Аутоагрессия лечение у взрослых: причины, симптомы, диагностика и лечение

причины, симптомы, диагностика и лечение

Аутоагрессия – форма отклоняющегося поведения, характеризующаяся враждебными действиями, направленными на себя. Возникает в ситуациях переноса агрессии с внешнего социально либо физически недоступного объекта. Проявляется на ментальном уровне – самообвинением, самоуничижением, навязчивыми мыслями, и на уровне действий – причинением физического вреда напрямую и косвенно (порезы, суицидальные попытки, пирсинг, анорексия). Методы диагностики аутоагресии – беседа с психиатром, психологическое исследование эмоционально-личностной сферы. Специфическое лечение включает когнитивно-бихевиоральную и групповую психотерапию.

Общие сведения

Слово «аутоагрессия» имеет латинское происхождение, переводится как «нападение на самого себя». Данный тип поведения также называют автоагрессией, аутодеструкцией, поворотом против себя. Аутоагрессия является патологическим вариантом реакции при стрессе и угрозе дезадаптации. Разнообразие форм проявления – от самообвиняющих мыслей и увлечения пирсингом до попыток суицида – не позволяет определить эпидемиологию. Статистическому учету подвергаются наиболее опасные формы аутоагрессии: самоубийства (0,02%), наркомании (1,5-1,7%), алкоголизм (4,5-4,8%). Аутоагрессивному поведению, особенно его тяжелым формам, более подвержены мужчины.

Аутоагрессия

Причины аутоагрессии

Стресс активизирует защитные механизмы, позволяющие сохранить равновесие на психическом и физиологическом уровне. Аутоагрессия возникает как критическая реакция, ее развитию способствуют триггеры – ситуационные, часто социальные факторы, изменяющие порог стрессоустойчивости. У взрослых к причинам запуска аутоагрессивного поведения относят:

• Последствия неправильного воспитания. Аутодеструкция проявляется как закрепившаяся поведенческая реакция после унижений и отсутствия любви родителей. Причиной могут стать завышенные требования, частые обвинения, необоснованная критика, сравнение с успехами других, лишение общения и заботы в качестве наказания.
• Пережитое насилие. Жертвы насильственных действий совершают аутоагрессивные действия, чтобы снять накапливающееся напряжение, выплеснуть неотреагированные эмоции (ненависть, злобу, гнев). В группе риска люди, подвергавшиеся физическим наказаниям в детстве, побоям супруга, участники боевых действий.
• Приверженность идеологии. Чрезмерное увлечение религией, философскими и эзотерическими знаниями, системами питания, физическими нагрузками иногда сталкивается с невозможностью соблюдать запреты, выполнять требования. Внутреннее напряжение растет, возникает ненависть к себе, стыд, чувство вины.
• Неудовлетворенность работой, семьей. Аутодеструктивное поведение формируется при невозможности открытого реагирования на конфликты, запреты, ограничения, неприемлемые требования. Нанесение вреда себе позволяет снять напряжение и сохранить социальные отношения (работу, брак, другое выгодное партнерство).
• Психические и соматические заболевания. Причиной аутоагрессии становится невыносимая боль, тяжелая депрессия, переживание физической беспомощности. Пациенты совершают попытки самоубийства, самоповреждения.
• Стремление к манипуляции. Демонстративная аутоагрессия распространена среди подростков и лиц с истероидными чертами характера. Истинной целью является потребность во внимании окружающих, получение выгоды.

Патогенез

Стрессовая ситуация, предшествующая развитию аутоагрессии, возникает на социальной основе – на базе синдрома утраты (потери значимого лица, статуса), отсутствия поддержки социальных институтов (семьи, коллектива), резкого повышения уровня агрессивности в популяции, общественной неопределенности. Компенсаторные механизмы человека истощаются, формируется состояние дезадаптационной готовности. При воздействии триггерного фактора (причины) развивается защитно-приспособительное поведение – аутоагрессия. Она является защитным механизмом, позволяющим сохранить психофизиологическое равновесие.

Происходит перенаправление агрессивных тенденций с объекта на собственную личность. Невозможность открытого вымещения негативных эмоций на другом человеке может быть связана с физической или временной недосягаемостью, потребностью сохранить доброжелательные отношения (конфликты с начальником по работе, женой/мужем). В подобных ситуациях аутоагрессия становится наиболее приемлемым способом реакции на состояние стресса и угрожающую дезадаптацию.

Классификация

Разработано несколько вариантов классификации аутоагрессии. По особенностям проявления она бывает отрытой и косвенной. К первому типу относится суицидальное поведение и самоповреждения. Косвенную форму распознать сложнее, аутодеструктивные действия реализуются в пищевой или химической зависимости, фанатичном, аутическом или виктимном поведении, экстремальных видах спорта, а также в социально приемлемых способах самоповреждения (пирсинг, татуаж). По способам выражения аутоагрессия подразделяется на четыре типа:

1. Психическая (ментальная). Провоцируется совокупностью психологических особенностей, проявляющихся склонностью или прямой демонстрацией вербальной аутодеструкции. Реализуется через самообвинение, самоуничижение.
2. Физическая. Сопровождается желанием нанести себе телесные повреждения. Человек совершает физическое насилие над собственным телом – наносит удары, порезы, проколы.
3. Духовная. Включает наркоманию, алкоголизацию, целенаправленную изоляцию от общества и другие действия, истощающие морально. Данная форма аутоагрессии воздействует на эмоциональное состояние.
4. Социальная. Основная направленность поведения – отделение себя от общения, желание стать изгоем. Действия не приносят радости от выполнения, удовлетворение появляется в ответ на негативную реакцию общества.

