Мудрые цитаты про боль, фразы и высказывания о душевной и физической боли
В этой подборке есть мудрые афоризмы великих людей и просто меткие высказывания тех, кто пережил боль, прожил ее и извлек из нее опыт.
Freepik
Боль учит и дает понять, что что-то пошло не тем путем, которым должно было пойти. Но когда кажется, что это чувство невозможно вынести, на помощь могут прийти цитаты тех, кто уже прошел этот путь и извлек из него урок.
Содержание статьи
Боль — это механизм, который придуман природой, чтобы научить человека остерегаться того, что ее причинило. Однако люди существа рисковые, они снова и снова повторяют ошибки прошлого, пока не осознают, что это причиняет боль душевную или физическую.
Но есть и те, кто ощутив страдания единожды, опасается повторять, хотя на самом деле опыт никогда не приходит легко. Для тех, кому кажется, что боль никогда не пройдет или, напротив, думает, что она будет вечной, мы сделали подборку цитат, афоризмов и мудрых высказываний, способных поддержать в сложную минуту.
Цитаты о боли со смыслом
Цитаты о боли помогают найти душевные силы тем, кому сейчас сложно. Эти мудрые афоризмы дают понять, что вечно так не будет — рано или поздно придет покой, а за ним и радость.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Все возвращается, и боль причиненная тобой, и помощь оказанная доброй рукой.
Знаешь, когда мы окончательно теряем дорогих нам людей? Когда больше не чувствуем боли от их потери.
Я весь в шрамах, которые болят и ноют… — Что-то не заметно… — Ими покрыта моя душа…
Невысказанная любовь — тяжкое бремя (Дэнни Шейнман)
Вбивая гвоздь в душу человека, помните, что, даже вытаскивая его своими извинениями, вы все равно оставляете там дыру.
Вроде бы время лечит. Или оно меня не видит?
Месть — желание поделиться болью.
Рана душевная, как и физическая, заживает только изнутри выпирающей силой жизни.
Хочу каменное сердце, чтобы не чувствовать ни обиды, ни боли, ни разочарований.
Боль сильна, но твои глаза сильнее.
Цитаты о душевной боли
Самую большую боль причиняет людям разрушенная любовь. Именно этому чувству посвящены многие фильмы, стихи и книги. А цитата — всего лишь квинтэссенция, короткое высказывание, которое может в паре предложений или даже в пяти словах выразить то, чему посвящены миллиарды страниц и миллионы километров киноленты.
Ненавижу любовь… Удаляешь его номер из телефонной книги, а помнишь его наизусть, хочешь забыть эти проклятые цифры, а в висках стучит… Слезы… Боль… Утро и снова, все сначала…
Сколько бы сердце мое не болело, слез не увидите я королева!
Вышел осколок из глаз, рано или поздно выйдет и тот, что в сердце! Тебе сразу станет легко и ты пойдешь искать новую боль.
Что-то болит: не зуб, не голова, не живот, не- не- не-… а болит. Это и есть душа.
Очень хочу плакать, но гордость не позволяет.
Сделают больно, а потом думают, что от слова «прости» все проходит.
Иногда хорошие воспоминания приносят больше боли, чем плохие.
Боли сильнее нет, чем боль в сердце, разбитое сердце…
Я буду скрывать эту боль под маской равнодушия, под маской радости. Я буду жить, но без тебя, как и ты без меня.
Пока ты чувствуешь боль — ты жив. Пока ты чувствуешь чужую боль — ты человек.
Никому и никогда не испытать чужую боль, каждому суждено свою.
Цитаты про жизнь и боль
Трудно себе представить жизнь без боли — как физической, так и душевной. Зачастую мы игнорируем тревожные сигналы, которые предупреждают нас не делать что-то, а потом страдаем. Но если нам удается пережить эту боль, то мы становимся мудрее и осторожнее — об этом говорит как наш собственный опыт, так и цитаты известных людей и анонимные статусы в соцсетях.
Следы, которые оставляют люди, слишком часто являются шрамами.
Так трудно забыть боль, но еще труднее помнить счастье. У нас нет шрама, чтобы показать радость.
