Что такое деперсонализация и дереализация: Синдром деперсонализации дереализации — причины, симптомы, лечение

Деперсонализации и дереализация в Москве

Деперсонализация и дереализация проявляются в виде ощущений, когда человеку кажется, что он живет во сне или наблюдает за собой со стороны.

Деперсонализация и дереализацию испытывают обычные люди, но обычно эти ощущения мимолетны. Однако если они возникают постоянно или не проходят до конца и влияют на качество жизни (мешают жить нормально), то можно предположить, что это расстройство.

Чаще встречается у людей, переживших травматический опыт, или как симптом тревоги или депрессии. 

Деперсонализационно-дереализационное расстройство может быть тяжелым и мешать отношениям, работе и другой повседневной деятельности. Основным методом лечения деперсонализационно-дереализационного расстройства является разговорная терапия (психотерапия), хотя иногда используются и лекарственные препараты.

Симптомы деперсонализации

При дереализации человеку чувствует себя сторонним наблюдателем жизни:

• Ощущение, что вы являетесь сторонним наблюдателем своих мыслей, чувств, своего тела или его частей — например, как будто вы парите в воздухе над собой

• Ощущение, что вы похожи на робота или что вы не контролируете свою речь или движения.

• Ощущение, что ваше тело, ноги или руки кажутся искаженными, увеличенными или уменьшенными, или что ваша голова обмотана ватой.

• Эмоциональное или физическое онемение ваших чувств или реакций на окружающий мир

• Чувство, что ваши воспоминания лишены эмоций, и что они могут быть или не быть вашими собственными воспоминаниями.

Симптомы дереализации

Чаще всего симптомы проявляются в виде «странных» ощущений:

• Ощущение отчужденности от окружающего мира или «незнакомства» с ним. Человеку кажется, что он живёт в фильме или во сне. 

• Ощущение эмоциональной отстраненности от близких людей. Человеку может казаться, что между ним и его близкими проходят стеклянная холодная и непроницаемая стена. 

• Окружающий мир кажется искаженным, размытым, бесцветным, двухмерным или искусственным. Или, наоборот, черезмерно чётким.

• Ощущение, что время идёт «как-то не так». Недавние события могут казаться событиями из далекого прошлого.

• Искажения восприятия расстояния, размера и формы предметов

Такие искажения обычно могут длится несколько минут, часов, дней, недель или даже месяцев. 

Когда следует обратиться к врачу

Мимолетные чувства деперсонализации или дереализации — это обычное явление, и это не обязательно повод для беспокойства. Однако постоянные или сильные ощущения отрешенности и искажения окружающего мира, которые ухудшают качество жизни, могут быть признаком эмоционального расстройства.

Обратитесь к врачу, если чувства деперсонализации или дереализации:

• вызывают беспокойство

• не проходят или постоянно возвращаются

• мешают работе, отношениям или повседневной деятельности.

 

Причины

Точная причина деперсонализационно-дереализационного расстройства до конца не выяснена. Некоторые люди могут быть более подвержены деперсонализации и дереализации, чем другие, возможно, из-за генетических и экологических факторов. Повышенное состояние стресса и страха, длительная тревоги или депрессия может провоцировать приступы.

Симптомы деперсонализационно-дереализационного расстройства могут быть связаны с детской травмой или другими переживаниями или событиями, вызвавшими сильный эмоциональный стресс или травму.

Факторы возникновения

Факторы, которые могут повысить риск развития деперсонализационно-дереализационного расстройства, включают:

• определенные черты характера, которые заставляют вас избегать или отрицать сложные ситуации или затрудняют адаптацию к сложным ситуациям

• Тяжелая травма, полученная в детстве или во взрослом возрасте, например, пережитое травмирующее событие или жестокое обращение.

• Сильный стресс, например, серьезные проблемы в отношениях, финансовые проблемы или проблемы, связанные с работой

• Депрессия или тревога, особенно тяжелая или затяжная депрессия, или тревога с паническими атаками

Какие есть риски

Затяжные эпизоды деперсонализации или дереализации могут пугать и вызывать:

• Трудности с концентрацией внимания на задачах или запоминанием вещей

• помехи в работе и других повседневных делах

• Проблемы в отношениях с семьей и друзьями

• Тревогу или депрессию

• Чувство безнадежности

Диагноз

Ваш врач может установить или исключить диагноз деперсонализационно-дереализационного расстройства на основании:

• физического обследования.

  В некоторых случаях симптомы деперсонализации или дереализации могут быть связаны с основной проблемой физического здоровья, лекарствами, рекреационными наркотиками или алкоголем.

• Лабораторные анализы. Некоторые лабораторные анализы могут помочь определить, связаны ли ваши симптомы с медицинскими или другими проблемами.

• Специализированного опроса. Специалист по психическому здоровью расспрашивает вас о симптомах, мыслях, чувствах и моделях поведения, что может помочь определить, есть ли у вас деперсонализационно-дереализационное расстройство или другие психические расстройства.

DSM-5. Ваш специалист по психическому здоровью может использовать критерии деперсонализационно-дереализационного расстройства, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Лечение

Лечение деперсонализационно-дереализационного расстройства — это прежде всего психотерапия. Однако иногда в план лечения могут быть добавлены лекарственные препараты.

Психотерапия

Психотерапия — основной метод лечения таких симптомов. Цель терапии состоит в том, чтобы добиться контроля над симптомами, чтобы они уменьшились или исчезли. Для этого подходят несколько видов научно-обоснованной терапии — КПТ (когнитивно-поведенческая терапия) и ACT (терапия принятия и ответственности). 

Чем поможет психотерапия:

• понять, почему возникают деперсонализация и дереализация

• научиться техникам, которые помогают отвлечься от симптомов и почувствовать себя более связанным со своим миром и чувствами

• изучить стратегии преодоления стрессовых ситуаций и периодов сильного стресса

• Устранение эмоций, связанных с травмами, которые вы пережили в прошлом

• Устранение других психических расстройств, таких как тревога или депрессия.

Фармакотерапия 

Не существует лекарств, специально одобренных для лечения деперсонализационно-дереализационного расстройства. Однако лекарства могут использоваться для уменьшения специфических симптомов или для лечения депрессии и тревоги, которые часто вызывают симптомы дереализации или деперсонализации. 

Запрос на прием в клинике Нейро-пси

Лечение и поддержка. Хотя расстройство деперсонализации и дереализации может казаться пугающим, осознание того, что оно поддается лечению, может успокоить. Чтобы помочь вам справиться с деперсонализационно-дереализационным расстройством:

Следуйте своему плану лечения. Психотерапия может включать в себя ежедневную практику определенных техник, которые помогут справиться с чувством деперсонализации и дереализации. Раннее обращение за помощью может повысить ваши шансы на успешное применение этих техник.

Узнайте о состоянии. В книгах и интернет-ресурсах можно найти информацию о том, почему возникают деперсонализация и дереализация и как с ними справиться. Попросите своего специалиста по психическому здоровью посоветовать вам образовательные материалы и ресурсы.

Общайтесь с другими людьми. Оставайтесь на связи с поддерживающими и заботливыми людьми — семьей, друзьями, религиозными лидерами или другими людьми.

Подготовка к встрече c врачом

Перед посещением врача составьте список:

• Любые симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего визита к врачу

• Ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни

• Все лекарства, витамины, травы и другие добавки, которые вы принимаете, включая дозировки.

Вопросы, которые следует задать врачу

К основным вопросам, которые следует задать врачу, относятся следующие:

• Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?

• Есть ли другие возможные причины?

• Нужны ли мне какие-либо анализы для подтверждения диагноза?

• Какие методы лечения существуют? Какие из них вы рекомендуете?

• Существуют ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?

• Нужно ли мне обратиться к какому-то ещё специалисту?

• Существует ли общая альтернатива лекарству, которое вы назначаете?

Что ожидать от консультации

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы оставить время для обсуждения тех моментов, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

• Когда вы впервые начали испытывать симптомы?

• Были ли ваши симптомы постоянными или периодическими?

• Насколько тяжелы ваши симптомы?

• Что, если это возможно, улучшает ваши симптомы?

• Что ухудшает симптомы?

• Есть ли у вас какие-либо долгосрочные (хронические) заболевания?

• Есть ли у вас психические расстройства, такие как тревога, депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)?

• Какие лекарства или травяные добавки вы принимаете?

• Употребляете ли вы алкоголь или сильнодействующие химические вещества или лекарства? 

Деперсонализация

О клинике

Контактная информация

Психиатр в Екатеринбурге

Психотерапевт и психолог в Екатеринбурге

Консультации онлайн

Программа Быстрый старт

Новости

Наши услуги

– Борьба с алкоголизмом

– Борьба с наркоманией

– Психические расстройства в детском и подростковом возрасте. Лечение «трудных» подростков

– Вызов врача на дом

– Лечение игромании и гемблинга

– Лечение бессоницы

– Лечение неврозов у детей, подростков и взрослых

– Лечение ОКР

– Лечение психических расстройств, включая психозы

– Лечение шизофрении и шизотипического расстройства

– Лечение фобий, тревоги у детей, подростков и взрослых

– Лишний вес и похудение

– Нарушение пищевого поведения

– Лечение панических атак у детей, подростков и взрослых

– Лечение депрессии у детей, подростков и взрослых

– Попытки суицида

– Психологическая и психотерапевтическая помощь

– Психосоматика, боль в голове и спине

– Синдром раздраженного кишечника

– Семейные проблемы

– Вегетативные неврозы

– Борьба с курением, парением и вэйпами

– Нарушения памяти и деменции

– Пансионаты для пожилых людей

– Расслабляющие тренинги для сотрудников организаций

– Профилактические тренинги для школьников и молодежи

• •

Деперсонализация и дереализация

••

Охрана психического здоровья

Фотогалерея

Сертификаты, лицензии, благодарственные письма

Отзывы

Музыка для душевной релаксации

Творчество, посвященное психологическому состоянию

Вопросы специалисту

Методические материалы

Деперсонализация и дереализация

Часто сочетаемые друг с другом синдромы деперсонализации и дереализации являются разновидностями диссоциативных расстройств, при которых у пациента может наблюдаться изменение или нарушение восприятия действительности, самоощущения, идентичности, работы памяти и координации движений. Человек испытывает дискомфорт, осознавая или не осознавая наличие психического отклонения, и нуждается в помощи специалиста-психиатра.

Состояние пациента с расстройством деперсонализации характеризуется ощущением неконтролируемости собственных действий, отчуждённостью от своего тела, притуплённым эмоциональным восприятием, чувствами внутренней пустоты и растерянности. Человек ощущает утрату своего «Я», воспринимая себя как бы со стороны. При дереализации пациент испытывает схожие ощущения, но уже относительно внешнего мира – окружение кажется нереальным, отдалённым, лишённым красок, нарушается восприятие времени, человек видит мир будто бы через тусклое стекло или плёнку. Также, синдром деперсонализации-дереализации может сопровождаться нарушением памяти и депрессией или быть симптомом других психических расстройств.

Какую помощь можно получить в клинике «Елизар-мед»?

Пациентам с синдромом деперсонализации-дереализации подбирается комплексное лечение – медикаментозная терапия и психотерапия. Первым делом специалист-психотерапевт проводит психологическую консультацию, благодаря которой получает от пациента информацию о возможных причинах возникновения расстройства. При выборе метода лечения врач также учитывает индивидуальные особенности организма пациента и наличие других психических расстройств. Строгое выполнение всех рекомендаций лечащего врача – необходимое условие для положительного прогноза лечения.

Причины возникновения деперсонализации и дереализации

Как правило, расстройство возникает из-за сильного эмоционального потрясения – например, аварии или смерти близкого человека. Также, факторами риска могут быть хроническая усталость, депрессия, замкнутость, тревожность — в таких случаях синдром деперсонализации-дереализации может выступать как защитный механизм психики от чрезмерных негативных переживаний и воспоминаний, от сильного психоэмоционального стресса. Ещё одной причиной возникновения расстройства может быть употребление алкоголя, наркотиков и других психотропных веществ.

Деперсонализация VS Дереализация — в чем разница?

Один из самых частых вопросов о DP:

В чем разница между деперсонализацией и дереализацией?

Это совершенно разные симптомы? Могут ли они происходить отдельно друг от друга? И их тоже нужно лечить отдельно?

Сначала рассмотрим оба симптома:

1. Деперсонализация — это чувство оторванности от себя.

Вы чувствуете, как будто вы отделены от своего тела, своих чувств и т. д. Вы можете чувствовать себя роботом, как будто ваше тело вам не принадлежит, что вы наблюдаете за движениями другого человека. Вы также можете почувствовать отделение от своих воспоминаний, как будто они каким-то образом вам не принадлежат.

«Я знаю, что я здесь, но мне кажется, что я не в своем теле. Как будто я наблюдаю, как это происходит».

2. Дереализация  это чувство отключения от окружающего мира.

Может показаться, что реальность — это сон, телешоу или фальшивка, которая может прекратить свое существование в любой момент. Может показаться, что вы видите мир изнутри стеклянного пузыря. Вы можете чувствовать отчуждение от окружающих вас людей, как если бы они были актерами или роботами. Цвета, объекты, весь мир может выглядеть плоским, двухмерным и нереальным.

«Боюсь, что я отрезан от реальности… или даже сама реальность фальшивая.»

Деперсонализация и дереализация

Большинство людей обычно сообщают о том, что чувствуют одно больше, чем другое, но практически каждый испытывает смесь обоих.

И деперсонализация, и дереализация могут быть чрезвычайно неприятными. И природа того и другого, вызывающая у страдающего сомнения в реальности самого себя и окружающего мира, может привести к пугающим и навязчивым экзистенциальным мыслям.

Итак: деперсонализация и дереализация — в чем на самом деле разница?
Это отдельные состояния или симптомы, с которыми нужно работать индивидуально?

Краткий ответ: НЕТ.

Как человек, который в течение двух лет страдал от хронической ДП и ДР, вызванных тревогой, я постоянно испытывал сочетание перечисленных выше симптомов, как и практически все, у кого развивается это состояние.

Что касается симптомов Деперсонализации , я с трудом узнал себя в зеркале, и мое тело казалось чужим. Видеть себя на фотографиях было действительно странно — я знал, что я был человеком на изображениях, но я не мог эмоционально соединиться с ними.

У меня также были постоянные проблемы с памятью и концентрацией и я чувствовал, что время искажается.

Но у меня ТАКЖЕ были сильные симптомы дереализации.

Мир постоянно казался странным и нереальным, как будто я все время смотрел через оконное стекло.

Кроме того, у меня были постоянные, ужасающие экзистенциальные мысли обо мне и о реальности, которые были подавляющими до такой степени, что калечили.

Итак, исходит от кого-то с большим личным опытом оба Деперсонализация и дереализация:

Что было важнее решить в первую очередь?
Что было более стойким?
На чем следует сосредоточиться, чтобы восстановиться как можно быстрее?

Ответ: НИ.

Две стороны одной медали

Весь спор о том, есть ли у вас DP или DR, в основном бессмысленен.

Спорить о разнице между деперсонализацией и дереализацией — все равно, что спорить о том, какие симптомы гриппа беспокоят вас больше всего: кашель или насморк! Конечно, вы можете спорить о них весь день, но от гриппа это не поможет.

Неважно, испытываете ли вы больше деперсонализации или дереализации. Это две стороны одной медали, и оба они вызваны одним и тем же: ТРЕВОГОЙ.

Вы просто слишком усложняете их, пытаясь разбить их на отдельные условия или пытаясь исправить одно перед другим.

Подумайте об этом — есть ли какой-либо способ провести четкую границу между чувством
оторванности от себя и оторванности от мира ?

Конечно нет. Это психическая реакция на травму. Нельзя говорить о разнице между Деперсонализацией и Дереализацией, как будто у одного сломана рука, а у другого сломана нога!

Не отдельные условия

Возиться с этим, исследовать его, пытаясь решить, что у вас есть?

Это просто полностью сфокусирует ваш разум на чувствах в то время, когда вы должны быть на пути к выздоровлению!

Он ковыряет корку, когда вы должны дать ей зажить.

Помните, это состояние основано на тревожном мышлении.

И постоянно анализировать, давать определения и спорить на сайтах и ​​форумах о разнице между Деперсонализацией и Дереализацией — только усугубит ситуацию.

Как сказано в статье Википедии о Дереализации:

«Дереализация — это субъективное переживание нереальности внешнего мира, в то время как Деперсонализация — это ощущение нереальности собственного «я», хотя большинство авторов в настоящее время не рассматривают дереализацию (окружение) и деперсонализацию (я) как отдельные конструкции ».

И это самое главное. Это НЕ отдельные условия!

Я не хочу сказать, что между этими состояниями нет разницы. И в некоторых других обстоятельствах, например, при травме головы, может быть важно различать их.

Ключ к выздоровлению

Но при тревожных состояниях разница не имеет значения. Потому что, когда вы обращаетесь к основному состоянию, которое его вызывает — беспокойству, — и DP, и DR станут менее важными, менее заметными и в конечном итоге полностью прекратятся.

В одной из моих других статей я рассказываю о том, что ДП может показаться горой симптомов, с которыми невозможно справиться: тревожные мысли, чувство нереальности, мышечная боль и т. д. и т. д.

Не нужно справляться с этими симптомами один за другим. Все, что вам нужно сделать, это устранить скрытую тревогу, и симптомы исчезнут сами по себе.

Сосредоточение внимания на разнице между деперсонализацией и дереализацией — это еще одна часть этого тревожного размышления. Почему?

Потому что вам не нужно «выяснять» разницу между DP и DR, чтобы иметь возможность восстанавливаться из них обоих.

И никакие размышления о деперсонализации и дереализации — или о разнице между ними — помогут вашему выздоровлению!

Заключение:

Практической разницы между деперсонализацией и дереализацией нет.

Оба являются симптомами одного и того же состояния и оба вызваны беспокойством.

Отдельный адрес не требуется.

Гораздо полезнее сфокусировать ум ОТ состояния, так как это то, что перезапишет паттерны тревожных мыслей , которые в первую очередь вызывают деперсонализацию и дереализацию.

Понимание этого — первый шаг к пониманию того, как работает состояние, и как вылечиться.

________________________

«Руководство по деперсонализации» — старейший и пользующийся наибольшим доверием текст по восстановлению DP/DR, доступный на сегодняшний день.

Написанная полностью выздоровевшим пациентом с более чем 15-летним опытом работы с людьми, страдающими ДП/ДР, эта программа стала надежной программой выздоровления для более чем 25 000 человек по всему миру.

Отказ от ответственности: Обратите внимание, что медицинская информация, содержащаяся на этом сайте, в электронных книгах, аудиокнигах и связанных с ними материалах, не предназначена для замены консультации с профессиональным врачом и не является рекомендацией по конкретным методам лечения.

Что такое расстройство деперсонализации-дереализации? – Forbes Health

Содержание

• Что такое расстройство деперсонализации-дереализации?
• Что вызывает расстройство деперсонализации-дереализации?
• Симптомы расстройства деперсонализации-дереализации
• Осложнения расстройства деперсонализации-дереализации
• Как диагностируется расстройство деперсонализации-дереализации?
• Лечение расстройства деперсонализации-дереализации

{{ tocState. toggleTocShowMore ? ‘Показать больше’ : ‘Показать меньше’ }}

«Внетелесный» опыт иногда может случиться практически с каждым. Но если вы чувствуете, что постоянно чувствуете себя оторванным от своего тела или психических процессов, у вас может быть расстройство деперсонализации-дереализации (DDD).

DDD — это состояние психического здоровья, при котором вы можете чувствовать себя физически или психологически отчужденным от себя и оторванным от своего окружения. Если вы часто испытываете подобные симптомы, но не можете объяснить, почему, читайте дальше, чтобы узнать больше об этом диагностируемом состоянии, так как с осознанностью или с помощью специалиста по психическому здоровью можно помочь справиться с ДДД и бороться с ним.

ОСОБОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ ДЛЯ ПАРТНЕРОВ

Партнерские предложения для брендов, которые заплатили Forbes Health за то, чтобы они заняли первое место в нашем списке. Хотя это может повлиять на то, где их продукты или услуги появляются на нашем сайте, это никоим образом не влияет на наши рейтинги, которые основаны на тщательных исследованиях, надежных методологиях и рекомендациях экспертов. Наши партнеры не могут платить нам, чтобы гарантировать положительные отзывы об их продуктах или услугах

Получите скидку 100 долларов на первый месяц в Talkspace! Использование FORBES100 на кассе

Talkspace Online Therapy

• Тысячи лицензированных терапевтов
• Начните немедленно
• Простое сопоставление, чтобы найти вам подходящего терапевта
• Сообщение своему терапевту 24/7
• Получайте постоянную поддержку через безопасный обмен сообщениями и видеосеансы в реальном времени
• Страховка принята. Большинство застрахованных платят только доплату в размере 25 долларов или меньше

Начало работы

На веб-сайте Talkspace

Что такое расстройство деперсонализации-дереализации?

DDD — это тип диссоциативного расстройства или состояние, которое включает в себя ощущение нереальности или оторванности от самого себя, — объясняет Шара Сэнд, психолог, директор консультационной службы Манхэттенской музыкальной школы и частная практика в Нью-Йорке. «Это похоже на то, что вы смотрите на себя сверху вниз, как если бы вы были актером в пьесе». DDD может включать одно или оба следующих чувства:

• Деперсонализация: Чувство отчуждения от себя
• Дереализация: Чувство оторванности от реальности

Хотя эти чувства различны, деперсонализация и дереализация сосуществуют примерно у 80% пациентов, поэтому они классифицируются как одно расстройство, объясняет Элейн Хантер, доктор философии, клинический психолог-консультант в Клинике деперсонализации и соавтор. автор книги «Преодоление деперсонализации и чувства нереальности».

Что вызывает расстройство деперсонализации-дереализации?

Деперсонализация и дереализация — это психологические состояния, которые приходят и уходят, — говорит доктор Санд. Любая достаточно серьезная форма дистресса может спровоцировать эпизод DDD.

Это может быть связано с тем, что диссоциация — это один из способов справиться с чувством перегруженности, добавляет доктор Хантер. «Похоже, это врожденный психологический механизм, который может сработать в определенный момент. Любой может испытать это при правильных обстоятельствах, потому что это то, что мы все можем сделать». Проблема в том, когда диссоциация становится достаточно хронической, чтобы представлять собой расстройство.

Согласно статье 2021 года в журнале Journal of Trauma and Dissociation , в которой рассматривается распространенность DDD среди различных групп населения, «уровень распространенности DDD составляет около 1% среди населения в целом ^[1] Jinyan, Y., Мерритт Миллман, Л.С., Дэвид А. и др. др. Распространенность расстройства деперсонализации-дереализации: систематический обзор. Журнал травм и диссоциации. 2021. doi.org/10.1080/15299732.2022.2079796. ».

Чтобы подтвердить диагноз, доктор Санд ищет людей, которые не кажутся присутствующими в реальности и часто испытывают это ощущение. Для нее диагноз обычно ставится, «когда это происходит часто и мешает человеку функционировать».

Вот четыре распространенные причины или факторы риска ДДД, которые оба эксперта заметили за многие годы исследований:

Травма

«Меня здесь нет, этого не происходит», — говорит доктор Санд, добавляя, что в основном она наблюдала DDD у людей, перенесших травму. DDD также может развиться у взрослых, которые пережили травмирующие события, такие как неотложные состояния здоровья.

Согласно Journal of Trauma and Dissociation , самые высокие показатели были обнаружены у людей, подвергшихся межличностному насилию ^[2] Jinyan, Y., Merritt Millman, L.S., David A. et. др. Распространенность расстройства деперсонализации-дереализации: систематический обзор. Журнал травм и диссоциации. 2021. doi.org/10.1080/15299732.2022.2079796. . «DDD более распространен среди подростков и молодых людей, а также у пациентов с психическими расстройствами», — пишут исследователи, добавляя, что «также существует возможная связь между межличностным насилием и DDD».

Депрессия

«Когда люди в тяжелой депрессии, они отключаются от самих себя, потому что им слишком сложно быть воплощенным «я», — говорит доктор Санд. Другими словами, когда жизнь кажется болезненной, может возникнуть желание убежать от реальности. Распространенность DDD у людей с депрессией составляла 50%, отмечается в Journal of Trauma and Dissociation ^[3] Jinyan, Y., Merritt Millman, L.S., David A. et. др. Распространенность расстройства деперсонализации-дереализации: систематический обзор. Журнал травм и диссоциации. 2021. doi.org/10.1080/15299732.2022.2079796. .

История тревоги

«Многие люди испытывают деперсонализацию и дереализацию во время панических атак», — говорит доктор Хантер, добавляя, что диагностические критерии панической атаки включают как деперсонализацию, так и дереализацию. «Некоторые люди, переживающие приступ паники, могут беспокоиться о сердечном приступе. Но другие испытывают чувство, что вещи нереальны». Социальная тревожность может сопровождать DDD. Согласно Journal of Trauma and Dissociation , DDD был обнаружен у 3-20% людей с тревогой ^[4] Sirvent C. Расстройство деперсонализации у бывших наркоманов (распространенность расстройства деперсонализации-дереализации у бывших наркоманов). J Addict Res Ther. 6:225. дои: 10.4172/2155-6105.1000225. .

Рекреационное употребление наркотиков (при панических атаках)

Рекреационное употребление наркотиков само по себе может вызывать или продлевать симптомы DDD. Согласно исследовательской статье в Journal of Addiction Research and Therapy, «почти 25% наркозависимых (бывших наркоманов) страдают или страдали тяжелым деперсонализационным расстройством ^[5] Jinyan, Y., Merritt Millman, L.S., David A. et. др. Распространенность расстройства деперсонализации-дереализации: систематический обзор. Журнал травм и диссоциации. 2021. doi.org/10.1080/15299732.2022.2079796. ».

Показатели распространенности DDD среди людей, злоупотребляющих психоактивными веществами, составляли от 2% до 6%, выводы журнала ^[6] Jinyan, Y., Merritt Millman, L.S., David A. et. др. Распространенность расстройства деперсонализации-дереализации: систематический обзор. Журнал травм и диссоциации. 2021. doi.org/10.1080/15299732.2022.2079796. . Когда люди негативно реагируют на наркотики и у них случается паническая атака, у них иногда происходит деперсонализация, добавляет доктор Хантер.

Другие психические расстройства

Симптомы DDD могут совпадать с симптомами других психических расстройств. В статье Journal of Addiction Research and Therapy отмечается распространенность DDD от 4% до 20% у лиц с другими диссоциативными расстройствами, такими как диссоциативная амнезия, диссоциативная фуга и диссоциативное расстройство личности, 16% у людей с шизофренией и 17% у лиц с такими расстройствами. с пограничным расстройством личности (ПРЛ) ^[7] Jinyan, Y. , Merritt Millman, L.S., David A. et. др. Распространенность расстройства деперсонализации-дереализации: систематический обзор. Журнал травм и диссоциации. 2021. doi.org/10.1080/15299732.2022.2079796. .

Приоритет вашего психического здоровья

Независимо от того, боретесь ли вы с горем, хотите улучшить свои стратегии выживания или просто чувствуете себя подавленным, BetterHelp упрощает начало терапии.

Начните со скидкой 20 %

Симптомы расстройства деперсонализации-дереализации

«Две основные особенности или симптома характеризуют DDD: ощущение, что вещи нереальны, и/или разъединение», — объясняет д-р Хантер. «Это может быть о себе или своем теле (деперсонализация) или об окружающем вас мире (дереализация)». Вы также можете испытывать следующее:

• Ощущение стороннего наблюдателя в отношении своих мыслей, чувств, ощущений, тела или действий (деперсонализация)
• Переживания отстраненности по отношению к своему окружению (например, люди или объекты воспринимаются как нереальные, похожие на сон, туманные, безжизненные или визуально искаженные)
• Эмоциональное и физическое онемение
• Проблемы с когнитивными процессами, включая память, концентрацию/внимание и логическое мышление
• Визуальные искажения, например, объекты кажутся толстыми, двумерными, больше или меньше, чем они есть на самом деле

Осложнения расстройства деперсонализации-дереализации

«DDD может быть серьезным, если он возникает очень часто и действительно разрушает реальную, живую реальность человека», — говорит доктор Санд. Например, диссоциация на второстепенном уровне может означать пропуск выезда на шоссе; однако если вы разобьетесь на машине, это может стать серьезной проблемой, объясняет она. «Интенсивность расстройства — вот что делает его проблематичным. DDD может парализовать — когда он мешает жизни, пора обратиться за помощью».

Как диагностируется расстройство деперсонализации-дереализации?

DDD — это медицинский диагноз, поскольку он включен в последнее издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), — говорит доктор Санд. «Для того, чтобы у пациента был диагностирован DDD, у него должны быть ключевые симптомы в течение определенного периода времени», — добавляет доктор Хантер. «Их симптомы должны быть связаны с дистрессом и функциональными нарушениями и не могут быть объяснены другими причинами, такими как нахождение под воздействием наркотиков или наличие другого заболевания».

Лечение расстройства деперсонализации-дереализации

DDD поддается лечению, объясняет доктор Хантер. «У многих людей это будет временной проблемой, а затем самопроизвольно выздоровеет. Главное — понять, что это… хитрый способ вашего мозга защитить вас. Беспокойство по поводу симптомов может увековечить DDD».

Чтобы помочь людям бороться с DDD в долгосрочной перспективе, доктор Хантер рекомендует разговорную терапию, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и осознанность, которые могут научить людей, как лучше осознавать настоящий момент и помочь предотвратить будущие эпизоды DDD. Когда дело доходит до лекарств, отпускаемых по рецепту, «настоящих лекарств от DDD не существует, — говорит она, — но лекарства от депрессии могут быть полезными, и большинство из них также работают с тревогой».

Всегда обращайтесь к своему врачу за советом, который может помочь определить правильный план лечения для вас. Врачи, которые могут помочь с лечением, включают терапевтов или психологов и психиатров.

Если вы думаете, что у вас могут быть симптомы DDD, есть способы вернуться к моменту, говорят эксперты:

• Борьба со страхом перед симптомами: беспокойство по поводу симптомов, говорит доктор Хантер. Попробуйте расслабить тело и разум.
• Будьте внимательны: Внимательность — это «почти противоположность непривязанности», — говорит доктор Хантер. «Все дело в том, чтобы быть в настоящем моменте». Заземлитесь здесь и сейчас, сосредоточившись на своем дыхании и наблюдая за своим окружением.
• Найдите кого-нибудь, с кем можно поговорить: Если вы, например, на вечеринке, найдите кого-нибудь, кто заставит вас чувствовать себя более осведомленным о ситуации и присутствовать в своем теле, предлагает доктор Санд.

Часто невозможно сказать, переживает ли кто-то эпизод DDD, говорит доктор Санд, но ключевым сигналом является уровень его вовлеченности в настоящий момент. Если вы считаете, что кто-то из ваших знакомых страдает от DDD, «поддержите его, чтобы он пообщался с окружающим миром», — говорит доктор Хантер. Задавайте им вопросы, которые помогут вернуть их к реальности, предлагает доктор Санд. «Вы можете сказать что-то вроде: «Вау, ты выглядишь так, как будто ты был далеко.