Симптомы аутоагрессии

В качестве наиболее очевидного проявления аутоагрессивного поведения рассматривается самоповреждение. Существуют его прямые формы – нанесение ушибов (удары кулаком, ногой, головой об стену), порезов, укусов. Косвенными вариантами самоповреждения считаются пристрастие к пирсингу, татуажу, шрамированию, выдавливанию прыщей. Другой очевидной формой аутоагрессии является суицидальная активность – мысли о самоубийстве, планирование, попытки. Пищевая или химическая зависимость реализуется в форме переедания, отказа от еды, наркомании, токсикомании, алкоголизма.

Неприемлемость открытого проявления аутоагрессии приводит к участию в фанатичном поведении. Человек, наказывая себя, вступает в деструктивные религиозные и политические группировки, движения спортивных болельщиков. В их составе он совершает поступки, которые с высокой вероятностью могут принести физический вред и осуждение обществом. При аутическом поведении самонаказание реализуется посредством ограничения потребности в общении, при виктимном – стремлением (сознательным или подсознательным) к ситуациям насилия, опасным для жизни и здоровья. Занятия экстремальным спортом – вождение транспорта по маршруту с препятствиями, на высокой скорости, прыжки с парашютом – являются одним из относительно одобряемых обществом видов аутоагрессии.

Осложнения

При отсутствии психотерапевтической помощи тяжелые варианты аутоагрессии заканчиваются летальным исходом в результате прямых и косвенных суицидальных попыток, интоксикации психотропными веществами, алкоголем. К другим осложнениям относится депрессия, развивающаяся на основе чувства вины и вытесненной агрессии. Существует высокий риск возникновения физических травм, соматических заболеваний. Среди наиболее распространенных – ушибы, переломы позвоночника и конечностей, растяжения мышц и связок, инфекции кожи и слизистых оболочек, тяжелые интоксикации, кома.

Диагностика

Необходимость профессиональной диагностики возникает при тяжелых вариантах аутоагрессивного поведения – алкоголизме, наркомании, анорексии, булимии, суицидальном поведении, самоповреждении. Исследование проводится врачом-психиатром, психотерапевтом, психологом, направлено на выявление аутоагрессии и ее причин. Используются следующие методы:

• Клинико-анамнестический. Врач выслушивает жалобы, уточняет выраженность и продолжительность симптомов, наличие стрессовых факторов, сопутствующих соматических и психических заболеваний. Вопросы ориентированы на определение особенностей отношений в семье, на работе, обнаружение психологических травм.
• Опросники. Применяются вопросы для изучения эмоционально-личностных особенностей и узкоспецифические тесты, выявляющие аутоагрессивные тенденции. Набор диагностических методик определяется психологом индивидуально, может включать MMPI (Миннесотский многофакторный личностный опросник и его модификации СМИЛ, ММИЛ, мини-мульт), опросник Айзенка, методику диагностики агрессии Ч. Спилбергера, опросник Басса-Дарки.
• Проективные тесты. Рисуночные и интерпретационные методики используются дополнительно к опросникам, выявляют подсознательную аутоагрессию. Проводится Фрустрационный тест С. Розенцвейга, Тематический апперцептивный тест, пациента просят выполнить Рисунок человека, несуществующего животного.

Лечение аутоагрессии

При аутоагрессивном поведении важен индивидуальный подход при подборе методов лечения. Учитываются механизмы развития расстройства, личностные особенности пациента. Этиотропное направление реализуется различными методами психотерапии, для устранения выраженных дезадаптивных симптомов используются лекарственные препараты. В общую схему лечения включены:

• Когнитивно-поведенческая психотерапия. Сеансы нацелены на осознание и изменение негативных установок по отношению к самому себе, проявляющихся заниженной самооценкой, комплексом вины, сверхответственностью, неуверенностью и реализующихся через аутоагрессию. На втором этапе повышается уровень самоконтроля, деструктивное поведение заменяется продуктивным – апробируются техники открытого, но безопасного проявления агрессии вовне.
• Групповые тренинги. В условиях межличностной коммуникации пациенты осваивают навыки компромиссного разрешения конфликтов, безопасного выражения чувств и желаний, отстаивания своей позиции. Через реакции участников тренинга происходит обратная связь, дающая представление об эффективности поведения.
• Медикаментозная терапия. При выраженной аутоагрессии, представляющей опасность для здоровья и жизни пациента, используются лекарства. Врач-психиатр назначает препараты, ориентируясь на доминирующую симптоматику. Могут применяться антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.

Прогноз и профилактика

Прогноз аутоагрессии определяется индивидуально, зависит от формы расстройства, своевременности диагностики и лечения, мотивации пациента к выздоровлению. Профилактика основана на развитии социальных навыков и повышении стрессоустойчивости. Риск аутоагрессии снижается при умении открыто и корректно выражать свои чувства, отстаивать собственное мнение. В ситуации невозможности демонстрации негативных чувств – гнева, злости, агрессии – важно уметь переносить их во времени и перенаправлять на другой объект во внешнем пространстве. Пример: посещать занятия спортом (боксом, борьбой) после рабочего дня. Необходимо научиться анализировать ситуации социального взаимодействия, которые вызывают внутреннюю напряженность, находить время для развлечений, отдыха, занятий творчеством или другим любимым делом.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Аутоагрессия – форма отклоняющегося поведения, характеризующаяся враждебными действиями, направленными на себя. Возникает в ситуациях переноса агрессии с внешнего социально либо физически недоступного объекта. Проявляется на ментальном уровне – самообвинением, самоуничижением, навязчивыми мыслями, и на уровне действий – причинением физического вреда напрямую и косвенно (порезы, суицидальные попытки, пирсинг, анорексия). Методы диагностики аутоагресии – беседа с психиатром, психологическое исследование эмоционально-личностной сферы. Специфическое лечение включает когнитивно-бихевиоральную и групповую психотерапию.

