Физиологическая потребность
Физиологическая потребность (ФП) организма в жидкости определяется метаболическими потребностями в воде и естественными потерями: испарениями через кожу, легкие, диурезом, потерями в третье пространство и т. д.
Для определения ФП предложены различные способы расчета: калорический, по площади поверхности тела и весовой.
(добавить из синей книжки: калорический, по поверхности тела и другие способы расчёта)
Наиболее распространенным и удобным для практической деятельности является «весовой» метод определения физиологической потребности, исходя из возраста ребенка и массы тела.
Применяемые
в настоящее время таблицы и номограммы,
лежащие в основе весового способа, дают
отличающиеся друг от друга результаты,
что обусловлено как особенностями
статистических выборок, так и
территориальными, климатическими и
национальными отличиями.
Следует подчеркнуть, что, несмотря на их видимое различие, можно применять любой способ расчета при условии владения методом и принципами проведения инфузионной терапии в целом, включающими в себя динамический контроль, коррекцию и адекватный состав при оптимальном сочетании вводимых растворов.
Из всего многообразия существующих номограмм мы традиционно используем номограмму Абердина, во всех случаях выраженного синдрома интоксикации, либо номограмму минимальной потребности в жидкости (США), при отсутствии синдрома интоксикации.
Достаточно
удобной, по нашему мнению, для практического
использования является номограмма
Абердина,
представленная нами в табличном виде
(см. таблицы 2.3., 2.4.). Во избежание перегрузки
жидкостью и, учитывая возможную ошибку
(±10%), допустимую при использовании
номограммы Абердина, мы округлили её
значения, в сторону уменьшения в пределах
0-10% [56, 57, 67] .
Таблица 2.3.
Физиологические потребности в жидкости у детей до 1 года
(по номограмме Абердина)
Вес (кг)
Физиологическая потребность (мл/кг/сут)
< 6
7
8
10
150
130
120
Таблица 2.4.
Физиологические потребности в жидкости у детей старше 1 года (при нормотрофии) и взрослых
(по номограмме Абердина)
Возраст
Физиологическая потребность (л/сут)
1-2 года
2-3 года
3-5 лет
5-9 лет
9-11 лет
11-13 лет
13-14 лет
Взрослые1,2
1,4
1,6
2,0
2,2
2,4
2,5
2,5-3,0
Примечание:
в случаях несоответствия веса и возраста
(гипотрофия, гипостатура), а также при
неуточненных данных мы делаем выбор в
сторону уменьшения объема.
Сравнительный анализ номограммы Абердина и других номограмм показывает её относительно более высокие значения ФП, в среднем на величину интоксикационных потерь. Поэтому при работе с номограммой Абердина не требуется назначений дополнительного объёма на величину интоксикационных потерь у больных с проявлениями интоксикации.
При отсутствии интоксикации лучше применять наиболее простой и удобный метод расчета физиологической потребности в жидкости у детей и взрослых, принятый в США и европейских странах, который представлен в таблице 2.5.
Таблица 2.5.
Минимальная потребность в жидкости поддержания у детей и взрослых [11, 74, 88]
Возраст и вес | Минимальная физиологическая потребность |
Недоношенные <2 кг | 150 мл/кг/сут |
Дети до 10 кг | 100 мл/кг/сут |
10-20 кг | 1000 мл + 50 х [МТ (кг) — 10] мл/кг/сут |
20-30 кг | 1500 мл + 25 х [МТ (кг) — 20] мл/кг/сут |
Взрослые | 1500 мл + 20 х [МТ (кг) — 20] мл/кг/сут |
Собственный
опыт использования представленных
табличных номограмм в течение многих
лет позволяет рекомендовать их для
широкого применения в клинической
практике.
Ограничение ФП в жидкости необходимо в случаях:
Указанные ограничения ФП допустимо использовать только в случаях адекватной гемодинамики в условиях отсутствия дегидратационных расстройств.
