Что делать при истерике: Как помочь человеку в стрессовой ситуации

Содержание

Истерики у подростков

19.04.2019

Истерики у подростков

Истерики у подростков — частое явление. И чаще всего родители, увидев, что их ребенок кричит, захлебывается слезами или раскидывает вещи, просто не знают, что делать. Как суметь успокоить подростка, бьющегося в истерике?

Вступление в пубертатный период — сложное время как для подростка, так и для его родных. «Гормональные взрывы», которые происходят в организме ребенка, сильно влияют на его психическое здоровье: подросток становится более восприимчивым к упрекам и критике. Вдобавок в эту пору для подростка главными становятся не родители, а его сверстники. Поэтому несоответствие двух жизненных «полюсов» (требований родителей и оценок ровесников) может привести к «разрыву шаблона» у мальчика или девочки в возрасте от 13 до 17 лет. Подросток пытается самоутвердиться, доказать, что он уже взрослый и сам знает, как ему будет лучше...

Один из таких способов самоутверждения — подростковые истерики. Почему они возникают? Чаще всего — из-за того, что родители в чем-то ограничивают своего ребенка. Это может быть лишение прогулок с друзьями или компьютера за плохую учебу или поведение. Причем порой родители уведомляют подростка о наказании в жесткой форме, не считаясь с его мнением. Как следствие — взрыв непонимания и следующая за ним истерика. Истерики у подростков могут быть еще и способом манипуляции. Если в 3 года ребенок получал все, что он хочет, покричав и потопав ногами на родителей, эту же стратегию в достижении цели он будет применять, уже став старше...

И конечно же, гормональные атаки, сильно влияющие на эмоциональное состояние подростка, могут стать причиной для слез и криков буквально «на ровном месте». Чаще такое происходит у девочек. Подростки могут рыдать и переживать из-за своей «некрасивости» и отсутствия успеха среди друзей. Все это — основные поводы для перепадов настроения у детей переходного возраста. «Истерика у подростка: что делать? » — этот вопрос часто задают родители психологам. Родители, видя, как их сын или дочь рыдают, кричат и бьют кулаками в стену, теряются, не знают, как правильно подойти к ребенку и что сказать. Поэтому они обращаются к психологам или психиатрам, считая, что у подростка есть нарушения в работе нервной системы. А некоторые предпочитают в качестве «успокоительного» средства пощечины и крики...

Такие методы ничуть не смогут помочь подростку успокоиться, а лишь «накрутят» его еще сильнее. Что же тогда делать? Вот несколько советов, как прекратить истерику у подростка быстро и безболезненно. Лучше всего, конечно, не доводить до истерического состояния. Но раз уж это не удалось, то утихомирить истерику не так трудно...

Какие виды истерик бывают?

  •   Истерика как самоутверждение. Ваш еще недавно спокойный и покладистый ребенок вдруг обретает новые авторитеты. Это вчера ваша воля была решающей, а слово – последним. Но теперь у подростка появились другие советчики, которые тоже знают, «как надо жить». Этот «разрыв шаблона» и приводит к таким эмоциональным взрывам, которые до сей поры не могли присниться вам и в страшном сне.
  • Истерика как манипуляция. Вполне возможно, что с самого нежного возраста на подкорке ребенка записалось следующее: если как следует порыдать и потопать ногами, то можно получить все. А в пубертатном периоде хочется многого, гораздо большего, чем раньше – от «навороченного» девайса до позволения тусоваться до утра на дискотеке. Так почему бы и не применить отработанную когда-то стратегию?
  • Истерика как месседж миру. Подросток учится мыслить абстрактно, но с этим навыком приходит и повышенная эмоциональность, и то, что специалисты называют социальной обеспокоенностью. Тинэйджер постоянно думает о том, как он выглядит в глазах других людей, особенно – сверстников, любая, самая незначительная критика, ранит его, как стрела. В то же время он размышляет о том, что «я – центр мироздания, но это мироздание никуда не годится!» Вся эта сумятица в голове не может не приводить к бурным всплескам эмоций.
В период полового созревания гормональный фон подвергается глобальным изменениям. В частности, стимулируется выработка окситоцина, который часто называют «гормоном связи», но также окситоцин связывают и с чувством самосознания. Именно этот гормон «повинен» в том, что у подростка возникает чувство, будто все окружающие рассматривают его под микроскопом. Своего пика эти малоприятные ощущения обычно достигают к 15-ти годам. Это важно!

Что же делать? Говорить с ребенком нужно спокойным и ровным голосом, не срываться на крик. Если подросток в истерике становится агрессивным и кидается с кулаками на отца или мать, нужно отойти на безопасное расстояние или взять его за руки. Можно слегка встряхнуть сына или дочь, чтобы отрезвить их, или предложить «выплеснуть» свою агрессию, побив подушку. Если подросток сильно плачет, но не протестует против физического контакта, стоит мягко обнять его за плечи. Не надо подавлять в нем слезы, пусть выплачется, выкричится. Рыдания — абсолютно нормальная реакция и у мальчиков, и у девочек. Если подросток вырывается из объятий, можно на несколько минут оставить его одного. Позже, обессиленный истерикой, он с удовольствием примет объятия и поглаживания. Обязательно разговаривать с подростком, проговаривать все эмоции, что он чувствует: боль, страх, злость. Поняв эмоцию, которая стала причиной истерики, ребенок быстрее сможет успокоиться.

Конечно, родителям, измученным выходками любимого чада, бывает сложно посмотреть на ситуацию со стороны. И все же иногда это насущно необходимо – хотя бы для того, чтобы убедиться, что ничего из ряда вон выходящего в вашей семье не происходит.

Как ни странно, в «плюющемся огнем» подростке есть свои плюсы. И самый основной – ваш ребенок продолжает быть откровенным с вами и не боится демонстрировать маме и папе свои слабые стороны. А значит – диалог возможен, доверие не утрачено. Кроме того, вы по-прежнему являетесь для него опорой, возможно, именно той последней инстанцией, за помощью к которой неосознанно прибегают в моменты особого душевного смятения. И только в ваших силах вовремя дать полезный совет, оказать моральную поддержку и ненавязчиво продемонстрировать свою любовь.

Кроме того, подростковые «выкрутасы» свидетельствует о том, что идет нормальный процесс взросления, без которого становление личности невозможно. В конце концов, вспомните себя в том же возрасте: наверняка, вы ведь тоже не были «сладким пряником» для собственных мамы и папы?

Психологи предупреждают: «Ваш подросток наблюдает за вами». Если вы сами проявляете здравый смысл в трудных жизненных ситуациях, не теряете голову при стрессе, умеете твердо, но вежливо донести свою позицию до собеседника – значит, ваш ребенок достаточно легко переймет от вас эту модель поведения. Это лишь вопрос времени, а пока старайтесь соблюдать спокойствие, как бы подросток «ни доставал» вас.

Вот еще несколько важных советов, которые помогут вам наладить контакт с ребенком и справиться с его истерикой.

1. Ни в коем случае не реагируйте бранью на брань и криком на крик. Даже в случае острого конфликта общаться с ребенком нужно ровным голосом.

2. Если ребенок рыдает, дайте ему выплакаться. Если он не протестует против физического контакта, мягко обнимите его. Все разговоры оставьте на потом.

3. Случаи, когда подросток пытается поднять на вас руку, очень индивидуальны: возможно, в целях собственной безопасности, вам лучше немедленно «эвакуироваться». Если же настоящей агрессии нет, попробуйте слегка встряхнуть чадо, дабы привести его в чувство. Ключевое слово – слегка.

4. Считается, что истерику можно остановить парой пощечин. Это далеко не лучший вариант – вместо этого надавите на чувствительную точку в основании большого и указательного пальцев.

5. Предложите выплеснуть злость, поколотив подушку или боксерскую грушу. Метод старый, но срабатывает. Еще можно порвать пачку старых журналов.

6. При затяжной истерике оставьте ненадолго подростка одного. Вполне возможно, что после этого он пойдет на диалог.

7. Когда страсти поутихнут, погладьте ребенка, обнимите, поцелуйте его – совсем, как в детстве. «Обнимашки» помогают восстановить душевное равновесие не только детям, но и взрослым.

8. Перейдите к конструктивному диалогу – проговорите с чадом его проблемы, постарайтесь вместе найти верное решение. И не напоминайте о том, что только что произошло.

9. На будущее: подросткам нужно спать не меньше 9-10 часов, как и малышам, но, конечно же, тинэйджеры редко соблюдают этот график. И напрасно – недостаток сна усугубляет нервозность.


Как успокоить истерику у ребенка, что делать с детскими истериками

Несмотря на то, что периодические истерики у маленьких детей можно считать нормой, родителям нельзя оставлять их без внимания и нужно учится правильно на них реагировать, чтобы истерики не стали частыми и не использовались ребенком в качестве манипуляции для получения желаемого.

В нашей статье мы собрали для вас всю необходимую информацию о сильных истериках у детей – причины, признаки, как успокоить ребенка и как предотвратить появление частых истерик.

Причины детских истерик

Чтобы уметь правильно пресекать истерики у детей, важно понимать причины такого поведения у ребенка.

  • Информационная и эмоциональная перегрузка. Современный ребенок живет в окружении плотного информационного потока. Это дает большую нагрузку на органы чувств. В определенный момент у ребенка происходит перегруз и ему нужно скинуть лишние эмоции. В этот момент и случается истерика. Стоит отметить, что активные и любознательные дети истеричнее своих спокойных и усидчивых одногодок.

  • Внимание. Часто истериками малыши пытаются обратить на себя внимание родителей. Особенно такая причина истерик присуща детям в больших семьях, особенно если появляется маленький малыш и все время мамы и папы занято им. Если ребенок старше 6-7 лет он может использовать для привлечения внимания другие способы, но дошкольник скорее всего выберет истерику.

  • Проверка. Во время истерики ребенок также может «познавать» мир. Таким образом он пытается изучить границы дозволенного родителями и это всего лишь часть выстраивания взаимоотношений в семье и понимание, что такое хорошо, а что – плохо.

  • Родительская непоследовательность. Очень важно, чтобы дети в младшем возрасте получали от взрослых четкие сигналы и установки. Если ребенку запрещено открывать книжный шкаф и разбрасывать книги, то ему это должно быть запрещено всегда. Если же сегодня мама запретила это делать, а завтра папа разрешил, то у ребенка появляется чувство растерянности. Он не понимает, как поступить правильно и в результате закатывает истерику.

  • Физический дискомфорт. Эта причина появления истерик присуща детям до 2-3 лет, когда они не могут еще вербально объяснить, что им что-то не нравится, им жарко, хочется пить, что-то болит и т.д.

  • Усталость. Когда дети переживают за один день очень много событий и эмоций (длительные переезды, шоппинг, празднования Дня рождения и т.д.) не стоит удивляться, если вечером ребенок будет капризным и истеричным. В этом случае нервная система таким образом сигнализирует о перегрузке.

  • Время. До 5-6 лет дети живут в моменте настоящего и если им что-то становится нужно, то это нужно здесь и сейчас. В такой момент ребенку будет невозможно объяснить, что «потерпи и через 15 минут мы будем дома» или «мы пойдем в зоопарк завтра» и может наступить истерика.

Опасны ли детские истерики?

Здесь все зависит от симптомов, которые проявляются у ребенка во время истерики.

Как правило, малыш, который устраивает истерику начинает громко плакать и кричать. К этому также присоединяются хаотичные движения руками и ногами. Дети сжимают руки в кулаки и начинают топать ногами. Такие проявления истерики вполне безобидны и никаких последствий после себя не оставляют.

Но, если ребенок впал в сильную истерику, он может начать качаться по полу, биться головой об стенку или пол, кусать предметы вокруг, царапаться. В тяжелых случаях это может приводить к судорогам или сбою дыхания. После сильной истерики у ребенка может наблюдаться тошнота и головная боль.

Если вы знаете, что ваш ребенок склонен впадать в такие серьезные состояния, ни в коем случае не старайтесь что-то объяснять или доказывать свою точку зрения во время приступа. В данную секунду ваша главная задача – успокоить ребенка и привести его в чувства.

Если у ребенка наблюдаются частые и сильные истерики, после которых он чувствует себя разбитым и вялым, у него бывают кошмары, беспричинная тошнота или случаи потери сознания, обязательно обратитесь за консультацией к специалистам. В этом случае помощь оказывают детские психологи, невропатологи или психотерапевты.

Сложно представить, но нередко детские истерики имеют положительный эффект. Через истерику дети избавляются от накопленных обид и негативных эмоций. «Правильная» истерика поможет сформировать ребенку крепкую психику, нормализовать сон и научиться открыто выражать свои эмоции.

Как вести себя родителям?

Прежде чем, рассказать о методах успокоения ребенка, родителям нужно научиться самим справляться с эмоциональной нагрузкой, которая сваливается на них во время детской истерики.

Чтобы мочь адекватно реагировать на истерику у детей без криков, важно понять, что ребенок не делает это специально вам назло. В данный момент ему действительно плохо, больно или обидно. Только от вас зависит, перерастет эта истерика в еще больший конфликт и стресс или она благополучно и быстро завершиться.

Если вы чувствуете, что начинаете заводиться вместе с ребенком, остановитесь и сделайте глубокий вдох. Медленное и глубокое дыхание – это простой, но очень действенный способ успокоиться и обмануть свою нервную систему.

Выработайте правильный тон разговора с ребенком. Ваша речь должна быть четкой и разборчивой, а тембр спокойным и дружелюбным. Дети очень хорошо чувствуют эмоциональное состояние родителей и разговор с ними в привычном темпе и тембре речи подействует намного эффективней, чем быстрая и неразборчивая речь на повышенных тонах.

Пытайтесь выстроить доверительные и уважительные отношения с ребенком. Если дети не замечают от родителей должного внимания, у них нет большого опыта совместного общения, то и во время истерики можно не надеяться, что малыш услышит вас и станет вести себя спокойно. Чаще разговаривайте и хвалите ребенка за успехи и хорошее поведение.

Как успокоить ребенка в разном возрасте?

Каждый детский возраст имеет ряд особенностей, которые нужно учитывать, чтобы быстро справиться с истерикой.

  • До 2 лет. С самыми маленькими детьми лучше всего работает метод бездейственного присутствия. Истерики у младенцев длятся не более 5 минут, поэтому просто посидите молча рядом с ребенком и дайте ему время самому прийти в себя. Также полезно крепко обнять малыша или отвлечь на что-то. До 2 лет дети легко переключаются и могут через секунду уже смеяться, забыв о минутной слабости.

  • 2-3 года. В этом возрасте на детские истерики также хорошо влияют методы, перечисленные в предыдущем пункте. К этому можно добавить тихий и размеренный голос. Рассказывать можно все-что угодно, например, предложить ребенку интересное занятие и в красках описать его.

  • 5-6 лет. В этом возрасте дети уже хорошо могут высказывать свои требования и желания без истерики, но для этого ребенку нужно повсеместно рассказывать, что он может вам доверять, что он может делиться с вами своими переживаниями и если  у него что-то болит или не получается он может спокойно этим делиться. При этом в возрасте 5-6 лет детям нужно оставлять право на здоровую истерику, если он испытывает эмоциональный всплеск. Когда истерику удалось успокоить, старайтесь переключиться на обыденные дела и не концентрируйте внимание на недавнем всплеске.

Советы родителям, как быстро убрать детскую истерику

В этом разделе мы собрали для вас все самые действенные и проверенные способы, чтобы успокоить ребенка.

Игнор

Часто дети используют истерику для манипуляции родителями и получения желаемого. Особенно такую картину можно наблюдать в магазинах, когда ребенок начинает кричать и валяться по полу, выпрашивая купить ему новую игрушку. Самое неправильное, что делают родители – это идут на поводу маленького манипулятора и выполняют требование, чтобы прекратить публичный позор.

Если ребенок устраивает истерику с целью манипуляции, ни в коем случае не идите у него на поводу и по возможности просто игнорируйте его. На примере того же магазина, просто продолжайте покупки, не обращая внимания на крик. При этом в следующий поход можно купить ребенку игрушку, если он вел себя хорошо и не выпрашивал ничего. Этим вы покажите, что в вашей семье добиться желаемого можно только в спокойной обстановке и методом общения, но никак не истериками.

Показательное игнорирование нельзя практиковать с детьми до 1-2 лет. В этом возрасте они еще не способны манипулировать сознательно и во время истерик им нужна больше помощь и поддержка родителей. Игнорирование в таком случае не поможет успокоить малыша, а только больше его расстроит.

Устранение причины

Маленького ребенка вывести из равновесия может даже мелочь. Постарайтесь проанализировать ситуацию и по возможности убрать триггер, который запустил истерику. Например, малыш сидит за столом и рисует. У него не получается нарисовать желаемый элемент и это, естественно, его раздражает, дальнейшие промахи приводят к истерике. В этом случае родителю нужно просто помочь малышу выполнить желаемое действие и показать, что нет причин нервничать.

