Гиперактивный человек: Página não encontrada — Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento

Содержание

Как я живу с синдромом дефицита внимания — Wonderzine

У меня никогда не было проблем с друзьями, меня не дразнили, и изгоем я не была. Правда, иногда всё равно чувствовала, что из-за того, что меня очень «много», я кричу, машу руками, некоторые меня сторонились — не всем комфортно, если рядом такой человек. Мне бывает очень сложно сосредоточиться на том, что мне говорят, я легко могу потерять нить разговора. Человек может что-то мне рассказывать, и я замечаю, что прошло всего пять минут — а я уже отвлеклась; приходится постоянно переспрашивать. Из-за своей импульсивности я могу ляпнуть что-то не то, хотя совсем не хочу обижать человека. Причём чем ближе мне человек, тем больше я расслабляюсь — приходится чаще извиняться.

Ещё бывают моменты в сексуальных отношениях из-за того, что часто не получается сосредоточиться. Сосредоточиться в таком случае — это значит не повторять «Я здесь, здесь», а задавать себе вопросы: «А что сейчас происходит? Что я чувствую?» Когда я научилась этому, всё изменилось в лучшую сторону.

Самые близкие знают, какая я: всё время что-то роняю, забываю, куда-то опаздываю. Но я уверена, что некоторые любят меня за то, какая я есть. Например, мой муж — когда мы в разных комнатах и он слышит, что что-то падает, он кричит мне в шутку: «Юля, ты в каске? У тебя всё в порядке?» Я не чувствую, что он хотел бы, чтобы я изменилась.

У меня замечательные родители, я их очень люблю, но не ощущаю, что они полностью принимают меня. Недавно я ходила к бабушке, выбегала из её подъезда, мельком бросила взгляд на домофон и увидела пимпочку, которой, мне казалось, раньше не было. Позвонила маме и спросила: «Мам, у бабушки новый домофон? А у тебя есть ключи от него?» Она ответила, что эта пимпочка всегда там была. Зная о моём расстройстве и о том, что мне уже тридцать пять лет, она говорит: «Будь, пожалуйста, внимательнее». Она не думает: «А, ничего особенного, у моей дочери СДВГ, поэтому она может какую-то деталь на домофоне не замечать годами».

Что такое гиперактивный ребенок? Определение в психологии, симптомы, причины и методы борьбы с синдромом

Современная детская психология часто оперирует термином гиперактивность, при описании определенных поведенческих расстройств у детей разного возраста. Многих родителей пугает это определение, которое несет в себе негативный окрас. В нашем материале мы постарались собрать воедино всю информацию о детской гиперактивности, чтобы родителям было понятно, что из себя представляет это расстройство, какие признаки можно увидеть у детей разных возрастов и что нужно делать, чтобы помочь гиперактивному ребенку правильно развиваться в семье и детском коллективе.

Определение гиперактивности в психологии

В психологии синдром гиперактивности определяется как сложное расстройство поведения, которое характеризуется чрезмерной физической и психической активностью. Синдром часто не требует профессионального медицинского вмешательства, однако при наличии всех признаков требует консультации у психолога, для разработки правильного подхода в воспитании со стороны родителей.

Гиперактивность связана с синдромом  дефицита внимания и нередко при постановке диагноза врачи употребляют аббревиатуру СДВГ (синдром дефицита внимания / гиперактивности). Не стоит путать данное состояние с обычным активным поведением у ребенка. Поэтому родителям очень важно проанализировать поведение ребенка в динамике и если у него присутствуют описанные ниже признаки, обратиться за помощью к специалисту.

Признаки гиперактивности

Среди общих симптомов гиперактивности у ребенка в психологии выделяют следующие признаки:

  • Беспокойная повышенная моторика конечностей. Ребенок может постоянно дергать ногами или руками, трогать одежду или лежащие рядом предметы, делать одинаковые повторяющиеся движения. Ему сложно сидеть продолжительное время без движений.
  • Повышенная активность. Гиперактивный ребенок находится в постоянном движении. Он бегает, прыгает, ползает и т.д. без причины и не смотря на просьбы родителей успокоиться и остановиться.
  • Невозможность сосредоточиться. Ребенок с гиперактивностью не может долго выполнять монотонные движения и ему сложно углубляться в любой процесс. Будь то игра или учеба, ребенку сложно уловить суть, он быстро теряет интерес к происходящему и не может довести начатое дело до конца (дорисовать рисунок, дописать предложение до конца, собрать полностью паззл и т.д.).
  • Несдержанность. Психология ребенка с симптомами гиперактивности не дает сдерживать себя. На уроке он может выкрикивать ответы, даже если учитель спросил другого ученика, в ситуации, где нужно дождаться своей очереди гиперактивный ребенок начинает капризничать, он с напором вклинивается в чужие разговоры или игру.
  • Неспокойный сон. В спящем состоянии гиперактивный ребенок часто меняет позу для сна, сбрасывает одеяло и подушки, ерзает ногами по кровати.
  • Поверхностный интерес. Ребенок с симптомами гиперактивности часто проявляет повышенный интерес ко всему, что его окружает, но не стоит путать это с обычной любознательностью детей. Гиперактивный ребенок проявляет кратковременный интерес к вещам, не вдумываясь в суть и, не слушая родителей или учителей, которые начинают ему объяснять что-то.
  • Забывчивость. Ребенок склонен забывать то, что ему говорят из-за невнимательности. Ему сложно учить стихи и запоминать новый материал. Иногда гиперактивные дети даже не могут повторить то, что родители говорят им прямо в глаза.

Предрасположенность ребенка к гиперактивности можно распознать практически с рождения. Ниже мы рассмотрим специфические симптомы, описанные в психологии, характерные для разных возрастных групп и что они значат.

  • От рождения до 1 года. Если развитие гиперактивности связано с наследственностью или родовыми травмами, то первые симптомы можно заметить уже в первые месяцы жизни ребенка. Малыш отличается повышенной чувствительностью к свету, звукам и другим раздражителям. Также отмечаются проблемы со сном (частые просыпания, тяжелый процесс засыпания).
  • От 2 до 3 лет. Хаотичность движений, плохо развитая мелкая моторика рук, задержка речи, повышенная эмоциональность.
  • От 4 до 6 лет. Если ребенок ходит в садик, то симптомы гиперактивности могут распознать воспитатели дошкольного учреждения, поэтому родителям стоит внимательно прислушиваться к ним. На этом этапе у ребенка уже могут быть заметны проблемы с памятью, внимательностью и социальным поведением среди других детей.
  • У школьников младшего возраста. В школе нагрузка на психику и организм увеличивается, поэтому часто детская гиперактивность проявляет себя особенно остро с началом школьного обучения. К стандартным признакам в лице неусидчивости, беспричинной активности, невнимательности и т.д. могут присоединиться такие симптомы, как частые головные боли, нервный тик, развитие страхов.
  • У подростков. У детей старшего школьного возраста гиперактивность проявляется главным образом в конфликтности, агрессивности и импульсивности поступков.

Важно отметить, что все перечисленные выше симптомы можно расценивать, как признаки гиперактивности только в случае последовательного и постоянного их проявления без видимых на то причин. Если какие-либо признаки проявляются эпизодически и связаны с определенными внешними факторами (болезнь ребенка, стресс и т.д.), то говорить о синдроме гиперактивности не стоит.

Причины гиперактивности

Как правило, развитие гиперактивности у ребенка напрямую зависит от родителей, поскольку одной из главных причин является совокупность социально-психологических факторов. Нестабильный микроклимат в семье (частые ссоры родителей, агрессия и вспыльчивость мамы или папы), неправильная тактика воспитания (вседозволенность, отсутствие режима, сравнивание гиперактивного ребенка со старшими братьями и сестрами или другими детьми).

К биологическим причинам можно отнести генетическую наследственность, родовые травмы, нарушения развития плода во время беременности, например, если мама ребенка употребляла алкоголь или курила. Также на состояние ребенка влияет диета. Экспертами доказано, что негативно на возбудимость детской нервной системы влияет сахар, а также некоторые химические красители, ароматизаторы и т.д.

Прежде чем приступать к коррекции детского гиперактивного поведения, родителям стоит тщательно проанализировать свой подход к воспитанию ребенка и его окружению.  

Методы лечения гиперактивных детей

Чем раньше вы начнете бороться с проблемой, тем быстрее ребенок сможет справиться с негативными последствиями гиперактивности в жизни . Как правило, лечение включает в себя психологическую коррекцию с помощью врачей психологов, а также следование их рекомендациям родителями.

Первое, что важно понимать родителям, гиперактивность – это комплексная проблема, которая требует комплексного подхода. Первое, что нужно усвоить – подобные поведенческие расстройства не проходят быстро. Для положительной динамики должна быть проделана комплексная работа с подключением психологов и воспитателей/учителей.

Психология ребенка очень хрупкая и тонкая, но при этом динамичная субстанция, поэтому при правильном подходе родителям можно рассчитывать на улучшение ситуации и избавление от негативных симптомов.

Медикаментозное лечение показано крайне редко и в самых запущенных случаях, когда синдром гиперактивности мешает ребенку вести полноценный образ жизни и влияет на его физическое самочувствие (появляются приступы тошноты, головные боли, проблемы со сном, нервный тик и т.д.). Медикаментозное лечение назначается только квалифицированными специалистами (психологи, психиатры, неврологи).

Что делать родителям гиперактивных детей? Советы психологов

Несмотря на то, что лечение гиперактивности проходит под контролем врачей, основные рекомендации мамам и папам касаются домашнего воспитания и ухода.

Спокойная обстановка

Создайте дома благоприятную среду для стабилизации психики гиперактивного ребенка. Откажитесь от чрезмерно эмоциональных игр, особенно в вечернее время, отдавая предпочтение спокойным занятиям (чтению, настольным играм, рисованию, прогулкам на свежем воздухе). Избегайте моментов, которые могут вызвать неконтролируемый всплеск эмоций, неважно негативных или позитивных. Все должно быть предсказуемо и по плану. Это значит, что малыша нужно оградить от неоправданных сюрпризов и внештатных ситуаций. Конечно, нельзя кричать на ребенка или вести себя слишком эмоционально при нем.

Режим

Одна из важнейших рекомендаций – планирование режима дня. Ребенок должен в одно и то же время вставать, ложиться спать, делать уроки, потреблять пищу и т.д. Это способствует выработке особых рефлексов, благодаря которым малыш будет лучше понимать и принимать предлагаемые условия.

В ежедневный режим также важно включить занятия спортом, которые должны проходить в первой половине дня. У чада должны быть свои обязанности, учите его делать полезные для семьи вещи, например, заправлять постель, мыть за собой чашку, кормить кота и т.д.

Свобода

Несмотря на то, что главной целью лечения гиперактивности является снижение степени неконтролируемой активности, нельзя лишать ребенка возможности подурачиться и выплеснуть лишнюю энергию, когда это уместно. Пускай малыш бегает, прыгает, танцует, если окружающая обстановка способствует этому.

Диета

Правильный рацион может помочь контролировать эмоциональность ребенка. Питание должно быть сбалансированным и насыщенным полезными витаминами и микроэлементами для гармоничного развития. Отдавайте предпочтение легко перевариваемой пище (супы, каши, овощи, фрукты, птица, рыба). Уменьшите потребление сахара, а также исключите из рациона химические продукты с искусственными красителями, усилителями вкуса и ароматизаторами.  

Психология детской гиперактивности – сложная структура, которая зависит от многих факторов. Но слаженная работа родителей с психологами обязательно принесет свои плоды и ваше чадо научится жить в гармонии с собой и окружающими.

Гиперактивный взрослый

Случай этого клиента нельзя отнести к стандартным. Его на прием привела жена с жалобами на то, что муж безответственно относится к жизни. Нетерпелив, вспыльчив, неспособен расслабиться, как нормальные люди. Редко доводит до конца дела, даже в простой жизненной ситуации и в быту его сопровождают растерянность и неуверенность с быстрой сменой на раздражение и агрессию. Всё это и послужило поводом обратиться за помощью к психотерапевту.

 

Они познакомились пять лет назад на горнолыжном курорте. Ее внимание сразу же привлек молодой человек в ярком костюме на сноуборде, который катался в агрессивной манере: быстр, стремителен, может, опасен. Вечером в кафе сама подошла к нему, чтобы познакомиться. После возвращения с курорта они стали жить вместе, а через год официально оформили отношения. За время совместной жизни он несколько раз менял работу, объясняя это тем, что нужно сменить поле деятельности, так как предыдущее больше не интересно. У мужчины много увлечений экстремального характера, при этом он часто травмируется, но, как говорит жена: «Жизнь его ничему не учит». Ей хочется уже стабильности, а он о тихой семейной жизни даже слышать не хочет.

Пока его жена, спокойно сидя в кресле, пыталась рассказывать о нем, он постоянно вставал, обошел кабинет в одну сторону и обратно, выглянул за дверь, посмотрел в окно, снова садился. Когда он попробовал вступить в разговор, тогда она его нежно погладила по плечу, как своего малыша, и он долго больше не пытался этого сделать, просто смотрел на картину на стене некоторое время.

Первая мысль, которая мелькнула у меня в голове: они — мама и маленький ребенок, который пока так мал, чтобы усвоить правила поведения в обществе и только испытывает мир на прочность. Но ведь передо мной сидит мужчина тридцати лет, европейской внешности, спортивного телосложения, с правильными чертами лица, темными густыми волосами. Да, с подачей себя и с умением вести себя в общественном месте у него есть проблемы. Опять же, человек может так себя вести с целью демонстрации своего отрицательного отношения похода в кабинет психотерапевта, но он мог уйти в любой момент, хлопнув дверью, как это я не раз наблюдала, в тех случаях, когда человека обманным путем привели на приём, и у него нет желания что-то менять в своей жизни. А он остался, хоть и бесконечно менял дислокацию, находясь постоянно в поиске новых способов удержать своё внимание в пределах данной комнаты. 

