Британские ученые: вредна даже одна сигарета в день
- Алекс Терьен
- Корреспондент Би-би-си по вопросам здравоохранения
Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.
Автор фото, Getty Images
Чтобы снизить угрозу развития сердечно-сосудистых заболеваний, курильщикам необходимо полностью отказаться от курения, а не просто сократить число выкуриваемых сигарет. К такому выводу пришло новое исследование британского медицинского журнала BMJ.
Люди, которые выкуривают даже всего одну сигарету в день, все равно имеют на 50% больше шансов получить проблемы с сердцем и на 30% увеличивают шанс заполучить инсульт, чем те, кто никогда не курил.
По словам ученых, для подобных заболеваний не существует «безопасного уровня» курения. Однако, по словам врачей, курильщики, которые сокращают количество выкуриваемых сигарет, с большей вероятностью бросят навсегда.
Хорошие и плохие новости
Именно сердечно-сосудистые заболевания, а не рак, представляют для курильщиков самую большую опасность и ответственны за 48% преждевременных смертей, вызванных курением.
Ученые пришли к выводу, что, хотя в целом доля курящего взрослого населения Британии год за годом падает, количество людей, выкуривающих от одной до пяти сигарет в день, продолжает расти.
Анализ 141 исследования, опубликованного в BMJ, показал, что привычка выкуривать по 20 сигарет в день приводит в среднем к семи сердечным приступам в группе из 100 человек среднего возраста.
Но даже если они резко сократят число выкуриваемых сигарет до всего одной в день, это все равно вызовет сердечный приступ у троих.
Врачи утверждают, что у мужчин, выкуривающих даже одну сигарету в день, риск заработать коронарную недостаточность повышается на 48% (она, в свою очередь, может привести к инфаркту), а риск развития инсульта — на четверть по сравнению с теми, кто никогда не курил.
У женщин эти показатели даже выше: на 57% вырастает риск инфаркта и на 31% — инсульта.
Профессор Аллан Хэкшоу из Института раковых заболеваний в Университетском колледже Лондона, возглавлявший это исследование, сказал Би-би-си: «Сейчас в некоторых странах это стало тенденцией, когда заядлые курильщики сокращают количество выкуриваемых сигарет, думая, что они в полном порядке, что на самом деле так и есть, если иметь в виду только рак. Но для этих двух сердечных заболеваний, которые они могут получить с большей вероятностью, чем рак, это не работает. Необходимо бросить курить совсем».
Автор фото, Getty Images
Как полагали ученые, логично предположить, что сокращение выкуриваемых сигарет приведет к пропорциональному сокращению нанесенного организму вреда, и это предположение подтверждает ряд исследований в области рака легких.
Однако исследование показало, что у мужчин, выкуривающих всего по одной сигарете в день, риск развития сердечных заболеваний на целых 46% выше, чем у курящих ежедневно по целой пачке, а риск развития инсульта выше на 41%.
Для женщин в аналогичной ситуации риск составлял на 31% и 34% выше соответственно.
Профессор Хэкшоу отмечает, что такой повышенный риск развития сердечно-сосудистого недуга сохраняется на протяжении всей жизни, хотя непоправимый ущерб здоровью может быть нанесен всего за несколько лет курения.
Однако хорошие новости, по его словам, заключаются в том, что те, кто полностью отказывается от курения, могут довольно быстро сократить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Сокращать не бесполезно
Пропустить Подкаст и продолжить чтение.
Подкаст
Что это было?
Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.
эпизоды
Конец истории Подкаст
По словам профессора поведенческой медицины Оксфордского университета Пола Эйвьярда, это тщательно проведенное исследование лишь потдвердило то, что эпидемиологи подозревали и раньше: даже небольшое покуривание создает «существенный риск для развития сердечных заболеваний и удара».
Однако, подчеркивает он, неверно думать, что сокращать число выкуриваемых сигарет совершенно бесполезно.
«Те, кто пытаются меньше курить с помощью никотина, получаемого или с помощью никотинозамещающей терапии, или посредством электронной сигареты, с большей вероятностью в конце концов бросят курить совсем — и тем самым по-настоящему сократят риски [для здоровья] от курения», — говорит он.
