Деперсонализация при панических атаках: Панические атаки: симптомы, причины и лечение : Блог Alter

Панические атаки: симптомы, причины и лечение : Блог Alter

Разбираемся, почему происходят панические атаки и что с ними делать — а еще объясняем, почему ВСД — не диагноз.

Как распознать паническую атаку

Вспышка сильной тревоги, сердце колотится, нечем дышать — так чаще всего описывают паническую атаку. Это может произойти где угодно: по дороге на работу, в супермаркете, на прогулке, в гостях.

Симптомы панической атаки (ПА) делятся на физиологические и психологические.

Физиологические:

• учащенное сердцебиение;
• дрожь;
• головокружение;
• тошнота;
• ощущение «ватных» конечностей;
• удушье;
• звон в ушах;
• боль в груди;
• повышение давления, гипертонический криз.

Психологические:

• страх потерять контроль над собой;
• необъяснимая тревога или паника;
• скачки мыслей, нарушение мышления;
• трудности концентрации;
• страх смерти.

При этом, психологического аспекта может не быть: например, при так называемых «ПА без страха» человек испытывает исключительно соматические проявления. Тем не менее, после недолгого анализа выясняется, что в последнее время он переживал напряжение и беспокойство или отходил от эмоционального потрясения.

Как правило, ПА достигает своего пика в течение 10 минут. Реже приступ длится дольше получаса.

Дереализация и деперсонализация

Во время панических атак многие отмечают состояния дереализации и депресонализации. Это — мучительные ощущения нереальности происходящего. Во время дереализации окружающий мир и люди кажутся чужими и незнакомыми. Даже когда человек осознает, что находится в привычной обстановке (например, у себя дома), его не покидает ощущение, что «здесь все чужое».

Депересонализация — чувство, будто наблюдаешь за собой со стороны, «оторванность» от тела.

На эти симптомы стоит обратить особое внимание, так как они часто встречаются в составе депрессии.

Паническое расстройство

Если паническая атака — не единичный случай, приступы повторяются регулярно и происходят неожиданно — речь идет о паническом расстройстве. Это тяжелое состояние, с которым необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.

Человек, который хоть раз переживал паническую атаку, постоянно боится повторения приступа. В этом случае он может развить избегающее поведение: исключать любые возможности повторения приступа. Это значит — не пользоваться общественным транспортом, не ходить в торговые центры, избегать людных мест и, в конечном итоге, не выходить на улицу. Паническое расстройство может рано или поздно трансформироваться в агорафобию (страх открытых пространств) и депрессию.

Панические атаки, ВСД и НЦД

Нередко те, кто переживал панические атаки, особенно ПА без страха, сталкивались с диагнозом «вегетососудистая дистония (ВСД)». Строго говоря, ВСД — не диагноз, а симптомокомплекс. ВСД отсутствует в МКБ-10, и официального лечения для нее не существует. Ее ставят тогда, когда обследование не показало болезней или соматических нарушений.

Сходство ВСД с паническими атаками — в физиологических симптомах: слабость, головокружение, скачки давления, нарушения сна.

Реже при подобных жалобах ставят НЦД — нейроциркуляторную дистонию. НЦД имеет психогенный характер и по симптоматике больше напоминает паническую атаку. И все же она описывает скорее физиологические (вегетативные) проявления с акцентом на сердечно-сосудистую систему, игнорируя эмоциональный компонент.

Рекомендации врачей в обоих случаях, как правило, довольно размытые: правильно питаться, придерживаться режима, проводить время на свежем воздухе. При панических атаках (и тем более паническом расстройстве) такой образ жизни не повредит, но и не решит проблему. Поэтому после исключения всех серьезных медицинских причин лучше всего обратиться к психотерапии.

Кажется, накрывает. Что делать?

Не ныряйте в страх с головой. Первое, что нужно знать: вы не умираете и не сходите с ума. Физиологические симптомы напоминают предобморочное состояние, и может возникнуть дополнительный страх упасть в обморок. Это крайне маловероятно: во время ПА запускается эволюционная система «бей или беги» — реакция на внешнюю угрозу, которая активирует все ресурсы организма и не даст вам отключиться.

Если вы хоть раз пережили паническую атаку, стоит обратиться к специалисту. Тем не менее, существуют техники, которые помогут справиться с ПА самостоятельно:

1. Концентрация на внешнем объекте

Чтобы не концентрироваться на своем состоянии, выберите внешний объект и сместите фокус внимания на него. Обращайте внимание на цвет, фактуру, объем. Созерцание поможет войти в медитативное состояние и расслабиться.

2. Дыхание

Во время панической атаки может начаться гипервентиляция: из-за иллюзии нехватки кислорода человек начинает слишком интенсивно и глубоко дышать, перенасыщая мозг кислородом. Гипервентиляция, в свою очередь, усиливает головокружение и неприятное чувство «легкости» в теле. Чтобы избежать этого, контролируйте дыхание. Глубокий, размеренный вдох через нос — резкий выдох через рот. Повторяйте, пока дыхание не нормализуется.

Если ничего не получается, и вы ощущаете признаки гипервентиляции — найдите пакет, плотно прижмите ко рту и дышите в него. Пакет помогает ограничить количество кислорода, которое вы вдыхаете, и вы быстро придете в норму.

3. Мышечное расслабление

В крови сейчас повышен адреналин и норадреналин — а значит, все тело напряжено и готово к сценарию «бей или беги». Ваша задача — вернуть контроль. Поочередно расслабляйте мышцы тела, начиная с пальцев и челюсти. Это убедит мозг в том, что опасности нет — и поможет снизить тревогу.

4. Наличие плана

Если вы знаете, что подвержены паническим атакам, заранее разработайте и пропишите план действий. Выделите 10-20 минут в спокойной привычной обстановке, где вас никто не будет отвлекать. Возьмите небольшой блокнот, который вы всегда сможете носить с собой. Выпишите по пунктам, что будете делать в случае панической атаке. Подробно пропишите стратегию поведения и то, что вам помогает: возможно, там будут пункты «позвонить лучшему другу» или «достать наушники и включить приложение для медитации». Во время ПА мышление становится спутанным, и сложно вспомнить, как надо действовать. План не только помогает действовать последовательно — его наличие успокаивает само по себе.

Почему я?

Хронический стресс или непроработанная эмоциональная травма могут привести к паническим атакам. Нездоровый образ жизни, напряжение, злоупотребление алкоголем, слишком быстрый темп большого города — распространенный фон для ПА. Также они могут быть спровоцированы генетическим фактором.

Однако, это не значит, что ничего нельзя сделать. Психотерапия и поддерживающая медикаментозная терапия успешно справляются с этой проблемой.

К кому обращаться

Как мы писали выше, первым делом стоит исключить медицинские причины вашего самочувствия. Специалисты советуют первым делом проверить работу надпочечников: они отвечают за выработку адреналина. Если дисфункций нет, вам необходимо работать с психотерапевтом. Лучше всего с паническими атаками борется когнитивно-поведенческая терапия. На терапии вы создадите план поведения в стрессовых ситуациях, разучите техники релаксации и будете работать над повышением осознанности. В некоторых случаях терапевт может направить к психиатру или психоневроголу для назначения медикаментозной терапии. Исследования показывают, что сочетание психотерапии и фармакотерапии дает наиболее быстрый и устойчивый эффект.

Подбор психологов в сервисе Alter

---

Александр С.

работает 
с выгоранием

онлайн или лично

от 2000₽

Подробнее

Алла В.

работает 
с самооценкой

онлайн или лично

от 1500₽

Подробнее

Анна Х.

Поможет справиться 
c агрессией

только онлайн

от 2000₽

Подробнее

Диана Д.

Поможет
 с самооценкой

онлайн или лично

от 1500₽

Подробнее

Лидия К.