Общие сведения

Слово «аутоагрессия» имеет латинское происхождение, переводится как «нападение на самого себя». Данный тип поведения также называют автоагрессией, аутодеструкцией, поворотом против себя. Аутоагрессия является патологическим вариантом реакции при стрессе и угрозе дезадаптации. Разнообразие форм проявления – от самообвиняющих мыслей и увлечения пирсингом до попыток суицида – не позволяет определить эпидемиологию. Статистическому учету подвергаются наиболее опасные формы аутоагрессии: самоубийства (0,02%), наркомании (1,5-1,7%), алкоголизм (4,5-4,8%). Аутоагрессивному поведению, особенно его тяжелым формам, более подвержены мужчины.

Аутоагрессия

Причины аутоагрессии

Стресс активизирует защитные механизмы, позволяющие сохранить равновесие на психическом и физиологическом уровне. Аутоагрессия возникает как критическая реакция, ее развитию способствуют триггеры – ситуационные, часто социальные факторы, изменяющие порог стрессоустойчивости. У взрослых к причинам запуска аутоагрессивного поведения относят:

• Последствия неправильного воспитания. Аутодеструкция проявляется как закрепившаяся поведенческая реакция после унижений и отсутствия любви родителей. Причиной могут стать завышенные требования, частые обвинения, необоснованная критика, сравнение с успехами других, лишение общения и заботы в качестве наказания.
• Пережитое насилие. Жертвы насильственных действий совершают аутоагрессивные действия, чтобы снять накапливающееся напряжение, выплеснуть неотреагированные эмоции (ненависть, злобу, гнев). В группе риска люди, подвергавшиеся физическим наказаниям в детстве, побоям супруга, участники боевых действий.
• Приверженность идеологии. Чрезмерное увлечение религией, философскими и эзотерическими знаниями, системами питания, физическими нагрузками иногда сталкивается с невозможностью соблюдать запреты, выполнять требования. Внутреннее напряжение растет, возникает ненависть к себе, стыд, чувство вины.
• Неудовлетворенность работой, семьей. Аутодеструктивное поведение формируется при невозможности открытого реагирования на конфликты, запреты, ограничения, неприемлемые требования. Нанесение вреда себе позволяет снять напряжение и сохранить социальные отношения (работу, брак, другое выгодное партнерство).
• Психические и соматические заболевания. Причиной аутоагрессии становится невыносимая боль, тяжелая депрессия, переживание физической беспомощности. Пациенты совершают попытки самоубийства, самоповреждения.
• Стремление к манипуляции. Демонстративная аутоагрессия распространена среди подростков и лиц с истероидными чертами характера. Истинной целью является потребность во внимании окружающих, получение выгоды.

Патогенез

Стрессовая ситуация, предшествующая развитию аутоагрессии, возникает на социальной основе – на базе синдрома утраты (потери значимого лица, статуса), отсутствия поддержки социальных институтов (семьи, коллектива), резкого повышения уровня агрессивности в популяции, общественной неопределенности. Компенсаторные механизмы человека истощаются, формируется состояние дезадаптационной готовности. При воздействии триггерного фактора (причины) развивается защитно-приспособительное поведение – аутоагрессия. Она является защитным механизмом, позволяющим сохранить психофизиологическое равновесие.

Происходит перенаправление агрессивных тенденций с объекта на собственную личность. Невозможность открытого вымещения негативных эмоций на другом человеке может быть связана с физической или временной недосягаемостью, потребностью сохранить доброжелательные отношения (конфликты с начальником по работе, женой/мужем). В подобных ситуациях аутоагрессия становится наиболее приемлемым способом реакции на состояние стресса и угрожающую дезадаптацию.

Классификация

Разработано несколько вариантов классификации аутоагрессии. По особенностям проявления она бывает отрытой и косвенной. К первому типу относится суицидальное поведение и самоповреждения. Косвенную форму распознать сложнее, аутодеструктивные действия реализуются в пищевой или химической зависимости, фанатичном, аутическом или виктимном поведении, экстремальных видах спорта, а также в социально приемлемых способах самоповреждения (пирсинг, татуаж).

По способам выражения аутоагрессия подразделяется на четыре типа:

1. Психическая (ментальная). Провоцируется совокупностью психологических особенностей, проявляющихся склонностью или прямой демонстрацией вербальной аутодеструкции. Реализуется через самообвинение, самоуничижение.
2. Физическая. Сопровождается желанием нанести себе телесные повреждения. Человек совершает физическое насилие над собственным телом – наносит удары, порезы, проколы.
3. Духовная. Включает наркоманию, алкоголизацию, целенаправленную изоляцию от общества и другие действия, истощающие морально. Данная форма аутоагрессии воздействует на эмоциональное состояние.
4. Социальная. Основная направленность поведения – отделение себя от общения, желание стать изгоем. Действия не приносят радости от выполнения, удовлетворение появляется в ответ на негативную реакцию общества.

Симптомы аутоагрессии

В качестве наиболее очевидного проявления аутоагрессивного поведения рассматривается самоповреждение. Существуют его прямые формы – нанесение ушибов (удары кулаком, ногой, головой об стену), порезов, укусов. Косвенными вариантами самоповреждения считаются пристрастие к пирсингу, татуажу, шрамированию, выдавливанию прыщей. Другой очевидной формой аутоагрессии является суицидальная активность – мысли о самоубийстве, планирование, попытки. Пищевая или химическая зависимость реализуется в форме переедания, отказа от еды, наркомании, токсикомании, алкоголизма.