Я попросила жену подождать в соседнем кабинете, чтобы я смогла с ним поговорить наедине, она ушла, а он с удовольствием остался, что показало искренность его желания прийти сюда, и более того, он с энтузиазмом вступил в диалог. Многословно выражая свои мысли, часто сбиваясь и перескакивая с темы на тему он беседовал со мной, рассказывая о своей жизни. Я уже начала думать, что это не мой клиент и ему необходимо лечение у врача-психиатра, но подумала провести с ним патопсихологическое исследование, которое как раз и направлено на актуализацию умственных операций, используемых человеком в своей повседневной жизни. Оно дает представление о ненарушенных сторонах психологической деятельности, свойствах личности и системности отношений. Исследование показало, что мои страхи на счет: вялотекущей шизофрении, невроза, шизотипической и пограничной психопатий, маскированной депрессии — не оправдались.  Было зафиксировано только специфическое нарушение внимания, вызванное частой отвлекаемостью. 

Мне повезло, что родители данного пациента были живы и смогли прийти, чтобы ответить на ряд вопросов относительно жизни клиента. Оказалось, что у моего клиента еще с детства развивался синдром нарушения внимания с гиперактивностью, но это удалось выяснить только сейчас. Это одно из довольно частых поведенческих расстройств у детей, при котором есть минимальная дисфункция головного мозга. Но ранняя диагностика и непрерывная терапия в детстве дают положительный эффект и способствуют формированию нормального поведения во взрослом состоянии. У взрослых этот вид расстройства остается очень часто не диагностированным, но проявления этого заболевания не исчезают сами собой с возрастом, они начинают мешать, так как затрагивают все сферы деятельности. 

Представьте человека, который постоянно находится в движении, несколько напряжен, неспособен подолгу делать что-либо сидя: читать книгу, смотреть телевизор, заниматься работой. Он вынужден все время двигаться, только тогда он несколько успокаивается.  Ему сложно сосредоточится на разговорах, он часто отвлекается и забывает, а также и часто теряет вещи. Сложности постоянно сопровождают этого человека в доведении начатого дела до конца. Без всякого повода начатое будет брошено и увлечение заменится другим. Он совершенно не рефлексирует об этапности и необходимости завершения начатого. 

В эмоциональном плане человеку с таким синдромом приходится не просто. Непросто самому, и непросто его окружению и близким, так как он легко выходит из себя, вспыльчив, любые нестандартные ситуации вызывают сильную стрессовую реакцию и являются тяжелым препятствием для возвращения в привычное русло. 

Способы лечения этой патологии до сих пор очень спорные и обсуждаются в медицинском сообществе, но ясно одно, что требуется индивидуальный подход для каждого пациента с этим видом расстройства. В арсенале врача-психотерапевта есть методы помощи. Клиенту необходимо заново учиться адаптации. И начинается эта работа с малого. Если вы обратили внимание, мужчина увлекался спортом, и это обстоятельство помогло в том, что медикаментозное лечение не потребовалось. Спортивные увлечения легли в основу к выздоровлению. 

И помните, чтобы не случилось в вашей жизни:

— Существует Счастье

— Счастье имеет причину

— Существует достижение Счастья

— Существует путь к достижению Счастья.

Активный или гиперактивный?

Этот вопрос часто задает мамам врач педиатр. И ответить на него подчас не просто.

«Непоседа», «вечный двигатель», «ураганчик»… Какие только определения не слышат родители в адрес своего чрезмерно активного чада. В младенчестве кроха не раз выпадал из коляски, позже – выламывал прутья кроватки, чтобы беспрепятственно вылезать из нее. В четыре года маленький озорник не способен дослушать сказку, а увлечь его тихой игрой хотя бы на десять минут, трудно выполнимая задача.

Стоит ли беспокоиться, если ваш малыш полон неисчерпаемой энергии, а вы далеко не всегда находите с ним «общий язык»? Поговорим об этом с детским неврологом ОКДЦ, Надеждой Леонидовной Ким.

От истории болезни к истории здоровья

Не каждого возбужденного и невнимательного проказника стоит относить к категории детей с гиперкинетическим расстройством. Если у ребенка энергия бьет через край, он становится непослушным и упрямым, нередко злится – это еще не значит, что он болен.

Согласитесь, у каждого человека (и дети тут не исключение) время от времени случаются моменты гневливости. Сколько детей не желают укладываться спать или балуются в супермаркете! Шумный малыш-полный сил с раннего утра – это повод для радости, а не беспокойства.

— Но есть, наверное, и признаки, которые явно говорят об отклонениях поведения?

Обычно признаки синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у ребенка обнаруживаются в возрасте двух-трех лет. Однако часто родители обращаются за врачебной помощью лишь когда малыш идет в школу. Именно тут проявляются проблемы, бороться с которыми становится все сложнее. Прежде всего это:

  • суетливость, беспокойство, неусидчивость;
  • эмоциональная нестабильность, импульсивность;
  • игнорирование правил поведения;
  • сложности с организацией деятельности;
  • забывчивость и склонность терять вещи;
  • проблемы со сном.

— В чем причины таких нарушений?

На сегодняшний день основной причиной гиперкинетического расстройства считается генетическая предрасположенность: около 30% родителей детей с синдромом гиперактивности страдали тем же недугом.
В некоторых случаях причиной гиперактивности ребенка становятся нарушения внутриутробного развития. Если на протяжении беременности у будущей мамы был токсикоз или повышенное давление, а у малыша диагностировали внутриутробную асфиксию, риск развития заболевания увеличивается как минимум в три раза. Кроме того, стремительные или, наоборот, затяжные роды, употребление матерью никотина или алкоголя во время беременности или грудного кормления. тоже могут стать причиной синдрома гиперактивности ребенка. Среди таких причин и хроническая патология , отиты и соматические заболевания, частые простуды, прием сильнодействующих лекарств в возрасте до 1 года. Повлиять на нервную систему могут также травмы головы и падения в грудном возрасте.
Вашему малышу нужна любовь и забота.

— Что предпринять мамам и папам, если они столкнулись с подобным диагнозом?

Многие родители не считают нужным бороться с синдромом гиперактивности у детей, списывая плохое поведение на трудный возраст. Однако в дальнейшем болезнь оборачивается куда более серьезными проблемами — плохой успеваемостью школьника, частой критикой со стороны учителей и друзей, нервными срывами и постоянными стрессами, обидчивостью, снижением иммунитета, социальной изоляцией.

Любое задание утомляет такого ребенка очень быстро, буквально через пару минут после начала. Сосредоточиться на изучении нового предмета практически невозможно. Садясь за домашнее задание по языку,ребенок открывает тетрадь по математике и не замечает, что пишет текст на листе в клетку. Он забывает записать информацию в дневник, может забыть учебник и тетради на парте или не услышать обращенную к нему просьбу, избегает заданий, требующих внимания и сосредоточенности.

У таких детей, как правило, очень плохая память. Пытаясь заучить что-то наизусть, ребенок может повторить фразу двадцать раз и не воспроизвести ее уже через минуту. Происходит это из-за постоянной отвлекаемости: дети механически произносят заучиваемые слова, но мысленно следят за ползущей мухой на стене или прислушиваются к звукам с улицы.

Поэтому надо как можно раньше обратить внимание на особенности поведения вашего ребенка, обратиться за консультацией к опытному специалисту и провести комплексную корректирующую терапию.

Задача врача – собрать информацию и провести комплексное обследование, чтобы исключить другие возможные причины такого поведения ребенка — внезапное изменение в семье, например развод родителей, недиагностированную эпилепсию, депрессию, снижение слуха, зрения, и другие соматические заболевания, воздействующие на функции головного мозга.

Какие конкретные советы можно дать родителям , чтобы облегчить общение с таким ребенком?

— Проявляйте достаточно твердости и последовательности в воспитании. Следите за своей речью, говорите всегда медленно, спокойным голосом.Хвалите его в каждом случае, когда он этого заслужил, подчеркивайте даже незначительные успехи. Стройте взаимоотношения с ребенком на взаимопонимании и доверии. Не допускайте ссор в присутствии ребенка. Оберегайте ребенка от переутомления, т.к. оно приводит к снижению самоконтроля и нарастанию двигательной активности.Не позволяйте ему подолгу сидеть у телевизора или у компьютера.

Старайтесь, чтобы ребенок высыпался. Избегайте по возможности больших скоплений людей. Пребывание в магазинах, на рынках и в крупных увеселительных центрах оказывают на ребенка чрезмерно возбуждающее действие.

«Мозг работает очень быстро, окружающие сходят с ума». Я живу с синдромом дефицита внимания и гиперактивности

Мне поставили диагноз СДВГ два года назад. Я тогда жила в Индонезии. И это был сложный период. Я не понимала, почему я не могу завершить ни один проект, за который берусь, и оставляю все в подвешенном состоянии. Я часто бесила своего парня тем, что забывала выключить свет или невнимательно его слушала. Теряла концентрацию, выполняя самые простые вещи, например, когда мыла голову, задумывалась о чем-то и забывала, мыла ли я ее вообще. Или если человек меня перебивал, а потом хотел, чтобы я продолжила говорить, то я просто меняла тему, потому что забывала, о чем говорила.

Однажды мой молодой человек сказал: «Может, у тебя СДВГ?»  Я начала думать об этом, читать статьи и истории людей с этим синдромом. Многое сходилось, но нужно было знать наверняка.

Так как в Индонезии нет специалистов, которые бы занимались СДВГ, я поехала в Сингапур. Это самая развитая страна в Азии с очень сильной медициной. Нашла много клиник, которые специализировались именно на этом синдроме, и записалась в одну из них на обследование. Сначала был простой разговор с доктором. Он спрашивал о моем детстве, родителях, школе – всё, что могло ему помочь поставить диагноз. Потом сдала тест. В итоге мне сказали,что у меня сто процентов СДВГ.

 

 

В день, когда я это узнала,  мне было грустно, что я родилась в стране, где люди даже не знают об этом. И обидно от того, что мои родители никогда меня не проверяли и не работали со мной должным образом. Возможно, если бы я знала тогда, это помогло бы мне лучше учиться в музыкальной школе, заниматься театром, лучше осваивать какие-то предметы в школе. Я раньше научилась бы находить моменты потери концентрации и стала как-то это контролировать.

Отношения с людьми и секс

Но я рада, что мне поставили диагноз СДВГ, потому что многие детали жизни встали на свои места. Мне стало понятно, почему в школе я не могла сконцентрироваться, почему у меня всегда были проблемы с поведением, почему я всегда была активнее других и почему меня за это всегда наказывали и водили к директору, почему выставляли на показ перед всем классом. Я нормально училась и хорошо закончила школу, но мне было невероятно тяжело просидеть 45 минут на уроке. 20 минут — это максимум, а все остальное время я занималась всем, чем только можно.

Я поняла, что таких детей, какой была я, нельзя наказывать, с ними нужно общаться совершенно по-другому, и родители должны об этом знать. А родители мои были обычными беларускими мамой и папой, которые даже не могли подумать, что у меня может быть гиперактивность, которую на Западе лечат десятилетиями. Они просто сходили с ума от меня, как и я сама. Им постоянно нужно было отвечать за меня, приходить к директору и справляться со мной дома и на улице. 

А вот с другими детьми гиперактивность мне даже помогала, потому что им всегда было интересно познакомиться с таким активным ребенком, как я, у которого куча энергии на любые занятия. Я всегда была общительной и легко находила общий язык с новыми людьми. Это и сейчас мой большой плюс. 

Еще СДВГ влияет на отношения с людьми. Многими уже доказано, что людям с дефицитом внимания очень сложно строить длительные отношения, создавать браки и семью. Одному в паре сложно делать какие-то простые вещи, а второму нужно быть очень терпеливым. 

Я постоянно что-то теряю и мне постоянно нужно вести дневник, где я записываю планы на день или на неделю. Мой мозг хочет запоминать всё, но я отвлекаюсь и забываю. Когда я жила с парнем, ему это не нравилось. Если ты живешь с человеком, вы можете проводить 24 часа вместе. И в эти 24 часа случается много маленьких деталей, которые могут раздражать человека, что потом выливается в ссоры и, возможно, расставания на почве непонимания и осуждения, типа: «Почему ты такой безответственный? Почему такой невыносимый?»  

 

 

А ты ничего не можешь сделать, потому что твой мозг работает иначе. И если ты этого не понимаешь, начинаешь злиться на себя и думать, что ты самый никчемный человек на планете, который не может ни с кем ужиться. Когда мой парень узнал, что у меня СДВГ, он вздохнул и сказал: «Я так и знал!» Думаю, ему стало легче, потому что он понял, что мне не плевать на многие вещи, просто мой мозг не способен концентрироваться так, как ему хотелось. В сексе, кстати, тоже не все так просто. Мне сложно достигать оргазма. Он достигается, но для этого нужна какая-то суперспособность партнера. 

Лечение и таблетки

Врач предложил три варианта, как можно бороться с этим синдромом. Первый вариант — самый дорогой — нанять тренера внимательности и концентрации. Это такой человек, который сначала выясняет, с чем мне сложнее всего справляться, а затем учит фокусироваться на важных вещах и сохранять спокойствие в дни гиперактивности.  Второй вариант — таблетки. Третий вариант — самой пытаться дисциплинировать себя и научиться замечать, когда у меня гиперактивность, а когда — дефицит внимания. Это бесплатный и здоровый способ, но самый сложный: нужно практиковаться годами и постоянно анализировать свое поведение.

