Докажите себе, что вы не робот
Синдром деперсонализации — сравнительно распространенное (по статистике, им может страдать 1-2% населения Земли, то есть десятки миллионов людей), однако плохо изученное психическое расстройство. Люди, страдающие им, чувствуют себя так, как если бы все время наблюдали за собственной жизнью со стороны. Это ощущение часто сопровождается симптомом дереализации, когда мир представляется человеку иллюзией или сновидением. Книга «Я не я» развеивает мифы об этом заболевании, рассказывает истории людей с деперсонализацией и демонстрирует разные подходы к проблеме отчуждения человека от собственной личности: нейробиологический, философский, религиозный. По просьбе «Горького» с этой книгой ознакомился Роман Королев.
Дафни Симеон, Джеффри Абугел. Я не я. Что такое деперсонализация и как с этим жить. М.: Альпина Паблишер, 2022. Перевод с английского Лилии Филипенковой и Александра Алябьева. Содержание
Жизнь проходит словно сон
Эрик рос счастливым, уравновешенным и не по годам развитым ребенком, он занимался спортом, писал стихи и не сталкивался с какими-либо серьезными проблемами ни в школе, ни дома. В 15 лет, однако, в его жизни без всяких видимых причин случился тяжелый депрессивный эпизод. Все его прежние занятия перестали приносить Эрику радость, и, что еще хуже, он больше не чувствовал себя ответственным за собственные мысли и переживания. Эрик бесконечно задавался вопросами о том, кто он такой (или что он такое), и ощущал себя не живым человеком, а актером, исполняющим на сцене опостылевшую роль. Встревоженные родители Эрика отвели его к школьному психотерапевту, диагностировавшему у подростка депрессию.
Благодаря терапии юноша почувствовал себя несколько лучше, однако ощущение чудовищной отстраненности никуда не исчезло. Эрику все еще казалось, что он идет по жизни как робот, наблюдающий за собой извне собственного тела. Шли годы, он обращался к разным специалистам и принимал длительные курсы антидепрессантов, однако продолжал ощущать себя скорее ходячим мертвецом, нежели человеком. Лишь несколько лет спустя ему удалось найти в интернете описание симптомов, напоминающих его собственные: так Эрик познакомился со словом «деперсонализация».
Депрессивный эпизод может сопутствовать началу дереализации, однако в случае Эрика очевидно, что последняя являлась самостоятельным заболеванием: чувство отчуждения сохранялось после того, как видимые симптомы депрессии исчезли. Проблема, из-за которой он долгое время не мог получить правильного лечения, заключается в том, что, как пишут авторы «Я не я», синдром деперсонализации-дереализации плохо изучен и остается одним из состояний, хуже всего поддающихся диагностике. Вместо грамотно подобранной терапии пациентам зачастую предлагают лечение от депрессии или тревожности. Что еще хуже, люди с деперсонализацией могут сами не понимать психиатрического характера своей проблемы и годами лечиться от стресса или хронической усталости, посещая неврологов, эндокринологов и даже офтальмологов.
Эрик — один из пяти людей, чьи истории рассказываются в начале книги «Я не я: Что такое деперсонализация и как с этим жить». Она была написана в 2006 году американским психиатром Дафни Симеон в соавторстве с австралийским журналистом Джеффри Абугелом, который сам около десяти лет страдал от этого состояния и много размышлял о его философских и литературных смыслах (при этом на страницах книги Абугел ни разу не делится от первого лица собственным опытом борьбы с болезнью).
Книга начинается с вводного экскурса в понятие деперсонализации. В последнем на момент написания книги американском диагностическом руководстве по психическим расстройствам DSM-IV (с 2013 года используется DSM-V) говорилось, что пациент с таким заболеванием «может чувствовать себя роботом или живущим во сне или в кинофильме. Может присутствовать ощущение, что человек наблюдает за своими же мыслями, телом или его частями извне. Часто возможны ощущения потери чувствительности различных типов, недостаток эмоционального отклика, ощущение недостатка контроля над своими действиями. Человек с деперсонализационным расстройством постоянно доказывает себе, что реальность не повреждена (например, что он/она не робот, а просто чувствует себя таким)».