Если же причина физиологическая, то тем-более ее нельзя игнорировать и нужно устранить раздражитель. Например, вы затеяли длительный шоппинг и ребенок устал долго ходить по людному и шумному торговому центру. В таком случае истерику поможет успокоить только скорое возвращение домой и отдых.

Компромисс

С детьми после 4-5 лет уже можно пытаться вести конструктивный диалог и предлагать компромисс, который бы устроил вас и помог успокоиться ребенку. Это поможет вам достичь желаемого и при этом малыш будет чувствовать себя равноценным участником сделки. Например, вы ведете его к стоматологу, но чадо отказывается садиться в кресло к врачу и вы чувствуете начало истерики. Объясните маленькому пациенту важность происходящего как для него, так и для вас, а в качестве компромисса пообещайте сходить в развлекательный центр, куда он так хотел попасть.

Следите за тем, чтоб компромисс не выглядел как манипуляция с вашей стороны в младшем школьном возрасте дети уже хорошо могут распознавать такие моменты. Компромисс – это всегда равноценный договор без выигравших и проигравших.

Иллюзия выбора

В случае, когда компромисс неприменим, можно создать для малыша иллюзию выбора. Например, за обедом он не хочет кушать предложенное блюдо, но вы знаете, что в принципе он есть его и сегодня просто капризничает. В этом случае не стоит пытаться предложить что-то вкусненькое (торт, конфеты), а наоборот мы рекомендуем идти от обратного. При отказе кушать гречневую кашу, скажите, что на выбор можете предложить перловую или рисовую. При таком раскладе что бы не выбрал ребенок – это будет выбор на ваших условиях и вам не придется потакать прихотям.

Объятия

Объятия очень хорошо работают с истериками не только детскими но и взрослыми. Они дают ощущение защищенности, покоя, уюта и тепла. В крепких объятиях мамы или папы малыш успокоится намного быстрее, ведь он будет чувствовать в этом жесте поддержку и сопереживание.

Даже если чадо будет вырываться, покажите, что вы не готовы его отпускать и даже в самой сложной и критической ситуации будете рядом. Все эти невербальные послания очень хорошо считываются детьми в любом возрасте. А тепло родных рук, размеренное дыхание и даже ровное сердцебиение мамы или папы действуют лучше любых слов.

Напоследок хочется отметить, что самое важное умение родителей – это знать особенности своего чада. Чем больше вы времени ему уделяете, разговариваете, обсуждаете все на свете, анализируете его поведение и реакции на разные ситуации, тем вы будете лучше понимать, что нужно делать конкретно в вашем случае, чтобы успокоить детскую истерику.

Истерики взрослых людей - Психологос

Женщина-депутат устроила истерику, сотрудники ГАИ Украины - сломались. А зря. Через 5 минут женщина устанет и ор стихнет.
скачать видео

Фильм "Крутая Джорджия"

Спокойствие и холодная вода прекращает истерики лучше всего.
скачать видео

Фильм "Римские каникулы"

Негативное отношение, противные интонации, издевательские комментарии - это последовательность, ведущая к истерике.
скачать видео

Фильм "На грани"

Тех, кто тревожится и истерит, нужно занять делом. Тогда они будут меньше мешать и быстрее успокоятся.
скачать видео

Фильм "Мир эмоций: искусство быть счастливее. Занятие проводит проф. Н.И. Козлов"

Что делать, если вас захватывают неуправляемые переживания
скачать видео

​​​​​​​​​​​​​​Истерика - демонстративное поведение, выражающее активный протест, собственные страдания и невозможность адекватных реакций. Истерическим также называют громкое, беспокойное поведение, заводящее окружающих на такие же эмоции.

Обычно за истерикой стоит необоснованное желание, на котором человек настаивает скандальным образом, нарушая формат: кричит, привлекает всеобщее внимание, бьет посуду. Дети падают на пол, стучат руками и ногами, разрушают все вокруг. Тихая истерика - закатывание глаз, демонстрация полной беспомощности, безудержный стон или рыдания.

Истерики - чаще женское поведение, и, похоже, это только результат воспитания: девочкам чаще разрешают плач и капризы. Если мужчина разрешает себе впасть в истерику, это не совсем мужчина, в нем проскальзывают инфантильные черты. Чаще устраиваются людьми с истероидными чертами характера, но воспитанные люди, хотя бы и с истероидными чертами, истерики не устраивают.

И, заметим, умные мужчины не связываются с женщинами, которые разрешают себе истерики вместо того, чтобы вопрос решать по-умному, обсуждая.

Человек в истерике ведет себя так, словно он потерял рассудок, впал в беспамятство и не может собой никак управлять. Это - не совсем правда. Истерика - особое искусство, мастера истерики действительно умеют вводить себя в это состояние, когда действия совершаются практически бесконтрольно, но - но на самом деле в любой истерике сознательный контроль присутствует всегда.

Как рассказывает женщина: "Я в дикой истерике, летаю как фурия по кухне и бью посуду. Открываю очередной шкаф, но вижу - на полочке стоит моя любимая хрустальная вазочка... Нет, беру и хлопаю об пол другую: зачем же мне любимую бить!"

Истерики чаще устраиваются тогда, когда есть зрители и есть выгода. Именно поэтому, в какой бы жуткой истерике ни был человек, когда исчезает выгода, меняется публика и ситуация становится с истерикой несовместима - как только это человек заметит, его истерика прекращается практически на раз.

Как реагировать на истерику?

Истерика - типовая манипуляция. Тот, кто устраивает истерику, рассчитывает на то, что к ней не останутся равнодушными. А именно, то ли окружающим станет жалко так горько плачущего, то ли не захочется слышать такой резкий крик, то ли будет неудобно быть участником такого дикого спектакля перед окружающими. Впрочем, если вы это понимаете, вы можете на все это не вестись. Плачущего вам не жалко - это он сам себе устроил, резкий крик вам для здоровья не вреден и вас скорее только бодрит, а дикий спектакль устроили не вы, вам стыдиться нечего.

А сотрудники украинского ГАИ перед истерикой женщины-депутата сломались. Думается, что это их ошибочка - не нужно подкреплять привычку некоторых женщин решать свои проблемы публичными истериками.

Что делать конкретно?

Не устраивайте истерику в ответ на истерику - бесполезно, резкие эмоции в ответ только будоражат того, кто начинает истерику. Предложение успокоиться обычно не помогает. Лучше действует:

  • Полное равнодушное спокойствие. Когда у истерики нет сочувствующих, включенных в спектакль зрителей, она быстрее проходит. Если можно подождать - просто ждите. Очень долго орать - у истерика здоровья не хватит, успокоится.
  • Пока истерика не раскрутилась - спокойное повторение вопроса "Что ты хочешь?", предложение сформулировать задачи истерики.
  • Очень хорошо занять каким-нибудь делом. Это отвлекает истерика от переживаний и успокаивает всех.
  • Резкое физическое воздействие: пощечина или ведро воды. Приводит в чувство.
  • Если истерики вам регулярно устраивает ваша подруга, лучшее средство против ее истерик - с нею расстаться. Если вы человек разумный, зачем вам дикое существо? Что-то более приличное - не найдете?

Истерики пора прекращать.

Детские истерики

Детские истерики имеют свои особенности. А особенно важно, что родители их могут предупреждать. См.→

Как прекращать собственные истерики?

Свою собственную истерику прекратить (при желании) не сложно. Лучше всего действует обливание холодной водой: или попросите кого-то вас облить, или сами залезьте под холодную воду, можно в одежде, можно раздеться: тональность ваших криков изменится, истерика прекратиться. Далее растереться полотенцем, одеться в свежую одежду и обязательно пойти на улицу гулять. На улице гулять не менее получаса, лучше час. Во время прогулки энергично жуйте жвачку (жвачка и страдание - две вещи несовместные) и занимайтесь рассматриванием людей. Еще лучше - копируйте походки. Все, скоро вернетесь в полностью нормальное состояние. Главное - было бы желание!

Истерика у подростка: что делать?

Пубертатный период – нелегкое время. Причем не только для самого подростка, но и для всех окружающих, в особенности – для родителей. Как пережить гормональные взрывы, перепады настроения, а самое главное – постоянные истерики любимого чада? И как к ним вообще относиться?

Шерил Файнштейн, автор книги «Внутри подросткового мозга: работа родителей продолжается», называет истерику незрелым способом выразить свой гнев.И действительно – именно в пубертатном возрасте «созревание» личности идет наиболее интенсивно. Но вчерашний ребенок еще не знает, как справиться с новыми чувствами, мыслями, и ощущениями, нахлынувшим на него. Он пребывает в растерянности – и очень часто эта растерянность внешне выражается в спорах, криках и слезах, которые так пугают взрослых.
Какие виды истерик бывают?
• Истерика как самоутверждение. Ваш еще недавно спокойный и покладистый ребенок вдруг обретает новые авторитеты. Это вчера ваша воля была решающей, а слово – последним. Но теперь у подростка появились другие советчики, которые тоже знают, «как надо жить». Этот «разрыв шаблона» и приводит к таким эмоциональным взрывам, которые до сей поры не могли присниться вам и в страшном сне.
• Истерика как манипуляция. Вполне возможно, что с самого нежного возраста на подкорке ребенка записалось следующее: если как следует порыдать и потопать ногами, то можно получить все. А в пубертатном периоде хочется многого, гораздо большего, чем раньше – от «навороченного» девайса до позволения тусоваться до утра на дискотеке. Так почему бы и не применить отработанную когда-то стратегию?
• Истерика как месседж миру. Подросток учится мыслить абстрактно, но с этим навыком приходит и повышенная эмоциональность, и то, что специалисты называют социальной обеспокоенностью. Тинэйджер постоянно думает о том, как он выглядит в глазах других людей, особенно – сверстников, любая, самая незначительная критика, ранит его, как стрела. В то же время он размышляет о том, что «я – центр мироздания, но это мироздание никуда не годится!» Вся эта сумятица в голове не может не приводить к бурным всплескам эмоций.
В период полового созревания гормональный фон подвергается глобальным изменениям. В частности, стимулируется выработка окситоцина, который часто называют «гормоном связи», но также окситоцин связывают и с чувством самосознания. Именно этот гормон «повинен» в том, что у подростка возникает чувство, будто все окружающие рассматривают его под микроскопом.Своего пика эти малоприятные ощущения обычно достигают к 15-ти годам. Это важно!
Используй энергию, или потеряешь ее
Конечно, родителям, измученным выходками любимого чада, бывает сложно посмотреть на ситуацию со стороны. И все же иногда это насущно необходимо – хотя бы для того, чтобы убедиться, что ничего из ряда вон выходящего в вашей семье не происходит.
Как ни странно, в «плюющемся огнем» тинэйджере есть свои плюсы. И самый основной – ваш ребенок продолжает быть откровенным с вами и не боится демонстрировать маме и папе свои слабые стороны. А значит – диалог возможен, доверие не утрачено. Кроме того, вы по-прежнему являетесь для него опорой, возможно, именно той последней инстанцией, за помощью к которой неосознанно прибегают в моменты особого душевного смятения. И только в ваших силах вовремя дать полезный совет, оказать моральную поддержку и ненавязчиво продемонстрировать свою любовь.
Кроме того, подростковые «выкрутасы» свидетельствует о том, что идет нормальный процесс взросления, без которого становление личности невозможно. В конце концов, вспомните себя в том же возрасте: наверняка, вы ведь тоже не были «сладким пряником» для собственных мамы и папы?
Спокойствие, и только спокойствие
Шерил Файнштейн предупреждает: «Ваш подросток наблюдает за вами». Если вы сами проявляете здравый смысл в трудных жизненных ситуациях, не теряете голову при стрессе, умеете твердо, но вежливо донести свою позицию до собеседника – значит, ваш ребенок достаточно легко переймет от вас эту модель поведения. Это лишь вопрос времени, а пока старайтесь соблюдать спокойствие, как бы подросток «ни доставал» вас.
Вот еще несколько важных советов, которые помогут вам наладить контакт с ребенком и справиться с его истерикой.
1. Ни в коем случае не реагируйте бранью на брань и криком на крик. Даже в случае острого конфликта общаться с ребенком нужно ровным голосом.
2. Если ребенок рыдает, дайте ему выплакаться. Если он не протестует против физического контакта, мягко обнимите его. Все разговоры оставьте на потом.
3. Случаи, когда подросток пытается поднять на вас руку, очень индивидуальны: возможно, в целях собственной безопасности, вам лучше немедленно «эвакуироваться». Если же настоящей агрессии нет, попробуйте слегка встряхнуть чадо, дабы привести его в чувство. Ключевое слово – слегка.
3. Считается, что истерику можно остановить парой пощечин. Это далеко не лучший вариант – вместо этого надавите на чувствительную точку в основании большого и указательного пальцев.
4. Предложите выплеснуть злость, поколотив подушку или боксерскую грушу. Метод старый, но срабатывает. Еще можно порвать пачку старых журналов.
5. При затяжной истерике оставьте ненадолго подростка одного. Вполне возможно, что после этого он пойдет на диалог.
6. Когда страсти поутихнут, погладьте ребенка, обнимите, поцелуйте его – совсем, как в детстве. «Обнимашки» помогают восстановить душевное равновесие не только детям, но и взрослым.
7. Перейдите к конструктивному диалогу – проговорите с чадом его проблемы, постарайтесь вместе найти верное решение. И не напоминайте о том, что только что произошло.
8. На будущее: подросткам нужно спать не меньше 9-10 часов, как и малышам, но, конечно же, тинэйджеры редко соблюдают этот график. И напрасно – недостаток сна усугубляет нервозность.
Некоторые интернет-ресурсы рекомендуют давать подросткам «мягкие успокоительные, чтобы после истерики они могли уснуть и восстановить силы». Ни в коем случае не занимайтесь подобной самодеятельностью, даже прием обычной валерьянки должен быть согласован с врачом. Это важно!

Материал подготовила педагог –психолог Калмыкова С.А.
(интернет ресурс) ДЕТИ@mail.ru

Что делать, когда у ребенка истерика

В основном истерики начинаются в первый год ребенка и достигают своего пика в возрасте 3-4 года. Такие «концерты» чаще всего исчезают к шести годам.

articleContentПлач, крик, катание по полу и размахивание ногами и руками – так чаще всего проявляются детские капризы. Иногда такое состояние доходит до того, что дети кусаются, бьются головой об стену и могут даже причинить вред себе или другим. Унять малыша в этот момент – дело не из легких. Единственное, что вас должно утешить – истерики периодически случаются почти у всех дошкольников.

Психологи говорят, что в момент истерики дети вас не слышат, поэтому что-то доказывать или объяснять ребенку – бесполезно. Иногда малыш сознательно использует истерику, чтобы добиться своего. И в этом тоже нет ничего ужасного – это возрастная особенность детской психики. Но тем более важно, чтобы мама и папа поступили в этой ситуации мудро и взвешенно. Иначе истерики у чада будут происходить вновь и вновь.

Что же делать родителям и взрослым, читайте дальше.

1. Если малыш устроил истерику для достижения желаемого – не поступайтесь. Исполняя детские желания, взрослые закрепляют такую форму поведения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 5 украинских фильмов, основанных на реальных событиях

Ребенок будет и дальше применять истерику для достижения желаемого. Если вы начнете игнорировать такие моменты, малыш успокоится и поймет, что это не приносит желаемого внимания и в будущем не стоит на это тратить силы.

articleContent2. Будьте рядом. Какой привлекательной не выглядела идея просто выйти из комнаты, когда ребенок в состоянии истерики, не делайте этого. Малыш в этой ситуации не сделает правильных выводов (слишком мал). А вот почувствовать себя покинутым и одиноким – сможет. Малыш может испугаться и ему важно знать, что вы рядом.

3. Если же у ребенка сейчас возрастной кризис и капризы возникают часто, то старайтесь не допускать провоцирующих ситуаций. Взрослым следует избегать прямых указаний, например: «Одевайся, мы идем гулять!» Необходимо создать для малыша иллюзию выбора: «Хочешь погулять в парке или во дворе?», «Мы идем на горку или в песочницу?»

4. Даже малые дети настроены стать более независимыми, поэтому предлагайте выбор, когда есть возможность. Никто же не любит, когда ему постоянно указывают, что делать. Предложите на выбор кукурузу или морковь, а не командуйте «Ешь кукурузу!». Это даст ребенку определенное ощущение контроля.

5. Попробуйте переключить внимание ребенка на что-то интересное. Это может быть игрушка, пейзаж или книга. Ребенок таким образом сможет увидеть, что свою энергию можно тратить на другие занятия. Но если истерика уже началась, этот способ вряд ли будет действенным.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 5 увлекательных фильмов, на которые можно пойти с детьми

6. Предварительно готовьте ребенка к изменениям в жизни. Это необходимо, например, при поступлении ребенка в детский сад. Малыш должен знать до мелочей, что его ждет в первый день и как нужно себя вести.

