что это такое? в Иркутске в Клинике Эксперт
Можно ли вернуть себе цветущий вид, если кожа потускнела и появилась угревая сыпь? Конечно, да. В некоторых случаях справиться с этими и другими проблемами кожи поможет фототерапия. Подробнее о ней мы поговорили с врачом-косметологом «Клиники Эксперт» Иркутск Мариной Александровной Каймановой.
— Марина Александровна, что такое фототерапия? Какие проблемы помогает решить эта процедура?
— Если в общем, то фототерапия, или по-другому лечение светом, — это вид терапии, при которой пациент подвергается воздействию искусственного или естественного света. Фототерапия в медицине помогает решить множество проблем. К примеру, такое лечение используется при депрессии, кожных заболеваниях. Если говорить о фототерапии в косметологии, то она помогает в борьбе с тусклым, неровным тоном лица, пигментными пятнами, сосудистыми изменениями, в лечении акне.
Читайте материалы по теме:
Как избавиться от пигментных пятен? Современные подходы к решению проблемы
Угри: почему они появляются и как от них избавиться?
— Как проводится фототерапия?
— В нашей клинике применяется IPL-терапия (Intensive Pulse Light).
Данный метод предполагает использование высокоинтенсивного импульсного света. Врач последовательно обрабатывает нужные участки специальной манипулой, на конце которой расположено сапфировое стекло. В случае необходимости оно охлаждает кожу. Через определённый интервал врач подаёт вспышки света. Они очень короткие и частые. Пациент может ощущать лёгкое покалывание и прогрев. Если ориентироваться по времени, то для обработки всего лица требуется примерно 20 — 30 минут. Во время фототерапии врач, также как и пациент, находится в защитных очках.
Может быть небольшой дискомфорт, но это зависит от чувствительности самого пациента. Одни испытывают достаточно ощутимое покалывание, у других процедура не вызывает практически никаких неприятных ощущений.
— Какое количество процедур необходимо пройти, чтобы был заметен результат?
— Число процедур индивидуально. В среднем — от 4 до 6. Кому-то может потребоваться и больше, в зависимости от цели и возраста. Процедура проводится один раз в две-три недели.
Результат обычно виден уже после первого сеанса: более свежий, здоровый, отдохнувший вид кожи, немного могут осветлиться пигментные пятна. Повторяют процедуру обычно раз в полгода.
— Бывают ли побочные эффекты или осложнения при проведении фототерапии?
— Да, но это в основном связано с несоблюдением правил ухода за кожей. Чаще всего это пренебрежение SPF-защитой (солнцезащитой), которое может повлечь за собой, например, ещё большее усиление уже имеющейся пигментации или появление новой. А в остальном, если аппарат сертифицирован, проверен, то получение, в частности, каких-то ожогов, сведено к минимуму.
Опять же, процедуры подбираются по типу кожи. Например, на свежий или слишком тёмный загар фототерапия не делается, чтобы побочные эффекты свести к минимуму. Помимо этого, чтобы исключить возможные осложнения, оцениваются хронические заболевания, приём лекарственных препаратов (совместимо или несовместимо это с фототерапией). Если всё соблюдено как надо, все нюансы учтены, а пациент после фототерапии ухаживает за своей кожей так, как ему сказал доктор, то ни осложнений, ни побочных эффектов быть не должно.
— А как следует ухаживать за кожей после процедуры?
— После самой процедуры, как правило, практически никакой реакции кожи не бывает, кроме лёгкого кратковременного порозовения. Но оно обычно проходит самостоятельно в течение примерно 30 минут, максимум часа. Самое главное — защищать кожу от ультрафиолетового излучения (от солнца) средствами с фактором защиты как минимум 30. Не использовать агрессивные уходовые средства (скрабы, мочалки, пилинги и проч.), пока идёт курс.
Иногда фототерапия назначается в сочетании с другими методиками, с теми же пилингами, например. То есть если доктор назначил, то конечно, в этом случае всё это делается. Но самостоятельно применять какие-то дополнительные средства не стоит.
— В каких случаях следует отказаться от фототерапии? Существуют ли противопоказания?
— Да, они есть. Отказаться от фототерапии нужно, если есть свежий загар или какие-то высыпания, воспаления в месте проведения терапии.
Всё это обсуждается на консультации. К противопоказаниям также относятся беременность, кормление грудью, герпес, приём ретиноидов внутрь, а также применение местных ретиноидов в виде мазей или гелей, приём антибиотиков, эпилепсия (так как мы имеем дело со вспышками света), онкологические заболевания, наличие биополимеров и золотых нитей в области обработки. И, конечно же, обострение каких-то хронических заболеваний.
Записаться на приём к врачу-косметологу в «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь
Редакция рекомендует:
На что способна аппаратная косметология? Возможности аппарата Sharplight
Радиоволна – в помощь косметологу. Что такое RF-лифтинг?
Icoone Laser на службе у косметологов. Каковы его возможности?
Для справки:
Кайманова Марина Александровна
Выпускница факультета «Лечебное дело» Иркутского государственного медицинского университета 2010 г.
В 2010 — 2012 гг. проходила ординатуру по дерматовенерологии.
С 2013 г. занимается косметологией.
В настоящее время — врач-косметолог в «Клинике Эксперт» Иркутск. Приём ведёт по адресу: ул. Кожова, 9а.
Фототерапия: что это такое и когда она нужна — GSD
Учитывая множество положительных эффектов для кожи, фототерапия широко использовалась в дерматологии для лечения разнообразных заболеваний и патологий на протяжении многих лет. Рассмотрим основные из них.
Экзема
Это незаразная воспалительная реакция кожи, характеризующаяся наличием шишек или волдырей, шелушением, зудом и покраснением. Существует несколько видов экземы. Среди причин её появления:
- факторы окружающей среды: аллергические реакции из-за контакта с определенными веществами (пылевые клещи, лекарственные препараты и т. д.), может возникнуть после контакта с раздражителем или быть вызвана бактериальными или грибковыми инфекциями;
- генетические факторы: экзема передается по наследству;
- стресс.
Противовоспалительное действие фототерапии позволяет контролировать заболевание. Лечение показано при тяжелой хронической форме экземы, при которой симптомы сохраняются в течение месяцев или даже лет.
Дерматит
Воспаление кожи, которое характеризуется внезапным образованием сухой, зудящей кожи и красных пузырей, особенно на:
- руках,
- ногах,
- запястьях,
- лодыжках,
- лице,
- шее,
- груди,
- внутренней стороне локтя,
- сгибе коленей.
Причины заболевания неизвестны, но считается, что оно передается по наследству. Чаще всего дерматит поражает детей, но может повториться даже во взрослом возрасте у людей, предрасположенных к этому заболеванию. Как и в случае с экземой, лечение фототерапией дает хорошие результаты благодаря своему противовоспалительному действию.
Акне
Воспаление сальных желез, которое проявляется в виде прыщей, папул, пустул и черных точек на лице и теле.
В этом случае фототерапия помогает снять воспаление, способствует заживлению кожи и стимулирует иммунную систему противодействовать возникновению инфекций.
Витилиго
Хроническое заболевание кожи, вызывающее появление светлых пятен, на которых полностью отсутствует физиологическая окраска, обусловленная меланином. Использование узкополосных лучей UVB на светлых участвках снижает цветовой контраст и делает пятна менее заметными.
Псориаз
Воспалительное заболевание кожи вызванное перепроизводством кератиноцитов или клеток эпидермиса, синтезирующих кератин (белок, из которого состоят волосы и ногти). Перепроизводство этих клеток приводит к образованию ярко-красных бляшек, покрытых белесыми чешуйками. Это заболевание чередует острые фазы с ремиссией.
Благодаря иммуномодулирующему и противовоспалительному воздействию ультрафиолетовых лучей, фототерапия позволяет регулировать образование кератиноцитов.
За последние двадцать лет фототерапия вошла в число методов лечения псориаза, наряду с местной и системной терапией.
Грибовидный микоз
Это наиболее распространенная форма кожной Т-клеточной лимфомы (рака кожи). Обычно она проявляется в виде темных пятен, которые могут не беспокоить пациента в течение многих лет, которые впоследствии могут вызывать непрекращающийся зуд и покраснение.
Ультрафиолетовые лучи воздействуют на раковые клетки и стимулируют обновление кожного покрова.
Желтуха новорожденных — Лечение — NHS
Поговорите со своей акушеркой, патронажной медсестрой или врачом общей практики, если у вашего ребенка развилась желтуха. Они смогут оценить, требуется ли лечение.
Лечение обычно требуется только в том случае, если у вашего ребенка высокий уровень вещества, называемого билирубином, поэтому необходимо провести анализы, чтобы проверить это.
См.
Диагностика желтухи у младенцев для получения дополнительной информации об используемых тестах.
Большинство детей с желтухой не нуждаются в лечении, так как уровень билирубина в их крови низкий.
В этих случаях состояние обычно улучшается в течение 10-14 дней и не причиняет никакого вреда вашему ребенку.
Если лечение не требуется, вы должны продолжать регулярно кормить ребенка грудью или из бутылочки, при необходимости будя его для кормления.
Если состояние вашего ребенка ухудшится или не исчезнет через 2 недели, обратитесь к акушерке, патронажной сестре или терапевту.
Желтуха новорожденных может длиться дольше 2 недель, если ваш ребенок родился недоношенным или находится на исключительно грудном вскармливании. Обычно состояние улучшается без лечения.
Но если состояние длится так долго, могут быть рекомендованы дополнительные тесты, чтобы проверить наличие каких-либо основных проблем со здоровьем.
Если желтуха вашего ребенка не проходит со временем или анализы показывают высокий уровень билирубина в крови, его можно госпитализировать и лечить с помощью фототерапии или обменного переливания крови.
Эти методы лечения рекомендуются для снижения риска редкого, но серьезного осложнения желтухи новорожденных, называемой ядерной желтухой, которая может вызвать повреждение головного мозга.
Фототерапия
Фототерапия – это лечение особым типом света (не солнечным).
Иногда используется для лечения желтухи новорожденных, облегчая расщепление печени вашего ребенка и удаление билирубина из крови вашего ребенка.
Фототерапия направлена на то, чтобы на кожу ребенка попало как можно больше света.
Ваш ребенок будет помещен под свет либо в кроватку, либо в инкубатор с закрытыми глазами.
Обычно его останавливают на 30 минут, чтобы вы могли покормить ребенка, сменить подгузник и обнять его.
Это включает увеличение количества используемого света или одновременное использование другого источника света, например светового одеяла.
Лечение нельзя останавливать на перерывы во время интенсивной фототерапии, поэтому вы не сможете кормить грудью или держать ребенка на руках. Но можно давать малышу сцеженное молоко.
Во время фототерапии за температурой вашего ребенка будут следить, чтобы убедиться, что он не перегревается, и проверят его на наличие признаков обезвоживания.
Внутривенное введение жидкостей может потребоваться, если у вашего ребенка обезвоживание и он не может пить достаточное количество жидкости.
Уровни билирубина будут проверяться каждые 4-6 часов после начала фототерапии, чтобы проверить, работает ли лечение.
Как только уровень билирубина у вашего ребенка стабилизируется или начнет снижаться, его будут проверять каждые 6–12 часов.
Фототерапия будет остановлена, когда уровень билирубина упадет до безопасного уровня, что обычно занимает день или два.
Фототерапия, как правило, очень эффективна при желтухе новорожденных и имеет мало побочных эффектов.
Обменное переливание
Если у вашего ребенка очень высокий уровень билирубина в крови или фототерапия оказалась неэффективной, ему может потребоваться полное переливание крови, известное как обменное переливание.
Во время обменного переливания кровь вашего ребенка будет взята через тонкую пластиковую трубку, помещенную в кровеносные сосуды пуповины, рук или ног.
Кровь заменяется кровью подходящего донора (человека с той же группой крови).
Поскольку новая кровь не будет содержать билирубина, общий уровень билирубина в крови вашего ребенка будет быстро падать.
Ваш ребенок будет находиться под пристальным наблюдением на протяжении всего процесса переливания, который может занять несколько часов. Любые проблемы, которые могут возникнуть, такие как кровотечение, будут устранены.
Кровь вашего ребенка будет проверена в течение 2 часов после лечения, чтобы проверить, было ли оно успешным.
Если уровень билирубина в крови вашего ребенка остается высоким, может потребоваться повторение процедуры.
Другие виды лечения
Если желтуха вызвана серьезной проблемой со здоровьем, например инфекцией, ее обычно необходимо лечить.
Если желтуха вызвана резус-болезнью (когда у матери резус-отрицательная кровь, а у ребенка резус-положительная кровь), можно использовать внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ).
ВВИГ обычно используется только в том случае, если фототерапия не помогла и уровень билирубина в крови продолжает расти.
Последняя проверка страницы: 03 февраля 2022 г.
Дата следующей проверки: 03 февраля 2025 г.
Что такое фототерапия и как она работает?
- Категории:
- светотерапия
- псориаз
Что такое фототерапия и как она работает?
Шарлин В. Какимото, доктор медицинских наук
Главный врач, Clarify Medical
Светотерапия, также известная как фототерапия, представляет собой использование ультрафиолетового (УФ) света для его целебного воздействия.
Фототерапия используется во всем мире уже почти столетие для лечения хронических кожных заболеваний, таких как псориаз, витилиго и тяжелая экзема.
В то время как многие методы лечения снижают общую иммунную систему, УФ-излучение можно использовать для снижения местной иммунной системы кожи. При таких состояниях, как псориаз, светотерапия также может замедлить развитие толстой шелушащейся кожи. Терапия ультрафиолетовым светом используется при витилиго из-за его дополнительной способности стимулировать меланоциты, клетки кожи, вырабатывающие пигмент. Это делает фототерапию хорошим вариантом лечения практически для всех, особенно для тех, кто не любит кремы, тех, кто хочет естественного лечения, лечения без стероидов и тех, кто хочет дополнительного контроля с помощью комбинации методов лечения. Фототерапия также является хорошим вариантом для детей и женщин во время беременности.
Безопасна ли фототерапия?
Дерматологи считают светотерапию NB-UVB безопасной при ответственном использовании.
В нескольких исследованиях на людях, оценивающих эту проблему, не было установлено увеличения заболеваемости раком кожи. В крупнейшем на сегодняшний день исследовании, в котором 3867 пациентов с псориазом лечились NB-UVB, при этом среднее количество процедур составило 29, а 352 пациента получили более 100 процедур, не было обнаружено значительной связи с базально-клеточной карциномой, плоскоклеточной карциномой. или меланома. Медиана периода наблюдения составила 5,5 лет.
Однако нам нужны дополнительные исследования, чтобы посмотреть, что произойдет после этого периода времени. И мы должны принять во внимание, что недавно были разработаны новые целевые формы фототерапии, такие как Clarify System. Таргетная терапия предназначена для фокусировки исцеляющего света на пораженной коже, избавляя от ненужного света, попадающего на окружающую кожу. Благодаря недавним достижениям в фотомедицине и при использовании в сочетании с другими методами лечения заживление может происходить быстрее и, таким образом, снижается общее воздействие УФ-излучения.
Солнечный свет и солярии содержат ультрафиолетовые лучи спектра А, которые могут повредить более глубокие слои кожи. Технология переносного освещения Clarify отфильтровывает UVA и излучает только NB-UVB, что помогает снизить вероятность развития долгосрочных побочных эффектов, таких как рак кожи, с течением времени.
Эксперты согласны с тем, что существует вероятность связи между NB-UVB и развитием немеланомного рака кожи. Таким образом, рецепт для этих методов лечения требуется по закону в Соединенных Штатах и во многих других странах. Поэтому, прежде чем использовать фототерапию, рекомендуется обсудить все преимущества и возможные побочные эффекты. Вместе вы и ваш врач можете принять обоснованное решение.
Как часто необходима фототерапия?
Процедуры фототерапии обычно проводятся три раза в неделю. При псориазе значительное улучшение может быть замечено в течение двух недель. Большинству людей с псориазом может потребоваться от 15 до 20 процедур, чтобы достичь полного излечения и добиться уровня ремиссии 38% через год.
Для людей с витилиго лечение фототерапией является более сложным. Продолжительность витилиго, участки тела, которые вы хотите лечить, и активность вашего витилиго — все это влияет на скорость репигментации. Вероятность ответа выше у тех, кто начал лечение в течение 2 лет после постановки диагноза, лечит лицо и шею и имеет стабильное неизмененное витилиго без признаков активности. Те, у кого есть признаки активного витилиго, нуждаются в более агрессивном лечении, часто включающем фототерапию всего тела и пероральные стероиды. Признаки активности включают: феномен Кебнера, появление трихрома и появление конфетти.
Феномен Кебнера — это когда незначительная травма, такая как расчесывание, вызывает ваше состояние в месте повреждения.
Трихром Внешний вид — это то место, где резкие края пигментированной и депигментированной кожи размыты. Вместо двух четко контрастирующих цветов видна градация трех цветов.
Конфетти Внешний вид — когда витилигинозная кожица выглядит как белое конфетти.
Но если ваше витилиго не «идеально» для лечения, это не значит, что его не нужно лечить! Величайшим предиктором успеха лечения является ваша мотивация наряду с последовательной комбинированной терапией, которая включает фототерапию и местную терапию.
Большинство людей видят результаты в течение 24-36 процедур, хотя некоторые люди реагируют на светотерапию медленнее, и изменения видны уже после 72 процедур. Как правило, пациенты наблюдают в среднем 50-70% репигментации пораженной кожи после 6-12 месяцев лечения. Области с волосяными фолликулами, включая лицо, предплечья, бедра, грудь, спину и ягодицы, репигментируются быстрее и с лучшими результатами, в то время как запястья, руки, лодыжки и ступни реагируют медленнее всего. Репигментация может быть более сложной, когда видны белые волосы, потому что исходные клетки, продуцирующие пигмент, могут быть обнаружены в фолликуле.
Почему во время фототерапии постоянно меняется дозировка?
Во время фототерапии ваша кожа быстро привыкает к дозе доставляемой энергии NB-UVB.
Чтобы заживление продолжалось, доза света, подаваемого на целевые области, должна постоянно увеличиваться в зависимости от реакции вашей кожи на терапию. Поскольку все люди по-разному реагируют на фототерапию, и разные участки тела реагируют по-разному, клиницисты зависят от самооценки пациентов своей кожи на следующий день после проведения светотерапии.
С Clarify Medical™ Home Light Therapy персонализированное обучение и тщательное изучение ваших фотографий помогут вам решить, должна ли доза света (продолжительность воздействия на целевую область) увеличиваться, уменьшаться или оставаться неизменной. Система Clarify автоматически рассчитывает время, в течение которого NB-UVB доставляется на основании рецепта вашего врача.
Что произойдет после того, как моя кожа очистится?
Когда вы достигаете своих целей в области заживления кожи, ваш врач обычно рекомендует поддерживающую терапию. Поддерживающая терапия включает в себя план по снижению дозы или частоты лечения.