Если заглушить боль на некоторое время, она станет еще сильнее, когда ты наконец почувствуешь ее (Джоан Роулинг)
Я думаю, ты все еще любишь меня, но тебе меня недостаточно. Я знала, что это произойдет. Поэтому я не виню тебя за то, что ты влюбился в другую женщину. Я также не злюсь. Мне следовало бы, но я не злюсь. Я просто чувствую боль. Сильную боль. Я думала, что могу представить, как это больно, но я ошибалась (Харуки Мураками)
Вы думаете, что ваша боль и ваши сердечные страдания беспрецедентны в истории мира, но потом вы читаете. Именно книги научили меня тому, что вещи, которые мучают меня больше всего, — это те самые вещи, которые связывают меня со всеми живыми людьми, которые когда-либо были живы (Джеймс Болдуин)
Превратите свои раны в мудрость (Опра Уинфри)
Люди говорят о том, как велика любовь, но это чушь. Любовь причиняет боль. Боль призвана пробудить нас. (Джим Моррисон)
Жизнь — это боль. Любой, кто говорит иначе, что-то продает (Уильям Голдман)
Самое страшное в хранении воспоминаний — это не боль. Это одиночество. Воспоминаниями нужно делиться (Лоис Лоури)
Если боль должна прийти, пусть она придет быстро. Потому что мне предстоит прожить жизнь, и я должен прожить ее наилучшим образом (Пауло Коэльо)
Цитаты про боль до слез
Кажется удивительным, но люди считают, что душевная боль сильнее физической. Об этом говорят и цитаты, которые мы собрали здесь для вас. Но это лишь на первый взгляд. Ведь в душевной боли самое страшное — что мы не можем вылечить ее таблетками или операцией, и лишь время и слезы лечат. Однако мудрые фразы помогают пережить самые сложные времена и увидеть свет в конце тоннеля.
Единственное, что нельзя скрыть, — это когда ты внутри калека (Джон Леннон)
Время не лечит эмоциональную боль, вам нужно научиться отпускать ее (Рой Т. Беннетт)
Одно слово освобождает нас от всей тяжести и боли жизни. Это слово — любовь (Софокл)
За каждой красивой вещью стоит какая-то боль (Боб Дилан)
Я полагаю, что одна из причин, по которой люди так упорно цепляются за свою ненависть, заключается в том, что они чувствуют: когда ненависть уйдет, им придется иметь дело с болью (Джеймс Болдуин)
Тебя это так волнует, что кажется, будто ты истечешь кровью от боли (Дж. К. Роулинг)
Частые попытки скрыть душевную боль увеличивают ее тяжесть: легче сказать: «У меня болит зуб», чем сказать: «У меня разбито сердце» (К.С. Льюис)
Не поверишь не знала что такое душевная боль… Пока не встретила тебя
Лучше говорить истину, которая причиняет боль и потом исцеляет, чем ложь, которая успокаивает и потом убивает.
Боли сильнее нет, чем боль в сердце — разбитом сердце.
Короткие цитаты про боль
Такие короткие цитаты вы можете отправить человеку, который испытывает боль. Они дадут понять, что вы не взираете отстраненно на его мучения и разделяете с ним его страдания.
Пережить можно всё — даже самую страшную боль. Только тебе нужно что-то, что будет тебя отвлекать.
Родной — тот, чья боль тебе больнее собственной (Марина Цветаева)
Рано или поздно мы все будем на месте того, кому сделали больно.
Никогда не причиняй человеку боль, если этот человек готов ради тебя на всё (Федор Достоевский)
Слишком больно было в последний раз, чтобы рискнуть снова.
При наличии горя в груди надо либо спать, либо есть что-либо вкусное.
Громким смехом не скроешь дикой боли (Марина Цветаева)
Не желающие зла точно так же причиняют боль, как и желающие.
Одна боль всегда уменьшает другую. Наступите вы на хвост кошке, у которой болят зубы, и ей станет легче (Антон Чехов)
Когда больно, главное улыбаться и никогда не сдаваться (Усейн Болт)
Если из-за боли и страданий потеряна вера в лучшие качества других людей, читайте другую нашу подборку.
