Стресс
Стресс
Мы привыкли употреблять слово «стресс», интуитивно используя его для обозначения сильного нервно-психического напряжения. Однако такое значение не совсем верно.
Стресс — это общая реакция организма на воздействие различных факторов (например, удар, переохлаждение, инфекция, смерть близкого, потеря работы), нарушающих его равновесие. Главная функция стресса — это адаптация к изменившимся условиям среды.
Таким образом, эмоциональная реакция — это лишь часть общего ответа организма на стрессор.
Факторы, вызывающие стресс, могут быть абсолютно любыми — как негативными, так и позитивными (свадьба, переезд, новая работа). Имеет значение лишь то, что они приводят к изменениям в жизни человека на том или ином уровне. Для человека характерно наличие стрессоров психологического характера: стресс вызывается не самой ситуацией, а тем, как человек её субъективно оценивает, воспринимает. Или даже фантазией, воспоминанием о какой-то ситуации.
Механизм стресса
Выделяют три основных этапа в развитии стресса.
Стадия мобилизации. На данном этапе активируется реакция тревоги. Она мобилизует все адаптивные ресурсы организма, готовит его к срочным действиям. Усиливается энергообмен, увеличивается частота сердечных сокращений, поднимается кровяное давление, учащается дыхание, замедляется пищеварение, кровь приливает к мышцам. В чрезвычайных ситуациях, например, при пожаре, реакция тревоги может оказаться очень полезной.
Стадия сопротивления. Все системы организма возвращаются к нормальному режиму работы, и начинается разработка новых программ действий (приспособления, адаптации к новым обстоятельствам). У организма есть определённый резерв устойчивости к воздействию стрессора и адаптации.
Стадия истощения. В том случае, когда организм не смог адаптироваться к новым условиям среды, выработать новую программу действий, происходит истощение ресурсов. В этом случае человек (да и любой организм) может заболеть и даже умереть.
При развитии стресса в организме происходят гормональные преобразования, которые и регулируют работу всех систем организма и обуславливают активацию ресурсов сопротивления. Механизмы стресса задействуют, в частности, и подкорковые отделы головного мозга, которые также ответственны и за эмоции. Таким образом, во время стресса одно из самых типичных эмоциональных состояний — это тревога, беспокойство.
Проявляются реакции легко сопоставимые с симптомами, характерными почти для любого заболевания, такими, как чувство недомогания, разлитые болевые ощущения и чувство ломоты в суставах и мышцах, желудочно-кишечные расстройства с потерей аппетита и уменьшением веса тела.
Таким образом, сильный или хронический стресс является основой для возникновения психосоматических заболеваний
Воздействие несильных стрессоров отчасти полезно. Во-первых, несильный кратковременный стресс помогает активировать ресурсы, мобилизоваться для выполнения какой-то конкретной задачи (например, для сдачи экзамена).
Во-вторых, с каждым стрессом у психики появляется несколько новых программ деятельности, т.е. человек расширяет и пополняет свой поведенческий «репертуар» новыми способами взаимодействия с окружающим миром, повышает уверенность в себе с каждым преодолённым препятствием. Насыщается природная потребность в обновлении эмоций. Важно, чтобы у организма хватило резервов для адаптации.Помощь психолога при стрессе
Помощь психолога можно использовать в двух направлениях:
Если для Вас любая новая ситуация — это стресс. Вы часто испытываете состояние беспричинной тревоги, подавлены, раздражительны, угнетены в отсутствие объективных причин. Для Вас существует большое число факторов развития стресса именно психологического происхождения. Стресс вызван не объективными причинами, а Вашей субъективной оценкой происходящего, ожиданием наихудших последствий и т.д. Занятия с психологом в этом случае помогут изменить оценку происходящего и снизить количество стрессов психологического происхождения.
Нейтрализация последствий стресса. Занятия с психологом в этом направлении помогут, если Вы уже пережили сильное потрясение, энергетические запасы истощились, и Вы чувствуете потребность в восстановлении. Также важно проработать, осознать эмоциональные причины возникшего психосоматического заболевания для того, чтобы предотвратить его дальнейшее развитие.
