Союз педиатров России
Главная > Информация для родителей > Советы родителям > Питание детей от 1 года до 3 лет
Питание детей от 1 года до 3 лет
Период от 1 года до 3 лет жизни — ответственный этап перехода к взрослому типу питания, имеющий определенные особенности. Для того чтобы обеспечить поступление в организм ребенка всех необходимых нутриентов и одновременно не допустить избытка отдельных пищевых веществ, питание должно быть сбалансированным и разнообразным.
Суточный объем пищи для детей в возрасте от 1 года до 1,5 лет должен составлять 1000-1200 г., от 1,5 до 3 лет — 1200-1500 г., объем пищи в одно кормление не должен превышать 300-350 мл. Режим питания состоит из трех основных приемов пищи в день и двух перекусов. Оптимальным считается, когда завтрак составляет 25% общей энергетической плотности рациона, обед — 30–35%, ужин — 20%, дополнительные приемы пищи около 10%. В целом ребенок может есть ту же пищу, что и остальные члены семьи.
В питании ребенка 1–3 лет жизни ежедневно должны присутствовать: мясо животных или птицы, молочные и кисломолочные продукты, овощи, фрукты, хлеб, крупы, растительное и сливочное масла; рыбу и яйца включают в рацион 2–3 раза в неделю.
· Злаковые продукты: хлеб — 2-3 порции в день, каши и гарниры -1 раз в день
· Фрукты и/или овощи: не менее 5 раз в день
· Молочные продукты: не менее 3 порций в день (включая те, что используются для приготовления каши, йогурты, кисломолочные напитки, творог, детские молочные смеси или грудное молоко).
Отечественные педиатры рекомендуют при составлении рациона питания для детей в возрасте 1–3 лет предпочтение отдавать специализированным детским молочным продуктам промышленного производства, отвечающим высоким требованиям качества и показателям безопасности для данного возраста. Большинство детских молочных продуктов дополнительно обогащены витаминами и/или минеральными веществами и другими биологически активными компонентами с учетом физиологических потребностей детей данного возраста.
· Мясные блюда: 2-3 раза в день
· Рыбные блюда: 2-3 порции в неделю
· Яйца: 2-3 штуки в неделю
· Пищевые жиры: 3-4 ч. ложки сливочного масла и/или растительного масла в день
При приготовлении блюд следует использовать минимальное количество соли и сахара, а в продукты промышленного производства не добавлять их.
Предлагайте своему ребенку разнообразные продукты питания и предоставляйте возможность самому выбирать их. Дети любят есть самостоятельно, поэтому, по возможности, предлагайте еду, которую ребенок сможет кушать руками.
Важно помнить, что малыш может подавиться кусочками еды, поэтому всё, что вы даете ребенку, должно быть измельчено или нарезано на маленькие кусочки, которые можно легко прожевать.
Не давайте маленькому ребенку: орехи, цельный виноград, помидоры черри (если они не порезаны на четверти), целую морковь, семена (например, тыквы или подсолнечника), круглые конфеты, бобовые, изюм, по причине того, что ребенок может ими подавиться.
Также в рационе детей первых 3-х лет жизни не должны присутствовать:
· Грибы; закусочные консервы, маринованные овощи и фрукты
· Консервированные продукты домашнего приготовления
· Сухие концентраты для приготовления гарниров
· Острые соусы, горчица, хрен, перец, уксус, майонез
· Натуральный кофе
· Соки и напитки в виде сухих концентратов; сладкие газированные напитки
· Комбинированные жиры; торты и пирожные
Важно помнить, что детям этого возраста не следует давать слишком острую и пряную пищу.
Рацион ребенка в возрасте 8 месяцев
В рацион детей на девятом месяце можно начать вводить рыбу.
Наряду с мясом животных, рыба является источником полноценного белка с хорошо сбалансированным составом аминокислот, жира, витаминов В2, В12 и минеральных веществ. По сравнению с мясом, рыба содержит в 5 раз меньше соединительной ткани, благодаря чему она быстро разваривается, имеет нежную консистенцию после тепловой обработки и легче усваивается. Жир рыбы отличается высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, в том числе класса ω-3. Эти вещества необходимы ребенку для созревания мозга, сетчатки глаза, укрепления сердечно-сосудистой и иммунной систем. Морская рыба содержит такие важные для организма ребенка микроэлементы, как йод и фтор. Ребенку следует давать 1-2 раза в неделю вместо мяса, обязательно следя за тем, как ребенок переносит рыбу вообще и ее отдельные сорта. Предпочтение следует отдавать океанической рыбе, лучше белой (треска, хек, минтай), из красной можно порекомендовать лосося, из речной — судака, карпа.
Самостоятельно приготовленную рыбу дают ребенку с овощами в отварном и протертом виде.
Также можно предложить малышу рыбно-растительные консервы, однако они содержат всего 10 — 20% рыбы.
В этом возрасте, когда уже введены все основные группы продуктов, особое внимание следует уделить разнообразию состава блюд. Вводятся новые, возможно комбинированные продукты, например, не только пюре из различных фруктов и ягод, но и их сочетания с творогом, сливками, крупами и т.д.
