Что такое гипертимность в психологии: Гипертимность это в психологии? Характер человека.

64. Как общаться с человеком с гипертимной акцентуацией характера:

Гипертимный тип.

Людей этого типа характеризует чрезмерная контактность, разговорчивость, выразительность жестов, мимики. Они довольно часто отклоняются от первоначальной темы разговора. У таких людей возникают эпизодические конфликты из-за недостаточно серьезного отношения к своим служебным и семейным обязанностям. Они часто сами бывают инициаторами конфликтов и обижаются, если им делают замечания по этому поводу. Представители данного типа характеризуются энергичностью, потребностью в деятельности, оптимизмом, инициативностью. Одновременно они легковерны, склонны к аморальным поступкам, отличаются повышенной возбудимостью. Они тяжело переносят условия строгой дисциплины, однообразную деятельность, вынужденное одиночество.

Сильные стороны: общительность, активность, оптимизм, высокий жизненный тонус, щедрость, отсутствие внутренних конфликтов.

Слабые стороны: поверхностность, легкое отношение к морали и законам, необязательность, фамильярность, легкомысленность, готовность на безудержный риск, грубость.

Конфликтные ситуации:

Строгая регламентация, жесткое подчинение дисциплинарным требованиям; ограничение двигательной активности, вынужденное безделье; резкое ограничение общения, одиночество; однообразная обстановка, монотонный труд, требующий тщательной кропотливой работы;

Как общаться с человеком с гипертимной акцентуацией характера:

Необходимо создание таких условий, в которых может проявиться активность. Поэтому основная задача – обеспечить полезные направления приложения сил и энергии. Желательно поручать руководство в организации дел, развлечений, где требуется быстрота, разнообразие, находчивость. Особенно полезны занятия спортом. Из наиболее подходящих видов спорта можно назвать плавание, снижающее возбудимость нервной системы, и восточные единоборства, прививающие навыки самоконтроля и самодисциплины.

Повседневная навязчивая опека, постоянные нравоучения и наставления, «проработка» на виду у других могут вызвать только усиление «борьбы за самостоятельность», непослушание и нарочитое нарушение правил и порядков. В воспитании противопоказан мелочный контроль, но недопустим и недостаток контроля. Избегать чрезмерной директивности. Беседы лучше вести в живом и быстром темпе, не задерживаясь долго на одной теме, чаще передавая инициативу в разговоре самому человеку. Особое внимание нужно обращать на соблюдение дистанции, достаточной для продуктивного взаимодействия.

Шизоидный тип:

Характеризуется замкнутостью, необщительностью, отгороженностью от окружающего мира, погруженностью в свой внутренний мир, неспособностью или нежеланием общаться, что связано с неумением сопереживать. Шизоиды не тяготятся своей нелюдимостью, объясняя свое поведение отсутствием интересных собеседников и тем для разговора. Для лиц с шизоидной акцентуацией труднее всего вступать в эмоциональные контакты с людьми.

Представители этого типа не переносят, когда им лезут в душу, они особенно нуждаются в бережном отношении к их внутреннему миру. Шизоиды неспособны переживать яркие эмоции, положительные или отрицательные, им свойственна эмоциональная холодность, особенно в общении с близкими людьми. Сильные стороны: серьезность, несуетливость, немногословие, устойчивость интересов и постоянство занятий.

Слабые стороны: замкнутость, холодность, излишняя рассудочность.

Конфликтные ситуации: установление неформальных эмоциональных контактов,

насильственное вторжение посторонних в его внутренний мир; критика его образа жизни, его «системы».

Как общаться с человеком с шизоидной акцентуацией характера:

Установление контакта представляет значительную трудность. Часто совершенно не выносит попыток «залезть в душу». Поэтому при налаживании контакта следует избегать излишней настойчивости, напористости. В начале беседы целесообразно использовать прием «анонимного обсуждения», когда выбирается факт из жизни, и он обсуждается, чтобы выяснить и уточнить основные жизненные позиции этого человека. Основным признаком установления контакта служит момент, когда он начинает говорить сам, по своей инициативе, подчеркивая свою точку зрения на ту или иную проблему. Останавливать его в этот момент не следует, так как, чем больше он говорит, тем больше раскрывает свой внутренний мир, тем легче направить дальнейшую часть разговора в нужное русло.

