Человека создает природа но развивает и образует его общество примеры из истории: Создает человека природа, но развивает и образует его общество

Сочинение к варианту №27 ЕГЭ-2023 по русскому языку

22 августа 2022

В закладки

Обсудить

Жалоба

TG 4ЕГЭ

Сочинения ЕГЭ

Готовое сочинение к варианту №27 сборника «36 типовых вариантов» под редакцией И.П. Цыбулько, Р.А. Дощинского.

В эту ночь снились мне безобразнейшие сны. Немудрено: весь вечер давили меня воспоминания о каторжных годах моей школьной жизни, и я не мог от них отвязаться. Меня сунули в эту школу мои дальние родственники, от которых я зависел и о которых с тех пор не имел никакого понятия, — сунули сиротливого, уже забитого их попрёками, уже задумывающегося, молчаливого и дико на всё озиравшегося.

 

Полный текст:

Сочинение

В.Г. Белинский утверждал: «Создаёт человека природа, но развивает и образует его общество». Действительно, под влиянием среды у человека формируется определённая система ценностей и взгляды на жизнь. Иногда личность чувствует себя лишней и подвергается насмешкам со стороны социума.

Всё это так или иначе отражается на мировоззрении человека. В предложенном тексте Ф.М. Достоевского поднимается проблема роли среды в формировании подростка.

Рассказчик чувствует себя совершенно иным, не похожим на своих сверстников. У них разные интересы и жизненные позиции, что ведёт к взаимному отторжению и непониманию. Герой чувствует, что его не принимают в коллективе и он постоянно становится жертвой насмешек и унижений: «Но я не мог насмешек переносить; я не мог так дёшево уживаться, как они уживались друг с другом». Рассказчик отмечает, что возненавидел сверстников, отчаявшись когда-либо найти с ними общий язык. Это приводит к тому, что юноша всё сильнее отдаляется от других и становится одиночкой под давлением среды.

Надо также отметить, что герой продолжает нуждаться в родственной душе, друге, который бы мог принять его недостатки и проводить с ним свободное время. Однако рассказчик понимает, что не умеет привлекать внимание к своей скромной особе и не знает, как заинтересовать сверстника.

Герой называет себя «деспотом в душе», тираном, который не способен дружить, а хочет лишь властвовать над другими. Именно поэтому зародившиеся дружеские отношения с одним человеком оканчиваются ничем, и рассказчик снова остаётся в одиночестве, потому что это его осознанный выбор. Нарастающая ненависть к людям мешает герою сблизиться с другими.

Между аргументами прослеживается причинно-следственная связь. Именно под губительным влиянием среды молодой человек озлобляется и закрывает своё сердце, предпочитая никогда ни с кем не сближаться.

Итогом размышлений писателя становится такая позиция: общество воздействует на формирование человеческого характера. Ненавистная и презираемая человеком среда деформирует его личность.

Нельзя не согласиться с точкой зрения Ф.М. Достоевского. Действительно, «развивает и образует» человека именно общество. Вспомним, например, роман М.Ю. Лермонтова «Герой нашего времени». Печорин также не может найти общий язык с другими людьми и всегда держится на дистанции, потому что считает любую дружбу неравным союзом.

По его мнению, в таких отношениях один всегда раб другого. Сам Печорин объясняет княжне Мери, что именно среда оказала на него значительное влияние: «Я хотел любить весь мир, но меня никто не понял, и я выучился ненавидеть».

Таким образом, характер человека действительно формируется под влиянием социума. Это воздействие может быть как благоприятным, так и разрушительным.

Как написать эссе на ЕГЭ по обществознанию: подробный план

ЕГЭ по обществознанию уже который год остаётся самым популярным предметом по выбору у выпускников. Главные сложности, которые возникают у школьников на экзамене, связаны с 29-м заданием, — эссе. Наш блогер, учитель истории и обществознания Ирина Потапенко, рассказывает, по какому плану стоит писать сочинение, чтобы получить максимальный балл.

Ни для кого не секрет, что самое сложное и при этом — самое творческое задание в ЕГЭ по обществознанию — это задание 29, то есть сочинение, или как многие любят его называть, эссе. Сложно с этим не согласиться. Сочинение вызывает затруднение у всех старшеклассников, которые готовятся сдавать обществознание. Поэтому я и сделала эту инструкцию.

Критерии оценивания эссе по обществознанию

Критерий 1 — самый важный. Если выпускник не раскрыл смысл высказывания и по К1 получил 0 баллов, то и по всем остальным критериям выставляется 0 баллов. Что же нужно, чтобы получить максимальный балл по К1? Чтобы раскрыть смысл высказывания, необходимо выделить одну или несколько основных идей, связанных с содержанием обществоведческого курса, или в контексте высказывания сформулировать один или несколько тезисов, требующих обоснования. Например: «Налоги — это цена, которую мы платим за возможность жить в цивилизованном обществе» (О. Холмс). В своём высказывании автор говорит о роли налогов в жизни общества, своевременная уплата налогов отражается на уровне благосостояния людей в государстве. Мы указали основную идею высказывания. Эксперт видит, что ученик понимает смысл высказывания, и ставит 1 балл.

Критерий 2 в эссе по обществознанию — «теоретическое содержание мини-сочинения». По К2 выпускник может получить 2 балла. Получить максимальный балл по этому критерию — непросто. Необходимо указать ключевые понятия, написать теоретические положения. В К1 мы выделяем идею, а далее в эссе раскрываем её, используя понятия, научное обществознание. На уроках я советую ученикам опираться в этом вопросе на учебники. Возьмём высказывание Холмса: налоги — обязательные платежи физических и юридических лиц государству. Налоги выполняют ряд функций: распределительная (распределение доходов между разными социальными слоями общества), фискальная (обеспечение финансирования государственных расходов) и стимулирующая (стимулирование научно-технического прогресса). А государственный бюджет — это схема доходов и расходов государства на определенный период времени. К расходной части государственного бюджета относятся затраты на социальные, хозяйственные, административно-управленческие нужды. На этом примере мы расписали теоретическую часть нашей идеи и доказали, что налоговая система отражается на уровне благосостояния народа.

