Что такое лекарственная десенсибилизация?
11.01.2021
Реакция гиперчувствительности к лекарственным препаратам — это иммунно-опосредованная реакция на лекарственное средство. Реакции гиперчувствительности могут варьироваться по степени тяжести от легкой до угрожающей жизни. Реакции побуждают к прекращению действия возбудителя и замене его альтернативными препаратами, которые могут быть менее эффективными, более токсичными или более дорогими.
Пациенты, получающие лекарства от таких состояний, как ревматоидный артрит, рак или диабет, могут иметь аллергию на терапию первой линии после повторного воздействия возбудителя или из-за перекрестной реактивности с различными аллергенами. Избегание приема препарата-виновника может негативно сказаться на лечении заболеваний, качестве и продолжительности жизни.
Лекарственная десенсибилизация появилась как терапевтический метод, который позволяет пациентам с лекарственной аллергией безопасно получать сенсибилизирующий препарат.
Когда применяется медикаментозная десенсибилизация?
Нет лучших альтернативных лекарств для лечения конкретного заболевания.
Когда преимущества медикаментозной десенсибилизации перевешивают риски.
Лекарственная десенсибилизация используется для лечения как IgE-опосредованных, так и не IgE-опосредованных реакций гиперчувствительности к лекарственным препаратам.
Как осуществляется десенсибилизация препарата?
Медикаментозная десенсибилизация включает введение, обычно в течение нескольких часов или дней, временного состояния толерантности к лекарственному средству, на которое у пациента развилась реакция гиперчувствительности.
Различные протоколы десенсибилизации позволяют пациентам получать полную дозу лекарств, на которые у них ранее была реакция гиперчувствительности.
Прежде чем начать десенсибилизацию, нужно провести различные тесты, чтобы подтвердить наличие лекарственной аллергии.
Начальный этап включает введение чрезвычайно малого количества (1/10 000 от обычной дозы) лекарства. Постепенно дозу увеличивают и вводят с фиксированными интервалами (например, каждые 15 минут) до достижения полной дозы. Для поддержания временного неаллергического состояния препарат следует принимать регулярно. Как только прием препарата прерывается или прекращается, у пациента возвращается аллергия на него.
Общие пути десенсибилизации препарата включают в себя:
- быстрая внутривенная десенсибилизация — проводится у пациентов с немедленными реакциями гиперчувствительности;
- устные маршруты;
- подкожные маршруты.
Каковы риски и преимущества десенсибилизации?
Повышенное использование новых противоопухолевых препаратов и моноклональных антител в последние годы было связано с увеличением реакций гиперчувствительности. Разработка протоколов десенсибилизации для этих жизненно важных лекарственных средств должна быть начата после тщательной оценки потенциальных рисков и преимуществ.
Хотя медикаментозная десенсибилизация является важной процедурой в лечении аллергических реакций на лекарственные препараты, ее следует полностью избегать при некоторых редких аллергических реакциях на медикаменты, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. В таких случаях виновного препарата следует избегать всю жизнь.
Протоколы десенсибилизации лекарств должны выполняться только специалистами, прошедшими соответствующую подготовку. Есть высококвалифицированные аллергологи и специализированные медсестры, которые имеют большой опыт в определении реакций, управляемых десенсибилизацией. Они могут выявлять пациентов высокого риска и лечить их соответствующим образом.
Следует предпринять усилия по повышению осведомленности о безопасности и эффективности медикаментозной десенсибилизации, особенно среди лиц, не страдающих аллергией. Для разработки программ десенсибилизации необходима скоординированная работа различных медицинских работников. Особое внимание следует уделить областям онкологии и ревматологии.
Опубликовано в Аллергология Премиум Клиник
Десенсибилизация — метод в психологии борьбы со страхами
Десенсибилизация помогает бороться со страхами и фобиями. Чего боитесь вы? Может быть, пауков, полетов или каких-либо событий, оставивших в вашей душе неприятный след? Что бы это ни было, такие эмоции портят жизнь. Поэтому от них нужно избавиться. Как?
