Десенсибилизация систематическая, специфическая — методы, техники
Десенсибилизация – это психотерапевтический метод, разработанный Ф. Шапиро с целью лечения индивидов, страдающих расстройствами, которые могли быть вызваны переживанием различных происшествий, таких как, например, физическое насилие. Согласно идеям Шапиро, после перенесения индивидом психической травмы или дистресса, его переживания могут «перекрыть» возможности механизмов совладания вследствие чего память и посылы, ассоциирующиеся с происшедшим, перерабатываются неправильно и дисфункционально сберегаются в недоступных уголках памяти. Целью психотерапии является переработка таких стрессовых воспоминаний и помощь клиенту в выработатке более эффективных механизмов совладания. Другими словами, десенсибилизация служит для снятия негативной напряженности, тревожности, страхов к тревожащим образам, страшащим объектам или пугающим ситуациям.
Метод десенсибилизации
Десенсибилизация служит для снижения негативной напряженности, тревожности и боязни страшащих образов, объектов или событий.
Если какое-то событие вызывает чувство страха и реакцию на него, это означает, что в теле человека образовалось мышечное напряжение. Чаще, в качестве ответной реакции на страх напряжение появляется в воротниковой зоне, диафрагмальной области, в мышцах, окружающих глаза и в кистях. В случаях, когда давление страха повторяется или продолжается длительное время, напряжение в мышцах преобразуется в мышечный зажим, который образно можно именовать хранилищем страха. Поэтому нужно понимать, что страх как бы вписывается в тело, он живет в мышечных зажимах тела. Отсюда главной задачей десенсибилизации является стирание таких зажимов.
Техника десенсибилизации заключается в повторном проживании пугающего события на телесном плане, стирающем негативное переживание. Методик десенсибилизации сегодня существует множество. Однако их большинство отличается только предлагаемым телесным фоном и технологией его создания.
Самым простым и более привычным вариантом десенсибилизации является устранение тревожности при помощи расслабления.
В ходе расслабления и погружения себя в ощущение покоя, индивид под наблюдением психотерапевта начинает воображать те события или предметы, которые прежде порождали у него тревожность или страх. Поочередно сменяя приближение и отдаление от причины тревожности, совершая откат при появлении напряжения и возвращаясь в состояние покоя, у субъекта рано или поздно появляется способность воображать вызываемые страх события или предметы, в нейтральном состоянии души.
Эффективной техникой десенсибилизации считаются дыхательные практики. Управляя собственным дыханием, удерживая спокойное и равномерное дыхание при представлении пугающего объекта или во время реальной встречи со страшащей ситуацией, индивид способен стереть прежние зажимы и возвратить себе внутреннее спокойствие и свободу действий.
Десенсибилизация посредством движением глаз сегодня считается одним из наиболее эффективных направлений психотерапии. Она применяется с целью проведения краткосрочной терапии. Ее преимущество заключается в простоте использования, безопасности и универсальности для проработки всевозможных травмирующих событий.
Систематическая десенсибилизация
Одним из первых подходов, положившим начало распространению поведенческой терапии, сегодня считается метод систематической десенсибилизации, предложенный Д. Вольпе. Разрабатывая основные идеи метода десенсибилизации, Вольпе выходил из нескольких постулатов.
Невротическое, интерперсональное и другое неадаптивное поведение индивида, в основном, обусловливается тревожностью. Действия, которые совершает субъект в воображении, приравниваются к действиям, производимым индивидом в реальности. Даже состояние релаксации воображения не будет являться исключением из этого постулата. Тревожность, страхи, можно подавить, если соединить во времени посылы, вызывающие страхи, и посылы, противоположные страху, вследствие чего посыл, не вызывающий страх, погасит предшествующий рефлекс. Так, на примере опытов с животными, таким погашающим фактором является кормление. А у человека таким фактором, противоположным страху, может выступать релаксация. Отсюда следует, что обучение индивида глубокой релаксации и побуждение его вызвать в этом состоянии в воображении посылы, обусловливающие тревожность, приведет к десенсибилизации пациента к реальным посылам или ситуациям, которые вызывают страх.
Метод систематической десенсибилизации относительно прост. У пациента, который пребывает в глубокой релаксации, вызываются представления о событиях, порождающих возникновение страха. После этого посредством углубления релаксации индивид устраняет возникающую тревогу. Мысленно в воображении пациент рисует различные события, начиная самыми легкими и заканчивая трудными, порождающими наибольший страх. Сеанс десенсибилизации завершается, когда самый сильный посыл перестает вызывать страх у индивида.
Специфическая десенсибилизация подразделяется на три этапа, включающих в себя овладение приемами мышечной релаксации, создание иерархии событий, которые вызывают страх и непосредственно десенсибилизацию – объединение представлений о вызывающих страх событиях с релаксацией.
Тренировка прогрессирующей релаксации по методу Джекобсона проводится в ускоренном режиме и занимает приблизительно 9 сеансов.
Пациент может иметь фобии различного характера, поэтому все события, продуцирующие возникновение страха, подразделяются по тематическим группам.
Индивид для каждой такой группы должен создать иерархию от самых легких событий до очень тяжелых, порождающих ярко выраженный страх. Ранжирование событий по уровню выраженности страха лучше проводить совместно с психотерапевтом. Реальное переживание страха индивидом в такой ситуации, является обязательным условием создания иерархии пугающих событий.
Специфическая десенсибилизация заключается в обсуждении методики обратной связи, представляющей информирование пациентом терапевта о присутствии или отсутствии боязни у него в момент воображения события. Например, о наличии тревоги пациент информирует посредством поднятия указательного пальца левой руки, а об ее отсутствии при помощи поднятия пальца правой руки. Представления событий происходят в соответствии с составленной иерархией. Пациент представляет событие в течение 5 – 7 секунд, а затем ликвидирует появившуюся тревогу через усиление релаксации. Данный этап продолжается до 20 секунд. Воображение событий повторяется до нескольких раз подряд, в случае если у индивида тревожность не появляется, то следует переходить к следующему, более тяжелому событию.
За один сеанс отрабатывается не более 4 ситуаций из составленной иерархии. В случае существования выраженной тревожности, не исчезающей при повторных представлениях ситуации, следует возвратиться к проработке предшествующего события.
Сегодня техника десенсибилизации применяется при неврозах, вызванных монофобиями, которые невозможно десенсибилизировать в реальных жизненных ситуациях вследствие сложности или неосуществимости найти стимул в реальной жизни, например, при боязни летать в самолетах. В случае наличия множественных фобий техника десенсибилизации применяется поочередно к каждой фобии.
Систематическая десенсибилизация будет менее эффективной в случаях, когда тревожность подкреплена вторичным выигрышем от заболевания. Например, у женщины с агорафобией, существует также и угроза ухода мужа из дома. В такой ситуации фобия будет подкрепляться не только понижением тревожности, когда она не выходит из дома и избегает ситуации, вызывающие фобию, но и удержанием мужа дома при помощи своих симптомов.
В подобных случаях метод систематической десенсибилизации будет эффективным только при его сочетании с личностно-ориентированными направлениями психотерапии, сосредоточенными на осознании больной предпосылок своего поведения.
Систематическая десенсибилизация в реальной жизни содержит в себе два этапа: создание иерархии событий, продуцирующих появление страха, и непосредственно десенсибилизацию, т.е. тренировку в реальных условиях. В иерархию событий, порождающих страх, вносятся события, которые можно многократно повторить в реальности. Второй этап характеризуется сопровождением пациента терапевтом с целью побуждения его усилить страх в соответствии с иерархией.
Десенсибилизация движениями глаз
Существует предположение, что движения глазных яблок или альтернативные виды стимуляции, применяемые во время процедуры десенсибилизации, включают процессы, сходные с происходящим во сне.
Фундаментом десенсибилизации является представление о том, что каждое травмирующее сообщение неосознанно перерабатывается мозгом и усваивается в фазе сна, когда человек видит сновидения или, другими словами, стадия сна с быстрыми движениями глазных яблок.
Тяжелые психические травмы деструктивно воздействуют на естественный процесс обработки информации, что ведет к непрекращающимся ночным кошмарам с частыми пробуждениями, вследствие чего происходит искажение фазы быстрого сна. Десенсибилизация и переработка движениями глаз деблокирует и форсирует переработку травматического опыта.
Суть метода десенсибилизации представляет собой искусственную активизацию процесса форсированной переработки и нейтрализации воспоминаний, связанных с психической травмой, и любой другой информации негативного характера, заблокированной в нейронах мозга. Данный метод способен обеспечить быстрый доступ к отдельно сберегающейся травматической информации, которая подвергается быстрой переработке. Воспоминания, которые характеризуются отрицательной эмоциональной заряженностью, преобразуются в нейтральные, а соответственные им представления и взгляды индивидов приобретают адаптивный характер.
Преимуществом десенсибилизации считается получение быстрых результатов.
Именно это ее отличает от большинства других методов психотерапии. Ф. Шапиро данный феномен объясняет следующими причинами:
— в ходе постановки цели воздействия отрицательные воспоминания соединяют в так называемые кластеры (т.е. ряд однотипных событий), вследствие чего переработке при помощи десенсибилизации подвергается только одно, наиболее характерное событие из каждого кластера. Этого часто бывает достаточным для генерализации следствий трансформации и нейтрализации одновременно всех похожих воспоминаний;
— метод способствует получению непосредственного доступа к дисфункциональным данным, хранящимся в памяти;
— происходит активизация информационной и перерабатывающей систем мозга, которая трансформирует информацию прямо на нейрофизиологическом уровне.
Стандартная десенсибилизация и переработка движениями глаз содержит в себе восемь этапов.
На первом этапе происходит оценка безопасности, на которой психотерапевт проводит анализ клинической картины и намечает специфические цели терапии.
Использование метода десенсибилизации возможно только с пациентами, способными совладать с возможной высокой степенью беспокойства во время терапии. Именно вследствие этого терапевт вначале помогает разрешить текущие проблемы, а затем переходит к более давним по времени психическим травмам. В конечном итоге прорабатывается будущее посредством формирования и закрепления позитивного примера поведения в воображении пациента. На этом этапе клиентов также обучают снижению уровня стресса при помощи: представления безопасного места, методики светового потока, заключающейся в воображении луча света, обладающего исцеляющим эффектом, который пробивается в организм, самостоятельного применения движений глаз или мышечного расслабления.
На следующем подготовительном этапе выявляются болезненные симптомы и дисфункциональные поведенческие паттерны. Также на данном этапе устанавливается терапевтический контакт с пациентом и объясняется ему суть метода. Терапевт выясняет, какие из предложенных движений глаз, являются менее болезненными.
На третьем этапе происходит выявление отрицательного самопредставления, другими словами существующего на данный момент негативного убеждения непосредственно связанного с психической травмой, отображающего представление клиента о себе. Он характеризуется также выявлением и положительного самопредставления, другими словами такого убеждения, которое клиент желал бы иметь касаемо себя. На этапе также происходит обнаружение выраженности отрицательной эмоциональной реактивности и телесного дискомфорта.
Четвертый этап заключается непосредственно в десенсибилизации и переработке. Характеризуется он вызыванием у пациента движений глаз от одного конца оптического поля до другого. Подобные двухсторонние движения глаз необходимо выполнять быстро при этом, избегая возникновения ощущения дискомфорта. Психотерапевт предлагает клиенту следить за его пальцами руки глазами. Рука психотерапевта обращена ладонью к пациенту, дистанция от руки терапевта до лица клиента должна составлять не более 35 см.
Обычно одна серия состоит приблизительно из 30 движений глаз. При этом за 1 движение считают перемещение глазного яблока туда и обратно. Направление движений глаз может меняться.
Вначале пациент должен сконцентрировать внимание мысленно на образе психотравмирующего события, негативном самопредставлении, отрицательных и дискомфортных ощущениях, связанных с воспоминанием. Затем психотерапевт начинает повторяющиеся последовательности движений глаз. Пациенту после каждой серии предлагается на некоторое время отмести травматический образ и негативное самопредставление. Клиент должен сообщать терапевту о всяких трансформациях в картине воспоминания, эмоциях, представлениях и ощущениях. Последовательности из стимулирующих движений глаз повторяют многократно, временами устремляя внимание индивида на наиболее гнетущие ассоциации, которые спонтанно возникают у него в ходе процедуры, а затем вновь возвращая его к первоначальному травмирующему фактору. Сеанс терапии проводится до того момента, когда уровень тревожности, беспокойства, страха во время обращения к исходному травмирующему событию не снизится на 1 бал по шкале субъективного беспокойства.
Пятый этап – это инсталляция. На нем происходит переосмысление клиентом предшествующего опыта при этом, пациент проникается убеждением, что в реальности он сможет вести и ощущать себя по-новому.
На следующем этапе происходит сканирование тела. Пациенту на этом этапе предлагается закрыть глаза и мысленно как бы просканировать свое тело, начиная макушкой и заканчивая пятками. Во время так называемого сканирования пациент должен удерживать в сознании свое первоначальное воспоминание и позитивное представление о себе. При обнаружении любой остаточной напряженности или телесного дискомфорта следует провести дополнительные серии движений глазными яблоками до их ликвидации. Данный этап считается своеобразной проверкой результатов трансформации, так как при абсолютной нейтрализации травматического фактора он теряет отрицательную эмоциональную заряженность и перестает порождать дискомфортные ощущения, связанные с ним.
Целью седьмого этапа является достижение эмоционального равновесия пациентом вне независимости от завершенности переработки травмы.
С этой целью врач может применить гипноз или другие техники. После сеанса возможно бессознательное продолжение переработки, в случае если она не была завершена. Вследствие чего клиенту предлагается запомнить или записать беспокоящие его воспоминания, мысли или события, сны, так как они могут преобразоваться в новые цели воздействия на последующих сеансах десенсибилизации.
На восьмом этапе происходит переоценка. Целью его является проверка эффективности предыдущего сеанса терапии. Переоценка проводится перед каждым сеансом терапии. Психотерапевт должен оценить реакцию клиента на ранее переработанные цели, так как приступать к переработке новых целей, можно только при условии переработки и усвоении старых.
В среднем продолжительность одной терапии может колебаться от часа до двух. В неделю не рекомендуется проводить более двух сеансов.
Десенсибилизация посредством движением глаз одинаково эффективно зарекомендовала себе в работе с детьми и взрослыми, индивидами с травмами из прошлого и с волнениями о будущем.
Данный метод легко сочетается с другими направлениями психотерапии.
Десенсибилизация в психологии
В психологических практиках методика десенсибилизации применяется практически повсеместно. Например, десенсибилизация происходит в сенсорных образах через рассказ при аутогенном расслаблении, посредством управления движениями глаз. Методы десенсибилизации применяются намного чаще, чем об этом подозревают даже психологи.
Техники десенсибилизации, скорее всего не очень осознанно, применяются и в классическом психоанализе. Обычно тревожный пациент, приходя на консультацию к психологу, укладывается в положение лежа на кушетку. На ней он будет лежать как минимум минут 10, в течение которых происходит расслабление. Затем от пациента требуется начать проговаривать свободные ассоциации. Такие ассоциации возникают у человека в состоянии расслабления, поэтому, чтобы осилить поставленную задачу, пациенту приходится еще больше расслабиться. После этого индивида возвращают в событие, которое может быть стимулом к его напряженности.
Методика систематической десенсибилизации, разработанная Вольпе, широко применяется в психологических практиках для преодоления клиентом состояния повышенной тревоги и реакций на страх.
Также в психологии не менее востребован и противоположный по механизму действия метод десенсибилизации – метод сенсибилизации, который включает в себя две фазы. В процессе первой фазы устанавливается контакт между психологом и индивидом, обсуждаются детали сотрудничества.
В ходе второй фазы создается наиболее стрессогенное событие. Обычно такое событие продуцируется в воображении клиента, когда его просят представить себя в состоянии паники, которая охватывает его в наиболее пугающих обстоятельствах. После этого ему предоставляют возможность в реальной жизни пережить аналогичную ситуацию.
Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.
Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»
Что такое систематическая десенсибилизация: как работает метод
Десенсибилизация. Длинное слово, которое без подготовки сразу и не выговорить. Очень часто встречается как словосочетание – систематическая десенсибилизация.
Фото автора Wings Of Freedom: Pexels
Если взять отдельное слово, то проще объяснить его значение на примере фотографического снимка. Метод десенсибилизации снижает чувствительность фотоматериала ко всем или некоторым участкам спектра. Это, например, как взять и исключить полностью или понизить интенсивность заданного цвета в снимке.
Оп, и на снимке нет красного. Это достигается, путем дополнительной обработки фотоматериала перед или в процессе проявления в растворах специальных органических красителей – десенсибилизаторов.
Внимание. Чтобы ты не заскучала, сейчас еще немного проиграем с терминами и перейдем к более вкусному – примерам.