Хотя бы раз в жизни с чувством деперсонализации сталкивалась примерно половина из нас. Сильный эмоциональный шок, значительный стресс, угроза жизни, употребление наркотиков или депривация сна могут включить защитные механизмы нашей психики и заставить думать, что это все происходит словно бы с кем-то другим. Затем мы, однако, возвращаемся в привычное состояние сознания. Стресс, терпимый для обычного человека, у людей с предрасположенностью к дереализации, увы, может стать началом тяжелого заболевания.
Характерными симптомами этого расстройства являются восприятие внешнего мира как чуждого или нереального (дереализация), необычные визуальные искажения форм и размеров объектов (макро- или микропсия), восприятие других людей как «странных» или «механических» и руминации (повторение мыслей по кругу, «мыслительная жвачка»).
Треть пациентов, по статистике 1946 года, жаловались на изменение чувства времени. Люди с деперсонализационным расстройством могут испытывать трудности с вызыванием в памяти событий прошлого, минуты для них тянутся как часы, а вся их прошедшая жизнь, напротив, кажется пролетевшей за секунды.
В отличие от пациентов с бредовой симптоматикой, люди, страдающие деперсонализацией, как правило, прекрасно понимают, что они больны, и их состояние ненормально. Оно причиняет страдания как им самим, так и их близким, к которым они не в состоянии относиться с должной теплотой. Симеон и Абугел, например, рассказывают историю 29-летнего Эвана, который не мог полноценно заниматься сексом, поскольку во время этого процесса он будто бы покидал тело и смотрел на происходящее чужими глазами.
История болезни
Термин «деперсонализация» впервые употребил французский психиатр Людовик Дуга в конце XIX века. Дуга понимал его как нарушение границ между «желающим умом» и телом, управляемым как автоматом. Симеон и Абугел разворачивают перед читателем историю споров о деперсонализации, которые ученые вели на протяжении столетия, пока не пришли к современному пониманию симптомов этой болезни.
О деперсонализации писали многие психоаналитики, включая самого Зигмунда Фрейда, который пережил кратковременный эпизод этого состояния, когда вживую увидел Акрополь. Он объяснил его как механизм защиты разума от чувства вины перед собой за то, что преуспел гораздо сильнее своего умершего в нищете отца. Единая позиция большинства ученых ХХ века сводилась к тому, что деперсонализацию можно рассматривать как реакцию, направленную на дистанцирование «я» от непереносимых чувств.
Современные исследования деперсонализации, основанные на широкой выборке пациентов, начинают проводиться с 1990-х годов отделением психиатрии Школы медицины Маунт-Синай в Нью-Йорке и Институтом психиатрии при Королевском колледже в Лондоне. Благодаря им мы можем получить обобщенный портрет пациента, страдающего этим заболеванием. Как пишут Симеон и Абугел, «по осторожной оценке нескольких исследований, расстройством деперсонализации страдает около 1-2% населения»: это сопоставимо с аналогичным показателем для обсессивно-компульсивного и биполярного расстройств и в два раза больше, чем число людей, страдающих шизофренией.
Средний возраст начала деперсонализации составил около 16 лет для выборки Маунт-Синай и 23 лет — по данным Института психиатрии. Начало заболевания характерно для подросткового возраста и сравнительно необычно в зрелости, хотя встречались люди, заболевшие и после 60 лет. Мужчины и женщины подвержены расстройству в равной степени. Болезнь может наступить как абсолютно внезапно, так и развиваться на протяжении нескольких недель, месяцев или даже лет. Течение заболевания носит хронический характер, и, как правило, больной находится в состоянии деперсонализации постоянно.
По данным американских исследователей, 25% пациентов сообщали, что деперсонализация развилась у них после серьезного стресса, 12% связывали ее с панической атакой, а 9% — с депрессией. 13% больных назвали явным и бесспорным началом своего заболевания момент, когда они сделали затяжку марихуаны, после чего так и не смогли полностью выйти из трипа. Расстройство деперсонализации действительно часто оказывается вызвано приемом наркотиков, и иногда даже однократного употребления марихуаны или ЛСД (реже кетамина или экстази) бывает достаточно, чтобы вытащить наружу скрытые психические проблемы человека. Эмоциональное насилие, пережитое в детстве («крики и угрозы типа „Я убью тебя“ или заявления типа „Лучше бы ты не родился“, которые звучали часто и долго, изо дня в день, годами»), также может стать триггером деперсонализации. Зачастую же врачам в принципе не удается установить причину, которая привела к началу болезни.