Грустные цитаты про боль
Ошибочно думать, что банальные фразы о том, что все пройдет, помогут человеку, испытывающему боль. Когда вашему близкому или подруге плохо, самое простое и эффективное средство, позволяющее человеку перенести страдания — это сочувствие. Это ненавязчивые разговоры по душам (если человек готов обсуждать с вами свою боль), это забота и внимание. А цитаты тех, кто испытывал подобное, дадут верное направление для ваших мыслей, когда вы готовитесь к сложной беседе с человеком, которому больно.
Люди пытаются скрыть свою боль. Но они ошибаются. Боль — это чувство. Ваши чувства — это часть вас. Вы должны отстаивать свое право чувствовать боль (Джим Моррисон)
Любые изменения сопровождаются болью. Если ты не чувствуешь боли, значит ничего не изменилось.
Самое болезненное — это потерять себя в процессе слишком сильной любви к кому-то и забыть, что ты тоже особенный (Эрнест Хемингуэй)
Иногда я задаюсь вопросом, почему я? Что я сделал не так, чтобы заслужить это?
Я же не хотел, чтобы тебе было больно. Ты сам пожелал, чтобы я тебя приручил (Сент Экзюпери)
В громком смехе чаще больше боли, чем в тихих слезах. Да вообще смех не бывает без маленького камешка в горле.
Есть раны, которые никогда не появляются на теле, но они глубже и больнее, чем все, что кровоточит (Лорелл К. Гамильтон)
Я молчу, а сердце изнутри ломает ребра.
Некоторые старые раны никогда не заживают по-настоящему и снова кровоточат при малейшем слове (Джордж Р. Р. Мартин)
Говорят, время лечит все раны. Я не согласна. Раны остаются. Со временем разум, защищая свой рассудок, покрывает их рубцовой тканью, и боль уменьшается. Но она никогда не проходит (Роуз Фицджеральд Кеннеди)
Цитаты про хитрость, ложь и обман, и про то, как они отражаются на жизни человека тоже могут пригодиться в минуты душевной боли
youtube
Нажми и смотри
Душевная боль ✯ Избавиться от душевной боли
Почему возникает душевная боль? Как избавиться от душевной боли? Что делать если болит душа? Душевная болезнь, что это? Помочь человеку в такой ситуации справиться и не навредить при этом, смогут наши специалисты. Эта глубокая боль связана с расстройством высшей нервной деятельности и она не лечится обычными способами, которые могут лишь притупить её или временно замаскировать. Тут потребуется как большой врачебный опыт, так и не малый свой, жизненный. Далеко не все врачи могут понять истинные переживания человека если сам не побывал в таких ситуациях. Душевную боль испытывает каждый человек, но в разное время и, к сожалению, не каждый может самостоятельно с этим справиться.
Мы знаем что такое душевная боль и сможем помочь Вам справиться с ней, продолжить жить в новом, более гармоничном мире своих внутренних переживаний.
Если человек ощущает душевную боль более 15-20 дней или эти ощущения повторяются с какой-либо периодичностью, то это говорит о формировании или наличие заболевания нервной системы и для избавления от душевной боли необходимо очно обратиться к грамотному и добросовестному врачу-психотерапевту.
Специалисты Брейн Клиник всегда смогут оказать Вам или Вашим близким необходимую и достаточную медицинскую помощь чтобы избавить от душевной боли и восстановить нервную систему, восстановить качество жизни.
Звоните +7495 1354402
Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже когда предыдущее лечение не помогло!
Душевная боль
Душевная боль — термин, который часто используют обычные люди, но им относительно редко пользуются специалисты, врачи психотерапевты и психиатры.
Боль в душе – пожалуй, наиболее частая жалоба, с которой приходят на прием к врачу и может рассматриваться как частый симптом многих пограничных психических состояний психиатрических заболеваний.
Боль в душе или душевная боль – каждый человек определяет и описывает врачу это состояние по-своему. Мы постараемся в этом коротком тексте собрать наиболее распространенные жалобы со стороны как пациентов, так и их родственников.