Специфика акцентуаций характера в подростковом возрасте

 » ГЛАВНАЯ > К содержанию номера
 » Все публикации автора

Июнь, 2018 / Международный научный журнал
«Наука через призму времени» №6 (15) 2018

Автор: Парамонова Юлия Андреевна, Фролова Анастасия Вадимовна, Студентки 3 курса
Рубрика: Психологические науки
Название статьи: Специфика акцентуаций характера в подростковом возрасте

Статья просмотрена: 1030 раз
Дата публикации: 22. 05.2018

УДК 159.9

СПЕЦИФИКА АКЦЕНТУАЦИЙ ХАРАКТЕРА В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ

Парамонова Юлия Андреевна

Фролова Анастасия Вадимовна

студент 3 курса

Белгородский Государственный Национальный Исследовательский Университет, г.Белгород

 

Аннотация. В статье представлены результаты исследования особенностей акцентуаций характера в подростковом возрасте. Рассмотрены преобладающие акцентуации по результатам исследования – гипертимная, эмотивная, экзальтированная и циклотимная.

Ключевые слова: личность, подростки, характер, акцентуации.

 

Формирование акцентуаций характера происходит именно в подростковом возрасте, т.к. данный период является наиболее сензитивным. Этот период жизни больше всего подходит для формирования характера, а также проявления индивидуальности личности [7]. К окончанию подросткового периода данные акцентуации могут сгладиться, т.е. стать скрытыми [2]. При акцентуациях характера его отдельные черты являются крайне усиленными, вследствие чего может обнаружиться избирательная уязвимость в отношении определенного рода психогенных воздействий [6].

Акцентуации – те же индивидуальные черты, но обладающие по большей части тенденцией к переходу в патологическое состояние [5]. Наиболее удачное наименование дал К. Леонгард (1968) – «акцентуированные личности». А. Е. Личко под акцентуацией характера понимал крайние варианты нормы, при которых отдельные черты характера чрезмерно усилены, отчего обнаруживается избирательная уязвимость в отношении определенного рода воздействий при хорошей и даже повышенной устойчивости к другим [2].

Таким образом, акцентуации характера проявляются именно в подростковом возрасте и способны влиять на поведение подростков, чем и обусловлен повышенный интерес к изучению данной тематики.

Цель: изучить особенности акцентуаций характера в подростковом возрасте.

Исследование проводилась среди учащихся 7-х и 8-х классов в количестве 48 человек.

Результаты изучения выраженности акцентуаций характера представлены на рис. 1.

Рис.1. Выраженность акцентуаций характера в подростковом возрасте (баллы, max=24)

           

Как мы видим из рисунка, гипертимность выявлена у 27 (37 %) подростков. Данную группу детей можно охарактеризовать как чрезвычайно болтливых, коммуникабельных, шумных и энергичных ребят. У них присутствует особая выраженность мимики и жестов. Нередко бывают инициаторами конфликтов. Данный тип можно описать такими положительными качествами, как: жажда деятельности, активность, энергичность, оптимизм. Так же обладают и негативными и отталкивающими качествами: склонностью к аморальным поступкам, безалаберностью, не серьезностью и раздражительностью.

С трудом переносят одиночество, монотонную деятельность.

Эмотивность можно отметить у 12 (16,4 %) респондентов. Такие люди предпочитают узкий круг общения. Все обиды носят в себе. Являются привлекательными, отзывчивыми, добрыми, пунктуальными и гуманными. У них обострено чувство долга и ответственности. Они так же способны радоваться чужим успехам. Из минусов, в них присутствует чрезмерная сентиментальность и чувствительность.

Циклотимность можно отметить у 11 (15 %) подростков. Им свойственны довольно частые периодические смены настроения, в результате чего так же часто меняется их манера общения с окружающими людьми. В период повышенного настроения они являются общительными, а в период подавленного настроения – замкнутыми. Во время душевного подъема они ведут себя как люди с гипертимной акцентуацией характера, а в период спада – с дистимной.

Экзальтированность можно отметить у 11 (15 %) подростков. Они болтливы, альтруистичны, влюбчивы и очень впечатлительны. Такие люди часто спорят, но до конфликтов никогда не доводят дело. Подростки с такой акцентуацией характера очень привязаны к друзьям и близким. Имеют чувство сострадания. В плане отталкивающих черт, в них присутствуют следующие –подверженность сиюминутным настроениям и паникерство.

Возбудимость наблюдается у 4 (5,4 %) подростков. Данному типу присуща замедленность вербальных и невербальных реакций и низкая контактность в общении. Такие дети являются навязчивыми и не особо общительными, они склонны к грубостям, хамству и конфликтам, которые чаще всего сами провоцируют. Пребывающие в спокойном состоянии, их можно охарактеризовать, как людей аккуратных, добросовестных. В состоянии эмоционального возбуждения они вспыльчивы, раздражительны, и при этом плохо контролируют свои действия.