7. Давайте ребенку достаточно позитивного внимания. Возьмите за привычку отмечать хорошее поведение ребенка. Поощряйте малыша похвалой и вниманием к нему.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 5 фильмов для просмотра всей семьей

articleContent8. Дайте ребенку возможность извиниться. Малыш чаще всего после истерики начинает понимать, что был не прав. Если взрослые будут продолжать давить, ни к чему хорошему это не приведет. Наказание должно быть чисто символическим. Ребенок должен сам понимать, что сделала неправильный поступок, а вы готовы принять ее извинения. Это поможет двигаться дальше, несмотря на то, что произошла такая неприятность.

9. «Заговорите зубы» ребенку. Определив, что злость и возмущение малыша может перерасти в истерику, начинайте говорить с ним... Говорите о чем угодно, только не давайте опомниться. Будет лучше, если информация будет познавательная или развлекательная, и ребенок невольно заинтересуется описанными событиями.

articleContent10. Придумайте лекарство от плохого настроения. Пусть это будут какие-то любимые для ребенка сладости, которые недоступны каждый день. Яркое драже, изюм в шоколаде, «морские камешки» или же фигурные мармеладки. Такие «лекарства» научат ребенка контролировать свои эмоции. Когда чадо капризничает – предложите «лекарство». Главное: ребенок должен знать: если эти лекарства не подействуют – она больше их не получит.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 5 лучших мультфильмов 2018 года, которые можно смотреть всей семьей

Любую проблему можно избежать, если вовремя провести профилактические мероприятия. Когда ставите запреты ребенку, то обязательно аргументируйте их. Наполните ваше семейное общение яркими впечатлениями, добротой и взаимопомощью. Делайте все, чтобы ребенок чувствовал вашу любовь.

Истерика у ребенка, что делать. Симтомы, причины, рекомендации

Очень многим родителям знакома ситуация, когда ребенок внезапно начинает кричать, плакать, топать ногами и даже кататься по полу. Малыш требует купить игрушку или конфету, расстроен тем, что мама не разрешает погулять подольше, или же на ребенка просто «нашло» что-то, как говорится, на ровном месте? В любом случае, детская истерика становится не самым приятным опытом для малышей и их родителей, а регулярное повторение таких «представлений» вызывает нешуточную тревогу. Нормальны ли истерики у детей, каковы их причины, как от них избавиться и можно ли предотвратить – на эти вопросы мы ответим в нашей статье.

Что такое истерика?

Истерика – это яркая, гипертрофированная эмоциональная реакция, вызванная состоянием крайнего нервного возбуждения. Ребенок теряет самообладание, контроль над собой, он может кричать до хрипоты и икоты, валяться на полу, суча руками и ногами, даже бить или кусать взрослого при попытке успокоить.

Истерика – это своеобразный сигнал, что ребенка что-то беспокоит или раздражает, что у него случилась перегрузка нервной системы, и справиться иначе, чем неконтролируемым выплеском негативных эмоций, трудно, может быть, даже невозможно. Чаще всего подобные приступы случаются у детей с подвижной легковозбудимой психикой, склонных к тревожности, повышенной ранимости, частой смене настроений. Даже у самого спокойного ребенка могут случаться истерики, однако чаще им подвержены менее уравновешенные дети.

Причины истерик

Истерика не бывает абсолютно беспричинной, она всегда становится реакцией на те или иные раздражители. Не всегда сразу становится очевидно, что именно вызвало такое поведение ребенка, но задача родителей – понять это и работать с конкретными проблемами. Если истерические приступы не обусловлены неврологическими или психическими нарушениями, то в большинстве случаев можно выделить следующие причины детских истерик:

1. Недостаток родительского внимания

Ребенку необходим контакт с родителями. Он хочет общаться, проводить время вместе. Малышу нужно знать, что его любят, что он важен для родителей. Если ребенку не хватает внимания, он будет искать способы его получить любой ценой. Иногда слезы, крики и гипертрофированная реакция – это чуть ли не единственная возможность для маленького человечка напомнить о себе, попытаться добиться того, чтобы взрослые заметили его, даже если это внимание будет со знаком минус. Поэтому нередко истерики – повод задуматься, хватает ли ребенку взаимодействия с вами, не чувствует ли он себя брошенным и обделенным.

2. Физический дискомфорт

Когда малыш устал, хочет есть или пить, когда ему жарко или, наоборот, слишком холодно, неприятные ощущения и переутомление могут вызвать истерику. Особенно такие реакции характерны для детей 1-2 лет, когда ребенок не всегда полностью осознает потребности своего тела. В этой ситуации сложно переоценить значение режима дня. Устоявшееся время приемов пищи, прогулок и сна, отсутствие излишней активности перед тем, как уложить ребенка спать, внимание к физическому состоянию малыша – все это может помочь укрепить нервную систему и, как следствие, значительно уменьшить количество истерик.

3. Невозможность выражать мысли и чувства вербально

Это частая причина истерик в период до 3 лет. Ребенка переполняют эмоции, он хочет донести до вас что-то, жаждет понимания и ответной реакции. Малыш не знает, как высказать то, что он чувствует, и это раздражает его, вызывает вспышки гнева. Ситуация может осложняться, если в семье в принципе не принято говорить о чувствах. Очень важно, чтобы с самого раннего возраста родители обучали ребенка словесному выражению эмоций. Помогите крохе – спросите его, злится ли он, испуган или взволнован, покажите, что вы со своей стороны искренне хотите понять его чувства.

4. Кризис, обусловленный возрастом

Недолгий, но бурный период истерик может быть связан с так называемым кризисом трех лет. В этом возрасте дети проходят важный этап взросления, и этот момент обычно сопровождается яркими эмоциональными реакциями. Ребенок стремится к самостоятельности, упрямится, прощупывает границы, пытается «продавить» родителей. Это нормальная стадия развития, и главное в этот момент – сохранять спокойствие и не поддаваться на провокации ребенка. Не давайте ему манипулировать вами, иначе ребенок запомнит, что это действенный способ добиться своего и будет применять его регулярно. Не нужно игнорировать более активные, чем раньше, проявления характера или давить родительским авторитетом, но необходимо давать ребенку понять, что хорошо, а что плохо, и не раздвигать по малейшему требованию рамки дозволенного.

5. Непоследовательность родителей

Когда требования взрослых к малышу бессистемны и нелогичны, а в некоторых случаях и противоречат друг другу, его растерянность и непонимание находят выход в истерике. С самого начала вам стоит выработать четкие правила и ограничения и следовать им. Не ругайте ребенка сегодня за то, что было поводом для похвалы вчера, не допускайте несогласованных действий разных членов семьи, когда, например, мама запрещает что-то, а папа разрешает. Если обстоятельства меняются, проговаривайте их с ребенком, объясняйте, на что ему нужно ориентироваться и почему.

6. Гиперопека

На попытки тотального контроля, удушающую любовь и непрошеную чрезмерную заботу ребенок ответит истерикой, пытаясь вырваться из созданной родителями клетки и отстоять свои границы. Для малыша это практически единственный способ постараться отвоевать свое личное пространство, право на собственное мнение, заявить о себе как о личности. Уважайте вашего ребенка, считайтесь с ним, с самого рождения он – отдельный человек со своим характером и полноценный член вашей семьи.

Симптомы и стадии истерики

Хотя зачастую нам кажется, что истерический приступ начался совершенно внезапно, обычно признаки предстоящего «спектакля» можно увидеть заранее. Ребенок хнычет, не слушается, отвлекается, куксится, потом может и замолчать. Это обманчивое затишье часто предвещает последующий взрыв с криками, слезами, топаньем ногами, иногда и случайным нанесением физического вреда себе и окружающим. Если вы научитесь видеть симптомы будущей истерики заранее, то ее будет проще предотвратить. Отвлеките ребенка, покажите ему что-то яркое и необычное. Спросите, чем он недоволен, как ему помочь, предложите решить проблему вместе.

Истерика может проявляться по-разному и длиться разное время, но она всегда устраивается при наличии хотя бы одного зрителя. Так как это во многом демонстративное поведение, без активного участия и явной реакции со стороны приступ утихает гораздо быстрее, так как становится бессмысленным. В истерике можно выделить три стадии.

Первая стадия – голосовая. Ребенок плачет, кричит, визжит, обращает на себя внимание громкими звуками.

Вторая стадия – моторная или двигательная. Малыш бросается игрушками и другими предметами, падает на пол, катается по нему, сучит руками и ногами, стучит кулаками. Если в этот момент попытаться физически утихомирить ребенка, он может бить родителя, кусаться и вырываться. Опасность этой стадии в том, что потерявший контроль над своим телом ребенок может случайно нанести себе травму.

Третья стадия – остаточная. Буря прошла, остается физическая и эмоциональная усталость. Ребенок уже не кричит, а тихо плачет, тяжело вздыхает и судорожно всхлипывает, иногда может начаться икота. На этом этапе можно обнять ребенка, успокоить, но не нужно причитать над ним и громко жалеть – это только продлит приступ, не давая малышу окончательно прийти в себя. Все обсуждения и выяснения стоит отложить на потом, когда эмоции улягутся.

Как бороться с детскими истериками

Истерику легче предотвратить, чем остановить. Поэтому лучше всего в воспитании делать акцент на мирном выражении эмоций и взаимном доверии. Когда ребенок точно знает, что его услышат и постараются понять, ему проще выразить свои чувства и не копить раздражение внутри, пока что-то не станет поводом для вспышки.

Всегда следите за состоянием и самочувствием ребенка. Если видите, что у него портится настроение, он сердится или хнычет, старайтесь отвлечь малыша, по возможности устраните причину дискомфорта. Поговорите с ребенком, узнайте, что его беспокоит, предложите варианты решения проблемы. Общение с ребенком и внимание к нему – ваши главные союзники.

Как прекратить истерику ребенка

Если момент упущен, и истерика уже началась, важно сохранять хладнокровие и твердость. Не кричите на ребенка, ни в коем случае не применяйте силу – это не успокоит малыша, а только распалит его еще сильнее, к тому же добавит изрядную долю негатива и сложностей в ваши с ним отношения. Еще ни на кого крик или оплеуха не действовали умиротворяюще.

Если объективные причины (голод, жажда, усталость и т.д.) устранены или не имеют отношения к ситуации, вы поговорили с ребенком, но он накручивает себя, требует что-то определенное, пытается манипулировать и надавить на жалость, не дайте ему добиться своего. Не реагируйте, займитесь делами, оставьте ребенка наедине с его эмоциями. Со стороны может показаться, что это слишком жестоко, но помните – истерике всегда требуются зрители. Конечно, не следует игнорировать состояние ребенка, следите за ним и не допускайте, чтобы он повредил себе. Но в ситуации, когда ваше присутствие подливает масла в огонь, а ребенок способен контролировать себя достаточно, чтобы не травмироваться, иногда есть смысл оставить его одного и дать успокоиться.

Когда малыш пришел в себя, не стоит упрекать его в том, как он себя вел. Ведите себя спокойно и нейтрально. Если считаете нужным, можно обсудить с ребенком, что привело к такой бурной реакции, но не ругайте и не наказывайте за эмоциональный срыв. С другой стороны, даже если вы расстроены тем, как плохо было вашему ребенку, и чувствуете вину за это, не поддавайтесь этому чувству, не заглаживайте свои мнимые огрехи подарками и развлечениями. Так вы создадите в разуме малыша опасную логическую связку «истерика – награда», что повлечет за собой проблемы в будущем.

Если истерики случаются регулярно, продолжаются после 3-4 лет, слишком бурные и изматывающие, с последствиями в виде проблем с аппетитом, сном, длительными периодами плохого настроения, то, вероятно, есть смысл проконсультироваться со специалистами, в первую очередь, неврологом и психологом.

Помните, что истерики – это временное явление, без них редко проходят первые годы жизни ребенка. Важно, чтобы вы были рядом, чтобы ваши отношения были построены на глубоком доверии. Учите малыша выражать свои чувства и эмоции, внушите ему, что всегда будете любить и принимать его. Общайтесь, проводите время вместе и будьте чутки к состоянию вашего ребенка, это поможет вам вместе преодолеть любые трудности.

Как успокоить человека когда у него истерика » Notagram.ru

Стальные нервы в наше время может позволить себе далеко не каждый. Всем кому доводилось лицезреть настоящую истерику у ребенка или взрослого человека, в один голос скажут, насколько это ужасное и неприятное зрелище.

Современная психология и медицина классифицирует истерику, как реакцию человеческой психики на определенные раздражители, с которыми личность не может справиться. При этом сама истерика всегда является следствием других нервных патологий и неврозов. Стоит отметить, что истерику может закатать даже вполне здоровый и адекватный человек, но такое событие никогда не будет повторяющимся.

Что же делать, если вам довелось волей судьбы пересекаться с людьми, которые подвержены истерии? Как правильно остановить женскую истерику, и что делать с детскими истериками? Сегодня Notagram.ru по полочкам попытается донести основные тезисы, как успокоить человека, если он полностью или частично потерял над собой эмоциональный контроль.

Как успокоить человека когда у него истерика

Причины и почему вообще бывает истерика

Современная наука однозначно определяет причиной любых истерик — индивидуальные и поведенческие особенности личности, если сама личность патологически внушаема или чрезмерно эмоциональна. Как следствие, в любой конфликтной ситуации или при нервном перенапряжении, срабатывает некий деструктивный триггер, направленный на избавление от источника раздражения. Если говорить более понятно, то психика человека, закатавшего истерику, пытается вытолкнуть из головы реальную картину происходящего, заменив ее мнимыми образами своих желаний, так как подсознательно понимает, что физически это сделать невозможно.

Что делать если вы оказались рядом с человеком у которого истерика

Первое правило — это постараться максимально обезопасить себя и человека у которого истерика. Вам важно понимать, что любые слова и доводы, сказанные человеку, когда он находится в такой ситуации не помогут. Сама по себе обычная истерика непродолжительна, в отличие от патологических истерических припадков, вызванных серьезными заболеваниями психики. Чем больше внимания будет оказано человеку, тем дольше будет длиться обычная истерика. Вам просто нужно убедиться, что человек не сможет навредить ни себе ни другим, и оставить его одного со своими эмоциями. Но только так, чтобы вы могли контролировать происходящее.

Как успокоить женскую истерику

Одним из самых действенных приемов считается вовсе не пощечина или стакан холодной воды в лицо, а — крепкие объятия, если вы можете себе это позволить. Своими объятиями вы должны максимально исключить любые телодвижения женщины. Вы должны крепко держать женщину в своих объятиях, чтобы она почувствовала вашу силу, и молчать, давая «вулкану» остыть. Если вам это трудно сделать, либо вы сами очень эмоциональны, просто оставьте человека наедине, при этом понимая, что человек не сможет ничем навредить себе.

Как успокоить детскую истерику

С детьми все гораздо проще. Главное — не поддаваться на детские провокации, пытаться вразумить ребенка, или еще хуже бить его. Если вы думаете, что окружающие будут вас осуждать за то, что ваш ребенок громко кричит и плачет, то вы заблуждаетесь. Посторонние в таких ситуациях наоборот сопереживают родителям и хотят помочь вам. Если рядом есть папа, то вам поможет следующий трюк. Необходимо взять малыша себе на плечо вверх ногами, постепенно опуская ребенка все ниже по папиной спине, крепко держа его за ноги. Ребенку просто неудобно будет в таком состоянии кричать и плакать.

Как успокоить подростковую истерику

Вступление ребенка в пубертатный период — самое сложное время для родителей. Причинами подростковых истерик могут быть как гормональные взрывы, так и порывы подростка манипулировать вами с целью самоутвердиться. Если истерика проходит без физической агрессии, просто нежно обнимите свое чадо и дайте подростку выплакаться. Если же ребенок готов пускать в ход кулаки, то просто контролируйте ребенка на безопасном расстоянии, пока он не успокоится. После того как ребенок полностью успокоился, вы можете поговорить с ним. Кстати, по мнению ученых из Американского научно-практического центра психического здоровья детей и подростков, отличным способом от подростковых истерик является занятие активными или контактными видами спорта.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Обработка истерии | Врачи скорой помощи ежемесячно

Научитесь выявлять массовые психогенные заболевания в отделении неотложной помощи и принимать меры, чтобы не терять голову, независимо от обстоятельств.

Завизжали шины, когда от отделения скорой помощи отъехала машина. Охрана кричала через громкоговоритель: «Нужна помощь в отсеке скорой помощи, человек застрелен!» Медсестры и техники выбежали и увидели чернокожего мужчину средних лет весом 325 фунтов, корчащегося на полу от боли и кричащего: «В меня стреляли, в меня стреляли!» Его бросили на носилки и увезли в травматологический кабинет.Были предприняты многочисленные попытки запустить два больших ствола IV. К тому времени, как я приехал, травматологическая комната была заполнена персоналом, удерживающим жертву. Я увидел потогонного, гипервентилирующего, тучного мужчину с обеими руками в крови. Он был в истерике. Медсестры смотрели на меня и кричали: «Интубируйте его, он темнеет!» Я провел быструю последовательную интубацию, парализовав пациента. Крик прекратился. Медсестры успокоились. Наконец прибыл хирург-травматолог. Он методично срезал с мужчины всю одежду и осмотрел каждую складку и отверстие на коже.Ран не обнаружено. Единственная кровь была из нескольких попыток внутривенного вливания. Затем пациенту дали проснуться и экстубировали. Спокойствие от опытных, используемых для интубации, его единственной жалобой было першение в горле. Наконец, он рассказал эту историю: выпив пива в местном пабе, он пошел в ванную, чтобы облегчить себе жизнь, после чего его ограбили под дулом пистолета. Убегая, нападавшие произвели в него несколько выстрелов, «но я думаю, они промахнулись».