работает 
с депрессией

онлайн или лично

от 2500₽

Подробнее

750+ психологов Подобрать

Заполнить анкету

Оцените статью

[Всего: 0 Рейтинг: 0]

Поделиться постом

Ссылка скопирована в буфер обмена!

Симптомы панической атаки: дереализация и деперсонализация

• By Irina
• 29/03/2017
• панические атаки, переводы, психология

Перевод статьи про симптомы панических атак, о которых мало кто говорит.

Рассказывает девушка, которая сама на протяжении последних пяти летает страдает от панических атак. Оригиналом этой статьи поделилось 40 тысяч пользователей англоязычного фейсбука.

Я страдаю паническими атаками уже пять лет. У меня их было столько, что я перестала считать. Воспоминания о моей самой ужасной панической атаке застряли у меня в голове, как ночной кошмар. Панические атаки случались дома, в общежитии. Я никогда не смогу их забыть.

Во время панической атаки я испытываю все те симптомы, о которых принято говорить. Это такие симптомы, которые вы легко найдете, воспользовавшись поисковиком. Учащенное сердцебиение как будто у меня в груди машет крыльями огромная птица, потные ладони, тошнота и дрожь. Эти пугающие телесные симптомы панической атаки, скорее всего, испытывал практически любой человек хотя бы раз в жизни.

Панические атаки – это не просто внезапный приступ тревоги. Они намного сильнее, чем когда вас просто кто-то напугал и вы говорите, “у меня чуть паническая атака не случилась”.

Панические атаки могут быть крайне травматичным опытом, который повторяется раз за разом.

Люди не понимают, что телесные симптомы во время панической атаки, это не всегда самое плохое. Во время панической атаки в твоей голове происходят по-настоящему страшные вещи. Во время моих самых тяжелых панических атак меня больше всего пугали два симптомы, о которых обычно не говорят: дереализация и деперсонализация.

Дереализация – умное слово для описания чувства, когда все вокруг кажется нереальным, отдаленным или незнакомым. Я могу быть в своей спальне, окруженная вещами, которые я видела бесчисленное количество раз: моя кровать, моя одежда и даже моя кошка. Но мне все равно кажется, что я в каком-то странном мире. Я чувствую себя пришельцем с другой планеты, внезапно оказавшемся в человеческом доме.

Вещи вокруг меня кажутся неясными и нереальными. Подобное чувство отстраненности пугает. Мой мозг делает что-то невероятно странное, я не могу этого понять. Мне кажется, что я застряла в своем теле, пытаясь осмыслить происходящее. Во время панических атак мне нужно держать что-то в руках или в поле зрения, на что я могу положиться. Я жажду видеть перед собой знакомые вещи, но мой мозг сопротивляется.

Деперсонализация – это совершенно другое ощущение по сравнению с дереализацией. Иногда я чувствую дереализацию и деперсонализацию одновременно. Деперсонализация – это когда тебе кажется, что ты находишься вне пределом своего тела, что смотришь на себя со стороны, издалека. В такие моменты сложно держать в голове что-то важное в мыслях. Я просто двигаюсь без какой-либо цели.

После панической атаки я чувствую себя очень уставшей. Я ищу напоминания того, кто я есть на самом деле, ищу то, что подарит мне комфорт снова жить в своем теле. Паническая атака такого рода – это путешествие к самой себе. Когда они случаются слишком часто, то мне приходится все время подтверждать самой себе, что это я.

Для меня деперсонализация и дереализация – два самых страшных ощущения потому, что они исходят от моего мозга, а не от тела. Это такие симптомы, которые никто, кроме меня не видит, что делает их еще более пугающими. Дереализация и деперсонализация кажутся подтверждением пугающей мысли, что я схожу с ума и теряю контроль над своей жизнью.

Иногда мне кажется, что все проблемы этого мира, все истории, которые я слышу каждый день, ложатся грузом мне на плечи. Про них мои панические приступы. Страх сойти с ума делает мои приступы паники еще сильнее. Получается замкнутый круг, который так тяжело разорвать.

Мне хочется, чтобы люди понимали, что панические атаки – это не только учащенное сердцебиение. Это не подобие того, как будто тебя кто-то сильно напугал.  Во время панической атаки не всегда помогает расслабление и спокойное дыхание. Я просто напоминаю себе, что люди и вещи вокруг на самом деле существуют. Стараюсь не психовать еще сильнее и ждать, пока симптомы просто пройдут, хотя хочется кричать и плакать.

Во время панической атаки тело ведет себя так, как должно себя вести, когда ты напуган. В данном случае – отключиться от реального мира на некоторое время. Я стараюсь напоминать себе об этом потому, что это помогает мне почувствовать контроль во время панического приступа. Тело делает то, что должно делать.

Паническая атака – это изящный танец между реальностью и фантазией. Хотя деперсонализация и дереализация действительно пугающие симптомы, я знаю, что они пройдут. Я знаю, что все в конце концов вернется на круги своя.

Мои панические атаки – это долгий и извилистый путь к нормальной жизни. Хотя порой я чувствую себя сумасшедшей, мое путешествие имеет финальную точку. Когда я напоминаю себе об этом, мое сердце бьется сильнее.

 

Перевод Ирина Ушкова. Клинический психолог

Использование материалов сайта возможно только при размещении активной ссылки

Источник

 

Share:

Самые страшные симптомы паники, о которых люди не говорят

ДЕК. 04, 2018

Дженни Мари

В первый раз это случилось, когда мне было девять лет. Моя учительница четвертого класса попросила меня зайти в администрацию за бумагами. Когда я прибыл туда, меня охватило странное и ужасающее ощущение, как будто я не был уверен, что делаю.
 
Я действительно здесь? Это я или кто-то еще, кого я смотрю? Это правда?
 
Я был напуган, но сумел сказать женщине за столом, что нужно моему учителю. Я сидел в оцепенении, пока она собирала бумаги. Мне казалось, что краска сошла с моего лица, а тело онемело. Я надеялся, что никто не заметил, что что-то не так. Я не собирался никому рассказывать, это было слишком странно. Я бы не смог это описать, и я полагал, что никто не поймет. Я выбежал из офиса и почувствовал себя лучше на улице.
 
Я понятия не имел, что со мной только что произошло, и надеялся, что эти чувства больше не вернутся.
 
К сожалению, да.
 
У меня были приступы паники с тех пор, как я была молодой девушкой, и мне было 30 лет, когда мне поставили диагноз панического расстройства.

Теперь я выздоровел. У меня были общие симптомы, о которых знает большинство людей: учащенное сердцебиение, головокружение и головокружение. Мое тело становилось потным и трясущимся. У меня была одышка, и иногда казалось, что я задыхаюсь. Мое зрение начинало темнеть, и я боялся упасть в обморок. Мне срочно нужно было покинуть место, где я паниковал. Если я не выберусь быстро, мне казалось, что я могу потерять контроль над собой или, возможно, получить сердечный приступ.
 
Какими бы ужасными ни были эти ощущения, худшие симптомы, которые я когда-либо испытывал, не были физическими. Самые страшные ощущения были в моей голове, когда мне казалось, что мой мозг обманывает меня, дразня тем, что я не существую.
 
Медицинские термины для этих мыслей — дереализация (ощущение отстраненности от своего окружения, как будто мир нереален) и деперсонализация (внетелесный опыт, при котором человек чувствует себя отделенным от самого себя).
 
Я никогда не слышал об этом синдроме — никогда не знал, что эти симптомы могут быть связаны с паническим расстройством — до тех пор, пока я не выздоровел. Это чувства, о которых люди не говорят. Я никому не говорил об этом, даже своему врачу, потому что это было невероятно странно. Я думал, что попытка описать это заставит меня показаться «сумасшедшим».
 
Лучший способ объяснить это чувство — это то, что я был оторван от себя, как будто я жил в тумане или во сне, и не знал, в чьем теле я нахожусь. ноги держали меня. Мои руки не чувствовали себя принадлежащими мне. Я чувствовал себя оторванным от мира, и мне было трудно вернуть себя.
 