Застревание отмечается у 2 (2,7 %) детей. Подростки характеризуются занудливостью, умеренной общительностью, склонностью к нравоучениям. С большим трудом принимают точку зрения окружающих, не очень считаются с их мнением. Стремятся добиться высоких показателей в любом деле, за которое берутся. Они особо чувствительны к социальной справедливости, вместе с тем обидчивы, мнительны и ранимы.

Демонстративность выявлена у 2 (2,7 %) подростков. Стремление к лидерству, легкость установления контактов, жажда власти и похвалы. Склонность к фантазерству, направленность на приукрашивание своей персоны, авантюризму, артистизму. Отличаются эгоцентризмом, честолюбием, хитроумием, отсутствием скромности. Являются обладателями следующих положительных черта: вежливость, способность увлечь других, неординарность мышления и поступков.

Педантичность выявлена у 1 (1,4 %) подростка. Такие подростки в конфликты вступают редко, но сильно реагируют на любые нарушения порядка. Иногда изводят близких и родных претензиями на аккуратность. В список их привлекательных черт входят: пунктуальность, добросовестность, надежность в делах, серьезность. В список отрицательных: занудство, формализм, ригидность, инертность психических процессов и ворчание.

Тревожность отмечается у 1 (1,4 %) подростка. Свойственна склонность к страхам, низкая коммуникабельность, пессимистическое настроение, абсолютная неуверенность в себе, повышенная робость и пугливость. Однако, они являются крайне исполнительными.

Интерпретируя результаты, мы пришли к выводу о том, что у подростков наиболее часто встречаются 4 акцентуации характера: гипертимность, эмотивность, циклотимность и экзальтированность.

Такие результаты так же встречаются в работе у Е.И. Будановой и Н.В. Еркина [4]. Наибольшее количество подростков в их исследовании имеют высокие значения по следующим шкалам: экзальтированность, гипертимность, циклотимность, эмотивность и застревание.

В работе у С.В. Лоллини выявлены следующие показатели высокого уровня типов акцентуации личности в подростковом возрасте: гипертимический, циклотимический, аффективно-экзальтированный, демонстративный и эмотивный. Полученные нами результаты аналогичны данным в работе С. В. Лоллини. Данные являются типичными для подростков: им свойственны гипертимность (подросткам характерна выраженность жестов, коммуникабельность, энергичность, активность), циклотимность (характерна частая смена настроения), эмотивность (характерна особая чувствительность).

 



Список литературы:

  1. Иванов Н.Я. Личко А.Е. Патохарактереологический диагностический опросник для подростков. – М., СПб. «Фолиум», 2011. – 64 с.
  2. Личко, А. Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков: патохарактерологический диагностический опросник для подростков (ПДО) [Текст]: / А.Е. Личко. // — СПб.: Речь, 2013. — 251 с.
  3. Маклаков А.Г. » Общая психология».- СПб.: Питер, 2012. -592с.
  4. Психология способностей: современное состояние и перспективы исследований: Материалы Всероссийской научной конференции, посвященной 60-летию со дня рождения В. Н. Дружинина, ИП РАН, 25–26 сентября 2015 г. – М.: Изд-во «Институт психологии РАН», 2015. – 243 с.
  5. Сельмидис, Л.Ф. Акцентуации характера в подростковом возрасте [Электронный ресурс] / Л.Ф. Сельмидис, И.В. Смирнова // Наука, образование, молодежь. 2016. С. – 74-77. Режим доступа: http://elibrary.ru/item.asp?id=27126051 (дата обращения: 03.05.2017)
  6. Тимофеева, И.Н. Акцентуации характера у подростков [Текст]: / И.Н. Тимофеева // Перспективы развития науки и образования. – Москва, 2016. – С. 62-66.
  7. Эльконин, Д.Б. Избранные психологические труды. М., 1989. – С. 277.



Комментарии:

 

Гипотермия — Травмы; Отравление — Справочник MSD Профессиональная версия

By

Daniel F. Danzl

, доктор медицинских наук, Школа медицины Университета Луисвилля

Последний обзор/редакция: декабрь 2022 г.

Посмотреть обучение пациентов

Тематические ресурсы

Гипотермия — это внутренняя температура тела < 35 ° C. Симптомы прогрессируют от озноба и летаргии до спутанности сознания, комы и смерти. Легкая гипотермия требует теплой окружающей среды и изолирующих одеял (пассивное согревание). Тяжелая гипотермия требует активного согревания поверхности тела (например, с помощью систем принудительного обогрева воздуха, лучистых источников) и внутренних органов (например, ингаляциями, горячими инфузиями и лаважами, экстракорпоральным согреванием крови).

