Деперсонализация при панических атаках: Панические атаки: симптомы, причины и лечение : Блог Alter

Панические атаки: симптомы, причины и лечение : Блог Alter

Разбираемся, почему происходят панические атаки и что с ними делать — а еще объясняем, почему ВСД — не диагноз.

• Как распознать паническую атаку
  • Дереализация и деперсонализация
• Паническое расстройство
• Панические атаки, ВСД и НЦД
• Кажется, накрывает. Что делать?
• Почему я?
• К кому обращаться

Как распознать паническую атаку

Вспышка сильной тревоги, сердце колотится, нечем дышать — так чаще всего описывают паническую атаку. Это может произойти где угодно: по дороге на работу, в супермаркете, на прогулке, в гостях.

Симптомы панической атаки (ПА) делятся на физиологические и психологические.

Физиологические:

• учащенное сердцебиение;
• дрожь;
• головокружение;
• тошнота;
• ощущение «ватных» конечностей;
• удушье;
• звон в ушах;
• боль в груди;
• повышение давления, гипертонический криз.

Психологические:

• страх потерять контроль над собой;
• необъяснимая тревога или паника;
• скачки мыслей, нарушение мышления;
• трудности концентрации;
• страх смерти.

При этом, психологического аспекта может не быть: например, при так называемых «ПА без страха» человек испытывает исключительно соматические проявления. Тем не менее, после недолгого анализа выясняется, что в последнее время он переживал напряжение и беспокойство или отходил от эмоционального потрясения.

Как правило, ПА достигает своего пика в течение 10 минут. Реже приступ длится дольше получаса.

Дереализация и деперсонализация

Во время панических атак многие отмечают состояния дереализации и депресонализации. Это — мучительные ощущения нереальности происходящего. Во время дереализации окружающий мир и люди кажутся чужими и незнакомыми. Даже когда человек осознает, что находится в привычной обстановке (например, у себя дома), его не покидает ощущение, что «здесь все чужое».

Депересонализация — чувство, будто наблюдаешь за собой со стороны, «оторванность» от тела.

На эти симптомы стоит обратить особое внимание, так как они часто встречаются в составе депрессии.

Паническое расстройство

Если паническая атака — не единичный случай, приступы повторяются регулярно и происходят неожиданно — речь идет о паническом расстройстве. Это тяжелое состояние, с которым необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.

Человек, который хоть раз переживал паническую атаку, постоянно боится повторения приступа. В этом случае он может развить избегающее поведение: исключать любые возможности повторения приступа. Это значит — не пользоваться общественным транспортом, не ходить в торговые центры, избегать людных мест и, в конечном итоге, не выходить на улицу. Паническое расстройство может рано или поздно трансформироваться в агорафобию (страх открытых пространств) и депрессию.

Панические атаки, ВСД и НЦД

Нередко те, кто переживал панические атаки, особенно ПА без страха, сталкивались с диагнозом «вегетососудистая дистония (ВСД)». Строго говоря, ВСД — не диагноз, а симптомокомплекс. ВСД отсутствует в МКБ-10, и официального лечения для нее не существует. Ее ставят тогда, когда обследование не показало болезней или соматических нарушений.

Сходство ВСД с паническими атаками — в физиологических симптомах: слабость, головокружение, скачки давления, нарушения сна.

Реже при подобных жалобах ставят НЦД — нейроциркуляторную дистонию. НЦД имеет психогенный характер и по симптоматике больше напоминает паническую атаку. И все же она описывает скорее физиологические (вегетативные) проявления с акцентом на сердечно-сосудистую систему, игнорируя эмоциональный компонент.

Рекомендации врачей в обоих случаях, как правило, довольно размытые: правильно питаться, придерживаться режима, проводить время на свежем воздухе. При панических атаках (и тем более паническом расстройстве) такой образ жизни не повредит, но и не решит проблему. Поэтому после исключения всех серьезных медицинских причин лучше всего обратиться к психотерапии.

Кажется, накрывает. Что делать?

Не ныряйте в страх с головой. Первое, что нужно знать: вы не умираете и не сходите с ума. Физиологические симптомы напоминают предобморочное состояние, и может возникнуть дополнительный страх упасть в обморок. Это крайне маловероятно: во время ПА запускается эволюционная система «бей или беги» — реакция на внешнюю угрозу, которая активирует все ресурсы организма и не даст вам отключиться.