За критерий 3

можно получить 1 балл. Наличие и корректность рассуждений, выводов. Что это все значит? В эссе должны быть последовательные и непротиворечащие рассуждения, не должно быть допущено ошибок с точки зрения научного обществознания, то есть ученик правильно использовал все термины и объяснил их значение.

Критерий 4: нужно привести не менее двух (можно и больше) фактов/примеров, которые бы подтверждали идеи, тезисы, высказанные автором. Примеры должны быть развернутыми и не противоречить идеям, изложенным в теоретической части. Примеры не должны дублировать друг друга. Откуда взять эти примеры?

• Факты общественной жизни, в том числе — сообщения из СМИ, модели ситуаций.
• Личный социальный опыт, просмотренные фильмы, театральные постановки, прочитанные книги.
• Материалы учебных предметов (история, география, литература и т. д.)

Факты не должны содержать смысловые и фактические ошибки, которые могут привести к искажению сути высказывания.

Будьте осторожны! Используйте примеры, суть которых вы понимаете, особенно это касается исторических фактов. За два правильно приведенных факта ученик получает 2 балла.

Итого — 6 баллов за все сочинение.

План написания эссе

• Цитата. Проблема, поднятая автором; её актуальность.
• Смысл высказывания.
• Собственная точка зрения.
• Аргументация на теоретическом уровне.
• Не менее двух примеров из социальной практики, истории и/или литературы, подтверждающие верность высказанных суждений.
• Вывод.

А теперь рассмотрим пошагово все рекомендации, которые важно учесть при написании эссе. Прокомментирую каждый пункт нашего плана для эссе и составим алгоритм написания.

Заостряю ваше внимание: писать цитату ОБЯЗАТЕЛЬНО! При написании цитаты обязательно пишем автора высказывания: «Автор размышляет на тему…». Поясняем смысл высказывания: «Автор считает, что…». Выражаем свою точку зрения (обязательно писать.

Возможен любой из вариантов, но только один!): «Я согласен (согласна) с мнением автора, Я не согласен (не согласна) с мнением автора, Я согласен (согласна) с мнением автора в., но в случае с… не соглашусь, т. к». Дальше — теория: «В подтверждение своей точки зрения приведу следующие теоретические аргументы…». Подбираем пример, закрепляем теорией: «Также можно выделить следующие теоретические аспекты данной темы (проблемы)…». Ещё один пример. Вывод: «Таким образом, автор…».

Предвкушая ваш вопрос о том, как правильно использовать данный алгоритм, приведу сразу пример заполненной таблицы готовым сочинением.

Готовое эссе.

29.1. «Создает человека природа, но развивает и образует его

общество». (В. Белинский)

Автор размышляет на тему биосоциальной сущности человека. Автор считает, что человек обладает биологической природой — организм с физиологическими потребностями, а также социальной — личность человека, формируемая в процессе социализации. Я согласна с мнением автора.

Формирование человека, как существа биосоциального, то есть личности, проходит в процессе социализации. Под социализацией в обществознании понимают процесс становлении личности в среде себе подобных, то есть в обществе. Процесс социализации включает в себя три этапа: адаптацию, индивидуализацию и интеграцию. Немаловажную роль играют агенты социализации — первичные и вторичные (окружающие люди и различные социальные институты).

Например, на стадии адаптации, которая обычно совпадает с периодом детства, человек выступает как объект общественных отношений, на которого направлено громадное количество усилий родителей, воспитателей, учителей и других людей, окружающих ребенка и находящихся в той или иной степени близости к нему. На этой стадии происходит вхождение в мир людей: овладение некоторыми знаковыми системами, созданными человечеством, элементарными нормами и правилами поведения, социальными ролями; усвоение простых форм деятельности.

Человек, собственно, обучается быть личностью. Это совсем не так просто, как кажется, на первый взгляд. Примером тому является герой Р. Киплинга Маугли, который оказался в изоляции от общества. Мальчика вырастила стая волков и он был лишь биологическим существом.

Также можно выделить следующие теоретические аспекты данной темы (проблемы). Все-таки природа влияет на формирование личности. Именно она закладывает на генетическом уровне определенные задатки, да и влияет на социализацию личности исходя из индивидуальных особенностей человека (внешность, характер, строение и пр.). Задатки как анатомо-физиологические особенности нервной системы, служащие базой для формирования тех или иных способностей, в процессе социализации способствуют успешной деятельности личностей.

Например, человек обладает специфическими индивидуальными особенностями, данными природой, — уникальный музыкальный слух, как у Моцарта или Бетховена. Развивая этот задаток с детства, можно достичь значительных успехов в жизни. Можно рассмотреть и пример известного австралийского мотивационного оратора Ника Вуйчича, мецената, писателя и певца, рождённого с редким наследственным заболеванием, приводящим к отсутствию всех четырёх конечностей. Несмотря на страшный недуг, Ник сумел пройти достойно социализацию и стать выдающимся примером того, что биологические особенности могут повлиять на развитие, даже если они ограниченные.

Таким образом, автор прав в своём высказывании. Действительно, человека создает природа и она же влияет на дальнейшее становление личности в обществе в процессе социализации.

Вы находитесь в разделе «Блоги». Мнение автора может не совпадать с позицией редакции.

Фото: LStockStudio / Shutterstock

Что такое социальные изменения? | Human Rights Careers

Социологи определяют социальные изменения как трансформацию культур, институтов и функций. Большинство изменений не происходят мгновенно. В обществе изменения часто происходят очень медленно. Здесь задействовано множество частей и сил, многие из которых сопротивляются нарушению статус-кво. Все общества проходят через эти типы изменений в какой-то момент. Не нужно быть заядлым знатоком истории, чтобы это знать. Рассмотрим современное общество и подумайте, как оно выглядело сотни лет назад. Часто общество неузнаваемо.