Клинический психолог медицинского центра «Белая клиника» Нестеренко Т.И.
Возврат к списку
СТРЕСС И КАК С НИМ БОРОТЬСЯ
ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»
СТРЕСС И КАК С НИМ БОРОТЬСЯ
На протяжении всей жизни каждый человек сталкивается со стрессовыми ситуациями. Стресс (англ. — напряжение) – состояние психического напряжения, возникающее у человека под влиянием сильных воздействий. Каждый человек подвержен стрессу и очень важно, как человек ведёт себя в стрессовой ситуации.
Несколько советов как справиться со стрессом:
В острой стрессовой ситуации не следует принимать никаких решений. Исключения — стихийные бедствия, когда речь идёт о спасение жизни.
Сосчитайте до десяти.
Постарайтесь покинуть помещение. Перейдите в другое, где никого нет или выйдите на улицу. Медленно осмотритесь по сторонам. Переводя взгляд с одного предмета на другой, мысленно описывайте их внешний вид. Это поможет вам отвлечься от внутреннего напряжения.
Смочите лоб, виски и артерии на руках холодной водой. Набрав воды в стакан (в крайнем случае – в ладони), медленно, сосредоточено, выпейте её. Сконцентрируйте свое внимание на ощущениях, когда вода будет течь по горлу.
Выпрямитесь. Поставьте ноги на ширину плеч и на выдохе наклонитесь, расслабив шею и плечи, так чтобы голова и руки свободно свисали к полу. Дышите глубже, следите за дыханием.
Продолжайте делать это в течение 1-2 минут. Затем медленно выпрямитесь; действуйте осторожно, чтобы не закружилась голова.
Продолжайте делать это в течение 1-2 минут. Затем медленно выпрямитесь; действуйте осторожно, чтобы не закружилась голова. Очень важно знать о причинах стресса и уметь бороться с отрицательными последствиями стресса.
Общение с людьми сильными, оптимистично настроенными, объединёнными общими интересами.
Поддержка близких людей.
Внешние источники сил (природа, музыка, книги).
Переключитесь на что-нибудь хорошее, вспомните счастливые моменты.
Ставьте посильные задачи, реально смотрите на жизнь.
Занимайтесь физкультурой и спортом.
Правильно питайтесь, соблюдая режим дня.
Радуйтесь жизни.
Помните, мы сильные, когда верим в себя.
Стрессоустойчивость – это умение преодолевать трудности, подавлять свои эмоции, понимать человеческие настроения, проявляя выдержку и такт.
Профилактика стресса – это важное условие для сохранения эмоционального здоровья. И важно следовать общим принципам по повышению уровня сопротивляемости стрессовым ситуациям. Это продлит вашу жизнь и повысит ее уровень в несколько раз. Вот способы контроля над неприятными переживаниями:
ДЕСЯТЬ ЗАПОВЕДЕЙ» преодоления эмоционального стресса
«Стремитесь к поставленной цели и не вступайте в борьбу из-за безделиц» – совет Ганса Селье.
Поступайте по отношению к другим так, как хотели бы, чтобы они обращались с Вами.
Не старайтесь сделать все и сразу; Не забывайте об отдыхе. Монотонная работа утомляет, смена занятий помогает сохранить силы и здоровье.
Цените радость подлинной простоты жизненного уклада, избегая всего показного и нарочитого. Этим Вы заслужите расположения и любовь окружающих.
Прежде чем что-то предпринять в конфликтной ситуации, взвесьте свои силы и целесообразность действий.
Старайтесь видеть светлые стороны событий и людей. «Бери пример с солнечных часов – веди счет лишь радостных дней» — народная мудрость.
Если необходимо предпринять удручающе неприятное для Вас дело (разговор) не откладывайте его на «потом».