Симеон и Абугел знакомят читателя с различными научными теориями, объясняющими возникновение дереализации неврологическими процессами в мозге. Деперсонализацию, как объясняют они, можно представить в качестве более «мягкой» версии синдрома неглекта. В результате этого неврологического нарушения, которое иногда развивается после инсульта, пациент может перестать чувствовать половину собственного тела. «Даже понимая умом, что их тело существует, люди, страдающие деперсонализацией, не ощущают связи с ним естественным образом, и у них возникает чувство, что тела не существует вообще», — пишут Симеон и Абугел.
У людей с деперсонализацией могла возникнуть дисфункция в сенсорных зонах коры, которая вызвала искажения восприятия и нарушение обработки информации. У этих пациентов может также наблюдаться повышение активности префронтальной коры и подавление активности лимбических структур: в результате человек знает, что он должен чувствовать, но из-за подавленной эмоциональности не испытывает этого на самом деле.
Деперсонализация и медитация
В одной из наиболее интересных глав книги авторы «Я не я» пускаются в рассуждения о том, как состояние деперсонализации представлено в философии и литературе. «Посторонний» Камю и «Тошнота» Сартра представляют нам деперсонализацию настолько достоверно, что мы вправе заподозрить этих авторов в наличии у них самих подобного опыта.
Наиболее подробным текстом, от первого лица описывающим историю этой болезни, однако, без сомнения является «Дневник» профессора Швейцарского университета Анри-Фредерика Амьеля, жившего в 1821—1881 годах.
Амьель на протяжении более чем 30 лет скрупулезно записывал свои самые сокровенные мысли и наблюдения на множество тем, включая вопросы европейской культуры, политики, религии и отношений с противоположным полом. Всего им было сделано более 17 000 записей. Перед смертью Амьель попросил друзей найти какое-то применение своему труду, и теми была подготовлена к печати сокращенная версия этой книги, занимающая два тома (к настоящему времени «Дневник» опубликован полностью в 12-томном издании).
Внимательными читателями «Дневника» Амьеля, названного образцом душевной аналитики, стали такие писатели, как Лев Толстой, Мигель де Унамуно и Франсуа Мориак, а также уже упомянутый нами выше психиатр Дуга. «Вопреки ожиданиям некоторых, „Дневник“ Амьеля вовсе не о том, как одинокий мыслитель постепенно впадает в безумие. Наоборот, это подробные записи о человеке, чья жизнь никогда не выходила за рамки обычной, так как никогда обычной и не была. Говоря словами автора, с 16 лет он страдал деперсонализацией», — объясняют Симеон и Абугел.
Амьель воспринимал весь мир, включая собственную личность, как иллюзорный и бессодержательный. Единственной истинной реальностью для него являлся Бог, и чем меньше в человеке оставалось собственного «я», тем ближе он, по мнению Амьеля, к нему приближался. Такая точка зрения на человеческую личность известна нам благодаря философии буддизма, индуизма и нью-эйджа, однако Амьель не вычитал ее в книгах и даже не пришел к ней посредством медитации. Он с юности переживал исчезновение собственного «я», и иногда это чувство перерастало для него в связь с Божественным.
Переживания, связанные с утратой эго, обычно ассоциируются с восточными религиями, однако, как показывают авторы, встречаются и в христианском мистицизме, когда верующий желает стать «пустым сосудом», наполненным присутствием Бога.
Новые исследования находят все больше общего у деперсонализации с медитацией и мистическим опытом. Впрочем, разница в этих переживаниях очевидна. Если религиозный человек воспринимает достижение подобного состояния как долгожданную ступень на пути духовного роста, то пациент с деперсонализацией испытывает страдания и стремится от них избавиться.
«Отстраненность, деперсонализация и дереализация, которые переживаются вследствие <…> длительных усиленных занятий медитацией, обычно воспринимаются скорее не как ужасающие, а как познавательные и часто освобождающие. Когда же такие переживания возникают неожиданно и приводят к нарушению жизни, они — неизменно пугающие и крайне нежелательные», — пишут авторы.
Медикаменты и психотерапия
Две последние главы книги «Я не я» посвящены различным методам лечения синдрома деперсонализации. Перебирая различные виды медикаментозного лечения авторы приходят к выводу, что «ни один из доступных на сегодняшний день препаратов не обладает выраженным антидеперсонализационным эффектом». Назначаемые препараты, как правило, не лечат это расстройство само по себе, а облегчают связанные с ним симптомы и таким образом улучшают состояние пациентов.