(См. также Общие сведения о холодовых травмах Общие сведения о холодовых травмах Воздействие холода может вызвать снижение температуры тела (гипотермию) и локальное повреждение мягких тканей. Повреждение тканей без замораживания включает обморожение, иммерсионную стопу и обморожение. Повреждение тканей… читать больше .)

Первичная гипотермия широко занижается и может быть классифицирована как случайная (наиболее распространенная), смертоносная или суицидальная. Вторичная гипотермия также оказывает значительное и недооцененное влияние на риск смертности при сердечно-сосудистых и неврологических расстройствах.

Гипотермия возникает, когда теплоотдача тела превышает теплопродукцию. Гипотермия чаще всего возникает в холодную погоду или при погружении в холодную воду, но может возникнуть и в теплом климате, когда люди неподвижно лежат на прохладной поверхности (например, в состоянии алкогольного опьянения) или после очень длительного погружения в воду с температурой плавания (например, 20°С). до 24°С). Мокрая одежда и ветер увеличивают риск гипотермии.

Состояния, вызывающие потерю сознания, неподвижность или и то, и другое (например, травма, гипогликемия, судорожные расстройства, инсульт, наркотическая или алкогольная интоксикация) являются распространенными предрасполагающими факторами. Пожилые люди и очень молодые люди также подвержены высокому риску:

  • Пожилые люди часто имеют сниженную температурную чувствительность и нарушение подвижности и общения, что приводит к тенденции оставаться в слишком прохладной среде. Эти нарушения в сочетании с уменьшением количества подкожной жировой клетчатки способствуют гипотермии у пожилых людей, иногда даже в помещении в прохладных помещениях.

  • У очень молодых особей также снижена подвижность и общение, а также увеличено отношение площади поверхности к массе, что увеличивает потерю тепла.

  • 1. Dow J, Giesbrecht GG, Danzl DF, et al: Руководство по клинической практике Медицинского общества дикой природы по внебольничной оценке и лечению случайной гипотермии: обновление 2019 г. Wilderness Environ Med 30(4S):S47-S69, 2019. doi: 10.1016/j.wem.2019.10.002

Гипотермия замедляет все физиологические функции, включая сердечно-сосудистую и дыхательную системы, нервную проводимость, остроту ума, время нервно-мышечной реакции и скорость метаболизма. Терморегуляция прекращается ниже примерно 30°С; тогда тело должно зависеть от внешнего источника тепла для согревания.

Дисфункция почечных клеток и снижение уровня вазопрессина (АДГ) приводят к образованию большого объема разбавленной мочи (холодовой диурез). Диурез плюс утечка жидкости в интерстициальные ткани вызывают гиповолемию. Вазоконстрикция, возникающая при гипотермии, может маскировать гиповолемию, которая затем проявляется внезапным шоком или остановкой сердца во время согревания (коллапс при согревании), когда расширяются периферические сосуды.

Погружение в холодную воду может вызвать рефлекс ныряния, который включает рефлекторное сужение сосудов внутренних мышц; кровь шунтируется к основным органам (например, сердцу, мозгу). Рефлекс наиболее выражен у маленьких детей и может помочь защитить их. Кроме того, гипотермия из-за полного погружения в почти ледяную воду может защитить мозг от гипоксии за счет снижения метаболических потребностей. Снижение потребности, вероятно, объясняет случайную выживаемость после длительной остановки сердца из-за сильной гипотермии.

Сначала возникает сильная дрожь, но она прекращается ниже примерно 30°C, позволяя температуре тела падать более резко. Дисфункция центральной нервной системы прогрессирует по мере снижения температуры тела; люди не чувствуют холода. Вялость и неуклюжесть сменяются спутанностью сознания, раздражительностью, иногда галлюцинациями и, в конце концов, комой. Зрачки могут стать нереактивными. Дыхание и сердцебиение замедляются и в конечном итоге прекращаются. Вначале синусовая брадикардия сменяется медленной мерцательной аритмией; терминальный ритм — фибрилляция желудочков или асистолия.

  • Измерение центральной температуры

  • Обнаружение интоксикации, микседемы, сепсиса, гипогликемии и травмы

Диагноз ставится по внутренней температуре, а не по температуре полости рта. Предпочтительны электронные термометры; многие стандартные ртутные термометры имеют нижний предел 34°C. Наиболее точны ректальные и пищеводные датчики.