Документы
- Главная
- Рубрикатор МЗ РФ
- Новости
- О больнице
- Сведения о ГБУ РО «ОДКБ»
- Отделения
- Центр специализированной хирургической помощи
- Уроандрологическое отделение
- Хирургия
- Челюстно-лицевая хирургия
- Травматология и ортопедия
- ЛОР (оториноларингологическое отделение)
- Нейрохирургическое отделение
- Операционный блок
- Центр анестезиологии и реанимации
- Отделение реаниматологии и интенсивной терапии
- Отделение диализа и эфферентных методов терапии
- Центр специализированной офтальмологической помощи
- Офтальмологический стационар круглосуточного пребывания
- Офтальмологический дневной стационар
- Поликлинический приём врача офтальмолога
- Кабинет ретинопатии недоношенных (RetCam)
- Лазерный офтальмологический кабинет
- Вспомогательные лечебно-диагностические подразделения
- Физиотерапевтическое отделение
- Отделение функциональной диагностики
- Отделение ультразвуковой диагностики
- Центр лабораторных технологий
- Отделение лучевой диагностики
- Эндоскопическое отделение
- Кабинет гипербарической оксигенации
- Кабинет трансфузиологии
- Отделение детской онкологии и гематологии
- Дневной стационар детской онкологии и гематологии с химиотерапией
- Центр по реабилитации и восстановительному лечению детей с патологией ЦНС
- Отделение медицинской реабилитации
- Дневной стационар медицинской реабилитации
- Приемное отделение
- Общая информация
- Врачи отделения
- Педиатрическое отделение
- Общая информация
- Интересные факты об «Армянской болезни»
- Фотогалерея
- Педиатрическое отделение
- Пульмонологическое отделение
- Пульмонологическое отделение
- Фотогалерея
- Врачи отделения
- Нефрологическое отделение
- Общая информация
- Фотогалерея
- Врачи отделения
- Инфекционное отделение (боксированное)
- Общая информация
- Фотогалерея
- Врачи отделения
- Стационар дневного пребывания
- Общая информация
- Фотогалерея
- Врачи отделения
- Отделение по оказанию платных медицинских услуг и по программам ДМС
- Общая информация
- Список врачей
- Прейскурант
- Консультативно-диагностический центр
- Консультативная диагностическая поликлиника
- Отделение выездной консультативной лечебно-профилактической помощи
- Отделение паллиативной медицинской помощи детям
- Общая информация
- Фотогалерея
- Врачи отделения
- Психоневрологическое отделение
- Общая информация
- Фотогалерея
- Врачи отделения
- Центр специализированной хирургической помощи
- График работы организации и приема
График работы организации и приема
- Документы
Документы
- Противодействии коррупции
- СОУТ
- Выписки из реестра лицензий
- Свидетельство о государственной регистрации
- Правила внутреннего распорядка
- Структура
- Тарифное соглашение
- Устав учреждения
- Руководство
Руководство.
Сотрудники - Правила и сроки госпитализации
Правила и сроки госпитализации
- Условия оказания медицинской помощи
Условия оказания медицинской помощи
- Перечень услуг
Перечень услуг
- Показатели доступности и качества медицинской помощи
Показатели доступности и качества медицинской помощи
- Страховые компании
Страховые компании
- Надзорные и контролирующие органы
Надзорные и контролирующие органы
- Наши контакты
- Отделения
- Документы
Документы
- Пациентам
- Перечень СМО
- График работы врачей поликлиники
- О возможности получения семьями ежемесячной выплаты в связи с рождением (усыновлением) первого ребенка
- Перечень видов МП, оказываемых бесплатно
- Перечень ЖНВЛП
- Права и обязанности граждан РФ
- Порядок оказания ВМП
- Информация о внештатных специалистах МЗ РО
- Приказ о порядке госпитализации в областные МО
- Показания для направления в ГБУ РО «ОДКБ»
- Правила госпитализации в ГБУ РО «ОДКБ».
- Необходимо для консультации (госпитализации) в ГБУ РО «ОДКБ».