Когда врач предложил три варианта борьбы с СДВГ, я выбрала таблетки. Он предложил мне Concerta. Есть несколько типов таблеток — реталин, адерол и концерта. Они все содержат метилфенидат. Это химическое соединение, которое запрещено в Беларуси и за грамм которого можно сесть от 8 до 15 лет. В России, кстати, они тоже внесены в список запрещенных веществ. Сначала врач дал мне подростковую дозу, чтобы первый месяц я просто попробовала. В течении 12 часов они делали меня менее гиперактивной, я легко могла сконцентрироваться на чем-то одном. Что бы я ни делала: готовилась к экзамену, читала книгу, делала монотонную работу — эти таблетки очень сильно помогали оставаться в том процессе, который я начала. 

Конечно, я не принимала их каждый день, потому что они очень вредные. Это как наркотик, на который легко психологически подсесть, потому что только с ними работоспособность становится стопроцентной. Если на протяжении многих лет применять эти таблетки в больших дозах (а дозы можно повышать), со временем они вызывают психоз и нервные срывы. Плюс побочные эффекты, например, потерю веса. Когда я их принимаю, я не хочу есть: мне вполне хватает одного приема пищи в день. Я всегда хочу курить под ними, хотя обычно не курю. Постоянно хочется воды, и я больше потею. 

 

 

Помню самый жесткий период, когда я четыре-пять раз в неделю пила таблетки. Это был мой последний месяц в киноакадемии. Были невероятные дедлайны, много курсов, которые нужно было сдавать, монтаж, еще и занятия с девяти до девяти. И так с понедельник по пятницу. Но я не хотела бросать то, что начала. Тогда я очень сильно похудела, за месяц сбросила пять килограмм. Мне было сложно спать. Я училась днем и принимала таблетки вечером, всю ночь работала, спала два-три часа – и снова шла на учебу. Да, я много всего сделала за этот месяц, но чувствовала, что становлюсь зомби и не могу нормально разговаривать с людьми. Под таблетками я очень быстро думаю, и мне кажется, что другие думают гораздо медленнее. И это раздражает. Я часто замечала, что когда я под таблетками и нахожусь в классе, мгновенно понимаю преподавателя, а мои коллеги только начинают улавливать информацию или переспрашивают, задают вопросы. Из-за всего этого мне было комфортнее работать одной в каком-то изолированном пространстве, но только не с людьми.

Еще одна особенность этих таблеток — если мне в течении дня нужно сделать кучу разных дел, то они вообще не сработают, потому что мозг может идеально концентрироваться только на одной задаче. 

Обычно в дни с таблетками я делаю сто процентов того, что запланировала. А без них — процентов тридцать. Кто угодно может их принять и почувствовать эффект, поэтому американские подростки в колледжах покупают их нелегально. Или находят друзей с СДВГ и просят у них. Часто плотно подсаживаются, чтобы просто получать оценки получше. 

 

Да, таблетки помогли мне закончить университет хорошо, я показала свой фильм и была очень довольна своим результатом. Но поняла, что после таких жестоких периодов, мозг просто не хочет ничего делать и просит стимуляторы. После этого адского месяца я долго не хотела есть – просто не было аппетита – я даже начала за себя беспокоится. Не могла встать с кровати, потому что тело будто было не готово подниматься и работать. Поэтому следующие две недели я старалась себя кормить только полезной едой и много пить, пыталась спать сколько нужно. Как только я начала нормально есть, спать и бегать, потерянные килограммы вернулись, а брюки перестали на мне висеть. И три-четыре месяца после окончания университета я не применяла таблетки. 

Медитация и марихуана

Сейчас я пью таблетки только в очень важные дни, когда нужно сфокусироваться на серьезном деле и довести его конца. А так обхожусь без них. Я пытаюсь быть к себе снисходительнее и не злиться на себя, когда отвлекаюсь. Просто стараюсь возвращать внимание туда, где остановилась. Иногда получается, иногда нет. Порой я возвращаюсь, а на экране компьютера выскакивают все эти окна и сообщения, телефон разрывается – мозг хочет вникнуть во все это. В такие случаи мне лучше всего закрыться в пустой комнате, отключить телефон, чтобы ничего не отвлекало. А еще я поняла, что чем больше я буду любить себя, тем проще мне справляться с СДВГ.

Знаю, что есть люди, которым помогает марихуана. Но я никогда не лечила свой диагноз травой. Она не делает меня более концентрированной, скорее наоборот – я не могу под ней работать, улетаю из пространства. У меня есть друзья, которые прекрасно работают под марихуаной. Я рада за них, но на меня она так не действует. 

 

 

Есть еще один способ, как можно бороться с СДВГ — это медитация. Но для этого нужно быть очень дисциплинированным, чтобы каждый день медитировать по 30 минут. Когда я жила в Азии, делала разные ретриты, и вот они определенно мне помогали. После медитации я становилась более собранной, расслабленной, счастливой, моя гиперактивность уменьшалась, и было проще строить план дня в голове. Но при этом она мне очень сложно дается: мысли цепляются одна за одну, и я отвлекаюсь. Сейчас не получается практиковать, потому что я живу в Нью-Йорке – городе, в котором не могу даже нормально поесть, вечно бегаю, работаю, опаздываю. Знаю, медитация полезна в таких больших городах, но пока у меня не получалось совмещать ее с учебой. 

Для меня легче проходить випассану. Это десятидневный курс, когда ты берешь обет молчания. Я прошла этот курс. С СДВГ это было безумно тяжело: нельзя было говорить и нужно было медитировать десять часов в день. Но я больше люблю такие экстремальные условия, чем медитации каждый день по 30 минут. 

«Реальная жизнь»

На самом деле, у нас у всех есть СДВГ, просто у всех он проявляется с разной интенсивностью. До определенного уровня — это норма, а после — уже синдром.
Если я общаюсь с компанией новых людей, я сразу могу определить, у кого есть СДВГ, потому что такие люди очень быстро говорят и двигаются. Они могут быть сконцентрированными в одну минуту, а в другую — нет. 

В принципе, у всех очень похожие проявления, но бывает и очень сильный уровень СДВГ, с которым людям запрещено водить машину, потому что они могут легко потерять концентрацию. У меня есть знакомый, ему 40 лет. Ему запрещено водить машину и скутер, можно передвигаться только на велосипеде. Он быстро «улетает», потому что много думает. 

Я обожаю водить машину и мотоцикл, но мне очень сложно концентрироваться на дороге, особенно если ехать на одной скорости в потоке автомобилей. Такое уже было, когда я почти была на грани аварии, просто потому что я задумалась о чем-то и витала в облаках. А потом я поняла, что мозг лучше концентрируется, когда я еду очень быстро. Так безопаснее для меня и других. 

Когда я узнала, что у меня СДВГ и начала применять таблетки, сразу начала различать дни, когда у меня гиперактивность, а когда дефицит внимания. И вот, что заметила. Мои дни зависят от настроения. Чем более я счастлива, тем больше вероятность, что у меня будет гиперактивность. Но как только у меня день, в который происходит что-то неприятное или меня что-то злит, скорее всего это будет день с малой концентрацией из-за того, что я буду сфокусирована на негативном эмоциональном состоянии. Например, сегодня я очень счастлива, у меня все хорошо. И как только я проснулась, я уже прыгаю, у меня много энергии. А если с утра я этого не чувствую, то вспышки гиперактивности начинаются под вечер.

 

 

Но это очень утомительные дни, потому что мой мозг очень быстро работает. Говорят, что такие люди, как я, быстро стареют, потому что в мозге быстрее и больше образуется нейронных соединений. С одной стороны, это хорошо: высокая нейропластичность. Но с другой стороны, мозг быстрее изнашивается. Люди с СДВГ, с которыми я общалась и которым больше 50 лет, все согласны с этим. Думаю, в свои 80 я это почувствую. Но до этого времени надо попытаться не стареть. Я боюсь, что не успею сделать всего, что хочу сделать. А хочу я многого.

Еще одно проявление СДВГ — мне постоянно скучно. Поэтому каждый день я стараюсь делать что-то новое, изучать что-то новое, читать, смотреть, общаться с новыми людьми. Я будто подсажена на новизну и мне сложно усидеть на одном месте, в одном городе, поэтому я очень часто путешествую и меняю места. Сегодня я в Бруклине, завтра в Берлине, послезавтра – на Бали. И так бесконечно. 

С этой точки зрения мой диагноз – это мой плюс. У меня много энергии, и она может долго не заканчиваться, даже принимать ничего не надо. Если у меня дни с гиперактивностью, мне нужно меньше сна, не нужен кофе, я успеваю сделать очень много всего. В то время как другим людям нужны стимуляторы, или они быстрее утомляются. С другой стороны, мне нужно в два раза больше усилий, чем обычным людям, чтобы освоить какие-то простые вещи, читать книжки, учить то, что мне не совсем нравится, и заниматься творчеством. И это то, с чем мне нужно работать на протяжении всей жизни. В любом творчестве всегда требуется усердная, кропотливая работа для улучшения твоих навыков. Мне с этим очень тяжело: нужно прикладывать тонны усилий, чтобы начинать проекты и заканчивать их, а затем начинать новые.

Матери-328 и планы на будущее

В качестве своего дипломного проекта для нью-йоркской киноакадемии я снимала документальный короткометражный фильм про движение «Матери 328». Все началось с того, что год назад я попала на стрим со встречи государства с этими матерями, чтобы выслушать их просьбы. Но по сути это всё было для того, чтобы женщины выговорились и стали помалкивать. У этого мероприятия была ужасная организация, пришло очень много людей, нельзя было снимать – в общем, был бардак. После этого стрима я начала больше узнавать про них и про проблему в целом. Узнала, что треть всех заключенных — это осужденные по этой статье. И что 90% из них не должны сидеть, как мне сказал для фильма начальник тюрьмы. Потом я познакомилась с женщиной, которая начала движение «Матери 328». Весной я прилетела из Америки, чтобы познакомиться с ней. Она согласилась участвовать в съемках моего фильма. Потом появились и другие женщины, их было больше сотни, соглашались и их дети. 

 

 

Этот проект изначально был полностью на мне. Я делала исследование, писала сценарий, координировала все вопросы, снимала, записывала звук, продюсировала, монтировала. С такими сложными вещами, как обработка звука, мне помогали уже в Америке. Сейчас я еще нашла монтажера, который поможет перемонтировать фильм для подачи на фестивали. Еще я подумываю найти ребят из Беларуси, которые согласятся написать саундтрек к фильму, когда он будет готов. 

Я надеюсь закончить его к весне и подать на фестивали, которые, в первую очередь, связаны с правами человека. Но сейчас идет самая сложная для меня часть проекта — его завершение. Я знаю все реплики героев наизусть, бешусь из-за этого и трачу много сил на концентрацию на том, что я должна закончить. Я же чувствую ответственность перед матерями и их детьми! В самые тяжелые дни, когда хочется сдаться и бросить, я думаю о них и вспоминаю, как сама ездила к ребятам на свидание в тюрьму, как видела их, лысых, через стекло, как слышала матерей, которые разговаривали с ними рядом: кто-то плакал, кто-то смеялся, кто-то ругался. А если не могу сама справиться со своим СДВГ, то принимаю таблетки. 

Я слишком много всего хочу. Но это, в принципе, хорошо. Я редко удовлетворена собой. У меня никогда еще не было мысли, что я чего-то достигла. Поэтому я ставлю перед собой долгосрочные цели: они помогают мне быть счастливой и не впадать в депрессию, потому что я не могу тратить время на то, чтобы жаловаться на жизнь. Когда есть такой план, мне легче не сворачивать с моего пути. 

 

Мой мозг думает, что я вечно буду жить и что я смогу сделать одновременно много разных дел. Все же я построила план на ближайшие восемь лет. Ближайшие два года я буду в Нью-Йорке стажироваться в продакшене, доделывать свой фильм, снимать новые короткие проекты, делать исследования для долгосрочного проекта. Планирую вернуться в школу, чтобы изучать журналистику, так как цель — освещать военные конфликты. При этом я хочу оставаться на связи с Беларусью, думаю вернуться туда через какое-то время. И потом снова уехать учиться, и снова вернуться. В голове у меня план четкий, но я сама могу себя насмешить этим. Ведь завтра я могу встретить кого-то, влюбиться – и это всё идет под воду. Поэтому хорошо быть гибкой и радоваться другим событиям, которые не связаны с планами.
 

Заметили ошибку в тексте – выделите её и нажмите Ctrl+Enter

что такое синдром дефицита внимания — T&P

Проблемы с концентрацией — настоящий бич современного общества: все больше людей жалуются на быструю утомляемость, отвлекаемость и неспособность сосредоточиться на важной задаче. Это может быть как следствием многозадачности и информационных перегрузок, так и проявлением специфического психического расстройства — синдрома дефицита внимания и гиперактивности. «Теории и практики» попытались разобраться, что такое СДВГ и как с ним справиться.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности вскрывает все слабые места психиатрии как науки: сложно найти более противоречивое, расплывчатое и загадочное расстройство. Во-первых, здесь высок риск неправильной диагностики, а во-вторых, ученые до сих пор спорят, болезнь ли это вообще или вариант нормы — а если все-таки болезнь, то можно ли считать СДВГ полноценным диагнозом или это просто набор симптомов, возможно, не объединенных одной причиной.