«Это исследование — лишь очередное научное подтверждение того, что, сократив число выкуриваемых ежедневно сигарет всего до одной, вы все равно сохраняете существенный риск получить инфаркт или инсульт, — так прокомментировал Мартин Докрелл из Управления здравоохранения Англии. — Самое лучшее и безопасное, что вы можете сделать, — это бросить раз и навсегда».
«Никотиновая зависимость заставляет людей продолжать курить, но серьезный ущерб причиняет смола в сигаретах. Курение электронной сигареты гораздо менее вредно, но только если вы не будете курить и настоящие», — подчеркивает исполнительный директор благотворительной организации ASH Дебора Арнотт.
Однако, как отмечает директор британского объединения курильщиков Forest Саймон Кларк, говорить людям, что уменьшение числа выкуриваемых сигарет приносит мало пользы, совершенно контрпродуктивно.
Влияние курения на организм человека
Курение — вид бытовой наркомании. Для многих курильщиков курение становится частью своего «Я», а такое внутреннее восприятие самого себя, иногда очень трудно изменить.
Вместе с тем, курение — это более чем привычка. Все те формы потребления табака, которые стали популярными среди населения, способствуют попаданию никотина в кровь. После проникновения сигаретного дыма в легкие никотин попадает в мозг уже через семь секунд.
В невозможности отказаться от курения повинна уже выработавшаяся зависимость организма от дневной дозы никотина. Организм ждет этой дозы и требует ее, как положенных белков, жиров и углеводов. У курильщиков обмен веществ уже другой, развилась некоторая «никотинозависимость».
Пытаясь бросить курить, заядлые курильщики очень часто поначалу начинают чувствовать себя не лучше, а намного хуже: усиливается кашель, слабость, раздражительность, склонность к перееданию, женщин тянет на сладкое, причем в неумеренных количествах.
Неосведомленность общества о данной проблеме привела к представлению о курении как о «вредной привычке», в которой виноватым был объявлен курящий, потому что он не может прекратить курить. Однако привычка к курению формируется только у 7-10% лиц, систематически курящих табак. У остальных 90% диагностируется табачная зависимость.
Лица с привычкой к курению табака прекращают курение самостоятельно и не нуждаются в специализированной медицинской помощи. Дифференциальная диагностика табачной зависимости и привычки к курению табака основывается на нескольких клинических признаках.
Вред курения
Когда человек впервые прикасается к сигарете, он не задумывается о тех тяжелых последствиях, к которым может привести курение. Легкомысленно относясь к своему здоровью, курильщик считает себя неуязвимым, тем более что последствия курения сказываются не сразу, а спустя ряд лет и зависят от его интенсивности, количества выкуриваемых сигарет, глубины вдыхания табачного дыма, срока курения и т.
д.
Большинству людей свойствен оптимизм. Будучи здоровыми, они обычно полагают, что им всегда будет сопутствовать хорошее самочувствие, а всякие заболевания — это удел других, более слабых, восприимчивых к болезням людей. Но, увы, такой оптимизм нельзя считать оправданным, если не предпринять мер профилактики заболеваний, не отказаться от вредных привычек.
Дым сигарет медленно подтачивает здоровье курящего. Ученые приводят такие данные: если из тысячи папирос выделить табачную смолку, то в ней обнаруживается до 2 миллиграммов сильного канцерогенного вещества, которого вполне достаточно для того, чтобы вызвать злокачественную опухоль у крысы или кролика. Если мы учтем, что для того ряд людей выкуривает до 40 сигарет в день и даже больше, то, для того чтобы выкурить тысячу сигарет, им понадобится всего 25 дней.
Когда же приобщаются к курению? В основном в школьном возрасте. Пики относятся к 14, 17 и 19 годам.
Незначительное снижение числа курящих наблюдается после 25 лет.
Однако если мужчины начинают резко ограничивать потребление сигарет с 40 – 44 лет, а после 45 лет нередко и вовсе отказываются от них, то у женщин это происходит лет на 5 позже.