«Одни лекарства оказывают непосредственный эффект на конкретные системы головного мозга, другие работают скорее „наугад“, воздействуя на множество нейрохимических систем сразу», — пишут Симеон и Абугел.
Ученый из Атланты, доктор медицинских наук Эван Торч объясняет, что его план медикаментов на 80% состоит из психотерапии и лишь на 20% — из приема препаратов. Положительные результаты дает когнитивно-поведенческая терапия: так, доктору Элейн Хантер с коллегами в лондонском Институте психиатрии удалось добиться того, что у 30% пациентов более не выявлялось симптомов деперсонализации.
Чрезвычайно полезным для пациентов, как пишут Симеон и Абугел, становится опыт ведения дневника, в котором на протяжение дня фиксируются испытываемые симптомы и их тяжесть по 10-балльной шкале. Ведение дневника помогает пациентам лучше осознать колебания симптомов и понять, какие мысли и поведенческие реакции на них влияют.
Важным недостатком издания «Я не я» на русском языке стоит назвать отсутствие у нее какого-либо предисловия. Напомним, что книга была написана 16 лет назад, и с тех пор исследования феномена деперсонализации могли существенно продвинуться (а в США и вовсе изменилась классификация психиатрических болезней), однако русскоязычному читателю предлагается узнать об этом лишь из немногочисленных примечаний.
Местами оставляет желать лучшего и перевод книги: некоторые предложения получились тяжеловесными и трудными для понимания, а отдельные фразы и вовсе звучат примечательно абсурдно (приведем лишь один такой пример: «вскоре ЛСД объявили вне закона, и это вещество стало одним из основных наркотиков, вызывающих зависимость, в контркультуре 1960-х и вне ее»).
Наконец, чрезвычайно странным выглядит решение переводчиков и редактора книги употребить в контексте разговора о марихуане аббревиатуру ПАВ и расшифровать ее не как «психоактивное», а как «поверхностно-активное» вещество (так называют основной компонент моющих средств).
Несмотря на упомянутые недочеты, книга станет полезным приобретением для людей, интересующихся психиатрией и психологией, и ценнейшим подарком для людей, которым на собственном опыте довелось узнать, что такое синдром деперсонализации-диссоциации, или иметь близких, которые от него страдают.
Живу как в кино. Что такое деперсонализация и как с ней справиться :: РБК Pro
Pro Партнер проекта*
Телеканал
Pro
Инвестиции
Мероприятия
РБК+
Новая экономика
Тренды
Недвижимость
Спорт
Стиль
Национальные проекты
Город
Крипто
Дискуссионный клуб
Исследования
Кредитные рейтинги
Франшизы
Газета
Спецпроекты СПб
Конференции СПб
Спецпроекты
Проверка контрагентов
РБК Библиотека
Подкасты
ESG-индекс
Политика
Экономика
Бизнес
Технологии и медиа
Финансы
РБК КомпанииРБК Life
Материал раздела Здоровье
Здоровье   · Осознанность
Статьи Альпина
«Я сам не свой», «смотрю на себя как будто со стороны», «все вокруг нереальное» — бывали ли у вас такие чувства? Если да, то вы столкнулись с деперсонализацией, защитной реакцией организма на стресс. Но иногда она превращается в тяжелое расстройство
Фото: Emrah Gurel / AP
Это материал раздела «Здоровье» — о научном подходе к личной эффективности, осознанности и ЗОЖе. Каждую неделю мы развенчиваем популярные мифы о человеческом организме и делимся полезными привычками известных CEO и бизнесменов. Подробнее о том, что вас ждет в разделе, читайте здесь.
Каждый из нас порой чувствует себя как во сне. Происходящие события кажутся нереальными, жизнь проходит словно в тумане. Такое состояние возникает после травматических событий: смерти близкого человека, кризиса, войны, переезда в другую страну, физического или эмоционального насилия. Это защитная реакция, которая помогает выдержать боль и панику. Но иногда она сохраняется у человека долгие годы и отравляет ему жизнь — в психиатрии такой феномен называют синдромом деперсонализации.
В издательстве «Альпина Паблишер» вышла книга «Я не я: Что такое деперсонализация и как с этим жить» американского психиатра Дафни Симеон и австралийского журналиста Джеффри Абугела. Эта одна из первых научно-популярных работ о деперсонализации, которая пригодится тем, кто столкнулся с ее симптомами. На основе книги мы подготовили материал о синдроме и способах справиться с ним.