Неприемлемость открытого проявления аутоагрессии приводит к участию в фанатичном поведении. Человек, наказывая себя, вступает в деструктивные религиозные и политические группировки, движения спортивных болельщиков. В их составе он совершает поступки, которые с высокой вероятностью могут принести физический вред и осуждение обществом. При аутическом поведении самонаказание реализуется посредством ограничения потребности в общении, при виктимном – стремлением (сознательным или подсознательным) к ситуациям насилия, опасным для жизни и здоровья. Занятия экстремальным спортом – вождение транспорта по маршруту с препятствиями, на высокой скорости, прыжки с парашютом – являются одним из относительно одобряемых обществом видов аутоагрессии.

Осложнения

При отсутствии психотерапевтической помощи тяжелые варианты аутоагрессии заканчиваются летальным исходом в результате прямых и косвенных суицидальных попыток, интоксикации психотропными веществами, алкоголем. К другим осложнениям относится депрессия, развивающаяся на основе чувства вины и вытесненной агрессии. Существует высокий риск возникновения физических травм, соматических заболеваний. Среди наиболее распространенных – ушибы, переломы позвоночника и конечностей, растяжения мышц и связок, инфекции кожи и слизистых оболочек, тяжелые интоксикации, кома.

Диагностика

Необходимость профессиональной диагностики возникает при тяжелых вариантах аутоагрессивного поведения – алкоголизме, наркомании, анорексии, булимии, суицидальном поведении, самоповреждении. Исследование проводится врачом-психиатром, психотерапевтом, психологом, направлено на выявление аутоагрессии и ее причин. Используются следующие методы:

• Клинико-анамнестический. Врач выслушивает жалобы, уточняет выраженность и продолжительность симптомов, наличие стрессовых факторов, сопутствующих соматических и психических заболеваний. Вопросы ориентированы на определение особенностей отношений в семье, на работе, обнаружение психологических травм.
• Опросники. Применяются вопросы для изучения эмоционально-личностных особенностей и узкоспецифические тесты, выявляющие аутоагрессивные тенденции. Набор диагностических методик определяется психологом индивидуально, может включать MMPI (Миннесотский многофакторный личностный опросник и его модификации СМИЛ, ММИЛ, мини-мульт), опросник Айзенка, методику диагностики агрессии Ч. Спилбергера, опросник Басса-Дарки.
• Проективные тесты. Рисуночные и интерпретационные методики используются дополнительно к опросникам, выявляют подсознательную аутоагрессию. Проводится Фрустрационный тест С. Розенцвейга, Тематический апперцептивный тест, пациента просят выполнить Рисунок человека, несуществующего животного.

Лечение аутоагрессии

При аутоагрессивном поведении важен индивидуальный подход при подборе методов лечения. Учитываются механизмы развития расстройства, личностные особенности пациента. Этиотропное направление реализуется различными методами психотерапии, для устранения выраженных дезадаптивных симптомов используются лекарственные препараты. В общую схему лечения включены:

• Когнитивно-поведенческая психотерапия. Сеансы нацелены на осознание и изменение негативных установок по отношению к самому себе, проявляющихся заниженной самооценкой, комплексом вины, сверхответственностью, неуверенностью и реализующихся через аутоагрессию. На втором этапе повышается уровень самоконтроля, деструктивное поведение заменяется продуктивным – апробируются техники открытого, но безопасного проявления агрессии вовне.
• Групповые тренинги. В условиях межличностной коммуникации пациенты осваивают навыки компромиссного разрешения конфликтов, безопасного выражения чувств и желаний, отстаивания своей позиции. Через реакции участников тренинга происходит обратная связь, дающая представление об эффективности поведения.
• Медикаментозная терапия. При выраженной аутоагрессии, представляющей опасность для здоровья и жизни пациента, используются лекарства. Врач-психиатр назначает препараты, ориентируясь на доминирующую симптоматику. Могут применяться антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.

Прогноз и профилактика

Прогноз аутоагрессии определяется индивидуально, зависит от формы расстройства, своевременности диагностики и лечения, мотивации пациента к выздоровлению. Профилактика основана на развитии социальных навыков и повышении стрессоустойчивости. Риск аутоагрессии снижается при умении открыто и корректно выражать свои чувства, отстаивать собственное мнение. В ситуации невозможности демонстрации негативных чувств – гнева, злости, агрессии – важно уметь переносить их во времени и перенаправлять на другой объект во внешнем пространстве. Пример: посещать занятия спортом (боксом, борьбой) после рабочего дня. Необходимо научиться анализировать ситуации социального взаимодействия, которые вызывают внутреннюю напряженность, находить время для развлечений, отдыха, занятий творчеством или другим любимым делом.

Клиника лечения агрессии | Риверсайд и Корона, Калифорния

Больница Пасифик Гроув — это ведущий лечебный центр на 68 коек недалеко от Риверсайд и Корона, Калифорния, предназначенный для лечения людей, которые борются с агрессией и другими видами психических расстройств.

Узнайте больше об агрессии

Узнайте больше о лечении агрессии в больнице Pacific Grove Hospital в Риверсайде, Калифорния

Агрессией называется любое поведение, которое носит враждебный, агрессивный, деструктивный и/или насильственный характер. В частности, агрессивное поведение имеет потенциал или угрозу причинения физического или эмоционального вреда другому лицу или группе лиц. Агрессивное поведение может варьироваться от словесных оскорблений, при которых человек словесно нападает на другого, до физической агрессии, при которой человек совершает физическое нападение на другого человека или группу людей. Кроме того, агрессия может включать в себя уничтожение личного имущества жертвы. Этот тип поведения может быть результатом определенных раздражителей или может быть совершен в ответ. Агрессия может быть явной или скрытной и может использоваться как средство провокации жертвы.