Какие существуют теории о функционировании социальных изменений? Каковы причины и следствия?

Теории социальных изменений

Хотя все общества неизбежно претерпевают некоторые изменения, непонятно, почему это происходит. На протяжении всей истории социологи боролись с различными идеями и моделями. Существуют три основные теории социальных изменений: эволюционная, функционалистская и конфликтная.

Эволюционная

Эволюционная теория социальных изменений получила известность в XIXвек. Социологи ухватились за теорию эволюции Дарвина, применив ее к обществу. Огюст Конт, известный как «отец социологии», верил в эволюционную модель. Согласно этой теории, общество всегда развивается на «более высокие уровни». Как организмы развиваются от простых к более сложным, так и общества. Общества, которые не адаптируются достаточно быстро, будут отставать. Это привело многих социологов к выводу, что западные общества должны быть «превосходнее» из-за своего «продвинутого» состояния.

Сначала социальные эволюционисты утверждали, что все общества должны пройти одинаковую последовательность прогресса. Современные теоретики считают, что изменения полилинейны. Общества могут развиваться по-разному и в разных направлениях.

Функционалистская теория

Функционалистская теория социальных изменений учит, что общество подобно человеческому телу. Каждая часть как орган. Отдельные части не могут существовать сами по себе. Эмиль Дюркгейм, крупный лидер в области социальных наук, считал, что все части общества должны быть гармоничными. Если они не объединены, общество — «не более чем куча песка», которая может рухнуть. Когда одна часть страдает, все остальные части должны приспосабливаться. Почему? Функционалистская теория считает, что общество всегда стремится к стабилизации. Когда возникают проблемы, они носят временный характер, но требуют внимания со стороны других частей. Это означает социальные изменения.

Функционализм не лишен критики. Многие отмечают, что эта теория имеет тенденцию игнорировать тот факт, что элита общества часто создает мираж гармонии и стабильности. Теория также не учитывает расу, класс и пол. Функционализм достиг своего пика в 1940-х и 1950-х годах, но пришел в упадок в 1960-х годах.

Теория конфликта

Теория конфликта утверждает, что общество по своей природе неравноправно и конкурентно. Карл Маркс возглавил эту теорию. Хотя Маркс в какой-то степени верил в эволюционную модель, он не считал, что каждая фаза приводит к чему-то лучшему, чем раньше. Чаще всего богатые и влиятельные контролируют остальную часть общества, эксплуатируя уязвимые группы. Это сеет конфликты, провоцируя людей на действия. В результате происходят социальные изменения. Модель конфликта развивалась годами. Его можно найти в других теориях, таких как феминистская теория, квир-теория и критическая расовая теория.

Что вызывает социальные изменения?

Ни одно общество не остается неизменным навсегда, но какие конкретные причины движут им? Социальные изменения имеют три основных триггера:

Конфликт

Из нашей глобальной истории становится ясно, что конфликт провоцирует социальные изменения. Неравенство, основанное на классе, расе, поле, религии и т. д., способствует неудовлетворенности и гневу. Чтобы исправить ситуацию, группы объединяются, чтобы бороться за перемены. Правительство может быть свергнуто или реструктурировано. Иногда изменения происходят быстро, но часто со временем они развиваются поэтапно.

Демографические изменения

Когда меняется демографический состав общества, социальные изменения неизбежны. Демография общества часто меняется, когда увеличивается рождаемость и/или люди начинают жить дольше. Увеличение населения влияет на рассредоточение и доступность ресурсов. Увеличение иммиграции или эмиграции также влияет на общество.

Культурные изменения

Новые изобретения, открытия и распространение идей способствуют культурным изменениям. Рассмотрим влияние Интернета. Это изменило не только культуру отдельных стран, но и всего мира. Это изменило то, как мы общаемся, а также структуру бесчисленных отраслей. Открытия также влияют на культуру общества. Подумайте, как много изменилось, когда европейцы «открыли» Америку. Этот пример показывает, как социальные изменения не всегда выгодны для всех. Новые представления о поле, расе, религии, работе, образовании и т. д. также меняют культуру.

Пройдите бесплатный онлайн-курс по социальным изменениям (ЮНИСЕФ)

Примеры социальных изменений

Социальные изменения часто происходят в результате социальных движений. Есть бесчисленные примеры на протяжении всей истории в каждой стране на земле. Некоторые из самых известных (многие из которых продолжаются и/или развиваются) включают:

• Реформация
• Отмена трансатлантической работорговли
• Движение за гражданские права
• Феминистское движение
• Движение за права ЛГБТК+
• Зеленый механизм

Почему важны социальные изменения?

Социальные изменения происходят, когда социальные институты, структуры и культуры претерпевают значительные изменения. Известные примеры включают Реформацию в Европе 16-го века и американское движение за гражданские права. Чаще всего социальные изменения происходят медленно. Особенно это касается глобального общества. Почему социальные изменения имеют значение? Вот 10 причин:

#1. Социальные изменения приближают мир к гендерному равенству

Состояние гендерного равенства может быть ошеломляющим и даже обескураживающим. Важно помнить, что социальные изменения начинаются с малого. Это становится эффективным по мере того, как к нам присоединяются все больше людей, групп и организаций. Эти актеры продвигают мир вперед культура за культурой, страна за страной. Такие действия, как устранение гендерного разрыва в оплате труда; расширение доступа к образованию; и улучшение медицинского обслуживания женщин способствуют долговременным социальным изменениям в больших масштабах.

