Импульсивность это что такое: Импульсивность. Что такое «Импульсивность»? Понятие и определение термина «Импульсивность» – Глоссарий

Раздел для практикующего врача, назначающего лечение, наглядно демонстрирующий применение новейших научных разработок в области медицины. Статьи носят рекомендательный характер, сочетая в себе практическую информацию и научные обзоры.

Как научиться контролировать свои эмоции и перестать поддаваться на провокации

Медики часто связывают импульсивность с врожденной предрасположенностью к гипертонии, генетики предполагают наличие в роду больных эпилепсией, а вот британские ученые в ходе экспериментов над крысами недавно выявили, что эта черта характера обычно сопровождается повышенной склонностью к употреблению наркотических веществ и быстрому привыканию к ним. Но даже если отбросить все эти гипотезы, приходится признать, что жить импульсивному человеку нелегко. И дома, и на работе он слишком часто оказывается «на линии огня». Можно ли как-то с этим совладать?

Признаки импульсивности

— Трудно сдерживать как позитивные, так и негативные эмоции.
— Периодические приступы болтливости: человек говорит не закрывая рта, не обращая внимания на реакцию собеседника.

— Склонность отвечать, не дослушав вопроса, и действовать, не подумав и секунды.
— Привычка прислушиваться к чужим разговорам и способность вмешиваться в них без веского повода.
— Нетерпеливость: например, неспособность отстоять в очереди более получаса.
— Частые и довольно разорительные необдуманные покупки.
— Повышенная конфликтность, причем человек не начинает ссору первым, но легко эмоционально откликается на любую провокацию.

Немного науки

Импульсивность бывает как приобретенной, так и генетически обусловленной. Самостоятельно она не проходит, хотя с возрастом может несколько ослабевать. Но в отсутствие корректирующего воздействия воспитания, а также в случае, она хотя бы один раз поощрялась обстоятельствами (допустим, импульсивный поступок принес человеку успех в карьере или совершенно неожиданно выручил из трудной ситуации в личной жизни),  эта черта характера укореняется как ведущая модель поведения, проявляясь весьма неприятно:

— нарушением границ дозволенного в этическом и моральном плане
— неуважением к личностному пространству других людей
— неумением оценивать возможные последствия своих слов и действий
— слабой способностью к анализу пережитого опыта и саморефлексии. Импульсивные люди часто не делают выводов из неприятных ситуаций, не могут восстановить причинно-следственные связи, не отдают себе отчета в том, что какие-то события могли случиться по их же собственной вине
— эгоизмом, который не является продуманным и расчетливым, а носит сиюминутный характер. Импульсивный человек руководствуется желаниями и побуждениями, которые кажутся ему важными здесь и сейчас. Интересы окружающих он при этом, как правило, совершенно не учитывает

— склонностью к разного рода зависимостям: от компьютерных или азартных игр, табака, алкоголя и т.д.

Если это ваш случай, постарайтесь, как ни странно это звучит, отбросить эмоции и хотя бы попытаться сознательно поработать над собой. Психологи часто говорят: никто не сможет решить проблему человека, если он сам не готов потрудиться над ней; специалист может лишь указать путь, который пациенту придется пройти самостоятельно. Вот и мы предлагаем вам встать на путь исправления. Давайте условно разделим жизнь на 2 части: дома и на работе. Начнем с более важного для вас и одновременно более легкого – отработки спокойного отношения к рабочим ситуациям.

Спокойствие, только спокойствие!

— Признайте наличие проблемы, вспомнив случаи, когда ваша слишком скорая эмоциональная реакция привела к возникновению конфликтов с коллегами или клиентами.
— Проиграйте все эти ситуации в уме еще раз и придумайте для них другой финал: что было бы, если б вы отреагировали спокойно? Смоделированный вами выход из ситуации непременно должен быть позитивным.

— Если вы подозреваете, что среди коллег есть люди, которых вы обидели, обязательно и как можно скорее попросите у них прощения.
— Каждый день, собираясь на работу, проводите небольшой аутотренинг. Стоя перед зеркалом, скажите себе (мысленно или даже тихонько вслух): «Я иду на работу. Там НЕТ людей, которые меня раздражают, и НЕТ проблем, из-за которых я могу взорваться». Особенное ударение делаем на слове «нет» и повторяем всю формулу не менее 3 раз, полностью на ней концентрируясь.
— Учите себя не отвечать ударом на удар. Если вам кажется, что кто-то ведет себя недостаточно корректно, сведите общение к необходимому минимуму. Это можно сделать, отвернувшись, опустив глаза, отвечая односложно и т.п.
— Контролируйте момент, когда у вас возникает желание «взорваться», и попытайтесь хотя бы оттянуть «взрыв». Хорошо помогает удержаться от резких реакций мелкая моторика пальцев и работа с дыханием. Начните пересчитывать купюры или раскладывать мелкие вещицы, поищите какую-нибудь мелочь, покрутите в руках карандаш или даже рисуйте на листочке бумаги разные фигурки. Дышать следует глубоко и размеренно, медленно вдыхая воздух и выдыхая его небольшими порциями.

Разумеется, в работе над собой будут трудности, возможны и определенные срывы. Главное – проанализировать причину случившегося и, подойдя творчески, придумать новое решение, а не мучиться чувством вины, которое разрушает веру в себя и снижает мотивацию. Психологи советуют обязательно искать схемы, которые подходят вам индивидуально. К примеру, для одного эффективно простое перекладывание спичек или зубочисток, а для другого – глубокое дыхание и счет до 100.