История исследований синдрома дефицита внимания (который получил свое нынешнее название лишь во второй половине ХХ века) началась в 1902 году, когда педиатр Георг Фредерик Стилл описал группу импульсивных, плохо усваивающих информацию детей и выдвинул гипотезу, что такое поведение не связано с отставанием в развитии. Гипотеза впоследствии подтвердилась — хотя объяснить причины этого феномена доктор так и не смог. Через 25 лет другой врач, Чарльз Брэдли, начал прописывать гиперактивным детям бензедрин — психостимулятор, производный от амфетамина. Стимуляторы оказались весьма эффективны, хотя опять-таки, в течение еще долгого времени врачи не могли понять механизм их воздействия на больных. В 1970 году американский психиатр Конан Корнецки впервые выдвинул гипотезу о том, что заболевание может быть связано с пониженным уровнем определенных нейромедиаторов в мозгу и подобные препараты помогают его повысить. Первые методы диагностики синдрома Американская ассоциация психиатров предложила лишь в 1968 году, а в России о нем заговорили только во второй половине 1990-х — и то без особого энтузиазма.

Настороженное отношение к этой теме можно понять: изучение СДВГ и выработка критериев постановки диагноза сопровождались скандалами еще с 1970-х — создателей американского справочника DSM-4 обвиняли в том, что их описания расстройства вызвали целую эпидемию гипердиагностики у детей и подростков. Некоторые врачи и родители выбрали медикаменты как путь наименьшего сопротивления: проще было пичкать трудных ребят лекарствами, чем справляться с их особенностями педагогическими методами. Кроме того, препараты амфетаминового ряда, прописываемые активным и неуправляемым детям, порой перекочевывали в арсенал их матерей-домохозяек: стимуляторы придавали сил и помогали справляться с работой по дому (самая эффектная страшилка на тему того, к чему приводит бытовое злоупотребление такими препаратами — история матери главного героя в «Реквиеме по мечте»). К тому же критерии диагностики расстройства несколько раз менялись, что также вызывало шквал критики. В результате синдром дефицита внимания оказался сильно дискредитирован и на какое-то время попал в топы «несуществующих заболеваний».

Тем не менее, опыт психиатров показал, что проблема, как ее ни классифицируй, все-таки существует: определенный процент населения испытывает трудности, связанные со слабой концентрацией внимания, неспособностью самоорганизоваться, импульсивностью и гиперактивностью. Зачастую эти особенности сохраняются и во взрослом возрасте, и проявляются достаточно сильно, чтобы создавать человеку (особенно амбициозному) серьезные проблемы в учебе, на работе и в личной жизни. Но обычно расстройство воспринимается окружающими и самим пациентом не как серьезное заболевание, а как проявление личных недостатков. Поэтому большинство взрослых с таким набором симптомов не обращается к врачам, предпочитая волевыми усилиями бороться со своим «слабым характером».

На что похожа жизнь человека с СДВГ

Синдром дефицита внимания вызывает у пациентов сложности еще в школе: подростку с таким диагнозом, даже если у него высокий IQ, сложно усваивать материал, общаться со сверстниками и учителями. Человек с СДВГ может с головой погружаться в тему, которая ему субъективно интересна (впрочем, как правило, ненадолго — такие люди склонны к частой смене приоритетов и увлечений) и проявлять яркие способности, но ему трудно выполнять даже несложную рутинную работу. При этом у него плохо получается планировать, а при высоком уровне импульсивности — предвидеть даже ближайшие последствия своих действий. Если все это еще и сочетается с гиперактивностью, такой подросток превращается в страшный сон школьного учителя — он будет получать плохие оценки по «скучным» предметам, удивлять окружающих импульсивными выходками, нарушать порядок и порой игнорировать социальные условности (поскольку ему будет сложно сосредоточиться на ожиданиях и требованиях окружающих).

Раньше считалось, что с возрастом расстройство «рассасывается» само собой — но по последним данным, примерно у 60% детей, страдающих СДВГ, симптомы заболевания продолжают проявляться и во взрослом состоянии. Сотрудник, неспособный досидеть до конца совещания и пропускающий важные инструкции мимо ушей, талантливый специалист, срывающий важные дедлайны, внезапно отвлекаясь на какой-то личный проект, «безответственный» партнер, неспособный организовать домашний быт или внезапно спускающий кучу денег на какую-нибудь странную прихоть — все они могут быть не просто безвольными разгильдяями, а людьми, страдающими от психического расстройства.

Проблемы диагностики

По разным оценкам, от этого заболевания страдают 7-10% детей и 4-6% взрослых. При этом популярное представление о больном СДВГ как исключительно об импульсивном непоседе уже устарело — современная наука выделяет три разновидности расстройства:

— с акцентом на дефицит внимания (когда у человека отсутствуют признаки гиперактивности, но ему сложно сконцентрироваться, продолжительно работать с одной и той же задачей и организовывать свои действия, он забывчив и легко утомляется)

— с акцентом на гиперактивность (человек излишне активен и импульсивен, но не испытывает значимых трудностей с концентрацией)

— смешанный вариант

Согласно американскому классификатору психических расстройств DSM-5 диагноз «синдром дефицита внимания\гиперактивности» можно установить не ранее 12 лет. При этом симптомы должны быть представлены в разных ситуациях и обстановках и проявляться достаточно сильно, чтобы заметно влиять на жизнь человека.

СДВГ или биполярное расстройство?Одна из проблем диагностики синдрома — в том, что по некоторым приметам синдром пересекается с другими психическими заболеваниями — в частности, с циклотимией и биполярным расстройством: гиперактивность можно спутать с гипоманией, а быструю утомляемость и проблемы с концентрацией — с признаками дистимии и депрессии. К тому же эти расстройства коморбидны — то есть, достаточно высока вероятность заполучить одновременно и то, и другое. Кроме того, подозрительные симптомы могут быть связаны с непсихическими заболеваниями (например, тяжелой травмой головы или отравлением). Поэтому специалисты часто рекомендуют тем, кто подозревает у себя синдром дефицита внимания, перед тем, как обращаться к психиатрам, пройти обычный медицинский осмотр.

Гендерные нюансы. В прошлом году в журнале The Atlantic вышла статья о том, что у женщин СДВГ проявляется иначе, чем у мужчин. Согласно описанным в статье исследованиям, женщины с этим расстройством реже проявляют импульсивность и гиперактивность и чаще — неорганизованность, забывчивость, тревожность и интровертность.

Редакция T&P напоминает, что не стоит полностью полагаться на самодиагностику — если вы подозреваете у себя СДВГ, имеет смысл обратиться к специалисту.

Потеря контроля

В развитии СДВГ большую роль играет генетический фактор — если ваш близкий родственник страдает от этого синдрома, вероятность, что вам поставят такой же диагноз — 30%. Современные теории связывают СДВГ с функциональными нарушениями в нейромедиаторных системах мозга — в частности, с балансом допамина и норадреналина. Допаминовые и норадреналиновые пути непосредственно отвечают за исполнительные функции мозга — то есть, за способность планировать, волевым усилием переключаться между разными стимулами, гибко менять свое поведение в зависимости от меняющихся условий среды и подавлять автоматические реакции в пользу сознательных решений (это то, что нобелевский лауреат Дэниел Канеман называет «медленным мышлением»). Все это помогает нам контролировать свое поведение. Еще одна функция допамина — поддержание «системы вознаграждения», которая контролирует поведение, отвечая на «правильные» (с точки зрения выживания) действия приятными ощущениями. Нарушения в работе этой системы сказываются на мотивации. Кроме того, у людей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности могут быть отклонения и в серотониновом балансе. Это может вызвать дополнительные проблемы с организацией, чувством времени, концентрацией и контролем над эмоциями.

Расстройство или особенность личности?

Сейчас набирает популярность концепция нейроразнообразия — подход, рассматривающий разные неврологические особенности как результат нормальных вариаций человеческого генома. В сфере интересов адептов нейроразнообразия — как сексуальная ориентация и гендерная самоидентификация, так и некоторые генетически обусловленные психические заболевания, в том числе, аутизм, биполярное расстройство и синдром дефицита внимания. Некоторые ученые считают, что многие из особенностей поведения, по поводу которых выставляется диагноз СДВГ — естественные черты личности, не указывающие на наличие нездоровых отклонений. Но поскольку такие черты затрудняют функционирование человека в современном обществе, на них навешивается ярлык «расстройства».

Психотерапевт Том Хартман разработал эффектную теорию «охотника и фермера», по которой люди с СДВГ сохранили гены первобытных людей, отвечающие за поведение, оптимальное для охотников. Со временем человечество перешло на земледелие, требующее большего терпения, и «охотничьи» качества — быстрая реакция, импульсивность, восприимчивость — стали считаться нежелательными. Согласно этой гипотезе, проблема заключается лишь в постановке задач, а способность людей с синдромом к «гиперфокусировке» — сильной концентрации на субъективно интересной им задаче в ущерб всем остальным — можно рассматривать и как эволюционное преимущество. Правда, Хартмана сложно считать объективным исследователем — СДВГ диагностирован у его сына.

Но в любом случае, в этой теории есть здравое зерно: поскольку один из важнейших критериев психического здоровья — способность успешно справляться с повседневными задачами, можно сгладить многие проблемы, выбрав подходящую сферу деятельности. То есть, ту, где рутинные процессы и терпение играют меньшую роль и ценится «спринтерский» темперамент, способность к импровизации, любопытство и умение легко переключаться между разнообразными видами деятельности. Например, считается, что с СДВГ можно сделать неплохую карьеру в сфере продаж или развлечений, в искусстве и «адреналиновых» профессиях (скажем, пожарный, врач или военный). А еще можно стать предпринимателем.

Как лечиться

Медикаменты.Для лечения СДВГ все еще используются психостимуляторы, содержащие амфетамин (адерол или декседрин) или метилфенидат (риталин). Назначают и препараты других групп, например, ингибиторы обратного захвата норадреналина (атомоксетин), гипотензики (клонидин и гуанфацин) и трициклические антидепрессанты. Выбор зависит от конкретных проявлений СДВГ, дополнительных рисков (склонность к наркотической зависимости или сопутствующие психические расстройства) и желания избежать тех или иных побочных эффектов (примерный список «побочек» от разных препаратов можно посмотреть здесь)

Поскольку в России психостимуляторы прочно осели в списке опасных наркотических веществ, недоступных даже по рецепту, отечественные психиатры используют атомоксетин, гуанфацин или трициклики.

Психотерапия.Cчитается, что при СДВГ помогает когнитивно-поведенческая терапия, которая, в отличие от многих других психотерапевтических школ, ставит акцент на работе с сознанием, а не подсознанием. Долгое время этот метод успешно использовался в борьбе с депрессией и тревожным расстройством — а сейчас появились специальные программы для лечения синдрома дефицита внимания. Суть такой терапии в том, чтобы развивать осознанность и не позволять иррациональным паттернам поведения захватить власть над жизнью человека. Занятия помогают контролировать импульсы и эмоции, бороться со стрессом, планировать и систематизировать свои действия и доводить дела до конца.

Питание и биодобавки. Можно попробовать скорректировать свой рацион в соответствии с советами зарубежной медицины. Самые распространенные рекомендации — принимать рыбий жир и избегать резких скачков уровня глюкозы в крови (то есть сказать «нет» простым углеводам). Также есть данные, показывающие взаимосвязь между недостатком в организме железа, йода, магния и цинка и усилением симптомов. По данным некоторых исследований, небольшие порции кофеина могут помочь сконцентрироваться, но большинство специалистов все-таки не советуют налегать на кофе. В любом случае, настройка рациона — скорее «поддерживающая» мера, чем полноценный способ борьбы с расстройством.

Распорядок дня. Людям с СДВГ более, чем всем остальным, требуется планирование и четкий распорядок дня. Компенсировать внутренние проблемы с систематизацией и тайм-менеджментом помогает внешний «костяк»: таймеры, органайзеры и to-do-списки. Любые крупные проекты стоит разбивать на мелкие задания и заранее закладывать в план периоды отдыха и возможные отклонения от графика.

Что читать по теме

Поскольку западная психиатрия интересуется СДВГ намного больше, чем российская, изучать информацию о расстройстве лучше всего в англоязычных источниках. Именно там можно найти ответы на самые разные вопросы — начиная от питания и заканчивая тем, что делать, если самый талантливый специалист в вашей фирме срывает дедлайны из-за расстройства. Вот несколько полезных ресурсов и статей.

Советы для партнеров больных СДВГ

Советы для работодателей

Как самоорганизоваться и справиться с рабочими задачами

Подборка научных статей про СДВГ

Подборка книг про СДВГ

Сайт Ассоциации помощи больным СДВГ

СДВГ у взрослых: что мешает быть внимательными и спокойными

Леонид Чутко,
профессор, доктор медицинских наук,
заведующий лабораторией коррекции психического развития и адаптации, руководитель Центра поведенческой неврологии Института мозга человека им. Н.П. Бехтеревой РАН

Что такое СДВГ?

В 1902 году в журнале Lancet появилась лекция английского врача Стилла, который впервые связал невнимательность и гиперактивность с биологической основой, а не с плохим воспитанием, как негласно предполагалось в те времена.

Сейчас такое расстройство называют синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) (attention deficit/hyperactivity disorder). По мнению большинства отечественных и зарубежных исследователей, данное заболевание встречается у 5–10% детей.

При этом СДВГ в 4–5 раз чаще бывает у мальчиков. У взрослых данное расстройство встречается в 2–6% случаев и рассматривается как последствие СДВГ в детском возрасте [1].

Из чего состоит внимание?

130 лет назад Уильям Джеймс определил внимание как «избирательную направленность восприятия на тот или иной объект». Согласно теории, разработанной Даниэлем Канеманом, внимание интерпретируется как внутреннее усилие, связанное с решением задачи. При этом усилия ограничиваются количеством энергетических ресурсов, то есть внимание может истощаться.

Согласно гипотезе доктора Познера [2] и его коллег, функцию внимания можно разделить на три следующих функциональных компонента:

  1. Бдительность
  2. Ориентировка
  3. Исполнительный контроль

Представьте, что вы ведете автомобиль и должны поддерживать непрерывное внимание или бдительность, что обеспечивается работой правой лобной и правой теменной областей коры. Вы поворачиваете налево и поочередно переключаете внимание с одной полосы движения на другую, включая второй компонент — ориентировку, или ориентацию (направление) внимания на важные объекты.

Данный компонент работает благодаря верхне-теменной и височно-теменным областям, а также лобному центру взора. Но самый сложный компонент — это третий (распределение внимания между конкурирующими объектами) — связан с работой более «интеллигентных» областей мозга: поясной извилины и префронтальной коры.

Два первых компонента работают преимущественно автоматически, а третий компонент используется произвольно. Кроме этого, Познер и его коллеги для описания внимания использовали образ луча прожектора, который переключается с одного объекта на другой, освещая его с определенной интенсивностью.

Причины СДВГ

СДВГ относят к категории мультифакториальных расстройств развития, при этом всегда следует иметь в виду возможность воздействия нескольких факторов, влияющих друг на друга. Среди причинных факторов СДВГ в первую очередь выделяют генетические и перинатальные факторы. Интересно отметить, что СДВГ чаще встречается у близнецов, родных братьев и сестер. Риск развития СДВГ для родственников пациентов, страдающих этим заболеванием, составляет около 30%. СДВГ чаще встречается среди детей родившихся недоношенными. Особое значение для формирования СДВГ среди перинатальных факторов имеет курение матери непосредственно во время беременности.

Проявления СДВГ

Клинические проявления заболевания определяются тремя основными симптомокомплексами: невнимательностью, гиперактивностью и импульсивностью.

Говоря о невнимательности, чаще всего имеют в виду повышенную отвлекаемость и снижение концентрации внимания. При этом чем-то интересным лично им (компьютерные игры, просмотр телепередач, социальные сети) такие люди могут заниматься часами. Кроме этого у них наблюдается дефицит избирательного внимания, что проявляется в повышенной отвлекаемости на посторонние стимулы, особенно если эти стимулы яркие, интересные. Зачастую также снижается переключаемость внимания.

Под гиперактивностью обычно понимают повышенную двигательную активность. Такие люди непрерывно вертят в руках какие-либо предметы, ходят по комнате и так далее. Необходимо отметить, что гиперактивность у взрослых выражена значительно меньше, чем у детей.

Импульсивность проявляется в невозможности контроля над своими импульсами, эмоциональными и поведенческими реакциями. Такие люди часто отвечают, не дослушав вопроса, постоянно перебивают собеседника. Настоящая проблема для таких людей — отказ, пускай даже небольшой. Склонность к риску становится причиной травм и несчастных случаев. Выделяют когнитивную импульсивность (отражающую поспешное мышление) и поведенческую импульсивность (отражающую трудности при подавлении реакций).

Нарушение внимания у взрослых пациентов с СДВГ приводит к снижению продуктивности. При анализе академической успеваемости студентов выявлено, что учащиеся с СДВГ имеют более низкий средний балл, а также чаще испытывают трудности при подготовке к занятиям по сравнению со сверстниками без признаков СДВГ. В целом пациенты с СДВГ реже получают высшее образование. Такие люди характеризуются снижением способности к планированию времени, слабой организацией труда, очень частыми переменами мест работы и увольнениями. Однако уровень безработицы среди них значимо не отличается от уровня контрольной группы [3].

Как можно ожидать, взрослые люди, страдающие СДВГ, занимают более низкие профессиональные должности и их доходы меньше, чем у здоровых сверстников. Кроме этого, молодые люди с СДВГ чаще нуждаются в финансовой помощи от членов семьи и социальных служб, по сравнению своими здоровыми сверстниками [4]. Необходимо сказать о том, что пациенты с СДВГ значительно чаще совершают компульсивные покупки, то есть страдают от шопоголизма [5]. Пациенты с СДВГ чаще становятся виновниками дорожно-транспортных происшествий, так как характеризуются агрессивным стилем вождения [6]. Такие водители часто перестраиваются, не обращая внимания на другие автомобили.

Как помочь пациентам с СДВГ?

В США и странах Европы наиболее широко в лечении СДВГ используются психостимулирующие средства (незарегистрированные в РФ). Несмотря на большое количество исследований, посвященных использованию психостимуляторов при лечении СДВГ, данный вопрос по-прежнему сопровождается дискуссиями о возможных побочных эффектах.

Проведенные в Центре поведенческой неврологии Института мозга человека (Санкт-Петербург) исследования показали эффективность применения ноотропных средств в лечении СДВГ у взрослых [7]. Под ноотропными препаратами понимают лекарственные средства, положительно влияющие на высшие интегративные функции головного мозга, основным проявлением действия которых является улучшение процессов обучения и памяти при их нарушениях. При наличии сопутствующих СДВГ тревожных расстройств возможно использование транквилизаторов.

Общепринято положение, согласно которому лечение СДВГ должно быть комплексным, то есть включать как медикаментозную терапию, так и психотерапевтические методы. Для изменения (модификации) поведения используются методы поведенческой психотерапии.

В последнее время для лечения СДВГ рекомендуют практики майндфулнес (искусство управления вниманием) и медитацию.

Существует еще один способ лечения СДВГ — метод энцефалографической биологической обратной связи (neurofeedback), позволяющий с помощью компьютерной техники мозгу самому найти оптимальный способ работы и улучшить внимание.

Суть метода заключается в том, что к голове пациента крепятся электроды, посредством которых регистрируется биоэлектрическая активность мозга, отображающаяся на экране компьютера. В игровой форме и «усилием воли» пациенту предлагается сознательно или бессознательно найти пути уменьшения патологической активности мозга и привести показатели энцефалограммы к норме (она тоже отображается на экране). Основная задача заключается в том, чтобы запомнить такое «нормальное» состояние и попытаться его если не сохранить, то хотя бы научиться вызывать по желанию.

Тренировки, правильное питание, медитации: профессор — о том, что нужно мозгу

Синдром дефицита внимания/гиперактивности у взрослых (СДВГ) — симптомы и причины

Обзор

Синдром дефицита внимания/гиперактивности у взрослых (СДВГ) — это расстройство психического здоровья, которое включает в себя сочетание постоянных проблем, таких как трудности с концентрацией внимания, гиперактивность и импульсивное поведение. Взрослый СДВГ может привести к нестабильным отношениям, плохой работе или успеваемости в школе, низкой самооценке и другим проблемам.

Хотя это и называется СДВГ для взрослых , симптомы начинаются в раннем детстве и продолжаются во взрослой жизни.В некоторых случаях СДВГ не распознается и не диагностируется, пока человек не станет взрослым. Симптомы СДВГ у взрослых могут быть не такими четкими, как симптомы СДВГ у детей. У взрослых гиперактивность может уменьшиться, но борьба с импульсивностью, беспокойством и трудностями с концентрацией внимания может продолжаться.

Лечение взрослых СДВГ аналогично лечению детей СДВГ . Лечение взрослых СДВГ включает лекарства, психологическое консультирование (психотерапию) и лечение любых психических заболеваний, возникающих вместе с СДВГ .

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

У некоторых людей с СДВГ симптомы с возрастом уменьшаются, но у некоторых взрослых сохраняются серьезные симптомы, которые мешают повседневной жизнедеятельности. У взрослых основные черты СДВГ могут включать трудности с концентрацией внимания, импульсивность и беспокойство. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

Многие взрослые с СДВГ не знают, что у них это есть — они просто знают, что повседневные задачи могут быть проблемой.Взрослым с СДВГ может быть трудно сосредоточиться и расставить приоритеты, что приводит к пропущенным срокам и забытым встречам или социальным планам. Неспособность контролировать импульсы может варьироваться от нетерпеливого ожидания в очереди или вождения в пробке до перепадов настроения и вспышек гнева.

Взрослый СДВГ Симптомы могут включать:

  • Импульсивность
  • Дезорганизация и проблемы с расстановкой приоритетов
  • Плохие навыки управления временем
  • Проблемы с фокусировкой на задаче
  • Проблемы с многозадачностью
  • Чрезмерная активность или беспокойство
  • Плохое планирование
  • Низкая устойчивость к фрустрации
  • Частые перепады настроения
  • Проблемы с выполнением и завершением задач
  • Горячий характер
  • Проблемы с преодолением стресса

Какое типичное поведение и что такое СДВГ?

Практически у всех в какой-то момент жизни есть симптомы, похожие на СДВГ .Если ваши трудности появились недавно или случались лишь изредка в прошлом, у вас, вероятно, нет СДВГ . СДВГ диагностируется только тогда, когда симптомы настолько серьезны, что вызывают постоянные проблемы более чем в одной сфере вашей жизни. Эти стойкие и разрушительные симптомы можно проследить до раннего детства.

Диагностика СДВГ у взрослых может быть затруднена, поскольку некоторые симптомы СДВГ аналогичны симптомам, вызванным другими состояниями, такими как тревога или расстройства настроения.И у многих взрослых с СДВГ также есть по крайней мере одно другое психическое заболевание, такое как депрессия или тревога.

Когда обратиться к врачу

Если какие-либо из перечисленных выше симптомов постоянно нарушают вашу жизнь, поговорите со своим врачом о возможном наличии у вас СДВГ .

Различные медицинские работники могут диагностировать и контролировать лечение СДВГ . Найдите поставщика услуг, который прошел обучение и имеет опыт ухода за взрослыми с СДВГ .

Причины

Хотя точная причина СДВГ не ясна, исследования продолжаются. Факторы, которые могут быть вовлечены в развитие СДВГ , включают:

  • Генетика. СДВГ может передаваться по наследству, и исследования показывают, что определенную роль могут играть гены.
  • Окружающая среда. Некоторые факторы окружающей среды также могут увеличить риск, например воздействие свинца в детстве.
  • Проблемы при разработке. Свою роль могут сыграть проблемы с центральной нервной системой в ключевые моменты развития.

Факторы риска

Риск СДВГ может увеличиться, если:

  • У вас есть кровные родственники, такие как родитель или родной брат, с СДВГ или другим психическим расстройством
  • Ваша мать курила, употребляла алкоголь или наркотики во время беременности
  • В детстве вы подвергались воздействию токсинов окружающей среды, таких как свинец, содержащийся в основном в краске и трубах в старых зданиях
  • Вы родились раньше срока

Осложнения

СДВГ может усложнить вам жизнь. СДВГ был связан с:

  • Плохая успеваемость в школе или на работе
  • Безработица
  • Финансовые проблемы
  • Проблемы с законом
  • Злоупотребление алкоголем или другими веществами
  • Частые автомобильные аварии или другие несчастные случаи
  • Нестабильные отношения
  • Плохое физическое и психическое здоровье
  • Плохая самооценка
  • Попытки самоубийства

Сосуществующие состояния

Хотя СДВГ не вызывает других психологических проблем или проблем развития, вместе с СДВГ часто возникают другие расстройства, которые усложняют лечение.К ним относятся:

  • Расстройства настроения. Многие взрослые с СДВГ также страдают депрессией, биполярным расстройством или другим расстройством настроения. Хотя проблемы с настроением не обязательно связаны непосредственно с СДВГ , повторяющиеся неудачи и разочарования из-за СДВГ могут усугубить депрессию.
  • Тревожные расстройства. Тревожные расстройства возникают довольно часто у взрослых с СДВГ . Тревожные расстройства могут вызывать чрезмерное беспокойство, нервозность и другие симптомы.Тревога может усугубляться проблемами и неудачами, вызванными СДВГ .
  • Другие психические расстройства. Взрослые с СДВГ подвержены повышенному риску других психических расстройств, таких как расстройства личности, перемежающееся взрывное расстройство и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.
  • Неспособность к обучению. Взрослые с СДВГ могут получить более низкие баллы при академическом тестировании, чем можно было бы ожидать для их возраста, интеллекта и образования.Нарушения обучаемости могут включать проблемы с пониманием и общением.

NIMH » Синдром дефицита внимания/гиперактивности

Хотя лекарства от СДВГ не существует, доступные в настоящее время методы лечения могут уменьшить симптомы и улучшить функционирование. Лечение включает медикаментозное лечение, психотерапию, образование или обучение или комбинацию методов лечения.

Лекарства

У многих людей лекарства от СДВГ снижают гиперактивность и импульсивность и улучшают их способность концентрироваться, работать и учиться.Иногда необходимо попробовать несколько разных лекарств или дозировок, прежде чем найти правильный, который работает для конкретного человека. Любой, кто принимает лекарства, должен находиться под пристальным наблюдением лечащего врача.

Стимуляторы. Наиболее распространенный тип лекарств, используемых для лечения СДВГ, называется «стимуляторы». Хотя может показаться необычным лечить СДВГ с помощью лекарств, считающихся стимуляторами, они работают за счет повышения уровня химических веществ в мозге дофамина и норадреналина, которые играют важную роль в мышлении и внимании.

Под наблюдением врача стимулирующие препараты считаются безопасными. Однако, как и все лекарства, они могут иметь побочные эффекты, особенно при неправильном использовании или превышении предписанной дозы, и требуют, чтобы лечащий врач контролировал реакцию пациента на лекарство.