Если вы хоть раз пережили паническую атаку, стоит обратиться к специалисту. Тем не менее, существуют техники, которые помогут справиться с ПА самостоятельно:

1. Концентрация на внешнем объекте

Чтобы не концентрироваться на своем состоянии, выберите внешний объект и сместите фокус внимания на него. Обращайте внимание на цвет, фактуру, объем. Созерцание поможет войти в медитативное состояние и расслабиться.

2. Дыхание

Во время панической атаки может начаться гипервентиляция: из-за иллюзии нехватки кислорода человек начинает слишком интенсивно и глубоко дышать, перенасыщая мозг кислородом. Гипервентиляция, в свою очередь, усиливает головокружение и неприятное чувство «легкости» в теле. Чтобы избежать этого, контролируйте дыхание. Глубокий, размеренный вдох через нос — резкий выдох через рот. Повторяйте, пока дыхание не нормализуется.

Если ничего не получается, и вы ощущаете признаки гипервентиляции — найдите пакет, плотно прижмите ко рту и дышите в него. Пакет помогает ограничить количество кислорода, которое вы вдыхаете, и вы быстро придете в норму.

3. Мышечное расслабление

В крови сейчас повышен адреналин и норадреналин — а значит, все тело напряжено и готово к сценарию «бей или беги». Ваша задача — вернуть контроль. Поочередно расслабляйте мышцы тела, начиная с пальцев и челюсти. Это убедит мозг в том, что опасности нет — и поможет снизить тревогу.

4. Наличие плана

Если вы знаете, что подвержены паническим атакам, заранее разработайте и пропишите план действий. Выделите 10-20 минут в спокойной привычной обстановке, где вас никто не будет отвлекать. Возьмите небольшой блокнот, который вы всегда сможете носить с собой. Выпишите по пунктам, что будете делать в случае панической атаке. Подробно пропишите стратегию поведения и то, что вам помогает: возможно, там будут пункты «позвонить лучшему другу» или «достать наушники и включить приложение для медитации». Во время ПА мышление становится спутанным, и сложно вспомнить, как надо действовать. План не только помогает действовать последовательно — его наличие успокаивает само по себе.

Почему я?

Хронический стресс или непроработанная эмоциональная травма могут привести к паническим атакам. Нездоровый образ жизни, напряжение, злоупотребление алкоголем, слишком быстрый темп большого города — распространенный фон для ПА. Также они могут быть спровоцированы генетическим фактором.

Однако, это не значит, что ничего нельзя сделать. Психотерапия и поддерживающая медикаментозная терапия успешно справляются с этой проблемой.

К кому обращаться

Как мы писали выше, первым делом стоит исключить медицинские причины вашего самочувствия. Специалисты советуют первым делом проверить работу надпочечников: они отвечают за выработку адреналина. Если дисфункций нет, вам необходимо работать с психотерапевтом. Лучше всего с паническими атаками борется когнитивно-поведенческая терапия. На терапии вы создадите план поведения в стрессовых ситуациях, разучите техники релаксации и будете работать над повышением осознанности. В некоторых случаях терапевт может направить к психиатру или психоневроголу для назначения медикаментозной терапии. Исследования показывают, что сочетание психотерапии и фармакотерапии дает наиболее быстрый и устойчивый эффект.

 

Подбор психологов в сервисе Alter

---

Александр С.

Поможет справиться
с выгоранием

онлайн или лично

от 2000₽

Подробнее

Алла В.

Поможет улучшить самооценку

онлайн или лично

от 1500₽

Подробнее

Анна Х.

Поможет справиться
c агрессией

только онлайн

от 2000₽

Подробнее

Диана Д.

Поможет улучшить самооценку

онлайн или лично

от 1500₽

Подробнее

Лидия К.

Поможет справиться с депрессией

онлайн или лично

от 2500₽

Подробнее

900+ психологов Подобрать

Заполнить анкету

Оцените статью

[Всего: 1 Рейтинг: 5]

Консультация психолога онлайн — помощь уже рядом

Часто мы склонны преуменьшать свои трудности или надеемся, что сложный период просто закончится и станет легче. Но если время проходит, а ничего не меняется, это повод обратиться за помощью. В Alter вы можете бесплатно, анонимно и без регистрации подобрать психотерапевта, который окажет вам профессиональную поддержку. Записаться на сеанс можно круглосуточно, а если услуги специалиста нужны срочно — в чате поддержки вам найдут психолога и помогут записаться на сеанс.