- Правила подготовки к проведению исследований у детей
- Часто задаваемые вопросы
- Правила внутреннего распорядка
- Правила общения и поведения в ГБУ РО «ОДКБ» для работников, родителей, пациентов и посетителей
- О порядке и условиях признания лица инвалидом
- Пациентам
- О новой коронавирусной инфекции
- О профилактике гриппа
- ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ УКРАИНЫ, ГРАЖДАНАМ ДОНЕЦКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ, ГРАЖДАНАМ ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ И ЛИЦАМ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА, ПРИБЫВШИМ НА ТЕРРИТОРИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ЭКСТРЕННОМ МАССОВОМ ПОРЯДКЕ
- Информация о возможности получения пациентами с онкологическими заболеваниями медицинской помощи за счет средств ОМС
- Платные услуги
- Запись на приём
- Инструкция по записи на прием
- Запись на бесплатный прием
- Запись на платный приём (тел. 300-80-39)
- Если возникли проблемы с записью
- Отзывы и обращения
- Порядком приема и рассмотрения обращений
- Читать отзывы или обращения
- Отправить отзыв или обращение
Сотрудники
300-80-39)- Врачи
- Руководство
- Главные внештатные специалисты МЗ РО
- Детское уроандрологическое отделение
- Хирургическое отделение
- Отделение паллиативной медицинской помощи детям
- Отделение травматологии и ортопедии
- Пульмонологическое отделение
- Оториноларингологическое отделение
- Нейрохирургическое отделение
- Отделение реаниматологии и интенсивной терапии
- Отделение диализа и эфферентных методов терапии
- Отделение анестезиологии — реаниматологии
- Центр специализированной офтальмологической помощи
- Физиотерапевтическое отделение
- Отделение функциональной диагностики
- Отделение ультразвуковой диагностики
- Центр лабораторных технологий
- Отделение лучевой диагностики
- Эндоскопическое отделение
- Отделение детской онкологии и гематологии с химиотерапией
- Дневной стационар детской онкологии и гематологии с химиотерапией
- Отделение медицинской реабилитации
- Психоневрологическое отделение
- Дневной стационар медицинской реабилитации
- Приемное отделение
- Педиатрическое отделение
- Нефрологическое отделение
- Инфекционное отделение (боксированное)
- Стационар дневного пребывания
- Консультативно-диагностическая поликлиника
- Врачи отделения по оказанию платных медицинских услуг и по программам ДМС
- Медиа
- Фото
Фотогалерея
- Новости
- Отделения
- Видео
- 2015
- 2016
- 2017
- Фото
- Вакансии
- Нашим коллегам
- Путеводитель и контакты
- Рубрикатор МЗ РФ
- Medical Treatment In Russia
- Антикоррупционная деятельность
Секс — это физическая потребность
В этой серии:
1.
Понимание сексуальных потребностей вашего мужа
2. Понимание его сексуальности
- Секс — это физическая потребность
4. Секс — это эмоциональная потребность
5. Секс — это духовная потребность
6. Секс — потребность в отношениях
7. Итак, в чем задержка?
8. Половое влечение вашего мужа – это подарок Бога вам
Одно из самых больших различий между вами и вашим мужем заключается в том, что он воспринимает секс как законную физическую потребность. Точно так же, как ваше тело говорит вам, когда вы голодны, испытываете жажду или устали, тело вашего мужа сообщает ему, когда ему нужно сексуальное расслабление. На сексуальное желание вашего мужа влияет то, что его окружает, но оно определяется биологическими факторами, в частности наличием тестостерона в его организме.
Сразу после сексуальной разрядки мужчины получают физическое удовлетворение. Но по мере того, как их сексуальные часы тикают, сексуальные мысли становятся более распространенными, и их легче возбудить.
Физическая потребность в сексуальном освобождении усиливается по мере накопления спермы в яичках. Тело продолжает производить и хранить сперму, хотя производство сперматозоидов колеблется в зависимости от уровня тестостерона и частоты полового акта.
Лучший способ для женщины понять эту динамику — связать ее с другой физиологической потребностью. Если у вас был ребенок, вам может быть знакомо ощущение накопления молока в груди через несколько дней после родов. Накопление грудного молока становится раздражающим (и даже болезненным) до тех пор, пока молоко не будет сцежено. Возможно, у вас даже был неприятный опыт подтекания грудного молока, когда оно не было сцежено. Накопление спермы у мужчин иногда высвобождается во время ночных поллюций, если оно не устраняется иным образом. Как и в случае с грудным молоком, производство спермы имеет тенденцию «поспевать за спросом». Чем чаще мужчина занимается сексом, тем больше спермы вырабатывает его тело.
Мы, женщины, не испытываем физиологического влечения к сексу таким же образом.
Нет нарастания, требующего освобождения. Вместо этого нашей сексуальностью управляют гормональные колебания. Женские половые гормоны во многом определяются двумя факторами: женским репродуктивным циклом (менструация, овуляция, беременность, менопауза и т. д.) и частью мозга, называемой гипоталамусом.
Сексуальное желание женщины гораздо больше связано с эмоциями, чем половое влечение ее мужа. Мужчина может испытывать сексуальное возбуждение независимо от какой-либо эмоциональной привязанности. Он может смотреть на обнаженную женщину и испытывать к ней сильное физическое влечение, в то же время он может быть полностью предан своей жене и любить ее. Для большинства женщин это просто не вычисляется. Фундаментальное различие в построении мужской и женской сексуальности заключается в том, что мужчины могут отделить секс от отношений, в то время как для женщины они обычно переплетаются.
В современной культуре девушки и молодые женщины все чаще вовлекаются в случайный секс.
Такие термины, как «связь» и «друзья с привилегиями» — это кодовые слова для парней и девушек, занимающихся сексом вне контекста романтических отношений. Женщины также все больше вовлекаются в интернет-порно, явно стремясь получить сексуальный опыт за пределами отношений. Даже в этих сценариях женское желание секса по-прежнему связано с эмоциональной потребностью или потребностью в отношениях. Например, порно, ориентированное на женскую аудиторию, имеет преднамеренный реляционный компонент, которого нет в порно, ориентированном на мужчин. Молодая девушка, занимающаяся оральным сексом с незнакомцем, может по-прежнему руководствоваться стремлением к любви и принятию.
Хотя физическая потребность в сексе может быть разделена в жизни мужчины, его сексуальное поведение по-прежнему влияет на все остальные сферы его жизни. Многие женщины исходят из того, что, поскольку секс является физической потребностью их мужей, он не оказывает эмоционального воздействия или влияния на отношения.
Нет ничего более далекого от правды. Сексуальность мужчины оказывает огромное влияние на его эмоциональное, супружеское и духовное благополучие.
Книга «От головной боли больше нет: наслаждение сексом и близостью в браке, в центре внимания семья», опубликованная издательством Tyndale House Publishers, Inc. © 2009Джули Слэттери. Все права защищены. Используется с разрешения.
Доктор Джули Слэттери — клинический психолог, автор и соучредитель Authentic Intimacy, служения, посвященного восстановлению Божьего замысла сексуальности. Помимо выступлений, она вместе с Джули ведет еженедельный подкаст Java. В 2020 году Джули запустила Sexual Discipleship®, онлайн-платформу, чтобы вооружить христианских лидеров для бесед о сексуальных проблемах, основанных на Евангелии. Джули работала в Focus on the Family с 2008 по 2012 год в качестве писателя, учителя и соведущей программы Focus on the Family Broadcast.
Она автор 12 книг, в том числе «Бог, секс и твой брак»; Переосмысление сексуальности; и «Секс и одинокая девушка».
Она и ее муж живут в Акроне, штат Огайо, и у них трое взрослых сыновей.
Расскажите своим друзьям
Как удовлетворение физических потребностей позволяет нам удовлетворять духовные потребности
5 минут чтения
24 марта 2022 г.
Удовлетворение гуманитарных потребностей — это наш метод, но наша миссия — воспитание учеников. Мы верим, что истинная свобода исходит от Христа, но эту свободу нельзя понять или стремиться к ней, если ребенок застрял в темных ямах рабства — без признаков надежды или любви вокруг. Как ребенок узнает о любви Иисуса, если к нему никогда не относились с должным уважением? Как матери или отцу строить отношения с Иисусом, если они настолько больны из-за грязной воды, которую они пьют, и из-за отсутствия доступной медицинской помощи, которую они имеют, что они не живут достаточно долго, чтобы даже услышать о том, кто такой Иисус? Именно через пример любви, самоотверженности и самопожертвования наших партнеров свет Иисуса виден тем, кто никогда его не видел.
Как в старой поговорке — действия говорят громче слов.
Мы хотим, чтобы наши действия указывали на любовь и свободу, обретенные в Иисусе Христе, и мы не смогли бы этого сделать, если бы игнорировали насущные физические потребности в страхе.
Что значит удовлетворять духовные нуждыМы верим, что призваны восполнять духовные нужды, последовательно указывая и действуя как пример любви Иисуса и вечного обещания для каждого из нас. Каждый из нас нуждается во взаимоотношениях со Христом, и поскольку мы нашли их, мы призваны помогать другим обрести их. Мы хотим, чтобы каждый человек, которому мы служим, познал ни с чем не сравнимую радость, которая приходит от осознания того, что нас ждет вечная жизнь, свободная от страданий, которые он перенес на земле.
Что Библия говорит об удовлетворении физических потребностей? Определяющим стихом нашего подхода к нашей работе по воспитанию учеников Христа через удовлетворение физических потребностей является: «Ибо алкал Я, и вы дали Мне есть; жаждал, и вы напоили Меня; странник, и вы пригласили меня, я нуждался в одежде, и вы одели меня, я был болен, и вы заботились обо мне, я был в темнице, и вы пришли навестить меня.
Тогда праведники скажут Ему в ответ: «Господи! когда мы видели Тебя алчущим, и накормили, или жаждущим, и напоили? Когда мы видели Тебя странником и приглашали, или нуждающимся в одежде, и одевали Тебя? Когда мы видели Тебя больным или в темнице и ходили навестить Тебя? Царь ответит: «Истинно говорю вам: все, что вы сделали для одного из этих моих меньших братьев и сестер, вы сделали для Меня». – Матфея 25:35–40
Мы знаем, что как ученики Христа, приступая к миссии делиться Его любовью и обетованием с другими, чтобы они также могли стать учениками Христа, мы должны сначала служить им так, как Бог призывает нас в Евангелии от Матфея 25 и во всем Священном Писании через обеспечивающее физическое исцеление.
Мы надеемся, что вы присоединитесь к нам в этом путешествии, чтобы дать возможность нашим партнерам делиться Евангелием, предотвращая, спасая, воссоединяя и заботясь о детях, спасенных из рабства, а также обеспечивая изменяющий жизнь дар чистой воды.
Как Set Free распространяет Евангелие, бурит скважины и спасает детей? Работая над прекращением детского рабства посредством предотвращения рабства, спасая детей, воссоединяя их с их семьями или заботясь о них, когда это необходимо, наши партнеры проявляют любовь к ребенку, который всю свою жизнь слышал от общества вокруг них, что они бесполезны.
Увидеть любовь. Чувствовать себя в безопасности. Расслабление желудка от голодных болей. Разум свободен, чтобы начать восстанавливаться после травмы. Тело, оправляющееся от физического вреда, который они перенесли. Так мы открываем дверь, чтобы представить Иисуса ребенку, свободному от жесткой хватки рабства. Объясняя, что наша любовь и сострадание к ним проистекают из безусловной любви Иисуса к ним, они обнаруживают, что их сердца начинают открываться для мысли, что такая любовь может существовать, потому что они видели ее через наши действия. Когда они начинают исцеляться физически, их сердца могут начать доверять. А какие отношения без этого?
Доставляя чистую воду в деревню, которая была отвержена от общества и которой запрещено пользоваться источниками воды из тех деревень, которые принадлежат к высшим кастам, или в деревни, настолько отдаленные, что они никогда не знали, что вода должна выглядеть иначе, чем воды, которая у них всегда была, мы можем привнести новое качество в жизнь, которая каждый раз приводит их в трепет перед щедростью и любовью, проявленными к ним совершенно незнакомыми людьми.