#2. Социальные изменения улучшают права рабочих

На протяжении всей истории жадность эксплуатирует и подвергает опасности работников в каждой отрасли. Соединенные Штаты являются примером того, как социальные изменения влияют на труд и права рабочих. За два столетия в США зародились профсоюзы, законы о детском труде, минимальная заработная плата, законы о семейных отпусках и отпусках по болезни. Эта область социальных изменений продолжается, поскольку рабочие продолжают бороться за свои права. Они бастуют за более высокую заработную плату и настаивают на лучшей правовой защите. Потребители также играют роль, когда они бойкотируют неэтичные методы работы.

#3. Социальные изменения защищают сообщество ЛГБТК+

Сообщество ЛГБТК+ — одна из самых уязвимых групп населения в мире. Люди в этом сообществе сталкиваются с более высоким уровнем самоубийств, насилия и дискриминации. Многие прошлые и нынешние социальные движения по всему миру сосредоточены на правах ЛГБТК+. Легализация однополых браков; правовая защита от дискриминации; и сдвиги в культурных перспективах представляют собой социальные изменения. Он защищает людей и дает им равенство в обществе.

#4. Социальные изменения улучшают расовое равенство

Большинство обществ имеют дело с расовым неравенством. В зависимости от расы группы и отдельные лица сталкиваются с дискриминацией и лишением избирательных прав. Социальные движения (например, движение за гражданские права в Соединенных Штатах) сосредотачиваются на протесте против текущих условий и изменении законов. Социальные изменения также важны, когда они касаются восприятия обществом расы. Образование и осведомленность могут быть столь же важны, как и законодательные меры.

#5. Социальные изменения полезны для бизнеса

Исследования показывают, что чем разнообразнее рабочие места, тем они продуктивнее. Если бы каждое рабочее место уделяло приоритетное внимание лучшей интеграции и равенству, это улучшило бы бизнес и экономику общества в целом. Социальные изменения включают устранение гендерного разрыва в оплате труда, установление правовой защиты работников и соблюдение недискриминационных практик. Они способствуют разнообразию и успеху на рабочем месте.

#6. Социальные изменения помогают окружающей среде

Ни одно живое существо не повлияло на окружающую среду так сильно, как человечество. Исследования показывают, что мы беспрецедентно быстро наносим ущерб воздуху, воде и земле. Это влияет на благополучие и безопасность всего на земле, включая людей. Зеленые социальные движения оттеснили экологически чистые инициативы, такие как поддержка исчезающих видов. Они также поощряют личную ответственность и распространяют информацию о таких проблемах, как изменение климата.

#7. Социальные изменения обеспечивают подотчетность правительств

История доказывает, что власть может развратить. Правительства часто совершают нарушения прав человека в отношении собственного народа. Социальные изменения могут привлечь внимание к этой несправедливости, разрушить деструктивные структуры и помочь обществам перейти к более совершенным системам. Эти изменения могут происходить быстро и бурно в результате гражданской войны или конфликта. Через выборы и законодательные органы изменения могут быть более постепенными.

#8. Социальные изменения направлены на решение проблем в корне

Продолжительное воздействие является одним из маркеров социальных изменений. Недостаточно лечить симптомы, а не рану. Наиболее эффективные социальные движения решают проблемы в корне, а не только следствия. Например, чтобы решить проблему бездомности, мы должны прежде всего изучить, почему люди бездомны. Только предоставление краткосрочных решений не поможет устранить основные причины. Нужны и долгосрочные меры. Взгляд на корни позволяет развиваться постоянным изменениям, экономя время, энергию и ресурсы общества.

#9. Социальные изменения расширяют возможности граждан

Социальные изменения часто происходят, когда люди решают работать для достижения общей цели. Они обращают внимание на то, что деструктивно или неэффективно в обществе, и предпринимают шаги, необходимые для того, чтобы это изменить. Большинство активистов могут указать на конкретное движение или человека из прошлого, который их вдохновляет. Социальные изменения расширяют права и возможности граждан, доказывая, что страсть и тяжелая работа окупаются даже при значительном сопротивлении.

#10. Социальные изменения делают жизнь будущих поколений лучше

Многие общественные движения полагаются на понимание того, что социальные изменения происходят медленно. Те, кто борется за перемены, теперь знают, что они могут не пожинать плоды, но грядущие поколения получат их. Активисты по борьбе с изменением климата прекрасно осознают этот факт. Они понимают, что исцеление планеты требует времени. Сражаться сейчас за тех, кто еще даже не родился, — это бескорыстный поступок. Он настраивает общество на будущий успех.

Пройдите бесплатный онлайн-курс по социальным изменениям (ЮНИСЕФ)

Была ли эта статья полезной для вас? Поддержите нашу работу и следите за нами в Telegram и Mastodon или подпишитесь на нашу рассылку!

Факторы риска колоректального рака | Факторы риска наследственного колоректального заболевания

Фактором риска является все, что повышает вероятность развития такого заболевания, как рак. Различные виды рака имеют разные факторы риска. Некоторые факторы риска, такие как курение, можно изменить. Другие, такие как возраст человека или семейная история, не могут быть изменены.

Но наличие фактора риска или даже их множества не означает, что вы заболеете. И некоторые люди, которые заболевают, могут не иметь никаких известных факторов риска.

Исследователи обнаружили несколько факторов риска, которые могут повысить вероятность развития колоректальных полипов или колоректального рака.

Факторы риска колоректального рака, которые можно изменить

Многие факторы, связанные с образом жизни, связаны с колоректальным раком. Фактически, связь между диетой, весом, физическими упражнениями и риском колоректального рака является одной из самых сильных для любого типа рака.

Избыточный вес или ожирение

Если у вас избыточный вес или ожирение (очень избыточный вес), риск развития колоректального рака и смерти от него выше. Избыточный вес повышает риск развития рака толстой и прямой кишки у людей, но эта связь, по-видимому, более выражена у мужчин. Достижение и поддержание здорового веса может помочь снизить риск.

Отсутствие физической активности

Если вы мало физически активны, у вас больше шансов заболеть раком толстой кишки. Регулярная физическая активность от умеренной до высокой может помочь снизить риск.