Бросить курить не так уж сложно. Занятия спортом, путешествия, отсутствие контактов с курильщиками помогут избавиться от табака и угрозы заболевания раком, хроническим бронхитом, и другими болезнями,
Состав табачного дыма. В момент затяжки дымом сигареты температура на ее конце достигает 60 градусов и выше. В таких термических условиях происходит возгонка табака и папиросной бумаги, при этом образуется около 200 вредных веществ, в том числе окись углерода, сажа, бензопирен, муравьиная, синильная кислоты, мышьяк, аммиак, сероводород, ацетилен, радиоактивные элементы. Выкуривание одной сигареты эквивалентно пребыванию на оживленной автомагистрали в течение 36 часов.
Сигарета содержит обычно несколько миллиграммов никотина. Окись углерода, или угарный газ, обладает свойством связывать дыхательный пигмент крови — гемоглобин.
Образующийся при этом карбоксигемоглобин не способен переносить кислород; в результате нарушаются процессы тканевого дыхания. Установлено, что при выкуривании пачки сигарет человек вводит, в организм свыше 400 миллилитров угарного газа, результате концентрация карбоксигемоглобина в крови возрастает до 7-10 процентов. Таким образом, все органы и системы курильщика постоянно сидят на голодном кислородном пайке.
Влияние курения на организм человека
Никотин появляется в тканях мозга спустя 7 секунд после первой затяжки. В чем секрет влияния никотина на работу мозга? Никотин как бы улучшает связь между клетками мозга, облегчая проведение нервных импульсов. Мозговые процессы благодаря никотину на время возбуждаются, но затем надолго тормозятся. Ведь мозгу нужен отдых. Сдвигая привычный для себя маятник умственной деятельности, курильщик затем неотвратимо ощущает его обратный ход.
Но коварство никотина не только в этом. Оно проявляется при длительном курении.
Мозг привыкает к постоянным никотиновым подачкам, которые в некоторой степени облегчают его работу. И вот сам начинает их требовать, не желая особенно перетруждаться. Вступает в свои права закон биологической лени. Подобно алкоголику, которому, чтобы поддержать нормальное самочувствие, приходиться «подкармливать» мозг алкоголем, а курильщик — вынужден «баловать» его, никотином. А иначе появляется беспокойство, раздражительность, нервозность. Тут же волей-неволей закуришь вновь.
Органы дыхания первыми принимают на себя табачную атаку. И страдают они наиболее часто. Проходя через дыхательные пути, табачный дым вызывает раздражения, воспаления слизистых оболочек зева, носоглотки, трахеи бронхов, а также легочных альвеол. Постоянное раздражение слизистой оболочки бронхов может спровоцировать развитие бронхиальной астмы. А хроническое воспаление верхних дыхательных путей, хронический бронхит, сопровождающийся изнуряющим кашлем, — удел всех курильщиков. Бесспорно, установлена также связь между курением и частотой заболеваний раком губы, языка, гортани, трахеи.
В последнее десятилетие все большую озабоченность ученых и практических врачей вызывает то пагубное влияние, которое оказывает компоненты табачного дыма на сердечнососудистую систему. Поражение сердца и сосудов у людей, много и систематически курящих, как правило, является следствием нарушением нервной и гуморальной регуляции деятельности сердечнососудистой системы.
Многочисленные эксперименты показали: после выкуренной сигареты (папиросы) резко увеличивается по сравнению с нормой количество кортикостероидов, а также адреналина и норадреналина. Эти биологически активные вещества побуждают сердечную мышцу работать в более учащенном ритме; увеличивается объем сердца, повышается артериальное давление, возрастает скорость сокращений миокарда.
Подсчитано, что сердце курящего человека делает за сутки на 12-15 тысяч сокращений больше, чем сердце некурящего. Сам по себе такой режим неэкономичен, так как излишняя постоянная нагрузка ведет к преждевременному изнашиванию сердечной мышцы.
Но положение усугубляется тем, что миокард не получает того количества кислорода, которое необходимо ему при такой интенсивной работе.
Все это способствует раннему развитию — ишемической болезни сердца, стенокардии у курящих. И вполне обосновано среди факторов риска инфаркта миокарда специалисты одним из первых называют курение. Это подтверждает и статистика индустриально развитых стран: инфаркты в сравнительно молодом возрасте – 40 – 50 лет – бывают почти исключительно у курильщиков.
У любителей табака гораздо тяжелее, чем у некурящих, протекает гипертоническая болезнь: более часто осложняется гипертоническими кризами, нарушением мозгового обращения — инсультом.