Нестимуляторы. Некоторые другие лекарства от СДВГ не являются стимуляторами. Этим лекарствам требуется больше времени, чтобы начать действовать, чем стимуляторам, но они также могут улучшить концентрацию, внимание и импульсивность у человека с СДВГ.Врачи могут назначить несентимулятор: когда у человека возникают неприятные побочные эффекты от стимуляторов, когда стимулятор оказался неэффективным, или в сочетании со стимулятором для повышения эффективности.

Хотя они не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) специально для лечения СДВГ, некоторые антидепрессанты используются отдельно или в сочетании со стимуляторами для лечения СДВГ. Антидепрессанты могут облегчить все симптомы СДВГ и могут быть назначены, если у пациента возникают неприятные побочные эффекты от стимуляторов.Антидепрессанты могут быть полезны в сочетании со стимуляторами, если у пациента также есть другое состояние, такое как тревожное расстройство, депрессия или другое расстройство настроения. Нестимулирующие лекарства от СДВГ и антидепрессанты также могут иметь побочные эффекты.

Врачи и пациенты могут работать вместе, чтобы найти лучшее лекарство, дозу или комбинацию лекарств. Узнайте основы о стимуляторах и других лекарствах для психического здоровья на веб-странице NIMH Mental Health Medications и посетите веб-сайт FDA, чтобы узнать о последних одобренных лекарствах, предупреждениях и информационных руководствах для пациентов.

Психотерапия и психосоциальные вмешательства

Было показано, что несколько конкретных психосоциальных вмешательств помогают людям с СДВГ и их семьям справиться с симптомами и улучшить повседневное функционирование.

У детей школьного возраста расстройство, чувство вины и гнев могут накопиться в семье до того, как ребенку будет поставлен диагноз. Родители и дети могут нуждаться в специализированной помощи, чтобы преодолеть негативные чувства. Специалисты в области психического здоровья могут рассказать родителям о СДВГ и о том, как он влияет на семью.Они также помогут ребенку и его родителям развить новые навыки, взгляды и способы общения друг с другом.

Все виды терапии для детей и подростков с СДВГ требуют активной роли родителей. Психотерапия, включающая только индивидуальные сеансы лечения с ребенком (без участия родителей), неэффективна для управления симптомами и поведением СДВГ. Этот тип лечения, скорее всего, будет эффективен для лечения симптомов тревоги или депрессии, которые могут возникать вместе с СДВГ.

Поведенческая терапия — это вид психотерапии, цель которого — помочь человеку изменить свое поведение. Это может включать в себя практическую помощь, например помощь в организации заданий или выполнении школьных заданий, или преодоление эмоционально сложных событий. Поведенческая терапия также учит человека тому, как:

  • контролировать собственное поведение
  • хвалить себя или вознаграждать за желаемое действие, например, контролировать гнев или думать, прежде чем действовать

Родители, учителя и члены семьи также могут дать отзыв об определенном поведении и помочь установить четкие правила, списки обязанностей и структурированный распорядок, чтобы помочь человеку контролировать свое поведение.Терапевты также могут обучать детей социальным навыкам, например, тому, как ждать своей очереди, делиться игрушками, просить о помощи или реагировать на поддразнивание. Обучение чтению выражения лица и тона голоса других людей, а также тому, как правильно реагировать, также может быть частью обучения социальным навыкам.

Когнитивно-поведенческая терапия помогает человеку научиться осознавать и принимать собственные мысли и чувства, чтобы улучшить внимание и концентрацию. Терапевт также призывает человека с СДВГ приспособиться к жизненным изменениям, которые приходят с лечением, например, думать, прежде чем действовать, или сопротивляться желанию идти на ненужный риск.

Семейная и супружеская терапия может помочь членам семьи и супругам найти продуктивные способы справиться с деструктивным поведением, поощрять изменения поведения и улучшать взаимодействие с человеком с СДВГ.

Обучение навыкам воспитания (тренинг по управлению поведением родителей) обучает родителей навыкам поощрения и поощрения положительного поведения своих детей. Родителей учат использовать систему поощрений и последствий для изменения поведения ребенка, давать немедленную и положительную обратную связь за поведение, которое они хотят поощрять, и игнорировать или перенаправлять поведение, которое они хотят воспрепятствовать.

Конкретные поведенческие вмешательства в классе и/или академические приспособления для детей и подростков доказали свою эффективность в лечении симптомов и улучшении поведения в школе и со сверстниками. Вмешательства могут включать планы управления поведением или обучение организационным или учебным навыкам. Приспособления могут включать преимущественное размещение в классе, снижение учебной нагрузки или увеличение времени на тестах и ​​экзаменах. Школа может предоставить приспособления в соответствии с так называемым планом 504 или, для детей, которые имеют право на услуги специального образования, через индивидуальный план обучения (IEP).

Чтобы узнать больше о Законе об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA), посетите веб-сайт IDEA Министерства образования США.

Техники управления стрессом могут принести пользу родителям детей с СДВГ, повышая их способность справляться с фрустрацией, чтобы они могли спокойно реагировать на поведение своего ребенка.

Группы поддержки могут помочь родителям и семьям общаться с другими людьми, имеющими схожие проблемы и заботы. Группы часто встречаются регулярно, чтобы поделиться разочарованиями и успехами, обменяться информацией о рекомендуемых специалистах и ​​стратегиях, а также поговорить с экспертами.

Национальный ресурсный центр по СДВГ, программа для детей и взрослых с синдромом дефицита внимания/гиперактивности (CHADD®), поддерживаемая Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), располагает информацией и множеством ресурсов. Вы можете связаться с этим центром через Интернет или по телефону 1-866-200-8098.

Для получения дополнительной информации о психотерапии см. веб-страницу Psychotherapies на веб-сайте NIMH.

Советы, которые помогут детям и взрослым с СДВГ оставаться организованными

Для детей:

Родители и учителя могут помочь детям с СДВГ оставаться организованными и следовать указаниям с помощью таких инструментов, как:

  • Соблюдение распорядка и расписания.Сохраняйте один и тот же распорядок дня каждый день, от времени пробуждения до времени сна. Включите время для домашних заданий, игр на свежем воздухе и занятий в помещении. Держите расписание на холодильнике или на доске объявлений. Пишите изменения в расписании как можно раньше.
  • Организация повседневных вещей. Имейте место для всего (например, одежды, рюкзаков и игрушек) и держите все на своих местах.
  • Использование домашних заданий и органайзеров для тетрадей. Используйте органайзеры для школьных принадлежностей и принадлежностей. Подчеркните ребенку важность записи заданий и принесения домой необходимых книг.
  • Быть ясным и последовательным. Детям с СДВГ нужны четкие правила, которые они могут понять и соблюдать.
  • Хвалить или награждать за соблюдение правил. Дети с СДВГ часто получают и ожидают критики. Ищите хорошее поведение и хвалите его.

Для взрослых:

Профессиональный консультант или терапевт может помочь взрослому с СДВГ научиться организовывать свою жизнь с помощью таких инструментов, как:

  • Поддержание режима.
  • Составление списков для различных задач и действий.
  • Использование календаря для планирования событий.
  • Использование напоминаний.
  • Выделение специального места для ключей, счетов и документов.
  • Разбивка больших задач на более управляемые, более мелкие шаги, чтобы выполнение каждой части задачи вызывало чувство выполненного долга.

Гиперактивность


2

Дети тревожных матерей в два раза чаще страдают гиперактивностью в подростковом возрасте

сент.9, 2019 — Большое исследование показало, что дети матерей, которые тревожны во время беременности и в первые несколько лет жизни ребенка, имеют вдвое больший риск появления симптомов гиперактивности в возрасте …


Мальчики с невнимательностью и гиперактивностью сталкиваются с повышенным риском черепно-мозговых травм

19 февраля 2020 г. — Исследователи показывают, что мальчики, проявляющие невнимательность и гиперактивность в возрасте 10 лет, имеют более высокий риск черепно-мозговых травм (ЧМТ) в подростковом и взрослом возрасте.Лечение, направленное на снижение такого поведения, может …


Люди с высоким уровнем СДВГ более подвержены бессоннице

18 декабря 2020 г. — Лица с высокими чертами СДВГ, не соответствующие критериям диагноза, менее способны выполнять задачи, связанные с регуляцией внимания или эмоциональным контролем после бессонной ночи, чем …


Поведение, напоминающее человеческий СДВГ у собак

15 октября 2021 г. — Исследование с участием около 11 000 собак показало, что пол, возраст и порода собаки, а также любые поведенческие проблемы и определенные факторы окружающей среды связаны с гиперактивностью и …


Положительные результаты применения дазотралина при лечении СДВГ у детей в возрасте 6–12 лет

4 февраля 2019 г. — Новое исследование дазотралина у детей в возрасте от 6 до 12 лет, многообещающего нового средства для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), показало значительное улучшение эффективности лечения …


Переизбыток сахара может быть рецептом долгосрочных проблем

8 июня 2021 г. — Согласно результатам нового исследования, дети, которые потребляют слишком много сахара, могут подвергаться большему риску ожирения, гиперактивности и когнитивных нарушений, чем взрослые…


Острый разрыв глиальной сети при эпилепсии

1 марта 2021 г. — Ученые обнаружили, что первое воздействие лишь кратковременного периода гиперактивности мозга привело к острому разрушению межклеточной сети глиальных клеток. Фармакологический…


Пренатальная депрессия может изменить связь мозга ребенка и повлиять на его поведение

10 августа 2020 г. — Согласно новому исследованию, измененная связь мозга может быть одним из способов влияния пренатальной депрессии на поведение ребенка…


Даже легкие симптомы депрессии матери влияют на эмоциональное благополучие ребенка

23.09.2019 — Даже легкие длительные депрессивные симптомы у матерей связаны с эмоциональными проблемами у маленьких детей, такими как гиперактивность, агрессивность и …


Может ли стрептококк в горле усугубить тики у детей?

10 февраля 2021 г. — Согласно новому исследованию, воздействие бактерий, вызывающих острый фарингит, не усугубляет синдром Туретта и другие хронические тиковые расстройства у детей и подростков.Однако экспозиция…


Симптомы, типы, тестирование и лечение

ИСТОЧНИКИ:

Американская академия семейных врачей: «СДВГ: что должны знать родители».

Ресурсы для синдрома дефицита внимания: «Поведенческая терапия СДВГ».

CHADD: «Дети и взрослые с синдромом дефицита внимания и гиперактивности».

Национальный ресурсный центр по СДВГ: «Симптомы и диагностические критерии», «Обзор лечения».»

Национальный институт психического здоровья: «Синдром дефицита внимания/гиперактивности», «Что такое синдром дефицита внимания и гиперактивности?», «Вопросы, поднятые о стимуляторах и внезапной смерти». помогите оценить детей и подростков на предмет СДВГ», «Риски для лекарств от СДВГ, описанные в руководствах для пациентов».

Nemours/KidsHealth: «СДВГ».

CDC: «Что такое СДВГ?» «Симптомы и диагностика СДВГ».

CHADD: «О СДВГ — Обзор.

Национальный альянс по психическим заболеваниям: «Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)».

Ассоциация синдрома дефицита внимания: «СДВГ: факты».

Американская психиатрическая ассоциация: «Что такое СДВГ?»

Медицина Джона Хопкинса: «Синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) у детей».

Журнал расстройств внимания : «Программа физической активности улучшает поведение и когнитивные функции у детей с СДВГ: предварительное исследование.

СЛЫШАЛИ Альянс: «Невнимательность и импульсивность».

Американская академия детской и подростковой психиатрии: «Ваш подросток — синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ)».

Journal of Pediatric Neuroscience : «Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности».

Институт детского разума: «Поведенческие методы лечения детей с СДВГ».

HelpGuide.org: «Советы для родителей с СДВ/СДВГ», «Лекарства от СДВ и СДВГ».

Неврология для детей: «СДВГ привлекает внимание.

Министерство образования США: «Выявление и лечение синдрома дефицита внимания с гиперактивностью: ресурс для школы и дома».

Американская академия педиатрии: «Исследование мультимодального лечения СДВГ, проведенное Национальным институтом психического здоровья: последующее наблюдение за изменениями эффективности» и рост после окончания лечения».

Пресс-релиз, FDA.

Общество сердечного ритма.

Американская академия педиатрии.

Веб-сайт Intuniv.

Ресурсы по синдрому дефицита внимания: «Медикаментозное лечение взрослых с СДВГ».

Веб-сайт Strattera. 

Выпуск новостей, Pfizer. Синдром дефицита гиперактивности (СДВГ)?

Многие люди слышали о СДВГ. Это может напомнить вам о детях, у которых проблемы с концентрацией внимания, гиперактивность или импульсивность.Взрослые тоже могут страдать СДВГ.Им страдают от 4% до 5% взрослых в США. Но немногие взрослые получают диагноз или лечатся от него.

Кто заболевает СДВГ у взрослых? Каждый взрослый с СДВГ имел его в детстве. Некоторые, возможно, были диагностированы и знали об этом. Но некоторым, возможно, не поставили диагноз в молодости, и они узнают об этом только в более позднем возрасте.

Хотя многие дети с СДВГ перерастают его, около 60% все еще имеют его во взрослом возрасте. Взрослый СДВГ, по-видимому, в равной степени влияет на мужчин и женщин.

СДВГ не лечится. Если ваш врач говорит, что он у вас есть, вы будете работать вместе, чтобы составить план лечения именно для вас.

Симптомы СДВГ для взрослых

Если у вас СДВГ для взрослых, вам может быть трудно: от легкой до тяжелой и может меняться со временем. Они могут создавать проблемы во многих сферах жизни — дома, на работе или в школе. Лечение и изучение способов управления СДВГ могут помочь. Большинство людей учатся приспосабливаться.А взрослые с СДВГ могут развить свои сильные стороны и добиться успеха.

Вызовы люди с взрослыми ADHD Face

Если у вас есть СДВГ, у вас могут возникнуть проблемы с:

  • Беспокойство
  • хроническая скука
  • хроническая опоздание и забвения
  • Депрессия
  • Неисправность концентрирования при чтении
  • Необходимо контролировать гнев
  • Проблемы на работе
  • Импульсивность
  • низкая допуск для разочарования
  • низкая самооценка
  • . сильно на вас влияют, а могут и не сильно беспокоить.Они могут быть проблемами все время или просто зависеть от ситуации.

    Нет двух одинаковых людей с СДВГ. Если у вас СДВГ, вы можете концентрироваться, если вам интересно или нравится то, что вы делаете. Но у некоторых людей с СДВГ возникают проблемы с концентрацией внимания при любых обстоятельствах. Кто-то ищет стимуляции, кто-то ее избегает. Кроме того, некоторые люди с СДВГ могут быть замкнутыми и асоциальными. Другие могут быть очень общительными и переходить от одних отношений к другим.

    Проблемы в школе

    Взрослые с СДВГ могут иметь:

    • История плохой успеваемости и неуспеваемости
    • Много неприятностей
    • Пришлось остаться на второй год
    • Выбыл из школы
    • Проблемы на работе

      Взрослые с СДВГ чаще:

      • Много меняют работу и плохо работают
      • Менее довольны своей работой и добиваются меньше успехов на работе

      Жизненные проблемы

      Взрослые с СДВГ больше скорее всего:

      • Получать больше штрафов за превышение скорости, приостанавливать действие водительских прав или участвовать в большем количестве аварий
      • Курить сигареты
      • Чаще употреблять алкоголь или наркотики
      • Иметь меньше денег
      • Сказать, что у них психологические проблемы, такие как депрессия или

      Проблемы в отношениях

      Взрослые с СДВГ чаще:

      • Имеют больше семейных проблем ms
      • Чаще разделяйтесь и разводитесь
      • Имейте несколько браков

      Как диагностируется СДВГ у взрослых?

      Найдите психиатра, имеющего опыт диагностики и лечения людей с СДВГ.

      Врач может:

      • Попросить вас пройти медицинский осмотр, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны другими медицинскими проблемами
      • Взять у вас немного крови и провести анализы
      • Рекомендовать психологическое тестирование
      • Спросить вас вопросы о вашей истории болезни

      Хотя эксперты не согласны с возрастом, в котором вы можете впервые диагностировать СДВГ, они согласны с тем, что люди не заболевают внезапно во взрослом возрасте. Вот почему, когда врач примет вас, он спросит о вашем поведении и любых симптомах, которые могли быть у вас в детстве.Они также могут:

      • Посмотреть школьные табели успеваемости. Они будут искать комментарии о проблемах с поведением, плохой концентрации внимания, недостатке усилий или недостаточной успеваемости по сравнению с вашим потенциалом.
      • Поговорите со своими родителями, чтобы узнать, не было ли у вас каких-либо симптомов в детстве.

      Люди с СДВГ могут испытывать трудности в общении с другими людьми в детстве или в школе. Учителям, возможно, приходилось работать с вами. Например, возможно, вам пришлось сидеть впереди класса.

      Они также спросят, есть ли у кого-нибудь в вашей семье СДВГ. Это может быть полезной информацией, потому что похоже, что СДВГ передается по наследству.

      Как лечить СДВГ у взрослых?

      Планы лечения могут включать лекарства, терапию, обучение или дополнительные сведения о СДВГ, а также получение поддержки со стороны семьи.

      Вместе эти вещи могут помочь вам найти новые способы делать то, что может облегчить повседневную жизнь. Это может заставить вас чувствовать себя лучше в целом и лучше относиться к себе.

      Очень важно пройти полное обследование у врача. Это потому, что люди с СДВГ часто сталкиваются и с другими состояниями. У вас также может быть неспособность к обучению, тревога или другое расстройство настроения, обсессивно-компульсивное расстройство или зависимость от наркотиков или алкоголя. Зная всю картину, вы можете быть уверены, что получите наилучший план для себя.

      Лекарства для лечения СДВГ у взрослых

      Стимуляторы. Взрослым с СДВГ часто назначают стимулирующие препараты. Исследования показывают, что примерно у двух третей взрослых с СДВГ, принимающих эти лекарства, симптомы значительно улучшаются.

      Примеры стимулирующих препаратов:

      Но стимуляторы не всегда идеальны. Почему? Они могут быть:

      • Вызывающие привыкание. Стимуляторы являются контролируемыми веществами. Это значит, что ими можно злоупотреблять. Некоторые взрослые с СДВГ имеют проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами или имели их в прошлом.
      • Трудно не забыть взять. Типы стимуляторов короткого действия (в отличие от стимуляторов длительного действия) могут быстро перестать действовать. Поскольку люди с СДВГ могут иметь проблемы с забывчивостью, не забывать принимать их несколько раз в день может быть проблемой.
      • Трудно вовремя. Если люди перестанут принимать их вечером, им будет трудно сосредоточиться на работе по дому, оплате счетов, помощи детям с домашними заданиями или вождении автомобиля. Но если они примут их позже в тот же день, у них может возникнуть соблазн выпить алкоголь или что-то еще, чтобы «расслабиться».

      Нестимуляторы. Врачи также могут порекомендовать вам принимать нестимулирующие препараты отдельно или вместе со стимуляторами. К ним относятся:

      Терапия и другие поведенческие методы лечения

      Вы также можете спросить о включении этих пунктов в свой план лечения:

      • Когнитивная и поведенческая терапия. Это может помочь с самооценкой.
      • Обучение релаксации и управлению стрессом. Они могут снизить тревогу и стресс.
      • Лайф-коучинг. Это может помочь вам в постановке целей. Кроме того, это может помочь вам узнать новые способы оставаться организованным дома и на работе.
      • Коучинг или наставничество. Это может помочь вам в работе. Это может помочь вам наладить рабочие отношения и повысить производительность труда.
      • Семейное образование и терапия. Это может помочь вам и вашим близким лучше понять СДВГ. Это также может помочь вам всем найти способы уменьшить то, насколько это влияет на жизнь каждого.

      Другие способы лечения СДВГ

      Если у вас СДВГ, даже такие простые задачи, как покупка продуктов или оплата счетов, иногда могут казаться непосильными. У каждого могут быть перепады настроения, потеря внимания и проблемы с организацией, но вы можете сталкиваться с этим каждый день, если у вас СДВГ.

      Ваш врач может порекомендовать лекарство или другое лечение, которое поможет вам лучше сосредоточиться, но есть вещи, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы облегчить жизнь с СДВГ:

      • Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Если вы принимаете какие-либо лекарства от СДВГ или любого другого состояния, принимайте их строго по назначению. Прием двух доз одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу, может быть вреден для вас и окружающих. Если вы заметили побочные эффекты или другие проблемы, обратитесь к врачу как можно скорее.
      • Организация. Выберите тихое и неторопливое время — например, вечером перед сном — и спланируйте следующий день, вплоть до каждой задачи. Составьте реалистичный список дел, которые необходимо выполнить. Чередуйте вещи, которые вы хотите делать, с теми, которые вы не делаете, чтобы помочь вашему разуму оставаться занятым.Используйте ежедневник, приложение для напоминаний, таймер, оставляйте заметки для себя и устанавливайте будильник, когда вам нужно вспомнить о встрече или другой деятельности.
      • Будьте реалистичны в отношении времени: Ваш мозг устроен не так, как у других людей, и вам может потребоваться больше времени, чтобы что-то сделать. Это нормально. Определите реалистичные временные рамки для своих ежедневных задач — и не забудьте предусмотреть время для перерывов, если вы считаете, что они вам понадобятся.
      • Дышите медленно. Если вы склонны делать то, о чем позже сожалеете, например прерываете других или злитесь на других, контролируйте этот порыв, делая паузы.Считайте до 10, медленно дыша, вместо того, чтобы действовать. Обычно импульс проходит так же быстро, как и появился.
      • Сократите количество отвлекающих факторов. Когда пришло время пристегнуться и что-то сделать, избавьтесь от отвлекающих факторов. Если вас отвлекает громкая музыка или телевизор, выключите его или используйте беруши или наушники с шумоподавлением, чтобы заглушить звуки. Поставь телефон на беззвучный режим. Переместитесь в более тихое место или попросите других помочь вам не отвлекаться.Если можете, работайте в комнате с дверью, которую можно закрыть. Организуйте свое пространство таким образом, чтобы помочь вам сосредоточиться.
      • Контроль беспорядок : Еще один способ успокоить свой мозг — очистить свое пространство от ненужных вещей. Это может предотвратить отвлекающие факторы и помочь вам оставаться организованным, потому что у вас будет меньше вещей, которые нужно убирать. Перейдите на безбумажные документы — уберите свое имя из нежелательных списков рассылки и оплачивайте счета онлайн. Приобретите несколько организационных помощников, таких как контейнеры под кроватью или держатели над дверью.Попросите друга помочь, если вам кажется, что вы плаваете в море мусора и не знаете, с чего начать.
      • Сжигайте лишнюю энергию. Упражнения полезны для всех, но они могут не только улучшить здоровье вашего сердца, если у вас СДВГ. Даже небольшие регулярные физические упражнения могут облегчить симптомы СДВГ. Вам может понадобиться способ избавиться от некоторой энергии, если вы гиперактивны или чувствуете беспокойство. Упражнения, хобби или другое времяпрепровождение могут быть хорошим выбором. Снимайте по 20-30 минут в день. Если вы работаете в офисе, быстрая прогулка во время обеда может помочь вам преодолеть дневной спад вашего мозга.После тренировки вы почувствуете себя более сосредоточенным и у вас будет больше энергии, чтобы продолжать работу.
      • Научитесь говорить нет: Импульсивное поведение может быть побочным эффектом СДВГ. Это означает, что ваш мозг может откусить больше, чем он может обработать. Если вы обнаружите, что перегружены, постарайтесь сказать «нет» нескольким вещам. Спросите себя: действительно ли я смогу это сделать? Будьте честны с собой и с другими в отношении того, что возможно, а что нет. Как только вы научитесь говорить «нет», вы сможете получать еще больше удовольствия от вещей, которым вы говорите «да».
      • Вознаградите себя: Придерживаться задачи может быть проще, если в конце есть стимулятор настроения. Прежде чем браться за проект, определитесь с наградой для себя, как только закончите. Позитивное подкрепление может помочь вам не сбиться с курса.
      • Обратитесь за помощью. Всем нам время от времени нужна помощь, и важно не бояться просить о ней. Если у вас есть разрушительные мысли или поведение, спросите у консультанта, есть ли у него какие-либо идеи, которые вы могли бы попробовать, чтобы помочь вам контролировать их.

      Вопросы к врачу

      Если вы считаете, что у вас может быть СДВГ или ваш врач поставил вам диагноз, задайте ему несколько вопросов:

      • Что могло его вызвать?
      • Должен ли я обратиться к консультанту, чтобы справиться с последствиями СДВГ дома и на работе?
      • Чего мне ожидать, если я обращусь к психологу, психиатру или другому специалисту для лечения СДВГ у взрослых?
      • Как мне поставят диагноз? Что еще это может быть?
      • Случается ли СДВГ с другими психическими расстройствами?
      • Вы лечили других взрослых с СДВГ? Если нет, можете ли вы направить меня к специалисту?
      • Какие методы лечения лучше всего подходят для взрослых с СДВГ?
      • Одинаково ли действуют лекарства от СДВГ на взрослых и детей с СДВГ?
      • Что еще я могу сделать, кроме лекарств, чтобы уменьшить симптомы СДВГ? А как насчет тренировок и еды? Есть ли какие-нибудь витамины или добавки, которые могут помочь?
      • Каковы возможные побочные эффекты лекарств от СДВГ?
      • Существуют ли какие-либо растительные добавки или лекарства, отпускаемые без рецепта, которых следует избегать, если я принимаю лекарства от СДВГ? Можно ли пить алкоголь, если я принимаю лекарства?
      • Будет ли лечение меня стигматизировать?
      • Как долго должно продолжаться мое лечение?
      • Всегда ли мне нужно будет принимать лекарства?
      • Люди перерастают СДВГ? Как мы узнаем, что нам больше не нужны лекарства от СДВГ?
      • Где я могу найти эмоциональную поддержку для своей семьи и для себя?
      • Мог ли я передать это своим детям?
      • Как часто мне (или моему ребенку) нужно посещать врача?
      • Могу ли я принимать лекарства от СДВГ, если я забеременею?
      • Где я могу узнать о клинических испытаниях, в которых я мог бы принять участие?
      • У меня все еще есть симптомы.Мое лекарство от СДВГ не работает? Стоит ли мне попробовать другое лекарство?

      Глоссарий терминов СДВГ

      СДВГ, комбинированный тип: Наиболее распространенный тип расстройства. Люди с этим типом СДВГ отличаются невнимательностью, гиперактивностью и импульсивностью.

      СДВГ, преимущественно гиперактивно-импульсивный тип: При этом типе люди имеют как гиперактивное, так и импульсивное поведение, но они могут не проявлять достаточно симптомов невнимательности, чтобы попасть в комбинированный тип.