К тому времени, когда я стал подростком, дезориентация участилась. Я сидела на полу перед зеркалом в полный рост и расчесывала волосы. Я смотрел на свое отражение и задавался вопросом, действительно ли этот человек, оглядывающийся назад, был мной. Как будто я вышла из себя и посмотрела на кого-то, кого не знала.
 
Однажды утром, когда мне было чуть за 20, я опоздал и должен был спешить на работу. Я нанесла румяна и так быстро, как только могла. Но пока я смотрел на себя, жуткие мысли вторглись в мою голову. Меня трясло, и мне казалось, что я наношу тени на кого-то другого. Мое лицо онемело, как пластиковый манекен. В тот день я вызвался на работу больным.
 
Когда странные симптомы одолевали меня, я говорил себе: Перестань. Перестань думать, что я не тот, кто я есть. Не ходи туда. Проскользнуть в это страшное место было легко, но очень трудно было из него выбраться. Хитрость была совсем не в этом.
 
Моей дочери Тали было 10 лет, когда у нее диагностировали паническое расстройство. Меньше всего я хотел, чтобы она страдала от тех же ужасных симптомов паники, от которых страдал я, особенно от дереализации и деперсонализации. Но иногда, когда у нее была паническая атака, она говорила, что не хочет говорить, потому что это не звучало как ее голос. Она не могла объяснить это яснее, чем это, но я точно знал, что она имела в виду. Это разбило мне сердце.
 
Сейчас Тали 23 года. Недавно она рассказала мне, что когда была маленькой, то шевелила пальцами, чтобы убедиться, что может ими управлять. Я никогда не знал, что она сделала это. Она сказала, что хочет проверить, работает ли еще ее мозг и связан ли он с телом. К счастью, Тали выздоровела от панического расстройства, и ее больше не преследуют эти странные мысли.
 
Мне редко кажется, что я попадаю в эту призрачную (или кошмарную) зону. И если я это сделаю, я могу остановить это, сохраняя осознанность и занимаясь деятельностью, чтобы отвлечь себя. Например, я разговариваю с кем-то или сосредотачиваюсь на объекте и замечаю каждую его деталь. Если я за рулем, я делаю несколько глубоких вдохов, пою радио или опускаю стекло. Я слышу шум машин, чувствую дуновение ветра и смотрю, как люди катаются на велосипедах и выгуливают собак. Я чувствую связь с окружающим миром, который возвращает меня в настоящее.
 
Честно говоря, я никогда не думал, что буду открыто говорить о своей дереализации и деперсонализации. Мне потребовалось много времени, чтобы раскрыть его. Как только я, наконец, это сделал, я понял, что есть миллионы других людей, которые испытывают такие же пугающие чувства. Было огромным облегчением узнать, что я не один такой.
 
Я больше не боюсь говорить о своих симптомах. Я надеюсь побудить других рассказать кому-нибудь и обратиться за медицинской помощью. Есть лечение и есть надежда.
 

Дженни Мари — защитник психического здоровья и блоггер. Дженни замужем и имеет двух дочерей. Ее блог называется  Мир от паники .

 

---

Мы всегда принимаем заявки на блог НАМИ! Мы рассказываем о последних исследованиях, историях выздоровления, способах покончить со стигмой и стратегиях, позволяющих жить с психическими заболеваниями. Самое главное: У нас есть ваши голоса .

Ознакомьтесь с нашими Правилами отправки для получения дополнительной информации.

Мы всегда принимаем заявки на блог НАМИ! Мы рассказываем о последних исследованиях, историях выздоровления, способах покончить со стигмой и стратегиях, позволяющих жить с психическими заболеваниями. Самое главное: мы показываем ваши голоса.

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с нашими Правилами подачи заявок.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Последние сообщения

• Мой сын пропал без вести
• Что значит получить травму по наследству
• Что я хотел бы знать о пограничном расстройстве личности
• Что я хочу, чтобы мои соседи знали о моем психическом заболевании

Архив

• Ноябрь 2022
• Октябрь 2022
• Сентябрь 2022
• Август 2022
• июль 2022 г.
• июнь 2022 г.