Массовая истерия. Несмотря на то, что мы, врачи скорой помощи, гордимся своей хладнокровием в самых диких обстоятельствах, мы не застрахованы от этого психологического явления.По сути, отделение неотложной помощи - идеальная питательная среда для массовой истерии. И хотя в приведенном выше случае есть почти юмористический элемент, если взглянуть задним числом, нет ничего смешного в том, чтобы настолько увлечься, что мы не можем оказать объективную помощь нашим пациентам.


РЕКЛАМА


Говоря техническим языком, массовая истерия известна как массовое психогенное заболевание или массовое социогенное заболевание. «Болезнь» определяется как «быстрое распространение признаков и симптомов болезни, затрагивающих членов сплоченной группы, возникающих в результате нарушения нервной системы, включающего возбуждение, потерю или изменение функции, при этом физические жалобы, которые проявляются бессознательно, не имеют соответствующей органической этиологии.«Хотя это современное медицинское определение массовой истерии, это явление описывалось более 600 лет такими гордыми глашатаями, как Цыпленок Литтл (« Небо падает! ») И Г.Г. Уэллс (« Марсиане атакуют! ») .

Совсем недавно, после терактов 11 сентября 2001 г., массовая истерия среди общественности стала реакцией на паники сибирской язвы. Вскоре после паники сибирской язвой в Вашингтоне, округ Колумбия, пожилая женщина обратилась в отделение неотложной помощи, где мой коллега работал с основной жалобой на одышку.«Это началось после того, как я открыла конверт, и из него вырвался белый порошок», - сказала она. Посмотрев на запертый ей в лицо конверт, медсестра заметила мелкую белую пыль и неприятный запах. Ей сразу стало плохо, началась рвота и гипервентиляция. Взывая о помощи, вбежало еще несколько сотрудников, и их слишком быстро охватил этот запах. Как дежурный врач, этот мой коллега определил воздействие опасного материала и инициировал протокол опасностей. ED был заблокирован.Никому не разрешалось входить или выходить. Больница была полностью отключена. ФБР. и местные бригады по охране окружающей среды EMS были задействованы. Паника распространилась по ED. Ядовитый запах теперь был повсюду. Многие другие пациенты, персонал и посетители были сбиты с толку, некоторые упали в обморок. Выглянув в окно, можно было увидеть желтую сигнальную ленту и устанавливаемые палатки. В конце концов, ФБР. осмотрел конверт и не обнаружил следов каких-либо опасных материалов. На самом деле не было объяснения множественным недугам, и все спонтанно выздоравливали от таинственного порошка.

За первые две недели октября 2001 г. было зарегистрировано более 2300 ложных тревог по поводу сибирской язвы, многие из которых связаны с социогенными симптомами, но никаких посторонних веществ обнаружено не было. С того времени ФБР отреагировало на более чем 16 000 сообщений о фактическом или угрозе использования сибирской язвы и других опасных материалов. Из 1800 образцов, отправленных в лабораторию Департамента общественного здравоохранения штата Иллинойс для тестирования, все оказались отрицательными на наличие сибирской язвы, что указывает на повышенную чувствительность населения к необоснованной угрозе.


РЕКЛАМА


В то время как косвенные доказательства легко доступны, эмпирические данные о массовой истерии неуловимы и трудно поддаются количественной оценке. Однако врачи определили «сочетание восьми симптомов», которое обычно описывает случаи массовой истерии. Эти симптомы включают следующее: симптомы, не имеющие убедительной органической основы, симптомы, которые являются преходящими и доброкачественными, симптомы с быстрым началом и выздоровлением, возникновение в изолированной группе, наличие необычайной тревоги, симптомы, которые распространяются через зрение, звук или устное общение; спред, который перемещается по возрастной шкале, начиная с людей старшего или более высокого статуса; и преобладание пациенток.Наиболее частые физиологические симптомы включают головную боль, гипервентиляцию, обморок и абдоминальное расстройство.

Преодоление истерии

Врачи и персонал больниц не застрахованы от массовых социальных заболеваний, но есть способы подготовиться к этому тонкому синдрому. Первый ключ - просто осознавать возможность массовой истерии в ED. Это означает, что мы должны критически задуматься о том, как не быть поглощенными настоящей травмой. Как врачи, мы должны сначала проверить собственный пульс, прежде чем реагировать на непосредственную ситуацию в отделении неотложной помощи.Мы должны спросить себя: «Как мы можем избежать беспокойства, которое заставляет нас действовать, и предполагать, что каждая проблема является физиологической проблемой?» Врачи по своей природе заботятся о вас и хотят что-то исправить. Часто нам просто нужно слушать. Есть ли у нас прочная основа для борьбы с возможностью массовой истерии? Как мы можем оставаться объективными и действовать спокойно, когда видим человека, который вбегает в отделение неотложной помощи и кричит, что в него стреляли?

Зрелость и опыт во многом связаны с этим. После того, как увидели сотни жертв огнестрельного оружия, мероприятие стало устаревшим.Опытный врач признает, что крики и вопли - это хороший знак, а молчание - плохой прогностический показатель. Врачи, которые лучше всего справляются с чрезвычайными ситуациями, умеют дистанцироваться и практиковать изоляционизм. Изоляционизм - это способность сосредоточиться на одной важной проблеме, подавляя все посторонние раздражители. Хороший врач должен уметь отсеивать всю субъективность, чтобы видеть объективно. Необходимо составить список всех объективных свидетельств и признаков, а затем сравнить его со списком всех субъективных жалоб и симптомов.Очевидно, что список целей должен иметь большее влияние на ваше решение. Клиницист также должен постоянно осознавать свою субъективность и чувства.

Массовая истерия может иметь негативные последствия далеко не только от расстройства желудка. Это социальное заболевание также ложится значительным финансовым бременем на больницы. «Врачи обучены искать органическую причину заболевания, и может быть очень трудно сопротивляться давлению, которое заставляет проводить все более непонятные тесты и искать неуловимый диагноз, особенно на фоне серьезной общественной озабоченности, часто вызываемой такими вспышками», - сказал Тимоти Джонс. Доктор медицинских наук, эпидемиолог, изучавший ЛПИ.«Тем не менее, заказ большого количества тестов может быть проблематичным». Помимо дорогостоящих затрат на эти чрезмерные анализы, врач может столкнуться и с другими негативными эффектами. Постоянное упорядочивание тестов будет статистически давать ненормальный результат, оставляя врачу задачу объяснить отрицательный тест, который может не иметь клинического значения.

В наш век «оранжевых тревог», угроз террористов и перегрузки СМИ массовая истерия, несомненно, станет еще более серьезной проблемой. Чтобы предотвратить ненужное финансовое бремя и чрезмерный стресс пациента, важно минимизировать подверженность пациента другим вызывающим тревогу ситуациям в отделениях неотложной помощи и в средствах массовой информации.Врачи должны быть примером спокойствия и сострадания. Врачи должны быть той основой, на которой персонал, пациенты и посетители могут построить свой надежный фундамент.

Врачи определили «сочетание восьми симптомов», которое обычно описывает случаи массовой истерии. К этим симптомам относятся следующие:
1. Симптомы, не имеющие убедительной органической основы
2. Преходящие и доброкачественные симптомы
3. Симптомы, быстро возникающие и выздоравливающие
4.Возникновение в изолированной группе
5. Наличие необычайной тревоги
6. Симптомы, которые передаются через зрение, звук или устное общение

7. Распространение по возрастной шкале, начиная с
людей старшего или более высокого статуса
8. Преобладают пациенты женского пола

РЕКЛАМА



Аарон Мейер и Памела Фраццини - пожилые люди в программе медицинских ученых Университета Сент-Луиса и будут посещать университет Св.Медицинский факультет Университета Луи в следующем году.
Джо ДеЛусиа, ​​доктор медицины, доцент университетской больницы Сент-Луиса


Список литературы

1. Плотина, Эрика. Массовая социогенная болезнь. JAMC 2005; 172 (1): 36.
2. Джонс, Тимоти Ф. Массовые психогенные заболевания: роль отдельного врача. Американский семейный врач 2000; 62 (12).
3. Автор неизвестен. «Радиослушатели в панике, принимая военную драму как факт». Газета "Нью-Йорк Таймс. 31 октября 1938 г. http: // members.aol.com/jeff1070/wotw.html. Получено 14 октября 2007 г..
4. Бартоломью Р., Уэсли С. Протейская природа массового социогенного заболевания: от одержимых монахинь до опасений химического и биологического терроризма. Британский журнал психиатрии 2002; 180: 300-6.
5. http://www.fbi.gov/congress/congress02/daly07022002.htm. Свидетельство Патрика Дж. Дейли. 2 июля 2002 г. По состоянию на 14 октября 2007 г.
6. House R, Linn Holness D. Исследование факторов, влияющих на массовые психогенные заболевания сотрудников рыбоперерабатывающего завода.Американский журнал промышленной медицины 1997; 32: 90-96.
7. Гамино Л., Элкинс Г., Хакни К. Экстренное лечение массовых психогенных заболеваний. Психосоматика 1989; 30 (4): 446-9.
8. Стоун, Ричард. «Анализ токсической смерти». Откройте для себя журнал. Апрель 1995 г.,
9. Левин Р.Дж. Массовая истерия: диагностика и лечение в отделении неотложной помощи. Архивы внутренней медицины 1984; 144: 1945-6.
10. Рэдфорд Б., Бартоломью Р. Заражение покемонами: светочувствительная эпилепсия или массовое психогенное заболевание? Южный медицинский журнал 2001; 94 (2): 197-204.

женщин и истерия в истории психического здоровья

Abstract

Истерия, несомненно, является первым психическим расстройством, приписываемым женщинам, точно описанным во втором тысячелетии до нашей эры, и до Фрейда считалось исключительно женским заболеванием. За более чем 4000-летнюю историю это заболевание рассматривалось с двух точек зрения: научной и демонологической. Его лечили травами, сексом или половым воздержанием, наказывали и очищали огнем за его связь с колдовством и, наконец, клинически исследовали как болезнь и лечили с помощью инновационных методов лечения.Однако даже в конце 19, и века научные инновации все еще не достигли некоторых мест, где единственными известными методами лечения были методы, предложенные Галеном. В течение 20 - годов несколько исследований постулировали снижение истерии среди западных пациентов (как женщин, так и мужчин) и рост этого расстройства в незападных странах. Понятие истерического невроза исключено в DSM-III 1980 года. Развитие этих заболеваний, по-видимому, является фактором, связанным с социальной «вестернизацией», и изучение того, при каких условиях симптомы впервые стали обычными в различных обществах, стало приоритетом для недавних исследований фактора риска.

Ключевые слова: История, Истерия, Психическое здоровье, Психиатрия, Запад, Женщина.

ВВЕДЕНИЕ

Мы намерены исторически идентифицировать два доминирующих подхода к психическим расстройствам, «магико-демонологический» и «научный» подход к женщинам: женщина не только уязвима к психическим расстройствам, она слаба и легко поддается влиянию. («сверхъестественным» или органическим вырождением), и она каким-то образом «виновата» (согрешила или не рожала). Таким образом, психическое расстройство, особенно у женщин, которое так часто неправильно понимают и неверно истолковывают, порождает научные и / или моральные предубеждения, определяемые как псевдонаучные предрассудки [1].

19-20 -е гг. Исследования веков постепенно демонстрируют, что истерия не является исключительно женским заболеванием, что позволяет в конечном итоге преобладать более строгим научным взглядам. В исследованиях 20 -го века также подчеркивалась важность транскультурной психиатрии, чтобы понять роль факторов окружающей среды в эмоциональной эволюции и поведенческой феноменологии, а также в изменении психопатологии, выдвигая гипотезы о модификации истерии в результате увеличения расстройства настроения.

1. Древний Египет

Первое психическое расстройство, приписываемое женщинам и точное описание которого мы находим со второго тысячелетия до нашей эры, несомненно, является истерией.

Первое описание, относящееся к древним египтянам, датируется 1900 годом до нашей эры ( Kahun Papyrus ) и определяет причину истерических нарушений при спонтанных движениях матки в женском теле [2, 3].

В папирусе Эбера (1600 г. до н.э.), старейшем медицинском документе, содержащем ссылки на депрессивные синдромы, традиционные симптомы истерии описывались как тонико-клонические припадки, чувство удушья и неминуемой смерти (Globus istericus Фрейда).Мы также находим указания о терапевтических мерах, которые необходимо предпринять в зависимости от положения матки, которая должна быть принудительно возвращена в свое естественное положение. Если матка переместилась вверх, это можно было сделать, поместив зловонные и едкие вещества возле рта и ноздрей женщины, а душистые - возле ее влагалища; напротив, если матка опустилась, документ рекомендует размещать едкие вещества возле ее влагалища, а ароматные - возле рта и ноздрей [2, 3].

2. Греческий мир

Согласно греческой мифологии переживание истерии легло в основу зарождения психиатрии.

Аргонавт Меламп , врач, считается его основателем: он умиротворил восстание дев Арго, которые отказались чтить фаллос и сбежали в горы, их поведение было сочтено безумием. Меламп вылечил этих женщин морозником, а затем призвал их плотно присоединиться к молодым и сильным мужчинам. Они исцелились и пришли в себя.Меламп называл безумие женщин результатом отравления их матки ядовитыми жидкостями из-за отсутствия оргазмов и «меланхолии матки» [2-4].

Так возникла идея женского безумия, связанного с отсутствием нормальной половой жизни: Платон , в Тимей , утверждает, что матка грустна и несчастна, когда она не соединяется с мужчиной и не дает к новому рождению, того же мнения придерживались Аристотель и Гиппократ [2-4].

Миф Еврипидии гласит, что коллективный способ лечения (или, если мы предпочитаем, предотвращения) меланхолии матки представлен дионисийским опытом Менад, которые достигли катарсиса через вино и оргии [5].Женщины, страдающие истерией, могли избавиться от тревожности, которая характеризует это состояние, участвуя в опыте Менад. Состояние транса, направляемое и излечиваемое сатиром, жрецом Диониса, способствовало разрешению конфликта, связанного с сексуальностью, типичного для истерии [6].

Гиппократ (V век до нашей эры) первым использовал термин истерия . На самом деле он также считает, что причина этого заболевания кроется в движении матки («истерон») [2-4].

Греческий врач дает хорошее описание истерии, которая четко отличается от эпилепсии. Он подчеркивает разницу между навязчивыми движениями эпилепсии, вызванными расстройством мозга, и истерическими движениями, вызванными ненормальными движениями матки в теле. Затем он возобновляет идею беспокойной и мигрирующей матки и определяет причину недомогания как ядовитые застойные жидкости, которые из-за неадекватной половой жизни никогда не изгонялись.Он утверждает, что женское тело физиологически холодно и влажно и, следовательно, склонно к гниению жидкостей (в отличие от сухого и теплого мужского тела). По этой причине матка подвержена заболеваниям, особенно если она лишена преимуществ, связанных с сексом и деторождением, которые, расширяя каналы женщины, способствуют очищению организма. И он идет дальше; особенно у девственниц, вдов, одиноких или бесплодных женщин, эта «плохая» матка - поскольку она не удовлетворена - не только выделяет ядовитые пары, но и перемещается по телу, вызывая различные расстройства, такие как беспокойство, чувство удушья. , тремор, иногда даже судороги и паралич.По этой причине он предлагает, чтобы даже вдовы и незамужние женщины выходили замуж и жили удовлетворительной сексуальной жизнью в рамках брака [2-4].

Однако, когда заболевание обнаружено, больным женщинам рекомендуется не только участвовать в половом акте, но и лечить себя едкой или ароматной окуриванием лица и гениталий, чтобы вернуть матку на ее естественное место внутри тела. [2-4].

3. Рим

Авл Корнелий Цельс (1 st век до н.э.) дает хорошее и точное клиническое описание истерических симптомов.В « De re medica Celsus» он писал: «У женщин сильная болезнь также возникает в утробе матери; и, рядом с желудком, эта часть наиболее сочувственно поражается или наиболее сочувственно влияет на остальную систему [7]. Иногда это настолько разрушает чувства, что иногда пациент падает, как от эпилепсии. Этот случай, однако, отличается тем, что глаза не обращены, пена не выходит, судороги отсутствуют: есть только глубокий сон ».