Деперсонализация бывает кратковременной или хронической, может существовать сама по себе или выступать как симптом ментального расстройства, например тревожного или депрессивного. Диагноз ставит психиатр, поэтому, если вас длительное время беспокоят странные ощущения, важно обратиться к врачу. Вот некоторые признаки, которые могут послужить поводом посетить специалиста.
Что это такое и как с этим справиться
Когда я впервые столкнулся с деперсонализацией, в мою жизнь нахлынуло густое ощущение нереальности — головокружительный, похожий на сон туман типа «ничего не кажется реальным».
Чем больше я зацикливался на этом странном чувстве, тем хуже становилось.
Итак, я обратился к Google. После поиска бесчисленных вариантов фразы «все кажется странным» я пришел к ответу: деперсонализация.
Хотя для одного эпизоды деперсонализации могут показаться катанием на американских горках, у тех, кто испытал это, много компаний. По данным Национального альянса по психическим заболеваниям, до 75% людей испытывают деперсонализацию хотя бы раз в жизни.
Говоря языком психологии, Американская психологическая ассоциация (АПА) определяет деперсонализацию как «состояние ума, при котором личность кажется нереальной. Люди чувствуют себя отчужденными от самих себя и, как правило, от внешнего мира, а мысли и переживания имеют отдаленный, мечтательный характер».
Некоторые говорят, что живут во сне или в фильме, отчужденные от того, что когда-то казалось знакомым. Другие чувствуют себя сторонними наблюдателями своих мыслей или тела, застрявшими в отключенном состоянии автопилота.
Быстрая социальная реклама: деперсонализация — это не то же самое, что психоз. На самом деле все наоборот.
Люди, переживающие деперсонализацию, полностью осознают, что искаженные ощущения и причудливые чувства ненастоящие, и поэтому это чертовски страшно.
Интенсивность варьируется от человека к человеку, от ситуации к ситуации.
Для меня это было как будто кто-то щелкнул выключателем «сделать буквально все чертовски странным». Мирские вещи вдруг показались болезненно тупыми.
Я все время чувствовал себя не в своей тарелке — как будто я пьян, но с трезвым сознанием.
«Деперсонализация — это симптом, а не признак того, что с вами что-то не так», — говорит Шари Ботвин, LCSW, лицензированный терапевт с многолетним опытом работы с клиентами, пережившими деперсонализацию.
Эксперты Американской психиатрической ассоциации согласны: диссоциативные эпизоды и расстройства, такие как деперсонализация, часто являются прямым результатом высокого уровня стресса, травмы, депрессии или тревоги.
Каким бы ошеломляющим это ни казалось, существует четкое физиологическое объяснение деперсонализации. И если вы чем-то похожи на меня, как только вы это поймете, вы, вероятно, почувствуете некоторое облегчение.
Когда мы испытываем беспокойство или входим в состояние «бей или беги», наш кровоток замедляется. Кровь перенаправляется к нашим конечностям — рукам и ногам, а не к голове — что может вызвать головокружение деперсонализации, ощущение «вне тела».
Справиться с тревогой или уменьшить ее — это ключ к успокоению этого неприятного ощущения.
Не буду приукрашивать. Борьба с деперсонализацией — это не прогулка в парке. Но при правильном понимании и поддержке вы сможете и будете снова чувствовать себя собой. Шаги, описанные ниже, являются хорошей отправной точкой.
«Первый шаг к преодолению деперсонализации — дать ей название и признать, что она происходит», — говорит Ботвин.
Объяснение вашего опыта словами узаконивает ваши чувства, а «разговоры с близкими и описание вашего опыта заставят вас чувствовать себя менее одиноким», — объясняет Ботвин.
Некоторые исследования даже показывают, что признание определенных эмоций — печали, гнева и боли — может уменьшить их общую интенсивность.
Это, в свою очередь, может снизить общий уровень стресса и создать пространство для проявления положительных эмоций.
Хотите верьте, хотите нет, но лучший способ быстро «чувствовать себя нормально» — делать «нормальные» вещи. Знаю, знаю. Это самое «ты издеваешься?» совет услышать, но я клянусь, что это законно.