Даже в случае неудачи в каком-либо деле (или разговоре), старайтесь увидеть свои «плюсы». Не сосредотачивайтесь в воспоминаниях на неудачах. Старайтесь увеличить успехи и веру в свои силы.
Ставьте реальные и важные цели в любом деле.
Научитесь разумно поощрять себя за достижение поставленной цели.
Думайте о себе, любите себя и тогда никакие стрессы
Вам не будут страшны!
Материал подготовлен
отделом подготовки и тиражирования
медицинских информационных материалов «ЦМП»
— 2018г.
Что такое стресс? 3 вида стресса и способы борьбы с ним
Перейти к разделу
Что такое стресс?
Что вызывает стресс?
Какие бывают 3 вида стресса?
Симптомы стресса
6 последствий стресса
7 способов борьбы со стрессом
Знайте, какие виды стресса требуют профессиональной помощи
Насколько стресс влияет на нашу жизнь, трудно понять.
Это как никогда верно перед лицом COVID-19кризис. Фактически, 78% взрослых американцев говорят, что пандемия коронавируса является серьезным источником стресса в их жизни.
Несмотря на то, что за последние несколько лет уровень стресса во всем мире увеличился, разговоры о стрессе нарастают. И с этим растущим обсуждением приходит больше понимания причин стресса и того, как мы по-разному переживаем стресс.
Вы можете думать о стрессе просто как о чувстве подавленности. Но существуют разные виды стресса, каждый со своими физическими и психическими последствиями.
Эффективное управление стрессом начинается с распознавания конкретных типов стресса, воздействующих на вас. Давайте рассмотрим различные виды стресса, их причины и способы борьбы с ними.
Что такое стресс?
Стресс — это наша психологическая и физиологическая реакция на событие или состояние, которое считается угрозой или вызовом.
Стресс влияет на многочисленные системы внутри нас, включая наш метаболизм, память и иммунную систему.
Вы когда-нибудь шли на важный тест и забывали ответ на вопрос, к которому, как вы знаете, готовились? Или, может быть, у вас был интенсивный проект на работе, но вы простудились, как только он был закончен? Это стресс дает о себе знать.
Тем не менее, при нормальных обстоятельствах наше психическое, эмоциональное и физическое состояние должно вернуться к норме после того, как стрессовое событие прошло. Именно здесь в игру вступает психологическая подготовка, помогающая нам поддерживать уровень здоровья даже в условиях стресса.
Хотя небольшое количество позитивного стресса может помочь нам работать лучше, главное, чтобы этот стресс был кратковременным. Острый и продолжительный стресс может привести к долговременным проблемам со здоровьем и усугубить существующие заболевания.
Гормональные сдвиги, вызванные стрессом
Всякий раз, когда вы испытываете стресс, например, когда автомобиль подрезает вас на шоссе, ваш гипоталамус (крошечная область в основании вашего мозга) запускает вашу реакцию на стресс.
Ваша реакция на стресс представляет собой усовершенствованную сложную систему сигнализации, которая посылает ряд сигналов надпочечникам. Оттуда ваше тело будет выделять различные гормоны стресса, чтобы помочь подготовить ваше тело к реакции «бей или беги».
По данным Американской психологической ассоциации (АПА), основным гормоном стресса является кортизол, который увеличивает уровень глюкозы (сахара) в кровотоке, чтобы улучшить функции восстановления мозга и мышц. Этот гормон также помогает вашему телу стать более эффективным, подавляя второстепенные функции, такие как репродуктивная и пищеварительная системы.
Адреналин, один из основных гормонов стресса, помогает вашим мышцам использовать повышенный уровень глюкозы в крови, обеспечиваемый кортизолом. Вместе эти два гормона очень полезны в стрессовые времена.
Однако слишком частый выброс гормонов стресса может иметь негативные последствия для вашего самочувствия. Научиться справляться со всеми видами стресса, будь то эмоциональный стресс из-за расставания или ежедневные неприятности, такие как пробки, имеет решающее значение для вашего благополучия.
Что вызывает стресс?