Содержание
- Появление метода систематической десенсибилизации
- Суть метода
- Этапы
- Работа с детьми
- Применение метода
- Специфическая десенсибилизация
- Движения глаз
- Заключение
Появление метода систематической десенсибилизации
Метод систематической десенсибилизации для борьбы со страхом разработан Джозефом Вольпе. Это южноафриканский психолог, специалист в области клинической психологии, психиатрии и психотерапии. В основу техники легло постепенное уменьшение чувствительности человека к тому, что долгое время вызывало у него страх. Это могут быть какие-либо трагические события, окружающие люди, предметы.
Интересно! В переводе с латинского языка слово «десенсибилизация» так и переводится – понижение чувствительности. Термин нашел свое применение и в медицине. Здесь он означает понижение чувствительности к аллергенам.
Также можно сказать, что десенсибилизация в психологии – это метод, основанный на исследованиях условных рефлексов, проведенных знаменитым ученым И. П. Павловым. По мнению Вольпе, страхи и фобии провоцируют развитие аффективного состояния. То есть, человек связывает эти негативные эмоции с любыми, даже мельчайшими признаками ситуаций, которые их вызвали в прошлом. При этом в большинстве случаев эти признаки нейтральны.
Условным рефлексом в исследованиях Вольпе является переживание страха, которое ученый связывает с объективно-нейтральными стимулами. Устранить или погасить этот рефлекс можно, если применить позитивное подкрепление.
У ученого была отличная возможность проверить действенность своих разработок на практике. Во время Второй мировой войны он был сотрудником военного госпиталя, где помогал солдатам в лечении посттравматического синдрома. Чаще всего это была медикаментозная терапия, которая, кстати, оказывалась малоэффективной.
Видя это, Вольпе вместе с коллегами искал другой способ лечения неврозов. Для этого он проводил опыты на котах. Животных сажали в специальные клетки, где на них воздействовали электрическим током, громкими звуками, ярким светом. Воздействие длилось до тех пор, пока у них не развивалась паническая боязнь клетки. Коты нервничали при одном взгляде на нее.
После появления устойчивых негативных эмоций Вольпе занялся поиском способов их устранения. Наиболее эффективной оказалась демонстрация вызывающих страх стимулов в то время, когда животное ест. Постепенно кошачью миску передвигали ближе к клетке. В конце эксперимента ее поставили внутрь. Коты перестали бояться. Они свободно находились там, где еще совсем недавно испытывали панический страх.
Какой вывод сделал Вольпе? Если при появлении негативных стимулов запустить реакцию, подавляющую тревогу, между ними возникнет устойчивая связь. Если сказать проще: страх можно заменить противоположными эмоциями. В психологии это замещение назвали систематической десенсибилизацией.
Суть метода
Итак, что такое десенсибилизация? Это разработанный Вольпе способ борьбы со страхом. Он считается одним из самых популярных методов поведенческой психотерапии. Ее суть выглядит так: во время действия порождающих страх стимулов можно развить противоположные эмоции, которые со временем этот страх нейтрализуют.
Психологическая методика Вольпе запускает противообуславливание или механизм, при котором позитивные стимулы устраняют негативные. В эксперименте с котами это было кормление. В случае с человеком можно использовать любой метод расслабления или релаксации.
Если во время глубокой релаксации у человека, пребывающего в расслабленном состоянии, вызвать негативные стимулы, начнется десенсибилизация. Страхи и тревоги будут поглощены положительными эмоциями.
Джозеф Вольпе выявил множество эмоций, которые противоположны страху. Также он назвал ряд способов применения его метода десенсибилизации. На практике же ученый чаще всего использовал мускульную реакцию.
Этапы
Метод десенсибилизации в психологии проходит в 3 этапа:
- Сначала человека учат входить в состояние релаксации, расслабляться. Это возможно благодаря аутогенным тренировкам, внушению, гипнозу. В случае с детьми также применяются специальные игровые упражнения.
- Далее выстраивается иерархия стимулов, которые провоцируют развитие страха. Таких иерархий 2: тематическая и пространственно-временная. В первом случае стимулы различаются по физическим свойствам и предметным значениям. Во втором же стимул всего один. Но он имеет разную силу тревоги.
- Последний этап – собственно борьба со страхом.
В конце, пользуясь построенной иерархией, психолог предъявляет тревожные стимулы. Процесс повторяется до тех пор, пока человек не будет оставаться в расслабленном состоянии при предъявлении даже самых сильных стимулов.