Получить консультацию онлайн

Поделиться постом

Ссылка скопирована в буфер обмена!

Психотерапевты о панических атаках — Центр психотерапии доктора Ермакова

Настоящая Политика конфиденциальности определяет, каким образом ООО «Доктор Ермаков» собирает, использует, хранит и раскрывает информацию, полученную от пользователей на информационном интернет-ресурсе https://doctorermakov.ru/ (Сайт). Данная политика конфиденциальности относится к Сайту, всем поддоменам Сайта и всем продуктам и услугам, предлагаемым Сайтом.

Эта страница содержит сведения о том, какую информацию мы или третьи лица могут получать, когда Вы пользуетесь нашим Сайтом. Надеемся, что эти сведения помогут Вам принимать осознанные решения в отношении предоставляемой нам информации о себе.

Настоящая Политика конфиденциальности распространяется непосредственно на этот Сайт и на информацию, получаемую с его помощью. Она не распространяется ни на какие другие веб-сайтам и не применима к веб-сайтам третьих лиц, которые могут содержать упоминание о нашем Сайте и с которых могут делаться ссылки на Сайт, а также ссылки с этого Сайта на другие сайты сети Интернет.

Если пользователь не согласен с настоящей Политикой, он обязан немедленно покинуть Сайт.

Как мы используем собранную информацию

ООО «Доктор Ермаков» может собирать и использовать личную информацию пользователей для следующих целей:

• для улучшения обслуживания клиентов. Предоставляемая вами информация помогает нам реагировать на запросы клиентов более эффективно;
• чтобы персонализировать пользовательский опыт. Мы можем использовать информацию для того, чтобы определить, кто из посетителей Сайта наиболее заинтересован в услугах и ресурсах, предоставляемых на нашем Сайте;
• для улучшения нашего Сайта. Мы можем использовать обратную связь, которую Вы предоставляете, чтобы улучшить наши услуги.

Персональные данные Пользователя

Вводя личные данные в формах обратной связи на Сайте, нажимая кнопки «Отправить», «Оставить комментарий», «Оплатить», Пользователь принимает решение о предоставлении своих персональных данных и дает согласие на их обработку своей волей и в своем интересе, при этом такое согласие Пользователя является конкретным и сознательным.

Администрация Сайта не проверяет достоверность персональной информации, предоставляемой Пользователями, и не осуществляет проверку их дееспособности. При этом Администрация Сайта исходит из того, что информация, переданная им от пользователей, является достоверной.

Пользователь несет ответственность за предоставление персональных данных третьего лица.

Личные данные, вводимые Пользователем при заполнении формы обратной связи,  могут быть использованы Администрацией Сайта для подготовки и направления оферты, совершения сделки, выполнения услуги или улучшения качества услуг.

В отношении персональной информации Пользователя сохраняется ее конфиденциальность. Ни при каких условиях Администрация Сайта не передает персональную информацию Пользователя третьим лицам за исключением случаев, прямо предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

Пользователь соглашается с тем, что Администрация Сайта вправе использовать персональные данные Пользователя для осуществления  электронной новостной или рекламной рассылки, в том числе посредством  email-писем и SMS-сообщений.

Обработка персональных данных Пользователей

Принятие условий настоящей Политики в части положений об обработке персональных данных, осуществляется путем проставления Пользователем соответствующей отметки при заполнении любой формы обратной связи и является выраженным осознанным согласием Пользователя на обработку персональных данных.

Пользователь соглашается с тем, что Администрация Сайта имеет право на хранение и обработку, в том числе и автоматизированную, любой информации, относящейся к персональным данным Пользователя в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, предоставленных Пользователем при заполнении формы обратной связи на Сайте.

Согласие на обработку персональных данных может быть в любой момент отозвано Пользователем путем письменного обращения в адрес Администрации Сайта. В случае отзыва Пользователем согласия на обработку персональных данных, Администрация Сайта удаляет персональные данные Пользователя и не вправе использовать их в будущем.

Как мы защищаем вашу информацию

Администрацией Сайта обеспечивается конфиденциальность и безопасность при обработке персональных данных. Мы принимаем соответствующие меры безопасности по сбору, хранению и обработке любых собранных данных для защиты их от несанкционированного доступа, изменения, раскрытия или уничтожения Вашей личной информации (имя пользователя, пароль, информация транзакции и данные, хранящиеся на нашем Сайте).