Существует множество различных причин стресса, и каждая из них может по-разному влиять на вас. Если вы сможете найти первопричину своего стресса, это поможет вам справиться с ней и даже решить ее.
Вот некоторые из наиболее распространенных причин стресса.
1. Финансовые обязательства
Неспособность выполнить финансовые обязательства является сильным стрессом для многих людей. Некоторые ситуации, которые могут вызвать финансовый стресс, включают:
Некоторые ситуации, которые могут вызвать финансовый стресс, включают:
- Невозможность оплатить счета
- Длительная безработица
- Увеличение долга
2. Смерть близкого человека
Большинство из нас испытали разрушительное эмоциональное воздействие смерти близкого человека.
Многие из нас чувствуют не только горе. Помимо стресса от крупной потери, некоторые люди испытывают смесь других эмоций, таких как одиночество, разочарование и даже гнев.
3. Потеря работы
Потеря работы связана не только с потерей дохода. Очень часто из-за этого страдает и наша уверенность в себе.
В некоторых случаях стресс и невозможность найти работу в течение длительного периода времени могут привести к депрессии в поисках работы. Чувство безнадежности в отношении перспектив работы и карьерного роста может еще больше усугубить уровень стресса.
4. Травматические события
Травматические события, такие как стихийные бедствия и автомобильные аварии, часто находятся вне нашего контроля.
Такие непредсказуемые и непредвиденные события естественным образом вызывают сильный стресс и даже посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) у тех, кто их испытывает.
5. Проблемы на работе
В современном быстро меняющемся мире многие из нас считают, что нам постоянно нужно делать больше на работе, чтобы сохранить свои рабочие места. Это усугубляется увеличением нехватки времени, которое большинство из нас ощущает из-за сегодняшних почти мгновенных коммуникаций.
Стресс на рабочем месте может быть особенно распространен среди работающих родителей и женщин в отраслях, где доминируют мужчины. Однако, независимо от причины, постоянные стрессовые факторы на работе могут привести к тому, что многие сотрудники будут страдать от эмоционального выгорания.
6. Проблемы с эмоциональным самочувствием
Все мы подвержены плохому настроению и беспокойству. Но эти эмоциональные состояния могут привести к хроническому стрессу без правильных навыков эмоциональной регуляции.
В свою очередь, это может перерасти в тревогу и депрессию.
7. Проблемы в отношениях
Несмотря на то, что любые отношения вызывают стресс, многие виды стрессоров относительно слабы и с ними легко справиться.
Более серьезные проблемы в отношениях, такие как развод или несчастливый брак, вызывают большой стресс у вовлеченных людей.
Какие бывают 3 вида стресса?
3 вида стресса
- Острый стресс
- Эпизодический острый стресс
- Хронический стресс
Есть много разных видов стресса.
Тем не менее, на основании исследований о типах стресса в психологии, стресс можно разделить на три основных типа:
1. Острый стресс
Острый стресс возникает в результате реакции вашего организма на новую или сложную ситуацию. Это то чувство, которое вы испытываете от приближающегося дедлайна или когда вы едва избегаете попадания под машину.
Мы можем испытать это даже в результате того, что нам нравится. Например, волнующая поездка на американских горках или выдающееся личное достижение.
Острый стресс классифицируется как кратковременный. Обычно эмоции и тело возвращаются в нормальное состояние относительно быстро.
2. Эпизодический острый стресс
Эпизодический острый стресс – это частые острые стрессы. Это может быть из-за многократно сжатых сроков работы. Это также может быть связано с частыми стрессовыми ситуациями, с которыми сталкиваются некоторые специалисты, например медицинские работники.
При таком стрессе у нас нет времени вернуться в расслабленное и спокойное состояние.
А последствия высокочастотных острых стрессов накапливаются.
Нам часто кажется, что мы переходим от одного кризиса к другому.
3. Хронический стресс
Хронический стресс является результатом действия стрессоров, продолжающихся в течение длительного периода времени. Примеры включают жизнь в районе с высоким уровнем преступности или постоянные ссоры со своим спутником жизни.