      СДВГ, преимущественно невнимательный тип: Люди с этим типом имеют невнимательное, но не гиперактивное или импульсивное поведение. Этот тип СДВГ ранее был известен как синдром дефицита внимания (СДВ).

      Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ): Нарушение развития и поведения. Люди с СДВГ отличаются невнимательностью, отвлекаемостью, гиперактивностью и импульсивностью. Как правило, симптомы достаточно значительны, чтобы вызвать проблемы в повседневной жизни.

      Синдром дефицита внимания (ADD): Это прежнее название СДВГ преимущественно невнимательного типа. Термин ДОБАВИТЬ больше не используется.

      Исполнительная функция дефицит: Исполнительная функция — это набор умственных способностей, обеспечивающих выполнение задач. Человеку с дефицитом исполнительной функции трудно планировать или начинать задачи и доводить их до конца. Люди с СДВГ часто имеют этот дефицит.

      Клинические испытания: Также называемые научными исследованиями, они проверяют, насколько хорошо новые подходы работают на людях.Клинические испытания могут сравнивать новое лечение с уже доступным.

      Нервный: Относится к нервной системе.

      Нейротрансмиттер: Химическое вещество в мозге, которое действует как мессенджер, помогая передавать нервные импульсы между клетками мозга.

      Нестимуляторы: Этот тип лекарств иногда используется для лечения симптомов СДВГ. Они работают, уменьшая импульсивное поведение или улучшая концентрацию внимания.

      Психостимуляторы или стимуляторы: Эти лекарства часто назначают людям с СДВГ.Они влияют на активность дофамина в мозге и могут помочь им сосредоточить свои мысли и игнорировать отвлекающие факторы.

      Синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) у детей

      Что такое СДВГ?

      СДВГ, также называемый синдромом дефицита внимания, представляет собой поведенческое расстройство, обычно впервые диагностируемое в детстве, которое характеризуется невнимательностью, импульсивностью и, в некоторых случаях, гиперактивностью. Эти симптомы обычно возникают вместе; однако одно может происходить без другого (ов).

      Симптомы гиперактивности, если они присутствуют, почти всегда проявляются к 7 годам и могут присутствовать у очень маленьких дошкольников. Невнимательность или дефицит внимания могут быть незаметны, пока ребенок не столкнется с ожиданиями начальной школы.

      Какие существуют типы СДВГ?

      К трем основным типам СДВГ относятся следующие:

      • СДВГ, комбинированный тип.  Этот наиболее распространенный тип СДВГ характеризуется импульсивным и гиперактивным поведением, а также невнимательностью и отвлекаемостью.

      • СДВГ импульсивного/гиперактивного типа. Этот наименее распространенный тип СДВГ характеризуется импульсивным и гиперактивным поведением без невнимательности и отвлекаемости.

      • СДВГ, невнимательный и отвлекаемый тип. Этот тип СДВГ характеризуется преимущественно невнимательностью и отвлекаемостью без гиперактивности.

      Что вызывает синдром дефицита внимания/гиперактивности?

      СДВГ является одной из наиболее изученных областей психического здоровья детей и подростков.Однако точная причина расстройства до сих пор неизвестна. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что СДВГ является генетическим. Это биологическое заболевание головного мозга. У детей с СДВГ обнаруживаются низкие уровни дофамина (химического вещества мозга), который является нейротрансмиттером (разновидность химического вещества мозга). Исследования мозга с использованием ПЭТ-сканеров (позитронно-эмиссионная томография; форма визуализации мозга, которая позволяет наблюдать за работой человеческого мозга) показывают, что метаболизм мозга у детей с СДВГ ниже в областях мозга, которые контролируют внимание, социальные суждения. , и движение.

      Кто страдает синдромом дефицита внимания/гиперактивности?

      По оценкам, от 4% до 12% детей страдают СДВГ. Мальчики в 2-3 раза чаще страдают СДВГ гиперактивного или комбинированного типа, чем девочки.

      Многие родители детей с СДВГ испытывали симптомы СДВГ, когда были младше. СДВГ обычно встречается у братьев и сестер в одной семье. Большинство семей обращаются за помощью, когда симптомы у их ребенка начинают мешать обучению и адаптации к школьным и возрастным занятиям.

      Каковы симптомы синдрома дефицита внимания/гиперактивности?

      Ниже приведены наиболее распространенные симптомы СДВГ. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. 3 категории симптомов СДВГ включают следующее:

      • Невнимательность:

        • Короткая продолжительность концентрации внимания для возраста (трудно удерживать внимание)

        • Трудно слушать других

        • Трудности с вниманием к деталям

        • Легко отвлекается

        • Забывчивость

        • Плохие организаторские способности для возраста

        • Плохие навыки обучения для возраста

      • Импульсивность:

        • Часто перебивает других

        • С трудом ждет своей очереди в школе и/или социальных играх

        • Склонен выпаливать ответы вместо того, чтобы ждать, пока его вызовут

        • Часто рискует и часто не задумываясь, прежде чем действовать

      • Гиперактивность:

        • Кажется, что он находится в постоянном движении; бегает или карабкается, иногда без видимой цели, кроме движения

        • С трудом остается на своем месте, даже когда это ожидается

        • ерзает руками или извивается, сидя на своем месте; чрезмерно ерзать

        • Чрезмерно болтает

        • С трудом занимается спокойной деятельностью

        • Постоянно и часто теряет или забывает вещи

        • Неспособность сосредоточиться на задаче; переходит от одной задачи к другой, не доводя ни одну из них до конца

      Симптомы СДВГ могут напоминать другие заболевания или проблемы с поведением.Имейте в виду, что многие из этих симптомов могут возникать у детей и подростков, у которых нет СДВГ. Ключевым элементом диагностики является то, что симптомы должны значительно нарушать адаптивное функционирование как дома, так и в школе. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

      Как диагностируется синдром дефицита внимания/гиперактивности?

      СДВГ является наиболее часто диагностируемым расстройством поведения в детском возрасте. Педиатр, детский психиатр или квалифицированный специалист в области психического здоровья обычно выявляют СДВГ у детей.Детальный анамнез поведения ребенка от родителей и учителей, наблюдения за поведением ребенка и психопедагогическое тестирование способствуют постановке диагноза СДВГ. Поскольку СДВГ представляет собой группу симптомов, диагностика зависит от оценки результатов из нескольких различных источников, включая физические, неврологические и психологические тесты. Некоторые тесты могут использоваться для исключения других состояний, а некоторые могут использоваться для проверки интеллекта и определенных навыков. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка для получения дополнительной информации.

      Лечение синдрома дефицита внимания/гиперактивности

      Конкретное лечение синдрома дефицита внимания/гиперактивности будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании:

      • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

      • Степень выраженности симптомов у вашего ребенка

      • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам или методам лечения

      • Ожидания от течения состояния

      • Ваше мнение или предпочтение

      Основные компоненты лечения детей с СДВГ включают поддержку родителей и обучение поведенческим методам, соответствующее размещение в школе и медикаментозное лечение.Лечение психостимуляторами высокоэффективно у большинства детей с СДВГ.

      Лечение может включать:

      • Психостимулирующие препараты.  Эти лекарства используются из-за их способности уравновешивать химические вещества в мозге, которые мешают ребенку поддерживать внимание и контролировать импульсы. Они помогают «стимулировать» или помогают мозгу сосредоточиться и могут использоваться для уменьшения основных характеристик СДВГ.
        Лекарства, которые обычно используются для лечения СДВГ, включают следующее:

        • Метилфенидат (риталин, метадат, концерта, метилин)

        • Декстроамфетамин (декседрин, декстростат)

        • Смесь солей амфетамина (Аддералл)

        • Атомоксетин (Страттера).Нестимулирующий препарат SNRI (селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина) с полезными свойствами при сопутствующих симптомах настроения.

        • Лисдексамфетамин (Вивансе)

        Психостимуляторы использовались для лечения расстройств поведения у детей с 1930-х годов и широко изучались. Традиционные стимуляторы с немедленным высвобождением действуют в организме быстро, действуют от 1 до 4 часов, а затем выводятся из организма.Также доступны многие стимулирующие препараты длительного действия, действующие от 8 до 9 часов и требующие приема 1 раз в день. Дозы стимулирующих препаратов должны соответствовать школьному расписанию ребенка, чтобы помочь ребенку концентрировать внимание в течение более длительного периода времени и улучшить успеваемость в классе. Общие побочные эффекты стимуляторов могут включать, но не ограничиваться следующим:

        Большинство побочных эффектов стимуляторов слабо выражены, уменьшаются при регулярном использовании и реагируют на изменение дозы. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с лечащим врачом вашего ребенка.

        Антидепрессанты также можно назначать детям и подросткам с СДВГ, чтобы помочь улучшить внимание при одновременном снижении агрессии, тревоги и/или депрессии.

      • Психосоциальные методы лечения. Воспитание детей с СДВГ может быть трудным и создавать проблемы, которые создают стресс в семье. Занятия по навыкам управления поведением для родителей могут помочь уменьшить стресс для всех членов семьи. Обучение родителей навыкам управления поведением обычно происходит в группе, что поощряет поддержку родителей.Навыки управления поведением могут включать следующее:

        Учителей также можно обучать навыкам управления поведением, которые они могут использовать в классе. Обучение учителей обычно включает использование ежедневных отчетов о поведении, которые сообщают родителям о поведении в школе. Методы управления поведением, как правило, улучшают целевое поведение (например, выполнение школьных заданий или удержание рук ребенка при себе), но обычно не помогают уменьшить общую невнимательность, гиперактивность или импульсивность.

      Профилактика синдрома дефицита внимания/гиперактивности

      В настоящее время не известны профилактические меры по снижению заболеваемости СДВГ у детей. Тем не менее, раннее выявление и вмешательство могут уменьшить тяжесть симптомов, уменьшить влияние поведенческих симптомов на школьную жизнь, улучшить нормальный рост и развитие ребенка и улучшить качество жизни детей или подростков с СДВГ.

      Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — familydoctor.орг

      Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

      Некоторые лекарства, используемые для лечения СДВГ, называются психостимуляторами. К ним относятся метилфенидат, декстроамфетамин, лиздексамфетамина димезилат и препарат, сочетающий декстроамфетамин и амфетамин. Эти лекарства оказывают стимулирующее действие на большинство людей. Однако они оказывают успокаивающее действие на людей с СДВГ. Эти лекарства улучшают внимание и концентрацию и уменьшают импульсивное и гиперактивное поведение.Ваш врач может рассмотреть другие нестимулирующие препараты, такие как атомоксетин, клонидин, дезипрамин, имипрамин и бупропион.

      Все лекарства имеют побочные эффекты. Психостимуляторы могут снизить аппетит и вызвать боль в животе или головную боль. Потеря аппетита может вызвать потерю веса у некоторых людей. Этот побочный эффект чаще встречается у детей. У некоторых людей бессонница (проблемы со сном). Другие возможные побочные эффекты включают учащенное сердцебиение, боль в груди или рвоту. Чтобы избежать или уменьшить побочные эффекты психостимуляторов, следуйте этим советам:

      • Используйте минимально возможную дозу, которая все еще контролирует гиперактивность или невнимательность.Ваш врач будет работать с вами, чтобы подобрать правильную дозу.
      • Принимайте лекарство вместе с пищей, если оно беспокоит желудок.
      • Спросите своего врача, можете ли вы не принимать лекарства по выходным.
      • Предлагайте здоровые закуски детям, которые теряют вес, принимая лекарства от СДВГ.
      • Принимайте лекарство за 30–45 минут до еды. Некоторым детям можно давать обеденные дозы в школе. Если ваш ребенок не может принимать это лекарство в школе, сообщите об этом своему врачу. Вместо этого он или она может предложить лекарство длительного действия.Если вы принимаете пролонгированную форму этого лекарства, не раздавливайте, не ломайте и не жуйте ее перед тем, как проглотить.

      Важно принимать лекарство так, как его прописал врач. Следуйте советам врача, даже если вы считаете, что лекарство не работает. Было показано, что лекарства, используемые для лечения СДВГ, улучшают способность человека выполнять определенные задачи. Это включает в себя внимание или больший самоконтроль. Продолжительность приема лекарства зависит от каждого человека.Некоторым людям нужно принимать лекарства только в течение 1-2 лет. Другие нуждаются в лечении в течение многих лет. У некоторых людей СДВГ может продолжаться в подростковом и взрослом возрасте.

      Людей с СДВГ следует регулярно проверять у врачей. Если у вашего ребенка СДВГ, врач может порекомендовать ему или ей время от времени делать перерыв в приеме лекарств, чтобы посмотреть, нужны ли еще лекарства. Лучше всего подойдут школьные каникулы или летние каникулы.

      AAFP предлагает несколько рекомендаций по лечению.Детей дошкольного возраста (4-5 лет) следует лечить поведенческой терапией в качестве первой линии лечения. Лекарство метилфенидат может быть назначено, если лечение поведения не дает значительного улучшения. Ваш врач может порекомендовать это лекарство, если СДВГ мешает дружбе, домашней и школьной жизни ребенка на уровне от умеренного до тяжелого. Дети младшего школьного возраста (6-11 лет) могут получить пользу от одобренного FDA лекарства от СДВГ и поведенческой терапии. Подростки (12–18 лет) с большей вероятностью получат пользу от лечения одобренными FDA лекарствами, но им также следует включать поведенческую терапию, чтобы помочь развить и поддерживать организационные навыки.Во всех случаях дозы лекарств должны быть измерены и скорректированы для достижения максимальной пользы с минимальными побочными эффектами.

      .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.