Существует множество пороговых значений температуры тела для классификации тяжести гипотермии. В Руководстве по клинической практике Медицинского общества дикой природы используется следующее (1 Общая ссылка). Острые или хронические травмы без замораживания тканей могут быть результатом воздействия холода. Самая легкая холодовая травма — обморожение. Пораженные участки онемели, опухли и покраснели. … читать дальше ):

Лабораторные тесты включают общий анализ крови, глюкозу (включая измерение у постели больного), электролиты, азот мочевины крови, креатинин и газы артериальной крови (ABGs). ABG не корректируются для низкой температуры. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) может показать зубцы J (Осборна) (см. рисунок Аномальная ЭКГ, показывающая зубцы J [Осборна] [V4] Аномальная ЭКГ, показывающая зубцы J (Осборна) (V4)) и удлинение интервала (PR, QRS, QT). Если причина гипотермии неясна, проводятся тесты для выявления сопутствующих факторов, включая измерение уровня алкоголя и скрининг на наркотики и функцию щитовидной железы. Лабораторное исследование функции щитовидной железы. Щитовидная железа, расположенная в передней части шеи чуть ниже перстневидного хряща, состоит из 2 доли, соединенные перешейком. Фолликулярные клетки железы вырабатывают 2 основных гормона щитовидной железы… читать далее . Необходимо учитывать сепсис и скрытую травму головы или скелета. Гипофункция надпочечников и гипотиреоз (включая микседему) могут способствовать и часто скрыты, без истории непереносимости холода, сухости кожи, артралгии или утомления. Неспособность согреться является подсказкой. Микседема обычно продлевает фазу расслабления ахиллова рефлекса больше, чем фазу сокращения.

Аномальная ЭКГ, показывающая зубцы J (Осборна) (V4)

Зубец J (Осборна) виден в виде горба на стыке комплекса QRS и сегмента ST. Компьютерные программы не могут надежно отличить аномалии формы волны J от тока повреждения миокарда.

Пациентов, которые были погружены в ледяную воду на 1 час или (редко) дольше, иногда удается согреть без необратимого повреждения головного мозга (см. Утопление: прогноз Прогноз Утопление — нарушение дыхания в результате погружения в жидкую среду. Это может быть несмертельным (ранее называлось почти утоплением) или смертельным.Утопление приводит к гипоксии, которая может привести к повреждению… читать далее ), даже если внутренняя температура была очень низкой или когда зрачки не реагировали. Исход трудно предсказать, и он не может быть основан на шкале комы Глазго. Серьезные прогностические маркеры включают

  • Признаки клеточного лизиса (калий в сыворотке > 12 мэкв/л [12 ммоль/л])

  • Внутрисосудистый тромбоз (фибриноген < 50 мг/дл [1,47 мкмоль/л])

  • сердечный неперфузионный
  • ритм (фибрилляция желудочков или асистолия)

При данной степени и продолжительности гипотермии у детей больше шансов на выздоровление, чем у взрослых.

  • Сушка и изоляция

  • Инфузионная реанимация

  • Активное согревание, если гипотермия не является легкой, случайной и неосложненной. Последующие меры зависят от степени выраженности гипотермии и наличия сердечно-сосудистой нестабильности или остановки сердца. Возвращение пациентов к нормальной температуре менее срочно при легкой гипотермии, чем при тяжелой гипертермии. Для стабильных пациентов допустимо повышение центральной температуры на 1°С/час.

    Инфузионная реанимация необходима, поскольку у пациентов обычно гиповолемия. Пациентам вводят от 500 мл до 2 л 0,9% физиологического раствора (20 мл/кг для детей) внутривенно; если возможно, раствор нагревают до 40–42°С. При необходимости вводят дополнительное количество жидкости для поддержания перфузии.

    Жемчужины и ловушки

    • При гипотермии от умеренной до тяжелой необходимо стабилизировать внутреннюю температуру перед согреванием конечностей, чтобы предотвратить внезапный сердечно-сосудистый коллапс (согревающий коллапс) при расширении периферических сосудов.

    При легкой гипотермии (температура от 32 до 35°C) с неповрежденной терморегуляцией (на что указывает озноб), изоляция подогревом одеяла и теплое питье достаточны.

    Активное согревание требуется, если у пациентов наблюдается температура < 32°C, сердечно-сосудистая нестабильность, гормональная недостаточность (например, гипофункция надпочечников или гипотиреоз) или гипотермия, вторичная по отношению к травме, токсинам или предрасполагающим заболеваниям.

    При умеренной гипотермии температура тела находится на более высоком конце диапазона (от 28 до 32 °C), и можно использовать внешнее согревание с помощью принудительного горячего воздуха. Внешнее тепло лучше всего прикладывать к грудной клетке, потому что согревание конечностей может увеличить метаболические потребности угнетенной сердечно-сосудистой системы.