Этот тип стресса кажется бесконечным. Нам часто трудно увидеть какой-либо способ улучшить или изменить ситуацию, которая является причиной нашего хронического стресса.
Симптомы стресса
Стресс может повлиять на многие аспекты вашего здоровья и благополучия, даже если вы этого не осознаете. Вот некоторые признаки и симптомы каждого типа стресса.
Острый стресс
1. Расширение зрачка . В рамках реакции «бей или беги» наши зрачки расширяются, чтобы позволить большему количеству света проникнуть в глаза и дать нам возможность более четко видеть свое окружение.
2. Учащение пульса . Это еще одна часть реакции «бей или беги», которая может сбить с толку, если она похожа на учащенное сердцебиение.
3. Пот . Когда мы находимся в состоянии стресса, температура нашего тела повышается, что заставляет нас больше потеть.
4. Быстрое и тяжелое дыхание . Этот симптом также является частью реакции «бей или беги». Это направлено на поступление большего количества кислорода в системы организма, чтобы он мог более эффективно реагировать на стресс.
5. Беспокойство . Это чувство беспокойства и страха, возникающее в результате воздействия стрессора.
6. Эмоциональные взлеты и падения . Другими словами, раздражительность и перепады настроения.
7. Плохой сон . Наш сон часто нарушается нашим беспокойством и коктейлем гормонов, вырабатываемым реакцией «бей или беги».
Эпизодический острый стресс
1.
Напряжение мышц . Это должно помочь нашему телу защититься от травм и боли. При воздействии эпизодических острых стрессоров наши мышцы не имеют возможности расслабиться.
3. Чувство подавленности . Это чувство неспособности справиться или представить эффективные решения причин вашего стресса.
4. Неконтролируемый гнев и раздражительность . Мы обнаруживаем, что набрасываемся чаще и с меньшим количеством провокаций. Мы также можем обнаружить, что сильно реагируем на вещи, которые обычно терпели бы.
5. Мигрень . Они часто являются результатом мышечного напряжения. Частота и тяжесть мигрени, вероятно, увеличиваются при эпизодическом остром стрессе.
6. Гипертония . Большинство людей не подозревают о высоком кровяном давлении. Единственный надежный способ обнаружить гипертонию — это измерить кровяное давление у специалиста в области здравоохранения.
Хронический стресс
1.
Прибавка в весе . Это часто является результатом «стрессового питания», но также может быть результатом длительного гормонального дисбаланса, вызванного хроническим стрессом.
3. Бессонница . Трудности с засыпанием и сохранением сна, что часто приводит к тому, что вы не чувствуете себя отдохнувшим после того, как вы выспались.
4. Панические атаки . Внезапное появление чувства страха и беспокойства, сопровождаемое симптомами острого стресса.
6. Хронические головные боли . Часто возникающие головные боли напряжения, обычно определяемые как возникающие более 15 дней в месяц.
7. Эмоциональная усталость . Это проявляется в том, что большую часть времени вы чувствуете усталость, независимо от типа отдыха или сна.
6 последствия стресса
Следует отметить, что некоторый стресс, если с ним эффективно справляться, — это нормально. Маловероятно, что это приведет к долгосрочным негативным последствиям для вашего здоровья и благополучия.
Но хронический стресс может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как:
1. Тревожные расстройства
Тревожные расстройства могут проявляться как неспособность контролировать наши эмоциональные реакции на ситуации. Эти расстройства часто связаны с постоянным страхом и беспокойством, которые мешают нам функционировать в повседневной жизни.
Состояние высокого стресса, сопровождающее панические расстройства, также имеет серьезные долгосрочные последствия для физического здоровья. Панические атаки, паническое расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство — все это типы тревожных расстройств.
2. Депрессия
Депрессия часто проявляется стойким чувством беспомощности и низкой самооценкой. Это истощает нашу мотивацию, жизненную силу и творчество. Депрессия часто связана с потерей интереса или удовольствия от деятельности, которая раньше доставляла удовольствие.