Теории истерии Клавдия Галена (2 - век нашей эры) сопоставимы с теориями Гиппократа.Кроме того, Гален говорит об истерии « Passio hysterica unum nomen est, varia tamen et innumera accidentia sub se comprehendit » (истерическая страсть - это название, но различные и несколько симптомов), подчеркивая разнообразие истерических событий [7]. В своей работе В Hippocratis librum de humoribus Гален критикует Гиппократа: «Древние врачи и философы назвали эту болезнь истерией по имени матки, органа, данного природой женщинам для зачатия [7].Я обследовал многих истеричных женщин, одних в ступоре, других с приступами паники [...]: болезнь проявляется разными симптомами, но всегда касается матки ». Лечение истерии Галеном состояло в чистках, введении морозника, мяты, лауданума, экстракта белладонны, валерианы и других трав, а также в женитьбе или подавлении раздражителей, которые могли возбудить молодую женщину [2, 3, 7].

Истерическое лечение произвело революцию только благодаря Соранус (греческий врач из 1 -го -го половины 2 -го -го века нашей эры, практикующий в Александрии и Риме), который написал трактат о женских болезнях и который считается основателем в области научной гинекологии и акушерства: женские расстройства возникают из-за тяжелого труда, связанного с деторождением, их выздоровление стимулируется половым воздержанием, а вечная девственность - идеальное состояние женщины.Окуривания, катаплазмы и компрессы безрезультатны, истерический организм требует осторожного обращения: горячие ванны, массажи, упражнения - лучшая профилактика таких женских заболеваний [2, 3, 7].

4. Средневековье

После падения Римской империи у греко-римской медицинской культуры появился новый эпицентр в Византии, где врачи унаследовали науку Галена без каких-либо значительных нововведений (самым известным был Павел Эгинский , 625 -690 нашей эры). Когда-то раньше епископ Несторий (381-451 ок.), который нашел убежище на Ближнем Востоке в районе между сегодняшним Ираком и Египтом, принес с собой свои знания классической науки, способствуя распространению греко-римской медицины в этих областях.

Политические события раннего средневековья вызвали разрыв между христианской Европой с ее культурой auctoritas - в руках всего нескольких ученых - и Ближним Востоком халифов, где благодаря климату терпимости и культурной фермента тексты Гиппократа и Галена были переведены и прокомментированы на арабском языке, получив широкое распространение и известность [3].

В этом контексте свою работу проводят два великих ученых: перс Авиценна (980-1037) [8, 9] и андалузский еврей Маймонид (1135-1204) [10]. Благодаря им наследие Гиппократа и Галена не только сохраняется, но и распространяется по всей Европе: Реконкиста Испании (718-1492) и новые контакты с Ближним Востоком приносят важные культурные обмены, Канон медицины Авиценны и Корпус Галена распространен вместе с латинскими переводами, приписываемыми Герарду Кремонскому (1114-1187), в то время как тексты Маймонида распространяются в еврейском мире вместе с другими основными медицинскими текстами благодаря переводам семьи Ибн Тиббона. (13-14 -е гг. вв.).В частности, медицинские школы Салерно и Монпелье были средством распространения этих работ [11].

Так в позднесредневековой Европе распространились концепции Гиппократа о меланхолии и истерии, и в осведомленных кругах эти болезни лечились в соответствии с тем, что мы будем называть «научным» видением. В частности, это выступало за использование мелиссы в качестве натурального средства, успокаивающего нервы (мелисса считалась превосходной даже в случаях бессонницы, эпилепсии, меланхолии, обмороков и т. Д.) [3, 12].

Помимо натуральных лекарств, была разработана разновидность «психотерапии», которую практиковал не только Авиценна, но и, например, Арнальдус из Виллы Нова (1240-1311). Последний, считавшийся величайшим врачом средневековой Европы, будет учитываться вместе с Галеном и Авиценной в описи библиотек врачей в современную эпоху [13].

Интересно также отметить, что во многих трактатах, распространенных в то время ( Константин Африканский, , Viaticum и Pantegni , но также Канон Авиценны и Арнальдус из текстов Вилла Нова), женщины были часто описывается не как «пациенты», которых нужно вылечить, а как «причина» определенного человеческого заболевания, определяемого как amor heroycus или безумие любви, невыполненное сексуальное желание [8].

Но мы не можем говорить о здоровье женщин в средние века, не цитируя Trotula de Ruggiero из Салерно (11, , века). Будучи женщиной, она никогда не смогла стать магистром, но Тротула считается первой женщиной-врачом в христианской Европе: она принадлежала к числу известных женщин, активно участвовавших в Салернской школе, но дискредитированных, среди прочего, Арнальдусом из Вилла Нова [14].

Звали sanatrix Salernitana , Тротула был экспертом по женским болезням и расстройствам.Признавая женщин более уязвимыми, чем мужчин, она объяснила, что страдания, связанные с гинекологическими заболеваниями, были «интимными»: женщины часто, стыдясь, не раскрывают свои проблемы врачу. Ее самая известная работа, De passionibus mulierum ante, in et postpartum , посвящена женским проблемам, включая истерию. Верная учению Гиппократа, Тротула была посвящена изучению женских болезней, из которых она пыталась раскрыть секреты, не поддаваясь влиянию предрассудков и морали своего времени, также давая советы о том, как утолить сексуальное желание: ее воздержание от работы рассматривается как причина болезни, и она рекомендует седативные средства, такие как мускусное масло или мята [15].

Тротула работает в то время, когда женщины все еще считаются хуже мужчин из-за их физиологических и анатомических различий. Хильдегард Бингенская (1098–1179), немецкая настоятельница и мистик, была еще одной женщиной-врачом. Ее работа очень важна для попытки примирить науку с верой, что происходит за счет науки. Хильдегард возобновляет «гуморальную теорию» Гиппократа и приписывает происхождение черной желчи первородному греху [16]. По ее мнению, меланхолия - это порок души, порожденный Злом, и врач должен признать неизлечимость этой болезни.Ее описания очень интересны. Мужчины-меланхолики уродливы и извращены, женщины - стройны и мелочны, неспособны исправить мысли, бесплодны из-за слабой и хрупкой матки [16]. В идеологии Хильдегард Адам и Ева разделяют ответственность за первородный грех, а мужчина и женщина - дополняющие друг друга в сексуальном плане - равны перед Богом и Вселенной [17].

В то время господствовал взгляд на женщину как на физически и теологически неполноценное существо, идея, уходящая корнями в аристотелевскую концепцию мужского превосходства: St.Фома Аквинский (1225-1274) Summa Theologica Утверждения Аристотеля о том, что «женщина - неудачник» [18]. Неполноценность женщин считается следствием греха, и решения, предлагаемые размышлениями святого Фомы, не оставляют сомнений в том, что перевернет отношения между женщинами и христианством: концепция «несовершенного существа» - это только начало. В вопросе 117, статья 3, касающемся возможности того, что человеческая душа может изменить субстанцию, Сент-Томас говорит, что «некоторые старухи» злонамеренные; они злобно и злобно взирают на детей, а на демонов, с которыми ведьмы заключают соглашения, взаимодействуют через их глаза [18].Идея женщины-ведьмы, которую мы назовем «демонологическим видением», становится почти непреодолимой: проповедники раскрывают ветхозаветное осуждение волшебников и некромантов, а страх перед ведьмами распространяется в коллективном воображении европейского населения. Церковные власти пытаются навязать духовенству целомудрие и целомудрие, и богословские описания неполноценности женщины св. Фомы, возможно, являются началом женоненавистнического крестового похода в позднем средневековье.

Начиная с тринадцатого века и далее, борьба с ересью приобретает политическую окраску: Церковь стремится объединить Европу под своим знаменем, поэтому краткие содержания становятся руководствами инквизиции, а многие проявления психических заболеваний рассматриваются как непристойные узы между женщинами и дьяволом. . «Истеричные» женщины подвергаются экзорцизму: причина их проблем - в демоническом присутствии. Если в раннем христианстве экзорцизм считался лекарством, но не наказанием, то в позднем средневековье он стал наказанием, а истерию путали с колдовством [19, 20].

Политическому и религиозному статус-кво в Европе угрожают первые гуманистические идеи, и Церковь отвечает усилением расследований: апогей достигается в 1484 году с Summis desiderantesffectibus, Быком Иннокентия VIII, который подтверждает охоту на ведьм и обязательство « наказывать, сажать и исправлять »еретиков [21, 22]. Немецкие доминиканцы Генрих «Institor» Крамер и Якоб Шпренгер аккредитованы при публикации знаменитого «Молота ведьм» Malleus Meleficarum (1486 г.) [21, 22].Хотя это не официальное церковное руководство, оно приобретает официальный тон из-за включения в текст папской буллы. Интересно отметить, что само название включает в себя признаки женоненавистничества: «Maleficarum» как ведьмы, а не «Maleficorum» как волшебники… как бы говоря, «зло - это женское / зло от женщин»!

Дьявол на этих страницах повсюду: он делает мужчин бесплодными, убивает детей, вызывает голод и эпидемии и все это с помощью ведьм. Составители руководства знакомы с медициной того времени и исследуют взаимосвязь между колдовством и человеческими темпераментами: их описания соперничают с описаниями, содержащимися в лучших руководствах по психопатологии [21, 22].Текст разделен на три части и направлен на доказательство существования демонов и ведьм (предупреждение читателя, что любой, кто не убежден, также является жертвой дьявола), объясняя, как найти и наказать колдовство.

Но при чем здесь женское здоровье? Это довольно просто: если врач не может определить причину болезни, значит, ее добыл Дьявол. Инквизитор находит грех в психическом заболевании, потому что, по его словам, дьявол является большим знатоком человеческой природы и может более эффективно вмешиваться в человека, подверженного меланхолии или истерии.Истерия считается женским заболеванием, а кто больше женщин склонен к меланхолии? Это заболевание лежит в основе женского бреда: женщина чувствует себя преследуемой, а сам дьявол является причиной этого «mal de vivre», лишающего женщин признания и прощения, приводя их к самоубийству.

Очевидно, что больше всего пострадали женщины пожилого возраста и одинокие, в большинстве случаев они уже пережили траур или стали жертвами насилия. Колдовство становится козлом отпущения для каждого бедствия, и даны этимологические объяснения: для Шпренгера и Кремера латинское слово foemina образовано из fe и минус , то есть «у кого меньше веры».Этот текст - наихудшее осуждение депрессивной болезни и женщин на протяжении всей истории Запада: до восемнадцатого века тысячи ни в чем не повинных женщин были преданы смерти на основании «свидетельств» или «признаний», полученных с помощью пыток [21 , 22].

5. Возрождение

В конце Средневековья путешествия вдоль побережья Средиземного моря способствовали быстрому распространению греческой классики, сохраненной и распространенной арабами.

Гуманистическое движение (рожденное Данте, Боккаччо и Петраркой) подчеркивало уважение к писаниям античности.В течение этих столетий родился новый реалистический подход к человеку как личности, который выступил против схоластов и представил новую точку зрения на природу и человека [19].

Итальянский философ Джованни Пико делла Мирандола (1463-1494) придерживался принципа, согласно которому каждый человек волен определять свою судьбу, концепции, которая, возможно, больше, чем любая другая, повлияла на развитие последних трех столетий: только человек есть способен реализовать свой идеал, и этого состояния можно, однако, достичь только через образование [23].Диссертация Пико была реализована испанским педагогом Хуаном Луисом Вивесом (1492-1540). Его прагматическая ориентация время от времени вызывала проблески озарения; например, он считал, что эмоциональный опыт, а не абстрактный разум, удерживает главную роль в психических процессах человека: чтобы обучить человека, необходимо понимать сложное функционирование его разума [19].

До сих пор продолжает доминировать медицинское видение истерии, унаследованное от традиции Гиппократа-Галена [24].В конце 16 века в европейских странах, затронутых Контрреформацией, теологические взгляды имели тенденцию подавлять медицинское сообщество. В этот период зафиксирована наиболее интенсивная деятельность римской инквизиции, в которой магия заменила борьбу с ересью. Таким образом, в этих государствах возникает новое поколение врачей, которым суждено подчиняться инквизиторам [24]. Именно врач и богослов Джован Баттиста Кодронки (1547–1628), критикуя медицинскую терапию того времени, направленную на лечение истерии, дал нам их подробное описание.

Кодронки сказал, что акушерки, вспоминая учения Галена и Авиценны, заботились об истеричных женщинах, вводя пальцы в их половые органы, чтобы стимулировать оргазм и производство спермы [24]. Врач вообще запретил это лечение, из-за озабоченности, типичной для той исторической фазы, связанной с сексом и сексуальным подавлением. Его должны лечить духовные наставники [24]. И если Кодронки также является гордым сторонником существования демонов, в пользу чего он доказывал, ссылаясь на библейские и философские источники, то итальянское Возрождение уже пыталось осудить охоту на ведьм и дать «научное» объяснение психических заболеваний: Среди прочих, Джироламо Кардано (1501–1576) и Джованни Баттиста Делла Порта (1535–1615) интересовались колдовством и маргинальностью, но не видели в них демонической причины.Они определили происхождение определенного поведения в парах, в загрязненной воде и в предположении (для Кардано) или в приобретении определенных веществ, которые вызывают «видения» и «картинки» (согласно Делла Порта), но оба основывают большинство своих соображений. по физиогномике [25]. Другой важный врач, голландец Иоганн Вейер (1515–1588), стремился доказать, что ведьмы психически больны и их должны лечить врачи, а не допрашивать священнослужители [19]. В 1550 году он стал частным врачом герцога Вильгельма Клевского, страдавшего хронической депрессией.Герцог заметил, что ведьмы проявляли многие из тех же симптомов, что и его родственники сошли с ума. Таким образом, он сочувствует теории Вейера о том, что эти женщины действительно страдают психическим заболеванием, но он не может держать охотника на ведьм под контролем из-за его преходящих психотических эпизодов, вызванных апоплетическим инсультом [19]. В 1563 году Вейер публикует De prestigiis Daemonum , которое является пошаговым опровержением Malleus Maleficarum . Современники называли его «еретиком» или «сумасшедшим», но его страницы показывают, что он не бунтарь, а религиозный человек [19].

Однако для врачей того времени матка все еще остается органом, позволяющим объяснить уязвимую физиологию и психологию женщины: понятие неполноценности по отношению к мужчинам все еще не устарело.

Истерия по-прежнему остается «символом» женственности [26].

6. Современность

16 -е годы века - это период важных медицинских достижений, что подтверждается трудами Андреаса Везалия ( De humani corporis fabrica , 1543) и французского хирурга Амбруаза Паре ( 1510-1590).

Открытия этих авторов лежат в основе зарождения современной медицины [24] в сочетании с «философской революцией», в которой Рене Декарт (1596-1650) объясняет, как на самом деле связаны действия, приписываемые душе. с органами тела, а также в сочетании с исследованиями анатомии мозга врача Томаса Уиллиса (1621-1675). Уиллис вводит новую этиологию истерии, которая больше не связана с центральной ролью матки, а скорее связана с мозгом и нервной системой [24].В 1680 году другой английский врач, Томас Сиденхэм (1624-1689), опубликовал трактат об истерии ( Эпистолярная диссертация об истерических страстях, ), который обращается к естествознанию, описывая огромный диапазон проявлений и признавая первые время тот факт, что истерические симптомы могут имитировать практически все формы органических заболеваний [19]. Однако автор колеблется между соматическим и психологическим объяснением [27]. Сиденхэм демонстрирует, что матка не является основной причиной заболевания, которое он сравнивает с ипохондрией: его работа революционна, поскольку она противостоит предрассудкам, но потребуется несколько десятилетий, чтобы отвергнуть теорию «маточной ярости» [26]. .

Научное развитие не знаменует резкого отклонения от демонологического видения медицины, но идет рука об руку с эволюцией теорий экзорцизма. Письменные источники говорят нам о нескольких вспышках истерии, самая известная из которых, несомненно, произошла в деревне Салем (Массачусетс) в 1692 году. Тексты напоминают эпизод, в котором раб родом из Барбадоса рассказывает о предсказании судьбы и некоторые девушки создали круг посвящения.Последняя была образована женщинами младше двадцати лет и не замужем. Действие по созданию круга посвящения само по себе было явным нарушением заповедей пуритан.

Нет данных о первых стадиях болезни: девочки в результате «одержимы» с февраля 1692 года. Описанными симптомами были пристальный взгляд и закрытые глаза, хриплые звуки и приглушенные, неконтролируемые прыжки, резкие движения и т. Д. Местный врач Уильям Григгс, передайте проблему священнику. Были вызваны рабыня и две другие женщины, и первая призналась в колдовстве и заключила с дьяволом договоры.Постепенно они начали обвинять друг друга. В итоге 19 человек были повешены как «ведьм», а более 100 человек содержались под стражей. Только когда девушки обвинили жену колониального губернатора в принадлежности к этому кругу, последний запретил дальнейшие аресты и суды за колдовство [27]. Мэрион Старки в конце Второй мировой войны сообщает об этом случае, сравнивая его с более современными событиями [27]. Ее объяснение классической истерии состоит в том, что болезнь проявлялась у молодых женщин, подавленных пуританством, и усугублялась вмешательством пуританских пасторов, что приводило к драматическим последствиям.Таким образом, инцидент доказывает, что истерию можно рассматривать как следствие социальных конфликтов [27].

