого духа, могут включать одиночество, чувство разлуки или покинутости, пустоту, вину, страх или даже безнадежность.
Запомни:
Эти чувства могут случиться с каждым. Столкнувшись с серьезной болезнью, естественно удивляться и задавать вопросы на глубоком уровне, независимо от своих убеждений. Это может быть время исследовать, слушать и быть открытым. Это также может быть время поиска смысла, мира, прощения или любви. Это может быть даже время возможностей, роста и неожиданной радости.
Признаки и симптомы духовной боли
|
|
Сообщение о боли
Использование последовательной системы описания вашей боли может быть полезным; это может помочь вашей команде хосписа определить, меняется ли ваша боль с течением времени, и получаете ли вы адекватное облегчение от обезболивающего и других средств облегчения.
Некоторые слова, которые вы можете использовать для описания боли, включают:
|
|
Если ваш любимый человек не может общаться, обратите внимание на следующие признаки дискомфорта и поговорите от имени вашего близкого с командой по уходу.
|
|
Мы хотим, чтобы вам всегда было комфортно.
В команду вашего хосписа входят врач, практикующие медсестры, дипломированные медсестры, социальные работники и капелланы, специально обученные для оказания помощи людям с физической, эмоциональной и духовной болью.
Если вы или ваш близкий страдаете хроническим заболеванием и вам может помочь команда профессионалов, специально обученных обезболиванию и обеспечению комфорта, свяжитесь с нами в любое время.
О хосписе долины Ред-Ривер
Хоспис долины Ред-Ривер был основан в 1981 году, исходя из убеждения, что каждый человек заслуживает доступа к высококачественной помощи в конце жизни. Мы выполняем нашу некоммерческую миссию, предоставляя медицинскую, эмоциональную, личную и духовную помощь, а также поддержку в горе нашим пациентам, их семьям и опекунам в трудный период жизни. Наш персонал помогает тем, кого мы обслуживаем, переживать более значимые моменты благодаря исключительному уходу в хосписе 24 часа в сутки, 365 дней в году, где бы пациент ни звонил домой.
Организация обслуживает более 40 000 квадратных миль в Северной Дакоте и Миннесоте, в том числе в районе Бисмарка, Детройт-Лейкс, Девилс-Лейк, Фарго, Фергус-Фолс, Гранд-Форкс, Лиссабон, Тиф-Ривер-Фолс, Вэлли-Сити и многих других населенных пунктах. Хоспис долины Ред-Ривер предлагает круглосуточную доступность по телефону, быстрое время ответа и прием в тот же день, включая вечера, выходные и праздничные дни. Свяжитесь с нами в любое время по телефону 800-237-4629или hrrv.org.
Признаки конца жизни | Последние недели и дни
Все люди разные, поэтому непросто сказать, что именно произойдет, когда кто-то подойдет к концу своей жизни. Но в последние недели и дни перед смертью часто происходят определенные изменения.
Мы знаем, что может быть трудно думать о конце чьей-то жизни или думать о том, что произошло с членом вашей семьи или другом. Если у вас есть какие-либо вопросы или вам нужно поговорить с кем-то, вы можете позвонить в нашу линию поддержки по телефону 0800 090 2309 .
Если вы еще не готовы читать эту информацию, вы можете вернуться к ней в любое время.
На этой странице:
Узнав об этих изменениях, будущее может казаться менее пугающим и вы почувствуете себя более подготовленным.
Вас может успокоить то, что с большинством проблем можно справиться при помощи качественной паллиативной помощи. Врачи и медсестры паллиативной помощи являются экспертами в уходе за людьми, страдающими неизлечимой болезнью (болезнью, от которой они умрут). Узнайте больше о паллиативной помощи.
Если вы ухаживаете за неизлечимо больным на дому, важно знать, где вы можете получить поддержку. Узнайте больше об уходе за умирающим дома.
Врачи и медсестры вашего близкого должны быть в состоянии предоставить вам информацию о том, какие изменения могут произойти в конце жизни. Не бойтесь спрашивать у них, хотите ли вы получить дополнительную информацию — врачи и медсестры паллиативной помощи готовы поддержать вас, а также больного человека.
Почему в конце жизни происходят изменения?
Когда кто-то умирает, тело замедляется и показывает признаки того, что человек приближается к концу своей жизни. Не у всех будут эти симптомы. И они также могут быть вызваны другими причинами, особенно если у кого-то есть только одно или два изменения.
Когда кто-то приближается к концу жизни и находится в последних часах жизни, он может испытать другие изменения. Узнайте больше о последних моментах жизни.
Симптомы, которые есть у кого-либо, могут зависеть от его болезней, общего состояния здоровья и самочувствия, а также лечения, которое они получали или проходят.
Трудно предсказать, что произойдет, но знание некоторых возможностей дает возможность подумать и подготовиться.
Похудение
Люди часто теряют вес и мышцы и выглядят худыми или слабыми. Это может быть вызвано их болезнью, лечением или потерей аппетита. Некоторые люди прибавляют в весе или у них появляется отек или отечность, иногда называемая отеком (скоплением жидкости).
Это может быть вызвано их болезнью или некоторыми лекарствами. Узнайте больше об отеке (скоплении жидкости).
Изменения во внешности могут расстраивать как больных, так и окружающих. Поговорите с лечащим врачом или медсестрой, если вы беспокоитесь или хотите получить дополнительную информацию о том, чего ожидать.
Чувство слабости и больше сна
Некоторым людям необходимо проводить больше времени в кресле или в постели, так как повседневная деятельность становится слишком утомительной. Потребность спать больше, чем обычно, является нормальным явлением. Узнайте больше о том, как справиться со слабостью и усталостью, когда кто-то неизлечимо болен.
На этом этапе требуется помощь в таких вещах, как умывание, прием пищи и посещение туалета. Узнайте больше об уходе за кем-либо в разделе «Помощь в решении практических задач».
Ощущение жара или холода
Ощущение жара или холода возникает из-за того, что тело не регулирует температуру так, как раньше.
Люди могут чувствовать себя комфортно, внося практические изменения, например, используя одеяла или открывая окно.
Узнайте больше о том, как сделать чью-то комнату комфортной.
Меньше есть и пить
Желание есть или пить меньше естественно, так как организм использует меньше энергии. Вкусы могут меняться, и людям не всегда нужно есть в одно и то же время каждый день. Некоторые люди испытывают затруднения при глотании, боль или сухость во рту или плохое самочувствие.
Окружающие человека люди могут помочь ему поесть и попить, если они хотят и чувствуют, что могут. Меньшие порции могут помочь. Если человек испытывает жажду и испытывает проблемы с глотанием, ему могут помочь маленькие глотки, пробы из разных чашек, сосание кусочков льда или полоскание рта. Люди, у которых есть проблемы с жеванием, могут предпочесть есть мягкую, высококалорийную пищу, такую как мороженое и йогурт.
Некоторые люди не хотят есть и пить или не могут в конце жизни. Это нормально, и их не следует заставлять.
Люди иногда спрашивают, можно ли есть или пить через трубку, если кто-то не может глотать. Если ожидается, что кто-то умрет в течение нескольких часов или дней, это вряд ли продлит ему жизнь или улучшит его самочувствие, а может вызвать другие проблемы. Их врач или медсестра могут посмотреть, нужно ли дополнительное питание или жидкости, и рассказать о преимуществах и недостатках их предоставления.
Узнайте больше о меньшем количестве еды и питья в конце жизни.
Проблемы с мочевым пузырем и кишечником
Ближе к концу жизни некоторые люди теряют контроль над своим мочевым пузырем или кишечником, поскольку их мышцы расслабляются. Есть способы максимально сохранить комфорт и достоинство. Спросите врача или медсестру, что они могли бы предложить, чтобы помочь с этим.
Если кто-то может передвигаться, он может использовать комод (переносной туалет). Если они менее подвижны, они могут использовать прокладки и салфетки. Некоторые люди используют катетер (небольшую трубку, которая отводит мочу в мешок).
Это может помочь поговорить с врачом, медсестрой и вашим близким о том, что необходимо и кто должен оказывать эту помощь.
Запор может быть вызван приемом лекарств, меньшим количеством движений, меньшим количеством еды и питья . Некоторые лекарства также могут вызывать проблемы с мочеиспусканием. Поговорите с врачом или медсестрой о том, что может помочь.
Узнайте больше о лечении проблем с кишечником и мочевым пузырем при неизлечимой болезни.
Одышка
Некоторые люди чувствуют одышку или одышку. Вы можете услышать, что это называется одышкой. Некоторые люди испытывают это на протяжении всей болезни, а другие — в последние недели, дни и часы жизни.
Может быть хуже, если человек встревожен, поэтому помочь ему расслабиться и успокоиться может помочь. Врач или медсестра могут дать лекарство от одышки или посоветовать практические меры, например установить в комнате вентилятор или открыть окно.
Узнайте больше о том, что может помочь при одышке.
Шумное дыхание
У некоторых людей дыхание может стать громким, если в горле и дыхательных путях скопилась слизь. Это может быть связано с тем, что они не кашляют и не очищают дыхательные пути. Некоторые люди называют это предсмертным хрипом. Обычно это происходит в последние дни или часы жизни.
В этом может помочь изменение положения, в котором сидит или лежит ваш член семьи или друг. Вы можете спросить у врача или медсестры, что еще может помочь – они могут порекомендовать лекарства или мягкий отсос.
Родственникам и друзьям может быть неприятно слышать эти звуки. Но вряд ли это будет болезненным или неприятным для самого человека.
Узнайте больше о других изменениях дыхания в конце жизни.
Боль
Боль в конце жизни беспокоит многих людей. При правильном лечении и поддержке с болью обычно можно справиться. Сообщите врачу или медсестре о любой боли. Они рассмотрят лекарства или другие способы, помогающие справиться с болью.
Узнайте больше об управлении болью при смерти.
Тошнота и рвота
Врач или медсестра выяснят, что вызывает у человека недомогание или болезнь, и что может помочь в этом. Например, они могут корректировать лекарства, если считают, что они являются причиной. И они могут предложить лекарства, чтобы помочь с этим.
Многие другие вещи могут помочь, если человек чувствует себя плохо, в том числе пробовать разные продукты или напитки, есть небольшими порциями и заниматься деятельностью, которая отвлекает или расслабляет.
Прочтите дополнительные советы по борьбе с тошнотой и рвотой.
Меньше говорить
Многие люди будут меньше говорить или общаться с другими людьми. Может показаться, что они не замечают, что происходит вокруг них.
Даже если человек не отвечает, можно спокойно поговорить с ним или взять его за руку. Они все еще могут слышать, что говорят, или чувствовать ваше прикосновение. Если вы не знаете, что сказать, вы можете почитать им или поговорить с ними о семье, друзьях или о том, что происходит в новостях.
вернуться к началу
Беспокойство или возбуждение
Некоторые люди чувствуют беспокойство или возбуждение, и им трудно чувствовать себя комфортно и расслабленно. Это может быть вызвано разными причинами, включая эмоциональные переживания, прием лекарств или такие симптомы, как боль, тошнота, запор или полный мочевой пузырь.
Врач или медсестра могут посмотреть, что может быть причиной проблемы и что может помочь. Они могут предложить лекарства и рассказать о любых побочных эффектах, например, о большем количестве сна. Также может помочь создание спокойной, безопасной обстановки или попытка отвлечь их от любого дискомфорта.
Делирий (внезапная спутанность сознания)
Делирий — это спутанность сознания, возникающая внезапно в течение нескольких часов или дней. Человек может чувствовать себя сбитым с толку, дезориентированным и взволнованным, он может видеть или слышать вещи, которых нет (галлюцинации).
Делирий часто вызывается вещами, которые поддаются лечению, такими как лекарства, обезвоживание, инфекции или запоры.
Врач или медсестра могут посмотреть, что может быть причиной проблемы и что может помочь. Они могут предложить лекарства и рассказать о любых побочных эффектах, например, о большем количестве сна. Также может помочь обеспечение спокойной, безопасной обстановки и поддержка в любых необходимых действиях.
Подробнее о делирии.
Лекарства
Врач или медсестра должны посмотреть на лекарства пациента и поговорить с ним о том, что он должен принимать. Они могут увидеть, можно ли остановить кого-то, если они больше не помогают. И они могут посмотреть, могут ли другие лекарства помочь с какими-либо симптомами, которые у них есть.
Важно знать о любых побочных эффектах лекарств, которые необходимы человеку. Например, некоторые лекарства могут облегчить симптомы и сделать человека более комфортным. Но из-за них человек может больше спать и меньше общаться. Если вы в чем-то не уверены, спросите врача или медсестру пострадавшего.
Если кто-то находится в доме престарелых или дома, врач может рассказать о лекарствах «на всякий случай».
Это когда лекарства назначаются заранее для симптомов, которые человек может испытать в будущем. Это означает, что их можно дать быстро и легко, если у человека разовьется больше симптомов и он в них нуждается.
Если кто-то не может глотать лекарства или его лекарства не действуют должным образом, он может получить свое лекарство в виде инъекций или с помощью шприца. Шприц-драйвер представляет собой небольшой насос с батарейным питанием, который вводит лекарство с постоянной скоростью через маленькую пластиковую трубку под кожу.
Приближается конец жизни
У каждого свой опыт, но иногда незадолго до смерти происходят перемены. К ним относятся потеря сознания, изменение цвета кожи и изменение дыхания. Подробнее читайте на нашей странице, последние моменты жизни.
Предварительное планирование
Если вы ухаживаете за кем-то, вы можете подумать о том, как и где они хотели бы, чтобы за ними ухаживали в последние дни жизни – это называется заблаговременным планированием ухода.