В то время как случайные вспышки гнева являются обычным явлением, агрессивное поведение является проблемой, поскольку оно обычно происходит более часто и может причинить боль другим или угрожать им. Кроме того, агрессия нарушает социальные нормы и может привести к разрушению личных отношений. Агрессивное поведение может проявляться различными прямыми и косвенными способами, некоторые из которых перечислены ниже:

Прямое агрессивное поведение может включать следующее:

• Удар
• Защемление
• Таскание за волосы
• Укусы
• Плевать
• Пинать
• Толкание

Агрессия также может принимать более косвенный характер и может сочетаться с физической агрессией. Косвенная агрессия может включать:

• Сплетни
• За исключением других
• Обзывание
• Умышленное уничтожение объектов или предметов
• Запугивание
• Пассивно-агрессивное поведение
• Распространение слухов
• Игнорирование

Причины и факторы риска

Причины и факторы риска агрессии

Конкретные причины агрессии до сих пор неизвестны, но некоторые исследования показали, что помимо экологических и генетических факторов могут играть роль аномальные химические или структурные изменения мозга. Агрессивное поведение может быть симптомом болезни, расстройства психического здоровья или другого состояния, которое мешает мыслительным процессам, например слабоумия, посттравматического стрессового расстройства и ряда других расстройств личности. Кроме того, существует ряд различных теорий, которые могут объяснить развитие агрессивного поведения.

Наиболее распространенная и общепринятая теория агрессии — это теория социального научения. Эта теория утверждает, что люди учатся вести себя агрессивно под воздействием окружающей среды и используют агрессию как способ достижения своих целей. Большинство людей считают, что то, как вы конкретно выражаете свое разочарование, будет зависеть от того, как вы научились вести себя на примерах из своей жизни. Другой теорией является теория фрустрации-агрессии, которая предполагает, что, когда люди чувствуют фрустрацию и не могут достичь своих целей, они становятся злыми и враждебными, что заставляет их проявлять агрессивное поведение по отношению к другим.

Кроме того, годы исследований были потрачены на попытки объяснить, почему один человек ведет себя агрессивно, а другой нет. Был сделан вывод, что существует ряд подкорковых структур и цепей, которые играют роль в контроле и регулировании агрессивного поведения. Точные роли этих путей, по-видимому, различаются в зависимости от провоцирующего триггера агрессии. Исследователи в этой области считают, что префронтальная кора головного мозга играет ключевую роль в регуляции агрессии и других типов эмоциональных реакций. Снижение активности в медиальных и орбитофронтальных областях префронтальной коры было связано с антисоциальным поведением и агрессией. Кроме того, дефицит нейротрансмиттера серотонина связан с агрессией и импульсивным поведением.

Причины и факторы риска у взрослых

Причины и факторы риска агрессии у взрослых

Агрессия у взрослых может развиться в результате негативного жизненного опыта или психических заболеваний. В некоторых случаях люди, страдающие психическими расстройствами, такими как депрессия, тревога или посттравматическое стрессовое расстройство, в результате непреднамеренно проявляют агрессивное поведение. Для взрослых, у которых нет основного медицинского или эмоционального расстройства, агрессия обычно считается результатом фрустрации. Кроме того, агрессия может возникнуть, когда человек перестает заботиться о последствиях своего поведения и о том, как оно влияет на других. Наиболее распространенные расстройства, симптомом которых является агрессия, включают:

Антисоциальное расстройство личности (АСЛР):  Это расстройство личности характеризуется длительным нарушением и игнорированием прав других. Это может быть результатом пониженной совести или моральных ценностей, преступной истории, тюремного заключения, проблем с законом или импульсивных и чрезмерно агрессивных действий.

Биполярное расстройство:  Во время маниакального или депрессивного цикла биполярного расстройства некоторые люди становятся раздражительными и могут вести себя агрессивно, набрасываясь на окружающих физически, словесно или и то, и другое.

Пограничное расстройство личности (ПРЛ):  Люди с ПРЛ чаще испытывают тяжелую эмоциональную нестабильность, особенно в то время, когда они чувствуют угрозу быть покинутыми, что может привести к агрессивным действиям.

Истерическое расстройство личности (HPD):  Люди с HPD часто проявляют стремление к вниманию и эмоциональную нестабильность. Когда человек с этим расстройством не получает того внимания, которого он хочет, он может агрессивно набрасываться, чтобы привлечь необходимое внимание.

Перемежающееся взрывное расстройство (СВУ):  Люди, которые борются с СВУ, имеют модели импульсивного, насильственного, гневного и агрессивного поведения, которые сильно не соответствуют ситуациям, в которых они происходят. Люди с СВУ могут нападать на других людей, которые они видят угрозу или могут уничтожить чужое имущество во время приступа агрессивного поведения.

Шизоаффективное расстройство : Это расстройство сочетает в себе симптомы шизофрении и расстройства настроения, включая галлюцинации и бред. Когда у человека с шизоаффективным расстройством случается психотический срыв, он или она может вести себя агрессивно в ответ на внутренние раздражители и ошибочные восприятия.

Шизофрения : Большинство людей, страдающих шизофренией, не склонны к насилию, однако иногда у этих людей возникают проблемы с реальностью. В это время галлюцинации и бред, которые они испытывают, могут заставить их вести себя агрессивно из-за страха или в ответ на внутренние раздражители.

Злоупотребление психоактивными веществами : Лица, злоупотребляющие определенными наркотиками или алкоголем, подвергаются повышенному риску развития зависимости. Многие психоактивные препараты вызывают агрессию, и во время абстинентного синдрома агрессия является обычным явлением.