Социальные конфликты возникают не только в закрытых обществах, таких как небольшие сообщества, такие как пуританские круги, но они также возникают в более открытых и динамичных обществах, таких как большие города. В 1748 году Джозеф Раулин опубликовал работу, в которой он определяет истерию как болезнь vaporeuse и описывает ее как болезнь, вызванную грязным воздухом больших городов и непослушной общественной жизнью.Теоретически заболевание может поражать представителей обоих полов, но женщины больше подвержены риску лени и раздражительности [26].

Между 17 и 18 веками начало развиваться течение мысли, делегировавшее женщине социальную миссию. Если с моральной точки зрения она находит искупление в материнской жертве, которая искупает душу, но не восстанавливает тело, с социальной точки зрения женщина играет особую роль. В 1775 году врач-философ Пьер Руссель опубликовал трактат «Система телосложения и морали женщины» , на который большое влияние оказали идеи Жан-Жака Руссо .Женственность для обоих авторов является сущностной природой с определенными функциями, а болезнь объясняется невыполнением естественного желания. Излишки цивилизации вызывают в женщине разлад, а также моральный и физиологический дисбаланс, который врачи выявляют при истерии [26]. Недуги, болезни и развращенность женщин являются результатом отказа от нормальных естественных функций. Следуя естественному детерминизму, врачи ограничивают женщину рамками определенной роли: она мать и хранительница добродетели [26].В этом контексте женщина-ведьма становится все более и более уловкой для обеспечения социального порядка ancien régime .

Просвещение - это время растущего восстания против женоненавистничества, и колдовство становится предметом для психиатров: в энциклопедии мы читаем, что колдовство - это нелепое занятие, глупо приписываемое заклинанию демонов. И далее: психическое заболевание начинает рассматриваться в рамках «научной точки зрения», и истерия действительно описана в энциклопедии как одно из самых сложных заболеваний, первоначально идентифицированных древними учеными как проблема, связанная с маткой.Еще более интересен тот факт, что причины и симптомы истерии и меланхолии связаны с теорией юмора. К счастью, «демонологическое видение» женских психических заболеваний не помешало поддержанию прежних медицинских теорий [28].

Последняя «ведьма» была приговорена к смертной казни в Швейцарии в 1782 году, через 10 лет после публикации последних томов «Энциклопедии » . Ее звали Анна Гёльди , и ее память реабилитировали только в 2008 году [29].

В 18 веке истерия начинает постепенно ассоциироваться с мозгом, а не с маткой, тенденция, которая открывает путь к неврологической этиологии: если она связана с мозгом, то, возможно, истерия не является женским заболеванием и может влиять на оба. полов. Но это не такой простой сдвиг, как может показаться.

Немецкий врач Франц Антон Месмер (1734-1815) предложил метод лечения своих пациентов, страдающих истерией, применяя как групповые, так и индивидуальные методы лечения.Он обнаружил в теле жидкость, названную «животным магнетизмом», и его метод вскоре стал известен как «месмеризм». Действительно, считалось, что магнитное воздействие рук на больные части тела может лечить пациента, взаимодействуя с жидкостью внутри тела. Только позже мы поняли, что это всего лишь предположение. Месмеризм получил дальнейшее развитие в изучении гипноза [30].

Французский врач Филипп Пинель (1745-1826), полагая, что доброта и чуткость по отношению к пациенту необходимы для хорошего ухода, освобождает от цепей пациентов, содержащихся в парижском санатории Сальпетриер.Теория Пинеля основана на идеях, связанных с Французской революцией: «сумасшедший» существенно не отличается от «здорового», баланс нарушен болезнью, и лечение должно восстановить этот баланс. Нонетелсесс, Пинель тоже считал истерию женским заболеванием [19, 31]. Жан Мартен Шарко (1825–1893), французский отец неврологии, настаивал на систематическом изучении психических заболеваний. В частности, он изучал эффективность гипноза при истерии, которая, начиная с 1870 года, отличается от других болезней духа.Шарко утверждает, что истерия возникает из-за наследственной дегенерации нервной системы, а именно из-за неврологического расстройства. Рисуя графики пароксизма, он в конечном итоге показывает, что это заболевание на самом деле чаще встречается среди мужчин, чем среди женщин [32-36].

В викторианскую эпоху года (1837-1901) большинство женщин носили в сумочке бутылку с нюхательной солью: они были склонны падать в обморок, когда возникали их эмоции, и считалось, что, как постулировал Гипократ, блуждающие матка не любила резкий запах и возвращалась на свое место, позволяя женщине прийти в сознание [34].Это очень важный момент, поскольку он показывает, как теории Гиппократа оставались точкой отсчета на протяжении веков.

7. Современность

Французский психоневролог Пьер Жанет (1859-1947) при спонсорской поддержке Ж. М. Шарко открыл лабораторию в парижском Сальпетриере. Он убедил врачей, что гипноз, основанный на внушении и диссоциации, является очень мощной моделью для исследования и терапии. Он писал, что истерия является «результатом самого представления пациента о его несчастном случае»: собственное представление пациента о патологии трансформируется в физическую инвалидность [35].Истерия - это патология, при которой диссоциация возникает автономно по невротическим причинам и таким образом, чтобы неблагоприятно нарушать повседневную жизнь человека. Джанет изучила пять симптомов истерии: анестезию, амнезию, абулию, нарушения контроля над моторикой и изменение характера. Причина истерии в idée fixe , то есть в подсознании или подсознании. Что касается эротизма, Джанет отметила, что «истеричные, как правило, не более эротичны, чем нормальные люди».Исследования Джанет очень важны для ранних теорий Фрейда, Брейера и Карла Юнга (1875-1961) [35, 36].

Отец психоанализа Зигмунд Фрейд (1865-1939) внес вклад, который ведет к психологической теории истерии и утверждению «мужской истерии». Сам Фрейд писал в 1897 году: «После периода хорошего настроения у меня сейчас кризис несчастья. Главный пациент, о котором я беспокоюсь сегодня, - это я сам. Моя маленькая истерия, которая была сильно усилена работой, сделала шаг вперед »[37].В 1889 году он опубликовал свои Исследования истерии с Джозеф Брейер (1842-1925). Ключевые концепции его психоаналитической теории (влияние детских сексуальных фантазий и различные способы мышления бессознательного) еще не сформулированы, но они уже подразумеваются в этом тексте. Среди представленных случаев мы находим истерику молодой Катерины, которая страдает от globus hystericus . В тексте нет ссылки на знаменитый Эдипов комплекс , который возник в результате изучения мужской истерии, разработанного после этого трактата [36-38].

Теперь мы подошли к решающему моменту: до Фрейда считалось, что истерия является следствием отсутствия зачатия и материнства. Фрейд переворачивает парадигму: истерия - это расстройство, вызванное отсутствием либидинозной эволюции (устанавливающее стадию эдипова конфликта), и неудача зачатия является результатом, а не причиной болезни [36-38]. Это означает, что истеричный человек не может жить зрелыми отношениями. Более того, еще одним важным моментом с исторической точки зрения является то, что Фрейд подчеркивает концепцию «вторичного преимущества».Согласно психоанализу, истерический симптом - это выражение невозможности реализации сексуального влечения из-за воспоминаний об эдиповом конфликте [36-38]. Таким образом, симптом является «первичной пользой» и позволяет «разрядить» влечение - либидинозную энергию, связанную с сексуальным желанием. Он также имеет «побочное преимущество», позволяя пациенту манипулировать окружающей средой для удовлетворения своих потребностей . Однако это болезнь женщин: это видение болезни, связанное с способом (исторически определенным) осмыслять роль женщин.У женщины нет силы, кроме как «управлять», пытаясь использовать другого тонкими способами для достижения скрытых целей. Это все еще эволюция концепции «одержимой» женщины [37, 38].

В течение 19 гг. Описание истерии как множества телесных симптомов, испытываемых одним пациентом, было названо синдромом Брике. В 20 th Century несколько исследований основаны на конкретном представлении симптомов истерии: потеря или нарушение функции, которые не соответствуют тому, что известно об анатомии и физиологии тела, как потеря речи, но не пение.Психиатры отмечают, что истерия может повлиять на любую функцию организма [34].

Анализ постановки этих диагнозов в британском медицинском дискурсе c. 1910-1914 гг. Демонстрируют, что истерия и неврастения, хотя и подвергались пересмотру в эти годы, были тесно связаны посредством обозначения обоих как наследственных функциональных заболеваний. До войны эти диагнозы воспринимались как индикаторы национального упадка. Преемственность, а также изменения очевидны в медицинской реакции на контузию [38].

Выявление истерического припадка, согласно теориям Пьера Жане, долгое время считалось невозможным: примером этой диагностической дилеммы является болезнь Royal Free Disease , эпидемия неврологических, психиатрических и других разнообразных симптомов, которая охватила весь мир. через персонал Королевской Фри Больницы в Лондоне в период с июля по ноябрь 1955 г., что затронуло в общей сложности 292 сотрудника. В отчете медицинского персонала был сделан вывод о том, что причиной этого был инфекционный агент [34].В 1970 году McEvedy и Beard выдвинули альтернативное предположение о том, что Royal Free Disease была эпидемией истерии (например, потеря чувствительности затрагивала всю конечность или часть конечности, но образец редко соответствовал распределению нервов по коже. ), а также указал, что распространение симптомов, преимущественно затрагивающих молодых женщин-постоянных сотрудников, характерно для эпидемий истерии, которые обычно возникают в популяциях сегрегированных женщин, таких как школы для девочек, монастыри и фабрики.Они также писали, что истерия имеет в их обществе уничижительное значение, но это не должно мешать докторам беспристрастно оценивать доказательства [34].

Помимо определения природы истерии, психиатры -го века также рассмотрели ее историю и географию. Во время мировых войн года истерия привлекла внимание военных врачей, и несколько авторов записали свои впечатления о частоте истерии в этот период. В условиях боя особенно ясно, каким образом истерические симптомы помогают разрешить эмоциональные конфликты.У солдата, разрывающегося между страхом перед смертью и стыдом из-за того, что его сочли трусом, может развиться истерический паралич руки, болезнь - законный выход из конфликта [34]. Например, в 1919 г. Hurst писал, что «многие случаи грубых истерических симптомов возникали у солдат, у которых не было семейных или личных неврозов в анамнезе и которые были в полной форме». В частности, в 1942 г. Хэдфилд отметил, что наиболее разительным изменением в военном неврозе от Первой мировой войны до Второй мировой войны было «гораздо большее количество тревожных состояний в этой войне по сравнению с конверсионной истерией в прошлой войне» [34]. .Но Вторая мировая война не только позволила провести сравнение с Первой мировой войной с точки зрения паттернов невротических симптомов, но также стала возможностью для межкультурных сравнений между войсками из сильно различающихся культурных традиций [34].

Исследования Abse (1950) по истерии в Индии во время Второй мировой войны показывают, что 57% из 644 пациентов, поступивших в Индийский военный госпиталь в Дели в течение 1944 года, страдали истерией, а 12% были диагностированы. как страдающие от тревожных состояний.Абсе также собрал данные из британского военного госпиталя в Честере (июнь-октябрь 1943 г.) и продемонстрировал существование большинства состояний тревоги (50%), чем случаев истерии (24%) [34].

Другие исследования подтверждают эти данные. В частности, в 1950 году Williams продемонстрировал, что индийские истерики часто были высокого морального духа и всех степеней интеллекта, тогда как среди британцев грубые истерические реакции представляли собой упадок сил людей с низкой стабильностью и моральным духом и, как правило, с низким интеллектом [34 ].Более того, эти исследования демонстрируют, что с Первой мировой войны до Второй мировой войны наблюдалось небольшое относительное снижение истерии среди британских солдат, которое сопровождалось относительным ростом тревожных состояний, и, напротив, истерия все еще была наиболее распространенной формой невроза среди индийских солдат. солдаты во Второй мировой войне. Контрастные модели, показанные солдатами, предполагают, что истерия и невроз страха находятся во взаимной взаимосвязи, так что снижение первого компенсируется ростом второго [34].

Но это также, кажется, демонстрирует разный прогресс истерической болезни в западных и незападных обществах. Во второй половине 20-го и годов мы наблюдаем «уменьшение» истерии (как реакции на стресс, которая представляет собой представление пациента о телесной дисфункции) в западных обществах. Данные о ежегодных госпитализациях истерии в психиатрические больницы в Англии и Уэльсе с 1949 по 1978 год показывают, что их количество уменьшилось почти на две трети, с заметным снижением доли с 1971 года, и аналогичное снижение зафиксировано в исследовании, проведенном в США. А также Афины [34].На самом деле истерия была основной формой невротического заболевания в западных обществах в 19 - годах и оставалась таковой до Второй мировой войны. С тех пор, похоже, произошло быстрое снижение его частоты, и на смену ему пришли теперь обычные состояния депрессивных и тревожных неврозов.

Но исследования, сосредоточенные на пациентах из Индии, а также на других незападных странах, таких как Судан, Египет и Ливан [34], демонстрируют, что во второй половине 20-го века истерия как один из соматических способов выражения эмоций. дистресс оставался распространенным заболеванием среди психиатрических пациентов, хотя тревожность и депрессивные неврозы, возможно, получили некоторое распространение.Следовательно, психиатры предположили, что это была нестабильная переходная фаза, и предсказали исчезновение истерии к концу 20 -го века [34].

Кажется, существует обратная связь между уменьшением истерии и усилением депрессии в западном обществе. Идея о том, что депрессия чаще проявляется у тех, кто родился после Второй мировой войны, была высказана в 1989 г. Klerman [39]. Совсем недавно это было документально подтверждено исследованиями, повторяемыми с течением времени в Америке и Австралии, хотя есть исключения в определенных областях, связанных с конкретными социально-экологическими условиями и миграцией [40-44].

Систематический обзор неправильного диагноза конверсионных симптомов и истерии, основанный на исследованиях, опубликованных с 1965 года по диагностическим результатам у взрослых с двигательными и сенсорными симптомами, не объясненными заболеванием, демонстрирует, что в ранних исследованиях сообщалось о высокой частоте ошибочной диагностики конверсионных симптомов, но этот показатель составлял в среднем только 4% в исследованиях этого диагноза с 1970 г. [45]. Это снижение, вероятно, связано с улучшением качества исследования, а не с повышением точности диагностики в результате внедрения компьютерной томографии головного мозга [40].

Мы знаем, что понятие истерического невроза исключено из 1980 DSM-III: истерические симптомы теперь фактически рассматриваются как проявление диссоциативных расстройств.

Развитие этого заболевания, по-видимому, является фактором социальной «вестернизации». Несколько исследований психических заболеваний, похоже, подтверждают эту гипотезу. В 1978 Генри Б. Мерфи (1915-1987) [46] выделил основные причины меланхолии в социальных изменениях и, как следствие, социально-экономических изменениях.Картина, характеризующаяся чувством вины, заниженной самооценкой и беспомощностью. Эти особенности были описаны как следствие быстрых социальных изменений в двух различных социальных театрах: в тех областях Англии, которые были заинтересованы в превращении феодальной экономики в индустриальную7, в центре одной из них в конце 17-х годов века, и в недавнем прошлом. в некоторых районах Африки, пострадавших от стремительного экономического развития. В обоих случаях появление психопатологических симптомов было связано с двумя основными факторами: с одной стороны, распад расширенной семьи и потеря близкой эмоциональной поддержки для человека, а с другой стороны, заметное стремление к экономическому развитию. индивидуализм.В этом новом психологическом и внешнем состязании судьба и будущее больше не будут определяться судьбой, но люди будут строить свою собственную судьбу, неся неизведанную и жесткую ответственность перед жизнью [47]. В 1978 году Мерфи писал, что в Азии и Африке эти симптомы редки, за исключением западных людей, и что было бы полезно изучить, при каких условиях эти симптомы впервые стали обычными в различных обществах [46].

От выражения дискомфорта «истерия» до выражения дискомфорта «меланхолия» существенным является иное представление о себе.Мир истерических проявлений - это мир «диссоциации»: что-то темное (травма, внешние воздействия) влияет на симптом, не поддающийся прямой интерпретации. Отсюда развитие на Западе гипнотической терапии (от Месмера до Фрейда и Джанет) [36], и на Западе в большей степени, чем в незападническом мире, это осуществление экзорцизма и очистительных ритуалов, знаменующих встречу с группы: Тарантизм и Argia в Южной Италии [47], Narval-Wotal практики западноафриканских иммигрантов [48-52].Мир связан с представлением о женщинах как о средстве, не знающем о злых силах, «вышедшем из-под контроля» из-за разумности или (в европейском позитивизме) «незрелом» с манипулятивным поведением, стремящимся достичь ненадлежащего положения власти. Также мир Меланхолии женский, преимущественно женский, поскольку женщины страдают депрессией в соотношении 2,5: 1 по сравнению с мужчинами [48, 43]. Но это реальность, в которой, действительно, пациентка (и, следовательно, терпеливая женщина) осознает убежденность-победу в том, что она является хозяином своей судьбы (и, следовательно, виновата в своих неудачах).Мы можем видеть этот отрывок в Африке 80-х годов.