С 8 месяцев рацион ребенка можно расширить, включив в него кисломолочные продукты (детские кефир, биокефир, бифидокефир, йогурт, биойогурт, биолакт). Кисломолочные продукты готовят с использованием специальной закваски, которая расщепляет молочный белок, благодаря чему малыш сможет получить незаменимый набор аминокислот в хорошо доступной форме. Кисломолочные продукты улучшают состав микрофлоры кишечника ребенка, богаты витаминами группы В и кальцием. Их регулярное употребление благоприятно влияет на функционирование кишечника, возбуждает аппетит, повышает усвоение микронутриентов. Детские кисломолочные продукты вводят в рацион малыша постепенно, начиная с 1 ч.
л. и при хорошей переносимости увеличивают их объем до 150-200 мл в день.
Примерное меню здорового ребенка 8 месяцев
| I кормление 6 часов | Грудное молоко или детская молочная смесь | 200 мл |
| II кормление 10 часов | Безмолочная* или молочная каша Сливочное масло Желток вареного куриного яйца Фруктовое пюре Фруктовый сок | 180 г |
| III кормление 14 часов | Овощное пюре Растительное масло Мясное пюре Фруктовый сок | 170 г 1/2 ч.л. 50 г 50 мл |
| IV кормление 18 часов | Творог Детское печенье Фруктовое пюре Докорм грудным молоком или детским кефиром/йогуртом | 40 г 40 г 100 мл |
| V кормление 22 часа | Грудное молоко или детская молочная смесь | 200 мл |
* — разводится грудным молоком, детской молочной смесью или водой
Примерный суточный рацион для ребенка 8 месяцев с аллергией к белкам коровьего молока
| I кормление 6 часов | Грудное молоко или лечебная смесь для детей с аллергией к белкам коровьего молока | 200 мл |
| II кормление 10 часов | Безмолочная* каша Растительное масло Фруктовое пюре (яблоко, груша) | 120 г 1 ч.л. 80 г |
| III кормление 14 часов | Овощное пюре Растительное масло Мясное пюре | 170 г 1 ч.  л.40 г |
| IV кормление 18 часов | Овощное пюре или каша Растительное масло Мясное пюре | 170 г 1 ч.л. 30 г |
| V кормление 22 часа | Грудное молоко или лечебная смесь для детей с аллергией к белкам коровьего молока | 200 мл |
* — разводится грудным молоком или лечебной смесью для детей с аллергией к белкам коровьего молока
Иммунизация вашего ребенка (для родителей)
Проверка: Элана Перл Бен-Джозеф, MD
на испанском языке Las vacunas de su hijo
Младенцы рождаются с защитой от некоторых болезней, потому что их матери передают им антитела (белки, вырабатываемые организмом для борьбы с болезнями) до рождения. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, продолжают получать больше антител с грудным молоком. Но в обоих случаях защита временная.
Иммунизация (вакцинация) – способ создания иммунитета (защиты от) некоторых болезней.
Иногда для этого используют небольшое количество убитого или ослабленного микроба, вызывающего заболевание. В других случаях вакцина представляет собой просто небольшой кусочек микроба, такой как белок или часть его генетического материала.
Микробы могут быть вирусами (такими как вирус кори) или бактериями (такими как пневмококк). Вакцины стимулируют иммунную систему реагировать так, как если бы это была настоящая инфекция. Он парирует «инфекцию» и помнит зародыш. Затем он может бороться с микробом, если он попадет в организм позже.
Какие существуют типы вакцин?
Существует несколько различных типов вакцин:
- Аттенуированные (ослабленные) живые микроорганизмы: Они используются в некоторых вакцинах, таких как вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) и ветряной оспы.
- Убитые (инактивированные) микробы: Они используются в некоторых вакцинах, таких как прививка от гриппа или инактивированная вакцина против полиомиелита.
- Токсоидные вакцины: Они содержат инактивированный токсин (вредный химикат), вырабатываемый микроорганизмами. Например, вакцины против дифтерии и столбняка представляют собой анатоксинные вакцины.
- Конъюгированные вакцины: Содержат маленькие кусочки зародыша в сочетании с белками, которые помогают вызвать сильный иммунный ответ. Таким образом производятся многие широко используемые вакцины, в том числе защищающие от гепатита В, ВПЧ, коклюша и менингита.
- Вакцины мРНК (информационная РНК): В них используется фрагмент РНК зародыша, который является частью его генетического материала. Некоторые вакцины против COVID-19 относятся к этому типу.
Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы дети получали комбинированные вакцины (а не отдельные вакцины), когда это возможно. Многие вакцины предлагаются в комбинации, чтобы помочь сократить количество прививок, получаемых ребенком.
Было показано, что это очень безопасно. Со дня рождения ребенка его иммунная система ежедневно подвергается воздействию бесчисленных микробов. Еще несколько в комбинированной вакцине очень легко справляются с иммунной системой.