Лечение агрессии

Лечение агрессии у взрослых в районе Риверсайд и Корона, Калифорния

Чтобы справиться с агрессивным поведением, необходимо сначала определить основную причину и основные факторы. Наиболее распространенным способом лечения и уменьшения агрессивного поведения у взрослых является некоторая форма психотерапии, такая как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). С помощью методов психотерапевтического лечения человек может научиться контролировать свое поведение, развить лучшие навыки преодоления трудностей и развить способность понимать последствия своего поведения.

Любой взрослый с эпизодами агрессии, достаточно значительными, чтобы мешать их повседневной жизни, должен обратиться за лечением к квалифицированному терапевту для получения полного диагноза и плана ухода. Во многих случаях стационарное лечение в клинике является оптимальным вариантом. Лечение агрессии у взрослых в Pacific Grove поможет улучшить межличностные отношения, повысить удовлетворенность дома и на работе, а также положительно повысит самооценку и самооценку. Варианты лечения в нашей клинике включают:

Лекарство : Хотя не существует специального лекарства для лечения агрессии, в нашем лечебном центре можно использовать лекарства для лечения физических и психических расстройств, которые могут быть причиной такого поведения. Это может привести к уменьшению симптомов и агрессивного поведения.

Индивидуальная терапия : Индивидуальные занятия в нашей клинике позволяют взрослым, которые борются с агрессией, обсудить, как это поведение влияет на их повседневную жизнь. Индивидуальная терапия поможет взрослым научиться регулировать эмоции, определять триггеры и разрабатывать лучшие стратегии выживания.

Групповая терапия : Работа с другими людьми в нашем лечебном центре, которые так же борются с агрессией и другими психическими или физическими проблемами, может принести большое облегчение тем, у кого есть склонность к агрессии. В группе вы изучите навыки управления гневом, механизмы преодоления, упражнения на расслабление и управляемые образы, которые помогут вам научиться новым способам выражения своих чувств.

Семейная терапия:  Семейная терапия может оказать большую помощь взрослым, борющимся с агрессией, для восстановления нарушенных связей с близкими, которые могли возникнуть в результате их агрессивного поведения. Семейные сеансы в нашей клинике также могут помочь близким обсудить то, как агрессия повлияла на их жизнь.

Агрессия у пожилых людей

Что вызывает агрессию у пожилых людей?

Пожилые люди сталкиваются со многими проблемами, с которыми обычно не сталкиваются молодые люди, которые могут привести к развитию агрессивного и даже насильственного поведения. Агрессия у пожилых людей может быть симптомом острого заболевания или быть связана с хронической медицинской проблемой. Наиболее распространенные причины агрессии включают перечисленные причины агрессии у взрослых, а также могут включать:

Болезнь Альцгеймера : Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции среди пожилых людей. Это заболевание разрушает участки мозга, участвующие в эмоциональной регуляции. Многие люди на более поздних стадиях заболевания имеют изменения личности, которые могут привести к тому, что они станут жестокими и агрессивными.

Деменция : Деменция — это группа синдромов, которые приводят к заметным изменениям личности, поведения и функции мозга. Многие пожилые люди, страдающие деменцией, могут испытывать резкие изменения личности и поведения, заставляя их набрасываться на других в жестокой и агрессивной манере.

Психоз : Психоз — это общий термин, обозначающий измененное психическое состояние и отрыв от реальности. Пожилые люди, которые более склонны к психозу, могут реагировать на внутренние раздражители и впадать в ярость из-за страха или паранойи.

Инсульт : Когда сгусток крови образуется и застревает в одном из кровеносных сосудов головного мозга, эта часть мозга отключается от кислорода и может умереть. В зависимости от области мозга, которая становится гипоксичной, у человека могут развиться агрессивные тенденции.

Виды лечения

Виды лечения агрессии, предлагаемые в больнице Пасифик Гроув в Риверсайде, Калифорния

Лечение агрессии у пожилых людей осложняется дополнительными заболеваниями. В некоторых случаях лица, осуществляющие уход, могут предотвратить агрессивное поведение, снизив требования к человеку, устранив возможные причины стресса и убедившись, что ему комфортно. Однако профилактические методы не всегда возможны. В нашем лечебном центре комплексный междисциплинарный подход к лечению агрессии у пожилых людей может помочь обеспечить удовлетворение всех потребностей и лечение всех состояний. Лечение агрессии у пожилых людей может включать:

Медикаментозное лечение : Многие симптомы агрессии у пожилых людей можно контролировать с помощью лекарств для лечения основных медицинских проблем и любых сопутствующих состояний. Как только симптомы имеющегося расстройства находятся под контролем, лечащая команда в нашей клинике может работать вместе, чтобы разработать способы предотвращения и уменьшения агрессивного поведения.

Индивидуальная терапия:  Индивидуальные сеансы терапии в нашем лечебном центре предоставляют пожилым людям время, чтобы поговорить с терапевтом один на один, чтобы обсудить управление гневом, навыки преодоления и способы снижения агрессивного поведения.

Групповая терапия:  Групповые занятия в нашей клинике также могут быть очень полезны для пожилых людей, поскольку они дают возможность общаться с другими, время для общения и могут дать представление о различных темах, таких как управление гневом, методы релаксации и способы выражения эмоций более здоровым образом.

Семейная терапия: В нашем лечебном центре мы знаем, что работа со своей семьей в терапии имеет решающее значение для пожилых людей и их близких. Возможно, потребуется обсудить варианты долгосрочного размещения, поскольку со временем агрессия и насилие могут обостриться и вызвать серьезные проблемы в повседневной жизни.

Что это такое, симптомы и лечение

Обзор

Что такое расстройство поведения?

Расстройство поведения (CD) — это состояние психического здоровья, поражающее детей и подростков и характеризующееся постоянным агрессивным поведением и действиями, наносящими ущерб благополучию других. Дети с расстройством поведения также часто нарушают правила и социальные нормы.

Расстройство поведения входит в спектр деструктивных поведенческих расстройств, который также включает оппозиционно-вызывающее расстройство (ОВР). В некоторых случаях ODD приводит к CD.

Расстройство поведения часто возникает наряду с другими психическими состояниями, включая:

• Депрессию.
• Синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ).
• Расстройства обучения.

В чем разница между расстройством поведения и расстройством личности?

Расстройство личности — это состояние психического здоровья, характеризующееся длительными разрушительными моделями мышления, поведения, настроения и отношениями с другими людьми. Большинство расстройств личности начинаются в подростковом возрасте, когда личность развивается и взрослеет. В результате почти все люди с диагнозом расстройства личности старше 18 лет9.0003

Единственным исключением является антисоциальное расстройство личности (АСРЛ) — примерно у 80% людей с этим расстройством симптомы начинают проявляться к 11 годам. БК обычно диагностируют у детей. Если взрослый соответствует критериям обоих состояний, то специалист в области психического здоровья поставит ему диагноз ASPD вместо CD.

На кого влияет расстройство поведения?

Расстройство поведения поражает детей и подростков. Он может начаться рано в возрасте до 10 лет, но обычно развивается в подростковом возрасте (в возрасте от 10 до 19 лет).годы).

Заболевание чаще встречается у детей, отнесенных при рождении к мужскому полу (AMAB), чем к детям, отнесенным к женскому полу (AFAB). Средний возраст проявления составляет от 10 до 12 лет у детей с AMAB и от 14 до 16 лет у детей с AFAB.

Насколько распространено расстройство поведения?

Расстройством поведения страдают от 2% до 10% детей и подростков в США.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы расстройства поведения?

Характерные черты расстройства поведения развиваются постепенно с течением времени. Дети с расстройством поведения, как правило, импульсивны и ими трудно управлять. Они, кажется, не заботятся о чувствах других людей.

К четырем основным поведенческим расстройствам относятся:

• Агрессия по отношению к людям и животным и/или нарушение основных прав других людей.
• Уничтожение имущества.
• Обман, ложь и/или воровство.
• Серьезные нарушения правил.

К признакам агрессивного поведения по отношению к другим относятся:

• Запугивание.
• Физическое насилие (возможно с применением оружия).
• Словесные бои.
• Угрожает.
• Принуждение к половой жизни.
• Обвинение других в собственном поведении.
• Обижают животных.

К признакам уничтожения имущества относятся:

• Умышленное поджоги.
• Вандализм или уничтожение чужого имущества.

Признаки обмана, лжи и кражи включают:

• Ложь, чтобы получить услугу или избежать ответственности.
• Воровство у отдельных лиц или в магазинах.
• Взлом домов или предприятий.

К признакам нарушения правил относятся:

• Нарушение правил без явной причины.
• Не ходить в школу (прогулы).
• Бегство из дома.
• Часто нарушают правила, установленные родителями.

Другие распространенные признаки расстройства поведения включают:

• Злоупотребление алкоголем и/или употребление тяжелых психоактивных веществ.
• Частый и рискованный секс.
• Легко впадает в отчаяние.
• Не пытаются скрыть свое агрессивное поведение.
• Не проявляя раскаяния в своих действиях.
• Трудности в установлении и поддержании дружеских отношений.

Важно отметить, что периодическое бунтарское поведение характерно для детей и подростков. Признаки и симптомы, которые приводят к диагнозу расстройства поведения, демонстрируют разрушительный и повторяющийся характер.

Признаки расстройства поведения у взрослых

Взрослые с расстройством поведения могут испытывать трудности с сохранением работы или поддержанием отношений. Они могут быть склонны к незаконному или опасному поведению.

Симптомы расстройства поведения у взрослых могут быть диагностированы как антисоциальное расстройство личности.

Что вызывает расстройство поведения?

Исследователи не уверены, что именно вызывает расстройство поведения (РП), но они считают, что это сложная комбинация генетических/биологических факторов и факторов окружающей среды.

Генетические/биологические факторы :

• Различные исследования показывают, что определенные характеристики CD могут наследоваться, включая антиобщественное поведение, импульсивность, темперамент, агрессию и нечувствительность к наказаниям.
• Высокий уровень тестостерона связан с агрессией.
• Черепно-мозговая травма, судороги и неврологические нарушения могут способствовать агрессии.

Родительские, семейные и экологические факторы :

• Родители подростков с CD часто употребляют психоактивные вещества и ведут себя антиобщественно. У них также часто диагностируют СДВГ, расстройства настроения, шизофрению или антисоциальное расстройство личности.
• Домашняя обстановка без структуры и надлежащего надзора с частыми конфликтами между родителями может привести к неадекватному поведению у детей, что может привести к CD.
• У детей, часто подвергающихся домашнему насилию, чаще развивается CD.
• Жизнь в неблагополучных социально-экономических условиях с перенаселенностью и безработицей приводит к экономическому и социальному стрессу из-за отсутствия надлежащего воспитания. БК затрагивает больше детей, живущих в бедных экономических условиях, чем нет.
• Доступность наркотиков и повышенный уровень преступности в районе проживания ребенка повышают риск развития целиакии.

Важно отметить, что расстройство поведения может возникать у детей из благополучных, здоровых семей.

Диагностика и тесты

Как диагностируется расстройство поведения?