Работая с взрослыми и подростками методом десенсибилизации, специалисты описывают ситуацию, а пациенты воссоздают ее в своем воображении.
Работа с детьми
Десенсибилизация в случае с детьми заслуживает особого внимания. Ребенку порой сложно воссоздать описываемую психологом ситуацию в своем воображении. Поэтому все отображается наглядно.
Десенсибилизация для детей помогает им ассоциировать себя с любимым героем и стать полноправным участником ситуации, которую тот разыгрывает. Специалист при этом направляет его так, чтобы малыш постоянно сталкивался с тем, что вызывает в нем страх.
Работа с маленькими пациентами также проходит в несколько этапов:
- составление иерархии;
- определение любимого персонажа;
- ролевая игра, которая похожа на проблему.
Последним этапом, как в случае с взрослыми, будет десенсибилизация.
Применение метода
Показаниями к проведению десенсибилизации считаются несколько состояний:
- Одиночные страхи, в случае с которыми сложно найти вызывающий их стимул. Наглядный пример – боязнь полетов или, например, каких-либо экзотических животных.
- Чрезмерная тревожность в ситуациях, когда объективных оснований для появления таких эмоций нет.
- Какие-либо непривычные проявления страхов и фобий. Сюда относятся: нарушения сна, головная боль, мигрень.
- Дезорганизация. К примеру, ученик может даже наизусть выучить предмет, но так и не сможет внятно ответить на вопросы учителя или написать контрольную работу.
- Активные попытки избежать ситуаций, в которых возможно появление страха и тревоги. Представьте студента, который до ужаса боится экзаменов и зачетов. Но вместо того, чтобы исправно посещать занятия, он их прогуливает.
- Дезаптивное поведение. В травмирующих ситуациях человек проявляет агрессию, ярость, ведет себя неадекватно.
Применять метод десенсибилизации вы можете самостоятельно в домашних условиях. Но в этом случае он подойдет для работы с легкими страхами. Для лечения сложных фобий лучше обратиться к психологам или психотерапевтам.
Примечательно, что не всегда десенсибилизация проводится индивидуально. Она бывает групповой. Такой вид методики предложил Арнольд Лазарус. По его мнению, так можно лечить пациентов, страдающих от одной и той же фобии.
Групповая десенсибилизация эффективна при боязни публичных выступлений, общения с незнакомыми людьми, экзаменов и других действия, касающихся взаимодействия с обществом.
Специфическая десенсибилизация
Десенсибилизация такого типа предполагает расслабление напряженных мышц. Проводится в 3 этапа:
- Психолог учит пациента последовательно расслаблять руки, голову, лицо, шею, плечи, спину, живот, грудь, ноги. Этот этап длится 6-7 занятий.
- Как и в классическом варианте, происходит построение иерархии страхов.
- Специалист проводит замещение негативных эмоций позитивными.
За одну встречу можно разобрать 4 страха. На представление каждого из них отводится 10 секунд. После 20-секундное расслабление. В конце пациент должен сказать, помогла десенсибилизация расслабиться или нет.
Движения глаз
Психологи считают, что движения глаз можно использовать как отдельный вид стимуляции при проведении десенсибилизации. По их мнению, в этот момент с человеком происходит то же, что и во сне. Головной мозг снова перерабатывает и при необходимости нейтрализует информацию, связанную с травмирующей ситуацией. В процессе специалист получает доступ к негативным эмоциям, которые лежат глубоко в подсознании. Они трансформируются в нейтральные.
Десенсибилизация, проводимая с помощью движения глазных яблок, состоит из 8 этапов:
- Специалист проверяет, сможет ли человек справиться с поставленной перед ним задачей. Обучает методам релаксации. Вызывает плохие воспоминания.
- Происходит изучение проявлений страхов и фобий.
- Психолог и пациент выделяют причину появления страха.
- На этом этапе проводится десенсибилизация. Человек представляет пугающую его ситуацию, а после 30 раз повторяет движение глазами из стороны в сторону. За это время ему нужно попытаться забыть негативные эмоции. Делать так нужно до тех пор, пока тревога не уменьшится.
- Наступает осознание того, что отношение к страху и фобии изменилось.
- Теперь нужно найти мышечные зажимы. Представляя травмирующее событие, человек проходит по всему телу. При обнаружении зажима нужно повторить движения глазами.
- На этом этапе возможно применение гипноза. Эта техника поможет расслабиться и успокоиться.
- И, наконец, анализ проработанных ситуаций.
В неделю проводится 2 занятия по десенсибилизации. Длительность каждого из них составляет максимум 2 часа.
Заключение
Навсегда избавиться от страхов можно. Для этого и был разработан метод систематической десенсибилизации. С помощью психолога вы подавите негативные воспоминания положительными эмоциями. Всего за несколько сеансов вам удастся побороть самые сильные фобии.
Что такое лекарственная десенсибилизация?
- Скачать PDF Копировать
Автор: Ratan-NM, M. Pharm. Отзыв доктора Дженнифер Логан, доктора медицинских наук, магистр здравоохранения
Реакция гиперчувствительности к лекарственным средствам — это иммуноопосредованная реакция на лекарство. Реакции гиперчувствительности могут варьироваться по степени тяжести от легких до угрожающих жизни. Реакции требуют отмены вызывающего заболевание препарата и замены его альтернативными агентами, которые могут быть менее эффективными, более токсичными или более дорогими.
У пациентов, получающих лекарства от таких состояний, как ревматоидный артрит, рак или диабет, может развиться аллергия на терапию первой линии после многократного воздействия вызывающего лекарство или в результате перекрестной реактивности с различными аллергенами. Отказ от препарата-виновника может негативно повлиять на лечение заболевания, качество жизни и ожидаемую продолжительность жизни.
Лекарственная десенсибилизация стала терапевтическим методом, который позволяет пациентам с лекарственной аллергией безопасно получать сенсибилизирующие препараты.
Когда применяется десенсибилизация лекарственными препаратами?
- Нет лучших альтернативных лекарств для лечения определенного состояния
- Когда польза от медикаментозной десенсибилизации превышает риски
Как проводится лекарственная десенсибилизация?
Лекарственная десенсибилизация включает введение, обычно в течение нескольких часов или дней, временного состояния толерантности к лекарству, к которому у пациента развилась реакция гиперчувствительности.
Различные протоколы десенсибилизации позволяют пациентам получить полную дозу лекарств, на которые у них ранее была реакция гиперчувствительности.
Видео о десенсибилизации к лекарственным средствам — Brigham and Women’s Hospital
Перед началом десенсибилизации при возможной лекарственной аллергии можно провести различные тесты для подтверждения наличия лекарственной аллергии.
Начальный этап включает в себя введение крайне незначительного количества (1/10 000 обычной дозы) лекарства.
Постепенно дозу увеличивают и вводят с фиксированными интервалами (например, каждые 15 минут) до достижения полной дозы. Для поддержания временного неаллергического состояния препарат следует принимать регулярно. Как только введение препарата прерывается или прекращается, у пациента возвращается аллергия на него.
Общие способы десенсибилизации лекарственными препаратами включают:
- Быстрая внутривенная десенсибилизация – проводится у пациентов с реакциями гиперчувствительности немедленного типа
- Оральные маршруты
- Подкожные пути
Сможете ли вы пройти тест на аллергию на пенициллин?
Каковы риски и преимущества десенсибилизации?
Более широкое использование новых противоопухолевых препаратов и моноклональных антител в последние годы было связано с увеличением числа реакций гиперчувствительности. Разработку протоколов десенсибилизации для этих жизненно важных лекарств следует начинать после тщательной оценки потенциальных рисков и преимуществ.
Хотя лекарственная десенсибилизация является важной процедурой при лечении аллергических реакций на лекарственные средства, ее следует полностью избегать при некоторых редких аллергических реакциях на лекарственные средства, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. В таких случаях следует избегать приема препарата-виновника на неопределенный срок.
Протоколы десенсибилизации к лекарствам должны выполняться только специально обученными специалистами. Есть высококвалифицированные аллергологи и специализированные медсестры, которые имеют большой опыт в определении реакций, управляемых десенсибилизацией. Они могут выявлять пациентов с высоким риском и лечить их соответствующим образом.
Следует предпринять усилия по повышению осведомленности о безопасности и эффективности десенсибилизации лекарств, особенно среди неаллергиков. Для разработки программ десенсибилизации необходима скоординированная командная работа различных медицинских работников. Области онкологии и ревматологии должны получить особое внимание.
Источники
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3206230/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27784245
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/239
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20716314
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24834769
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28632196
Дополнительная литература
- Все материалы по десенсибилизации к лекарствам
- Безопасность десенсибилизации к лекарствам
Последнее обновление: 21 января 2019 г.
- Скачать PDF Копировать
Пожалуйста, используйте один из следующих форматов, чтобы цитировать эту статью в своем эссе, статье или отчете:
APA
NM, Ratan. (2019, 21 января). Что такое лекарственная десенсибилизация? Новости-Мед. Получено 12 марта 2023 г. с сайта https://www.news-medical.net/health/What-is-Drug-Desensitization.aspx.
MLA
НМ, Ратан. «Что такое десенсибилизация к наркотикам?». Новости-Медицина . 12 марта 2023 г.
Чикаго
Нью-Мексико, Ратан. «Что такое десенсибилизация к наркотикам?». Новости-Мед. https://www.news-medical.net/health/What-is-Drug-Desensitization.aspx. (по состоянию на 12 марта 2023 г.).
Гарвард
Нью-Мексико, Ратан. 2019. Что такое лекарственная десенсибилизация? . News-Medical, просмотрено 12 марта 2023 г., https://www.news-medical.net/health/What-is-Drug-Desensitization.aspx.
Десенсибилизация при лекарственной аллергии — PubMed
Сохранить цитату в файл
Формат: Резюме (текст) PubMedPMIDAbstract (текст) CSV
Добавить в коллекции
- Создать новую коллекцию
- Добавить в существующую коллекцию
Назовите свою коллекцию:
Имя должно содержать менее 100 символов
Выберите коллекцию:
Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку
Добавить в мою библиографию
- Моя библиография
Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку
Ваш сохраненный поиск
Название сохраненного поиска:
Условия поиска:
Тестовые условия поиска
Электронная почта: (изменить)
Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день
Который день? воскресеньепонедельниквторниксредачетвергпятницасуббота
Формат отчета: РезюмеРезюме (текст)АбстрактАбстракт (текст)PubMed
Отправить не более: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.
Отправить, даже если нет новых результатов
Необязательный текст в электронном письме:
Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием
Полнотекстовые ссылки
Вольтерс Клювер
Полнотекстовые ссылки
Обзор
. 2006 декабрь; 6 (6): 476-81.
doi: 10.1097/ACI.0b013e3280108716.
Мариана Кастельс 1
принадлежность
- 1 Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс, США. [email protected]
- PMID: 17088655
- DOI: 10.1097/ACI.0b013e3280108716
Обзор
Мариана Кастельс. Курр Опин Аллергия Клин Иммунол. 2006 декабрь
. 2006 декабрь; 6 (6): 476-81.
doi: 10.1097/ACI.0b013e3280108716.
Автор
Мариана Кастельс 1
принадлежность
- 1 Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс, США. mcastells@partners. org
- PMID: 17088655
- DOI: 10.1097/ACI.0b013e3280108716
Абстрактный
Цель обзора: Десенсибилизация при лекарственной аллергии – это индукция временной клинической нечувствительности к антигенам лекарств. Постепенное повторное введение малых доз лекарственного антигена через фиксированные промежутки времени позволяет вводить полные терапевтические дозы, защищая пациентов от анафилаксии. Быстрая десенсибилизация позволяет использовать основные антибиотики у тяжело инфицированных пациентов с аллергией или аспирин у чувствительных к аспирину кардиологических пациентов, подвергающихся реваскуляризации. Мы рассматриваем показания и результаты последних протоколов десенсибилизации к антибиотикам и аспирину.
Недавние выводы: Несмотря на успех быстрой десенсибилизации, клеточные и молекулярные механизмы торможения до конца не изучены. Модели тучных клеток и базофилов in vitro включают молекулярные сигнальные молекулы syk и STAT6. Протоколы быстрой десенсибилизации лечат реакции, зависимые от тучных клеток/IgE типа I, такие как анафилаксия, наблюдаемая при сенсибилизации к пенициллину, цефалоспоринам и другим антибиотикам. Анафилактоидные реакции, вызванные первоначальным воздействием лекарственного средства и клинические проявления которых аналогичны реакциям, опосредованным иммуноглобулином Е, как это наблюдается при применении аспирина, ванкомицина и таксенов, также можно лечить с помощью быстрой десенсибилизации.