Большое депрессивное расстройство (БДР) также влияет на наше мышление, чувства и поведение.
Это мешает нашей способности функционировать в повседневной жизни.
3. Выгорание
Выгорание – это следствие хронического стресса, которое приводит к чувству умственного, эмоционального и физического истощения.
Часто сопровождается неуверенностью в себе и чувством оторванности от мира со все более негативным мировоззрением.
4. Проблемы с пищеварением
Стресс может повлиять на скорость, с которой пища проходит через наш кишечник. Это может вызвать несколько расстройств пищеварения, таких как:
- Синдром раздраженного кишечника
- Воспалительные заболевания кишечника
- Язвы
Было показано, что стресс может ослабить наш кишечный барьер, тем самым ставя под угрозу нашу иммунную систему.
5. Заболевания сердца
Когда хронический стресс приводит к длительным периодам повышенного уровня адреналина и кортизола, это может иметь серьезные последствия для вашего сердца.
Высокое кровяное давление может привести к затвердению артерий.
Это требует, чтобы сердце работало усерднее, получая меньше крови и кислорода.
6. Ожирение и расстройство пищевого поведения
Некоторые люди переедают или переедают в результате стресса, вместо того чтобы практиковать интуитивное питание. Когда это происходит в течение более длительных периодов времени, это может привести к ожирению, связанным с ним состояниям здоровья и расстройствам пищевого поведения.
Другие люди, испытывающие хронический стресс, едят меньше, что может привести к недоеданию.
7 способов борьбы со стрессом
Давайте рассмотрим различные виды деятельности по управлению стрессом, которые вы можете использовать, чтобы заставить стресс работать на вас.
1. Упражнения
Регулярные физические упражнения — отличный способ справиться со стрессом. В идеале вы должны стремиться заниматься спортом не менее 30 минут пять раз в неделю.
Будь то прогулка на природе или виртуальная тренировка, такая как йога, движение тела приносит много пользы для ума, тела и души.
2. Используйте осознанность
Осознанность и медитация – это методы релаксации, которые можно практиковать где угодно. Сосредоточенное глубокое дыхание способствует самосознанию и может уменьшить последствия стресса и беспокойства.
3. Попробуйте терапию и коучинг
Профессиональная терапия и коучинг могут помочь нам разработать методы управления стрессом. Обращение за профессиональной помощью также помогает нам выявить основные причины нашего хронического стресса.
4. Тайм-менеджмент
Эффективное управление временем – это поиск правильного баланса между работой и личной жизнью. Хороший тайм-менеджмент дает нам время, чтобы делать позитивные, заботливые вещи для себя.
Это также может помочь вам отслеживать, когда возникает стресс — когда вы спешите на встречу? Наблюдение за этими типами триггеров поможет мотивировать вас на позитивные изменения, которые уменьшат стресс.
5. Проведите время на природе
Время, проведенное на природе, может быть очень полезным.
В дополнение к свежему воздуху и солнечному свету эта практика заботы о себе дает нам отличное пространство, чтобы замедлиться.
6. Питайтесь правильно
Соблюдение питательной диеты гарантирует, что мы получаем правильные питательные вещества и достаточное количество воды для укрепления нашего физического и психического здоровья. Здоровая диета может улучшить и помочь стабилизировать наше настроение.
7. Проводите время с друзьями и семьей
Поддерживая наши связи с близкими друзьями и семьей, мы развиваем сеть социальной поддержки. Проведение времени с этими людьми — отличный способ снять стресс, будь то просьба о совете или просто возможность посмеяться вместе.
Знайте, какие виды стресса требуют профессиональной помощи
Стресс – это повторяющееся состояние в нашей жизни. Но это не должно стать долгосрочной проблемой. Не будьте слишком строги к себе.
Развивая хорошие привычки и методы управления стрессом, мы можем снизить вероятность страданий от долгосрочных последствий стресса для здоровья.