Ощущения душевной боли
Душевная боль – как люди определяют это состояние?
Тем, кому довелось пережить душевную боль, описывают её как мучительное трудно описываемое обычными словами страдание, с которым человек, чаще всего, остаётся один на один. Обезболивающие средства не спасают, успокоительные и алкоголь, могут лишь усилить эти мучения. В некоторых случаях лишь сон способен на какое-то время отодвинуть, отдалить это страдание.
Употребление алкоголя или успокоительных препаратов в качестве избавления от душевной боли опасно развитием зависимости и, в дальнейшем, усилением боли в душе.
Окружающим, обычно, не видно «со стороны» внутренних переживаний человека, так как это усиленно скрывается от посторонних глаз. Мы же должны выглядеть достойно и наши проблемы не должны видеть другие!
Часто наши пациенты признаются в том, что даже самые близкие люди не понимают (или не могут понять), не видят (или не могут увидеть) и даже не верят в то, что душевные переживания могут носить характер невыносимой, иногда даже физически ощущаемой, боли.
Душевная боль при депрессиях
При депрессиях боль в душе (или душевная боль) может достигать такой степени выраженности, что становится не выносимой, ни физически, ни психологически.
Человек начинает «метаться», стонать и «кричать» от переживаемых им страданий. Нарушается сон, который часто сопровождается тревожными сновидениями, которые могут восприниматься как предзнаменование или «вещий сон», не редко происходит обильное потоотделение во сне. Порой, люди перестают даже ощущать физическую боль, к примеру, от ударов, ожогов или других ранений. Люди, перенесшие подобные состояния, отмечают, что никакая знакомая им физическая боль (от травм, инфарктов, сильных ранений) несравнима по силе с мучениями при наличии душевной боли.
Трудно описать словами боль в душе, так как каждый человек это ощущает по своему, чаще всего пациенты затрудняются конкретизировать или сформулировать эти тягостные ощущения. В некоторых случаях, душевная боль может проявляться отчетливыми физическими ощущениями, такими как:
- чувство давления,
- «окаменения»,
- жжения или холода в груди,
- тяжести или боли в области сердца,
- болей или неприятных ощущений в области живота (желудка, кишечника),
- боли или тяжести между лопатками или спине,
- чувство тошноты,
- сердцебиения (тахикардия, грудная жаба, холод в груди).
И практически всегда боль в душе сопровождается неприятными переживаниями, такими как:
- подавленность,
- апатия,
- тоска,
- тревога,
- «безрадостность»,
- «чувство эмоционального онемения»,
- «ощущение отсутствия чувств»,
- другими ощущениями, не редко самыми экзотичными.
Определение душевной боли
Что такое боль в душе? Это болезнь или защитная реакция организма?
С точки зрения врача, это и то, и другое.
Головной мозг, таким способом, старается донести до нас, сигнализировать, что он болен и ему требуется помощь, чтобы справится с сегодняшней проблемой. Если ему сегодня не помочь, то завтра это состояние может спровоцировать формирование более сложной психической патологии.
Душевная боль как защитная реакция
Душевную боль может испытывать любой человек, в том числе и психически здоровый, к примеру, испытавший значимую потерю кого-либо или чего-либо.
Многие конфликты, кажущиеся неразрешимыми, у людей с определённым типом личности (мнительные, тревожные, с повышенной ответственностью, вечно во всем сомневающиеся) могут вызывать ощущение боли в душе. В этих случаях душевная боль расценивается как защитная реакция психики на чрезмерный стресс.
Душевная боль как симптом заболевания
Однако не редко душевная боль может быть проявлением (симптомом) душевного заболевания (психического расстройства). Следует обратить особое внимание, что само выражение — «душевные болезни», имеет прямое происхождение от слов душевная боль. Ощущение душевной боли является наиболее частым симптомом самого распространенного психического расстройства последних лет – депрессии.