Какие вакцины нужны детям?
AAP рекомендует следующие прививки и графики. Некоторые отклонения являются нормальными, и рекомендации меняются по мере разработки новых вакцин. Ваш врач поговорит с вами о правильных прививках и графике прививок для вашего ребенка.
Рекомендуемые прививки:
- Вакцина против ветряной оспы
- Вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша (DTaP)
- Вакцина против гепатита А (HepA)
- Вакцина против Haemophilus influenzae типа b (Hib)
- Вакцина против гепатита В (HepB)
- Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ)
- Вакцина против гриппа (гриппа)
- Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)
- Вакцины против менингококка (MenACWY, MenB)
- Пневмококковые (PCV13, PPSV23) вакцины
- Вакцина против полиомиелита (ИПВ)
- Ротавирусная (РВ) вакцина
- Вакцина против COVID-19
- Вакцина против Денге
Опасения по поводу вакцинации
Некоторые родители не решаются вакцинировать своих детей.
У них есть вопросы или опасения, что у ребенка может быть серьезная реакция или болезнь, которую предотвращает вакцинация. Но компоненты вакцин ослаблены или убиты. В некоторых случаях используются только части зародыша. Так что вряд ли они вызовут какое-то серьезное заболевание.
Некоторые вакцины могут вызывать легкие реакции, такие как болезненность в месте укола или лихорадка. Но серьезные реакции редки. Риски прививок малы по сравнению с рисками для здоровья от болезней, которые они призваны предотвращать.
Иммунизация — один из лучших способов защитить свою семью от инфекционных заболеваний.
Проверил: Elana Pearl Ben-Joseph, MD
Дата проверки: февраль 2022 г.
| Гепатит В | Вакцина защищает от гепатита В. | Контакт с кровью или биологическими жидкостями | Может протекать бессимптомно, лихорадка, головная боль, слабость, рвота, желтуха (пожелтение кожи и глаз), боль в суставах | Хроническая инфекция печени, печеночная недостаточность, рак печени, смерть |
|---|---|---|---|---|
| Ротавирус | Вакцина защищает от ротавируса. | Через рот | Диарея, лихорадка, рвота | Тяжелая диарея, обезвоживание, смерть |
| Дифтерия | Вакцина защищает от дифтерии. | Воздух, прямой контакт | Боль в горле, легкая лихорадка, слабость, опухание лимфоузлов на шее | Отек сердечной мышцы, сердечная недостаточность, кома, паралич, смерть |
| Коклюш (коклюш) | Вакцина защищает от коклюша | Воздух, прямой контакт | Сильный кашель, насморк, апноэ (пауза дыхания у детей раннего возраста) | Пневмония (инфекция легких), смерть |
| Столбняк | Вакцина защищает от столбняка. | Воздействие через порезы на коже | Скованность мышц шеи и живота, затрудненное глотание, мышечные спазмы, лихорадка | Сломанные кости, затрудненное дыхание, смерть |
| Haemophilus influenzae тип b (Хиб) | Вакцина защищает от | Воздух, прямой контакт | Могут отсутствовать симптомы, если бактерии не попадают в кровь | Менингит (инфекция оболочки вокруг головного и спинного мозга), умственная отсталость, эпиглоттит (опасная для жизни инфекция, которая может закупорить трахею и привести к серьезным проблемам с дыханием), пневмония (инфекция в легких), смерть |
| Пневмококковая болезнь (ПКВ13, ПКВ15) | Вакцина защищает от пневмококковой инфекции. | Воздух, прямой контакт | Может протекать бессимптомно, пневмония (инфекция в легких) | Бактериемия (инфекция крови), менингит (инфекция оболочек головного и спинного мозга), смерть |
| Полиомиелит | Вакцина защищает от полиомиелита. | Воздух, прямой контакт, через рот | Может отсутствовать симптомы, боль в горле, лихорадка, тошнота, головная боль | Паралич, смерть |
| Коронавирусная болезнь 2019 (КОВИД-19) | COVID-19 Вакцина защищает от тяжелых осложнений коронавирусной болезни 2019. | Воздух, прямой контакт | Может отсутствовать симптомы, лихорадка, мышечные боли, боль в горле, кашель, насморк, диарея, рвота, новая потеря вкуса или обоняния | Пневмония (инфекция в легких), дыхательная недостаточность, тромбы, нарушение свертываемости крови, поражение печени, сердца или почек, мультисистемный воспалительный синдром, пост-COVID-синдром, смерть |
| Грипп (грипп) | Вакцина защищает от гриппа. | Воздух, прямой контакт | Лихорадка, мышечная боль, боль в горле, кашель, сильная усталость | Пневмония (инфекция легких), бронхит, инфекции носовых пазух, инфекции уха, смерть |
| Корь | Вакцина защищает от кори. | Воздух, прямой контакт | Сыпь, лихорадка, кашель, насморк, конъюнктивит | Энцефалит (отек головного мозга), пневмония (инфекция в легких), смерть |
| Свинка | Вакцина защищает от эпидемического паротита. |