Курение является одной из основных причин развития такого тяжелого заболевания, как облитерирующий эндартериит. При этой болезни поражается сосудистая система ног, иногда вплоть до полной облитерации (закрытия просвета)- сосудов и возникновения гангрены. У людей, не отравляющих себя табаком, это заболевание встречается крайне редко.
Сравните 14% случаев у курящих только 0.3% у некурящих. Эти цифры получены при обследовании большой группы больных.
Никотин и другие компоненты табака поражают также органы пищеварения. Научные исследования и клинические наблюдения неоспоримо свидетельствуют: многолетнее курение способствует возникновения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
У человека, который курит много и в течение длительного времени, сосуды желудка находятся в состоянии постоянного спазма. В результате ткани плохо снабжаются кислородом и питательными веществами, нарушается секреция желудочного сока. И в итоге — гастрит или язвенная болезнь, у 69% больных язвенной болезнью развитие заболевания имело прямую связь с курением. Из числа оперированных по поводу прободения язвы, около 90% составляли заядлые курильщики.
Женщины среднего возраста могли бы иметь зубы в гораздо большей сохранности, если бы в молодости избегали курения. Согласно результатам исследований лишь 26% некурящих женщин в возрасте после 50 лет нуждались в протезировании зубов.
А у курящих такую потребность испытывали 48%.
Пагубно влияет курение на беременную женщину. Вдыхание дыма от сигарет и папирос сопровождается активным его воздействием на сосудистую систему, особенно на уровне мелких сосудов и капилляров, снабжающих внутренние органы кислородом и необходимыми питательными веществами. Возникают генерализованный спазм сосудов и ухудшение функций легких, головного мозга, сердца, почек. Взрослый человек, привыкший к курению, не отмечает каких-либо неприятных ощущений, но отрицательное воздействие на сосудистую систему, постепенно накапливаясь, обязательно проявится в виде гипертонической болезни, стенокардии, склонности к тромбозам. Во время беременности отрицательное влияние курения проявляется значительно быстрее, и особенно по отношению к развивающемуся ребенку. Показано, что, если мать курила во время беременности, вес новорожденного меньше нормы на 150-200 граммов.
Табачная зависимость
Табачная зависимость — это клиническая форма патологического процесса, который характеризуется потерей в сфере мышления контроля над возникновением и прекращением желаний повторного курения табака с одновременным развитием клинической картины синдрома патологического влечения к курению табака и синдрома отмены.
Только 5% курящих табак могут самостоятельно прекратить курение. 80% хотят прекратить курение табака, но им необходима специальная медицинская помощь.
Табачная зависимость по Международной Классификации Болезней (V МКБ-10) включена в раздел «Психические расстройства и расстройства поведения связанные (вызванные) с употреблением психоактивных веществ», а отсутствие в клинической картине табачной зависимости психоорганической симптоматики (галлюцинаций, бреда) и изменений личности, вызванных курением табака, определяет особое место табачной зависимости в ряду расстройств в лечений.
У лиц с табачной зависимостью наряду с синдромом патологического влечения к курению табака и синдромом отмены в 60% случаев диагностируются пограничные психические расстройства. Наиболее часто наблюдаются тревожно-ипохондрический, тревожно-депрессивный, астенодепрессивный и деперсонализационный синдромы. Пограничные психические расстройства развиваются одновременно с клинической картиной зависимости, существуют самостоятельно, а при обострении создают основу мотива прекращения курения табака с поисками медицинской помощи от курения.
Никотин – это яд медленного действия, он разрушает организм изнутри, на протяжении многих лет. Мало того, ведь курильщик губит не только себя, но и людей, которые его окружают, ведь в дыме от табака содержится около 200 вредных веществ, которые отравляют человека и окружающую среду.
Курение сильнейшим образом подрывает здоровье человека. Каждому необходимо это как можно глубже понять и осознать. Никто не должен добровольно разрушать свой организм.
Продажей табачных изделий должны заниматься только фирменные магазины и палатки, а не все торговые точки. Нужно запретить рекламу таких товаров, и продажу их детям и подросткам.
Физическая культура, спорт, занятия в кружках, библиотеках, правильная организация свободного времени, интересного и содержательного отдыха — все это, разумеется, противостоит развитию вредных привычек, и, прежде всего привычек к употреблению табачных изделий. Праздность, безделье, сидка, наоборот наиболее плодородная почва для ее формирования.