Причины
Все причины переживаний боли в душе, как уже говорилось выше, можно разделить на две группы:
- первая – болезни (психические расстройства и нарушения поведения),
- вторая – психологические (психогенные), конфликты между «действительным» и «желаемым» (истинные неврозы).
Помощь при душевной боли
Помочь человеку, испытывающему душевную боль можно и нужно.
В одних случаях помощь — это беседа и поддержка или, наоборот, изоляция и временное одиночество.
В других – нейрометаболическая терапия с применением особых методов психотерапии и медикаментов, постоянный строгий присмотр со стороны лечащего врача.
Универсального средства помощи от душевной боли, к сожалению, не существует. Каждый случай требует индивидуального решения.
Лечение
Можно ли снять или облегчить душевную боль самостоятельно? Если можно, то как?
Если боль в душе не является симптомом психического расстройства, то самостоятельно лечить душевную боль можно попробовать некоторыми мероприятиями, такими как: принять контрастный душ, попробовать дать физическую нагрузку (приседания, бег, плавание), попробовать уснуть.
Если душевная боль – это проявление какой-либо болезни, то нужна помощь специалиста врача-психотерапевта или психиатра. Проблема заключается в том, что, как правило, при психических расстройствах может снижаться критическое отношение к своему состоянию, и заболевший не ищет помощи, не обращается к специалисту. А здоровый человек, который после стресса страдает от боли в душе, наоборот, склонен искать поддержку, помощь у близких людей, пытается найти способ лечения душевной боли, обращается к врачу за советом.
Что делать если Вас или Вашего близкого охватила и не отпускает боль в душе? Если она, кроме того, еще и усиливается день ото дня?
Ответ один. Нужно идти к врачу-психотерапевту или психиатру.
Во-первых, он знает, как быстро помочь и снять это мучительное чувство.
Во-вторых, если душевная боль является проявлением какого – либо психического расстройства и потребуется лечение, то врач психотерапевт сможет подобрать терапию (медикаментозную и психотерапевтическую).
В клинике Брейн Клиник осуществляется адекватная помощь всем обратившимся с разными видами и разной степенью выраженности болью в душе.
Звоните +7 495 135-44-02
Мы поможем Вам или Вашим близким избавиться от душевной боли!
Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло.
Боль, тревога и депрессия — Harvard Health
Почему эти состояния часто возникают вместе и как их лечить, когда они возникают.Каждый человек в какой-то момент испытывает боль, но у людей с депрессией или тревогой боль может стать особенно интенсивной и трудно поддающейся лечению. Например, люди, страдающие депрессией, как правило, испытывают более сильную и длительную боль, чем другие люди.
Наложение тревоги, депрессии и боли особенно очевидно при хронических, а иногда и инвалидизирующих болевых синдромах, таких как фибромиалгия, синдром раздраженного кишечника, боли в пояснице, головные и нервные боли. Например, около двух третей пациентов с синдромом раздраженного кишечника, направленных на долечивание, имеют симптомы психологического дистресса, чаще всего тревогу. Около 65% пациентов, обращающихся за помощью в связи с депрессией, также сообщают, по крайней мере, об одном типе болевого симптома. Психические расстройства способствуют не только интенсивности боли, но и повышенному риску инвалидности.
Когда-то исследователи считали, что взаимная связь между болью, беспокойством и депрессией возникает в основном из-за психологических, а не биологических факторов. Хроническая боль угнетает, и точно так же тяжелая депрессия может ощущаться физически болезненной.
Общая анатомия частично способствует этому взаимодействию. Соматосенсорная кора (часть мозга, которая интерпретирует такие ощущения, как прикосновение) взаимодействует с миндалевидным телом, гипоталамусом и передней поясной извилиной (областями, которые регулируют эмоции и реакцию на стресс), чтобы генерировать психические и физические переживания боли. Эти же области также способствуют тревоге и депрессии.
Кроме того, два нейротрансмиттера — серотонин и норэпинефрин — участвуют в передаче болевых сигналов в головном мозге и нервной системе. Они также связаны как с тревогой, так и с депрессией.
Лечение затруднено, когда боль сочетается с тревогой или депрессией. Сосредоточение внимания на боли может маскировать осознание как врачом, так и пациентом присутствия психического расстройства.
Даже когда оба типа проблем правильно диагностированы, их может быть трудно лечить. Обзор определил ряд доступных вариантов лечения, когда боль возникает в сочетании с тревогой или депрессией. Ключевые точки
|
Психотерапия двойного назначения
Различные психотерапевтические методы могут использоваться сами по себе для лечения боли у пациентов с депрессией или тревогой или в качестве дополнения к медикаментозному лечению.
Когнитивно-поведенческая терапия. Боль деморализует и причиняет вред. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это не только признанный метод лечения тревоги и депрессии, но и наиболее изученная психотерапия для лечения боли. КПТ основана на предпосылке, что мысли, чувства и ощущения связаны между собой. Терапевты используют когнитивно-поведенческую терапию, чтобы помочь пациентам научиться справляться с трудностями, чтобы они могли справляться, а не становиться жертвами своей боли. Например, пациенты могут пытаться участвовать в деятельности, чтобы улучшить функцию и отвлечься от боли.
Тренировка релаксации. Различные методы могут помочь людям расслабиться и уменьшить реакцию на стресс, которая обычно усиливает боль, а также симптомы тревоги и депрессии. Методы включают прогрессивную мышечную релаксацию, йогу и тренировку осознанности.
Упражнение. Есть множество исследований, подтверждающих, что регулярная физическая активность повышает настроение и снимает тревогу, но меньше данных о ее влиянии на боль.
Кокрановское сотрудничество проанализировало 34 исследования, в которых сравнивали лечебные упражнения с различными контрольными состояниями при лечении фибромиалгии. Авторы обзора пришли к выводу, что аэробные упражнения, выполняемые с интенсивностью, рекомендованной для поддержания работоспособности сердца и дыхания, улучшают общее самочувствие и физическую функцию у пациентов с фибромиалгией и могут облегчать боль. Более ограниченные данные свидетельствуют о том, что упражнения, предназначенные для наращивания мышечной силы, такие как поднятие тяжестей, могут также улучшить боль, общее функционирование и настроение.
Избегание лекарственного взаимодействия Многие психиатрические препараты и обезболивающие имеют потенциальные лекарственные взаимодействия. Вот несколько распространенных примеров. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) эффективны как при длительной, так и при кратковременной боли, облегчая боль и уменьшая воспаление. Однако как НПВП, так и СИОЗС по отдельности повышают риск желудочно-кишечного кровотечения при постоянном применении, поэтому сочетание этих препаратов может еще больше повысить риск кровотечения. Длительное применение НПВП может вызвать почечную недостаточность у людей, у которых уже снижена функция почек. Наконец, совместное использование НПВП и лития может привести к токсическим уровням лития в кровотоке. Ацетаминофен уменьшает боль и не увеличивает риск кровотечения в такой степени, как НПВП. Но ацетаминофен метаболизируется в печени теми же ферментами, которые взаимодействуют со многими СИОЗС и другими психиатрическими препаратами. Функцию печени следует контролировать у любого пациента, принимающего ацетаминофен в течение длительного периода времени одновременно с приемом психиатрических препаратов. Пациентам с поражением печени, вызванным гепатитом С или алкогольной зависимостью, также следует с осторожностью применять ацетаминофен или вообще избегать его применения. Опиоидные анальгетики используются для лечения умеренной и сильной боли. В дополнение к обычным предостережениям, таким как риск зависимости, клиницисты и пациенты должны знать о нескольких потенциальных взаимодействиях. Например, трамадол (Ультрам), опиоид, может взаимодействовать с СИОЗС, увеличивая риск судорог у пациентов, принимающих оба препарата одновременно. Опиоиды также могут взаимодействовать с бензодиазепинами, вызывая проблемы с дыханием. Пациент, принимающий бензодиазепины, должен начинать прием опиоидов с низкой дозы и постепенно увеличивать дозу. Кодеин и гидрокодон могут быть менее эффективными, если их принимать вместе с психиатрическими препаратами, которые конкурируют за один и тот же фермент печени (такими как пароксетин [паксил], бупропион [велбутрин] и дулоксетин [симбалта]). |
Лекарства двойного назначения
Некоторые психиатрические препараты действуют также как болеутоляющие, облегчая тем самым две проблемы одновременно. Поэтому разумно проверить наличие доказательств, подтверждающих любое использование лекарств «не по прямому назначению» (не одобренное FDA).
Другие пациенты могут предпочесть принимать одно лекарство от психического расстройства и другое от боли. В этом случае важно избегать лекарственных взаимодействий, которые могут усилить побочные эффекты или снизить эффективность лекарств (см. врезку).
Антидепрессанты. Различные антидепрессанты назначают как при тревоге, так и при депрессии. Некоторые из них также помогают облегчить хроническую боль, особенно нервную. Исследование наиболее решительно поддерживает использование ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) или трициклических антидепрессантов (ТЦА) в качестве препаратов двойного назначения, которые могут лечить как психические расстройства, так и боль. Выводы относительно способности селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) облегчать боль неоднозначны.
Дулоксетин SNRI (Cymbalta), например, также можно использовать для лечения боли при диабетической невропатии или фибромиалгии. Венлафаксин (Эффексор) также используется при невралгиях, фибромиалгии и головных болях. Точно так же миртазапин (Ремерон) может помочь предотвратить хронические головные боли напряжения.
Одно рандомизированное контролируемое исследование показало, что бупропион (Велбутрин), воздействующий на дофамин и норэпинефрин, помог облегчить хроническую боль в нервах, но не хроническую боль в пояснице, не связанную с повреждением нерва. Это может быть вариантом для пациентов, страдающих нервными болями и депрессией. Однако имейте в виду, что у некоторых пациентов бупропион может усиливать беспокойство и способствовать бессоннице.
ТЦА амитриптилин (Элавил), нортриптилин (Авентил, Памелор) и дезипрамин (Норпрамин) назначают для лечения нервных болей (таких как диабетическая невропатия) и хронических головных болей. При лечении боли ТЦА обычно назначают в более низкой дозе, чем при лечении депрессии.
Все лекарства могут вызывать нежелательные эффекты. Например, СИОЗС могут увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения. ТЦА могут вызывать головокружение, запор, помутнение зрения и проблемы с мочеиспусканием. Передозировка может привести к фатальному нарушению сердечного ритма, поэтому необходимо тщательно взвесить опасность и возможную пользу для пациентов с повышенным риском попытки самоубийства.
Стабилизаторы настроения. Противосудорожные препараты также иногда используются для стабилизации настроения. Эти лекарства оказывают свое действие, ограничивая аберрантную электрическую активность и гиперреактивность мозга, что способствует возникновению судорог. Поскольку хроническая боль, в частности, связана с повышенной чувствительностью нервов, некоторые из этих лекарств могут помочь. Например, прегабалин (Лирика) одобрен FDA для лечения диабетической невропатии, постгерпетической невралгии и фибромиалгии.
Комбинация психотерапии и лекарств
Пациенты с тревогой или депрессией иногда обнаруживают, что сочетание психотерапии с лекарствами дает наиболее полное облегчение. Рандомизированное контролируемое исследование Stepped Care for Affective Disorders and Musculoskeletal Pain (SCAMP) предполагает, что комбинированный подход может также работать для людей, страдающих от боли в дополнение к психическому расстройству.
В исследование были включены 250 пациентов с хронической болью в пояснице, бедре или колене. У участников также была по крайней мере умеренная депрессия, измеренная стандартным клиническим инструментом. Одной группе была назначена 12-недельная терапия антидепрессантами с последующим 12-недельным вмешательством по самоконтролю боли, основанным на принципах когнитивно-поведенческой терапии. В группе «обычного ухода», которая служила контролем, исследователи сообщили участникам, что у них депрессия и им следует обратиться за советом или лечением. Результаты считались значимыми, если участники сообщали о снижении тяжести депрессии не менее чем на 50% и уменьшении боли не менее чем на 30%. Через 12 месяцев депрессия и боль значительно уменьшились у 32 из 123 пациентов, принимавших участие в исследовании (примерно у каждого четвертого), по сравнению с 10 из 127 участников, получавших обычное лечение (примерно у одного из 12).
Как физическая боль влияет на ваше психическое здоровье
Как физическая боль влияет на ваше психическое здоровье
Опубликовано 20 сентября 2019 г.
Хроническая боль, независимо от источника, влияет на каждый аспект вашей повседневной жизни. Когда вы испытываете боль, ранее лелеемые рутины, от игр с детьми или внуками до ухода каждый день на работу, часто кажутся невыполнимыми. Люди с хронической болью могут беспокоиться о финансах или о том, как позаботиться о своих семьях во время такой боли. Они также скучают по хобби, любимым видам спорта и жизненным событиям. Хроническая боль может быть одиноким опытом, наполненным близкими и даже врачами, которые, возможно, не всегда понимают.
Это чувство невозможности жить нормальной жизнью может по понятным причинам повлиять на ваше психическое здоровье. Фактически, исследования показали, что те, кто испытывает хроническую боль, также склонны испытывать депрессию. С другой стороны, также было отмечено, что депрессия может усугубить боль. Это связано с тем, что в обоих состояниях задействованы одни и те же части мозга, а также определенные гормоны. Чем сильнее депрессия, тем сильнее боль, и наоборот. Контроль боли и поддержание положительного психического здоровья одинаково важны и необходимы для полноценной жизни.
При лечении хронической боли обязательно поговорите со своим врачом Riverside Pain о том, как улучшить и сохранить психическое здоровье. Ваш врач может направить вас к плану психического здоровья, который будет полезен для вашего состояния. Вы также можете попробовать некоторые изменения в жизни:
Старайтесь достаточно отдыхать
Когда вы испытываете хроническую боль, идея выспаться часто кажется такой же невозможной, как и оставаться позитивным. Тем не менее, хороший ночной сон необходим для хорошего здоровья. Когда вы хорошо отдохнули, вашему телу легче восстановиться и сосредоточиться. Недостаток сна может привести к еще большим проблемам со здоровьем. Поговорите со своим врачом о любых проблемах со сном, но вы также можете попробовать легкие, разрешенные упражнения перед сном (такие как восстановительная йога или вечерняя прогулка), ароматерапию, теплую ванну или расслабляющий роман, чтобы успокоиться.
Не изолируйте себя
Хотя трудно быть рядом с друзьями и семьей, когда вы обнаруживаете, что не можете делать то, что делали раньше, постарайтесь продолжать поддерживать связь с людьми, которых вы любите больше всего. По возможности выходите из дома, чтобы провести время с другими. Вы можете быть удивлены тем, как вы можете изменить некоторые старые, любимые занятия, чтобы они соответствовали вам там, где вы сейчас находитесь.
Наслаждайтесь природой
Отдых на свежем воздухе успокаивает и успокаивает. Старайтесь проводить время на свежем воздухе не менее 30 минут в день. Почитайте книгу в парке или отправьтесь на легкую прогулку. Возможно, вы даже сможете провести некоторое время в бассейне или на уроке водной аэробики с низким воздействием.
Вовлеките себя в терапию
Разговорная терапия помогает многим людям, как и ведение дневника, осознанность, техники релаксации и медитация. Удивительно полезный способ чувствовать себя более позитивно — это в конце каждого дня записывать 3 вещи о прошедшем дне, за которые вы благодарны. Даже если вам просто нравилось гладить свою собаку или смотреть забавное телешоу, напоминание себе о положительных моментах дня может помочь вам сохранять оптимистичный настрой.
Если вы испытываете особенно сильную тревогу или депрессию, вам также могут помочь другие методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия. Есть также некоторые лекарства, которые положительно повлияли на многих людей. Поговорите со своим врачом об этих вариантах.
Оставайтесь как можно более активными
Снова и снова доказано, что физические упражнения укрепляют психическое здоровье. Поговорите со своим врачом о безопасных для вас упражнениях, особенно успокаивающих, таких как йога, ходьба, плавание и даже легкая растяжка.