 

Деперсонализация при панических атаках | Chris Mackey

Один из самых неприятных симптомов, которые могут возникнуть у людей в состоянии стресса, — это деперсонализация.

Деперсонализация включает в себя чувство оторванности от себя, такое как ощущение, что ваше тело вам не принадлежит. Это может сопровождаться дереализацией или чувством оторванности от своего окружения.

Симптомы деперсонализации обычно связаны с кратковременными паническими реакциями, но они могут стать более частыми и длительными. Они могут быть связаны с тревогой, депрессией, реакциями на травмы и особенно с диссоциативными расстройствами, такими как диссоциативное расстройство личности.

Деперсонализация — это форма диссоциации.

Диссоциативные симптомы включают субъективное переживание отстраненности от своего тела, эмоций, обычного функционирования памяти и/или связи с миром. Это контрастирует с тем, что человек чувствует себя хорошо связанным с самим собой и окружающим миром.

Соответственно, диссоциативные переживания часто связаны с чувством потери контроля. Они могут заставить людей усомниться в здравости собственного ума. Диссоциативные состояния могут быть временными, как это обычно бывает с паническими атаками, но модели или привычки диссоциативного поведения могут со временем укорениться.

Виды деперсонализации

Общие симптомы деперсонализации включают чувство оторванности от своего тела, такое как ощущение, что ваше тело вам не принадлежит, или наблюдение за собой на расстоянии, как будто вы смотрите на другого человека.

Вы можете ощущать себя на автопилоте или будто во сне. Это также включает в себя нелегкое отношение к своему изображению в зеркале.

Деперсонализация часто также включает в себя чувство эмоционального онемения или чувство эмоциональной отстраненности. Это обычно также связано с нарушениями памяти, чувством оторванности от воспоминаний или необычными трудностями с запоминанием недавних или прошлых событий. Люди могут чувствовать, что их воспоминания на самом деле не принадлежат им. В противном случае воспоминания могут казаться искаженными по временным рамкам, так что недавние события кажутся более далекими.

Опыт деперсонализации может быть особенно разрушительным, когда он связан с чувством дереализации.

Дереализация означает чувство отстраненности от вашего окружения и, возможно, ощущение, что мир нереален. Людям может казаться, что они смотрят на мир сквозь туман. Особенно когда люди сильно расстроены, они могут неправильно истолковать этот опыт и бояться, что сойдут с ума. В таких случаях тревога и беспокойство человека по поводу симптомов деперсонализации могут стать такими же разрушительными, как и сама деперсонализация.

Как диссоциация проявляется в повседневной жизни

Следующие цитаты клиентов могут кое-что передать о субъективном опыте деперсонализации и о том, насколько он может быть таким тревожным.

Женщина лет 30 описала: «Иногда у меня возникает ощущение, что я не настоящая, как будто я не существую. Как будто я сам не знаю. Тогда это как будто у меня есть навязчивая идея, которая не проходит. Возвращается к мысли, что моих близких не существует – они ненастоящие…»

После того, как она все больше чувствовала себя отчужденной от себя и других, она описала «страх потерять связь с реальностью». Примечательно, что эта женщина вовсе не была психотиком, говорила четко и связно и демонстрировала высокий уровень когнитивных функций, будучи аспиранткой. Она объективно хорошо справлялась с семейными делами и ролями. Она признала, что, как правило, была несколько тревожным человеком, отчасти под влиянием своего перфекционизма.

Другой пример связан с ученицей старшей школы, которая часто испытывала тревогу в социальных ситуациях и когда она замечала повышенные требования и ожидания в школе.