Утверждение здорового образа жизни — важная общегосударственная задача. Всеми силами способствовать ее решению — долг всех людей, каждого жителя нашей страны.
Врач – гигиенист отдела гигиены
ГУ ЦГиЭ Фрунзенского района г. Минска В.А. Гапанович
Почему женщинам труднее бросить курить
Поделиться на PinterestКурение сигарет может оказывать неблагоприятное воздействие на многие системы организма. Stuart Berman/500px/Getty Images- Употребление табака, особенно курение сигарет, является основной причиной предотвратимой смертности от болезней в Соединенных Штатах.
- Исследования показывают, что женщинам, как правило, труднее бросить курить, чем мужчинам.
- Недавнее исследование предполагает, что причиной может быть активность никотина по ингибированию эстрогена.
- Шведские ученые заметили, что доза никотина, равная той, что содержится в одной сигарете, снижает выработку эстрогена в женском мозгу.
Мужчины чаще начинают употреблять табачные изделия. Однако женщины, которые начинают эту привычку, менее успешны в прекращении.
Женщины также чаще рецидивируют и, по-видимому, более устойчивы к стратегиям отказа от курения.
Исследования in vitro и на животных показали, что никотин может препятствовать выработке фермента, регулирующего выработку эстрогена.
Исследователи из Упсальского университета в Уппсале, Швеция, обнаружили, что эффект происходит в таламусе, который является частью лимбической системы мозга. Лимбическая система является ключевым компонентом височной доли, которая связана с эмоциями и мотивацией.
Ведущий исследователь д-р Эрика Комаско, доцент кафедры женского и детского здоровья этого учреждения, представила результаты своей группы на 35-й ежегодной конференции Европейского колледжа нейропсихофармакологии в Вене 16 октября 2022 г.
Исследователи Упсальского университета набрали 10 здоровых женщин для своего эксперимента.
Эти женщины были некурящими репродуктивного возраста.
Участники получили дозу никотина в виде двух назальных спреев в ноздри. Они также получили инъекцию с радиоактивным индикатором, присоединенным к ферменту ароматазе, также называемому эстрогенсинтазой, который отвечает за синтез эстрогена.
С помощью МРТ и ПЭТ-сканирования мозга ученые смогли увидеть, где и сколько фермента находится в мозгу. Они отметили высокие уровни эстрогенсинтазы в таламусе, гипоталамусе и миндалине мозга.
Команда обнаружила, что воздействие никотина «умеренно снижает количество ароматазы в мозгу».
Исследователи считают, что их исследование является первым, показавшим «ингибирующее действие на выработку ароматазы […] у людей».
«Впервые мы видим, что никотин блокирует механизм производства эстрогена в женском мозгу. Мы были удивлены, увидев, что этот эффект можно увидеть даже с одной дозой никотина, эквивалентной всего одной сигарете, что показывает, насколько сильно курение влияет на мозг женщины».
— Доктор Эрика Комаско
Доктор Комаско сказала, что результаты ее команды показывают, что влияние никотина на выработку эстрогена «оказывает значительное влияние на мозг, но, возможно, и на другие функции, такие как репродуктивная система […]».
Медицинские новости сегодня обсудили это исследование с доктором Сандрой Нараянан, сертифицированным сосудистым неврологом и нейроинтервенционным хирургом Тихоокеанского центра инсульта и нейрососудистых заболеваний Тихоокеанского института неврологии в Санта-Монике, Калифорния, которая не участвовала в исследовании.
Доктор Нараянан объяснил, как уровни половых гормонов связаны с никотиновой зависимостью.
«Не только меньше циркулирующего эстрогена [… но] курение сигарет повышает уровень циркулирующего тестостерона (андрогенов) у женщин, а гиперандрогенемия (высокий уровень андрогенов) связана со снижением успешности отказа от курения у женщин».
— Д-р Сандра Нараянан
«Существует большое количество доказательств отрицательного воздействия курения сигарет и связанных с ним химических веществ на женскую и мужскую репродуктивную систему», — сказал доктор Нараянан.