Современная Африка характеризуется множеством различных экономических и социальных ситуаций, которые нелегко сравнивать, но в которых урбанизация и постепенная потеря племенных связей являются общей тенденцией. В последние годы несколько исследовательских проектов, касающихся трансформации психопатологии, основанных на африканском населении и африканских иммигрантах на Сардинии, Италия, подтвердили гипотезы Мерфи о роли социальных изменений и их социально-экономических последствий в генезе депрессивной симптоматики [48].В исследованиях участвовали группы населения, в которых все еще сохраняется традиционная социальная структура и которые лишь незначительно пострадали от социальных изменений; население претерпевает быстрое изменение в сторону экономического индивидуализма, хотя сейчас это стало редкостью в современной Африке; населения, чьи традиционные социальные структуры и лежащие в основе человеческие отношения смогли пойти на компромисс и столкнуться с процессами частичных изменений, активно адаптировавшись к новым реалиям [48]. отправной точкой является различие между характером африканской психопатологии , преобладающая форма которой характеризуется идеями референции, бредом преследования и психосоматическими симптомами, и «западной» депрессией, которая включает в себя чувство вины, недостойность и суицидальные наклонности. поведение.«Вестернизация» патологии выражается в смене симптомов с африканских моделей на западные. Подробный анализ опросов африканского сообщества показал, что в районе банту существуют группы населения, характеризующиеся психопатологическим риском, аналогичным тому, который отмечен в западных условиях, например, среди женщин в Хараре, которые представили годовой уровень распространенности тревожных и депрессивных расстройств. Психосоциальный ключ - подтвержденный несколькими исследованиями - может предполагать, что поддержание тесных связей с группой происхождения может играть защитную роль от расстройств, связанных с настроением [48].

Несколько исследований идентифицируют существование двух противопоставленных средств выражения депрессии, которые, скорее всего, «культурно детерминированы» на «другом уровне вестернизации» [42]. Исследователи транскультурной психиатрии предполагают, что социальные факторы могут влиять на модификацию меланхолической феноменологии и модулировать риск депрессии [53–55].

Опрос на плато Дагон , проведенный среди фермеров и кочевых пастухов фулани в Мали , выявил очень низкую частоту депрессии и депрессивных кадров, которые связаны исключительно с вторичными реакциями серьезных соматических заболеваний у неграмотных людей [50].Кроме того, психопатология над Плато проявляется двумя противоположными синдромными линиями, первая из которых состоит из симптомов преследования, психосоматики и психастении, потери интереса к вещам, синдрома вины, печали, суицидальных идей. Это типично для образованных людей [51].

Исследование, проведенное в районе Намвера в Малави на границе с Мозамбиком, во время глубокой микро- и макросоциальной трансформации , которая привела к установлению многопартийной формы демократии после всенародного референдума, демонстрирует, что эмоциональное землетрясение было вызвано конфликтом между новаторством и традициями.Эта ситуация фактически вылилась в полномасштабную эпидемию истерии среди молодых женщин [48]. В вышеупомянутом контексте в 1988 году, при финансовой поддержке итальянского сотрудничества, фабрика по пошиву одежды была открыта в деревне, населенной группами Яо и Чичева, для которых характерно сельское хозяйство. Проект был разработан для того, чтобы позволить женщинам выкупить оборудование после периода обучения и начать самостоятельную деятельность [48].

Принимая во внимание особое положение женщин в этих культурах, этот внезапный переход от традиционной женской роли к более независимой деятельности казался особенно подходящим для изучения взаимосвязи между личностной трансформацией и психопатологическими изменениями.Исследование проводилось на трех выборках женщин соответствующего возраста: портнихах, фермерах / домохозяйках (традиционная роль) и группе медсестер и акушеров [48]. История их развития, включая наличие стрессовых событий и других факторов риска, вместе со степенью удовлетворенности своей работой и семейной жизнью и другими социально-анаграфическими переменными, была исследована с помощью специально проверенного интервью [51].

Выбор новаторской профессии (портниха / медсестра) можно рассматривать как адаптивный ответ для выживания.Новаторские занятия были источником удовлетворения как работа сами по себе, но они были причинами серьезных межличностных конфликтов и конфликтов между парами, связанных с новой ролью женщины и новой работой. Домохозяйки и портнихи были более недовольны своим положением, чем медсестры, и у них было повышенное количество психопатологических симптомов, а количество депрессивных субъектов, диагностированных согласно DSM-IIIR, было выше [48, 51].

Домохозяйки также чаще сталкивались с психосоматическими симптомами, такими как головная боль, чрезмерная усталость, чувство никчемности, и часто сообщали о том, что страдают от убежденности в том, что люди не осознают важность своей роли и что кто-то может повлиять на их здоровье, что является интерпретируется как внешняя локализация источника их страданий в соответствии с характером африканской психопатологии.[48, 51] С другой стороны, у портных была высокая частота депрессивных симптомов, проблем с самооценкой, убежденности в социальной бесполезности и суицидальных мыслей [48, 51].

Характерно, что страдающие женщины различались и по объяснению причин своего дискомфорта. «Предприниматели» считали, что причину своих страданий нужно искать в их ошибках, традиционные женщины приписывали свои недуги «злым чарам» [51].

Среди трех групп медсестры показали самую высокую частоту психологического благополучия и эмоциональной устойчивости.Это следует интерпретировать как результат хорошей интеграции в новую идентичность благодаря работе, связанной с традиционной ролью женщины, и удовлетворенности финансовой стабильностью. Без радикального разрыва с традициями, согласно нескольким психосоциальным линиям, культурный институт, такой как инновационная работа, воспринимается как обществом, так и индивидом как неотъемлемая часть развивающегося «я», и это создает условия для продолжения культурной передачи. Эта интерпретация объясняет, почему медсестры не страдали от конфликтов между традициями и инновациями, в то время как портнихи, чья новая индивидуалистическая роль расходилась с традиционной женской ролью, не чувствовали себя принятыми в своей группе и, следовательно, были более уязвимы к расстройствам настроения и, в частности, к депрессии. западная »депрессия [48].

Напротив, в популяциях, далеких от процессов вестернизации, депрессивные расстройства были относительно редкими и почти всегда вторичными по отношению к тяжелым соматическим расстройствам, в то время как они проявлялись как первичные расстройства только у более образованных субъектов [48]. Несколько исследований продемонстрировали, что порог возникновения депрессии расположен на более высоком уровне по сравнению с западными культурами и, как правило, поддерживает гипотезу о средствах выражения, характеризующихся синдромными скоплениями на полпути между «западным» стилем или «виноватым» и «традиционным» или «Выход из группы».Факторы окружающей среды, по-видимому, влияют на развитие депрессивных симптомов и риск депрессии посредством модификаций в социальной организации, которые выражают установку «компульсивной самореактивной стабилизации», которая в противном случае была бы обречена на исчезновение [48].

8. Сосредоточьтесь на современных сардинских случаях

В заключение мы хотели бы обсудить некоторые сардинские случаи, которые, кажется, противоречат сказанному выше: в наше время они, по-видимому, документально подтверждают продолжающееся использование древних медицинских теорий Гиппократа и Галена в отношение к истерии.

История истерии | Управление науки и общества

Сегодня, когда мы говорим, что кто-то находится в истерике, мы имеем в виду, что он в бешенстве, отчаянии или выходит из-под контроля. Однако до 1980 года истерия была официально изученным психологическим расстройством, которое можно было найти в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации. До того, как истерия была классифицирована как психическое расстройство, она считалась физическим недугом, впервые описанным с медицинской точки зрения в 1880 году Жан-Мартеном Шарко.Еще до этого истерия была подробно описана в древнеегипетских и греческих обществах. Так что же было истерией? Как это просто прошло? Почему это было основным предметом споров для феминисток второй волны и как к этому относились?

На протяжении всей истории истерия была расстройством, избирательным по признаку пола, поражающим только тех из нас, у кого была матка. Эти матки часто считались причиной множества проблем со здоровьем. Например, древние египтяне и греки считали, что утроба способна влиять на здоровье остальных частей тела.В частности, в Древней Греции считалось, что матка может перемещаться по женскому телу, оказывая давление на другие органы и вызывая множество болезненных эффектов. Эта теория «блуждающей матки», подкрепленная работами философа Платона и врача Эатея, называлась «истерическим удушьем», и пораженную матку обычно уговаривали вернуть на место, помещая хорошие запахи возле влагалища, неприятные запахи возле рта и т. Д. и чихание. Философ и врач Гален, однако, не согласился с теорией блуждающей матки, полагая вместо этого, что задержка «женского семени» в утробе является причиной беспокойства, бессонницы, депрессии, раздражительности, обморока и других симптомов, которые испытывали женщины.(В этих классических текстах практически любой симптом можно отнести к женским половым органам, от лихорадки до клептомании).

Другие писатели и врачи того времени обвиняли задержку менструальной крови в «женских проблемах». В любом случае очевидным решением было избавиться от вредной жидкости, поэтому брак (и подразумеваемый им регулярный половой акт) был общей рекомендацией. Считалось, что мужская сперма обладает целебными свойствами, поэтому секс служил двум целям. Молодым или незамужним женщинам, вдовам, монахиням или замужним женщинам, неспособным достичь оргазма посредством строго проникающего гетеросексуального секса, который был распространен в то время, иногда нанимали акушерок, чтобы вручную стимулировать гениталии и выпустить вызывающую жидкость жидкость.В тексте 1637 года объясняется, что, когда половые жидкости не выделяются регулярно, «сердце и окружающие области окутаны болезненным и влажным выделением», и что у любых «похотливых женщин, склонных к сладострастию», просто скопилось скопление этих жидкостей. Очевидно, смешно думать, что врачи считали, что все плохое с женщинами может быть связано с их уровнем жидкости, но, напротив, интересно, насколько близко врачи подошли к истине, в их убеждении, что сильное сексуальное желание было вызвано отсутствием регулярного оргазма.

Жан-Мартен Шарко из Франции в 1880 году первым применил современный научный подход к женской болезни истерии. Он читал лекции своим студентам-медикам, показывая им фотографии и живых испытуемых, о симптомах истерии, которые, по его мнению, были вызваны неизвестным внутренним повреждением нервной системы. Одним из этих студентов-медиков был никто иной, как Зигмунд Фрейд, основатель психоанализа. Фрейд, работая со своим партнером Брейером в Австрии, развил теории Шарко и написал несколько исследований женской истерии 1880-1915 годов.Он считал, что истерия является результатом не физического повреждения тела, а «психологического шрама, образовавшегося в результате травмы или подавления». В частности, этот психологический ущерб был результатом удаления мужской сексуальности у женщин, идея, восходящая к знаменитому «Эдиповому моменту признания» Фрейда, когда молодая женщина понимает, что у нее нет пениса, и что она была кастрирована. (У меня нет времени открывать именно этот мешок с червями, но вы можете щелкнуть здесь, чтобы прочитать об этом)

По сути, Фрейд считал, что женщины испытывают истерию из-за того, что они не могут примириться с потерей своего (метафорического) пениса.Имея это в виду, Фрейд описал истерию как «типично женскую» и рекомендовал в основном то, что каждый другой мужчина, лечивший истерию, имел на протяжении многих лет - жениться и заниматься сексом. Раньше это было сделано, чтобы позволить избавиться от сексуальной жидкости, тогда как теперь идея заключалась в том, что женщина могла вернуть свой утраченный пенис, выйдя замуж за него и потенциально родив его. Однако если брак был неприемлемым или возможным лечением, существовал другой метод лечения истерии, выпадения матки и любых гинекологических проблем, набравший популярность в конце 17 века - массаж матки.

Да, маточный или гинекологический массаж был именно таким, как вы думаете.

Изобретен майором шведской армии по имени Туре Брандте, и хотя первоначально он использовался для лечения таких состояний у солдат, как выпадение ануса, массаж матки быстро стал нормой для лечения всего у женщин, от наклона матки до нимфомании. Брандте открыл несколько клиник, и все они оказались весьма успешными. Он нанял 5 студентов-медиков, 10 женщин-физиотерапевтов, и в его клиниках обучались врачи со всего мира, которые, как известно, вылечили до 117 пациентов за 1 день.Большинство рекомендуемых техник были бимануальными, то есть одну руку помещали за пределы тела на живот, а другую вставляли во влагалище или анус для выполнения массажа до тех пор, пока не достигаются «приступообразные судороги» (мы теперь называем эти оргазмы). По понятным причинам эти сеансы считались «долгими и физически изматывающими» для врачей. Эта проблема привела к созданию стимулирующих устройств, а именно вибраторов. (Вы можете увидеть некоторые ранние вибраторы, нажав здесь)

По крайней мере официально, сексуальная природа этих методов лечения не осознавалась или, по крайней мере, не признавалась.Оглядываясь назад, трудно не рассматривать эту процедуру как в первую очередь сексуальный процесс, но врачи в то время опасались, что ее отнесут к сексу. Настолько, что некоторые выступали за причинение вреда пациенткам или, по крайней мере, причинения им дискомфорта. Меня до сих пор сбивает с толку, как любой врач может целенаправленно и без необходимости причинять вред пациентам, но это всего лишь еще один пример многих неэтичных медицинских процедур, которым подвергаются женщины. Примерно после 1910 года гинекологический массаж попал в категорию альтернативной медицины, и, хотя я уверен, что вы все еще можете найти кого-то, кто его практикует сегодня, достижения в области медицины (и феминистские движения) привели к пониманию того, что матка не является конечной. сердце большинства медицинских проблем, и что многие из симптомов, ранее приписываемых истерии, действительно относились к психическим заболеваниям или были просто нормальным, если не приемлемым для исторических обществ поведением женщин.

Истерия была в основном медицинским объяснением «всего, что мужчины находили таинственным или неуправляемым в женщинах», вывод, подтверждаемый только господством мужчин (историческим и постоянным) над медициной, и продолжающимся использованием истерии в качестве синонима «чрезмерно эмоционального» или «сверхэмоционального» или «сверхэмоционального». невменяемым. Также стоит отметить, сколько проблем, которые врачи пытались решить у пациентов-женщин, не были проблемами, когда они возникали у пациентов-мужчин. Гендерные стереотипы, такие как идеи о том, что женщины должны быть покорными, уравновешенными и сексуально сдержанными, наносили огромный ущерб на протяжении всей истории (и продолжают делать это сегодня).Тогда не кажется таким случайным, что большинство современных методов лечения истерии включают регулярный (супружеский) секс, брак или беременность и роды, все «надлежащие» действия для «настоящей» женщины.

Учитывая все обстоятельства, большинство врачей и женщин были рады, что истерия была исключена из официального диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам в 1980 году.

Истерия - обзор | Темы ScienceDirect

ASTHENIA

Жалобы на общую усталость и слабость без каких-либо конкретных симптомов - одна из самых сложных проблем в клинической медицине для оценки и лечения.Астения может быть симптомом анемии, низкого сердечного выброса, скрытого новообразования, инфекции или какого-либо хронического системного заболевания. Это может быть симптом эндокринного заболевания, такого как недостаточная или повышенная активность щитовидной железы или надпочечников, недостаточность функции яичников или яичек, гипопитуитаризм или гиперпаратиреоз. Это может быть результатом непереносимости углеводов с реакционной гипогликемией, возможно, как ранний признак сахарного диабета. У пациентов с гипогликемией описана связь астении с чрезмерной сонливостью, похожей на нарколепсию.Симптомы гипогликемии могут быть признаком заболевания печени, эндокринных нарушений и опухолей, секретирующих инсулин.

Астения также является распространенным симптомом психологического происхождения, тяжесть основного расстройства варьируется от явной скуки до глубокой депрессии. Сопутствующие симптомы тревоги или истерии, такие как обморок, потливость, сердцебиение и парестезии, могут напоминать симптомы органических форм астении, особенно гипогликемии. Следующий диалог ставит проблему астении, органической или функциональной?

ФАЛЬСТАФФ.И, кроме того, я слышал, что его высочество впал в тот же апоплексический удар шлюхи.

ГЛАВНАЯ ЮСТИЦИЯ. Что ж, небеса его поправят! Прошу вас, позвольте мне поговорить с вами.

ФАЛЬСТАФФ. Эта апоплексия, как я понимаю, своего рода летаргия, не угодная вашей светлости; этакий сон в крови, покалывание шлюхи.

ГЛАВНАЯ ЮСТИЦИЯ. Что вы мне об этом скажете? будь как есть.

ФАЛЬСТАФФ. Он имеет свое происхождение от большого горя, от изучения и беспокойства мозга. Я прочитал в Галене о причине его последствий.

Король Генрих IV, часть II.

Пациентам с астеническим синдромом часто ошибочно диагностируют миастению и лечат большими дозами антихолинэстеразных препаратов. Они могут дать некоторую субъективную пользу за счет неспецифического стимулирующего действия ацетилхолина, что затрудняет дифференциацию от миастении гравис 1 .

Диагноз миастении зависит от развития при физической нагрузке мышечного пареза (птоз, диплопия, дисфагия, затрудненный кашель или неспособность поддерживать сокращение мышц конечностей), который купируется под наблюдением антихолинэстеразных препаратов.