Она описала свою деперсонализацию так: «Кажется, что меня на самом деле здесь нет — как будто я наблюдаю. Например, как ты чувствуешь себя во сне. На автопилоте. Я не могу сосредоточиться на чем-то конкретном. После этого я не могу вспомнить, что произошло». Далее она описала это так: «Иногда я чувствую, что на самом деле я не в своем теле. Я рядом, выше или вне своего тела. Я смотрю в зеркало и знаю, что это я, но мне так не кажется. Как будто то, что происходит, не моя реальная жизнь. Я делаю что-то и не осознаю, что делаю это. Я не помню, чтобы я это делал».

Легко понять, как человек, имеющий такой опыт, может быть очень обеспокоен потерей своего обычного чувства контроля и может опасаться, что он сходит с ума. Опять же, эта девочка-подросток была очень красноречивой и связной и хорошо общалась с другими

 

Насколько распространена деперсонализация?

Деперсонализация является относительно распространенным явлением, поскольку примерно половина всех людей испытывает ее в той или иной форме в какой-то момент своей жизни.

Это может быть особенно распространено при панических реакциях, когда примерно половина тех, кто испытывает панические атаки, сообщают о сопутствующих симптомах деперсонализации. Это также чаще встречается при переживании травматического события.

Более стойкие переживания деперсонализации примерно в два раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и чаще возникают в возрасте от 15 до 30 лет. Деперсонализация, вероятно, чаще возникает у тех, кто более склонен к тревоге, а также у тех, кто чрезмерно беспокоится о том, чтобы чувствовать себя под контролем. Это может проявляться в склонности к перфекционизму или в трудностях принятия уязвимости.

Расстройство деперсонализации/дереализации — это состояние, при котором первичными симптомами человека являются стойкая деперсонализация и дереализация.

Относительно редко встречается примерно у 2% населения. Стойкая деперсонализация является общей чертой диссоциативного расстройства личности (ДРИ), состояния, при котором люди испытывают заметные сдвиги в своем чувстве идентичности. По оценкам, примерно 1% людей страдают от ДРИ, чаще всего из-за повторяющихся детских травм в анамнезе.

Эти состояния могут привести к тому, что люди усомнятся в своем здравом уме, и даже медицинские работники иногда путают их с психозом, но подавляющее большинство людей с деперсонализацией и другими диссоциативными состояниями не являются психотиками. Помимо искажений перспективы, связанных с диссоциативными эпизодами, люди с такими состояниями, как правило, хорошо соприкасаются с реальностью.

 

Деперсонализация при панических атаках

Деперсонализация/дереализация в сочетании или по отдельности признаются одним из тринадцати определяющих симптомов панической атаки.

Другими симптомами приступа паники являются учащенное сердцебиение, дрожь или дрожь, одышка, чувство головокружения, онемение или покалывание, ощущение жара или озноба, потливость, ощущение удушья, боль или дискомфорт в груди, тошнота или расстройство желудка, страх смерти и чувство потери контроля. Панические атаки характеризуются наличием как минимум четырех из этих панических симптомов одновременно. У людей может развиться паническое расстройство, если у них повторяющиеся приступы паники сочетаются с постоянным беспокойством по поводу повторения приступов и/или они постоянно избегают ситуаций, которые, как они опасаются, могут спровоцировать приступ.

Когда люди испытывают деперсонализацию во время панической атаки, это может быть довольно временным, как и другие симптомы. Однако, если человек особенно обеспокоен деперсонализацией и боится потерять контроль над своим разумом, у него может развиться более стойкое чувство оторванности от своего обычного «я». Страх людей перед деперсонализацией и дереализацией, особенно когда это заставляет их сомневаться в своем здравомыслии, может усиливать и продлевать эти самые чувства.

 

Что приводит к ощущению деперсонализации и дереализации при панических атаках?

Одной из причин этих ощущений является гипервентиляция или учащенное дыхание, которые обычно возникают во время приступов паники.

Гипервентиляция может препятствовать эффективному выделению кислорода из циркулирующей крови в клетки головного мозга. Недостаток кислорода в мозге может вызвать чувство замешательства и нереальности, а также более распространенные симптомы паники, такие как обморок, головокружение и учащение пульса.

Другим способствующим фактором является эмоциональное онемение.

Те, кто испытывает деперсонализацию во время панических реакций, обычно демонстрируют сочетание сильного возбуждения, повышенной бдительности в отношении своих внутренних реакций и эмоционального онемения. Это онемение, вероятно, частично является результатом повышенной активности в частях лобных долей, которые подавляют эмоции. Хотя это может быть понятной, но в значительной степени бессознательной попыткой уменьшить дистресс, это также может привести к сбивающему с толку или нежелательному ощущению отстраненности.

В таких ситуациях человеку важно научиться справляться с деперсонализацией и дереализации так же, как это помогает справляться с другими симптомами паники, и особенно понять, что эти симптомы не опасны. Они не означают, что вы сходите с ума, даже если вам может казаться, что это именно так. Во время паники наша префронтальная кора, отвечающая за планомерное интегрированное поведение, будет относительно отключена. Это делается для того, чтобы отдать приоритет реакции «бей, беги или замри», нашим основным механизмам выживания при столкновении с опасностью.

 

 Стратегии управления деперсонализацией и паническими атаками

Также см. наш практический раздаточный материал по преодолению симптомов паники.

В первую очередь при приступе паники может помочь замедление дыхания, так как это помогает противостоять последствиям гипервентиляции.

Это помогает заземлиться, сосредотачиваясь на знакомых объектах в вашем непосредственном окружении, возможно, описывая их себе с точки зрения их внешнего вида, цвета или формы.

Это помогает напомнить себе, что это не опасно, например, повторяя про себя мантру, такую ​​как «Я буду в порядке» или «Пусть это пройдет».

Когда деперсонализация является признаком паники, она помогает справляться с ней, как и с другими диссоциативными симптомами, стремясь столкнуться со своим дискомфортом «внутри собственной кожи».

Поначалу это может привести к тому, что дистресс станет немного более интенсивным или острым, но со временем это позволит успокоить возбуждение более осознанным образом. Решив уменьшить свое избегание или отстранение от неприятных эмоциональных переживаний, это поможет вам более непосредственно справляться с чувствами.

Когда чувство паники проходит, это помогает поощрять себя за то, что вы пережили этот опыт, заметив, как оно в конечном итоге улеглось. Это постепенно помогает укрепить уверенность, даже когда вы чувствуете возбуждение, что симптомы паники и деперсонализации в конечном итоге исчезнут. Это, в свою очередь, помогает уменьшить упреждающую тревогу или страх перед последующими приступами паники, которые могут невольно спровоцировать дальнейшую панику.

Как и в случае с другими симптомами тревоги, когда вы переносите симптомы и понимаете, что они собой представляют, они могут стать полезным признаком того, что вы чем-то обеспокоены. Затем он может предупредить вас, чтобы вы оценили свои текущие обстоятельства и определили любые очевидные источники стресса. Возможно, тогда вы будете в лучшем положении, чтобы рассмотреть шаги, чтобы обойти или облегчить стресс.

Таким образом, переживания деперсонализации относительно распространены, особенно в контексте острой тревоги, такой как панические реакции.

Они не опасны. Как и в случае с другими диссоциативными симптомами, это помогает справляться с болезненными ощущениями «внутри своей кожи». Несмотря на то, что это может быть довольно неудобно, особенно поначалу, со временем это помогает ослабить чувство возбуждения. Это помогает уменьшить оцепенение или чрезмерное избегание эмоционального дискомфорта и ситуаций, которые могут спровоцировать такой дискомфорт. Обычно это повышает у людей чувство устойчивости, уверенности и эмоциональной находчивости, что согласуется с преимуществами большей внимательности.

Щелкните здесь для просмотра подкаста о деперсонализации при панических атаках

Нажмите здесь, чтобы прочитать статью о деперсонализации при диссоциативных расстройствах

Нажмите здесь, чтобы прочитать статью о диссоциативных симптомах в целом

 

Крис Макки — клинический психолог и член Австралийского психологического общества с 40-летним опытом психотерапии, в том числе 30 лет специализирующийся на психологических травмах.