Болезнь мания чистоты: Идеальный порядок: когда любовь к чистоте говорит о проблемах с психикой

Содержание

Идеальный порядок: когда любовь к чистоте говорит о проблемах с психикой

Образ жизни

Фото: iStockphoto

Однако не стоит ежедневно по нескольку раз мыть полы и трижды протирать пыль, перемывать все игрушки, если они падают на пол и постоянно мыть малышу руки, лицо и тело. Аналогичным образом не стоит доходить до «скрипящей» чистоты в отношении собственного тела. Конечно, гигиена важна, и если вы вспотели и запачкались, работая в саду или делая ремонт, нужно помыться.

Но в отношении мыла и различных средств для душа эксперты советуют проявлять разумность — использовать их по мере необходимости. В противном случае стремление к идеальной чистоте тела и жилища может сыграть злую шутку с вашим здоровьем — физическим и психическим. Почему так — «Доктор Питер» обсудил с врачом-педиатром, патофизиологом, иммунологом Еленой Парецкой и клиническим психологом, психотерапевтом Анной Шерер.

Клинический психолог, психодинамический психотерапевт, член международного общества нейропсихоанализа, NPSA

Личный сайт

Психология одержимости чистотой

Есть отдельные молодые матери и вообще женщины, которые буквально одержимы стерильностью дома. Психотерапевты считают, что даже само понятие «одержимость чистотой» включает нотку психической патологии. Так, в самых серьезных случаях это может быть симптомом ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство) разной степени тяжести. Также стремление к чистоте может быть проявлением бреда при синдроме Котара.

Но у большинства таких женщин это, как правило, связано с высоким уровнем возбуждения ЦНС. Причины могут быть разные:

У человека растет уровень дофамина, норадреналина, кортизола, а вот утилизировать эту энергию напрямую невозможно. Тогда развивается навязчивое поведение, которое помогает избавиться от напряжения. Еще играют роль внутренние установки, не все же отреагируют наведением порядка, а только те люди, у кого есть эта доминанта.

Рипофобия — навязчивое стремление к идеальной чистоте

Люди, страдающими этим видом расстройства, панически избегают любых видов загрязнений, боятся прикасаться к предметам, на улице или дома, маниакально одержимы наведением порядка и чистоты. Как любая форма фобии, причина рипофобии связана с нарушением психоэмоциональной регуляции.

Здесь важно отметить, что эмоции, несмотря на наше к ним пренебрежительное отношение, явление серьезное. Именно эмоции управляют регуляцией всего организма. Помните, все болезни от нервов — как раз об этом.

Дело в том, что каждая эмоция имеет свое представительство в подкорковых структурах головного мозга, в нейробиологии это называют базовый аффект. Каждый аффект имеет ведущий нейромедиатор, который запускает целый каскад реакций во всем организме, управляя гормональной регуляцией. Другими словами, эмоции это сложные нейробиологические реакции, которые имеют реальные, физиологические компоненты. Это важно для понимания механизма фобии.

Переживая сильную эмоцию, будь страх, агрессия или сексуальное возбуждение, мы не можем остановить эту реакцию просто так, по своему желанию.

Чтобы затормозить процесс, мы должны на эту эмоцию отреагировать. Другими словами, нужно признаться, что сейчас я злюсь, испытываю вожделение или очень сильно боюсь. Это удается не всегда, по разным причинам: неприлично, неприятно или человек страдает алексетимией — это сложности в развитии эмоциональной сферы.

Эмоция, которая не имеет возможности выхода наружу, создает определенный уровень возбуждения, который мы переживаем как тревогу. Тревога требует выхода и ищет подходящие для этого способы. Любые навязчивые состояния, то есть, фобии — это замещение эмоции действием.

Здесь возникает вопрос, а почему собственно уборка. Тревога, которая смещается на уборку и навязчивое стремление к чистоте, как правило является симптомом неприемлемых мыслей. Те есть, застрявшие эмоции мы расцениваем как плохие и стремимся их уничтожить, аннулировать. Состояние приобретает характер навязчивого повторения.

Смех над страхом

Проблема связана с механизмом сопротивления, который удерживает «неправильные» чувства за пределами сознания. Однако, если вы изрядно замучились с подобным типом поведения, можно использовать технику, разработанную Виктором Франклом — это «метод парадоксальной интенции».

Суть метода состоит в том, чтобы перестать избегать того, что вызывает навязчивые мысли и действия при помощи юмора. Да-да, именно юмор помогает разомкнуть подавленные чувства и связанные с ними идеи. Нужно представить то, чего вы избегаете, и в ироничной, гротескной форме, довести беспокоящую вас идею до абсурда.

Если речь идет о страхе быть грязнулей, представьте, как бы это выглядело, пустись вы во все тяжкие? В какой-то момент, если случится полет фантазии, вы обязательно засмеетесь, ну или улыбнетесь как минимум. В этот момент страх столкнется с юмором, произойдет та самая парадоксальная интенция и страх потеряет свою силу. Это может бороться с проблемой. Если же ничего не помогает — лучше пойти к специалисту.

Чистота в доме: во всем должна быть мера

педиатр, патофизиолог, иммунолог

Конечно, уборка в доме — непременный ритуал для любой семьи. Особенно это важно, когда появляются дети. Но стремиться к стерильности, выдраивая все помещения до блеска, и затем падать без сил хозяйкам не стоит. Особенно, используя современные средства для уборки с массой различных химических компонентов, антибактериальных средств и кислот, щелочей. Это опасно для здоровья как детей, так и взрослых.

Самое очевидное, парами агрессивных средств для уборки можно банально отравиться, если они имеют вид спрея или летучей жидкости, используются в закрытом помещении (ванна, туалет). Второй неприятный момент — раздражение дыхательных путей и ожоги кожи, если игнорировать защитные средства (респиратор, перчатки). Поэтому использовать средства нужно строго по инструкции и не ежедневно.

Детский иммунитет и стерильность обстановки

Педиатры и иммунологи все чаще предупреждают — не нужно растить малыша в стерильной чистоте. Для того, чтобы иммунная система обучалась правильной работе, ей нужен контакт с микрофлорой, окружающей малыша. Если же у него будет крайне мало контактов, организм не может адекватно воспринимать различные раздражители. В этом случае возможно развитие аллергии, частых простуд и проблем с кишечником — ведь микрофлора в нем формируется тоже за счет внешней среды.

Гигиена важна, но правильная

Конечно, нужно учить малыша гигиене — руки перед едой и после туалета мыть нужно обязательно, ежедневно купать малыша. Но использовать мыло, если он не сильно запачкался, достаточно 2-3 раза в неделю. В остальное время достаточно теплой воды. Аналогично и со взрослыми: избыток мыла нарушает естественный гидролипидный слой, защищающий кожу от внешней агрессии. Возможна сухость, шелушение и даже дерматиты.

Алена Парецкая

Теги

Психология

Маниакальное стремление к чистоте — признак невроза или психоза | Здоровая жизнь | Здоровье

Психотерапевт Иван Фенин предупреждает: излишнее стремление к чистоте может быть признаком скрытого невроза и даже психоза, поэтому не стоит требовать от себя и близких предельной аккуратности, это может привести к плохим последствиям.

Ситуация первая.

Порядок – прежде всего!

В старшем поколении немало женщин, которые имеют очень строгие и твердые правила относительно того, как и когда нужно убираться в доме, как раскладывать вещи в шкафу, как часто менять белье и прочее. Они обычно выполняют эти требования сами, но иногда призывают близких следовать начерченному им «генеральному плану» и считают тех, кто не озабочен чистотой, «пропащими» людьми.

Что делать

Помнить, что всякая чистота относительна – может случиться не только протечка от соседей, но и землетрясение, снос дома или пожар. Тогда все усилия по наведению порядка будут казаться смешными. Попробуйте взглянуть на них с этой точки зрения, поблагодарите Бога, что в вашей жизни нет ничего подобного, и проводите уборку ровно настолько, насколько хватает сил и времени без ущерба для остальных интересов.

Семейным женщинам, за редким исключением, полезно осознать, что мужчины, увы, совершенно не ценят в массе своей ни чистоты, ни порядка в доме. Он им мешает, усложняет жизнь, в то время как от дома они ждут покоя и вольготности.

Ситуация вторая.

Вокруг кишит инфекция, нужно как можно чаще мыть руки

Есть люди, у которых повышено ощущение опасности, тревоги по отношению к своему организму. Это не эгоизм, а структура личности. В детстве такие мальчики, а чаще девочки, жалеют вырванный зуб, очень любят мыться и, в отличие от своих сверстников, аккуратно раскладывают игрушки по коробкам.

Когда они вырастают, то начинают читать медицинские энциклопедии и убеждаются, что мир вокруг кишит опасными существами, примеряют на себя то ту, то другую болезнь и становятся страшно мнительными в отношении своих недомоганий.

При определенных условиях у них может возникнуть «психоз чистых рук». В ситуации тревоги они начинают мыть руки, сначала после улицы, после посещения чужого дома, который им не понравится. А потом и дома, да так, что со временем стирают себе кожу на ладонях до крови.

Что делать

1. Психоз мытья рук требует лечения по специальным психотерапевтическим методикам. Но, если вы замечаете его у себя в легкой форме, можно попробовать один из алгоритмов, предложенных американскими психотерапевтами.

● Не мойте пол вашей ванной комнаты в течение недели. После этого протрите его за три минуты обыкновенной шваброй. Используйте эту же швабру и для других работ, предварительно не очищая ее.

● Купите пушистый мохеровый свитер и носите его неделю. Снимая свитер на ночь, не убирайте с него катышки шерсти.

● Вы, ваш муж и дети не должны снимать обувь, входя с улицы. Не убирайте в доме в течение недели.

● Бросьте простыни и одеяла на пол, а затем постелите их на кровати. Неделю не меняйте это постельное белье.

2. Другие способы справиться с опасным пристрастием к чистоте предлагается проводить вместе с психотерапевтом.

Больных несколько раз вводят в контакт с объектами или ситуациями, вызывающими тревогу, навязчивые страхи или навязчивые действия. При этом им «разрешают» сопротивляться желанию произвести действия, которые, как кажется этим людям, они обязаны совершить. Терапевты зачастую подают им пример. Находясь под наблюдением больных, врачи взаимодействуют с объектами без навязчивых действий и затем воодушевляют пациентов сделать то же самое.

Ситуация третья.

Секс связан с грязью, нужно избегать его и стыдиться

В большей степени этот синдром связан с женской психологией, ведь женщины чаще ощущают себя объектом насилия, использования, реже могут выразить свои желания и чувства в этой области. Она резко неприязненно относится к другим женщинам, у которых все благополучно в интимной жизни, особенно к молодым.

Иногда такие комплексы приводят к развитию дерматита, аллергии, символизирующих отторжение себя от окружающих, непереносимости ситуации, о которой «кричит» организм, но не хочет знать разум. Возможно возникновение патологии со стороны желудочно-кишечного тракта.

Что делать

1. Подобные отклонения требуют серьезного психотерапевтического вмешательства, разумеется, если сама женщина страдает от них, осознает это и готова пройти курс лечения. Часто проблема лежит в каких-то комплексах, связанных с детством, во взаимоотношениях с отцом и матерью, которые требуют серьезного анализа.

2. Специалисты считают наиболее успешной в таких случаях так называемую процессуально-ориентированную психотерапию, когда пациент движется в своем, только им переживаемом направлении, а психотерапевт, чувствуя траекторию движения, помогает ему использовать собственный внутренний ресурс, сосредотачивая внимание пациента на «ключевых» словах, позах, жестах, ощущениях. При этом ключевым положением является вера в исцеление путем спонтанного, живого процесса, который происходит в пациенте. Эту терапию можно сравнить с путешествием, итог которого неизвестен заранее.

Смотрите также:

Псевдозабота. Как не нужно говорить и обращаться с ребёнком →
Как справиться с детскими истериками? Советы психолога →
ГИПЕРопека: как перестать бояться за своего ребёнка? →

Понимание обсессивно-компульсивного расстройства и уборка

Вы любите, чтобы ваша кухонная раковина блестела, а плита никогда не бывает достаточно чистой. Означает ли это, что у вас обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

Ответ на этот вопрос требует более глубокого изучения того, что такое ОКР, и почему некоторые люди с ОКР вынуждены очищаться.

Связь между обсессивно-компульсивным расстройством и чисткой зависит от навязчивых идей (повторяющихся навязчивых мыслей) и принуждения (повторяющихся действий или действий).

Навязчивые идеи и компульсии переплетаются при ОКР, и они могут вызвать непреодолимое желание постоянно убирать вещи.

Новое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) является авторитетным справочником по психологическим состояниям. Он описывает ОКР как расстройство, которое заставляет людей испытывать тревожные мысли и ментальные образы, которые не исчезают.

В ответ на эти нежелательные мысли люди с ОКР могут испытывать сильное желание повторить определенные действия. Действия могут быть физическими (например, расстановка объектов в определенном порядке) или умственными (например, молитва определенным образом).

Некоторые люди считают, что выполнение этих действий нейтрализует угрозу, останавливает навязчивые мысли или снимает тревогу, которую вызывают нежелательные мысли.

В DSM-5 подчеркивается, что навязчивые действия могут занимать много времени. Они могут нарушить социальную, академическую или профессиональную жизнь человека. Необходимость точного выполнения ритуалов и компульсивных действий может вызвать серьезную тревогу.

ОКР, таким образом, гораздо больше, чем желание работать или жить в чистоте или предпочтение опрятности. Это включает в себя иногда изнурительную и мучительную потребность чистить и повторно чистить определенные области или предметы.

Хотя в DSM-5 не перечислены подтипы ОКР, некоторые исследователи группируют навязчивые идеи и компульсии в «параметры симптомов». Эти кластеры симптомов имеют схожие тревоги и модели поведения.

Вот краткий обзор параметров симптомов, описанных в настоящее время в научной литературе:

Загрязнение и очистка

Некоторые люди очень боятся заражения микробами, биологическими жидкостями или другими веществами, включая абстрактные загрязнители, такие как зло или зло. удача. Люди могут даже бояться, что они заражают других.

Одержимость загрязнением может привести к навязчивой уборке. Люди могут полагать, что, убирая предметы или помещения в определенном порядке или с определенной периодичностью, они могут избежать загрязнения или инфекции или оправиться от них.

Симметрия и порядок

Некоторые люди озабочены расположением объектов в определенном порядке, часто из-за своего рода магического мышления или магических идей. Например, люди с обсессивно-компульсивным расстройством могут думать: «Если я не разложу свои туалетные принадлежности точно так же далеко друг от друга, кто-то сегодня причинит мне вред, или если я сегодня утром помою раковину пять раз, мой брат не заболеет». сегодня.»

Исследователи обнаружили, что люди с навязчивой идеей симметрии и принуждением к порядку часто имеют проблемы с выражением гнева здоровыми способами и могут иметь личную историю травм.

Сомнение по поводу причинения вреда и проверка

У некоторых людей возникают навязчивые мысли и опасения по поводу причинения вреда другим или причинения вреда самим себе. Чрезмерный страх быть ответственным за причинение вреда может привести к компульсивному поведению проверки — например, постоянно проверять, выключили ли вы плиту или утюг.

Люди, страдающие компульсиями проверки, описывают чувство незавершенности, если они не выполняют определенные ритуалы или поведение. Другие распространенные принуждения включают повторение мантр, молитв или слов безопасности, чтобы предотвратить опасность или уменьшить беспокойство.

Подобно принуждению к симметрии и порядку, принуждение к проверке связано с гневом и травмой.

Неприемлемые мысли и мыслительные ритуалы

У некоторых людей часто возникают навязчивые мысли о вещах, которые нарушают их собственное чувство морали и добра. Часто эти нежелательные мысли связаны с сексом, насилием или религиозными образами.

Хотя люди с этим набором симптомов, как правило, никогда не совершали актов насилия, они тратят много времени и энергии, пытаясь подавить или стереть эти мысли. Попытка подавить мысли может привести к еще большему беспокойству, которое, как правило, вызывает больше нежелательных мыслей, что приводит к нездоровому циклу.

Два из этих аспектов симптомов имеют четкую связь с задачами очистки: загрязнение и очистка, а также симметрия и упорядоченность.

Вы не можете предотвратить обсессивно-компульсивное расстройство, хотя врачи говорят, что ранняя диагностика и вмешательство могут помочь вам тратить меньше времени на преодоление трудностей, которые может вызвать это расстройство.

Около 2 процентов населения в целом страдают ОКР. Расстройство имеет тенденцию появляться в более раннем возрасте у мужчин. Однако к среднему возрасту у женщин больше, чем у мужчин, есть симптомы ОКР.

Вот что мы знаем о факторах риска, причинах и триггерах этого расстройства.

Генетика

Исследователи продолжают изучать влияние генетики на развитие обсессивно-компульсивного расстройства.

На данный момент ученые знают, что если у вашего родителя или брата или сестры есть ОКР, у вас больше шансов развить это состояние. Некоторые исследования показали, что параметры симптомов, связанные с устранением ОКР и порядком, особенно часто проявляются в семьях.

Структура мозга

Исследователи обнаруживают различия в структурах мозга людей с ОКР, а также различия в функционировании их мозга.

Например, одно исследование 2017 года показало, что у людей с обсессивно-компульсивным расстройством больше связности и активности в частях мозга, связанных с формированием привычек, и в частях, которые обрабатывают эмоции, особенно страх.

Сканирование мозга также выявляет различия в рецепторах эстрогена и в количестве белого и серого вещества в мозге людей с размерами симптомов загрязнения и очистки.

Понимание различий в структурах мозга важно, потому что это может указать на новые направления лечения заболевания.

Окружающая среда

Исследователям поведения давно известно, что стресс и травма связаны с повышенным риском развития ОКР.

Например, исследование 2015 года, в котором приняли участие 22 084 шведских близнеца, показало, что два вида детских травм особенно часто приводят к симптомам ОКР: жестокое обращение и разрушение семьи.

Симптомы ОКР включают не только навязчивые идеи и компульсии, но и сильную тревогу. Вы можете чувствовать стресс в обстоятельствах, когда вы чувствуете себя неуверенно или неуверенно.

Если у вас ОКР и загрязнение или очистка важны для вас, вы можете заметить, что вы:

чувствуете отвращение или страх к определенным объектам или веществам, включая грязь, болезни, выделения тела, мусор или химические вещества
верите, что вы или другие могут быть заражены магическими или духовными средствами — например, произношением определенных имен или чисел
иметь сильное желание часто мыть руки или принимать душ
использовать очень специфический процесс или ритуал для мытья себя или своего окружения
менять одежду несколько раз в день
избегать мест или людей, которые могли быть заражены
проводить точные ритуалы обеззараживания
не пускать других в свои безопасные места
наносить вред своей коже или телу чрезмерной уборкой Если у вас есть ОКР, и для вас важно, чтобы вещи были симметричными или расставлены в точном порядке, вы можете заметить, что вы:
- испытываете серьезную тревогу, если определенные вещи расположены «неправильно»
- чувствовать желание повторить то, что происходит с одной стороной вашего тела на другой стороне вашего тела
- страх, что если что-то будет неуравновешенным или неровным, может произойти катастрофа
- выполнять ритуалы прикосновения или постукивания
- привычно считать вещи
Врач, психолог или психиатр могут диагностировать ваше состояние, опрашивая вас о ваших мыслях и моделях поведения или задавая вам вопросы о симптомах, перечисленных в DSM-5.
Медицинский осмотр может помочь вашему врачу определить, не вызывает ли ваши симптомы основное заболевание.
Обсессивно-компульсивное расстройство хорошо изучено. Врачи, психиатры и психологи нашли ряд методов лечения, которые могут уменьшить ваши симптомы и улучшить вашу повседневную жизнь.
Когнитивно-поведенческая терапия
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является эффективным методом лечения многих людей, страдающих ОКР.
На сеансе когнитивно-поведенческой терапии вы встречаетесь с терапевтом, который может помочь вам уменьшить тревогу, выявляя модели мышления, которые искажают ваше представление о реальности и вызывают стресс. Затем ваш терапевт может помочь вам научиться реструктурировать эти мысли продуктивным образом.
Исследования показали, что когнитивно-поведенческая терапия укрепляет связи во всем мозге, особенно в областях, связанных с вашей способностью контролировать свое мышление и уравновешивать свои эмоции.
Варианты онлайн-терапии
Прочтите наш обзор лучших вариантов онлайн-терапии, чтобы найти то, что подходит именно вам.
Предотвращение воздействия и реакции
Предотвращение воздействия и реакции (ERP) — это еще один тип терапии, который, как известно, эффективен при лечении ОКР.
В ERP вы и ваш терапевт работаете вместе, чтобы определить внешние и внутренние триггеры, которые вызывают у вас стресс и заставляют вас вести себя навязчиво.
Вы также описываете свои навязчивые мысли и компульсивное поведение своему терапевту. Вы объясняете, чего вы опасаетесь, если не будете следовать определенному поведению или ритуалам.
Затем ваш терапевт помогает вам постепенно справляться со стрессовыми ситуациями — как в воображении, так и в реальной жизни — без навязчивых действий.
Лекарства
Ваш врач может назначить антидепрессант для уменьшения симптомов ОКР. Некоторые из наиболее распространенных лекарств, назначаемых при обсессивно-компульсивном расстройстве:
- Анафранил
- Флувоксамин
- Паксил
- Прозак
- Золофт
Если вы принимаете одно из этих лекарств для лечения обсессивно-компульсивного расстройства, важно поговорить с врачом, прежде чем изменить дозу.
Не следует резко прекращать прием лекарств, поскольку в некоторых случаях это может вызвать:
- рецидив симптомов
- серьезные изменения настроения
- повышенный риск суицидальных мыслей
Глубокая стимуляция мозга
Ваш врач может порекомендовать глубокую стимуляцию мозга (DBS), если более консервативные методы лечения вам не помогают.
Во время DBS врачи имплантируют электроды в определенные области мозга. Электроды производят электрические импульсы, которые могут помочь изменить ваши мысли и поведение.
Транскраниальная магнитная стимуляция
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) — это еще один подход, который следует учитывать, если другие методы лечения не помогают.
Во время ТМС врач надевает вам на голову электромагнитную катушку. Магнитные поля взаимодействуют с нервными клетками в вашем мозгу, пытаясь уменьшить симптомы обсессивно-компульсивного расстройства.
Если у вас есть обсессивно-компульсивное расстройство и навязчивая уборка или заказ, ваши симптомы можно вылечить. У людей, которые обращаются за лечением ОКР, есть хорошие перспективы.
Наилучшие результаты достигаются, когда людям ставят диагноз на ранней стадии и сразу же начинают эффективную программу лечения.
Иногда ОКР само по себе переходит в стадию ремиссии, особенно если оно впервые появилось в детстве. В других случаях людям требуется длительное лечение, чтобы держать симптомы под контролем.
Быть перфекционистом в уборке не обязательно означает, что у вас ОКР. Люди с ОКР испытывают постоянные навязчивые мысли и принуждение к выполнению определенных ритуальных действий.
ОКР вызывает серьезное беспокойство. Навязчивая уборка часто связана со страхом заражения, а навязчивая организация может быть вызвана потребностью в симметрии и равновесии.
Это расстройство можно лечить с помощью терапии, лекарств и процедур, стимулирующих участки мозга, которые, как известно, поражены этим расстройством. Если вам поставили диагноз на ранней стадии и вы постоянно участвуете в программе лечения, возможно, вы сможете иметь хорошее качество жизни.
Понимание обсессивно-компульсивного расстройства и уборки
Вы любите, чтобы ваша кухонная раковина блестела, а плита никогда не бывает достаточно чистой. Означает ли это, что у вас обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?
Ответ на этот вопрос требует более глубокого изучения того, что такое ОКР, и почему некоторые люди с ОКР вынуждены очищаться.
Связь между обсессивно-компульсивным расстройством и чисткой зависит от навязчивых идей (повторяющихся навязчивых мыслей) и принуждения (повторяющихся действий или действий).
Навязчивые идеи и компульсии переплетаются при ОКР, и они могут вызвать непреодолимое желание постоянно убирать вещи.
Новое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) является авторитетным справочником по психологическим состояниям. Он описывает ОКР как расстройство, которое заставляет людей испытывать тревожные мысли и ментальные образы, которые не исчезают.
В ответ на эти нежелательные мысли люди с ОКР могут испытывать сильное желание повторить определенные действия. Действия могут быть физическими (например, расстановка объектов в определенном порядке) или умственными (например, молитва определенным образом).
Некоторые люди считают, что выполнение этих действий нейтрализует угрозу, останавливает навязчивые мысли или снимает тревогу, которую вызывают нежелательные мысли.
В DSM-5 подчеркивается, что навязчивые действия могут занимать много времени. Они могут нарушить социальную, академическую или профессиональную жизнь человека. Необходимость точного выполнения ритуалов и компульсивных действий может вызвать серьезную тревогу.
ОКР, таким образом, гораздо больше, чем желание работать или жить в чистоте или предпочтение опрятности. Это включает в себя иногда изнурительную и мучительную потребность чистить и повторно чистить определенные области или предметы.
Хотя в DSM-5 не перечислены подтипы ОКР, некоторые исследователи группируют навязчивые идеи и компульсии в «параметры симптомов». Эти кластеры симптомов имеют схожие тревоги и модели поведения.
Вот краткий обзор параметров симптомов, описанных в настоящее время в научной литературе:
Загрязнение и очистка
Некоторые люди очень боятся заражения микробами, биологическими жидкостями или другими веществами, включая абстрактные загрязнители, такие как зло или зло. удача. Люди могут даже бояться, что они заражают других.
Одержимость загрязнением может привести к навязчивой уборке. Люди могут полагать, что, убирая предметы или помещения в определенном порядке или с определенной периодичностью, они могут избежать загрязнения или инфекции или оправиться от них.
Симметрия и порядок
Некоторые люди озабочены расположением объектов в определенном порядке, часто из-за своего рода магического мышления или магических идей. Например, люди с обсессивно-компульсивным расстройством могут думать: «Если я не разложу свои туалетные принадлежности точно так же далеко друг от друга, кто-то сегодня причинит мне вред, или если я сегодня утром помою раковину пять раз, мой брат не заболеет». сегодня.»
Исследователи обнаружили, что люди с навязчивой идеей симметрии и принуждением к порядку часто имеют проблемы с выражением гнева здоровыми способами и могут иметь личную историю травм.
Сомнение по поводу причинения вреда и проверка
У некоторых людей возникают навязчивые мысли и опасения по поводу причинения вреда другим или причинения вреда самим себе. Чрезмерный страх быть ответственным за причинение вреда может привести к компульсивному поведению проверки — например, постоянно проверять, выключили ли вы плиту или утюг.
Люди, страдающие компульсиями проверки, описывают чувство незавершенности, если они не выполняют определенные ритуалы или поведение. Другие распространенные принуждения включают повторение мантр, молитв или слов безопасности, чтобы предотвратить опасность или уменьшить беспокойство.
Подобно принуждению к симметрии и порядку, принуждение к проверке связано с гневом и травмой.
Неприемлемые мысли и мыслительные ритуалы
У некоторых людей часто возникают навязчивые мысли о вещах, которые нарушают их собственное чувство морали и добра. Часто эти нежелательные мысли связаны с сексом, насилием или религиозными образами.
Хотя люди с этим набором симптомов, как правило, никогда не совершали актов насилия, они тратят много времени и энергии, пытаясь подавить или стереть эти мысли. Попытка подавить мысли может привести к еще большему беспокойству, которое, как правило, вызывает больше нежелательных мыслей, что приводит к нездоровому циклу.
Два из этих аспектов симптомов имеют четкую связь с задачами очистки: загрязнение и очистка, а также симметрия и упорядоченность.
Вы не можете предотвратить обсессивно-компульсивное расстройство, хотя врачи говорят, что ранняя диагностика и вмешательство могут помочь вам тратить меньше времени на преодоление трудностей, которые может вызвать это расстройство.
Около 2 процентов населения в целом страдают ОКР. Расстройство имеет тенденцию появляться в более раннем возрасте у мужчин. Однако к среднему возрасту у женщин больше, чем у мужчин, есть симптомы ОКР.
Вот что мы знаем о факторах риска, причинах и триггерах этого расстройства.
Генетика
Исследователи продолжают изучать влияние генетики на развитие обсессивно-компульсивного расстройства.
На данный момент ученые знают, что если у вашего родителя или брата или сестры есть ОКР, у вас больше шансов развить это состояние. Некоторые исследования показали, что параметры симптомов, связанные с устранением ОКР и порядком, особенно часто проявляются в семьях.
Структура мозга
Исследователи обнаруживают различия в структурах мозга людей с ОКР, а также различия в функционировании их мозга.
Например, одно исследование 2017 года показало, что у людей с обсессивно-компульсивным расстройством больше связности и активности в частях мозга, связанных с формированием привычек, и в частях, которые обрабатывают эмоции, особенно страх.
Сканирование мозга также выявляет различия в рецепторах эстрогена и в количестве белого и серого вещества в мозге людей с размерами симптомов загрязнения и очистки.
Понимание различий в структурах мозга важно, потому что это может указать на новые направления лечения заболевания.
Окружающая среда
Исследователям поведения давно известно, что стресс и травма связаны с повышенным риском развития ОКР.
Например, исследование 2015 года, в котором приняли участие 22 084 шведских близнеца, показало, что два вида детских травм особенно часто приводят к симптомам ОКР: жестокое обращение и разрушение семьи.
Симптомы ОКР включают не только навязчивые идеи и компульсии, но и сильную тревогу. Вы можете чувствовать стресс в обстоятельствах, когда вы чувствуете себя неуверенно или неуверенно.
Если у вас ОКР и загрязнение или очистка важны для вас, вы можете заметить, что вы:
- чувствуете отвращение или страх к определенным объектам или веществам, включая грязь, болезни, выделения тела, мусор или химические вещества
- верите, что вы или другие могут быть заражены магическими или духовными средствами — например, произношением определенных имен или чисел
- иметь сильное желание часто мыть руки или принимать душ
- использовать очень специфический процесс или ритуал для мытья себя или своего окружения
- менять одежду несколько раз в день
- избегать мест или людей, которые могли быть заражены
- проводить точные ритуалы обеззараживания
- не пускать других в свои безопасные места
- наносить вред своей коже или телу чрезмерной уборкой Если у вас есть ОКР, и для вас важно, чтобы вещи были симметричными или расставлены в точном порядке, вы можете заметить, что вы:
  - испытываете серьезную тревогу, если определенные вещи расположены «неправильно»
  - чувствовать желание повторить то, что происходит с одной стороной вашего тела на другой стороне вашего тела
  - страх, что если что-то будет неуравновешенным или неровным, может произойти катастрофа
  - выполнять ритуалы прикосновения или постукивания
  - привычно считать вещи
  Врач, психолог или психиатр могут диагностировать ваше состояние, опрашивая вас о ваших мыслях и моделях поведения или задавая вам вопросы о симптомах, перечисленных в DSM-5.
  Медицинский осмотр может помочь вашему врачу определить, не вызывает ли ваши симптомы основное заболевание.
  Обсессивно-компульсивное расстройство хорошо изучено. Врачи, психиатры и психологи нашли ряд методов лечения, которые могут уменьшить ваши симптомы и улучшить вашу повседневную жизнь.
  Когнитивно-поведенческая терапия
  Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является эффективным методом лечения многих людей, страдающих ОКР.
  На сеансе когнитивно-поведенческой терапии вы встречаетесь с терапевтом, который может помочь вам уменьшить тревогу, выявляя модели мышления, которые искажают ваше представление о реальности и вызывают стресс. Затем ваш терапевт может помочь вам научиться реструктурировать эти мысли продуктивным образом.
  Исследования показали, что когнитивно-поведенческая терапия укрепляет связи во всем мозге, особенно в областях, связанных с вашей способностью контролировать свое мышление и уравновешивать свои эмоции.
  Варианты онлайн-терапии
  Прочтите наш обзор лучших вариантов онлайн-терапии, чтобы найти то, что подходит именно вам.
  Предотвращение воздействия и реакции
  Предотвращение воздействия и реакции (ERP) — это еще один тип терапии, который, как известно, эффективен при лечении ОКР.
  В ERP вы и ваш терапевт работаете вместе, чтобы определить внешние и внутренние триггеры, которые вызывают у вас стресс и заставляют вас вести себя навязчиво.
  Вы также описываете свои навязчивые мысли и компульсивное поведение своему терапевту. Вы объясняете, чего вы опасаетесь, если не будете следовать определенному поведению или ритуалам.
  Затем ваш терапевт помогает вам постепенно справляться со стрессовыми ситуациями — как в воображении, так и в реальной жизни — без навязчивых действий.
  Лекарства
  Ваш врач может назначить антидепрессант для уменьшения симптомов ОКР. Некоторые из наиболее распространенных лекарств, назначаемых при обсессивно-компульсивном расстройстве:
  - Анафранил
  - Флувоксамин
  - Паксил
  - Прозак
  - Золофт
  Если вы принимаете одно из этих лекарств для лечения обсессивно-компульсивного расстройства, важно поговорить с врачом, прежде чем изменить дозу.
  Не следует резко прекращать прием лекарств, поскольку в некоторых случаях это может вызвать:
  - рецидив симптомов
  - серьезные изменения настроения
  - повышенный риск суицидальных мыслей
  Глубокая стимуляция мозга
  Ваш врач может порекомендовать глубокую стимуляцию мозга (DBS), если более консервативные методы лечения вам не помогают.
  Во время DBS врачи имплантируют электроды в определенные области мозга. Электроды производят электрические импульсы, которые могут помочь изменить ваши мысли и поведение.
  Транскраниальная магнитная стимуляция
  Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) — это еще один подход, который следует учитывать, если другие методы лечения не помогают.
  Во время ТМС врач надевает вам на голову электромагнитную катушку. Магнитные поля взаимодействуют с нервными клетками в вашем мозгу, пытаясь уменьшить симптомы обсессивно-компульсивного расстройства.
  Если у вас есть обсессивно-компульсивное расстройство и навязчивая уборка или заказ, ваши симптомы можно вылечить. У людей, которые обращаются за лечением ОКР, есть хорошие перспективы.
  Наилучшие результаты достигаются, когда людям ставят диагноз на ранней стадии и сразу же начинают эффективную программу лечения.
  
  Иногда ОКР само по себе переходит в стадию ремиссии, особенно если оно впервые появилось в детстве. В других случаях людям требуется длительное лечение, чтобы держать симптомы под контролем.
  Быть перфекционистом в уборке не обязательно означает, что у вас ОКР. Люди с ОКР испытывают постоянные навязчивые мысли и принуждение к выполнению определенных ритуальных действий.
  ОКР вызывает серьезное беспокойство. Навязчивая уборка часто связана со страхом заражения, а навязчивая организация может быть вызвана потребностью в симметрии и равновесии.
  Это расстройство можно лечить с помощью терапии, лекарств и процедур, стимулирующих участки мозга, которые, как известно, поражены этим расстройством. Если вам поставили диагноз на ранней стадии и вы постоянно участвуете в программе лечения, возможно, вы сможете иметь хорошее качество жизни.
  
  No related posts.