Общий доступ к личной информации

Мы не продаем, не обмениваем или не даем в аренду личную информацию пользователей. Мы можем предоставлять общие агрегированные демографические данные, не связанные с личной информацией, нашими партнерами и рекламодателями для целей, описанных выше. Мы можем использовать сторонних поставщиков услуг, чтобы помочь нам управлять нашим бизнесом и Сайтом или управлять деятельностью от нашего имени, например, проведение рассылки или статистические и иные исследования. Мы можем делиться этой информацией с этими третьими лицами для ограниченных целей при условии, что Вы дали нам соответствующие разрешения.

Изменения в политике конфиденциальности

ООО «Доктор Ермаков» имеет право по своему усмотрению обновлять данную политику конфиденциальности в любое время. В этом случае мы опубликуем уведомление на главной странице нашего Сайта и сообщим Вам об этом по электронной почте. Мы рекомендуем пользователям регулярно проверять эту страницу для того, чтобы быть в курсе любых изменений о том, как мы защищаем личную информацию, которую мы собираем. Используя Сайт, Вы соглашаетесь с принятием на себя ответственности за периодическое ознакомление с Политикой конфиденциальности и изменениями в ней.

Ваше согласие с этими условиями

Используя этот Сайт, Вы выражаете свое конкретное и осознанное согласие с этой Политикой. Если Вы не согласны с этой политикой, пожалуйста, не используйте наш Сайт. Ваше дальнейшее использование Сайта после внесения изменений в настоящую политику будет рассматриваться как Ваше согласие с этими изменениями.

Отказ от ответственности

Помните, политика конфиденциальности при посещении сторонних Сайтов третьих лиц, не подпадает под действия данного документа. Администрация Сайта не несет ответственности за действия других веб-сайтов.

Как с нами связаться

Если у Вас есть какие-либо вопросы по политике конфиденциальности, использованию Сайта, или иным вопросам, связанным с Сайтом, пожалуйста, свяжитесь с нами по электронной почте: [email protected].

Реквизиты ООО «Доктор Ермаков»:

Полное наименование: Общество с ограниченной ответственностью «Доктор Ермаков»
Сокращенное наименование: ООО «Доктор Ермаков»
Дата регистрации: 04 сентября 2015 г.
Фактический адрес: 630005, г. Новосибирск, ул.Крылова, 36, офис 93
Почтовый адрес: 630005, г. Новосибирск, ул. Крылова, 36, офис 93
Юридический адрес: 630084, г. Новосибирск, ул. Кропоткина, 464

Контактный телефон: +7 (383) 373-54-64

+7 913-929-06-40
Адрес электронной почты: [email protected]

Структура и органы управления:

Директор: Ермаков Андрей Анатольевич

Реквизиты счета
Счет получателя: 40702810864640000366
Получатель: ООО «Доктор Ермаков»
ИНН получателя: 5410052570
КПП получателя: 541001001
Банк получателя: ФИЛИАЛ «НОВОСИБИРСКИЙ» ПАО КБ «УБРИР»
Корр. счет: 30101810450040000845
БИК: 045004845

Деперсонализация при панических атаках | Chris Mackey

Одним из самых неприятных симптомов, которые люди могут испытывать в состоянии стресса, является деперсонализация.

Деперсонализация включает в себя чувство оторванности от себя, такое как ощущение, что ваше тело вам не принадлежит. Это может сопровождаться дереализацией или чувством оторванности от своего окружения.

Симптомы деперсонализации обычно связаны с кратковременными паническими реакциями, но они могут стать более частыми и длительными. Они могут быть связаны с тревогой, депрессией, реакциями на травмы и особенно с диссоциативными расстройствами, такими как диссоциативное расстройство личности.

Деперсонализация — форма диссоциации.

Диссоциативные симптомы включают субъективное переживание отстраненности от своего тела, эмоций, обычного функционирования памяти и/или связи с миром. Это контрастирует с тем, что человек чувствует себя хорошо связанным с самим собой и окружающим миром.

Соответственно, диссоциативные переживания часто связаны с чувством потери контроля. Они могут заставить людей усомниться в здравости собственного ума. Диссоциативные состояния могут быть временными, как это обычно бывает с паническими атаками, но модели или привычки диссоциативного поведения могут со временем укорениться.