Краткое содержание: Успешные протоколы быстрой десенсибилизации для лечения побочных реакций на антибиотики и аспирин позволяют лечить пациентов в критическом состоянии и чувствительных к аспирину кардиологических пациентов. Стандартные протоколы с высокими показателями успеха должны применяться в качестве стандарта лечения.
Похожие статьи
Быстрая десенсибилизация при реакциях гиперчувствительности на лекарства.
Кастельс М. Кастельс М. Иммунол Аллергия Клин Норт Ам. 2009 авг; 29 (3): 585-606. doi: 10.1016/j.iac.2009.04.012. Иммунол Аллергия Клин Норт Ам. 2009. PMID: 19563999 Обзор.
Быстрая десенсибилизация реакций гиперчувствительности к химиотерапевтическим агентам.
Кастельс М. Кастельс М. Curr Drug Saf. 2006 г., август; 1(3):243-51. дои: 10.2174/157488606777934413. Curr Drug Saf. 2006. PMID: 18690934 Обзор.
Механизм острой пероральной десенсибилизации к антибиотикам.
Woo HY, Kim YS, Kang NI, Chung WC, Song CH, Choi IW, Choi IH, Lee HK. Ву ХИ и др. Аллергия. 2006 г., август; 61 (8): 954-8. doi: 10.1111/j.1398-9995.2006.01147.x. Аллергия. 2006. PMID: 16867049
Подпороговая десенсибилизация базофилов человека повторяет потерю экспрессии Syk и FcεRI, характерную для других методов десенсибилизации.
МакГлашан Д. мл. МакГлашан Д мл. Клин Эксперт Аллергия. 2012 июль; 42 (7): 1060-70. doi: 10.1111/j.1365-2222.2012.04013.x. Клин Эксперт Аллергия. 2012. PMID: 22702505 Бесплатная статья ЧВК.
Десенсибилизация при реакциях гиперчувствительности на лекарственные препараты.
дель Кармен Санчо М., Бреслоу Р., Слоан Д., Кастельс М. дель Кармен Санчо М. и др. Хим Иммунол Аллергия. 2012;97:217-33. дои: 10.1159/000335637. Epub 2012 3 мая. Хим Иммунол Аллергия. 2012. PMID: 22613865
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Первый успешный протокол десенсибилизации при аллергии на эксенатид: клинический случай.
Йегит О.О., Сарыбейлилер Г., Карадаг П., Демир С., Гюль Н., Юнал Д., Гелинджик Аккор А. Йегит О.О. и др. Аллергия Астма Клин Иммунол. 2023 13 января; 19(1):2. doi: 10.1186/s13223-023-00761-y. Аллергия Астма Клин Иммунол. 2023. PMID: 36639791 Бесплатная статья ЧВК.
Успешный протокол десенсибилизации у младенцев после анафилаксии, вторичной по отношению к рекомбинантному фактору VIIa.
Улусой Северкан Э. , Чигерджи Гюнайдин Н., Хекимчи Оздемир Х., Гюлен Ф., Каваклы К., Танак Р., Демир Э. Ulusoy Severcan E, et al. Детская аллергия Иммунол Пульмонол. 2020 сен;33(3):159-162. doi: 10.1089/пед.2019.1130. Детская аллергия Иммунол Пульмонол. 2020. PMID: 35922024 Бесплатная статья ЧВК.
Частота возникновения реакции гиперчувствительности к оксалиплатину у пациентов с колоректальным раком: 5-летнее ретроспективное исследование.
Palapinyo S, Klaewsongkram J, Sriuranpong V, Areepium N. Палапиньо С. и др. Фарм Практ (Гранада). 2022 апрель-июнь;20(2):2635. doi: 10.18549/PharmPract.2022.2.2635. Epub 2022 31 марта. Фарм Практ (Гранада). 2022. PMID: 35919789 Бесплатная статья ЧВК.
Новый протокол быстрого титрования ламотриджина снижает риск кожной сыпи.