Если вы остаетесь дома весь день в изоляции и одержимы странными ощущениями или экзистенциальными мыслями, вы подливаете бензин в уже бушующий огонь. Поверь мне в этом.
Некоторые из моих тревожных дней были такими: «Хорошо, сейчас это просто раздражает, и я хочу, чтобы это прекратилось», тогда как другие были более «паникой-красный-уровень-3000 по поводу каждого странного ощущения». Все стало еще хуже, когда у меня было слишком много времени, чтобы подумать.
Отдохни, но продолжай двигаться вперед. Каждый момент — это новая возможность начать все заново.
«Понимание того, как вы испытываете этот симптом, поможет вам поставить ноги на землю и вернуться в свое тело», — объясняет Ботвин.
Даже если вам кажется, что вы мысленно скользите по Матрице, намеренное движение тела может помочь уменьшить тревогу и вернуть ваш разум в состояние здесь и сейчас.
Вы можете попробовать следующее:
- Дойти до почтового ящика и обратно или прогуляться по ближайшему парку.
- Держите кубик льда в руке или водите им по телу.
- Побегайте на месте или подпрыгните.
- Проведите инвентаризацию того, что вас окружает, записав пять вещей, которые вы можете видеть, слышать и чувствовать.
Сначала это может показаться невозможным, но с практикой осознанное движение может стать невероятным инструментом для самоуспокоения.
Время от времени на протяжении многих лет моя тревога имитировала дерьмовую игру «Ударь крота», появляясь, казалось бы, случайным образом. Пока я не узнал, что его запускало, то есть.
Мой терапевт всегда говорит: «Тревога — это информация». Поэтому неудивительно, что выяснение первопричины вашего беспокойства может помочь вам остановить его.
Может быть, мы и не сможем избавиться от малейшего беспокойства до конца наших дней, но мы может изменить нашу реакцию на него.
«Повышенные состояния страха и стресса могут вызвать деперсонализацию в качестве реакции», — объясняет Ботвин. «Поговорите с собой и скажите что-то вроде: «Я в порядке. Мое тело и разум реагируют на ощущение от более раннего события, но в данный момент все в порядке».
Это воплощение «легче сказать, чем сделать», но со временем это вполне выполнимо. Я научился говорить себе «черт возьми, опять я иду. Это неприятно, но это пройдет».
У меня все еще бывают трудные дни, но я гораздо больше верю в себя, что все действительно будет хорошо.
Для многих людей разговорная терапия, особенно психотерапия, является лучшим способом преодоления деперсонализации.
В мои самые трудные дни получение уверенности в том, что я действительно в порядке и здорова, было главным в моем пути исцеления.
Это длинная игра, проводить следственную работу по снятию слоев вокруг почему ты так чертовски беспокоишься, но чаще всего она успешна.
«Напомните себе, что деперсонализация — распространенный симптом, особенно у людей с травмой или тревогой в анамнезе», — говорит Ботвин. «Разработка стратегий выживания, которые работают для вас, может иметь значение».
Эпизоды беспокойства и деперсонализации — это способ вашего тела подать сигнал тревоги о том, что что-то не совсем работает. Может быть, вы чувствуете себя ошеломленным из-за больших перемен в жизни, например, или замечаете несоответствие в близких отношениях.
Умение слушать свое тело сослужит вам хорошую службу в долгосрочной перспективе. Устраните источник деперсонализации — тревогу — и вы раздавите ее навсегда. У вас есть это.
Сара Лемпа — писатель и предприниматель, основатель Dang Fine Creative, агентства цифрового контента. В своих работах она рассказывает о путешествиях, психическом здоровье, бизнесе, сексе и отношениях, а также обо всем, что в настоящее время вдохновляет. Ее слова появились в Business Insider, VICE, HuffPost, Lonely Planet и других изданиях. Хотя она родом из Чикаго, она называет своим домом несколько стран и по пути побывала на шести континентах. Когда она не отрывается от куска, вы обнаружите, что она джемует под заводные биты или катается на мотоцикле. Следите за новостями Сары в Instagram.