Преобразование беспорядка | психология | Britannica

Конверсионное расстройство , ранее называвшееся истерией , тип психического расстройства, при котором могут возникать самые разные сенсорные, моторные или психические расстройства. Он традиционно классифицируется как один из психоневрозов и не зависит от какой-либо известной органической или структурной патологии. Первый термин, истерия , происходит от греческого hystera , что означает «матка», и отражает древнее представление о том, что истерия была специфически женским заболеванием, возникшим в результате нарушений функций матки.Фактически, симптомы конверсионного расстройства могут развиваться у обоих полов и могут возникать у детей и пожилых людей, хотя чаще всего они наблюдаются в раннем взрослом возрасте.

Конверсионное расстройство в его клинически чистой форме, по-видимому, чаще встречается у психологически и медицински наивных, чем у искушенных людей. Заболеваемость конверсионным расстройством, по-видимому, снижается во многих регионах мира, вероятно, из-за культурных факторов, таких как повышение психологической и медицинской осведомленности среди населения.Случаи классического конверсионного расстройства, которые часто описывались клиницистами XIX века, стали редкостью. Большинство психоневрозов, встречающихся в реальной клинической практике, склонны к «смешанным» формам, в которых симптомы конверсионного расстройства могут перемежаться с другими разновидностями невротических расстройств. Симптомы изолированного конверсионного расстройства также могут возникать в сочетании с психотическими расстройствами.

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно много знать, чтобы ответить на 44 сложнейших вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

Сенсорные и моторные проявления конверсионного расстройства принимают различные формы и называются конверсионными реакциями, поскольку предполагается, что лежащая в основе тревога «преобразовалась» в физические симптомы. Нарушения чувствительности могут варьироваться от парестезий («своеобразных» ощущений) до гиперестезии (гиперчувствительности) до полной анестезии (потеря чувствительности). Они могут охватывать всю площадь кожи или любую ее часть, но нарушения, как правило, не связаны с каким-либо анатомическим распределением нервной системы.В средневековье в Европе и вплоть до конца 17 века обнаружение таких дискретных участков анестезии на теле человека считалось доказательством того, что этот человек был ведьмой. Другие сенсорные нарушения, связанные с конверсионным расстройством, могут включать в себя особые чувства зрения, слуха, вкуса или обоняния; или они могут включать в себя переживание сильной боли, органическая причина которой не может быть определена.

Двигательные симптомы варьируются от полного паралича до тремора, тиков, контрактур или судорог.В каждом случае неврологическое обследование пораженной части тела выявляет неповрежденный нервно-мышечный аппарат с нормальными рефлексами и нормальной электрической активностью и реакциями на электрическую стимуляцию. К другим двигательным нарушениям, которые иногда связаны с конверсионным расстройством, относятся потеря речи (афония), кашель, тошнота, рвота или икота.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Психические симптомы могут быть в равной степени разнообразными и обычно классифицируются как диссоциативные реакции.Приступы амнезии, при которых человек не может вспомнить, кто он или что-то о себе, являются одними из наиболее ярких из них. Лунатизм (сомнамбулизм) также считается диссоциативной реакцией, как и случайные драматические случаи множественной личности. ( См. психическое расстройство: диссоциативные расстройства.)

Лечение конверсионного расстройства включает психотерапию, цель которой - довести до сознания пациента те чувства, идеи и конфликты, которые вызывают симптомы.Поддержка и успокоение со стороны терапевта, семьи и друзей пациента являются важными компонентами терапии. ( См. Также психическое расстройство: конверсионное расстройство.)

Почему Фрейд был прав в отношении истерии

35-летняя женщина теряет способность пользоваться ногами, ее внезапно парализует ниже пояса. В другом случае женщина чувствует непреодолимое желание закрыть глаза до тех пор, пока в конце концов не сможет их открыть вообще. После многочисленных тестов у этих пациентов не было обнаружено ничего плохого с физической точки зрения, так что же вызвало их симптомы?

Подобные состояния раньше считали истерией.Фактически, они идеально вписались бы в страницы «Исследования истерии» Зигмунда Фрейда и Йозефа Брейера, написанные более века назад.

Вы можете подумать, что наше понимание улучшилось со времен Фрейда или, что более модно, что Фрейд просто ошибался. Но это не так.

Термин «истерия» был отброшен, когда влияние психодинамической теории душевного нездоровья с ее концепциями бессознательных психических сил, влияющих на поведение, перестало быть популярным в психиатрии.Но пока они обратились к более измеримым признакам и симптомам, состояние осталось в том, что теперь называется «конверсионным расстройством».

Йозеф Брейер, соавтор исследований об истерии. Альбрехт Хиршмюллер / Wikimedia Commons

Именно Фрейд предположил, что воспоминания о травме, с которыми пациент не может справиться, потому что они вызывают у них слишком много душевных страданий, могут быть «преобразованы» в физические симптомы. Что еще более удивительно, так это то, что подобные случаи типичны для сегодняшних неврологов.

Например, упомянутый выше случай 35-летней женщины (Эли) описан в книге Гордона Тернбулла «Травма» по истории и лечению посттравматического стрессового расстройства. После того, как рентгеновские снимки на кровотечение из спинного мозга Эли оказались отрицательными, Тернбулл попытался сделать прокол из дерева, чтобы извлечь жидкость. Эли даже не вздрогнула, когда вошла игла. Она казалась безразличной к своему внезапному параличу. Медсестры подумали, что она его надевает.

Озадаченный, Тернбулл «внезапно обратился к Фрейду», который, как он вспоминает, сказал, что душевный конфликт может перерасти в физическую инвалидность.

При беседе с Эли он в конце концов обнаружил, что ее изнасиловал кто-то, кого она знала. Это вызвало невыносимый психический конфликт, который «превратился» в ее физические симптомы. Она, очевидно, знала об этом, но выбросила это значение из своего сознательного понимания, чтобы защитить себя. Она обнаружила, что многократное повторение своего опыта было катарсисом - ее сдерживаемые чувства высвободились. Через два дня ей удалось покинуть больницу без посторонней помощи.

Женщина (Мэри), которая почувствовала необходимость закрыть глаза, - один из многих случаев, описанных неврологом Сюзанной О'Салливан в книге «Все в твоей голове».Ее муж находился под следствием за жестокое обращение с детьми, но она отказалась думать, что это могло быть важным фактором ее болезни. После лечения миорелаксантами она вскоре выздоровела. Но через месяц она была повторно госпитализирована, страдая амнезией. Сканирование мозга и ЭЭГ были нормальными, но соседка сказала О’Салливан, что ее муж был освобожден из тюрьмы. О'Салливан остается в недоумении, что этот пациент «терпеть не может смотреть» или «терпеть вспоминать».

Несмотря на множество новых технических средств исследования, исследователи мало что могут предложить, кроме Фрейда, для объяснения того, как психологические и эмоциональные переживания проявляются в физических симптомах.О’Салливан пишет, что:

… при всех недостатках концепций, предложенных Фрейдом и Брейером в «Исследованиях», 21 век не принес больших успехов в лучшем понимании механизмов этого расстройства.

Официально признано, не позднее

Это теперь признается более публично. Например, невролог Ричард Канаан в передаче All In The Mind на BBC Radio 4 утверждает, что Фрейд все еще «занимает довольно важное место в нашем репертуаре объяснений».Фактически, это был бы очень маленький репертуар, если бы вы исключили Фрейда.

Поскольку мы можем использовать сложные медицинские тесты, теперь мы знаем, что повреждено не неврологическое «оборудование», поэтому должно быть «программное обеспечение», наша психологическая реакция на значение травмы, которая приводит к конверсионному расстройству.

Фрейд первоначально изучал анатомию и неврологию и написал заметные статьи, некоторые из которых до сих пор считаются классикой, например, «Об афазии». Но именно ограничения, присущие наукам о мозге того времени, привели его к разработке более психологической карты разума.

В радикальном отходе от повседневной практики, которая либо выставляла истеричных пациентов на публичных демонстрациях - как это делал французский невролог Жан-Мартен Шарко, - либо обращалась с ними как с симуляторами, Фрейд усаживал своих пациентов и внимательно их слушал. После десяти лет такой практики Фрейд пришел к выводу, что за каждым истерическим симптомом, таким как судороги, паралич, слепота, эпилепсия, амнезия или боль, кроется скрытая травма или серия травм.

Шарко демонстрирует гипноз истеричному пациенту.Андре Бруйе / Wikimedia Commons

В своих многочисленных примерах Фрейд тщательно отслеживает эти изначально скрытые травмы. Его отчеты в «Исследованиях истерии» по-прежнему будут служить образцом для чтения для тех, кто сегодня работает с пациентами с конверсионным расстройством и которые также заслуживают того, чтобы их выслушали.

Хотя конверсионное расстройство привлекло подозрительно мало внимания ученых, проведенное исследование имеет тенденцию подтверждать Фрейда.

В 2016 году исследователи обнаружили, что пациенты с конверсионным расстройством пережили большее количество стрессовых жизненных событий, чем другие люди, и резкое увеличение этих событий ближе к тому времени, когда у них появились симптомы.

Этот профиль подходит для многих случаев, описанных Фрейдом в «Исследованиях истерии». Например, у Катерины затрудненное дыхание и видения устрашающего лица, смотрящего на нее, возникли после того, как отец стал свидетелем сексуального насилия над кузиной. Исследование также показало, что у некоторых пациентов не было выявлено никаких стрессоров, но возникает вопрос, происходит ли это только потому, что немногие исследователи могут повторить умелое улавливание ключей Фрейдом в «свободных ассоциациях» его пациентов?

Гениальность Фрейда заключалась в том, что он осознавал, что тревожные воспоминания не исчезают просто так.Его сострадание живет по сей день в методе, который он установил для выявления их и уменьшения их негативного, а иногда и изнурительного воздействия: психоанализа.

История истеричного мужчины | Наука

Термин «истерия» происходит от греческого слова «матка» и относится к заболеванию, которое когда-то диагностировалось почти исключительно у женщин. Женская астма, вдовья меланхолия, маточная эпилепсия - все это были синонимами странного комплекса симптомов, который включал необъяснимые боли, загадочные судороги, внезапную потерю чувствительности в конечностях и множество других жалоб без видимой физической причины.В частности, в викторианскую эпоху врачи считали, что истерия демонстрирует общую хрупкость представительниц прекрасного пола. Лучшее лекарство - хороший брак. Но все это время неисчислимое количество мужчин страдали одной и той же болезнью. В своей новой книге «Мужчины-истерики: скрытая история мужских нервных болезней» Марк Микал, профессор истории медицины в Университете Иллинойса, исследует медицинскую традицию игнорирования мужской «истерии» и ее культурные последствия.

Что такое истерия?

Более или менее невозможно определить истерию так, как сегодня врач сочтет приемлемым.Значение резко изменилось со временем. Это огромный набор возможных физических симптомов, которые нельзя связать ни с одним известным физическим заболеванием. Это может выглядеть как проявление эпилепсии, опухоли головного мозга, запущенного сифилиса, болезни Паркинсона, но при осмотре это не так. В конечном итоге возникает подозрение, что, хотя это телесные проявления, причина - психологическая.

Почему мы больше не слышим этот диагноз?

Термин больше не используется, потому что американские психиатры за последние полвека решили не использовать его.Его переименовали, разбили на разные части, по-разному назвали. Все эти категории-преемники кажутся более научными, что не случайно. Есть «соматизированное расстройство» и «психогенное болевое расстройство» и целый ряд других ярлыков, которые в основном охватывают ту же категорию, которую Фрейд и его предшественники спокойно называли истерией.

Почему это так редко диагностируется у мужчин?

Дело не в том, что поведения не существовало.Он действительно существовал. Это было безудержно. Мужчины были так же склонны к нервным срывам, как и женщины. Диагноз не был поставлен по социальным и политическим причинам. Считалось, что мужчины более разумны, более мотивированы разумом, лучше контролируют себя эмоционально. Если бы вы честно поставили диагноз, это довольно быстро поставило бы под вопрос разницу между полами и идею о том, что мужчины более самоуверенны, чем их хрупкие и зависимые женщины. В конечном итоге все сводится к патриархату и власти.

Некоторое время в грузинской Англии было почти модно быть истеричным мужчиной. Почему?

В Англии и Шотландии 18-го века было принято распознавать эти симптомы у мужчин и называть их «нервными». Этот ярлык применялся и самоприменялся к мужчинам, принадлежащим к верхнему среднему или высшему классу или к которым стремились. Они интерпретировали эти симптомы не как признак слабости или нечеловечества, а как признак того, что у них была утонченная, цивилизованная, превосходная чувствительность.Если погода вас угнетает, если вы эмоционально увлечены чтением пьесы Шекспира, если вы легко устаете, то это не потому, что вы неужественны, а потому, что у вас особенно сложная нервная система, которой нет у ваших коллег из рабочего класса. И если вы можете убедить в этом других людей в обществе, то не означает ли это, что вы лучше подходите для мудрого управления государством?

Марк Микал - автор книги « истерик » и адъюнкт-профессор истории медицины в Университете Иллинойса.(Издательство Гарвардского университета) Истерические мужчины Марка Микале. (Издательство Гарвардского университета)

Как исторические события, такие как завоевания Наполеона, сформировали истерический диагноз?

История мужественности тесно связана с современными событиями.Если в истории того времени есть что-то, что требует от мужчин внезапного выполнения своих самых традиционных, стереотипных ролей, таких как защита родины, то это, как правило, период очень консервативных гендерных подходов. Так случилось с наполеоновским периодом. Когда идет война, и эта невысокая выскочка-француз вторгается в одну страну за другой, становится важным производить мужественных солдат. Во время и после наполеоновского периода, особенно в Британии, наблюдались изменения в том, как нервные расстройства у мужчин проявлялись.Они превратились из знаков утонченности и цивилизованности в знаки слабого и нечеловеческого поведения, а поколение спустя стали знаками физического и биологического вырождения.

А как насчет того факта, что почти все врачи того времени были мужчинами?

Сами врачи являются продуктом общества, и в случае Европы, когда медицинская профессия только выросла, каждый врач по закону является мужчиной, потому что женщинам запрещено посещать университеты. Девяносто процентов врачей являются выходцами из растущего среднего класса, и в рамках своего профессионального роста они были очень обеспокоены тем, что выглядят как люди науки.Они считали мужчин среднего класса особенно рациональными, контролируемыми и самодисциплинированными. Неудивительно, что, когда они видели случаи истерии у мужчин среднего класса за закрытыми дверями, они просто не теоретизировали и не печатали эти случаи так, как они это делают со своими женскими делами. Они защищают свой собственный имидж в своем собственном сознании. Дикое поведение было объектом изучения, а не чем-то, что они видели сами по себе.

При написании этой книги вы оценивали свои собственные истерические наклонности?

Я шучу со своими коллегами, что, несмотря на название, эта книга не моя автобиография.Но в некоторой степени психологически полезно осознавать себя. Для меня это увлечение образцом поведения, противоположным моему собственному. Одержимость и чрезмерный контроль - это мои избранные патологии, мои избранные неврозы, и по этой причине меня интересуют те, кто ведет переговоры с миром посредством истерических вспышек.

Как посттравматическое стрессовое расстройство изменило наше понимание истерии?

Должен быть целый том-преемник, начиная с Первой мировой войны и контузии и заканчивая настоящим.То, что некоторые стали называть «мужской истерией», в начале 20 века было переименовано в «контузию». Изменение названия интересно, потому что этот термин новый, не связанный с женщинами, и все же указывает на благородную причину, физическую травму нервов. В этих случаях почти исключительно участвовали мужчины, занимавшиеся благородным мужским делом. Примерно с 1980 года они использовали термин посттравматическое стрессовое расстройство. Очень легко показать непрерывность между симптомами мужской истерии конца XIX века, контузией во время Первой мировой войны и современным посттравматическим стрессовым расстройством.Признак того, что мы добились прогресса, заключается в том, что все реже и реже в случаях посттравматического стрессового расстройства рассматриваются как составляющие общую идентичность солдата, как нечто немужественное.

Какие мужчины в современной массовой культуре были бы охарактеризованы как истерики? На ум приходит Тони Сопрано.

Стереотипный пример - Вуди Аллен, но Тони Сопрано - хороший пример. Он борется с другой моделью мужественности, жесткой и жестокой, этнической и итальянской.У него появляются необъяснимые высыпания и приступы тревоги. Он хочет, чтобы врачи нашли органическую причину, чтобы его не считали «головным заболеванием».

Он так сильно старается официально быть гипер-мужественным, быть итальянцем, заниматься сексом со странными женщинами и так далее, но он не может справиться со своими собственными неврозами.

Как новые технологии, эмоциональные выходы в сети, изменят наше понимание мужского разума?

Мы живем в культуре тотальных медиа, которые никогда не отключаются.Любой, кто заинтересован или думает, что страдает, может выйти в Интернет и неизбежно найти чаты, литературу по самопомощи, много информации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *