понятие, отличие стресса от дистресса
Дистресс — это в психологии означает деструктивный стресс, в переводе с греческого «ди» – расстройство. Понятие дистресс было предложено физиологом Гансом Селье в 1936 году. Это состояние продолжает изучаться в науке и в настоящий момент. Что такое дистресс, что значится под этим термином? У всех на слуху понятие стресса, как ежедневного проявления. Дистресс же менее распространенное понятие, однако, именно оно поможет нам глубже изучить тему стресса, разделить «хороший» и «плохой» стресс, узнать методы возобладания над стрессовыми ситуациями.
Под действием стрессоров различного рода сегодня к человеку приходят эмоциональные встряски на каждом шагу. Если он их успешно проходит, «побеждает» стрессовую ситуацию, то навык сопротивляться стрессогенным факторам только растет, адаптивность повышается. Но если механизмы неэффективны или энергетические запасы истощены, то на место полезного стресса приходит дистресс. Его симптомы – усталость, раздражительность, ослабление влечения в половой сфере, головные боли, даже странности вроде беспричинного смеха или неожиданно возросшей потребности к острому или сладкому – заслуживают внимания, чтобы найти причину деструктивного стресса, которому без проработки свойственно только усиливаться.
Дистресс в психологии
Дистресс связан с длительными психофизиологическими нагрузками, которые ведут к истощению глубинных адаптационных ресурсов человека и могут приводить к расстройствам – неврозам, самым распространенным из них, а также психозам.
Причины, вызывающие дистресс – это длительные эмоциональные нагрузки, невозможность удовлетворения физических потребностей или ненадлежащие условия для жизнедеятельности человека. Но особенно важным являются не объективные условия, а субъективное их восприятие самим человеком. Посему понятие дистресса подразумевает в себе чрезмерное напряжение, отнимающее у человека способность верно и точно реагировать на стимулы от внешнего мира.
Если человек на ежедневной основе постоянно переживает дистресс, ему все не подходит, нет принятия жизни и радости от нее, то это состояние дистресса ведет к истощению энергетических запасов, и впоследствии к синдрому хронической усталости.
Хронический дистресс проявляется в слабости и вялости, апатии, а физиологически – в снижении иммунитета. Снижается способность человека радоваться, возникает эмоциональный дистресс – исчезает интерес ко многим событиям, нет охоты что-либо делать, приходить на работу, выполнять обычные домашние дела, даже общаться с близкими.
Эмоциональный хронический дистресс способствует развитию депрессивного состояния. Никакие стимулы не могут взбодрить человека, остается только одно желание – расслабляться, лежа в постели. Однако здесь это не бытовая лень, а действительно отсутствие сил для продуктивной деятельности.
Пока депрессия не приобрела клиническую форму и находится на этапе только хронической усталости, психологи рекомендуют сменить сферу деятельности, привычный стиль жизни и дополнительно ввести позитивные стрессогенные факторы, которые стимулируют различные резервные силы организма и дадут заряд бодрости. В результате при тех же переменных жизни можно поменять состояние человека. Например, не меняя работу, найти в ней более интересные стороны. Среди положительных стрессогенных факторов, которые должны помочь – раннее пробуждение утром, зарядка, что обеспечит продуцирование эндорфинов, «гормонов радости», что создадут все для дальнейшей активности. Так же действуют прохладный душ или обливание, дыхательные упражнения – как задержки, так и стимуляция дыхания. Но самое главное – эмоциональный настрой, только работая над ним, человек может побороть эмоциональный дистресс. Если человек хочет достаточно радости в жизни, то нужно научиться эту радость создавать, поощрять в себе, культивировать. Вопрос, что необходимо решить, даже не нужно называть проблемой, ведь в таком случае он приобретает негативный эмоциональный заряд, тяжесть, что находит свое выражение в телесных и бессознательных реакциях. Рассматривать каждую такую ситуацию нужно просто, как вопрос, задачу, которую следует решить, ведь совершенно точно есть два-три и больше вариантов решения. И выбирая оптимальный способ решения задачи, человек создает условия для счастья и радости, поскольку это процесс творческий. Когда мы начинаем активизировать творческие силы в организме, мы оздоравливаем все тело, ощущаем собственную нужность и продуктивность, что дает искреннее состояние радости и позитивного настроя для успешной активности дальше.
Отличие стресса от дистресса
Стресс – положительное явление, в противовес дистрессу. Слово «стресс» с английского значит «напряжение». Когда человек подвергается стрессу — он испытывает напряжение, но после него обязательно происходит расслабление, гармоничная разрядка. В случае с дистрессом после напряжения не происходит расслабления. И человек пребывает в состоянии постоянного зажима. А со следующей дисстрессирующей ситуацией это состояние еще более усиливается, в результате чего появляется физиологический сдвиг – когда тело спазмировалось и не расслабляется. Это путь к болезни.
Стресса никак нельзя избежать. С точки зрения позитивной психотерапии стресс – это приглашение меняться, которое поступает человеку от новых условий. Однако мало кто из людей любит меняться сам, обычно предпочитают изменения в других или окружающих условиях. Известный физиолог Ганс Селье, а ему принадлежат базовые труды по теме стресса, писал, что человек не может быть исцелен от стресса, но может научиться наслаждаться им. Поэтому не нужно стремиться устраниться от стрессогенных факторов. В английском языке есть термин «excitement», дословно переводящееся на русский как «волнение», но именно это слово подходит для описания позитивной стороны стресса – состояния здорового волнения, возбуждение, взбудораженности, которые почему-то в нашем менталитете воспринимаются как негативные явления.
Ганс Селье также сравнивал стресс с пикантной приправой и говорил, что когда этого мало, жизнь становится пресной, но и невыносимой, если много. Поэтому тема стресса всегда пересекается с вопросом умеренности. Если стресс подогревает интерес, мотивацию и поиск в творчестве, то такой вид стресса является положительным и называется эустресс. Примером здесь может быть прыжок из самолета с парашютом. Однако если давление нарастает, снижается внимание, приходит усталость, раздражительность и разочарование, порой сменяющиеся изнеможением и болезнью – это вид негативного стресса, дистресс. Приставка «ди» здесь означает двойную выраженность стресса, его неумеренность.
Понятие здоровья предполагает способность иногда быть больным, поэтому главным показателем психологического здоровья является не полное отсутствие дистресса, ведь его также нельзя избежать, а умение вовремя определить, что организм перестал управляться со стрессом, нужно вносить изменения.
Здесь нужно обратиться к фазам стресса. Первая фаза – собственно стресс. Еще давно знали правильную и неправильную реакцию на первичный стресс – Александр Македонский выбирал в свое войско только тех мужчин, которые при испуге краснели, а не бледнели. Покраснение кожи, которое случается из-за расширения сосудов, а еще учащение сердцебиения и дыхания являются симптомом выброса гормона адреналина, который вырабатывается именно в первой фазе. Вследствие чего в крови растет уровень глюкозы, которая превращается в энергию. Бледность же, а также часто сопровождающие ее бросание в пот, обездвиженность или даже потеря сознания являются показателями выброса гормона норадреналина, который вырабатывается преимущественно именно в фазе дистресса. Норадреналин дает скачки артериального давления, а также вызывает резкий спазм сосудов, снижение уровня глюкозы и нарушение обмена, в том числе в мышцах, что и вызывает обездвиженность и заторможенность реакции.
От чего же зависит тип реакции? Почему некоторые находятся в состоянии дистресса, а другие напротив? Здесь играет роль фаза релаксации, которая непременно должна следовать за первой фазой – фазой стресса. Если вторая фаза релаксации была пропущена, то человек переходит в третью фазу, состояние дистресса.
Что такое дистресс? В психологии дистресс это предболезненное состояние, когда из-за отсутствия расслабления системы организма претерпевают сверхнагрузки. Поэтому фаза расслабления после стресса является крайне важной, нужной для сохранения здоровья, готовности нести новые нагрузки. Разрядка зависит от личных предпочтений, но всегда должна включать полноценный сон и еду с нужными микроэлементами, взамен утраченных. Также к способам разрядки относится интим, прогулки, приятные физические нагрузки, массаж, просмотр кино или прослушивание музыки. Чем больше органов чувств будет задействовано – тем лучше.
Если эустресс оздоравливающе действует на организм, омолаживает и тонизирует, то дистресс напротив, является причиной многих заболеваний сердца, нервной системы, а также большинства болезней, имеющих психосоматическую природу. Также дистресс может подтолкнуть человека к азартным играм, безрассудному поведению в обществе. Чаще всего он также является причиной алкогольной зависимости, привычки к табакокурению, наркомании, пищевой зависимости. Решение этих последствий без устранения главной причины – хронического дистресса не имеет смысла, так как без навыка правильно выходить из стрессовой ситуации через расслабление человек снова станет заложником разрушающего его состояния.
Автор: Практический психолог Ведмеш Н.А.
Спикер Медико-психологического центра «ПсихоМед»
Виды стресса – дистресс и эустресс
Психологи считают, что стресс имеет не только плохие последствия, он также может произвести положительный эффект. Например, гормоны стресса в определенной степени повышают эффективность. Если дистресс негативен, то эустресс положителен, и можно даже превратить одно в другое. Как это сделать?
Определение видов стресса
Не каждый из них способствует заболеваниям. Если человек хорошо справляется со стрессом и воспринимает его как положительный, это называется эустрессом. Сюда относятся, например, возбужденное напряжение спортсмена перед важным соревнованием или чувство счастья перед таким событием, как брак или роды.
С другой стороны, дистресс включает в себя все требования и ситуации, которые воспринимаются как негативные. С ними не всем удается справляться. В результате человек чувствует себя переутомленным и истощенным. Типичными факторами, которые создают дистресс в современном обществе, являются: горячка повседневности, двойное бремя семьи и работы, а также страх перед будущим из-за неопределенных условий труда.
Особенности видов стресса или их более точные характеристики
Эустресс:
- кратковременные напряженные события
- умение справиться с ситуацией
- способность активировать дополнительные силы
- рост оптимизма, сил, появление ощущения счастья.
Дистресс:
- долгосрочные периодические перегрузки
- ощущение беспомощности и нетрудоспособности
- невозможность рационального решения проблемы
- отсутствие фаз релаксации
- постоянные страх и тревога.
Хождение по канату между эустрессом и дистрессом
Границы между дистрессом и эустрессом нередко размыты. Это означает, что положительный стресс может быстро превратиться в отрицательный. Например, если первоначальная мотивационная стрессовая ситуация сохраняется в течение длительного времени, она может со временем восприниматься как дистресс.
Как общее правило: отношение к стрессу и восприятие его как положительный или отрицательный индивидуально различаются. Есть люди, которые по своей природе более психически устойчивы, чем другие. Тем не менее, каждый может уменьшить стресс и научиться справляться со стрессовыми ситуациями. Систематические методы релаксации, такие как аутогенная тренировка, могут помочь предотвратить дистресс.
СТРЕСС • Большая российская энциклопедия
В книжной версии
Том 31. Москва, 2016, стр. 314
Скопировать библиографическую ссылку:
Авторы: Д. Б. Колесников
СТРЕСС (от англ. stress – давление, нажим, напряжение), в психологии, физиологии и медицине – совокупность неспецифич. генерализованных реакций всего организма на сильные внешние физич. или психологич. раздражители (стрессоры), нарушающие его гомеостаз. Учение о С. основано на концепции адаптационного синдрома, выдвинутой в 1936 Г. Селье, который выделял в его развитии 3 стадии: тревоги (мобилизация адаптац. возможностей организма), сопротивления (резистентности) и истощения (впоследствии для обозначения этого синдрома автор использовал термин «С.»). В совр. науч. работах выделяют 2 формы С. – положит. (эустресс) и отрицат. (дистресс) С. Эустресс называют также «полезным» С., т. к. он характеризуется мобилизацией адаптац. возможностей организма, повышением его продуктивности, стремлением к преодолению негативных проявлений, положит. эмоциями, позитивной оценкой собств. возможностей. Дистресс – состояние, противоположное эустрессу, выражается в нарушении разл. функций организма (преим. вегетативной нервной, сердечно-сосудистой, пищеварит. и иммунной систем) в связи с недостаточностью резервных сил организма для адаптации к длительным и интенсивным стрессорным воздействиям (иногда дистресс формируется сразу после воздействия заведомо непереносимых организмом трагич. событий, катастроф и пр.). Парадоксальным образом дистресс может развиться при длительном воздействии положит. эмоций. В своём конечном развитии дистресс может привести к гибели организма. См. также Адаптация физиологическая.
Эустресс, стресс и дистресс. методы профилактики стресса…
Каким бы ни был стресс, «хорошим» или «плохим», эмоциональным или физическим (или тем и другим одновременно), воздействие его на организм имеет общиенеспецифические черты.
рис. виды стресса и влияние его на производительность и жизнедеятельность (описание см. ниже)
История термина
Впервые термин «стресс» в физиологию и психологию ввел Уолтер Кэннон (англ. Walter Cannon) в своих классических работах по универсальной реакции «бороться или бежать» (англ. fight-or-flight response) .
Знаменитый исследователь стресса канадский физиолог Ганс Селье в 1936 году опубликовал свою первую работу по общему адаптационному синдрому, но длительное время избегал употребления термина «стресс», поскольку тот использовался во многом для обозначения «нервно-психического» напряжения (синдром «бороться или бежать»). Только в 1946 году Селье начал систематически использовать термин «стресс» для общего адаптационного напряжения.
Физиология стресса
Общий адаптационный синдром (ОАС)
Впервые физиологический стресс описан Гансом Селье как общий адаптационный синдром. Термин «стресс» он начал использовать позднее.
«Стресс есть неспецифический ответ организма на любое предъявление ему требования […] Другими словами, кроме специфического эффекта, все воздействующие на нас агенты вызывают также и неспецифическую потребность осуществить приспособительные функции и тем самым восстановить нормальное состояние. Эти функции независимы от специфического воздействия. Неспецифические требования, предъявляемые воздействием как таковым, — это и есть сущность стресса
— Ганс Селье, «Стресс жизни»
Еще в 1920-е годы, во время обучения в Пражском университете, Селье обратил внимание на то, что начало проявления любой инфекции одинаково (температура, слабость, потеря аппетита). В этом в общем-то известном факте он разглядел особое свойство — универсальность, неспецифичность ответа на всякое повреждение. Экспериментами на крысах было показано, что они дают одинаковую реакцию как на отравление, так и на жару или холод. Другими исследователями была обнаружена сходная реакция у людей, получивших обширные ожоги.
При стрессе, наряду с элементами адаптации к сильным раздражителям, имеются элементы напряжения и даже повреждения. Именно универсальность сопровождающей стресс «триады изменений» — уменьшение тимуса, увеличение коры надпочечников и появление кровоизлияний и даже язв в слизистой желудочно-кишечного тракта — позволила Г. Селье высказать гипотезу об общем адаптационном синдроме (ОАС), получившим впоследствии название «стресс». Работа была опубликована в 1936 году в журнале «Nature». Многолетние исследования Г. Селье и его сотрудников и последователей во всем мире подтверждают, что стресс является неспецифической основой многих заболеваний.
Селье выделил 3 стадии общего адаптационного синдрома:
- реакция тревоги (мобилизация адаптационных возможностей — возможности эти ограничены)
- стадия сопротивляемости
- стадия истощения
Для каждой стадии описаны характерные изменения в нервно-эндокринном функционировании.
Изначально Селье рассматривал стресс исключительно как разрушительное, негативное явление, но позже Селье пишет:
Стресс есть неспецифический ответ организма на любое предъявление ему требования. […] С точки зрения стрессовой реакции не имеет значения, приятна или неприятна ситуация, с которой мы столкнулись. Имеет значение лишь интенсивность потребности в перестройке или в адаптации.
— Ганс Селье, «Стресс жизни»
Позже Селье ввел дополнительно понятие «положительный стресс» (Эустресс), а «отрицательный стресс» обозначил как дистресс.
сли посмотреть на определение стресса с научной точки зрения, то это – нормальная адаптивная реакция нашего мозга на экстремальные ситуации, возникающие в нашей жизни. Причем возникнуть они могут и во время завала на работе, и когда вы опаздываете на встречу, и в момент жаркой дискуссии в компании друзей.
Стресс сам по себе не вызывает негативного отклика в нашем мозге, а помогает организму оказаться в состоянии готовности к борьбе с внешними обстоятельствами. Похожий механизм запускался и у наших древних предков, только они, в отличие от нас, ежедневно сталкивались с угрозой жизни и здоровью.
Таким образом, в момент стрессовой ситуации мозг дает команду нашему физическому телу для последующего действия и обеспечивает безусловную реакцию организма.
В спокойном состоянии зрительная информация сначала передается в затылочную долю, потом – в префронтальную кору головного мозга для принятия решения, а дальше – в «моторный» отсек, который передает двигательный импульс нашему физическому телу. В случае стресса информация сразу же передается в префронтальную кору и моторную часть: в результате происходит необдуманное, абсолютно автоматическое действие. Таким образом, наш головной мозг использует ту же механику, что и у наших предков: выживание для него всегда на первом месте.
Если руководствоваться англоязычными терминами, то полный путь зрительной информации таков: occipitial lobe — frontal lobe — motor cortex
Если вы лишь время от времени сталкиваетесь с ситуациями, которые выбивают вас из колеи, на нерегулярной основе, то стресс не может нанести вашему организму вреда. Однако если вы испытываете подобные эмоции ежедневно, то постоянная работа зоны «выживания» и упрощение работы мозга могут привести к необратимым негативным изменениям.
Адаптационная энергия
Развивая концепцию стресса, Г. Селье в 1938 г. предложил концепцию краткосрочной и среднесрочной адаптации (адаптации взрослых особей на временах, заметно меньших времени жизни), основанную на понятии адаптационной энергии.
Концепция адаптационной энергии позволяет описывать индивидуальные адаптационные различия как различия в распределении адаптационной энергии по структурно-функциональной схеме системы адаптации (а также в количестве этой энергии). Сама эта схема может быть сложна, но едина внутри данного вида (для определенности, Селье рассматривает взрослых особей одного пола). В ряде конкретных физиологических экспериментов Селье показал, что перераспределение этого ресурса повышает сопротивляемость одним факторам и в то же время снижает сопротивляемость другим. Концепция адаптационной энергии приобрела «аксиоматическую» форму (кавычки означают, что эти аксиомы не дают истинной аксиоматики в математическом смысле):
- Адаптационная энергия имеется в ограниченном количестве, заданном от рождения.
- Существует верхнее ограничение на количество адаптационной энергии, которое может быть использовано индивидом в любой момент (дискретного) времени. Это количество может быть сконцентрировано на одном направлении или распределено между различными направлениями ответа на множественные вызовы окружающей среды.
- Существует порог воздействия внешнего фактора, который должен быть перейден, чтобы вызвать адаптационный ответ.
- Адаптационная энергия может быть активна при двух различных уровнях компетентности: первичный уровень, при котором порождение ответа происходит в ответ на высокий уровень фактора, с высокими затратами адаптационной энергии и вторичный уровень, на котором ответ порождается на низком уровне воздействия, при малых расходах адаптационной энергии.
В 1952 году Голдстоун предложил критику и развитие теории Селье. Он дополняет лабораторные эксперименты Селье описанием типичных клинических случаев, подтверждающих эту картину. Голдстоун утверждает, что такое описание адаптации с помощью адаптационной энергии чрезвычайно полезно. При этом он опровергает первую аксиому, согласно которой адаптационная энергия имеется в ограниченном количестве, заданном от рождения.
Голдстоун предлагает концепцию постоянной продукции адаптационной энергии, которая может также накапливаться и храниться в ограниченном количестве, и демонстрирует что эта концепция даже лучше описывает эксперименты Селье, чем исходная идея постоянного адаптационного капитала . Об этом говорит сайт https://intellect.icu . Он также использует работы Каррела[10], который изучал адаптацию к стимулам, лежащим ниже порога тревоги, и показал, что такие упражнения неспецифически усиливают («пробуждают») общую адаптационную реакцию, что противоречит чисто затратной концепции Селье, недостатки которой он впоследствии пытался преодолеть в своей концепции эустресса.
Голдстоун утверждает, что постоянно поступающие слабые негативные стимулы постоянно встречаются и преодолеваются непрерывно действующей адаптацией. Инициализирующий эффект стимулов состоит в пробуждении системы адаптации и в приведении ее в состояние готовности к более быстрому и эффективному ответу. Более сильные стимулы могут потребовать большего расхода адаптационной энергии, чем ее производится; тогда адаптационный резерв пускается в дело, а если он израсходуется, то наступает смерть. Существует максимально возможная скорость потребления адаптационной энергии, и на этом максимуме организм не может справиться ни с каким дополнительным стимулом. Описано, как один стимул может влиять на индивидуальную возможность адаптационного ответа на другие стимулы; исход зависит от конкретной ситуации:
- Пациент, который не может справиться с болезнью, способен ее преодолеть после умеренного дополнительного стимула.
- В процессе адаптации к этому новому стимулу он может приобрести способность реагировать более интенсивно на все стимулы.
- В результате воздействия сильного стимула пациент может быть не в состоянии адаптироваться к дополнительному сильному стимулу.
- Если он успешно адаптируется к болезни, то эта адаптация может быть разрушена воздействием второго сильного стимула.
- Для некоторых заболеваний (в частности, заболеваний адаптации) воздействие свежего сильного стимула может победить заболевание. Это воздействие всегда связано с риском, но оно также может нормализовать работу системы адаптации.
Аксиома Голдстоуна. Адаптационная энергия может производиться, хотя ее производство снижается в старости, она также может сохраняться в форме адаптационного капитала, хотя емкость для этого капитала ограничена. Если индивид тратит свою адаптационную энергию быстрее, чем производит, то он расходует свой адаптационный капитал и умирает при его полном истощении.
Современные модели адаптации и адаптационной энергии[11] базируются на идее лимитирующих факторов (впервые предложенной в 1828 г. К. Шпенглером и получившей известность в приложении к агроценозам после работ фон Либиха, 1840) и эволюционных принципах оптимальности, ведущих начало от работ Дж. Б. С. Холдейна. Адаптация представлена как эволюционно оптимальная система распределения адаптационной энергии на нейтрализацию наиболее вредных факторов.
Стресс и фармакология
Для терапии истощения нервной системы (которое возникает вследствие длительного (хронического) и/или интенсивного стресса) используют ноотропныелекарственные средства. Для симптоматического снижения выраженности стресса применяются анксиолитики, транквилизаторы.
Дальнейшее развитие теории стресса
Показано, что стресс (как классическая неспецифическая реакция в описании Г. Селье) — всего лишь одна из реакций, составляющих общую систему неспецифических адаптационных реакций организма, поскольку организм, как более чувствительная система, чем составляющие его подсистемы, реагирует на разные по силе и качеству раздражители, вызывающие колебания гомеостаза в пределах, в первую очередь, нормальных показателей, а стресс — это реакция на сильные раздражители.
Описан эффект группового стресса, проявляющийся в группах и популяциях, находящихся в тяжелых условиях существования: в типичной ситуации при увеличении адаптационной нагрузки уровень корреляций повышается, а в результате успешной адаптации — снижается. Наибольшую информацию о степени адаптированности популяции к экстремальным или просто изменившимся условиям несут корреляции между физиологическими параметрами. На основе эффекта создан метод корреляционной адаптометрии[12]. Метод систематически используется в задачах мониторинга[13].
Применение метода множественной регрессии доказало возможность прогнозирования уровня стресса задолго до его наступления с целью выявления отдельных лиц (или групп лиц), особо подверженных стрессу. Данный метод позволяет не только заранее выявлять уровень стрессоустойчивости человека, но и с высокой точностью прогнозировать показатели уровня психического и соматического напряжения людей при стрессе[14].
Виды стресса
Эустресс
Понятие имеет два значения — «стресс, вызванный положительными эмоциями» и «несильный стресс, мобилизующий организм».
Эустре́сс означает полезный стресс — психологический, физический, или биохимический/радиологический. Термин был придуман эндокринологом Хансом Селье. Это положительный когнитивный ответ на стресс, который не наносит вред здоровью, или дает чувство удовлетворения, или другие положительные чувства.
Эустресс определяется не типом стрессора, а тем, как воспринимается этот стрессор. Эустресс возникает, когда индивид воспринимает стрессор как положительный вызов, а не отрицательную угрозу. Это может зависеть от текущих ощущений контроля, желательности, местоположения и времени стрессора. Для положительного восприятия стрессора нужно, чтобы цель выглядела для человека достижимой. Проявления эустресса — чувства осмысленности, надежды, уверенности в своих силах. Эустресс также положительно коррелирует с удовлетворением жизнью и благополучием. Противоположный, негативный ответ на стресс называется дистрессом.
Дистресс
Негативный тип стресса, с которым организм не в силах справиться. Он подрывает здоровье человека и может привести к тяжелым заболеваниям. От стресса страдаетиммунная система. В стрессовом состоянии люди чаще оказываются жертвами инфекции, поскольку продукция иммунных клеток заметно падает в период физического или психического стресса.
Эмоциональный стресс
Эмоциональным стрессом называют эмоциональные процессы, сопровождающие стресс, и ведущие к неблагоприятным изменениям в организме. Во время стресса, эмоциональная реакция развивается раньше других, активизируя вегетативную нервную систему и ее эндокринное обеспечение. При длительном или многократно повторяющемся стрессе эмоциональное возбуждение может застаиваться, а функционирование организма — разлаживаться[15].
Психологический стресс
Психологический стресс, как вид стресса, понимается разными авторами по-разному, но многие авторы определяют его как стресс, обусловленный социальными факторами.
Использование стресса для допроса или психологической манипуляции
Детектор лжи — устройство для проверки истинности слов человека. В программе вопросов для испытания широко используются методы, повышающие напряжение у опрашиваемого, для того, чтобы он потерял контроль над своим поведением или ответами.
«Интервью стресса», в кадровой работе — способ опроса, при котором интервьюер намеренно создает обстановку нервозности и смущает поступающего на работу неожиданными вопросами.
Эти методы хорошо описываются понятием «провокация» (и/или «троллинг»).
Распространенные заблуждения
Среди неспециалистов появилась тенденция отождествлять стресс (и особенно психологический стресс) просто с нервным напряжением (отчасти в этом повинен сам термин, означающий «напряжение» в переводе с английского). Стресс — это не просто душевное волнение или нервное напряжение. В первую очередь, стресс — это универсальная физиологическая реакция на достаточно сильные воздействия, имеющая описанные симптомы и фазы (от активации физиологического аппарата до истощения).
СТРЕСС И ДИСТРЕСС. Психология бизнеса: управление эмоциями
Читайте также
Глава 10 Доброе утро! Приготовьтесь к стрессу! Стресс и неоптимальное управление портфелем
Глава 10 Доброе утро! Приготовьтесь к стрессу! Стресс и неоптимальное управление портфелем Вновь и вновь становится очевидным, что, когда условия существенно усложняются и возрастает темп изменений, как это происходит сегодня, люди перестают справляться с
История № 5. Стресс и страх
История № 5. Стресс и страх Джон ошибался. Наш совместный бизнес оказался не таким уж и прибыльным. Долгов у нас теперь было еще больше, чем раньше.В полном отчаянии я предложил Джону и Стэнли идею создания совершенно нового продукта из нейлона. Если Джон и Стэнли
Стресс и ваша зона комфорта
Стресс и ваша зона комфорта По мере возрастания вызванного стрессом беспокойства вы все глубже погружаетесь в пучину неопределенности, нервозности и депрессии. Вполне возможно, что вы убедитесь в своей обреченности: Ваша судьба – провал. Такого типа реакции особенно
Стресс и управление персоналом
Стресс и управление персоналом Еще одним источником стресса является управление персоналом. Возможно, в настоящий момент вы воздерживаетесь от открытой критики недостаточно плодотворного и ненадлежащего исполнения сотрудниками своих рабочих обязанностей, стараясь
СТРЕСС И КОНФЛИКТЫ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ: ПОЛЬЗА ИЛИ ОПАСНОСТЬ
СТРЕСС И КОНФЛИКТЫ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ: ПОЛЬЗА ИЛИ ОПАСНОСТЬ Природа стресса Живем – покашливаем, ходим – прихрамываем. (Народная мудрость) Как часто сейчас мы слышим слово «стресс». О нем пишут статьи в газетах и журналах, обсуждают его последствия в
СТРЕСС КАК ОБЪЕКТИВНЫЙ ФАКТОР ДЕЛОВОЙ ЖИЗНИ
СТРЕСС КАК ОБЪЕКТИВНЫЙ ФАКТОР ДЕЛОВОЙ ЖИЗНИ Одна из основных характеристик рыночной и деловой среды, в которой действуют бизнесмены и менеджеры – это высокая степень неопределенности. В большинстве случаев невозможно заранее предусмотреть, насколько успешным
2. БЕЗРАЗЛИЧИЕ КАК РЕАКЦИЯ НА СТРЕСС
2. БЕЗРАЗЛИЧИЕ КАК РЕАКЦИЯ НА СТРЕСС Случается, что после сильного напряжения, связанного со стрессовыми ситуациями, у человека наступает состояние безразличия, когда не хочется ничего делать и все действия по уменьшению влияния факторов стресса кажутся
Идея № 30 Стресс негативно влияет на принятие решений
Идея № 30 Стресс негативно влияет на принятие решений * * *Будьте осторожны, принимая решение под давлением или в состоянии
Идея № 36 Стресс на работе? Пробегитесь!
Идея № 36 Стресс на работе? Пробегитесь! * * *Из бесчисленного множества советов по снижению стресса самый простой, возможно, и есть самый лучший – немного
Стресс
Стресс Я назову еще одну причину повышать ответственность рядовых сотрудников. Стресс, связанный с работой, достигает ныне масштабов эпидемии. Независимая исследовательская группа в Миннеаполисе провела опрос и выявила, что основная причина стрессов не связана с общим
Блокирующее поведение и стресс
Блокирующее поведение и стресс Неудивительно, что блокирующее поведение связано со стрессом. Специалист по вопросам здоровья и безопасности из Британии определяет стресс таким образом: «Стресс – это реакция людей на чрезмерное давление или другие типы требований,
ОНА СНИЖАЕТ СТРЕСС И ПОЛУЧАЕТ НОВУЮ РАБОТУ
ОНА СНИЖАЕТ СТРЕСС И ПОЛУЧАЕТ НОВУЮ РАБОТУ Вы можете использовать тот же подход – ту же формулу из пяти шагов, – чтобы справиться с другими проблемами, которые могут встать перед вами.Вот как Полетт Темпл использовала технику «трех пальцев», о которой вы узнали в главе
6. Два обязательства в голове создают стресс и чувство провала
6. Два обязательства в голове создают стресс и чувство провала Подсознательно вы в курсе всех своих обязательств, больших и малых, личных и профессиональных, которые хранятся в «психологической RAM», и это не считая тех, которые сознательно и объективно отслеживаются и
Об антихрупкости бунтов, любви и других явлений, которым стресс неожиданно идет на пользу
Об антихрупкости бунтов, любви и других явлений, которым стресс неожиданно идет на пользу Преодолев зависимость от контекста, мы увидим, что феномен гиперкомпенсации проявляется повсеместно.Тот, кто знает, что такое устойчивость бактерий в контексте биологии, не может
Стресс и стрессоустойчивое поведение Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»
СТРЕСС И СТРЕССОУСТОЙЧИВОЕ ПОВЕДЕНИЕ
Э.П. СОЛОМАХО, профессор кафедры педагогики и психологии МГУЛа,
Е.В. КЛИМАЧЕВА, ст. преподаватель кафедры педагогики и психологии МГУЛа
Проблема стрессоустойчивости человека актуальна для России, так как последние десятилетия значительная часть ее населения живет в ситуации жесткого психологического и психофизиологического хронического стресса. Часто основные силы уходят на экономическое выживание, последствия острого и длительного хронического стресса порой бывают скрыты, отсрочены во времени и поэтому тяжелы. Быстрое «эмоциональное сгорание», переутомления, ранние инфаркты, инсульты, обмороки и другие соматические проблемы являются, как правило, последствием прошлых стрессов. От стресса не убежать и не спрятаться. Рано или поздно он настигает нас. Возникает вопрос: что же делать? Мы убеждены, что прежде всего нужно научиться противостоять стрессовой стихии, строить индивидуальные системы защиты.
В мировой психологической теории и практике вопросу стресса уделяется огромное внимание уже в течение многих десятилетий. Первым дал определение стресса Ганс Селье, канадский физиолог начала XX в. Он ввел термин «стресс» для обозначения неспецифической реакции организма в ответ на любое сверхсильное воздействие. Благодаря Г. Селье термин «стресс» и обозначаемое этим словом понятие получило широкое распространение в науке, вошло в справочники, учебники, энциклопедии и в повседневную жизнь. Ученый утверждает, что стресс — это не просто нервное напряжение. Это состояние может быть связано с приятными и неприятными переживаниями. Теория стресса, предложенная Г. Селье, может быть обобщена в четырех положениях. Все биологические организмы имеют врожденные механизмы поддержания внутреннего равновесия (гомеостаз). Стрессоры (сильные внешние раздражители) нарушают это
равновесие, на что организм реагирует неспецифической (независимой от вида стрессора) защитно приспособительной реакцией. Возникающий процесс стресса и приспособление к нему проходит несколько стадий. Тревога сопровождается мобилизацией резервов, включением защитных механизмов, большинство стрессов разрешается на этой стадии. При продолжении действия стрессора возникающее сопротивление неизбежно вызывает расходование адаптационных резервов. Последующая стадия- истощение. При этом сопротивляемость организма временно или необратимо снижается. Организм имеет ограниченные резервы адаптационных возможностей, их истощение может быть необратимым, что ведет к потере здоровья, быстрому старению.
Термин «стресс» в современной психологической литературе употребляется для обозначения состояния человека в экстремальных условиях на биохимическом, физиологическом, психологическом (эмоциональном) уровнях. Менее употребим термин «дистресс», обозначающий наиболее разрушительные, сверхсильные последствия стресса.
На бытовом уровне стрессом часто называют любое психологическое (эмоциональное) напряжение. Но Ганс Селье утверждал, что полная свобода от стресса означает смерть. Под психологическим стрессом мы понимаем высокую степень психологического напряжения, оказывающую сильное отрицательное влияние на деятельность человека и его отношения с окружающими (причем дистресс — это разрушительный стресс). Стрессовая ситуация и поведение в ней человека характеризуются следующими особенностями. Преобладающими стресс -факторами являются психологические факторы (профессиональные и семейные деструктивные конфликтные взаимоотношения).
Фактор не является стрессогенным сам по себе. Таким он становится в оценке его конкретным человеком.
Возможные реакции человека на стрессовую ситуацию можно разделить на три группы: сознательное овладение ситуацией и преобразование ее в конструктивное поведение; импульсивная реакция, ухудшающая и не разрешающая отношения с близкими и другими людьми, дающая лишь разрядку негативных эмоций; уход от ситуации, защита (часто несознательная) от негативных чувств, связанных с ней.
Результатом конструктивного поведения в стрессовой ситуации являются: позитивные изменения в ситуации, улучшения отношений с вовлеченными в нее людьми, самопознание, новый опыт, повышение самоуважения, уверенность в себе, увеличение и изменение своего поведенческого репертуара.
При неконструктивном поведении (уход от решения проблемы, неадекватное, импульсивное реагирование) характерны: ухудшение ситуаций и отношений; понижение или неустойчивость самооценки, самоуважения, уверенности, примитивизация поведения (сокращение поведенческого репертуара).
Большинство стрессовых чувств, эмоций можно разделить на две группы -страх и гнев (разного уровня интенсивности). Страх проявляется в тревожности, беспокойстве, чувстве вины, самоедстве, боязни конкретных ситуаций, чувстве беспомощности, безысходности. Гнев порождает раздражительность, обиду, зависть, злость, месть, ненависть.
По характеру индивидуальных реакций людей на стрессовые факторы выделяют два психологических типа. Они характеризуются следующими особенностями. У первого типа выявляется большая уязвимость перед стресс — фактором, низкий стрессовый порог. Показатели работоспособности и самочувствия снижаются даже при небольшой интенсивности стресс — фактора. Этому типу присущи склонность к конкуренции, борьбе, высокий уровень притязаний, стремление быть всегда на высоте, завышенные требования и нетерпимость по отношению к ок-
ружающим. Для второго психологического типа характерна меньшая подверженность влиянию стресс — факторов, высокий порог к стрессам, склонность к компромиссу, способность быстро адаптироваться к ситуации (гибкое, разнообразное поведение), способность к самоанализу (умение анализировать проигрыш), спокойное и разумное отношение к другим.
В контексте вышесказанного остановимся на понятиях «стрессоры» и «потребности». В каждой ситуации человек реализует (сознательно или бессознательно) ту или иную потребность, намерение. При благоприятных условиях потребность реализуется насыщаясь, «растворяясь», теряя свою актуальность. Человек получает возможность «строить» новые потребности. Стресс — факторы срывают благоприятный цикл зарождения, насыщения, «растворения» потребности. На психику человека негативно влияют нереализованные намерения, планы, желания. Стрессогенными являются не сами по себе события (ситуации, личностные особенности), а связанные с ними препятствия для реализации человеком значимой потребности, утрата достигнутой жизненной позиции.
Существует несколько моделей поведения человека в стрессовой ситуации, в зависимости от его реакций на стрессор. Так, негативные эмоции, вызванные стрессором, повышают вероятность импульсивных, автоматических реакций, деструктивных ответов на ситуацию. Человек становится рабом своих эмоций. («Я» — не хозяин своего поведения, «эмоции ведут меня»). В этом случае человек действует в рамках автоматизированного поведения. У такого человека можно наблюдать следующие деструктивные реакции: агрессию, неоправданные уступки, уход от ситуации, обесценивание ее, зацикливание на негативных чувствах, регрессию. Человек сам не выбирает ответную реакцию. За него это делает эмоция. Эмоция автоматически вызывает реакцию.
Конструктивное поведение можно представить схематически «Я»- ситуация. При этом человек выходит из состояния, когда его «ведут». Его поведение становится
обдуманным, учитывающим поступающую информацию. Нет деструктивного влияния негативных эмоций. Человек сам начинает активно влиять на ситуацию, проясняет ее и свои взаимоотношения с вовлеченными в нее людьми.
В тренинговых и коррекционных занятиях с поведенческими реакциями работа ведется в двух направлениях: через осознание участниками тренингов, семинаров неконструктивного поведения, коммуникативной некомпетентности, отработку конструктивных навыков в режиме «здесь и теперь».
Практическая реализация нашего теоретического исследования проблемы стресса нашла отражение в программе занятий «Стресс и стрессоустойчивое поведение», проводимых совместно с психологами Центра психолого-педагогической поддержки и реабилитации г. Королева. Значимая роль в программе отводится освоению методов релаксации и снижению стрессовых реакций (ступора, двигательного возбуждения, страха, агрессии). В процессе тренинга дается установка на принятие возможной неудачи и программирование успеха. Используются эффективные методы изменения мышления и современные технологии психологической защиты, в основе которых — приемы, мобилизующие адаптационные резервы организма в целях преодоления ситуации разрушающего стресса. Для абитуриентов, студентов, молодых специалистов особенно актуален тренинг «Учимся сдавать экзамены». Его цель — психологическая подготовка к сдаче экзаменов, зачетов с наименьшими эмоциональными потрясениями, тренировка психологической устойчивости и овладение приемами эффективного распределения внимания, улучшения памяти, активизации мышления.
Совместно с врачом — психотерапевтом Центра психологической реабилитации «Исток» г. Москвы С.Л. Шарминой разработана и успешно реализуется обучающая программа «Экстренная психологическая помощь и профилактика посттравматических расстройств (ПТСР)». Программа адресована педагогам, психологам и другим специалистам, работающим с детьми и подростка-
ми и призванным оказывать экстренную психологическую помощь. Программой предусмотрен курс лекций и практических занятий. В лекционном курсе рассматриваются психофизиологические проявления острого стресса и его влияние на жизнедеятельность, особенности адаптации и психологическая помощь в период преодоления посттравматических стрессовых расстройств (сверх-сильный стресс, отстроченный во времени стресс и т.д.). Большое внимание уделено теории развития ПТСР и ее психофизиологическому отличию от острого стресса.
Особое место в данном лекционном курсе отводится проблеме взаимосвязи ПТСР и суицидальных намерений, у детей и подростков взаимозависимости внутриличностных конфликтов и предсуицидальных поведенческих реакций, а также системе долгосрочной психологической поддержки и психотерапии при суицидальных намерениях.
Не менее пристальное внимание создателей программы обращено на проблему детей и подростков «между миром и войной». Намечены пути и методы психологической помощи при адаптации человека из зоны боевых действий к жизни в мирных условиях; особенно остро поставлены акценты проблемы «детей катастроф» и влияние длительных страхов на психологическое развитие детей и подростков. Актуальна психологическая помощь в ситуации выраженных страхов при необходимости проведения медицинских процедур.
В психотерапевтической и коррекционной работе превалирующими методами являются современные НЛП психотехнологии (нейролингвистическое программирование), гештальт- терапия, методы десенсибилизации (психотерапия эмоциональных травм с помощью движений глаз), проективные, апперцептивные приемы (зависимость восприятия от прошлого опыта).
На практических занятиях преподаватели, психологи познают пути коррекции эмоционального стресса, технологии психологической защиты, контроля и управления поведением в условиях острого стресса и дистресса (отсроченного стресса).
Освоение современной психодиагностики острого стресса и посттравматических реакций дают участникам семинаров и лекций возможность своевременно на современном уровне анализировать, классифицировать эмоциональные расстройства в соответствии с основными диагностическими стандартами европейских стран (МКБ -10). Осваиваются следующие диагностические методики ПТСР у взрослых и их модификации для детей и подростков: «клиническое интервью», «шкала влияния травматического события», «миссисипский опросник ПТСР», «Родительская анкета оценки травматический переживаний».
Мы осознаем, что наша практическая деятельность — малая толика психологической помощи в ситуации все возрастающего количества природных, техногенных катастроф, резких и негативных перемен в жизни и обществе. Однако помочь молодым людям преодолеть их неумение решать свои сложные проблемы с минимальными психологическими издержками- первоочередная на сегодняшний день задача психологов и педагогов.
Литература
1. Тарабрина Н.В. Практикум по психологии по-сттравматического стресса. — СПб.: Изд- во Питер, 2001.-268 с.
2. Тарас А.Е., Сельченок К.В. Психология экстремальных ситуаций. — Минск: Харвест, 2000. — 475 с.
3. Самоукина Н.В. Экстремальная психология. — М.: Эксмо, 2000.-281 с.
4. Пушкарев А.Л и др. Посттравматическое стрессовое расстройство: диагностика, психофармакотерапия, психотерапия. — М.: Институт психотерапии, 2000. — 110 с.
5. Сандомирский М.Е. Защита от стресса. — М.: Институт психотерапии, 2001. — 314 с.
6. Ксандария В. Тренинг по управлению стрессом. -М.: Эксмо, 2002. — 268 с.
7. Киршбаум Э., Еремеева А. Психологическая защита. — М.: Смысл, 2000. — 175 с.
8. Гремлинг С., Ауэрбах С. Практикум по управлению стрессом. — СПб.: Питер, 2002. — 231 с.
9. Гнездилов А.В. Психология и психотерапия потерь. — СПб.: Изд -во Речь, 2002. — 161 с.
10. Бодров В.А., Информационный стресс. — М.: Персе, 2000. — 322 с.
11. Тушканова О.А. Психологическая подготовка к экзаменам, выступлениям, ответам на уроках. -Волгоград: Центр психологии, 2001. — 65 с.
12. Шапиро Ф. Психотерапия эмоциональных травм с помощью движений глаз. — М.: Класс, 1998. -486 с.
13. Пчелинцева Е.В. Коррекционно — профилактическая работа с дошкольниками, пережившими насилие. — М.: Изд -во Гном, 2000. — 31 с.
14. Тащаева А.И., Гриднева С.В. А я не боюсь! Профилактика страха медицинских процедур у детей. — М.: Генезис, 2002. — 75 с.
15. Менделл Д., Дамон Л. Групповая психотерапевтическая работа с детьми, пережившими сексуальное насилие. — М.: Генезис 2000. — 155 с.
16. Аршад С. Руководство по лечению психологической травмы у детей и подростков. — США: Гуманитарно благотворительный центр Сострадание. 2000. — 36 с.
СЕКТЫ — ФАКТОР УГРОЗЫ ДЛЯ РОССИЙСКОЙ МОЛОДЕЖИ
Л.Н. КОНЯГИНА, ст. преподаватель кафедры психологии и педагогики МГУЛа
Сектой называется организованное общество людей, разномыслящих с традиционной Православной церковью, но согласных друг с другом в религиозном отношении. «Секта» слово латинское и в переводе на русский язык значит «правило», «метод», «учение», «школа». Древние античные ученые этим словом обозначали философскую партию или школу, придерживающуюся нетрадиционного, особого от господствующего в то время учения, или же политическую партию меньшинства.
В христианскую эпоху слово «секта» стало применяться, прежде всего, к религиозным обществам, отличавшимся в своих верованиях и учениях от вселенской церкви.
Секты были преимущественно явлением западной религиозной реальности. В России же, до тех пор пока она шла своим путем исторической православно-монархической государственности, секты были явлением редким аномальным. До 19 века в России можно вспомнить незначительные движения, группы.
Что такое эустресс и чем он может быть полезен?
Как известно стресс разрушителен для человека, особенно если имеет хроническую форму. В этом определении негативный тип стресса, с которым организм не в силах справиться, называется дистресс. Напротив, понятие эустресс имеет два значения — «стресс, вызванный положительными эмоциями» и «несильный стресс, мобилизующий организм». Давайте разберемся в этом вопросе.
Эустресс означает полезный стресс – психологический, физический (например, физические упражнения) или биохимический/радиологический (гормезис). Термин был придуман эндокринологом Хансом Селье. Это положительный когнитивный ответ на стресс, который не наносит вред здоровью, или дает чувство удовлетворения, или другие положительные чувства.
Проще говоря, эустресс — это позитивная реакция на стрессовую ситуацию. Есть два варианта воспринимать неприятные события: либо человек отчаивается и убеждает себя или смиряется с тем, что у него не осталось ресурсов для выхода из сложившейся ситуации, либо человек сжимает свою волю в кулак, берет себя в руки и находит ресурсы для решения проблем. Так вот, первый вариант событий обрекает человека на дистресс, во втором случает возникает эустресс. Кстати, выбор варианта очень сильно зависит от личностных качеств человека, но и как любой навык ему можно обучиться, а точнее – прокачать.
Фото / Shamin Haky / unsplash.com
Да, людям, привыкшим мыслить определенным образом, очень сложно изменить свое отношение к происходящему, но научиться смотреть на ситуацию позитивно возможно. Первый шаг, который необходимо сделать – это успокоиться, осознать проблему и прекратить убеждать себя в том, что решения нет.
Здесь, конечно, имеет место позитивная психология, которая говорит о способности каждого достигнуть счастья (сюда включены такие понятия, как оптимизм, доверие, прощение и солидарность). Таким образом, это позволяет сделать опыт жизни более удовлетворительным.
Фото / Serge Kutuzov / unsplash.com
Суть позитивной психологии заключается в умении мыслить положительно и прекратить упаднические настроения. Нужно представить, каким образом можно решить или изменить свою проблему. Негативное мышление лишь мешает двигаться дальше, это не способствует поиску выхода. А вот перепрофилирование негативных мыслей в русло положительных моментов помогает взглянуть на проблему шире, найти в ней позитивные моменты. Если научиться так воспринимать многие события в жизни, то тогда человек может перейти от дистресса к эустрессу.
Механизм работы стресса в принципе одинаков в обоих случаях. Организм заставляет надпочечники человека вырабатывать адреналин, но реакция человека может меняться: например, либо это защита, и вы находитесь в дискомфорте и напряжении, либо борьба, и тогда происходит мощный заряд энергии.
Положительное и стимулирующее эмоциональное напряжение и есть эустресс. Если представить, то это как импульс, который заставляет развиваться, как чувство уверенности и желания пробовать что-то новое.
Фото / Daria Sannikova-6405576 / pexels.com
Другим шагом к постижению эустресса может быть организация своих мыслей. Например, уединение, медитация, расслабление могут помочь спокойно обдумать ситуацию. Если же даже в этих шагах присутствует некий дискомфорт, то можно попробовать записать негативные мысли на бумагу, а после выбросить. Вспомнить что-то хорошее и свои достижения (хорошо помогает практика о десяти благодарностей в день), также в некоторых случаях помогает общение с близкими и друзьями.
Кроме того, преобразовывать дистресс в эустресс отлично помогает физическая активность. Спорт – действительно один из лучших способов достичь эустресса. Тренировки и даже простая, но продолжительная пешая прогулка помогают отвлечься от мыслей и совладать с ситуацией.
Помните, что стресс разрушает организм, поэтому научиться преобразовывать стресс в эустресс необходимый навык, чтобы вести здоровую жизнь. Если вы не справляетесь с проблемой, то не стоит бояться обратиться за помощью к специалисту. Ранее мы писали о 7 онлайн-сервисов для поиска психотерапевта или психолога и том, что такое «социальное похмелье»?.
Фото превью / Francisco Camino / unsplash.com
Рассказать друзьям
факторов, способствующих психологическому стрессу у работающего населения, с особым упором на гендерные различия | BMC Public Health
Cuijpers P, Smits N, Donker T, ten Have M, de Graaf R. Скрининг на расстройства настроения и тревожные расстройства с помощью перечня из пяти, трех и двух пунктов. . Psychiatry Res. 2009. 168: 250–5.
PubMed Статья Google Scholar
Гольдберг Д.П.Выявление психических заболеваний с помощью анкеты. Лондон: Издательство Оксфордского университета; 1972 г.
Google Scholar
McHorney CA, Ware JE Jr. Построение и валидация альтернативной формы шкалы общего психического здоровья для краткого опроса, состоящего из 36 пунктов исследования медицинских исходов. Med Care. 1995; 33 (1): 15–38 https://doi.org/10.1097/00005650-199501000-00002.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Mauramo E, Lahti J, Lallukka T., Lahelma E, Pietiläinen O, Rahkonen O. Изменения в распространенных психических расстройствах и отсутствие болезни по конкретному диагнозу: последующее исследование с привязкой к регистрам среди финских муниципальных служащих. Occup Environ Med. 2019; 76 (4): 230–5 https://doi.org/10.1136/oemed-2018-105423.
PubMed Google Scholar
Хииламо А., Шири Р., Коувонен А., Мянти М., Баттерворт П., Пиетилайнен О. и др. Распространенные психические расстройства и траектории нетрудоспособности среди служащих государственного сектора среднего возраста — последующее 10-летнее исследование.J влияет на Disord. 2019; 247: 66–72 https://doi.org/10.1016/j.jad.2018.12.127.
PubMed Статья Google Scholar
Марккула Н., Сувисаари Дж., Саарни С.И., Пиркола С., Пена С., Саарни С. и др. Распространенность и корреляты большого депрессивного расстройства и дистимии в течение одиннадцатилетнего наблюдения — результаты исследования здоровья Финляндии 2011 года. J влияет на Disord. 2015; 173: 73–80 https://doi.org/10.1016/j.jad.2014.10.015.
PubMed Статья Google Scholar
Пиччинелли М., Уилкинсон Г. Гендерные различия в депрессии: критический обзор. Br J Psychiatry. 2000; 177 (6): 486–92 https://doi.org/10.1192/bjp.177.6.486.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Bromet E, Andrade LH, Hwang I., Sampson NA, Alonso J, de Girolamo G, et al. Межнациональная эпидемиология большого депрессивного эпизода по DSM-IV. BMC Med. 2011; 9 (1): 90 https://doi.org/10.1186/1741-7015-9-90.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Suvisaari J, Aalto-Setala T., Tuulio-Henriksson A, Härkänen T., Saarni SI, Perälä J, et al. Психические расстройства в молодом зрелом возрасте. Psychol Med. 2009; 39 (2): 287–99 https://doi.org/10.1017/S0033291708003632.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Кюнер К. Гендерные различия при униполярной депрессии: обновленные эпидемиологические данные и возможные объяснения. Acta Psychiatr Scand. 2003; 108 (3): 163–74 https: // doi.org / 10.1034 / j.1600-0447.2003.00204.x.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Hopcroft RL, Bradley DB. Половые различия при депрессии в 29 странах. Соц силы. 2007; 85 (4): 1483–507 https://doi.org/10.1353/sof.2007.0071.
Артикул Google Scholar
Beauregard N, Marchand A, Blanc M-E. Что мы знаем о детерминантах психического здоровья работника, не связанных с работой? Систематический обзор лонгитюдных исследований.BMC Public Health. 2011; 11 (1): 439 https://doi.org/10.1186/1471-2458-11-439.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Маршан А., Билодо Дж., Демерс А., Борегар Н., Дюран П., Хайнс Виктор И. III. Гендерная депрессия: уязвимость или воздействие стрессоров на работе и в семье? Soc Sci Med. 2016; 166: 160–8 https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2016.08.021.
PubMed Статья Google Scholar
Amstad FT, Meier LL, Fasel U, Elfering A, Semmer NK. Метаанализ конфликта между работой и семьей и различных результатов с особым акцентом на междоменные отношения в сравнении с отношениями между доменами соответствия. J Occup Health Psychol. 2011; 16 (2): 151–69 https://doi.org/10.1037/a0022170.
PubMed Статья Google Scholar
Greenhaus JH, Powell GN. Когда работа и семья — союзники: теория обогащения работы и семьи. Acad Manag Rev.2006; 31 (1): 72–92 https://doi.org/10.5465/amr.2006.19379625.
Артикул Google Scholar
Нильсен В., Скипштейн А., Остби К.А., Миклетун А. Исследование гипотезы двойного бремени — систематический обзор конфликта между работой и семьей и отсутствия по болезни. Eur J Pub Health. 2017; 27 (3): 465–71 https://doi.org/10.1093/eurpub/ckx054.
Артикул Google Scholar
Байрон К. Метааналитический обзор конфликта между работой и семьей и его предшественников. J Vocat Behav. 2005. 67: 69–198.
Артикул Google Scholar
Сюй С., Ван И, Му Р, Джин Дж, Гао Ф. Влияние взаимодействия между работой и семьей на удовлетворенность и благополучие в конкретных областях в разных странах: сдерживающие эффекты индивидуалистической культуры и экономического развития. Psychiatry J. 2018; 7 (4): 248–67 https://doi.org/10.1002/pchj.226.
CAS Google Scholar
Зибер SD. К теории ролевого накопления. Am Sociol Rev.1974; 39 (4): 567–78 https://doi.org/10.2307/2094422.
Артикул Google Scholar
Ремери К., Шипперс Дж. Конфликт между работой и семьей в Европейском Союзе: влияние организационных и общественных объектов. Int J Environ Res Public Health. 2019; 16 (22): 4419 https://doi.org/10.3390/ijerph26224419.
PubMed Central Статья PubMed Google Scholar
Cunha M, Andre S, Aparicio G, Santos E, Nunes C. Студенты проходят 23 CLE. Организация работы по дому в гетеросексуальных парах: систематический обзор литературы. Процедуры Soc Behav Sci. 2016; 217: 459–68 https://doi.org/10.1016/j.sbspro.2016.02.014.
Артикул Google Scholar
Европейский Союз. Различия в работе, уходе и досуге мужчин и женщин: Департамент политики по правам граждан и конституционным вопросам; 2016 г.https://www.europarl.europa.eu/RegData/etudes/STUD/2016/556933/IPOL_STU(2016)556933_EN.pdf
Google Scholar
Лунау Т., Бамбра С., Эйкемо Т.А., ван дер Вел К.А., Драгано Н. Уравновешивание? Баланс между работой и личной жизнью, здоровье и благополучие в европейских государствах всеобщего благосостояния. Eur J Pub Health. 2014; 24 (3): 422–7 https://doi.org/10.1093/eurpub/cku010.
Артикул Google Scholar
Eby LT, Casper WJ, Lockwood A, Bordeaux C, Brinley A. Исследование работы и семьи в IO / OB: анализ содержания и обзор литературы (1980-2002). J Vocat Behav. 2005; 66 (1): 124–97 https://doi.org/10.1016/j.jvb.2003.11.003.
Артикул Google Scholar
Ноттен Н., Грунов Д., Вербакель Э. Социальная политика и семьи в стрессе: гендерные и образовательные различия в конфликте между работой и семьей с европейской точки зрения. Soc Indic Res.2017; 132 (3): 1281–305 https://doi.org/10.1007/s11205-016-1344-z.
PubMed Статья Google Scholar
Маршан А., Демерс А., Дюран П. Имеют ли значение род занятий и условия труда? Продольный анализ психологического стресса среди канадских рабочих. Sociol Health Ill.2005; 27 (5): 602–27 https://doi.org/10.1111/j.1467-9566.2005.00458.x.
Артикул Google Scholar
Faragher EB, Cass M, Cooper CL. Взаимосвязь между удовлетворенностью работой и здоровьем: метаанализ. Occup Environ Med. 2003. 62: 105–12.
Артикул Google Scholar
Brush DH, Moch MK, Pooyan A. Индивидуальные демографические различия в удовлетворенности работой. J Occup Behav. 1987; 8 (2): 139–56 https://doi.org/10.1002/job.4030080205.
Артикул Google Scholar
Витт Л.А., Най LG. Пол и взаимосвязь между воспринимаемой справедливостью оплаты или продвижения по службе и удовлетворенностью работой. J Appl Psychol. 1992; 77 (6): 910–7 https://doi.org/10.1037/0021-9010.77.6.910.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Greenhaus JH, Parasuraman S, Wormley WM. Влияние расы на организационный опыт, оценку эффективности работы и результаты карьеры. Академик Манаг Дж. 1990; 33: 64–86.
Google Scholar
Geisler M, Berthelsen H, Hakanen JJ. Никакой спрос на работу не является островом — эффекты взаимодействия между эмоциональными требованиями и другими типами требований работы. Front Psychol. 2019; 10: 873 https://doi.org/10.3389/fpsyg.2019.00873.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Хизингер К., Топховен С. Уровень требований к работе, требования к работе и здоровье: проспективное исследование среди пожилых работников. Int Arch Occup Environ Health.2019; 92 (8): 1139–49 https://doi.org/10.1007/s00420-019-01451-2.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Кендлер К.С., Майерс Дж., Прескотт, Калифорния. Половые различия во взаимосвязи между социальной поддержкой и риском большой депрессии: продольное исследование пар близнецов противоположного пола. Am J Psychiatry. 2005; 162 (2): 250–6 https://doi.org/10.1176/appi.ajp.162.2.250.
PubMed Статья Google Scholar
Штансфельд С.А., фюрер Р., Шипли М.Дж. Типы социальной поддержки как предикторы психической заболеваемости в когорте британских государственных служащих (исследование Whitehall II). Psychol Med. 1998; 28 (4): 881–92 https://doi.org/10.1017/S0033291798006746.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Perrewé PL, Carlson DS. В равной степени получают ли мужчины и женщины социальную поддержку? Результаты полевого обследования в контексте работы и семьи.В: Нельсон Д.Л., Берк Р.Дж., редакторы. Пол, рабочий стресс и здоровье. Нью-Йорк: APA; 2002. с. 101–14. https://doi.org/10.1037/10467-007.
ГлаваGoogle Scholar
Белль Д. Гендерные различия в социальных модераторах стресса, в гендере и стрессе. J Appl Psychol. 1988. 70: 157–277.
Google Scholar
Шварцвер Р., Гутьеррес-Дона Б. Больше супружеской поддержки для мужчин, чем для женщин: сравнение источников и типов поддержки.Секс-роли. 2005; 52 (7-8): 523–32 https://doi.org/10.1007/s11199-005-3718-6.
Артикул Google Scholar
Amagasa S, Fukushima N, Kikuchi H, Oka K, Takamiya T., Odagiri Y, et al. Типы социального участия и психологический стресс у пожилых людей в Японии: пятилетнее когортное исследование. PLoS One. 2017; 12 (4): e0175392.
PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar
Takeda F, Noguchi H, Monma K, Tamiya N. Каким образом досуг и общественная деятельность влияют на психическое здоровье взрослых людей среднего возраста в Японии?: Данные национального лонгитюдного исследования. PLoS One. 2015; 10 (10): e0139777 https://doi.org/10.1371/journal.pone.0139777.
PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar
Weiss RS. Одиночество: опыт эмоциональной и социальной изоляции. Кембридж: MIT Press; 1973 г.
Google Scholar
Beutel ME, Klein EM, Brähler E, Reiner I., Jünger C, Michal M, et al. Одиночество среди населения в целом: распространенность, детерминанты и связь с психическим здоровьем. BMC Psychiatry. 2017; 17 (1): 97 https://doi.org/10.1186/s12888-017-1262-x.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Хайланд П., Шевлин М., Клойтр М., Карациас Т., Валлиер Ф., МакГинти Г. и др.Качество, а не количество: подтипы одиночества, психологические травмы и психическое здоровье взрослого населения США. Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol. 2019; 54 (9): 1089–99 https://doi.org/10.1007/s00127-018-1597-8.
PubMed Статья Google Scholar
Nuyen J, Tuithof M, de Graaf R, van Dorsselaer S, Kleinjan M, ten Have M. Двунаправленная связь между одиночеством и распространенными психическими расстройствами у взрослых: результаты продольного популяционного когортного исследования.Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol. 2019; (Онлайн перед печатью).
Лю Х., Чжан М., Ян К., Ю Б. Гендерные различия во влиянии социальной изоляции и одиночества на депрессивные симптомы у студентов колледжа: лонгитюдное исследование. Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol. 2020; 55 (2): 251–7 https://doi.org/10.1007/s00127-019-01726-6.
PubMed Статья Google Scholar
Ли Е.Е., Депп К., Палмер Б.В., Глориозо Д.Высокая распространенность и неблагоприятные последствия одиночества для здоровья среди взрослых, проживающих в сообществах, на протяжении всей жизни: роль мудрости как защитного фактора. Int Psychogeriatr. 2018; 31: 1447–62.
Артикул Google Scholar
Бен-Цур Х. Одиночество, оптимизм и благополучие среди женатых, разведенных и овдовевших людей. J Psychol. 2018; 146: 23–36.
Артикул Google Scholar
Скотт К.М., Уэллс Дж. Э., Ангермейер М. и др. Пол и взаимосвязь между семейным положением и первым проявлением расстройства настроения, беспокойства и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Psychol Med. 2010; 9: 1495–505.
Артикул Google Scholar
Каприо Дж., Коскенвуо М., Рита Х. Смертность после тяжелой утраты: проспективное исследование 95 647 овдовевших. Am J Public Health. 1987; 77 (3): 283–7 https://doi.org/10.2105/AJPH.77.3.283.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Pulkki-Råback L, Kivimäki M, Ahola K, Joutsenniemi K, Elovainio M, Rossi H, et al. Одинокая жизнь и использование антидепрессантов: проспективное исследование среди населения трудоспособного возраста. BMC Public Health. 2012; 12 (1): 236 https://doi.org/10.1186/1471-2458-12-236.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Йоутсенниеми К., Мартелин Т., Мартикайнен П., Пиркола С., Коскинен С. Условия жизни и психическое здоровье в Финляндии.J Epidemiol Community Health. 2005; 60: 468–75.
Артикул Google Scholar
Коскенвуо М., Каприо Дж., Лённквист Дж., Сарна С. Социальные факторы и гендерные различия в смертности. Soc Sci Med. 1986; 23 (6): 605–9 https://doi.org/10.1016/0277-9536(86)
-1.CAS PubMed Статья Google Scholar
Кавамото Р., Йошида О, Ока Й, Кодама А.Влияние одиночества на эмоциональное благополучие пожилых людей, проживающих в сообществе. Гериатр Геронтол Инт. 2005; 3: 152–8.
Артикул Google Scholar
Майкл Ю.Л., Беркман Л.Ф., Колдиц Г.А., Кавачи И. Условия жизни, социальная интеграция и изменение функционального состояния здоровья. Am J Epidemiol. 2001. 153: 123–31.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Pietikäinen JT, Kiviruusu O, Kylliäinen A, Pölkki P, Saarenpää-Heikkilä O, Paunio T, et al. Материнские и отцовские депрессивные симптомы и эмоциональные проблемы детей в возрасте 2 и 5 лет: лонгитюдное исследование. J Детская психическая психиатрия. 2020; 61 (2): 195–204 https://doi.org/10.1111/jcpp.13126.
PubMed Статья Google Scholar
Уилсон С., Бурдин Э. Влияние отцовской депрессии на родительское поведение отцов: метааналитический обзор.Clin Psychol Rev.2010; 30 (2): 167–80 https://doi.org/10.1016/j.cpr.2009.10.007.
PubMed Статья Google Scholar
Helbig S, Lampert T, Klose M, Jacobi F. Связано ли отцовство с психическим здоровьем? Результаты эпидемиологического обследования населения. Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol. 2006; 41 (11): 889–96 https://doi.org/10.1007/s00127-006-0113-8.
PubMed Статья Google Scholar
Маккензи С.К., Картер К. Приводит ли переход к отцовству к изменениям в психическом здоровье? Результаты трех волн панельного исследования населения. J Epidemiol Community Health. 2012; 67: 339–45.
PubMed Статья Google Scholar
Rimehaug T, Wallander J. Тревожные и депрессивные симптомы, связанные с отцовством, в большой выборке норвежского сообщества: исследование HUNT2. Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol. 2010; 45 (7): 713–21 https: // doi.org / 10.1007 / s00127-009-0110-9.
PubMed Статья Google Scholar
Ранджит А., Корхонен Т., Бухвальд Дж., Хейккиля К., Туулио-Хенрикссон А., Роуз Р. Дж. И др. Проверка взаимной связи между курением и депрессивными симптомами от подросткового до взрослого возраста: продольное исследование близнецов. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2019; 200: 64–70 https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2019.03.012.
PubMed Статья Google Scholar
Грант Б.Ф., Стинсон Ф.С., Доусон Д.А., Чоу П., Дюфур М.С., Комптон В. и др. Распространенность и совместная встречаемость расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и независимых расстройств настроения и тревожных расстройств. Arch Gen Psychiatry. 2004; 61 (8): 807–16 https://doi.org/10.1001/archpsyc.61.8.807.
PubMed Статья Google Scholar
Li J, Wang H, Li M, Shen Q, Li X, Zhang Y и др. Влияние алкогольных расстройств и потребления алкоголя на риск последующих депрессивных симптомов: систематический обзор и метаанализ когортных исследований.Зависимость. 2019; (Онлайн перед печатью).
Berg NJ, Kiviruusu OH, Lintonen TP. Продольные проспективные ассоциации между психологическими симптомами и эпизодическим употреблением алкоголя в подростковом и среднем возрасте. Scand J Public Health. 2019; 47 (4): 420–7 https://doi.org/10.1177/1403494818769174.
PubMed Статья Google Scholar
Drope J, Liber AC, Cahn Z, Stoklosa M, Kennedy R, Douglas CE, et al.Кто еще курит? Неравенство в распространенности курения сигарет среди взрослых в США. CA Cancer J Clin. 2018; 2: 106–15.
Артикул Google Scholar
Streck JM, Weinberger AH, Pacek LR, Gbedemah M, Goodwin RD. Показатели отказа от курения среди лиц с серьезным психологическим расстройством в Соединенных Штатах с 2008 по 2016 год: увеличиваются ли различия в психическом здоровье при употреблении сигарет? Никотин Tob Res. 2020; 22 (1): 130–4 https: // doi.org / 10.1093 / ntr / nty227.
PubMed Google Scholar
Higuchi Y, Fujiwara M, Nakaya N, Fujimori M, Yamada Y, Wada R, et al. Тенденции в распространении курения среди лиц с серьезным психологическим расстройством: анализ данных национального опроса в Японии, 2007-2016 гг. Psychiatry Res. 2020; 291: 113225. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.113225.
Артикул PubMed Google Scholar
Нагасу М., Коги К., Ямамото И. Связь социально-экономических факторов риска и факторов риска, связанных с образом жизни, с психическими расстройствами: кросс-секционное исследование. BMC Public Health. 2019; 19 (1): 1759 https://doi.org/10.1186/s12889-019-8022-4.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Холден Л., Уэр Р.С., Ли С. Траектории психического здоровья в возрасте старше 16 лет среди молодых взрослых женщин: австралийское лонгитюдное исследование здоровья женщин.Dev Psychol. 2016; 52 (1): 164–75 https://doi.org/10.1037/dev0000058.
PubMed Статья Google Scholar
Хансен Х., Бургуа П., Друкер Э. Патологизация бедности: новые формы диагностики, инвалидность и структурная стигма в условиях реформы системы социального обеспечения. Soc Sci Med. 2014; 103: 76–83 https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2013.06.033.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Информационный центр здравоохранения и социального обеспечения NHS. Заболеваемость психическими заболеваниями среди взрослого населения в Англии, 2007 г. Результаты обследования домашних хозяйств. СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО; 2009. https://files.digital.nhs.uk/publicationimport/pub02xxx/pub02931/adul-psyc-morb-res-hou-sur-eng-2007-rep.pdf
Ahnquist J, Wamala SP . Экономические трудности во взрослом возрасте и психическое здоровье в Швеции. Шведское национальное исследование общественного здравоохранения, 2009 г. BMC Public Health. 2011; 11 (1): 788 https://doi.org/10.1186/1471-2458-11-788.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Economou M, Peppou LE, Souliotis K, Konstantakopoulos G, Papaslanis T, Kontoangelos K, et al. Связь экономических трудностей с депрессией и суицидальностью во время рецессии в Греции. Psychiatry Res. 2019; 279: 172–9 https://doi.org/10.1016/j.psychres.2019.02.058.
PubMed Статья Google Scholar
Лейси Р.Э., МакМанн А., Уэбб Э. Неформальные модели ухода и траектории психологического стресса в лонгитюдном исследовании домохозяйств в Великобритании.Psychol Med. 2018; 49: 1652–60.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Hajek A, König H-H. Взаимосвязь между личностью, неформальным уходом, удовлетворенностью жизнью и качеством жизни, связанным со здоровьем: данные лонгитюдного исследования. Qual Life Res. 2018; 27 (5): 1249–56 https://doi.org/10.1007/s11136-018-1787-6.
PubMed Статья Google Scholar
Leinonen T, Viikari-Juntura E, Husgafvel-Pursiainen K, Virta LJ, Laaksonen M, Autti-Rämö I, et al. Сегрегация на рынке труда и гендерные различия в отсутствии по болезни: тенденции в 2005-2013 гг. В Финляндии. Энн Ворк Экспо Здоровье. 2018; 62 (4): 438–49 https://doi.org/10.1093/annweh/wxx107.
PubMed Статья Google Scholar
Каролааксо Т., Аутио Р., Няппиля Т., Нурмела К., Пиркола С. Социально-экономические факторы выхода на пенсию по инвалидности из-за психических расстройств в Финляндии.Eur J Pub Health. 2020; 30 (6): 1218–24 https://doi.org/10.1093/eurpub/ckaa132.
Артикул Google Scholar
Härkänen T, Kaikkonen R, Virtala E, Koskinen S. Методы обратного взвешивания вероятностей и вдвойне надежные методы коррекции последствий отсутствия ответа на лекарства, за которые возмещены расходы, и самооценки явки в исследовании ATH. BMC Public Health. 2014; 14 (1): 1150 https://doi.org/10.1186/1471-2458-14-1150.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Европейская группа изучения общественного мнения. Состояние психического здоровья европейского населения. В: Главное управление печати и коммуникаций «Опросы общественного мнения, обзоры прессы, Europe Direct»; 2003. https://www.mscbs.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/excelencia/salud_mental/opsc_est19.pdf.pdf.
Google Scholar
Аббас Дж., Аман Дж., Нуруннаби М., Бано С. Влияние социальных сетей на учебное поведение для устойчивого образования: данные студентов из выбранных университетов Пакистана.Устойчивое развитие. 2019; 11 (6): 1683 https://doi.org/10.3390/su11061683.
Артикул Google Scholar
Лехто AM, Сутела Х. Условия труда три десятилетия. Результаты обследований качества трудовой жизни в Финляндии за 1977–2008 годы: Статистическое управление Финляндии; 2009 г. Доступно по адресу https://www.stat.fi/tup/julkaisut/tiedostot/working_conditions.pdf
. Google Scholar
Буш К., Кивлахан Д.Р., МакДонелл М.Б., Фин С.Д., Брэдли К.А.Вопросы AUDIT о потреблении алкоголя (AUDIT-C): эффективный краткий скрининговый тест на предмет проблемного употребления алкоголя. Проект улучшения качества амбулаторной помощи (ACQUIP). Тест на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Arch Intern Med. 1998; 158 (16): 1789–95 https://doi.org/10.1001/archinte.158.16.1789.
CAS PubMed Статья Google Scholar
SAS Institute Inc. Кэри, Северная Каролина, USAResearch Triangle Institute.
SUDAAN Руководство пользователя, версия 9.0. Парк Исследований Треугольника, Северная Каролина. 2004.
Парикка С., Пентала-Никулайнен О., Коскела Т., Килпеляйнен Х., Иконен Дж., Аалто А.М., Муури А., Коскинен С. и Лунамаа А. Доступно на финском языке по адресу: thl.fi/finsote.
Мойтабай Р., Йорм А.Ф. Тенденции психологического дистресса, депрессивных эпизодов и обращения за лечением в связи с психическим здоровьем в США: 2001-2012 гг.J влияет на Disord. 2015; 174: 556–61.
PubMed Статья Google Scholar
Келли Э.Л., Моэн П., Оукс Дж. М., Фан В., Окечукву К., Дэвис К. Д. и др. Изменение работы и конфликт между работой и семьей: данные из сети работы, семьи и здоровья. Am Sociol Rev.2014; 79 (3): 485–516 https://doi.org/10.1177/0003122414531435.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Симадзу А., Шауфели В.Б., Кубота К., Ватанабе К., Каваками Н. Вредно ли слишком много работы? Линейное или криволинейное влияние на психическое здоровье и производительность труда. PLoS One. 2018; 13 (12): e020868.
Артикул CAS Google Scholar
Милки М.А., Номагучи К., Шиман С. Недостаток времени с детьми: связь с психическим и физическим здоровьем родителей. Soc Ment Health. 2018; 9: 277–95.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Ривьер М., Леруа А., Феррейра Каррейра Л., Бланшон Т., Планке Л., Мельхиор М. и др. Какие характеристики, связанные с работой, наиболее сильно связаны с распространенными психическими расстройствами? Поперечное исследование. BMJ Open. 2018; 8 (8): e020770 https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-020770.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Wieclaw J, Agerbo E, Mortensen PB, Burr H, Tuchsen F, Bonde JP. Психосоциальные условия труда и риск депрессии и тревожных расстройств у датской рабочей силы.BMC Public Health. 2008; 8 (1): 280 https://doi.org/10.1186/1471-2458-8-280.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Niedhammer I, Malard L, Chastang JF. Профессиональные факторы и последующие серьезные депрессивные и генерализованные тревожные расстройства в проспективном французском национальном исследовании SIP. BMC Public Health. 2015; 15 (1): 200 https://doi.org/10.1186/s12889-015-1559-y.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
West CP, Dyrbye LN, Erwin PJ, Shanafelt TD. Вмешательства для предотвращения и уменьшения выгорания врачей: систематический обзор и метаанализ. Ланцет. 2016; 388 (10057): 2272–81 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31279-X.
PubMed Статья Google Scholar
Duchaine CS, Ndjaboué R, Levesque M, Vézina M, Trudel X, Gilbert-Ouimet M, et al. Психосоциальные факторы труда и социальное неравенство в психологическом стрессе: популяционное исследование.BMC Public Health. 2017; 17 (1): 91 https://doi.org/10.1186/s12889-017-4014-4.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Кенни Д.Т., Карлсон Дж. Дж., МакГиган Ф. Дж., Шеппард Дж. Л.. Стресс и здоровье: исследования и клиническое применение. Амстердам: Harwood Academic Publishers; 2000.
Google Scholar
Д’Арси К., Сиротюк Дж., Сиддик С.М. Воспринимаемые характеристики работы, удовлетворенность работой и психологический стресс: сравнение работающих мужчин и женщин.Hum Relat. 1984; 37: 603–11.
Артикул Google Scholar
Ахола К., Хонконен Т., Исометса Е., Калимо Р., Никири Е., Коскинен С. и др. Выгорание среди населения в целом. Результаты исследования Finnish Health 2000. Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol. 2006; 41 (1): 11–7 https://doi.org/10.1007/s00127-005-0011-5.
PubMed Статья Google Scholar
Erzen E, ikrikci Ö.Влияние одиночества на депрессию: метаанализ. Int J Soc Psychiatry. 2018; 64 (5): 427–35 https://doi.org/10.1177/0020764018776349.
PubMed Статья Google Scholar
Ли-Хант Н., Баггулей Д., Баш К., Тернер В., Тернбулл С., Валторта Н. и др. Обзор систематических обзоров последствий социальной изоляции и одиночества для общественного здравоохранения. Здравоохранение. 2017; 152: 157–71 https://doi.org/10.1016/j.puhe.2017.07.035.
CAS PubMed Статья Google Scholar
Cacioppo JT, Cacioppo S. Растущая проблема одиночества. Ланцет. 2018; 391 (10119): 426 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30142-9.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Masi CM, Chen HY, Hawkley LC, Cacioppo JT. Метаанализ мероприятий по уменьшению одиночества.Personal Soc Psychol Rev.2011; 5: 219–66.
Артикул Google Scholar
Флухарти М., Тейлор А.Е., Грабски М., Мунафо МР. Связь курения сигарет с депрессией и тревогой: систематический обзор. Никотин Tob Res. 2017; 19 (1): 3–13 https://doi.org/10.1093/ntr/ntw140.
PubMed Статья Google Scholar
Королевский колледж врачей, Королевский колледж психиатров.Курение и психическое здоровье. Лондон: RCP; 2013.
Google Scholar
Haarasilta LM, Marttunen MJ, Kaprio JA, Aro HM. Корреляты депрессии в репрезентативной общенациональной выборке подростков (15-19 лет) и молодых людей (20-24 года). Eur J Pub Health. 2004; 14 (3): 280–5 https://doi.org/10.1093/eurpub/14.3.280.
Артикул Google Scholar
Эдвардс А.С., Сихвола Э., Корхонен Т., Пулккинен Л., Мойланен И., Каприо Дж. И др.Симптомы депрессии и употребление алкоголя связаны генетически и экологически в подростковом возрасте. Behav Genet. 2011; 41 (4): 476–87 https://doi.org/10.1007/s10519-010-9400-y.
PubMed Статья Google Scholar
Джейкоб Л., Аро Дж. М., Коянаги А. Взаимосвязь между одиночеством и распространенными психическими расстройствами в национальных исследованиях психиатрической заболеваемости 1993, 2000 и 2007 годов. PLoS One. 2019; 14 (5): e0215182 https: // doi.org / 10.1371 / journal.pone.0215182.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Эловайнио М., Хакулинен С., Пулкки-Робак Л., Аалто А.М., Виртанен М., Партонен Т. и др. Опросник общего состояния здоровья (GHQ-12), Опросник депрессии Бека (BDI-6) и Индекс психического здоровья (MHI-5): психометрические и прогностические свойства в финской выборке населения. Psychiatry Res. 2020; 289: 112973. Epub впереди печати. PMID: 32413708.https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.112973.
Артикул Google Scholar
Альтубаити А. Информационная предвзятость в исследованиях в области здравоохранения: определение, подводные камни и методы корректировки. J Мультидисциплинарное здравоохранениеc. 2016; 9: 211–7 https://doi.org/10.2147/JMDH.S104807.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Эдвардс VJ, Блэк М.С., Дхингра С., Макнайт-Эйли Л., Перри Г.С.Физическое и сексуальное насилие со стороны интимного партнера и серьезные психологические расстройства в 2007 BRFSS. Int J Public Health. 2009; 54 (Приложение 1): 37–42 https://doi.org/10.1007/s00038-009-0005-2.
PubMed Статья Google Scholar
Европейский институт гендерного равенства. Индекс гендерного равенства 2020. Цифровизация и будущее труда. Люксембург: Бюро публикаций Европейского Союза; 2020. Доступно по адресу https: // eige.europa.eu/publications/gender-equality-index-2020-digitalisation-and-future-work
Google Scholar
Мировая экономическая форма. Отчет о глобальном гендерном разрыве 2020 г. Доступно по адресу https://www.weforum.org/reports/gender-gap-2020-report-100-years-pay-equality. Получено 28 января 2021 г. из URL.
Аббас Дж., Акил М., Аббас Дж., Шахер Б., Джаффар А., Сундас Дж и др. Удерживающая роль социальной поддержки для адаптации к браку, депрессии, беспокойства и стресса: данные пакистанских работающих и неработающих женщин.J влияет на Disord. 2019; 244: 231–8 https://doi.org/10.1016/j.jad.2018.07.071.
PubMed Статья Google Scholar
Шеридан Рейнс Л., Джонсон С., Барнетт П., Стир Т., Нидл Дж. Дж., Карр С. и др. Ранние воздействия пандемии COVID-19 на психическое здоровье и людей с психическими расстройствами: рамочный синтез международного опыта и ответных мер. Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol. 2021; 56: 13–24.
PubMed Статья Google Scholar
LaMontagne AD, Martin A., Page KM, Reavley NJ, Noblet AJ, Milner AJ, et al. Психическое здоровье на рабочем месте: разработка комплексного подхода к вмешательству. BMC Psychiatry. 2014; 14 (1): 131 https://doi.org/10.1186/1471-244X-14-131.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Что такое психологический стресс? Обзор
Вы когда-нибудь испытывали непреодолимое чувство уязвимости или страха? Были ли времена, когда эти чувства становились непреодолимыми, вызывая большую депрессию, тревогу или социальную изоляцию? Если да, то это симптомы психологического расстройства.Понимание причин психологического стресса и того, как эффективно с ним справиться, может помочь вам улучшить свое психическое благополучие. Прочтите, чтобы узнать больше об этом состоянии.
Есть вопросы о психологическом стрессе?
Источник: pexels.com
Психологический дистресс , часто называемый психическим расстройством, определяется как «любой спектр симптомов и переживаний, связанных с внутренней жизнью человека; чувство беспокойства, замешательства или необычного.«Хотя каждый человек время от времени испытывает недостаток энергии или внимания и даже время от времени испытывает беспокойство, психологический стресс часто оказывает более глубокое влияние на человека. На самом деле психологический стресс может сопровождать психическое заболевание. Однако важно отметить, что переживание психологический стресс не всегда указывает на наличие серьезной проблемы с психическим здоровьем.
Переживание психологического стресса может быть ошеломляющим, и многие люди хотят справиться с этим самостоятельно.Однако, согласно CDC , , 78 процентов людей, которые обращаются за помощью во время психологического стресса, могут научиться эффективным механизмам выживания и преодолеть долгосрочные последствия.
Последствия психологического стресса
У любого, кто испытывает психологический стресс, могут проявляться другие симптомы. Причина стресса и механизмы выживания человека обычно определяют, как на него повлиять. Например, человек, переживающий разрыв, может испытывать непреодолимую грусть или повышенное беспокойство.В результате он или она может бояться столкнуться с повседневными ситуациями.
Человек, потерявший работу, с другой стороны, может чувствовать разочарование или гнев, помимо страха перед тем, чего ожидать в будущем, тогда как тот, кто стал жертвой жестокого обращения, может испытывать страдания при знакомстве с новыми людьми или когда в окружении других, особенно если они находятся в незнакомом месте.
Источник: unsplash.com
Общие симптомы психологического расстройства
Симптомы психологического дистресса различаются даже у людей, испытавших один и тот же фактор стресса.Например, если два человека попали в автокатастрофу, можно испытывать страх перед поездкой в автомобиле по людной дороге. Другой может испытывать крайний страх при одной мысли о поездке в транспортном средстве, потому что они ожидают, что произойдет еще одна авария, когда они увидят машину.
Симптомы психологического дистресса могут включать:
- Прибавка в весе
- Проблемы управления гневом
- Навязчивые мысли или принуждения
- Физические симптомы, которые нельзя объяснить состоянием здоровья
- Снижение удовольствия от половой жизни
- Галлюцинации
- Заблуждения
- Безрассудное поведение
Наиболее очевидные признаки психологического расстройства включают беспокойство, панические атаки, раздражительность и плаксивость, которые обычно наблюдаются сразу после события.Экстремальные симптомы, такие как галлюцинации или бред, могут не проявляться до тех пор, пока психологический стресс не станет серьезным, но с любыми симптомами следует бороться, как только они появляются.
Определение причины психологического расстройства
Если вы испытываете психологический стресс, определение источника этого стресса — первый шаг к управлению своими симптомами и восстановлению психического благополучия. Некоторые факторы могут быть очевидны, например, стресс от изменения отношений, переезда в новый дом или потеря работы.Другие могут быть не такими ясными. Например, если у вас в анамнезе была травма или болезнь, физическая нагрузка на ваше тело может вызвать неожиданные психологические симптомы.
Есть вопросы о психологическом стрессе?
Источник: pixabay.com
Преодоление психологического стресса
Неконтролируемый психологический стресс может влиять на все аспекты жизни человека, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить страдание.Во-первых, важно обратиться к врачу, если вы заметили какие-либо симптомы психологического расстройства. Ваш основной лечащий врач сможет оценить любые симптомы, о которых вы сообщаете, с учетом любых потенциальных физических причин. После посещения лечащего врача вы можете предпринять другие меры, чтобы облегчить психологический стресс, в том числе:
- Физические упражнения: Физические и психологические преимущества физических упражнений. По данным The Mayo Clinic, психологические преимущества, связанные с упражнениями, включают снижение стресса и улучшение настроения за счет выброса эндорфинов, которые также известны как «гормоны счастья».«
- Выработайте образ активности, сбалансированный с достаточным сном: Недосыпание способствует возникновению беспокойства и психических расстройств. В статье Harvard Health Publishing говорится, что совпадение нарушений сна и различных психиатрических проблем настолько велико, что исследователи давно подозревали, что оба типа проблем могут иметь общие биологические причины. Хотя упражнения и активность важны, не менее важно сбалансировать активность со сном. Хороший сон дает вашему телу шанс восстановиться после повседневной активности и стресса, чтобы вы могли зарядиться энергией.Во время сна ваше тело восстанавливает сердце и кровеносные сосуды, регулирует гормоны, поддерживает оптимальную работу иммунной системы и в целом поддерживает здоровый рост и развитие.
- Здоровое питание: Даже в нашем обществе, заботящемся о своем здоровье, многие люди не осознают, какое влияние диета оказывает на настроение. На самом деле отсутствие правильного питания может повлиять на настроение и энергию. Например, в некоторых продуктах питания и диетах есть питательные вещества, которые улучшают симптомы депрессии.Когда уровень стресса уже является проблемой, плохое питание может усугубить страдание.
Источник: pexels.com
- Ведение журнала: Многие люди считают, что запись своих мыслей и чувств помогает избавиться от разочарования без необходимости разговаривать с другими. Это может быть хорошим способом признать чувства и поразмышлять, но если симптомы повторяются или серьезны, может быть хорошей идеей посетить психолога или терапевта.
Если вам нужна помощь, есть BetterHelp
Последствия психологического стресса могут быть весьма разочаровывающими. Хотя есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить некоторые симптомы самостоятельно, может быть время, когда вам понадобится дополнительная поддержка. Консультанты и терапевты обучены помогать клиентам чувствовать себя комфортно при обсуждении эмоционально напряженных вопросов и обучать клиентов механизмам преодоления трудностей.
В то время как некоторым людям комфортно встречаться с консультантом лично, другим — нет.Кроме того, поездка в офис на прием может занять много времени и средств. В этом случае онлайн-терапия может быть для вас отличным вариантом.
В BetterHelp сеансы терапии полностью анонимны, и к ним можно получить доступ из любого места, где есть подключение к Интернету. Наша команда лицензированных консультантов, врачей и социальных работников призвана помочь вам жить жизнью, свободной от психологического стресса. Исследование эффективности онлайн-терапии показало, что она так же эффективна, как и традиционное личное консультирование, и что клиенты в основном удовлетворены их результатами.При очень тщательном обзоре исследований доказательства успеха онлайн-консультирования по вопросам психического здоровья были получены в следующих областях: депрессия, деменция, шизофрения, посттравматический стресс, панические расстройства, злоупотребление психоактивными веществами, расстройства пищевого поведения и профилактика курения. Ниже приведены некоторые обзоры консультантов BetterHelp от людей, испытывающих симптомы, связанные с психологическим стрессом.
Отзывы консультанта
После длительного периода спада в моей жизни я нерешительно обратился к терапии.Я выбрал Дженнифер своим советником, «и это одно из лучших решений, которые я принял. Она смогла определить и направить меня через мои проблемы. На каждом занятии она давала мне задания, которые нужно выполнить в течение недели, что поможет мне вернуть уверенность в себе. Благодаря ей мой взгляд на жизнь изменился. Если я когда-нибудь снова застряну в темноте, я поверю, что она поможет мне найти ответы. Большое спасибо за вашу помощь ».
«Я работаю с Моник около года, в завершение 5 предыдущих лет терапии с различными консультантами.Моник — САМЫЙ и самый эффективный консультант, который у меня когда-либо был. Я чувствую, что она действительно меняет свой подход. Она теплая и заставляет меня чувствовать, что это безопасное место, но она также точно знает, когда мне нужно подтолкнуть или когда поднять вопрос, который мне не обязательно понравится, но НЕОБХОДИМО услышать. Я никогда не рос так сильно за год с другим консультантом. Она — именно тот консультант, которого вы хотели бы иметь — где вы чувствуете, что она вам действительно нужна, и вы не хотите никогда с ней не работать, но она заставляет вас чувствовать себя настолько сильным и намного более развитым, что вы знаю, что с тобой все будет в порядке, когда придет время.Спасибо, Моник, за все, что ты делаешь! »
https://www.betterhelp.com/monique-phillip/
Заключение
Подводя итог, можно сказать, что существует множество факторов, способствующих психологическому стрессу. Хотя некоторые люди учатся уменьшать и / или управлять симптомами самостоятельно, бывают случаи, когда вам может потребоваться помощь специалиста по психическому здоровью. Разговор с консультантом — отличный способ справиться с психологическим стрессом, чтобы вы могли исцелиться и двигаться дальше.
Психологический дистресс: анализ концепций — PubMed
Задний план: Термин «дистресс» часто используется в литературе по медсестринскому делу для описания дискомфорта пациента, связанного с признаками и симптомами острого или хронического заболевания, тревогой до или после лечения или нарушенным статусом плода или дыхательной системы.«Психологический стресс» может более точно описать состояние пациента, на которое реагируют медсестры, чем термин «дистресс». Психологический стресс редко определяется как отдельное понятие и часто включается в контекст напряжения, стресса и дистресса. Это создает путаницу для медсестер, пытающихся оказывать помощь людям, испытывающим психологический стресс.
Цели: Эта статья представляет собой концептуальный анализ психологического дистресса, основанный на критериях Уокера и Аванта (1995), который определяет атрибуты, предшественники и последствия психологического дистресса на основе результатов обзора литературы.Кроме того, выявляются эмпирические ссылки и представлены построенные кейсы.
Методы: Поиск литературы проводился с использованием баз данных MEDLINE, CINAHL, Ovid, PsychINFO и Cancer Lit за последние 50 лет. Цели этого концептуального анализа заключались в следующем: (1) установить концепцию психологического стресса как четкую и четкую концепцию, отдельную от напряжения, стресса и дистресса, и (2) предоставить медсестрам базу знаний, на основе которой можно планировать эффективное планирование. клинические вмешательства.
Результаты: Контент-анализ литературы показал, что, хотя концепция психологического дистресса часто используется в медицинской литературе, ее происхождение четко не сформулировано и не определено.
Выводы: Психологический стресс — серьезная проблема, с которой сталкиваются многие люди, с которыми медсестры сталкиваются ежедневно.Понимание концепции психологического стресса поможет медсестрам решить эту проблему у пациентов. Также необходимы медсестринские исследования, связанные с изучением психологического стресса.
Психологический дистресс — обзор
8.18.5.1 Психологическое воздействие
Хотя в процессе могут возникать эпизоды психологического дистресса, большинство людей с артритом, похоже, достигают определенной степени адаптации к проблеме своего заболевания.Большая часть задокументированных работ по изучению психологического воздействия сосредоточена на депрессии у людей с РА (обзоры см. В Anderson et al., 1985; Creed & Ash, 1992; Katz & Yelin, 1993). Все согласны с тем, что депрессивные расстройства и депрессивные симптомы чаще встречаются среди людей с РА, при этом показатели распространенности эквивалентны показателям в других клинических выборках людей с хроническими заболеваниями. Например, популяционное исследование, проведенное в США, сообщает о 20% распространенности депрессии при РА (Hawley & Wolf, 1993).Используя британскую выборку и Госпитальную шкалу тревожности и депрессии (Zigmond & Snaith, 1983), Пинкус, Гриффит, Пирс и Изенберг (1996) сообщают о распространенности 23% по сравнению с 6% среди контрольной группы (с использованием оценки 8+. для указания возможного клинического состояния), при этом распространенность снижается до 15% с использованием более строгой пороговой точки (11+) для определения «случаев». Отношения шансов депрессии и тревоги показали, что пациенты с РА в два раза чаще страдали депрессией и в четыре раза чаще тревожились.Перекрытие между симптомами депрессии и симптомами артрита может быть проблематичным, когда целью измерения является выявление случаев или степени тяжести депрессии или определение показателей распространенности. Хотя включение соматических элементов в шкалы депрессии может привести к завышению оценок тяжести и распространенности РА, уровень инфляции считается умеренным (Blalock, DeVellis, Brown, & Wallston, 1989).
Учитывая постоянство боли при артрите, неудивительно, что боль была идентифицирована как коррелят депрессии при РА (Creed & Ash, 1992) и AS (Barlow et al., 1993). Ключевой вопрос, который еще предстоит решить, касается направления причинности. Результаты лонгитюдных исследований РА были противоречивыми. Например, Браун (1990) предлагает причинную модель, в которой боль предсказывает последующую депрессию. Никассио и Уоллстон (1992) расширили эту работу в продольном исследовании 242 пациентов с РА, показав, что предшествующая боль предсказывала неблагоприятные изменения в проблемах со сном и что взаимодействие между проблемами со сном и сильной болью было независимо связано с депрессией.Напротив, Parker et al. (1992) обнаружили, что депрессия сильнее влияет на боль, чем наоборот.
Оценки, ожидания и стратегии выживания были исследованы как потенциальные медиаторы боли, психологического благополучия и инвалидности. Чувство беспомощности может возникнуть из-за неопределенного течения болезни, отсутствия удовлетворительного контроля боли и вмешательства артрита в повседневную деятельность. Люди с высоким уровнем беспомощности, как правило, сообщают о сильной боли и большей депрессии.Поперечное исследование 92 пациентов с РА показало, что воспринимаемая беспомощность опосредует связь между болью и депрессией при РА (Smith, Peck, & Ward, 1990). Этот результат был воспроизведен на выборке людей с ОА (Wallston, 1993) и в многоволновом исследовании пациентов с RA (Smith & Wallston, 1992). Аналогичным образом, продольный анализ продемонстрировал, что и беспомощность, и боль являются важными медиаторами между активностью заболевания (на что указывает подсчет суставов) и будущей физической и психологической инвалидностью (Schoenfeld-Smith et al., 1996). Аффлек, Теннен, Пфайффер и Фифилд (1987) обнаружили, что положительное настроение и лучшая психологическая адаптация были связаны с воспринимаемым контролем над симптомами в перекрестном анализе, основанном на сочетании данных интервью и анкетирования.
Существует консенсус, что пассивные, избегающие, ориентированные на эмоции стратегии совладания связаны с депрессией, негативным аффектом и низкой самооценкой, тогда как активные стратегии совладания связаны с положительным аффектом и уменьшением депрессии (Young, 1992).Принятие желаемого за действительное ассоциируется с ухудшением психологического благополучия, тогда как когнитивная реструктуризация и поиск информации связаны с лучшим психологическим благополучием (Felton & Revenson, 1984; Manne & Zautra, 1989). Более того, пассивные стратегии выживания были определены как посредники между болью и последующей депрессией (Brown, Wallston, & Nicassio, 1989). В трех независимых выборках пациентов с РА Zautra et al. (1995) подтвердили, что копинг опосредует взаимосвязь между переменными заболеваниями и положительными и отрицательными аффектами.Используя кластерный анализ, Ньюман, Фитцпатрик, Лэмб и Шипли (1990) классифицировали 158 пациентов с РА на основе их стратегий выживания. Интересно, что самая большая группа ( n = 105) не продемонстрировала особого стиля совладания, но, как было установлено, использовала ряд стратегий в ограниченной степени. Хотя четыре идентифицированные группы не различались по демографическим, клиническим или лабораторным показателям, одна группа ( n = 14), характеризующаяся более низким уровнем боли, скованности и инвалидности и более высоким психологическим благополучием, имела тенденцию использовать более открытые и активные стратегии борьбы с болезнью.
Депрессия может быть ключевым фактором, влияющим на восприятие инвалидности среди людей с артритом. Было показано, что психологические факторы лучше предсказывают инвалидность по сравнению с традиционными медицинскими индикаторами активности болезни при РА (Katz & Yelin, 1993; McFarlane & Brooks, 1988; Newman, Fitzpatrick, Lamb, & Shipley, 1989; Wright et al. , 1996). В исследовании ОА коленного сустава, изучающем роль социально-демографических факторов, ожирения, рентгенологических данных и боли в самоотчетах об инвалидности (Jordan et al., 1996), результаты показали, что тяжесть боли была более важной, чем рентгенологические данные для определения инвалидности. Взятые вместе, эти результаты согласуются с неофициальными данными специалистов здравоохранения, предполагающими, что степень психологического стресса не всегда напрямую связана с тяжестью заболевания или объективными показателями инвалидности. Важно отметить, что инвалидность при артрите часто измеряется с помощью опросников самооценки, как для исследовательских целей, так и для скрининга в клинических условиях.Респондентов обычно просят оценить их способность выполнять ряд повседневных дел (например, одеваться, есть). Таким образом, на рейтинг инвалидности могут влиять психологические факторы, такие как депрессия, самоэффективность или степень принятия болезни. Роль депрессии может заключаться в посредничестве, при котором более высокий уровень депрессии приводит к понижению воспринимаемой способности выполнять повседневную деятельность, даже контролируя объективные измерения активности болезни. Очевидно, что необходимы лонгитюдные исследования, чтобы разобраться в точной природе причинно-следственных связей между болью, депрессией и инвалидностью.
Личный дистресс — обзор
Оценка
Оценка в клинической психологии включает определение характера, причин и потенциальных последствий личного дистресса, типов дисфункций и психологических факторов, связанных с физическими и психическими расстройствами. Он включает в себя статистические, методологические, исследовательские и этические вопросы, связанные с разработкой и использованием тестов, а также их правильное применение в конкретных условиях и с конкретными группами населения. Разработка, использование и интерпретация тестов, основанных на психологической теории, знаниях и принципах, значительно расширились за последние 10 лет.Постоянные достижения в области научно обоснованных систем оценивания, компьютерных технологий и статистической методологии, все более изощренное использование психологических инструментов в клинических условиях и широкое использование психологических тестов при принятии решений, влияющих на жизнь многих людей, создали экспоненциально растущее тело. знаний и практики, требующей опыта специалиста по оценке. Сложность параметров и задач клинической психологии потребовала разработки широкого спектра методов оценки, каждый из которых соответствует различным потребностям базовой психологии.Нет другой области, в которой использовались бы такие разнообразные подходы к оценке; к ним относятся неструктурированная и структурированная клиническая оценка и рейтинговые подходы, методы наблюдения (включая аудио / видео), психометрическая нормативная оценка отношения, нейропсихологические стандартизированные тесты и физиологические методы. Потенциальная сила разнообразия методов заключается в том, что сравнение различных источников информации позволяет не полагаться на один конкретный подход, а гораздо сложнее понять расстройство или проблему.
Это разнообразие форм оценки возникло из-за того, что внутренние состояния не наблюдаются напрямую. Именно эта проблема вызвала диалектику между номотетическим и идиографическим подходами в клинической психологии. Номотетическая цепочка опирается исключительно на нормативный подход к измерениям, то есть путем заимствования ссылок из любой группы норм в отношении соответствующих рассматриваемых черт или состояния; более того, все люди имеют балл или оценку по номотетическому тесту.Нормативный справочник может включать в себя множество стандартизованных подходов (популяция, субпопуляция, клинические подгруппы или возрастные группы). Примером может служить NEO Косты и МакКрэя, наиболее широко известный номотетический тест, который измеряет так называемые черты личности «большой пятерки», факторы невротизма, экстраверсии, открытости («NEO»), покладистости и добросовестности. Напротив, идиографический подход отвергает возможность рисования нормативных ссылок по чертам, которые применимы ко всем, но вместо этого утверждает, что единственный способ получить представление о внутренних состояниях — это уникальная персонализированная оценка каждого человека и его соответствующий опыт.Примером идиографического метода оценки является метод репертуарной сетки Келли, в котором выявляются биполярные конструкции; они могут быть уникальными для человека (например, человек видит мир в таком измерении, как «хороший» против «толстого») и неприменимы к другим. Два эмпирических подхода к оценке личности, номотетический и идиографический, противоречат друг другу. Диалектика между двумя подходами — типичное явление, регулярно встречающееся в клинической и других областях психологии.Одно из предположений состоит в том, что именно взаимосвязь этих подходов в рамках диалектического подхода обеспечивает наиболее полный охват и инклюзивность в оценке, как теоретически, так и практически. Например, технику репертуарной сетки можно модифицировать, чтобы включить номотетические конструкции, которые можно измерить у всех респондентов (например, «стабильно-невротический»), в дополнение к уникальным конструкциям, полученным от конкретного человека.
С этими двумя способами понимания внутренних состояний человека связаны методологические вопросы и проблемы, связанные с клинической психологией.С методологической точки зрения количественные подходы отличаются от качественных. Количественные подходы основаны на эмпирических методах, измерениях и статистике, тогда как качественные подходы основаны на эвристическом эмпирическом подходе. Клинической психологии необходимы критерии для оценки качества клинической оценки, получаемой при любом подходе. Поскольку внутренние процессы не поддаются непосредственному наблюдению, количественные измерения могут лишь приблизительно соответствовать некоторому «истинному состоянию человека», и поэтому необходимы качественные критерии для используемых психометрических методов.Классическая психометрическая теория разработала ряд критериев, которые показывают, насколько объективны, надежны и действенны психометрические инструменты. Надежность метода показывает, насколько точно мера оценивает конструкцию; он относится к двум типам: внутренняя согласованность меры и стабильность меры при повторении во времени. Достоверность меры указывает, в какой степени истинно измеряется лежащая в основе конструкция. Срок действия — сложное понятие, имеющее множество подтипов. Например, диагноз может иметь одновременную и дискриминантную, а также прогностическую достоверность.Диагноз клинициста имеет одновременную действительность, например, если другие симптомы, не являющиеся частью диагноза, подтверждают диагноз (например, при измерении шкалой самооценки или структурированного интервью, которые действуют как «критерий» для диагноза. ). Дискриминантная валидность указывает на то, что мера не связана с мерами концептуально несвязанных понятий. Прогностическая валидность относится к способности предсказывать подобное будущее поведение как часть расстройства (например, если шкала безнадежности предсказывает будущее парасуицидное поведение).Различные психометрические критерии не являются независимыми друг от друга, потому что надежное измерение основано на объективной оценке, а лучший критерий достоверности может быть достигнут только с помощью уже надежных показателей; таким образом, если показатель диагностики имеет низкую надежность между экспертами или тестами-ретестами, тогда этот показатель автоматически не будет иметь достоверности.
Современная психометрическая теория предоставила вероятностные методы для определения того, могут ли наборы элементов, которые теоретически относятся к базовым измерениям, соответствовать требованиям фундаментального измерения (инвариантность между элементами и людьми), при этом оценки элемента и человека в одном и том же континууме являются определение параметров.Теоретическая область превратилась в теорию ответа на вопросы (IRT), наиболее известной моделью которой является модель Раша. Эти модели могут использоваться как с самоотчетами, так и с отчетами наблюдателя.
Нейропсихологическое тестирование — еще одна важная область развития клинической психологии. Первоначально такие тесты были сосредоточены на единой концепции интеллекта или интеллектуального функционирования, основанной на работах Альфреда Бине во Франции, посвященных раннему обучению. Бине представил концепцию коэффициента интеллекта (IQ) в начале 20 века, и с тех пор она пользуется большим влиянием, хотя и вызывает споры.Однако в отношении нейропсихологической оценки концепция унитарного IQ не имеет большого значения, потому что одинаковый общий балл может быть получен разными способами; таким образом, одинаковые баллы по ряду подтестов приведут к одинаковому общему баллу, так как высокие баллы по некоторым подтестам и низкие баллы по другим, последний образец, возможно, дает больше диагностической информации с точки зрения нейропсихологической оценки. Поэтому современная нейропсихологическая оценка фокусируется на все более специфических функциональных тестах, таких как тесты на внимание, память, обучение, зрительно-пространственные характеристики и так далее.Такие тесты подчеркивают тот факт, что одни когнитивные функции могут быть нарушены, а другие связанные — нет, что предполагает различную организацию мозга (структурную, функциональную или их интеграцию) для таких функций. В сочетании с недавно разработанными методами нейровизуализации, такими как магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (CAT) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), становится ясно, что в следующем десятилетии будут достигнуты значительные успехи в понимании мозга. структура и функции и использование этой информации в клинической терапии.
Признание и принятие психологического стресса
Источник: Google Free Images
Я ранее писал о высокофункциональной депрессии, пытаясь привлечь внимание к частому возникновению депрессии даже у людей, которые в остальном обладают высокой функциональностью. Я также надеялся и продолжаю надеяться нормализовать переживание депрессии, поскольку это нарушение настроения действительно не только поражает «более слабых» людей, но случается в какой-то момент или более у всех из нас.Кроме того, этот блог касается не только депрессии, но и психологического расстройства в целом, включая тревогу, раздражительность и гнев. Многие из этих проблем с настроением тесно связаны, если не совпадают.
Сегодня я хочу сосредоточиться на том, что многие пациенты говорили мне на протяжении многих лет. Обсуждая их психологический анамнез, я часто слышу такие утверждения, как «Я не знал, что у меня депрессия» (или, заполните пустое поле, указав тревогу, замкнутость и т. Д.) И «Я думал, что то, что я испытывал, было нормальным» (да это нормально, но эти пациенты на самом деле означают, что они не осознавали, что что-то было неправильным).Несмотря на то, что кажется, что наша широкая публика осведомлена о распространенных проблемах с настроением, таких как депрессия и тревога, или в минимальной степени, что они знают, когда они чувствуют грусть или сильное беспокойство, это не всегда так.
Как психолог, я считаю, что часть моей ответственности перед пациентами состоит в том, чтобы рассказать им об их симптомах и, насколько это возможно, помочь им понять их мыслительные процессы и поведение. Когда пациенты делятся такими утверждениями, как указано выше, это обычно сопровождается чувством удивления и до некоторой степени стыда; жаль, что они не смогли заранее осознать серьезность своих проблем.Реальность такова, что многие в остальном «высокофункциональные» люди могут иметь проблемы с распознаванием своих эмоциональных трудностей по нескольким причинам.
- Наиболее очевидным из них является отсутствие информации о симптомах и расстройствах психического здоровья. Например, хотя большинство людей, вероятно, знают, что грусть является частью депрессии, есть другие когнитивные, эмоциональные и поведенческие аспекты депрессии, которые могут присутствовать, но не учитываются. Это понятно, поскольку, если человек ранее не сталкивался с миром психического здоровья, он не будет знать о группе симптомов, которые могут возникать одновременно.
- Есть термин, который нам, психологам, часто нравится использовать: эго-дистонический . Когда что-то является эго-дистоническим, это означает, что человек испытывает мысли, эмоции, поведение или желания, которые являются неудобными, неприемлемыми, тревожными и, точнее, несовместимыми с его самооценкой. Для человека, который в остальном был «функциональным», может быть невероятно эгоистонично испытывать какие-либо проблемы с психическим здоровьем. Такое несоответствие представлению о себе может привести к тому, что человек вообще не распознает признаки и симптомы дистресса, или, если он сможет идентифицировать симптомы, может привести к отрицанию или минимизации проблемы.
- Большинство проблем психического здоровья не имеют определенной закономерности; некоторые могут быть более преходящими и случайными, другие могут быть результатом генетической нагрузки, а третьи (например, посттравматическое стрессовое расстройство) могут продолжать усиливаться и ухудшаться с течением времени, если их не лечить. Когда симптомы преходящи, человеку легче продолжать двигаться вперед, не прилагая усилий для решения проблемы. Когда проблемы становятся более последовательными, человек может, по сути, «привыкнуть» думать, чувствовать и вести себя определенным образом.Когда проблемы являются серьезными, постоянными, но связаны с тревожными воспоминаниями или переживаниями, также часто бывает, что человек прилагает усилия, чтобы отрицать или подавлять свои трудности. Более того, во всех этих случаях человек может попытаться свести к минимуму свой дистресс, чтобы почувствовать себя «нормальным» только для того, чтобы увидеть обострение или повторение симптомов в будущем.
Когда в остальном «высокофункциональные» люди наконец приходят на терапию из-за психологического стресса, это часто происходит после значительного негативного события или достаточного количества комментариев со стороны близких.Хорошая новость заключается в том, что (1) обращение за профессиональной психологической помощью продолжает становиться все менее и менее стигматизированным, тем самым делая мысль о поиске помощи более «приемлемой»; и (2) как только человек признал, что «что-то» не так, и, по крайней мере, в какой-то мере принял идею обращения за профессиональной помощью, эти состояния можно будет легче лечить. Это восходит к эго-дистонической природе психической боли. Эти люди хотят чувствовать себя здоровыми и быть свободными от страданий, поэтому они с большей готовностью принимают активное участие в терапии, чтобы внести изменения.
Удивительно, как ум, представляющий собой очень сложный и бесформенный континуум, может вести нас разными путями. Он может создавать для самого себя нарративы, которые приводят к принятию или отрицанию, и такие убеждения могут значительно повлиять на действия и качество нашей жизни. Нет ничего постыдного в том, что вы сразу не осознали, что вам нужна помощь; есть только надежда, что можно получить признание того, что вы делаете.
5 способов справиться с бедствием
Источник: pixabay
Бедствие — неизбежная часть жизни, но терпеть его при высокой интенсивности может быть действительно сложно.Терапия направлена на изменение мыслей, поведения и ситуаций, чтобы в краткосрочной перспективе жизнь стала лучше. Важно отметить, что терапия также учит людей переносить эмоциональную боль или дискомфорт здоровыми способами, чтобы в долгосрочной перспективе жизнь стала лучше. Вот некоторые из ситуаций, когда терапевты работают с пациентами, чтобы перенести стресс, чтобы они могли жить менее симптоматичной, более полноценной жизнью:
- Говорить о травме вместо того, чтобы ее избежать
- Переживание навязчивых идей без действия принуждения
- Выступление перед группой, несмотря на высокий уровень беспокойства
- Чувство гнева без побуждения причинить боль другим
- Убитое горем без злоупотребления алкоголем
- Высказывание мнения, несмотря на чувство неуверенности
Терапевтические отношения могут быть особенно полезным контекстом для обучения навыкам терпимости к бедствию, но они также могут быть полезны вне терапии.Вот пять советов по преодолению трудных моментов, основанных на таких подходах, как диалектическая поведенческая терапия и когнитивно-поведенческая терапия:
1. Принять. Когда нам не нравятся наши эмоции, возникает соблазн отрицать их, избегать их или бороться с ними. Однако эти действия усугубляют ситуацию, добавляя в нее еще больше стыда и страданий. Вместо этого попробуйте принять свои эмоции такими, какие они есть в данный момент, не осуждая ни их, ни себя за то, что они есть.
2.Найдите смысл. Вы терпите тяжелые эмоции, чтобы действовать в соответствии со своими ценностями или чтобы достичь цели? Есть ли способ придать смысл или узнать что-то ценное из своего опыта? Бедствие может быть легче переносить, когда есть цель или цель.
3. Успокойтесь. Когда люди болеют, они обычно стараются утешить себя. Подобная стратегия может быть полезна при столкновении с болезненными эмоциями. Попробуйте найти музыку, пейзаж или полезные для здоровья занятия, которые сделают ваши чувства менее болезненными.
4. Обратитесь за социальной поддержкой. Стресс становится меньшим бременем, когда есть люди, которые помогут вам преодолеть его. Найдите людей, которые вас утешают, посмотрите на ситуацию с новой точки зрения или просто дайте понять, что вы не одиноки.
Источник: pixabay
5. Помните, что вы можете пройти через это. Бедствие ухудшается, когда вы считаете, что: 1) вы не можете его выдержать и 2) оно всегда будет максимальной интенсивности. Глядя на свое прошлое, есть ли примеры других трудностей, через которые вы прошли? Есть ли другие люди, которые пережили то, что вы пережили? Ответы на эти вопросы могут повысить вашу уверенность в себе, и вы сможете вынести страдание, даже когда вы этого не чувствуете.Во-вторых, с течением времени интенсивность эмоций обычно уменьшается. Даже когда эмоции возвращаются волнами, между ними есть разные уровни интенсивности. Помните, что у вас будут периоды облегчения в самых сложных моментах, даже если в данный момент это не так.