Отдельные показатели эмоционального истощения и деперсонализации полезны для оценки эмоционального выгорания у медицинских работников
Сохранить цитату в файл
Формат: Резюме (текст) PubMedPMIDAbstract (текст) CSV
Добавить в коллекции
- Создать новую коллекцию
- Добавить в существующую коллекцию
Назовите свою коллекцию:
Имя должно содержать менее 100 символов
Выберите коллекцию:
Невозможно загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Добавить в мою библиографию
- Моя библиография
Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку
Ваш сохраненный поиск
Название сохраненного поиска:
Условия поиска:
Тестовые условия поиска
Эл. адрес: (изменить)
Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день
Который день? воскресеньепонедельниквторниксредачетвергпятницасуббота
Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed
Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.
Отправить, даже если нет новых результатов
Необязательный текст в электронном письме:
Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием
Сравнительное исследование
. 2009 декабря; 24 (12): 1318-21.
doi: 10. 1007/s11606-009-1129-z. Epub 2009 3 октября.
Колин П Уэст 1 , Лизелотт Н. Дирби, Джефф А. Слоан, Тейт Д. Шанафельт
принадлежность
- 1 Отделение общей терапии, клиника Майо, Рочестер, MN 55905, США. [email protected]
- PMID: 19802645
- PMCID: PMC2787943
- DOI: 10.1007/с11606-009-1129-з
Бесплатная статья ЧВК
Сравнительное исследование
Колин П. Уэст и др. J Gen Intern Med. 2009 Декабрь
Бесплатная статья ЧВК
. 2009 декабря; 24 (12): 1318-21.
doi: 10.1007/s11606-009-1129-z. Epub 2009 3 октября.
Авторы
Колин П. Уэст 1 , Лизелотт Н. Дирби, Джефф А. Слоан, Тейт Д. Шанафельт
принадлежность
- 1 Отделение общей внутренней медицины, клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота 55905, США. [email protected]
- PMID: 19802645
- PMCID: PMC2787943
- DOI: 10. 1007/с11606-009-1129-з
Абстрактный
Задний план: Выгорание оказывает негативное влияние на производительность труда и уход за пациентами. Текущим стандартом оценки выгорания является опросник Maslach Burnout Inventory (MBI), хорошо проверенный инструмент, состоящий из 22 пунктов, на которые можно ответить по 7-балльной шкале Лайкерта. Однако длина MBI может ограничивать его полезность в опросах врачей.
Задача: Оценить эффективность двух вопросов по отношению к полному MBI для измерения выгорания.
Дизайн и участники: Поперечные данные 2248 студентов-медиков, 333 резидентов по внутренним болезням, 465 преподавателей внутренних болезней и 7905 практикующих хирургов.
Измерения и основные результаты: Отдельные вопросы с наибольшей факторной нагрузкой на эмоциональное истощение (ЭУ) («Я чувствую выгорание на работе») и деперсонализацию (ДП) («Я стал более черствым по отношению к людям с тех пор, как устроился на эту работу») области выгорания были оценены в четырех больших выборках студентов-медиков, резидентов по внутренним болезням, преподавателей внутренних болезней и практикующих хирургов. Корреляции Спирмена между одним вопросом EE и полной оценкой домена EE за вычетом этого вопроса варьировались от 0,76 до 0,83. Корреляции Спирмена между одним вопросом DP и полной оценкой домена DP за вычетом этого вопроса варьировались от 0,61 до 0,72. Ответы на отдельные элементы показателей эмоционального истощения и деперсонализации стратифицируют риск высокого эмоционального выгорания в соответствующей области на полном MBI с последовательными моделями для четырех выборочных групп.
Выводы: Отдельные показатели эмоционального истощения и деперсонализации дают значимую информацию о выгорании у медицинских работников.
Похожие статьи
Параллельная валидность одноэлементных показателей эмоционального истощения и деперсонализации при оценке эмоционального выгорания.
West CP, Dyrbye LN, Satele DV, Sloan JA, Shanafelt TD. Уэст С.П. и др. J Gen Intern Med. 2012 ноябрь;27(11):1445-52. doi: 10.1007/s11606-012-2015-7. Epub 2012, 24 февраля. J Gen Intern Med. 2012. PMID: 22362127 Бесплатная статья ЧВК.
Как сферы трудовой жизни вызывают выгорание у лечащих хирургов-ортопедов, научных сотрудников и резидентов?
Веррет С.И., Нгуен Дж., Веррет С., Альберт Т.Дж., Фуфа Д.Т. Веррет С.И. и соавт. Clin Orthop Relat Relat Res. 2021 1 февраля; 479 (2): 251-262. doi: 10.1097/CORR.0000000000001457. Clin Orthop Relat Relat Res. 2021. PMID: 32858718 Бесплатная статья ЧВК.