Специалист в области психического здоровья диагностирует расстройство поведения, используя критерии, приведенные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации.

Они диагностируют расстройство поведения у детей или подростков, которые продемонстрировали три или более следующих поведения в течение предыдущих 12 месяцев в дополнение по крайней мере к одному в предыдущие шесть месяцев:

• Агрессия по отношению к людям и/или животным.
• Уничтожение имущества.
• Обман, ложь или воровство.
• Серьезные нарушения родительских правил.

Такое поведение должно быть достаточно значительным, чтобы нарушать функционирование в отношениях, дома, в школе и/или на работе.

Вашему ребенку, скорее всего, потребуется посетить детского и подросткового психолога или психиатра, если у него появятся признаки расстройства поведения. Эти специалисты в области психического здоровья используют специально разработанные инструменты для опроса и оценки, чтобы оценить состояние психического здоровья ребенка.

Психологи и психиатры часто полагаются на отчеты родителей, братьев и сестер, друзей и учителей ребенка, чтобы получить полное представление о его поведении.

Управление и лечение

Как лечить расстройство поведения?

Лечение расстройства поведения (CD) — это различные формы психотерапии (разговорная терапия) для вашего ребенка и семьи, а также лечение по месту жительства.

Терапия включает:

• Обучение родителей 903:00: Целью этой терапии является обучение родителей ребенка установлению постоянной дисциплины с надлежащим вознаграждением за положительное поведение.
• Психотерапия : «Психотерапия» — это термин, обозначающий различные методы лечения, которые направлены на то, чтобы помочь человеку идентифицировать и изменить беспокоящие эмоции, мысли и поведение. Работа со специалистом в области психического здоровья может обеспечить поддержку, образование и руководство человеку и его семье. Психотерапия расстройств поведения обычно должна быть нацелена на семейную жизнь и школу с упором на улучшение семейной динамики, академической деятельности и улучшение поведения вашего ребенка в контексте различных сред.
• Обучение управлению гневом : Целью обучения управлению гневом является уменьшение как эмоциональных переживаний вашего ребенка, так и физиологического возбуждения, которое вызывает гнев. Вы не можете избавиться или полностью избегать вещей или людей, которые их злят, поэтому обучение управлению гневом учит вашего ребенка контролировать свои реакции.
• Индивидуальная психотерапия, например, когнитивно-поведенческая терапия : Индивидуальная терапия для ребенка с расстройством поведения фокусируется на развитии навыков решения проблем, укреплении отношений путем разрешения конфликтов и обучении навыкам снижения негативного влияния в их окружении.
• Лечение по месту жительства : Это лечение проводится в терапевтических школах и лечебных центрах по месту жительства, которые могут предоставить структурированную программу по уменьшению деструктивного поведения.

Медицинские работники обычно не используют лекарства для непосредственного лечения расстройства поведения, но, поскольку наряду с расстройством поведения часто возникают другие психические расстройства, вашему ребенку могут помочь лекарства для лечения этих состояний.

Профилактика

Можно ли предотвратить расстройство поведения?

В настоящее время не существует известного способа предотвратить расстройство поведения, поскольку оно, вероятно, вызвано сложной комбинацией факторов, но многие из связанных с этим проблем можно уменьшить с помощью лечения. Обращение за помощью, как только появятся симптомы, может помочь уменьшить нарушение жизни вашего ребенка, семьи и друзей.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) расстройства поведения?

Прогноз (прогноз) расстройства поведения зависит от того, насколько рано развилось это состояние и проводилось ли его лечение.

Обычно деструктивное поведение прекращается в раннем взрослом возрасте, но примерно в трети случаев оно продолжается. Многие из этих случаев соответствуют критериям антисоциального расстройства личности.

Раннее начало заболевания (в возрасте до 10 лет) связано с более неблагоприятным прогнозом и тесно связано со значительным снижением успеваемости в школе.

У некоторых детей и подростков с расстройством поведения развиваются другие психические расстройства, в том числе:

• Настроение или тревожные расстройства.
• Расстройство соматических симптомов.
• Расстройство, связанное с употреблением алкоголя и/или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.
• Психотические расстройства, начинающиеся у взрослых в раннем возрасте.

Депрессия и биполярное расстройство также могут развиться в подростковом возрасте и в раннем взрослом возрасте. Суицидальные мысли могут быть осложнением этих состояний. Важно, чтобы ваш ребенок получил немедленную медицинскую помощь, если он говорит о самоубийстве или угрожает ему.

Жить с

Как мне ухаживать за ребенком с расстройством поведения?

Если у вашего ребенка расстройство поведения, помимо получения профессионального ухода, вы можете помочь ему и себе следующими способами:

• Узнайте больше о расстройстве поведения, включая недавние исследования эффективных подходов к лечению.
• Поговорите со специалистом в области психического здоровья, предпочтительно с тем, кто обучен диагностике и лечению расстройств поведения.
• Ознакомьтесь с доступными вариантами лечения. Лечение должно быть индивидуальным для удовлетворения потребностей вашего ребенка и должно быть ориентировано на семью.
• Найдите группу поддержки семьи или организацию в вашем районе.

Когда мой ребенок должен обратиться к своему лечащему врачу по поводу расстройства поведения?

Если у вашего ребенка диагностировано расстройство поведения, и его поведение усугубляется или еще больше мешает семейной или школьной жизни, поговорите с его лечащим врачом.

Если поведение вашего ребенка наносит вред или подвергает опасности других людей, например, других людей или животных, или самих себя, важно оказать ему немедленную медицинскую помощь.

Записка из клиники Кливленда

Непослушные или агрессивные дети и подростки могут быть очень сложными для родителей.