Виды деперсонализации

Общие симптомы деперсонализации включают чувство оторванности от своего тела, такое как ощущение, что ваше тело вам не принадлежит, или взгляд на себя на расстоянии, как если бы вы смотрели на другого человека.

Вы можете ощущать себя на автопилоте или во сне. Это также включает в себя нелегкое отношение к своему изображению в зеркале.

Деперсонализация часто также включает чувство эмоционального оцепенения или чувство эмоциональной отстраненности. Это обычно также связано с нарушениями памяти, чувством оторванности от воспоминаний или необычными трудностями с запоминанием недавних или прошлых событий. Люди могут чувствовать, что их воспоминания на самом деле не принадлежат им. В противном случае воспоминания могут казаться искаженными по временным рамкам, так что недавние события кажутся более далекими.

Опыт деперсонализации может быть особенно разрушительным, когда он связан с чувством дереализации.

Дереализация означает чувство отстраненности от вашего окружения и, возможно, ощущение, что мир нереален. Людям может казаться, что они смотрят на мир сквозь туман. Особенно когда люди сильно расстроены, они могут неправильно истолковать этот опыт и бояться, что теряют рассудок. В таких случаях тревога и беспокойство человека по поводу симптомов деперсонализации могут стать такими же разрушительными, как и сама деперсонализация.

Как диссоциация проявляется в повседневной жизни

Следующие цитаты клиентов могут кое-что передать о субъективном опыте деперсонализации и о том, насколько он может быть таким тревожным.

Женщина лет 30 описала: «Иногда у меня возникает ощущение, что я не настоящая, как будто меня не существует. Как будто я сам не знаю. Тогда это как будто у меня есть навязчивая идея, которая не проходит. Возвращается к мысли, что моих близких не существует – они ненастоящие…»

После того, как она все больше чувствовала себя отчужденной от себя и других, она описала «страх потерять связь с реальностью». Примечательно, что эта женщина вовсе не была психотиком, говорила четко и связно и демонстрировала высокий уровень когнитивных функций, будучи аспиранткой. Она объективно хорошо справлялась с семейными делами и ролями. Она признала, что, как правило, была несколько тревожным человеком, отчасти под влиянием своего перфекционизма.

Другой пример связан с ученицей старшей школы, которая обычно испытывала тревогу в социальных ситуациях и когда она замечала повышенные требования и ожидания в школе.

Она описала свою деперсонализацию так: «Кажется, что меня на самом деле здесь нет — как будто я наблюдаю. Например, как ты чувствуешь себя во сне. На автопилоте. Я не могу сосредоточиться на чем-то конкретном. После этого я не могу вспомнить, что произошло». Далее она описала это так: «Иногда я чувствую, что на самом деле я не в своем теле. Я рядом, выше или вне своего тела. Я смотрю в зеркало и знаю, что это я, но мне так не кажется. Как будто то, что происходит, не моя реальная жизнь. Я делаю что-то и не осознаю, что делаю это. Я не помню, чтобы делал это».

Легко понять, как человек, имеющий такой опыт, может быть очень обеспокоен потерей своего обычного чувства контроля и может опасаться, что он сходит с ума. Опять же, эта девочка-подросток была очень красноречивой и связной и хорошо общалась с другими

 

Насколько распространена деперсонализация?

Деперсонализация является относительно распространенным явлением, поскольку примерно половина всех людей испытывает ее в той или иной форме в какой-то момент своей жизни.

Это может быть особенно распространено при панических реакциях, когда примерно половина тех, кто испытывает панические атаки, сообщают о сопутствующих симптомах деперсонализации. Это также чаще встречается при переживании травматического события.

Более стойкие переживания деперсонализации примерно в два раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и чаще возникают в возрасте от 15 до 30 лет. Деперсонализация, вероятно, чаще возникает у тех, кто более склонен к тревоге, а также у тех, кто чрезмерно беспокоится о том, чтобы чувствовать себя под контролем. Это может проявляться в склонности к перфекционизму или в трудностях принятия уязвимости.

Расстройство деперсонализации/дереализации — это состояние, при котором первичными симптомами человека являются стойкая деперсонализация и дереализация.

Относительно редко встречается примерно у 2% населения. Стойкая деперсонализация является общей чертой диссоциативного расстройства личности (ДРИ), состояния, при котором люди испытывают заметные сдвиги в своем чувстве идентичности. По оценкам, примерно 1% людей страдают от ДРИ, чаще всего из-за повторяющихся детских травм в анамнезе.