    При тяжелой гипотермии пациентам с более низкой температурой (<28°C), особенно пациентам с низким кровяным давлением или остановкой сердца, требуется согревание ядра.

    Варианты согревания тела включают

    Вдыхание нагретого (40–45 °C) увлажненного кислорода через маску или эндотрахеальную трубку устраняет потери тепла при дыхании и может увеличить скорость согревания на 1–2 °C/час.

    В/в кристаллоиды или кровь следует нагреть до 40–42 °C, особенно при интенсивной реанимации.

    Закрытый торакальный лаваж через 2 торакостомические трубки (см. Как сделать торакостомию с хирургической трубкой Как сделать торакостомию с трубкой и катетером Торакостомия с хирургической трубкой представляет собой введение хирургической трубки в плевральную полость для дренирования воздуха или жидкости из грудной клетки. Рецидивирующий пневмоторакс , стойкий, травматический, большой, под напряжением… читать далее ) очень эффективен в тяжелых случаях. Перитонеальный лаваж диализатом, нагретым до 40–45°C, требует 2 катетеров с отсасыванием оттока и особенно полезен для пациентов с тяжелой гипотермией, страдающих рабдомиолизом Рабдомиолиз Рабдомиолиз — это клинический синдром, связанный с разрушением ткани скелетных мышц. Симптомы и признаки включают мышечную слабость, миалгии и красновато-коричневую мочу, хотя эта триада связана с приемом внутрь токсинов или нарушением электролитного баланса. Горячий лаваж мочевого пузыря или желудочно-кишечного тракта передает минимальное количество тепла.

    Существует 5 типов ECR: гемодиализ, вено-венозный, непрерывный артериовенозный, искусственное кровообращение и экстракорпоральная мембранная оксигенация. Меры ECR требуют заранее составленного протокола с соответствующими специалистами. Хотя они интуитивно привлекательны и героичны, эти меры не всегда доступны, и они обычно не используются в некоторых больницах.

    Гипотензия и брадикардия ожидаются при низкой центральной температуре и, если они вызваны исключительно гипотермией, не требуют агрессивного лечения.

    При необходимости эндотрахеальная интубация Интубация трахеи Большинству пациентов, нуждающихся в искусственной вентиляции легких, можно помочь с помощью интубации трахеи, которая может быть оротрахеальной (трубка вводится через рот) назотрахеальной (трубка вводится через нос)… читать далее после оксигенации необходимо осторожно, чтобы не вызвать неперфузионный ритм.

    Следует воздержаться от СЛР, если у пациентов наблюдается перфузионный ритм, за исключением случаев, когда истинная остановка сердца подтверждается отсутствием сердечной деятельности на УЗИ сердца у постели больного. Лечите жидкостью и активным согреванием. Компрессии грудной клетки не делают, т.к.

    Пациентам с неперфузионным ритмом (фибрилляция желудочков или асистолия) требуется сердечно-легочная реанимация Сердечно-легочная реанимация (СЛР) у взрослых Сердечно-легочная реанимация (СЛР) — это организованная последовательная реакция на остановку сердца, включающая распознавание отсутствия дыхания и кровообращения Основные средства жизнеобеспечения с непрямыми массажами сердца … читать далее . Выполняют компрессию грудной клетки и эндотрахеальную интубацию. Дефибрилляция затруднена, если температура тела низкая; может быть предпринята одна попытка установки максимальной энергии дефибриллятора (200 Дж для двухфазного и 360 Дж для монофазного), но в случае неэффективности дальнейшие попытки обычно откладываются до тех пор, пока температура не достигнет > 30°C.

    Усовершенствованные препараты для жизнеобеспечения сердца (например, антиаритмические средства, вазопрессоры, инотропы) обычно не назначают до тех пор, пока температура не достигнет > 30°C. для пациентов с непропорционально тяжелой гипотензией, которые не реагируют на инфузионную терапию и согревание (1 Справочные материалы по лечению Гипотермия — это внутренняя температура тела < 35 °C. Симптомы прогрессируют от озноба и летаргии до спутанности сознания, комы и смерти. Легкая гипотермия требует теплая среда и изолирующие одеяла... читать дальше ).

    Усовершенствованная система жизнеобеспечения должна продолжаться до тех пор, пока температура не достигнет 32° C, за исключением случаев явно смертельных травм или нарушений. Тяжелая гиперкалиемия (> 12 мэкв/л [12 ммоль/л]) во время реанимации обычно указывает на летальный исход и может служить ориентиром для проведения реанимационных мероприятий (1 Справочные материалы по лечению Гипотермия — это внутренняя температура тела < 35°C. Симптомы прогрессируют от озноба и летаргии до спутанности сознания) , кома и смерть.Легкая гипотермия требует теплой окружающей среды и изолирующих одеял… читать далее , 2).

    • 1. Dow J, Giesbrecht GG, Danzl DF, et al: Руководство по клинической практике Медицинского общества дикой природы по внебольничной оценке и лечению случайной гипотермии: обновление 2019 г. Wilderness Environ Med 30(4S):S47-S69, 2019. doi: 10.1016/j.wem.2019.10.002

    • 2. Musi ME, Sheets A, Zafren K, et al: Клиническая стадия случайной гипотермии : Пересмотренная швейцарская система: Клиническая стадия случайной гипотермии: Пересмотренная швейцарская система: Рекомендация Международной комиссии по экстренной медицинской помощи в горах (ICAR MedCom). Реанимация 162:182, 2021. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.02.038

    • Измерьте внутреннюю температуру в прямой кишке или пищеводе с помощью электронного термометра или датчика.

    • При температуре выше 32°C адекватным лечением являются подогрев или одеяла с подогревом и теплые напитки.

    • При температуре ниже 32°C необходимо проводить активное согревание, обычно с использованием конвекторов с принудительной подачей горячего воздуха; нагретый увлажненный кислород; теплая внутривенная жидкость; и иногда лаваж с подогревом или экстракорпоральные методы (например, искусственное кровообращение, гемодиализ).

    • При более низких температурах у пациентов наблюдается гиповолемия и требуется инфузионная терапия.

    • СЛР не проводится при наличии перфузионного ритма.

    • При проведении сердечно-легочной реанимации у пациентов с неперфузионным ритмом дефибрилляцию откладывают (после первой попытки) до тех пор, пока температура не достигнет примерно 30 °C. 30°С

    Название лекарства Выберите сделку

    дофамин

    Интропин
    ПРИМЕЧАНИЕ: Это профессиональная версия. ПОТРЕБИТЕЛИ: Посмотреть потребительскую версию

    Авторские права © 2023 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.

    Проверьте свои знания
    Пройди тест!

    Симптомы, причины и факторы риска

    Гипотермия — это состояние, которое возникает, когда температура тела падает ниже 95°F. Это падение температуры может привести к серьезным осложнениям, включая смерть. Гипотермия особенно опасна, потому что она влияет на вашу способность ясно мыслить. Это может снизить вероятность обращения за медицинской помощью.

    Наиболее распространенные симптомы гипотермии включают в себя:

    • Чрезмерное дрожь
    • замедленное дыхание
    • Задержанная речь
    • Clumsity
    • Стхеду
    • СНУТИКА

    У кого -то, у кого чрезмерный фатат. также быть гипотермичным.

    Холодная погода является основной причиной гипотермии. Когда ваше тело испытывает экстремально низкие температуры, оно теряет тепло быстрее, чем может его производить. Слишком долгое пребывание в холодной воде также может вызвать эти эффекты.

    Неспособность производить достаточное количество тепла тела чрезвычайно опасна. Температура тела может быстро и значительно снизиться.

    Воздействие более низких, чем обычно, температур также может вызвать гипотермию. Например, если вы войдете в очень холодную кондиционированную комнату сразу после выхода на улицу, вы рискуете потерять слишком много тепла за короткий промежуток времени.

    Возраст

    Возраст является фактором риска гипотермии. Младенцы и пожилые люди имеют самый высокий риск развития гипотермии. Это связано со снижением способности регулировать температуру тела. Люди в этих возрастных группах должны одеваться соответственно для холодной погоды. Вы также должны регулировать кондиционирование воздуха, чтобы предотвратить переохлаждение дома.

    Психические заболевания и деменция

    Психические заболевания, такие как шизофрения и биполярное расстройство, повышают риск гипотермии. Деменция или потеря памяти, которая часто возникает при трудностях общения и понимания, также может увеличить риск гипотермии. Люди с нарушенным умственным суждением могут не одеваться подобающе для холодной погоды. Они также могут не осознавать, что им холодно, и могут слишком долго оставаться на улице при низких температурах.

    Употребление алкоголя и наркотиков

    Употребление алкоголя или наркотиков также может повлиять на ваше суждение о простуде. Вы также с большей вероятностью потеряете сознание, что может произойти на улице в опасную холодную погоду. Алкоголь особенно опасен, поскольку создает ложное впечатление согревающего внутренности. На самом деле, это заставляет кровеносные сосуды расширяться и кожа теряет больше тепла.