«У женщин это охватывает секрецию гормонов, метаболизм, прямую токсичность яйцеклеток, овуляцию, рост и здоровье плаценты, фертильность (включая, в частности, риск внематочной беременности), частоту выкидышей, снижение уровня кислорода плода при накоплении карбоксигемоглобина и эндокринного дисбаланса плода», — уточнила она.
Упсальские ученые признали некоторые ограничения, связанные с ее исследованием. Поскольку в их эксперименте участвовала небольшая популяция, они надеются получить большую выборку, чтобы подтвердить свои результаты.
Однако д-р Комаско утверждает, что «результаты соответствуют гипотезе, основанной на доклинических исследованиях и исследованиях на животных».
MNT спросил доктора Комаско, будет ли использование настоящих сигарет иметь другой эффект на выработку эстрогена, чем назальное введение никотина.
«Единственная разница может заключаться в [с точки зрения] уровней концентрации и биодоступности — доли, достигающей системного кровообращения — при измерении в крови, которая была бы выше для сигареты.
Это означает, что спрей привел к притупленным результатам, и ожидается более сильный эффект при рассмотрении вопроса о сигаретах, как это было продемонстрировано на бабуинах, подвергшихся воздействию более высокой дозы», — сказала она.
Как насчет пассивного курения?
MNT также спросил доктора Комаско, снижает ли пассивное курение уровень эстрогена.
«Можно ожидать, что воздействие никотина при пассивном курении заблокирует фермент, отвечающий за синтез эстрогена», — сказала она.
Однако она сказала, что доза слишком мала, чтобы ее можно было обнаружить с помощью текущей методики.
Доктор Комаско отметил, что женщины «проявляют большую уязвимость к наследственности курения и подвергаются большему риску развития первичных заболеваний, связанных с курением, таких как рак легких и сердечные приступы».
Теперь перед ее командой стоит задача выяснить, связано ли воздействие никотина на гормональную систему с развитием таких реакций.
Доктор Комаско подчеркнул, что это исследование все еще находится на начальной стадии:
«Мы все еще не уверены, каковы поведенческие или когнитивные результаты; только то, что никотин действует на эту область мозга. Однако мы отмечаем, что пораженная система головного мозга является мишенью для вызывающих привыкание наркотиков, таких как никотин».
Советы доктора Нараянана по избавлению от привычки курения включают установление даты прекращения курения и конкретный план. Она сказала, что наличие поддерживающих партнеров дома, на рабочем месте и с медицинскими работниками жизненно важно для успеха.
Невролог предложил постепенно сокращать количество выкуриваемых сигарет:
«Начиная с фиксированного ежедневного количества сигарет и уменьшая его еженедельно, вы также можете помочь курильщикам контролировать процесс отказа от курения и завершить его к определенной дате».
Она посоветовала спросить медицинских работников о никотинзаместительной терапии (НЗТ), но предупредила, что это временное средство, которое может вызвать привыкание.
Здоровое питание и физические упражнения могут помочь уменьшить стресс, связанный с отказом от курения, говорит доктор Нараянан.
Она также упомянула, что рецидивы случаются: «Важно вернуться к прежнему курсу и не сдаваться, потому что отказ от курения приносит огромную раннюю и устойчивую пользу почти для всех систем организма».
Желающие бросить курить также могут посетить веб-сайты Американской кардиологической ассоциации и Американского онкологического общества, чтобы получить дополнительные ресурсы и советы о том, как бросить курить.
Курение и здоровье сердца: табак повреждает структуру сердца
Поделиться на PinterestНовые исследования показывают, что курение напрямую влияет на сердце. Изображение предоставлено: sankai/Getty Images.- Ежегодно от употребления табака умирает более 8 миллионов человек во всем мире.
- Исследователи из больницы Херлев и Гентофте в Копенгагене обнаружили, что курение ослабляет структуру сердца, влияя на его работу.
- Исследовательская группа также обнаружила, что отказ от курения помогает сердцу восстановиться.
Употребление табака, включая курение, ежегодно уносит более 8 миллионов жизней во всем мире.
Прошлые исследования показывают, что курение оказывает негативное влияние на кровеносные сосуды человека — более 30% смертей от ишемической болезни сердца происходят из-за активного курения или пассивного курения.
Курение удваивает риск сердечного приступа и утраивает риск инсульта.
Теперь исследователи из больницы Herlev and Gentofte в Копенгагене, Дания, обнаружили доказательства того, что курение не только влияет на кровеносные сосуды человека, но и ослабляет структуру самого сердца, влияя на его работу.
Исследователи недавно представили свои результаты на Конгрессе Европейского общества кардиологов (ESC) 2022 года.
Предыдущие исследования показывают, что курение негативно влияет на кровеносные сосуды человека, потенциально вызывая проблемы с сердцем.
Например, никотин в сигаретах может вызывать сужение кровеносных сосудов, что ограничивает количество крови, проходящей через них. Никотин также может явно повышать кровяное давление человека.
«Мы знаем, что курение вызывает ишемическую болезнь сердца и сердечную недостаточность», — объяснила ведущий автор этого исследования доктор Ева Холт из больницы Herlev and Gentofte, Копенгаген, Дания.
«Но цель этого исследования заключалась в том, чтобы выяснить, оказывает ли курение независимое влияние на структуру и функцию сердца в большой общей популяции без известных сердечных заболеваний», — уточнила она.
Д-р Холт и ее команда оценили данные более 3800 участников пятого исследования сердца в Копенгагене. В этом исследовании изучались сердечно-сосудистые заболевания и факторы риска среди населения в целом. Участники исследования были в возрасте от 20 до 93 лет и не имели в анамнезе болезней сердца.
Данные, собранные в ходе исследования, включали анкету, касающуюся истории курения участников, а также эхокардиограмму или УЗИ сердца.
Исследователи определили, что у нынешних курильщиков в пуле участников сердца были толще, тяжелее и слабее по сравнению с теми, кто никогда не курил. Исследование также обнаружило корреляцию между увеличением «пачки-лет» сигарет — 1 пачка-год равняется 20 сигаретам, выкуриваемым каждый день в течение 1 года — и снижением способности сердца перекачивать кровь.
«Мы обнаружили, что курение в настоящее время и накопленные пачко-годы связаны с ухудшением структуры и функции левой сердечной камеры — самой важной части сердца», — говорит доктор Холт. «Кроме того, мы обнаружили, что за 10-летний период у тех, кто продолжал курить, развилось более толстое, тяжелое и слабое сердце, которое было менее способно перекачивать кровь по сравнению с теми, кто никогда не курил, и теми, кто бросил курить в течение этого времени».
MNT разговаривал с доктором Ригведом Тадвалкаром, сертифицированным кардиологом Медицинского центра Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния, который не участвовал в этом исследовании.
«Что интересно в этом исследовании, так это то, что в нем рассматриваются изменения в главной насосной камере сердца, левом желудочке, в результате употребления табака, которые до сих пор плохо объяснялись», — прокомментировал он.
«Мы всегда говорим о связи между употреблением табака и заболеванием кровеносных сосудов, в том числе артерий сердца, но особо не вникали в подробности того, как это влияет на структуру и функцию самого сердца», — отметил он. .
По словам доктора Тадвалкара, сигареты увеличивают склонность к образованию бляшек на внутренних стенках артерий, что в клинической практике известно как атеросклероз. По его словам, это может привести к повреждению сердца как прямо, так и косвенно.
«Напрямую курение повреждает сосудистую стенку, стенку кровеносных сосудов, приводя к сужению и снижению эластичности, а также к нарушению функции эндотелия, который является внутренним слоем кровеносных сосудов», — пояснил он.
«Косвенно есть несколько эффектов.
– Dr. Rigved Tadwalkar
Курение может усилить воспалительную нагрузку, и это проявляется различными способами, включая повышенную активность тромбоцитов [и] повышенный уровень гомоцистеина. Это может увеличить тромбоз — образование тромбов — уровень холестерина и может привести к активации симпатической нервной системы, которая является частью нервной системы, отвечающей за повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Так что хроническое повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений может привести к этой дисфункции».Согласно новому исследованию, доктор Холт и ее команда обнаружили доказательства того, что отказ от курения может в некоторой степени помочь сердцу восстановиться.
«Результат того, что сердце, кажется, восстанавливает прежнюю структуру и функции после отказа от курения, может быть ценной мотивацией для того, чтобы дать пациенту бросить курить», — добавила она.
Доктор Тадвалкар согласился.