Эти состояния могут привести к тому, что люди усомнятся в своем здравомыслии, и иногда даже медицинские работники путают их с психозом, но подавляющее большинство людей с деперсонализацией и другими диссоциативными состояниями не являются психотиками. Помимо искажений перспективы, связанных с диссоциативными эпизодами, люди с такими состояниями, как правило, хорошо соприкасаются с реальностью.

 

Деперсонализация при панических атаках

Деперсонализация/дереализация в сочетании или по отдельности признаются одним из тринадцати определяющих симптомов панической атаки.

Другими симптомами приступа паники являются учащенное сердцебиение, дрожь или дрожь, одышка, чувство головокружения, онемение или покалывание, ощущение жара или озноба, потливость, ощущение удушья, боль или дискомфорт в груди, тошнота или расстройство желудка, страх смерти и чувство потери контроля. Панические атаки характеризуются наличием как минимум четырех из этих панических симптомов одновременно. У людей может развиться паническое расстройство, если у них повторяющиеся приступы паники сочетаются с постоянным беспокойством по поводу повторения приступов и/или они постоянно избегают ситуаций, которые, как они опасаются, могут спровоцировать приступ.

Когда люди испытывают деперсонализацию во время панической атаки, это может быть довольно временным, как и другие симптомы. Однако, если человек особенно обеспокоен деперсонализацией и боится потерять контроль над своим разумом, у него может развиться более стойкое чувство оторванности от своего обычного «я». Страх людей перед деперсонализацией и дереализацией, особенно когда это заставляет их сомневаться в своем здравомыслии, может усиливать и продлевать эти самые чувства.

 

Что приводит к ощущению деперсонализации и дереализации при панических атаках?

Одной из причин этих ощущений является гипервентиляция или учащенное дыхание, которые обычно возникают во время приступов паники.

Гипервентиляция может препятствовать эффективному выделению кислорода из циркулирующей крови в клетки головного мозга. Недостаток кислорода в мозге может вызвать чувство замешательства и нереальности, а также более распространенные симптомы паники, такие как обморок, головокружение и учащение пульса.

Другим способствующим фактором является эмоциональное онемение.

Те, кто испытывает деперсонализацию во время панических реакций, обычно демонстрируют сочетание сильного возбуждения, повышенной бдительности в отношении своих внутренних реакций и эмоционального онемения. Это онемение, вероятно, частично является результатом повышенной активности в частях лобных долей, которые подавляют эмоции. Хотя это может быть понятной, но в значительной степени бессознательной попыткой уменьшить дистресс, это также может привести к сбивающему с толку или нежелательному ощущению отстраненности.

В таких ситуациях человеку важно научиться справляться с деперсонализацией и дереализацией так же, как это помогает справляться с другими симптомами паники, и особенно понять, что эти симптомы не опасны. Они не означают, что вы сходите с ума, даже если вам может казаться, что это именно так. Во время паники наша префронтальная кора, отвечающая за планомерное интегрированное поведение, будет относительно отключена. Это делается для того, чтобы отдать приоритет реакции «бей, беги или замри», нашим основным механизмам выживания при столкновении с опасностью.

 

 Стратегии управления деперсонализацией и паническими атаками

См. также наш практический раздаточный материал по преодолению симптомов паники.

В первую очередь при приступе паники может помочь замедление дыхания, так как это помогает противостоять эффектам гипервентиляции.

Это помогает заземлиться, сосредотачиваясь на знакомых объектах в вашем непосредственном окружении, возможно, описывая их себе с точки зрения их внешнего вида, цвета или формы.

Это помогает напомнить себе, что это не опасно, например, повторяя про себя мантру, такую ​​как «Я буду в порядке» или «Пусть это пройдет».

Когда деперсонализация является признаком паники, она помогает справляться с ней, как и с другими диссоциативными симптомами, стремясь столкнуться со своим дискомфортом «внутри своей собственной кожи».

Поначалу это может привести к тому, что дистресс станет немного более интенсивным или острым, но со временем это позволит успокоить возбуждение более осознанным образом. Решив уменьшить свое избегание или отстранение от неприятных эмоциональных переживаний, это поможет вам более непосредственно справляться с чувствами.