    Другие медицинские состояния

    Некоторые медицинские состояния могут влиять на способность организма поддерживать адекватную температуру или чувствовать холод. Эти условия включают в себя:

    • гипотиреоз, который возникает, когда ваша щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов
    • артрит
    • обезвоживание
    • диабет
    • болезнь Паркинсона, заболевание нервной системы, которое влияет на движение в вашем теле:

      • инсульт
      • травмы спинного мозга
      • ожоги
      • недоедание

      лекарства

      Некоторые антидепрессанты, седативные и антипсихотические препараты могут влиять на способность вашего тела регулировать температуру. Поговорите со своим врачом, если вы принимаете эти типы лекарств, особенно если вы часто работаете на улице на холоде или если вы живете в холодном климате.

      Где вы живете

      Место вашего проживания также может повлиять на риск переохлаждения тела. Проживание в районах, где часто бывают очень низкие температуры, увеличивает риск воздействия сильного холода.

      Гипотермия требует неотложной медицинской помощи. Немедленно позвоните по номеру 911, если вы подозреваете, что у вас или у кого-то из ваших знакомых переохлаждение.

      Целью лечения гипотермией является повышение температуры тела до нормального уровня. В ожидании неотложной помощи пострадавший или его опекун могут предпринять несколько шагов, чтобы исправить ситуацию:

      Обращайтесь с человеком осторожно.

      Осторожно обращайтесь с пострадавшим. Не массируйте их, пытаясь восстановить кровоток. Любые сильные или чрезмерные движения могут вызвать остановку сердца. Переместите или защитите их от холода.

      Снимите с человека мокрую одежду.

      Снимите с человека мокрую одежду. При необходимости отрежьте их, чтобы избежать перемещения особи. Накройте их теплыми одеялами, включая лицо, но не рот. Если одеял нет, согрейте их теплом своего тела.

      Если они в сознании, попробуйте дать им теплые напитки или суп, которые могут повысить температуру тела.

      Делайте теплые компрессы.

      Прикладывайте к пострадавшему теплые (не горячие) сухие компрессы, например, бутылку с подогретой водой или подогретое полотенце. Прикладывайте компрессы только к груди, шее или паху. Не накладывайте компрессы на руки или ноги, не пользуйтесь грелкой или лампой. Применение компресса к этим областям оттолкнет холодную кровь обратно к сердцу, легким и мозгу, что может привести к летальному исходу. Слишком высокая температура может обжечь кожу или вызвать остановку сердца.

      Следите за дыханием человека.

      Контролируйте дыхание человека. Если их дыхание кажется опасно медленным или если они теряют сознание, проведите сердечно-легочную реанимацию, если вы обучены этому.

      Медицинское лечение

      Тяжелая гипотермия лечится с помощью введения теплых жидкостей, часто солевого раствора, в вену. Врач повторно согреет кровь, процедура, при которой они берут кровь, нагревают ее, а затем снова вводят в организм.

      Согревание дыхательных путей также можно проводить с помощью масок и назальных трубок. Также может помочь согревание желудка с помощью полостного лаважа или желудочного зонда, при котором в желудок закачивается теплый солевой раствор.

      Немедленная медицинская помощь имеет решающее значение для предотвращения осложнений. Чем дольше вы будете ждать, тем больше осложнений возникнет от переохлаждения. Осложнения включают:

      • обморожение или отмирание тканей, что является наиболее частым осложнением, возникающим при замерзании тканей тела
      • обморожение или повреждение нервов и кровеносных сосудов
      • гангрена или разрушение тканей и разрушение кровеносных сосудов от погружения в воду

      Переохлаждение также может привести к смерти.

      Профилактические меры являются ключом к предотвращению гипотермии.

      Одежда

      Самые простые шаги, которые вы можете предпринять, включают одежду, которую вы носите. Одевайтесь многослойно в холодные дни, даже если вам не кажется, что на улице очень холодно. Легче снять одежду, чем бороться с переохлаждением. Закрывайте все части тела и носите зимой шапки, перчатки и шарфы. Также будьте осторожны при занятиях спортом на открытом воздухе в холодные дни. Пот может охладить вас и сделать ваше тело более восприимчивым к переохлаждению.

      Оставаться сухим

      Оставаться сухим также важно. Избегайте плавания в течение длительного времени и убедитесь, что вы носите водоотталкивающую одежду во время дождя и снега. Если вы застряли в воде из-за аварии на лодке, постарайтесь оставаться как можно более сухим в лодке или на ней. Не плавайте, пока поблизости не увидите помощь.

      Поддержание нормальной температуры тела важно для предотвращения гипотермии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *