Синдром хронической усталости | Семейный доктор
Упадок сил, слабость, вялость, быстрая утомляемость, бессилие, «проснулся и уже устал», сонливость, «не чувствую себя отдохнувшим после полноценного сна», снижение концентрации, ухудшение памяти и т.д. Значительная часть людей, которые обращаются на консультацию к эндокринологу или врачам других специальностей, испытывают эти или похожие симптомы. Последние являются не специфическими, т.к. они могут быть при целом ряде заболеваний и болезненных состояний.
Разберемся, при каких распространенных эндокринных заболеваниях могут быть симптомы хронической усталости.
При снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе):
упадок сил часто сочетается с сухостью кожи, выпадением волос, отеками лица, рук и нижних конечностей, запорами, зябкостью, ухудшением памяти; у женщин — с нарушением менструального цикла.
При избытке гормонов щитовидной железы в крови (тиреотоксикозе):
слабость и повышенная утомляемость сопровождаются постоянным учащенным сердцебиением, повышенной возбудимостью и потливостью, дрожью рук и/или тела, нарушениями сна, снижением веса при повышенном аппетите, в ряде случаев с выпячиванием, болью и покраснением глазных яблок.
При повышенном уровне глюкозы крови (сахарном диабете 1 типа):
пациенты жалуются на жажду, учащенное мочеиспускание, сухость во рту, зуд кожи, изменение остроты зрения, похудание при повышенном аппетите. При диабете 2 типа подобные симптомы возникают гораздо реже, поскольку развиваются только при выраженной декомпенсации углеводного обмена через несколько лет от манифестации болезни. При умеренном повышении глюкозы крови в большинстве случаев никаких симптомов нет.
Нарушения фосфорно-кальциевого обмена
Заподозрить нарушения фосфорно-кальциевого обмена можно у лиц с общей и мышечной слабостью, болями в костях, сниженным настроением, с жалобами на жажду, учащенное мочеиспускание, рвоту и диарею (не обусловленные другими причинами), мочекаменной болезнью, частым рецидивированием язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, низкотравматичными (произошедшими при минимальной травме) переломами, судорогами в мышцах, с хронической болезнью почек, длительно принимающих глюкокортикостероиды, с низким уровнем или отсутствием инсоляции, включая людей, полностью покрывающихся одеждой по религиозным или национальным причинам или не выходящих из дома.
Дефицит тестостерона
Дефицит тестостерона у мужчин также часто сопровождается быстрой утомляемостью, лабильностью настроения со склонностью к депрессиям, снижением полового влечения, ухудшением памяти, приливами, повышенной потливостью, сердцебиениями, уменьшением мышечной массы, расстройствами сна.
Надпочечниковая недостаточность
При надпочечниковой недостаточности астения всегда сопровождается потерей массы тела, снижением аппетита и ортостатической гипотонией (потемнением в глазах и/или головокружением при вставании). Кроме того, могут появиться тяга к соленой пище и потемнение кожных складок и послеоперационных швов.
Гиперкортицизм
Для гиперкортицизма (избыточной продукции кортизола надпочечниками) характерны мышечная слабость в руках и ногах, увеличение массы тела с преимущественным отложением жира на туловище с относительно тонкими конечностями, появление ярко-багровых, широких (обычно более 1 см шириной) растяжек на коже, повышение артериального давления, нарушения углеводного обмена (нарушенная толерантность к углеводам или СД 2 типа), нарушения половой функции, снижение сопротивляемости организма к инфекциям.
Если Вы отметили сочетание астенических симптомов с вышеперечисленными проявлениями, обратитесь к эндокринологу. Специалист поможет исключить эндокринное расстройство и нормализовать уровень гормонов, если это необходимо.
Для профилактики эндокринных заболеваний употребляйте йодированную соль с пищей, ежедневно потребляйте молочные продукты, поддерживайте нормальный и стабильный вес, полноценно спите (не менее 7-8 часов в сутки), занимайтесь аэробными физическими нагрузками, гуляйте на свежем воздухе, принимайте профилактические дозы витамина Д.