Если вы чувствуете, что не можете справиться со стрессом или симптомами, связанными со стрессом, важно получить профессиональную помощь.
Узнайте больше о том, как опытные тренеры BetterUp могут вам помочь. Не позволяйте стрессу взять верх над вами.
Стресс и рак — NCI
Что такое стресс и как организм реагирует на стресс?
Стресс, также известный как психологический стресс, описывает то, что люди испытывают, когда они находятся под психическим, физическим или эмоциональным давлением. Стрессовые факторы — факторы, которые могут вызвать стресс, — могут возникать в результате повседневных обязанностей и распорядка дня, включая работу, семью и финансы. К другим стрессорам относятся внешние факторы, такие как невзгоды в раннем возрасте, воздействие определенных условий окружающей среды, бедность, дискриминация и неравенство в социальных детерминантах здоровья. Серьезные проблемы со здоровьем, такие как диагноз рака у себя или у близкого друга или члена семьи, также могут вызывать стресс.
Организм реагирует на внешние стрессоры выбросом гормонов стресса (таких как адреналин и норадреналин), которые повышают кровяное давление, частоту сердечных сокращений и уровень сахара в крови. Эта реакция, которую часто называют реакцией «бей или беги», помогает человеку действовать с большей силой и скоростью, чтобы избежать предполагаемой угрозы.
Хотя реакция «бей или беги» помогает организму справляться с кратковременным стрессом, когда эта реакция вызвана длительным или хроническим стрессом, она может быть вредной. Исследования показали, что люди, которые испытывают хронический стресс, могут иметь проблемы с пищеварением, болезни сердца, высокое кровяное давление и ослабленную иммунную систему. Люди, которые испытывают хронический стресс, также более склонны к головным болям, проблемам со сном, трудностям с концентрацией внимания, депрессии и беспокойству, а также к заражению вирусными инфекциями, включая SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19.(1).
Может ли стресс вызывать рак?
Хотя хронический стресс может привести ко многим проблемам со здоровьем, неясно, связан ли он с раком.
Исследования, проведенные на сегодняшний день, дали разные результаты. Например,
- В одном исследовании методом случай-контроль среди канадских мужчин была обнаружена связь между стрессом на рабочем месте и риском рака предстательной железы, тогда как аналогичное исследование не обнаружило такой связи (2, 3).
- Проспективное исследование, в котором приняли участие более 100 000 британских женщин, не выявило связи между риском рака молочной железы и воспринимаемым уровнем стресса или неблагоприятными жизненными событиями в течение предшествующих 5 лет (4).
- 15-летнее проспективное исследование австралийских женщин с повышенным риском семейного рака молочной железы не выявило связи между острыми и хроническими стрессорами, социальной поддержкой, оптимизмом или другими эмоциональными характеристиками и риском рака молочной железы (5).
- В метаанализе 2008 г. 142 проспективных исследований среди людей в Азии, Австралазии, Европе и Америке стресс был связан с более высокой заболеваемостью раком легких (6).
- Метаанализ девяти обсервационных исследований, проведенных в Европе и Северной Америке в 2019 году, также выявил связь между стрессом на работе и риском рака легких, колоректального рака и рака пищевода (7).
- Метаанализ 12 когортных исследований, проведенных в Европе, не выявил связи между стрессом на работе и риском развития рака легких, толстой кишки, молочной железы или простаты (8).
Даже если кажется, что стресс связан с риском развития рака, связь может быть косвенной. Например, у людей, находящихся в состоянии хронического стресса, могут развиться определенные нездоровые привычки, такие как курение, переедание, снижение активности или употребление алкоголя, которые сами по себе связаны с повышенным риском развития некоторых видов рака.
Как стресс влияет на больных раком?
Данные лабораторных исследований на животных моделях и раковых клетках человека, выращенных в лаборатории, свидетельствуют о том, что хронический стресс может вызывать ухудшение (прогрессирование) и распространение рака (метастазирование) (9–11).