В этой статье:
Что такое десенсибилизацияКак сознание и подсознание всё усложняют
Что такое десенсибилизация
В психологии термин десенсибилизация чаще используется как систематическая десенсибилизация. Впервые его ввел в использование южноафриканский терапевт Джозеф Вольпе. Систематическая десенсибилизация- метод поведенческой психотерапии, основанный на систематическом постепенном уменьшении чувствительности человека к предметам, событиям или людям, вызывающим тревожность или фобии.
Итак, из всего вышенаписанного получается, что нет принципиальной разницы между фотографическим снимком и психикой человека. В примере с фотоснимком рабочей зоной является спектр света, а при работе с психикой – эмоция, точнее снижение эмоциональной восприимчивости к тем или иным объектам, ситуациям.
ДПДГ: Самостоятельная работа с психикой
Если с фотоснимком для нас уже более понятно, то что выступает десенсибилизатором в психотерапии? Неким раствором? в данном случае? выступают методы и техники, которые позволяют найти причину, снизить или совсем убрать негативную эмоциональную реакцию на событие, предмет.
Как сознание и подсознание всё усложняют
И все бы было просто, если бы не сознание и подсознание. Разум человека устроен просто и сложно одновременно. В нем, как компьютере, присутствует жесткий диск – это наше подсознание. В нём сохраняется вся информация, включая негативный опыт и эмоции с ним связанные.
Если бы ты заглянула в это хранилище, то тебя бы очень удивили многие, прочно забытые тобой, ситуации. Дело в том, что, даже забывая ситуацию, ты сохраняешь реакцию на событие или любой раздражитель внутри нее, который вызвал у тебя максимальное проявление эмоции.
Так формируется задавленная негативная ячейка памяти на твоем жестком диске – энграмма. Она срабатывает, когда появляется ситуация или раздражитель, которые зародили эту энграмму.
Теперь, сознание – это процессор. Он управляет работой твоего внутреннего компьютера. Это маленькая часть твоего разума, которая отвечает за сознательный, мыслительный логический процесс. Здесь происходит принятие решения, формируются стандартные реакции на ситуации.
Здесь живут твои страхи и фобии. Именно твое сознание отдает приказы подсознанию запустить в работу энграмму. И подсознание с радостью выполняет этот приказ, используя для этого информацию, программу, соответствующую данной команде.
Освобождение тебя от твоих страхов и зависимостей – простой процесс, достаточно выполнить несложный алгоритм:
- найти в подсознании первое событие, которое сформировало эту реакцию и последнее событие, которое проявило эту реакцию;
- вытащить эти события в заданной очередности;
- перепрограммировать события, заменить негативную эмоцию на нейтральную или положительную. Возможно даже создать другой сценарий развития событий.
- вернуть исправленную программу на ее место в подсознании.
- повторить заданный алгоритм до полного угасания негативного проявления на ситуацию или объект.
И все. Прощай фобия, страх, зависимость. Собственно, это и есть схематическое описания метода систематическая десенсибилизация.
Но наше сознание не дремлет. Сознание – существо привычки. Оно не любит изменений. Если, по его мнению, ты должен испугаться, то сознание тебе обеспечит это. Быстренько сформирует соответствующую команду, и ты получаешь всю гамму ощущений, соответствующих данной ситуации. Поэтому человеку сложно избавиться от своих привычек, страхов.
Единственный способ добраться до своего жесткого диска, подсознания – это отвлечь, ослабить или полностью убрать контроль сознательного разума. Этого можно достичь, изучая и практикуя различные техники расслабления, например:
- глубокой дыхание;
- прогрессивную мышечную релаксацию;
- визуализацию.
Эти методы позволяют снизить мышечную зажатость в теле, сбивая таким образом схему реакции сознания. Физиологические реакции тела – это необходимая часть запуска программы. Обойтись без помощи профессионала будет непросто, а для неподготовленного человека – невозможно. Можно использовать метод любой аутогенной тренировки.
Хорошо работает метод гипноза.
Гипноз – это набор техник, приемов, которые позволяют вводить человека в состояние расслабления, когда частота работы головного мозга опускается до 7-8МГЦ. Это состояние, которое ты испытываешь перед тем, как погрузиться в сон. Твое тело расслабляется, реакции замедляются. Дальше гипнолог поможет тебе провести всю необходимую работу. Хакерская атака по взлому твоего подсознания успешно состоялась.
Очень важна твоя вера в профессионализм гипнолога или психотерапевта. Для успешной практики необходим элемент доверия. Ты испытываешь чувство безопасности, и это помогает повысить эффективность практики расслабления. Конечный результат систематической десенсибилизации напрямую связан с глубиной расслабления.
Делаем вывод. Систематическая десенсибилизация – это эффективный метод, который позволяет работать с программами подсознания. Применяя этот метод, ты получаешь неограниченные возможности в работе со своей психикой. Ты становишься хозяином своих эмоций.
Что такое систематическая десенсибилизирующая терапия?
Авторы редакционной статьи WebMD
В этой статье
- Как работает систематическая десенсибилизирующая терапия?
- Сколько времени займет лечение?
- Outlook
Систематическая десенсибилизация — это тип поведенческой терапии, используемый для лечения тревожных расстройств, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), фобий и боязни таких вещей, как змеи или пауки. Цель этой терапии — изменить то, как вы реагируете на объекты, людей или ситуации, которые вызывают чувство страха и беспокойства. Вы изучите инструменты преодоления трудностей, которые помогут вам оставаться расслабленным и спокойным.
Как работает систематическая десенсибилизирующая терапия?
Системная десенсибилизирующая терапия состоит из трех основных этапов. Во-первых, вы научитесь расслаблять мышцы. Затем вы составите список своих страхов и ранжируете их в зависимости от того, насколько они сильны.
Наконец, вы начнете подвергать себя страху поэтапно, чтобы вам было все более и более комфортно справляться с ним.
Шаг 1: Техники глубокой мышечной релаксации. На первом этапе лечения людей с тревогой и страхами обучают дыхательным упражнениям и техникам миорелаксации. Техники релаксации обычно бывают следующих типов:
- Аутогенная релаксация. Вы повторяете в уме слова, фразы или предложения, которые создают ощущение расслабления и спокойствия. Повторение в уме приводит к тому, что мышцы вашего тела становятся все более и более расслабленными.
- Прогрессивная мышечная релаксация. Вы научитесь медленно напрягать и расслаблять каждую группу мышц. Обычно вы начинаете с пальцев ног и продвигаетесь вверх к мышцам шеи и головы.
- Визуализация. Вы представляете себе путешествие в мирную и спокойную обстановку, место или обстановку, например, на берег моря или в сад. Это способствует расслаблению мышц и ощущению расслабления.
Изучение техник мышечной релаксации важно из-за принципа, называемого «взаимное торможение».
Идея взаимного торможения заключается в том, что вы не можете одновременно расслабляться и бояться. Когда вы чувствуете себя расслабленным, трудно почувствовать напряжение. Напряжение — это то, что вы чувствуете, когда испытываете фобию. Техники релаксации могут помочь вам научиться по-другому реагировать на свои фобии.
Шаг 2: Создание иерархии страха. На втором этапе вы создаете список, в который записываете все свои страхи и ранжируете их по шкале от 1 до 10. Сначала вы перечисляете свой страх 10-го уровня, который вызывает у вас наибольшее беспокойство, какое только можно себе представить. Далее вы перечисляете свой страх уровня 1, который вызывает у вас наименьшее беспокойство. После этого вы проводите мозговой штурм оставшихся страхов и перечисляете их в порядке от 2 до 9..
После того, как ваш список составлен, вы обсуждаете свои страхи со своим терапевтом и работаете над тем, чтобы открыться им. Вы начинаете с наименее пугающего страха и доводите себя до страха 10-го уровня.
Шаг 3: Проработка шкалы страха через разоблачение. Процесс воздействия может осуществляться двумя способами:
- In vitro – пациент воображает, что подвергается воздействию объекта страха мысленным взором.
- In vivo — пациент действительно подвергается страху.
Третий тип экспозиционной терапии, называемый экспозиционной терапией виртуальной реальности (VRET), стал популярным в последние годы. Технология виртуальной реальности (VR) имитирует реальные ситуации в компьютерной среде. Экспозиционная терапия виртуальной реальностью помогает вам справиться со своими страхами в безопасном и контролируемом месте.
Сколько времени займет лечение?
Количество сеансов, необходимых для успешного лечения ваших страхов, зависит от того, насколько тяжело ваше состояние. Вы и ваш терапевт определите конкретную цель, которую вы хотите достичь, прежде чем начинать терапию. Чтобы увидеть результаты, может потребоваться от 4 до 6 сеансов, но для тяжелой фобии может потребоваться до 12 сеансов.
Перспективы
Систематическая десенсибилизирующая терапия является доказательной терапией. Когда лечение основано на доказательствах, это означает, что оно прошло документированные научные испытания и обширные исследования и доказало свою эффективность. Исследования указывают на эффективность систематической десенсибилизирующей терапии при тревожных расстройствах, фобиях и посттравматическом стрессовом расстройстве. Например:
- Было обнаружено, что комбинация обучения управлению тревогой и стандартного воздействия (SE) или воздействия виртуальной реальности (VRE) успешно лечит 93% пациентов испытывали страх перед полетами. Все люди, получившие успешное лечение, летали в течение 6 месяцев после лечения.
- Доказано, что терапия длительного воздействия является эффективным методом лечения первой линии для ветеранов и военнослужащих с посттравматическим стрессовым расстройством. Это также помогает с другими чувствами, которые могут быть у людей, такими как гнев, вина, депрессия и негативное восприятие здоровья.
Десенсибилизация работает и при других фобиях. Почему не летает?
Для лечения большинства фобий можно использовать систематическую десенсибилизацию, разработанную Джозефом Вольпе, для постепенного воздействия на миндалевидное тело фобической ситуацией. При постепенном воздействии миндалевидное тело привыкает к ситуации и перестает реагировать выбросом гормонов стресса.
Другой тип десенсибилизации, флуд, повторно подвергает клиента полностью ситуации. Ожидается, что миндалевидное тело поймет, что ничего страшного не происходит, и перестанет выделять гормоны стресса.
Даже если встревоженный летчик может достичь десенсибилизации, он не выдержит, если только человек не будет летать очень часто. Миндалевидное тело члена экипажа считает полет рутиной, поскольку полет — это почти ежедневная деятельность. Большинство пассажиров летают не так часто. Если встревоженный пассажир слишком долго не летает, все достигнутые результаты десенсибилизации будут потеряны.
Вместо десенсибилизации, чтобы заставить миндалевидное тело замолчать, у меня есть клиенты, связывающие события, происходящие во время полета, с памятью, которая запускает окситоцин. Окситоцин тормозит работу миндалевидного тела. Связь между полетом и памятью, производящей окситоцин, делает то, чего не может сделать десенсибилизация в отношении полета.
Несколько дней назад я прочитал сообщение встревоженного летчика, который пытается снизить чувствительность, постоянно подвергаясь турбулентности. Понимая, насколько бесполезны эти усилия, я написал, что человеку вряд ли удастся достичь стойкой десенсибилизации к турбулентности. Наиболее эффективная десенсибилизация, систематическая десенсибилизация, должна начинаться с настолько незначительного воздействия, чтобы миндалевидное тело не реагировало. Это должно было бы продолжаться полет за полетом с таким постепенным увеличением воздействия турбулентности, что миндалевидное тело не заметило бы разницы. Постепенно увеличивающееся воздействие должно было бы продолжаться полет за полетом до тех пор, пока полное воздействие турбулентности не заставит миндалевидное тело реагировать.
Должно быть очевидно, что нет практического способа отрегулировать воздействие турбулентности. Систематическая десенсибилизация не может быть применена. При другой десенсибилизации, «Наводнении», клиент полностью и многократно подвергается турбулентности. Когда повторное воздействие не приводит к катастрофе, миндалевидное тело субъекта должно научиться игнорировать турбулентность. Этот подход имеет как минимум четыре проблемы. Во-первых, клиент может быть не в состоянии терпеть «лечение». Во-вторых, «лечение» может навсегда травмировать клиента. В-третьих, «лечение» может вызвать панику, и в этом случае миндалевидное тело не будет рассматривать воздействие как не катастрофу. В-четвертых, тот факт, что самолет не разбился, не доказывает клиенту, что он не разобьется в будущем.
Десенсибилизация, когда дело доходит до полета, представляет собой весьма проблематичную задачу. Даже если десенсибилизация достигнута, если человек постоянно не подвергает себя полетам, десенсибилизация будет потеряна: проблема возвращается, как если бы десенсибилизация никогда не была достигнута
Когда я объяснил это на той доске объявлений, я получил гневные ответы.