Мониторинг уровня стресса в последипломной медицинской подготовке.
Хилл Дж.Д., Смит Р.Дж. Хилл Дж. Д. и соавт. Ларингоскоп. 2009 Январь; 119 (1): 75-8. doi: 10.1002/lary.20013. Ларингоскоп. 2009. PMID: 19117300
Простой инструмент скрининга профессионального выгорания среди стоматологов.
Чохан Л., Дева К.С., Эль-Бадрави В., Найнар С.М.Х. Чохан Л. и соавт. J Am Dent Assoc. 2021 фев; 152(2):136-145. doi: 10.1016/j.adaj.2020.11.004. J Am Dent Assoc. 2021. PMID: 33494868
Распространенность эмоционального выгорания у медицинских работников, работающих в сфере паллиативной помощи: систематический обзор.
Парола В., Коэльо А., Кардосо Д., Сандгрен А., Апостоло Х. Парола В. и др. JBI Database System Rev Implement Rep. 2017 Jul; 15 (7): 1905-1933. doi: 10.11124/JBISRIR-2016-003309. Версия системы базы данных JBI, отчет о внедрении, 2017 г. PMID: 28708752 Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Оценка самочувствия резидента после ABSITE: не время спрашивать?
Чунг Э.О., Ху Ю.Ю., Джонс А., Ма М., Шлик С.Дж.Р., Московиц Дж.Т., Агарвал Г., Билимория К.Ю. Чунг Э.О. и соавт. Энн Сург Оупен. 2022, 28 сентября; 3(4):e209. doi: 10.1097/AS9.0000000000000209. электронная коллекция 2022 дек. Энн Сург Оупен. 2022. PMID: 36590890 Бесплатная статья ЧВК.
Эволюция выгорания и психологического стресса у медицинских работников во время пандемии COVID-19: годичное обсервационное исследование.
Сир С., Марсил М.Дж., Хуши С., Марин М.Ф., Роза С., Тардиф Дж.С., Гуай С., Гертен М.С., Женест С., Форест Дж., Лавуа П., Лаброс М. , Вадебонкер А., Селсер С., Дюшарм С., Бруйетт Дж. Сир С. и др. БМС Психиатрия. 2022 20 декабря; 22 (1): 809. doi: 10.1186/s12888-022-04457-2. БМС Психиатрия. 2022. PMID: 36539718 Бесплатная статья ЧВК.
Исследование факторов, способствующих выгоранию, и средств его смягчения среди медсестер отделения интенсивной терапии во время COVID-19: исследование интервью в фокус-группе.
Сараванан П., Масуд Ф., Каш Б.А., Сасангохар Ф. Сараванан П. и др. Открытый БМЖ. 2022 16 декабря; 12 (12): e065989. doi: 10.1136/bmjopen-2022-065989. Открытый БМЖ. 2022. PMID: 36526313 Бесплатная статья ЧВК.
Выгорание среди персонала больниц во время пандемии COVID-19: продольные результаты международного исследования Cope-Corona.
Мюллер М. М., Байес Э., Бланш Дж., Торрес Х., Русо А., Каньисарес С., Сервера Теруэль М., Конти С., Данн П.Дж., Станкулете М.Ф., Фарре Дж.М., Фонт Э., Гаян Э., Гуаньяно М.Т., Кениг С., Кундингер Н. , Ланзара Р., Лобо А., Неджатисафа А.А., Обач А., Оффиа Г., Пери Дж.М., Роза И., Шустер С.К., Уоллер С., Штейн Б.; Исследовательская группа Cope-Corona. Мюллер М.М. и др. Дж. Психосом Рез. 2023 Январь; 164:111102. doi: 10.1016/j.jpsychores.2022.111102. Epub 2022 21 ноября. Дж. Психосом Рез. 2023. PMID: 36508846 Бесплатная статья ЧВК.
Выгорание, депрессия, беспокойство и стресс среди врачей-резидентов через 18 месяцев после начала пандемии COVID-19: перекрестное исследование.
Офеи-Доду С., Ирвин Г., Райт Б., Крон К., Уильямс К., Дули П., Даггинс М. Ofei-Dodoo S, et al. Канс Дж Мед. 2022 28 ноября; 15: 403-411. doi: 10.17161/kjm.vol15.18420. Электронная коллекция 2022.