Когда чувство паники проходит, это помогает поощрять себя за то, что вы пережили этот опыт, заметив, как оно в конечном итоге улеглось. Это постепенно помогает укрепить уверенность, даже когда вы чувствуете возбуждение, что симптомы паники и деперсонализации в конечном итоге исчезнут. Это, в свою очередь, помогает уменьшить упреждающую тревогу или страх перед последующими приступами паники, которые могут невольно спровоцировать дальнейшую панику.

Как и в случае с другими симптомами тревоги, когда вы переносите симптомы и понимаете, что они собой представляют, они могут стать полезным признаком того, что вы чем-то обеспокоены. Затем он может предупредить вас, чтобы вы оценили свои текущие обстоятельства и определили любые очевидные источники стресса. Возможно, тогда вы будете в лучшем положении, чтобы рассмотреть шаги, чтобы обойти или облегчить стресс.

Таким образом, переживания деперсонализации относительно распространены, особенно в контексте острой тревоги, такой как панические реакции.

Они не опасны. Как и в случае с другими диссоциативными симптомами, это помогает справляться с болезненными ощущениями «внутри своей кожи». Несмотря на то, что это может быть довольно неудобно, особенно поначалу, со временем это помогает ослабить чувство возбуждения. Это помогает уменьшить оцепенение или чрезмерное избегание эмоционального дискомфорта и ситуаций, которые могут спровоцировать такой дискомфорт. Обычно это повышает у людей чувство устойчивости, уверенности и эмоциональной находчивости, что согласуется с преимуществами большей внимательности.

Щелкните здесь для просмотра подкаста о деперсонализации при панических атаках

Нажмите здесь, чтобы прочитать статью о деперсонализации при диссоциативных расстройствах

Нажмите здесь, чтобы прочитать статью о лечении диссоциативных симптомов в целом

 

Крис Макки — клинический психолог и член Австралийского психологического общества с 40-летним опытом психотерапии, в том числе 30 лет специализирующийся на психологических травмах. Он автор Позитивная психология синхронистичности: улучшите свое психическое здоровье с помощью силы совпадений  (см. книгу на веб-сайте). Крис получил награду Australian Allied Health Impact Award 2019 за свои клинические исследования и работу в СМИ.

Деперсонализация при паническом расстройстве: клиническое исследование

. 2000 г., май-июнь; 41(3):172-8.

doi: 10.1016/s0010-440x(00)

-0.

Х Сеги ¹ , М. Маркес, Л. Гарсия, Х. Канет, Л. Сальвадор-Карулла, М. Ортис

принадлежность

• ¹ Отделение психиатрии, Больница общего профиля Ла Альянса, Барселона, Испания.

• PMID: 10834625
• DOI: 10.1016/с0010-440x(00)

  -0

Дж. Сегуи и др. Компр Психиатрия. 2000 май-июнь.

. 2000 г., май-июнь; 41(3):172-8.

doi: 10.1016/s0010-440x(00)

-0.

Авторы

Х Сеги ¹ , М. Маркес, Л. Гарсия, Х. Канет, Л. Сальвадор-Карулла, М. Ортис

принадлежность

• ¹ Отделение психиатрии, Больница общего профиля Ла Альянса, Барселона, Испания.

• PMID: 10834625
• DOI: 10.1016/с0010-440x(00)

  -0

Абстрактный

Было высказано предположение, что паническое расстройство (ПР) представляет собой гетерогенную сущность с отдельными клиническими подгруппами. Наличие деперсонализации при панических атаках позволяет выделить определенную подгруппу БП. Мы стремились проанализировать дифференциальные особенности подгруппы пациентов с БП с деперсонализацией. Всего было обследовано 274 пациента с БП, которые были разделены на 2 группы в зависимости от наличия или отсутствия деперсонализации. Структурированное клиническое интервью для DSM-III-R (SCID-UP-R) использовалось для оценки болезни Паркинсона и сопутствующих заболеваний. Введенные клинические шкалы включали шкалу оценки тревоги и депрессии Гамильтона (HARS и HDRS), шкалу страхов и фобий Маркса и Мэтьюза, шкалу симптомов, связанных с паникой (PASS), и перечень симптомов панической атаки. Деперсонализация во время приступов наблюдалась у 66 больных (24,1%). Пациенты с деперсонализацией оказались моложе и имели более ранний возраст начала заболевания. БП был более тяжелым в группе деперсонализации (большее количество приступов, худший уровень функционирования и более высокие баллы по большинству шкал самооценки). Кроме того, у пациентов с деперсонализацией было больше сопутствующих заболеваний со специфической фобией. Наши результаты подтверждают мнение о том, что БП с деперсонализацией можно считать отдельной и более тяжелой подкатегорией БП.

Похожие статьи

• Является ли паническое расстройство с психосенсорными симптомами (деперсонализация-дереализация) более тяжелым клиническим подтипом?

  Маркес М., Сеги Х., Гарсия Л., Канет Х., Ортис М. Маркес М. и др. J Нерв Мент Дис. 2001 г., май; 189(5):332-5. doi: 10.1097/00005053-200105000-00013. J Нерв Мент Дис. 2001. PMID: 11379980 Аннотация недоступна.

• Деперсонализация и личность при паническом расстройстве.

  Мендоса Л., Навинес Р. , Криппа Х.А., Фагундо А.Б., Гутьеррес Ф., Нарди А.Е., Бульбена А., Вальдес М., Мартин-Сантос Р. Мендоса Л. и соавт. Компр Психиатрия. 2011 июль-август;52(4):413-9. doi: 10.1016/j.comppsych.2010.09.002. Epub 2010 5 ноября. Компр Психиатрия. 2011. PMID: 21683177

• Дифференциальные клинические признаки панического расстройства с ранним началом.

  Сеги Х., Маркес М., Гарсия Л., Канет Х., Сальвадор-Карулла Л., Ортис М. Сегуи Дж. и др. J Аффективное расстройство. 1999 г., июль; 54 (1–2): 109–17. doi: 10.1016/s0165-0327(98)00148-7. J Аффективное расстройство. 1999. PMID: 10403154

• [Паническое расстройство и паническая атака].

  Аббар М. Аббар М. Энцефал. 1996 г., 22 декабря, спец. № 5: 13-8. Энцефал. 1996. PMID: 9138941 Обзор. Французский.

• Деперсонализация и индивидуализм: влияние культуры на профили симптомов при паническом расстройстве.

  Сьерра-Зигерт М., Дэвид А.С. Сьерра-Зигерт М. и др. J Нерв Мент Дис. 2007 декабрь; 195 (12): 989-95. дои: 10.1097/NMD.0b013e31815c19f7. J Нерв Мент Дис. 2007. PMID: 18091192 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Проверка клинической интуиции о препятствиях на пути улучшения когнитивно-поведенческой терапии панического расстройства.

  Шварц Р.А., Чамблесс Д.Л., Барбер Дж.П., Милрод Б. Шварц Р. А. и соавт. Поведение тер. 2021 июль;52(4):956-969. doi: 10.1016/j.beth.2020.12.004. Epub 2021 1 января. Поведение тер. 2021. PMID: 34134834 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

• Особенности личности, диссоциация, самостигматизация, надежда и комплексное лечение депрессивного расстройства.

  Праско Ю., Оцискова М., Грамбал А., Сигмундова З., Касалова П., Маракова М., Голубова М., Врбова К., Латалова К., Слепецкий М. Праско Дж. и др. Нейропсихиатр Dis Treat. 2016 7 окт;12:2539-2552. DOI: 10.2147/NDT.S117037. Электронная коллекция 2016. Нейропсихиатр Dis Treat. 2016. PMID: 27785031 Бесплатная статья ЧВК.

• Психологические факторы и эффективность лечения резистентных тревожных расстройств у высококоморбидных стационарных больных.

  Оцискова М., Праско Дж., Латалова К., Камарадова Д., Грамбал А. Оцискова М. и соавт. Нейропсихиатр Dis Treat. 2016 24 июня; 12:1539-51. DOI: 10.2147/NDT.S104301. Электронная коллекция 2016. Нейропсихиатр Dis Treat. 2016. PMID: 27445474 Бесплатная статья ЧВК.

• Стратегии выживания, надежда и эффективность лечения у фармакорезистентных стационарных пациентов с расстройствами невротического спектра.

  Оцискова М., Праско Дж., Камарадова Д., Грамбал А., Касалова П., Сигмундова З., Латалова К., Врбова К. Оцискова М. и соавт. Нейропсихиатр Dis Treat. 2015 15 мая; 11:1191-201. DOI: 10.2147/NDT.S80325. Электронная коллекция 2015. Нейропсихиатр Dis Treat. 2015. PMID: 26028972 Бесплатная статья ЧВК.

• Тревога изменяет симптомы деперсонализации и дереализации у вестибулярных больных.

  No related posts.