Например, некоторые исследования показали, что, когда мышей с человеческими опухолями содержали взаперти или изолировали от других мышей — условия, которые усиливают стресс, — их опухоли с большей вероятностью росли и метастазировали (10, 12).
Лабораторные исследования показали, что норадреналин, высвобождаемый в ходе реакции организма «бей или беги», стимулирует ангиогенез и метастазирование (10). Этот гормон может также активировать нейтрофилы, тип иммунных клеток. В некоторых случаях нейтрофилы могут способствовать росту опухолей, защищая их от иммунной системы организма; они также могут «пробуждать» спящие раковые клетки (13).
Хронический стресс может также привести к высвобождению класса стероидных гормонов, называемых глюкокортикоидами. Глюкокортикоиды могут ингибировать тип гибели опухолевых клеток, называемый апоптозом, и усиливать метастазирование и резистентность к химиотерапии (14). Они также могут помешать иммунной системе организма распознавать раковые клетки и бороться с ними (15).
Хотя в некоторых исследованиях сообщается о снижении выживаемости среди больных раком, которые испытывают стресс (6, 16, 17), доказательства того, что стресс напрямую влияет на выживаемость, в целом остаются слабыми (10).
Как больным раком людям научиться справляться со стрессом?
Эмоциональная и социальная поддержка может помочь пациентам научиться справляться со стрессом. Такая поддержка может снизить уровень депрессии, тревоги и симптомов, связанных с заболеванием и лечением, у пациентов. На странице NCI, посвященной эмоциям и раку, есть советы, как справиться со многими эмоциями, возникающими при раке.
Имеются некоторые свидетельства того, что успешное преодоление стресса с помощью социальной поддержки связано с лучшими клиническими исходами у людей с раком молочной железы (10). Социальная поддержка также была связана с более низким уровнем гормонов, связанных со стрессом, которые могут способствовать прогрессированию опухоли при раке яичников (10, 18).
Еще один способ справиться со стрессом — быть физически активным. В отчете Международного междисциплинарного круглого стола Американского колледжа спортивной медицины 2018 г. по физической активности, профилактике и борьбе с раком были обнаружены «достаточные» доказательства, чтобы сделать вывод о том, что физическая активность умеренной интенсивности во время и после лечения рака может уменьшить симптомы тревоги и депрессии у выживших после рака (19).). Имеются также данные, свидетельствующие о том, что физическая активность помогает предотвратить депрессию среди выживших после рака в детстве (20).
Люди, которые испытывают сильный стресс из-за диагноза рака, также могут захотеть проконсультироваться со своими врачами по поводу направления к соответствующему специалисту в области психического здоровья. Фактически, некоторые экспертные организации рекомендуют проводить скрининг всех больных раком с помощью соответствующего инструмента, такого как шкала дистресса или анкета, вскоре после постановки диагноза, а также во время и после лечения (21, 22), чтобы определить, нужна ли им помощь в преодолении стресса.
или подвержены риску дистресса (23).
Лечение значительного дистресса, депрессии и беспокойства под наблюдением специалиста по психическому здоровью может включать психотерапию (разговорную терапию) и/или антидепрессанты или другие лекарства. Выбор лечения должен быть персонализированным, в идеале это должно быть совместное решение пациента и поставщика медицинских услуг.
Исследователи изучают новые психотерапевтические подходы к уменьшению депрессивных симптомов, таких как дистресс и безнадежность, у людей, больных раком. В одном рандомизированном клиническом исследовании людей, у которых недавно был диагностирован рак на поздних стадиях, от трех до шести сеансов индивидуально подобранной психотерапии уменьшали симптомы депрессии (24). Результаты исследования также показывают, что этот подход может помочь предотвратить начало депрессии у людей с запущенными заболеваниями.
В другом рандомизированном клиническом исследовании сравнивались два различных вмешательства когнитивной терапии, основанных на осознанности — одно проводилось лично, другое — в электронном виде — с обычным лечением для снижения психологического стресса у людей, больных раком (25).