Некоторые виды диет

Диета с высоким содержанием красного мяса (например, говядина, свинина, баранина или печень) и переработанного мяса (например, хот-доги и некоторые мясные блюда для завтрака) повышает риск колоректального рака.

Приготовление мяса при очень высоких температурах (жарка, жарка или приготовление на гриле) приводит к образованию химических веществ, которые могут повысить риск развития рака. Неясно, насколько это может увеличить риск колоректального рака.

Низкий уровень витамина D в крови также может увеличить риск.

Соблюдение режима здорового питания, включающего большое количество фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, а также ограничение или отказ от употребления красного и обработанного мяса и сладких напитков, вероятно, снижает риск.

Курение

Люди, которые курят табак в течение длительного времени, чаще, чем люди, которые не курят, заболевают и умирают от колоректального рака. Курение является хорошо известной причиной рака легких, но оно также связано со многими другими видами рака. Если вы курите и хотите узнать больше о том, как бросить курить, ознакомьтесь с нашим Руководством по отказу от курения.

Употребление алкоголя

Колоректальный рак связан с употреблением алкоголя в умеренных и тяжелых количествах. Даже употребление алкоголя в умеренных количествах связано с некоторым риском. Лучше всего не пить алкоголь. Если люди употребляют алкоголь, они должны выпивать не более 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин. Это может иметь много преимуществ для здоровья, включая более низкий риск многих видов рака.

Факторы риска колоректального рака, которые вы не можете изменить

Пожилой возраст

Риск развития колоректального рака увеличивается с возрастом. Им могут заболеть молодые люди, но это гораздо чаще встречается после 50 лет. Колоректальный рак растет среди людей моложе 50 лет, и причина этого остается неясной.

Колоректальные полипы или колоректальный рак в анамнезе

Если у вас в анамнезе были аденоматозные полипы (аденомы), вы подвержены повышенному риску развития колоректального рака. Это особенно актуально, если полипы большие, если их много или если в каком-то из них наблюдается дисплазия.

Если у вас был колоректальный рак, даже если он был полностью удален, у вас больше шансов развить новый рак в других частях толстой и прямой кишки. Шансы на это выше, если вы впервые заболели колоректальным раком в молодости.

Личная история воспалительного заболевания кишечника

Если у вас воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), в том числе язвенный колит или болезнь Крона, у вас повышен риск колоректального рака.

ВЗК — это состояние, при котором толстая кишка воспаляется в течение длительного периода времени. У людей с ВЗК в течение многих лет, особенно при отсутствии лечения, часто развивается дисплазия . Дисплазия — это термин, используемый для описания клеток слизистой оболочки толстой или прямой кишки, которые выглядят ненормально, но не являются раковыми клетками. Со временем они могут превратиться в рак.

Если у вас ВЗК, вам, возможно, придется начать проходить обследование на колоректальный рак, когда вы будете моложе, и проходить его чаще.

Воспалительное заболевание кишечника отличается от синдрома раздраженного кишечника (СРК), который не увеличивает риск колоректального рака.

Колоректальный рак или аденоматозные полипы в семейном анамнезе

Большинство колоректальных раков обнаруживают у людей без семейной истории колоректального рака. Тем не менее, целых 1 из 3 у людей, у которых развивается колоректальный рак, есть другие члены семьи, у которых он был.

Люди с колоректальным раком в анамнезе у родственника первой степени родства (родителя, брата, сестры или ребенка) подвергаются повышенному риску. Риск еще выше, если у этого родственника был диагностирован рак, когда он был моложе 50 лет. , или если затронуто более одного родственника первой степени родства.

Причины повышенного риска не во всех случаях ясны. Рак может «передаваться по наследству» из-за унаследованных генов, общих факторов окружающей среды или их комбинации.

Наличие у членов семьи аденоматозных полипов также связано с более высоким риском развития рака толстой кишки. (Аденоматозные полипы — это полипы, которые могут стать раком.)

Если в вашей семье были аденоматозные полипы или колоректальный рак, поговорите со своим врачом о возможной необходимости начать скрининг до 45 лет. Если у вас были аденоматозные полипы полипы или колоректальный рак, важно сообщить об этом своим близким родственникам, чтобы они могли передать эту информацию своим врачам и начать обследование в нужном возрасте.

Наличие наследственного синдрома

Около 5% людей, у которых развивается колоректальный рак, унаследовали генные изменения (мутации), которые вызывают синдромы семейного рака и могут привести к заболеванию.

Наиболее распространенными наследственными синдромами, связанными с колоректальным раком, являются синдром Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак, или HNPCC) и семейный аденоматозный полипоз (FAP), но другие более редкие синдромы также могут повышать риск колоректального рака.

Синдром Линча (наследственный неполипозный рак толстой кишки или HNPCC)

Синдром Линча является наиболее распространенным синдромом наследственного колоректального рака. На его долю приходится от 2% до 4% всех случаев колоректального рака. В большинстве случаев это заболевание вызвано наследственным дефектом либо в гене MLh2 , MSh3, либо в гене MSH6 , но изменения в других генах также могут вызывать синдром Линча. Эти гены обычно помогают восстанавливать поврежденную ДНК.

Рак, связанный с этим синдромом, как правило, развивается в относительно молодом возрасте. У людей с синдромом Линча могут быть полипы, но, как правило, их немного. Пожизненный риск колоректального рака у людей с этим заболеванием может достигать 50%. , но это зависит от того, какой ген затронут.

Женщины с этим заболеванием также имеют очень высокий риск развития рака эндометрия (слизистой оболочки матки). Другие виды рака, связанные с синдромом Линча, включают рак яичников, желудка, тонкой кишки, поджелудочной железы, почек, предстательной железы, молочной железы, мочеточников (трубочек, по которым моча поступает из почек в мочевой пузырь) и желчных протоков. Люди с синдромом Тюрко (редкое наследственное заболевание), у которых есть дефект в одном из генов синдрома Линча, подвержены более высокому риску колоректального рака, а также определенного типа рака головного мозга, называемого глиобластомой.

Дополнительные сведения о синдроме Линча см. в разделах «Что вызывает колоректальный рак?», «Можно ли предотвратить колоректальный рак?» и «Синдромы семейного рака».

Семейный аденоматозный полипоз (САП)

САП вызывается изменениями (мутациями) в гене APC , которые человек наследует от родителей. Около 1% всех случаев колоректального рака вызвано САП.

При наиболее распространенном типе САП у человека в толстой и прямой кишке развиваются сотни или тысячи полипов, часто начиная с 10–12 лет. Рак обычно развивается в одном или нескольких из этих полипов уже в возрасте 20 лет. К 40 годам почти у всех людей с FAP будет рак толстой кишки, если их толстая кишка не будет удалена для его предотвращения. Люди с FAP также имеют повышенный риск развития рака желудка, тонкого кишечника, поджелудочной железы, печени и некоторых других органов.

Существует 3 подтипа FAP:

• При аттенуированном FAP или AFAP у пациентов меньше полипов (менее 100), а колоректальный рак имеет тенденцию возникать в более позднем возрасте (40–50 лет).
• Синдром Гарднера — это тип FAP, который также вызывает нераковые опухоли кожи, мягких тканей и костей.
• Синдром Тюрко — это редкое наследственное заболевание, при котором у людей повышен риск развития многих аденоматозных полипов и колоректального рака. Люди с синдромом Тюрко, у которых есть ген APC, также подвержены риску определенного типа рака головного мозга, называемого медуллобластомой.

Редкие наследственные синдромы, связанные с колоректальным раком

• Синдром Пейтца-Егерса (СПД) : Люди с этим наследственным заболеванием, как правило, имеют веснушки вокруг рта (а иногда и на руках и ногах) и особый тип полипов, называемый гамартомами , в пищеварительном тракте. Эти люди подвергаются гораздо более высокому риску развития колоректального рака, а также других видов рака, таких как рак молочной железы, яичников и поджелудочной железы. Обычно они диагностируются в более молодом, чем обычно, возрасте. Этот синдром вызван мутациями в STK11 (LKB1) ген .
• MUTYH-ассоциированный полипоз (MAP) : У людей с этим синдромом развивается много полипов толстой кишки. Они почти всегда становятся раком, если за ними не следить с помощью регулярных колоноскопий. Эти люди также имеют повышенный риск других видов рака желудочно-кишечного тракта и щитовидной железы. Этот синдром вызван мутациями в гене MUTYH (который участвует в «вычитке» ДНК и исправлении любых ошибок) и часто приводит к раку в более молодом возрасте.

Поскольку многие из этих синдромов связаны с колоректальным раком в молодом возрасте, а также связаны с другими видами рака, важно выявить семьи с этими унаследованными синдромами. Это позволяет врачам рекомендовать конкретные шаги, такие как скрининг и другие профилактические меры, когда человек моложе. Информацию об оценке риска, генетическом консультировании и тестировании на эти синдромы можно найти в Генетическом тестировании, скрининге и профилактике для людей с сильным семейным анамнезом колоректального рака.

Ваша расовая и этническая принадлежность

У афроамериканцев самый высокий уровень заболеваемости и смертности от колоректального рака среди всех расовых групп в США.

Евреи восточноевропейского происхождения (евреи-ашкенази) имеют один из самых высоких рисков колоректального рака среди всех этнических групп в мире.

Диабет 2 типа

Люди с диабетом 2 типа (обычно инсулиннезависимым) имеют повышенный риск колоректального рака. И диабет 2 типа, и колоректальный рак имеют одни и те же факторы риска (такие как избыточный вес и отсутствие физической активности). Но даже после учета этих факторов люди с диабетом 2 типа все еще имеют повышенный риск. Они также, как правило, имеют менее благоприятный прогноз после постановки диагноза.

Факторы с неясным влиянием на риск колоректального рака

Работа в ночную смену

Некоторые исследования показывают, что регулярная работа в ночную смену может повысить риск рака прямой кишки. Это может быть связано с изменениями уровня мелатонина, гормона, реагирующего на изменение освещенности. Необходимы дополнительные исследования.

Предшествующее лечение некоторых видов рака

Некоторые исследования показали, что мужчины, перенесшие рак яичка, чаще болеют колоректальным раком и некоторыми другими видами рака. Это может быть связано с лечением, которое они получили, например, с лучевой терапией.

Несколько исследований показали, что мужчины, прошедшие лучевую терапию для лечения рака предстательной железы, могут иметь более высокий риск развития рака прямой кишки, поскольку прямая кишка получает некоторое количество радиации во время лечения. Большинство этих исследований основано на мужчинах, получавших лечение в 1980-х и 1990-х годах, когда лучевая терапия была менее точной, чем сегодня. Влияние более современных методов облучения на риск рака прямой кишки неясно, но исследования в этой области продолжаются.

• Написано
• использованная литература

Группа медицинского и редакционного контента Американского онкологического общества

Наша команда состоит из врачей и сертифицированных онкологических медсестер с глубокими знаниями в области лечения рака, а также журналистов, редакторов и переводчиков с большим опытом написания медицинских текстов.

Американское онкологическое общество. Факты и цифры о раке, 2020 г. Атланта, Джорджия: Американское онкологическое общество; 2020.

Американское онкологическое общество. Колоректальный рак: факты и цифры, 2020-2022 гг. . Атланта, Джорджия: Американское онкологическое общество; 2020.

Баллестер В., Раштак С., Бордман Л. Клинические и молекулярные особенности колоректального рака в молодом возрасте. World J Гастроэнтерол . 2016; 22(5):1736-1744.

Бергер А.Х. и Пандольфи П.П. Глава 5 — Синдромы предрасположенности к раку. В: DeVita VT, Hellman S, Rosenberg SA, ред. ДеВита, Хеллман и Розенберг   Рак: принципы и практика онкологии . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Уильямс и Уилкинс; 2019.

Бостром П.Дж., Солоуэй М.С. Вторичный рак после лучевой терапии рака предстательной железы: должны ли мы быть более осведомлены о риске? Евро Урол . 2007;52:973-982.

Чанг, округ Колумбия. Клиника и диагностика семейного аденоматозного полипоза. Рутгертс П. и Гровер С., ред. Своевременно. Уолтем, Массачусетс: UpToDate Inc. https://www.uptodate.com (по состоянию на 05 февраля 2020 г.)

Dashti SG, Win AK, Hardikar SS, et al. Физическая активность и риск колоректального рака при синдроме Линча. Int J Рак . 2018;143(9):2250–2260. doi:10.1002/ijc.31611.

Grover S и Stoffel E. MUTYH-ассоциированный полипоз. Ламонт Дж. Т. и Робсон К. М., ред. Своевременно. Уолтем, Массачусетс: UpToDate Inc. https://www.uptodate.com (по состоянию на 5 февраля 2020 г.)

Лоулер М., Джонстон Б., Ван Шайбрук С., Сальто-Теллез М., Уилсон Р., Данлоп М. и Джонстон ПГ. Глава 74 – Колоректальный рак. В: Нидерхубер Дж. Э., Армитаж Дж. О., Доршоу Дж. Х., Кастан М. Б., Теппер Дж. Э., ред. Клиническая онкология Абелоффа . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания. Elsevier: 2020.

Libutti SK, Saltz LB, Willett CG и Levine RA. Глава 62 — Рак толстой кишки. В: DeVita VT, Hellman S, Rosenberg SA, ред. ДеВита, Хеллман и Розенберг   Рак: принципы и практика онкологии . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Уильямс и Уилкинс; 2019.

Lynch HT, de la Chapelle A. Наследственный колоректальный рак. N Английский J Med . 2003; 348: 919–932.

Макрэ Ф.А. Колоректальный рак: эпидемиология, факторы риска и защитные факторы. Голдберг Р.М. и Серес Д., ред. Своевременно. Уолтем, Массачусетс: UpToDate Inc. https://www.uptodate.com (по состоянию на 5 февраля 2020 г.)

Макмастер М., Фойер Э.Дж., Такер М.А. Новые злокачественные новообразования после рака мужских половых органов. В: Curtis RE, Freedman DM, Ron E, Ries LAG, Hacker DG, Edwards BK, Tucker MA, Fraumeni JF Jr. (ред.). Новые злокачественные новообразования среди выживших после рака: раковые реестры SEER, 1973–2000 гг. Национальный институт рака. Опубликовано NIH. № 05-5302. Bethesda, MD, 2006. Доступ по адресу http://seer.cancer.gov/archive/publications/mpmono/MPMonograph_complete. pdf 6 февраля 2020 г.

Национальный институт рака. Запрос данных врача (PDQ). Профилактика колоректального рака. 2019. Доступ по адресу https://www.cancer.gov/types/colorectal/patient/colorectal-prevention-pdq от 6 февраля 2020 г.

Национальный центр развития трансляционных наук. Информационный центр генетических и редких заболеваний. Синдром Тюрко , 29.08.2012. Доступ по адресу https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/420/turcot-syndrome от 5 февраля 2020 г.

Nieder AM, Porter MP, Soloway MS. Лучевая терапия рака предстательной железы увеличивает последующий риск рака мочевого пузыря и прямой кишки: когортное исследование населения. Дж Урол . 2008;180:2005-2009; обсуждение 2009-10.

Мазонакис М., Варверис С., Лирараки Э., Дамилакис Дж. Лучевая терапия семиномы яичка I стадии: органная эквивалентная доза для частично расположенных структур и оценки второго риска рака на основе механического, колоколообразного и плато модель. Мед. физ. 2015;42(11):6309-6316.

Национальный институт рака. Генетика колоректального рака (PDQ®) – версия для медицинских работников. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-genetics-pdq#link/_2606. По состоянию на 7 февраля 2020 г.

Нёргаард М., Фаркас Д.К., Педерсен Л. и др. Синдром раздраженного кишечника и риск колоректального рака: датское общенациональное когортное исследование. Бр J Рак . 2011;104(7):1202–1206. doi: 10.1038 / bjc.2011.65.

Папантониу К., Деворе Э.Е., Масса Дж. и др. Сменная работа в ночную смену и риск колоректального рака в исследованиях здоровья медсестер. Int J Рак . 2018;143(11):2709–2717. doi:10.1002/ijc.31655.

Родитель М.Э., Эль-Зейн М., Руссо М.С. и др. Ночная работа и риск рака среди мужчин. 903:30 Am J Эпидемиол. 2012; 176(9):751-759.

Рок С.Л., Томсон С., Ганслер Т. и др. Рекомендации Американского онкологического общества по диете и физической активности для профилактики рака. CA: Раковой журнал для клиницистов. 2020;70(4). дои: 10.3322/caac.21591. Доступ по адресу https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21591 9 июня 2020 г.

Travis LB, Fosså SD, Schonfeld SJ, et al. Второй рак среди 40 576 пациентов с раком яичка: внимание на долгосрочных выживших. J Natl Рак Инст . 2005;97(18):1354-1365.

Уоллис С.Дж., Махар А.Л., Чу Р. и др. Вторые злокачественные новообразования после лучевой терапии рака предстательной железы: систематический обзор и метаанализ. БМЖ . 2016;352:i851. Опубликовано 2 марта 2016 г. doi: 10.1136 / bmj.i851.

Выиграть АК. Синдром Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак): Клиника и диагностика. Ламонт Дж. Т. и Гровер С., ред. Своевременно. Уолтем, Массачусетс: UpToDate Inc. https://www.uptodate.com (по состоянию на 5 февраля 2020 г.)

Zhu Z, Zhao S, Liu Y и др. Риск вторичного рака прямой кишки и рака толстой кишки после лучевой терапии рака предстательной железы: метаанализ. Int J Colorectal Dis . 2018;33(9):1149-1158. doi: 10.1007/s00384-018-3114-7.

Ссылки

Американское онкологическое общество. Факты и цифры о раке, 2020 г. Атланта, Джорджия: Американское онкологическое общество; 2020.

Американское онкологическое общество. Колоректальный рак: факты и цифры, 2020-2022 гг. . Атланта, Джорджия: Американское онкологическое общество; 2020.

Баллестер В., Раштак С., Бордман Л. Клинические и молекулярные особенности колоректального рака в молодом возрасте. World J Гастроэнтерол . 2016; 22(5):1736-1744.

Бергер А.Х. и Пандольфи П.П. Глава 5 — Синдромы предрасположенности к раку. В: DeVita VT, Hellman S, Rosenberg SA, ред. ДеВита, Хеллман и Розенберг   Рак: принципы и практика онкологии . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Уильямс и Уилкинс; 2019.

Бостром П.Дж., Солоуэй М.С. Вторичный рак после лучевой терапии рака предстательной железы: должны ли мы быть более осведомлены о риске? Евро Урол . 2007;52:973-982.

Чанг, округ Колумбия. Клиника и диагностика семейного аденоматозного полипоза. Рутгертс П. и Гровер С., ред. Своевременно. Уолтем, Массачусетс: UpToDate Inc. https://www.uptodate.com (по состоянию на 05 февраля 2020 г.)

Dashti SG, Win AK, Hardikar SS, et al. Физическая активность и риск колоректального рака при синдроме Линча. Int J Рак . 2018;143(9):2250–2260. doi:10.1002/ijc.31611.

Grover S и Stoffel E. MUTYH-ассоциированный полипоз. Ламонт Дж. Т. и Робсон К. М., ред. Своевременно. Уолтем, Массачусетс: UpToDate Inc. https://www.uptodate.com (по состоянию на 5 февраля 2020 г.)

Лоулер М., Джонстон Б., Ван Шайбрук С., Сальто-Теллез М., Уилсон Р., Данлоп М. и Джонстон П.Г. Глава 74 – Колоректальный рак. В: Нидерхубер Дж. Э., Армитаж Дж. О., Доршоу Дж. Х., Кастан М. Б., Теппер Дж. Э., ред. Клиническая онкология Абелоффа . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания. Elsevier: 2020.

Libutti SK, Saltz LB, Willett CG и Levine RA. Глава 62 — Рак толстой кишки. В: DeVita VT, Hellman S, Rosenberg SA, ред. ДеВита, Хеллман и Розенберг   Рак: принципы и практика онкологии . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Уильямс и Уилкинс; 2019.

Lynch HT, de la Chapelle A. Наследственный колоректальный рак. N Английский J Med . 2003; 348: 919–932.

Макрэ Ф.А. Колоректальный рак: эпидемиология, факторы риска и защитные факторы. Голдберг Р.М. и Серес Д., ред. Своевременно. Уолтем, Массачусетс: UpToDate Inc. https://www.uptodate.com (по состоянию на 5 февраля 2020 г.)

McMaster M, Feuer EJ, Tucker MA. Новые злокачественные новообразования после рака мужских половых органов. В: Curtis RE, Freedman DM, Ron E, Ries LAG, Hacker DG, Edwards BK, Tucker MA, Fraumeni JF Jr. (ред.). Новые злокачественные новообразования среди выживших после рака: раковые регистры SEER, 1973-2000. Национальный институт рака. Опубликовано NIH. № 05-5302. Bethesda, MD, 2006. Доступ по адресу http://seer. cancer.gov/archive/publications/mpmono/MPMonograph_complete.pdf 6 февраля 2020 г.

Национальный институт рака. Запрос данных врача (PDQ). Профилактика колоректального рака. 2019. Доступ по адресу https://www.cancer.gov/types/colorectal/patient/colorectal-prevention-pdq от 06 февраля 2020 г.

Национальный центр развития трансляционных наук. Информационный центр генетических и редких заболеваний. Синдром Тюрко , 29.08.2012. Доступ по адресу https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/420/turcot-syndrome от 5 февраля 2020 г.

Nieder AM, Porter MP, Soloway MS. Лучевая терапия рака предстательной железы увеличивает последующий риск рака мочевого пузыря и прямой кишки: когортное исследование населения. Дж Урол . 2008;180:2005-2009; обсуждение 2009-10.

Мазонакис М., Варверис С., Лирараки Э., Дамилакис Дж. Лучевая терапия семиномы яичка I стадии: органная эквивалентная доза для частично расположенных структур и оценки второго риска рака на основе механического, колоколообразного и плато модель. Мед. физ. 2015;42(11):6309-6316.

Национальный институт рака. Генетика колоректального рака (PDQ®) – версия для медицинских работников. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-genetics-pdq#link/_2606. По состоянию на 7 февраля 2020 г.

Nørgaard M, Farkas DK, Pedersen L, et al. Синдром раздраженного кишечника и риск колоректального рака: датское общенациональное когортное исследование. Бр J Рак . 2011;104(7):1202–1206. doi: 10.1038 / bjc.2011.65.

Папантониу К., Деворе Э.Е., Масса Дж. и др. Сменная работа в ночную смену и риск колоректального рака в исследованиях здоровья медсестер. Int J Рак . 2018;143(11):2709–2717. doi:10.1002/ijc.31655.

Родитель М.Э., Эль-Зейн М., Руссо М.С. и др. Ночная работа и риск рака среди мужчин. Am J Эпидемиол. 2012; 176(9):751-759.

Рок С.Л., Томсон С., Ганслер Т. и др. Рекомендации Американского онкологического общества по диете и физической активности для профилактики рака.