Записаться на консультацию эндокринолога и получить все интересующие ответы по диагностике эндокринных заболеваний можно по телефону в Москве +7 (495) 775 75 66
Информацию для Вас подготовила:
Гречкина Алла Павловна — врач-эндокринолог. Ведет прием в корпусе клиники на Озерковской.
Синдром хронической усталости. Что такое Синдром хронической усталости?
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.
К синдрому хронической усталости относят постоянную физическую и психическую слабость, возникшую по неизвестной причине и продолжающуюся более полугода. Впервые диагноз синдрома хронической усталости был поставлен в 1988 г. Предполагают, что он встречался и раньше, примерно с 30-х годов XX века, но не считался заболеванием и не был классифицирован. Вероятно, некоторые случаи синдрома хронической усталости относили к необычно протекающим инфекционным заболеваниям. Сейчас считают, что возникновение синдрома хронической усталости обусловлено ускорением темпа жизни и ростом потока информации, которую необходимо воспринимать человеку.
- Симптомы синдрома хронической усталости
- Диагностика синдрома хронической усталости
- Лечение синдрома хронической усталости
- Прогноз при синдроме хронической усталости
- Профилактика синдрома хронической усталости
- Цены на лечение
Общие сведения
Чувство крайней усталости знакомо большинству людей.
Как правило, оно связано с психическим или физическим перенапряжением и быстро проходит во время отдыха. Подобное состояние может возникнуть после какого-то аврала на работе, сдачи сессии, посадки огорода, генеральной уборки в доме и т.п. В таких случаях человек обычно может определить, когда он почувствовал усталость и с чем она связана. При синдроме хронической усталости пациент не может точно сказать, когда у него появилась усталость. Он не в состоянии четко назвать ее причину и переживает из-за длительного пребывания в таком состоянии.
Точные причины развития синдрома хронической усталости находятся в стадии изучения. Немаловажную роль играет инфекционный фактор. У пациентов обнаруживают цитомегаловирус, герпетическая инфекция, коксаки-вирусы, вирус Эпштейна-Барр и др. Предполагается, что синдром развивается в результате постоянной стимуляции иммунных клеток инфекционными антигенами. В результате для борьбы с инфекцией вырабатываются цитокины, с которыми связано повышение температуры тела, озноб, мышечные боли и общее недомогание.
Американские ученые выявили связь синдрома хронической усталости с нарушениями в работе лимбической системы ЦНС, с которой связана эмоциональная сфера, работоспособность, память, суточный ритм сна и бодрствования, вегетативная регуляция многих внутренних органов. А ведь именно эти функции страдают у пациентов с синдромом хронической усталости.
Синдром хронической усталости обычно встречается в молодом возрасте, у женщин чаще, чем у мужчин. Характерно развитие синдрома у активных, ответственных и преуспевающих людей, трудоголиков по своей сути. Они стараются сделать по-больше, грузят себя непомерной ответственностью и часто многого добиваются. Однако при таком постоянном перенапряжении нервной системы у них в любое время может произойти срыв.
Синдром хронической усталости
Симптомы синдрома хронической усталости
Заболевание может начаться с любой инфекционной болезни, даже с простой простуды.
После острого периода инфекционного заболевания в норме в течение 2-3-х недель может наблюдаться общая слабость, периодические головные боли, повышенная утомляемость, депрессивный фон настроения. При синдроме хронической усталости эти симптомы не проходят даже спустя полгода и пациент начинает обращаться к врачам. Если его беспокоят нарушения сна, он идет на прием к неврологу, экзема — на консультацию дерматолога, при послаблении стула — к гастроэнтерологу. Но назначенное лечение обычно не дает хорошего и длительного эффекта, так как истинная причина этих проявлений остается без внимания.
Основной симптом — это постоянная усталость, не проходящая после длительного сна и даже нескольких дней отдыха. У некоторых пациентов возникает сонливость, у большинства больных развивается бессонница. К ее возникновению может привести любое изменение в режиме — смена часового пояса, изменение графика работы и т. п. Часто при синдроме хронической усталости наблюдается нарушение работоспособности, ослабление внимания.
Пациенты жалуются на то, что им плохо удается сосредоточиться. Происходят изменения в эмоциональном состоянии: апатия, ипохондрия, депрессия, могут возникнуть фобии. Характерны нарушения терморегуляции в виде понижения или повышения температуры на длительный период времени. У некоторых пациентов наблюдается снижение массы тела (до 10 кг за пару месяцев). Возможны головные боли, светобоязнь, головокружение, фарингит, сухость глаза, тахикардия, болезненность лимфоузлов, у женщин — усиление предменструального синдрома.
Диагностика синдрома хронической усталости
Диагноз синдрома хронической усталости ставится на основании следующих критериев:
A. Большие критерии
- Усталость на протяжении полугода и больше. Периодическая или усиливающаяся периодами усталость, отсутствие улучшения после сна или длительного отдыха. Дневная активность снижена в 2 раза.
- Отсутствие соматических причин подобной усталости (интоксикации, хронические соматические заболевания, эндокринные нарушения, инфекционные заболевания, опухолевые процессы) и психиатрических заболеваний.
B. Малые критерии
- Умеренное повышение температуры тела (до 38,5 °С).
- Фарингит.
- Небольшое увеличение (до 2 см) и болезненность лимфатических узлов на шее и в подмышечных впадинах.
- Мышечные боли
- Общая мышечная слабость.
- Тяжелые головные боли, которые ранее не наблюдались у пациента.
- Плохая переносимость физической нагрузки (слабость после нагрузки длящаяся больше суток), которая раньше нормально переносилась пациентом.
- Артралгии и ломота в суставах, не сопровождающиеся их покраснением или отечностью.
- Нарушения сна.
- Психоэмоциональные нарушения: ухудшение памяти и внимания, депрессия, апатия, светобоязнь и др.
- Внезапное начало заболевания.
Синдром хронической усталости подтверждается при наличии 2-х больших критериев и 6-ти малых критериев, если имеются первые 2-3 критерия. Если первые 3 малые диагностические критерии отсутствуют или из них есть только 1, то диагноз ставится при наличии 2-х больших и 8-ми малых критериев.
В ходе диагностики необходимо исключить возникновение хронической усталости, как начального симптома развивающегося инфекционного, онкологического, соматического, эндокринного или психиатрического заболевания. Поэтому пациента всесторонне обследует не только невролог, но и эндокринолог, инфекционист, терапевт, ревматолог. Проводят исследование крови на различные инфекции и в первую очередь на СПИД. Обследуют состояние внутренних органов и систем. При диагностике синдрома хронической усталости следует помнить, что хроническая усталость может наблюдаться как нормальное явление на протяжении длительного периода после серьезных травм или заболеваний.
Лечение синдрома хронической усталости
Первый шаг в лечении синдрома хронической усталости — это снижение психической нагрузки. Следует уменьшить количество выполняемых дел не менее чем на 20%. Лучше избавиться от тех обязанностей, которые требуют наибольшего психического напряжения.
Для некоторых пациентов это бывает трудно, тогда необходимы сеансы психотерапии, возможно применение аутотренинга и релаксирующих методик. Пациент должен понять, что он не может выполнять эту работу в связи с болезнью. Рациональная психотерапия также направлена на нормализацию психоэмоционального состояния больного, обучение его методам объективной самооценки, чтобы он реально оценивал возникающие перегрузки и понимал необходимость отдыха. Последующие сеансы психотерапии могут быть направлены на выработку у пациента способности эффективно отдыхать, бороться со стрессом и снимать нервное напряжение.
Важное значение имеет соблюдение правильного распорядка дня, режима труда и отдыха, чередования сна и бодрствования. Полезны оздоравливающие процедуры: пешие прогулки, пребывание на свежем воздухе, контрастный душ, умеренная физическая активность. В лечебную программу обязательно включают специальный комплекс физических упражнений. Нагрузку и длительность занятий постепенно увеличивают в зависимости от состояния пациента.
Рекомендованы ходьба, плаванье, бег трусцой, гимнастика, дыхательные упражнения.
Пациенту рекомендованы положительные эмоции. Причем у каждого есть свой индивидуальный источник таких эмоций: дети, домашние питомцы, посещение театра, вечер в обществе друзей и т. п. В лечении синдрома хронической усталости применяют препараты растительного происхождения, повышающие сопротивляемость организма стрессу и укрепляющие иммунитет: эхинацея, корень солодки, подмаренник цепкий, щавель курчавый и другие. Возможно применение аромотерапии.
Правильное и здоровое питание, употребление продуктов, богатых микроэлементами и витаминами укрепляет иммунитет и нервную систему организма, повышает устойчивость к стрессам. При синдроме хронической усталости необходимо употреблять больше жидкости, но не рекомендуется прием спиртного или напитков, содержащих кофеин. Пациентам следует воздержаться от употребления в больших количествах пищи, содержащей сахар. Это может вызвать подъем уровня глюкозы в крови, после которого происходит снижение сахара крови ниже нормы, проявляющееся чувством усталости.
Прогноз при синдроме хронической усталости
Заболевание не является угрожающим для жизни пациента и, как правило, заканчивается выздоровлением. Восстановление организма может произойти самопроизвольно или в результате лечения. Однако у целого ряда пациентов отмечались повторные случаи заболевания, особенно после перенесенных стрессовых ситуаций или соматических заболеваний. В некоторых случаях синдром хронической усталости может привести к серьезным отклонениям в работе иммунной системы.
Профилактика синдрома хронической усталости
Здоровое питание, адекватные физические и психические нагрузки, объективная самооценка и правильный распорядок дня — это то, что позволит избежать развития синдрома хронической усталости. По возможности необходимо уходить от стрессовых ситуаций и избегать переутомления. Если же это не удалось сделать, то после стресса или перегрузок следует полноценно отдохнуть и расслабиться.
Во время работы каждые 1-1,5 часа надо делать небольшой перерыв.
Если работа умственная и сидячая, то во время перерыва полезно заняться физкультурой. Что позволяет временно переключиться с умственного труда на физический и снять усталость от постоянного сидения. Особенно необходимы паузы и переключения внимания при монотонной работе. Важное значение имеет производственный шум, вызывающий повышенную утомляемость. По возможности необходимо снизить влияние этого вредного фактора. Полезной для нормальной психической деятельности человека является смена обстановки и впечатлений. Поэтому иногда следует выезжать на природу и путешествовать во время отпуска.
Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении синдрома хронической усталости.
Источники
- Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач.
Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
3 скрытых признака того, что вы перегорели на работе, по мнению нейробиолога
Maskot/Getty Images
Скорее всего, вы перегорели еще до того, как осознали это.
Выгорание — явление не новое: этот термин был впервые использован в 1970-х годах для описания утомления, которое работники испытывают на работе, но только три года назад Всемирная организация здравоохранения официально признала его профессиональным явлением, возникающим в результате «хронический стресс на рабочем месте, с которым не удалось справиться».
Тем не менее, выгорание может проявляться множеством симптомов, и не все из них очевидны, говорит CNBC Make It доктор Венди Сузуки, нейробиолог из Нью-Йоркского университета. «Вы можете чувствовать постоянное беспокойство, злость или просто очень, очень усталую», — объясняет она. «Существует целая гамма негативных эмоций и физических симптомов выгорания».
Всемирная организация здравоохранения считает усталость, цинизм и снижение продуктивности одними из наиболее распространенных симптомов эмоционального выгорания.
Но, по словам Судзуки, вы можете упустить три ранних признака выгорания: 9
«Мы все еще восстанавливаемся после резких перемен в работе и учебе за последние два с лишним года», — добавляет она.
Борьба с постоянными отвлекающими факторами на работе — еще один скрытый признак того, что вы приближаетесь к эмоциональному выгоранию. Прошлые исследования показали, что эмоциональное выгорание может изменить схемы в вашем мозгу и усложнить концентрацию, что затрудняет игнорирование сбоев на рабочем месте и сосредоточение внимания на задаче.
По словам Судзуки, апатия — один из «самых серьезных» и наиболее неправильно понимаемых симптомов эмоционального выгорания.
«Вам не обязательно испытывать эти внутренние отрицательные эмоции, чтобы чувствовать себя выгоревшим», — объясняет она. «У вас также может быть отношение «мне все равно» к вещам, которые вас раньше волновали, например, к вашей работе». Она также добавляет, что апатия может проявляться как отсутствие мотивации или всепроникающее чувство оцепенения, как будто все, что вы делаете, не имеет значения.
Один из самых важных шагов к обузданию эмоционального выгорания — лучше осознать, что вызывает ваши негативные эмоции, такие как гнев, печаль или страх, и распознавать, когда они появляются, вместо того, чтобы подавлять их, — говорит Сузуки.
В следующий раз, когда вы почувствуете стресс, тревогу или другую негативную эмоцию, Сузуки предлагает спросить себя: «Откуда берется это чувство и почему оно возникает сейчас?»
«Очень важно иметь более широкий контакт с более широким спектром эмоций, потому что, если мы будем прятать их, так сказать, в подвал, слишком долго, они станут только хуже и, в конце концов, они ускользнут и станут неуправляемыми, » она говорит.
Судзуки также рекомендует найти терапевта или сертифицированного консультанта по психическому здоровью, который поможет вам установить связь между вашими симптомами и первопричиной эмоционального выгорания, которое вы можете испытывать, а также поможет вам разработать план действий по преодолению вашего эмоционального выгорания. .
Хотите больше зарабатывать и меньше работать? Зарегистрируйтесь для участия в бесплатном виртуальном мероприятии CNBC Make It: Your Money 13 декабря в 12:00. ET, чтобы узнать у мастеров денег, таких как Кевин О’Лири, как вы можете увеличить свою доходность.
Зарегистрируйтесь сейчас: Узнайте больше о своих деньгах и карьере с помощью нашего еженедельного информационного бюллетеня
Вы чувствуете апатию? – Заметки о вебинаре Блог сообщества Stanford PD
Недавно ParkinsonTV предложила вебинар об апатии при болезни Паркинсона, в котором приняли участие два специалиста по двигательным расстройствам, человек с болезнью Паркинсона и ее жена, после чего последовало более продолжительное обсуждение с неврологом Минди Биксби.
из клиники Скриппса. Они обсудили, что означает апатия и как ее можно спутать с депрессией, а также некоторые советы и стратегии, как жить с апатией. Мы в Stanford Parkinson’s Community Outreach прослушали вебинар и делимся своими заметками.
На вебинаре выступили:
- Доктор Минди Биксби , невролог и специалист по двигательным расстройствам из клиники Скриппс в Ла-Хойя, Калифорния.
- Доктор Бас Блум , клинический исследователь из Университета Радбауд в Нидерландах и главный соредактор журнала о болезни Паркинсона.
- Доктор Набила Даходвала , адъюнкт-профессор неврологии Пенсильванского университета.
- Леонор Гордон , социальный работник, писатель и человек с болезнью Паркинсона.
- Майра Кой, , жена Леоноры и основной опекун.
- Роберт Сандерс, художник и человек с болезнью Паркинсона.
Вы можете посмотреть запись этого вебинара на YouTube.
Если у вас есть какие-либо вопросы по содержанию презентации, вы можете связаться с ParkinsonTV по адресу parkinsontv.org/contact
. Чтобы узнать больше, посетите веб-сайт книги.
Дополнительные ресурсы по апатии, включая загружаемые руководства, ссылки на онлайн-ресурсы, вебинары и подкасты, см. на этой странице веб-сайта Stanford Parkinson Community Outreach.
Теперь… к нашим заметкам с вебинара.
— Лорен
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Вы чувствуете апатию? – Заметки о вебинареПредставлено ParkinsonTV
Вебинар 31 января st , 2020
Резюме Лорен Строшейн, Stanford Parkinson’s Community Outreach
Что такое апатия?
Часто путают с депрессией, апатия это состояние безразличия, отсутствия беспокойства или интереса, а также сильное отсутствие инициативы. Человек, который раньше был склонен планировать или инициировать действия, теперь может довольствоваться тем, чтобы сидеть в углу и ничего не делать большую часть дня.
Депрессия обычно связана с чувством грусти или безнадежности, в то время как апатичный человек может чувствовать себя хорошо. Депрессия также может колебаться, в то время как апатия имеет тенденцию быть довольно постоянной.
Разобраться, действительно ли человек испытывает апатию или депрессию, может быть непросто, и эти два состояния могут частично совпадать. Когнитивные нарушения, утомляемость и сонливость в дневное время также иногда являются частью болезни Паркинсона, и их также можно спутать с апатией или депрессией.
Важно попытаться определить, какие симптомы действительно присутствуют, чтобы определить, что на самом деле происходит и что больше всего влияет на качество жизни человека. Апатия часто влияет и на опекуна; Родственникам и друзьям может быть неприятно видеть, как их любимый человек уходит в себя и становится бездействующим, не понимая, почему. Понимание того, что апатия может быть еще одним симптомом болезни Паркинсона, может сделать ее более управляемой для пациента и лица, осуществляющего уход .
Как диагностируется и лечится апатия?
Невролог или специалист по двигательным расстройствам должен проверять настроение пациента при каждом посещении, чтобы оценить наличие таких симптомов, как депрессия или апатия. Апатия может проявляться в виде отсутствия активности, неспособности придумать план на день или отсутствия выполнения. Опекун может чувствовать разочарование и не знать, как заставить пациента что-то делать.
Существующие методы лечения апатии довольно ограничены, вариантов лечения гораздо меньше, чем при депрессии. Есть лекарства, которые мы можем попробовать — метилфенидат (риталин), модафинил (провигил) и амантадин, — но доктор Блум обнаружил, что они не очень эффективны для большинства пациентов.
Для большинства, кто испытывает апатию, она, скорее всего, не исчезнет. Для врачей важно задавать правильные вопросы, чтобы способствовать повышению осведомленности. Наличие его на открытом воздухе может быть очень полезным для пациентов и лиц, осуществляющих уход, в понимании того, как с этим справиться.
Изменения образа жизни и поддержка часто могут иметь большое значение для поддержания хорошего качества жизни, несмотря на чувство апатии .
Пациенты и лица, осуществляющие уход, из группы поделились своими уникальными взглядами и идеями о жизни и поддержке человека, который чувствует себя апатичным из-за болезни Паркинсона.
Мнения пациентов и опекунов
Леонора и Майра — супружеская пара, которая рассказала о своем опыте борьбы с апатией Леоноры после того, как ей поставили диагноз БП много лет назад. Роберт — художник с болезнью Паркинсона, который живет один и также испытывает апатию; он обсуждал то, что было полезно для него.
Как писатель и общественный деятель Леонора была очень активной и заинтересованной личностью. Ее жена Майра была удивлена, когда начала отказываться от вещей, которые раньше ее волновали, и это сбивало с толку их обоих. Как только они поняли, что апатия является частью болезни Леоноры, они смогли приспособиться и найти способы справиться с ней.
Они обнаружили, что иногда полезно просто признать, что человек чувствует, без осуждения . Леонора ценит, когда Майра подталкивает ее к чему-то; она усвоила голос Майры и иногда слышит, как она в своей голове говорит ей выйти на улицу, даже когда Майры нет дома. Мира обнаружила, что предложение чего-то красивого , например, разговор о том, какая хорошая погода на улице, или описание веселого занятия, которым они планируют заняться вместе, может также помочь заинтересовать ее жену.
Для Леонор, важно чувствовать себя полезной в этом мире. Она считает, что многие люди с болезнью Паркинсона могут выйти за дверь, если хотят помочь другим. Если у нее ничего не структурировано и не запланировано на этот день, она «застревает» и обнаруживает, что ничего не делает или не может перейти от одного занятия к другому. Составление плана на день , возможно, со списком или расписанием, иногда может помочь предотвратить это.
Она также заметила, что упражнения помогают справиться с апатией ; в дни, когда она не занимается спортом, она чувствует себя неспособной чувствовать радость.
Майра также признала, что часть того, почему у них все так хорошо и почему Леонора может иметь такое хорошее качество жизни, заключается в том, что у них есть финансовые средства, чтобы получить помощь, позволить себе лекарства и получить доступ к хорошим врачам.
Как художник, живущий один с болезнью Паркинсона, Роберт заметил, что, если он не занят, он просто хочет все время оставаться в постели и чувствует себя в ловушке своей болезни Паркинсона. Он описывает себя как человека, который раньше «слишком сильно заботился», поэтому чувствовать себя апатичным было не в его вкусе. Со временем он понял, что картина была одно из немногих занятий, которое ему до сих пор нравилось и чувствовал мотивацию участвовать в нем, поэтому он реорганизовал свой дом, чтобы облегчить рисование по мере прогрессирования болезни.
Роберт переоборудовал свой подвал в художественную студию и чувствует, что во время рисования он находится в другом плане существования, в котором ему не нужно думать о своем ПД. Он также говорил о важности того, чтобы чувствовал надежду на будущее ; он планирует больше путешествовать и хочет чего-то с нетерпением ждать.
Сессия вопросов и ответов с доктором Биксби
Минди Биксби, DO, описала свой подход в своей клинической практике. Она обращает внимание на изменения настроения всех своих пациентов при каждом посещении, спрашивая, как они себя чувствуют, грустят ли они, достаточно ли у них энергии, что побуждает их что-то делать. Сравнение того, что кто-то чувствует сейчас, с тем, как он себя помнит 5 лет назад, может быть поучительным.
В зависимости от основной проблемы, влияющей на качество их жизни, она иногда прописывает лекарства, чтобы посмотреть, принесут ли они пользу. В целом, она считает, что изменения образа жизни и поддержка со стороны других являются наиболее важными.
Затем она ответила на вопросы аудитории, касающиеся апатии.
В: У моего отца тяжелая форма апатии, и я с трудом вывожу его на прием к врачу. Что делать?
A: Начните с очень простого задания , чтобы помочь ему почувствовать себя воодушевленным и заинтересованным. Цель состоит в том, чтобы помочь ему почувствовать, что задача достойна его выполнения. Большую часть времени эти люди не чувствуют себя собой и не могут понять, почему их не волнуют вещи, которые должны иметь значение. Задайте ему вопросы и выслушайте, как он себя чувствует ; проверка важна.
Все люди разные. Работайте над стратегиями, чтобы вовлечь его, сосредоточьтесь на небольших шагах, используйте положительное подкрепление и постарайтесь устранить барьеры раньше времени. Трудно ли ему, например, надеть туфли? Предложите помощь или найдите способ облегчить ему процесс надевания обуви.
Упражнения также очень важны — они стимулируют выработку нейротрансмиттеров и могут действительно улучшить настроение помимо физических преимуществ.
Тем, кто живет один, может быть сложнее. Рядом нет никого, кто мог бы их подтолкнуть или мотивировать. Взаимодействие с группой поддержки, друзьями или поиск «приятеля» PD для общения по телефону или компьютеру может быть очень полезным.
В: Могут ли лекарства вызывать апатию?
О: Лекарства от болезни Паркинсона обычно не вызывают апатии. Если вы начинаете принимать новое лекарство и начинаете чувствовать апатию, то всегда возможно, что у вас есть реакция на препарат. Но если вы принимаете лекарства от БП в течение длительного времени и только недавно начали чувствовать апатию, маловероятно, что это лекарство.
В: Является ли апатия проблемой для людей с эссенциальным тремором?
О: Апатия может быть у любого; это просто более распространено в PD. Апатия не связана конкретно с эссенциальным тремором, как при БП.
В: Я живу один и далеко от поставщика медицинских услуг. Считаете ли вы, что виртуальное здравоохранение может быть хорошим ресурсом? Должен ли я искать способ сделать это или важно, чтобы меня видели лично?
В идеале вы должны лично посещать своего специалиста по двигательным расстройствам или невролога не реже одного раза в год.