Дела семейные

Дома контролировать себя сложнее, ведь рядом по-настоящему важные для нас люди, да и проблемы, если их вовремя не решить, могут обернуться разрушением всей налаженной жизни. Но есть несколько способов улучшить ситуацию.
Прибегните к осознанному подавлению часто повторяющихся реакций. Если очень хочется сделать кому-то замечание в резкой форме, попробуйте 4 раза перетерпеть это желание и лишь на 5-й осуществить.

Возьмите тайм-аут, когда чувствуете, что вот-вот сорветесь. Предложите близким сыграть в какую-нибудь игру, требующую спокойствия и внимания: карты, шахматы, шашки, ассоциации и т.п. Вы с удивлением заметите, как вместе с необходимостью реагировать резко пропадет и раздражение.

Запретите себе думать, что импульсивность придает вам обаяния.

Многие люди годами не могут с ней справиться именно потому, что когда-то в детстве их выходки считались милыми проявлениями очаровательной взбалмошности. Почаще вспоминайте о близком человеке: кому захочется быть откровенным и ласковым, если никогда не предугадать, какой будет ответная реакция?!

Найдите для себя хобби, требующее терпения и выдержки. Это могут быть вышивание, вязание, склейка моделей, освоение новых компьютерных программ (но не игр, а, скажем, фотошопа и др.) и прочие монотонные успокаивающие занятия.

Анна БАРИНОВА

Импульсивный — это… Что такое Импульсивный?

ИМПУЛЬСИВНЫЙ — ИМПУЛЬСИВНЫЙ, импульсивная, импульсивное; импульсивен, импульсивна, импульсивно (книжн.). Непроизвольный, непреодолимо вызываемый каким нибудь импульсом (во 2 знач.; физиол.). Импульсивные действия. || Порывистый, действующий под влиянием… …   Толковый словарь Ушакова

ИМПУЛЬСИВНЫЙ — Вызываемый бессознательными непреодолимыми побуждениями. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. импульсивный непроизвольный, вызываемый импульсом. 1; склонный действовать под влиянием внезапного побуждения …   Словарь иностранных слов русского языка

импульсивный — нервный, непроизвольный, порывистый Словарь русских синонимов. импульсивный прил., кол во синонимов: 5 • непроизвольный (15) • …   Словарь синонимов

импульсивный — ая, ое. impulsif, e adj. 1. Склонный действовать под влиянием непосредственного побуждения; порывистый. О человеке. БАС 1. 2. Обусловленный бессознательным, непреодолимым побуждением; непроизвольный. Импульсивное действие. БАС 1. Импульсивность и …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

ИМПУЛЬСИВНЫЙ — ИМПУЛЬСИВНЫЙ, ая, ое; вен, вна (книжн.). 1. Непроизвольный, вызываемый импульсом (во 2 знач.). Импульсивные движения. 2. Порывистый, действующий под влиянием случайных импульсов (во 2 знач.

). Импульсивная натура. | сущ. импульсивность, и, жен.… …   Толковый словарь Ожегова

Импульсивный —  Импульсивный  ♦ Impulsif    Не способный противостоять собственным побуждениям. Для импульсивного человека они слишком сильны, а он для них слишком слаб …   Философский словарь Спонвиля

импульсивный — ая, ое; вен, вна 1) Непроизвольный, совершаемый не вполне осознанно. Импульсивные движения. Импульсивный поступок. Это был полуосознанный вздох о краткости человеческой жизни: юности свойственно импульсивное это сжимание сердца (И. Новиков).… …   Популярный словарь русского языка

импульсивный — импульсивный, импульсивная, импульсивное, импульсивные, импульсивного, импульсивной, импульсивного, импульсивных, импульсивному, импульсивной, импульсивному, импульсивным, импульсивный, импульсивную, импульсивное, импульсивные, импульсивного,… …   Формы слов

импульсивный — импульс ивный; кратк. форма вен, вна …   Русский орфографический словарь

импульсивный — кр.ф. импульси/вен, импульси/вна, вно, вны; импульси/внее …   Орфографический словарь русского языка

Центр «Метафора» — Психология и психотерапия импульсивности

Импульсивность как личностная черта означает непродуманное и быстрое принятие решений и их реализацию без какого-либо предварительного размышления. Есть более и менее импульсивные лица и те, для кого это состояние является серьезной психосоциальной проблемой, поскольку влечет за собой крайне неприятные последствия как для самого человека, так и для других людей [1; 2].

Деструктивность импульсивности проявляется в нарушении сэлф-объектных межличностных отношений, разрушении взаимодействий с людьми из своего мира, что приводит к последующей социальной изоляции, депрессиям и т.д. [3; 4]

При исследовании импульсивности большинством специалистов ее психогенез (психологические механизмы формирования симптома) обычно не рассматривается, поэтому из описания этиологии и патогенеза феномена выпадает такое важное звено, как ментализация.

Анализ существующей литературы и материалов собственной практики показал, что импульсивность сравнительно легко возникает у следующих категорий лиц:

1. Импульсивное поведение наблюдается у психически здоровых людей, о которых в подобных случаях говорят примерно так: «Он вскочил на коня и помчался одновременно на все четыре стороны».

2. У людей со слабой ментализацией, не обученных определенным когнитивным навыкам в детстве, возникает предрасположенность к выраженной импульсивности [5, c. 33–38].

3. Импульсивность тесно связана с яростью и нарциссизмом, так как легко провоцируется событиями, которые ранят нарциссическую натуру, разрушая ее грандиозность, созданную в рамках нарциссического имиджа. Так, например, лица, считающие себя выдающимися профессионалами, не совершают импульсивных поступков даже в самых неприятных ситуациях до тех пор, пока не возникает угроза их имиджу [2].

4. Импульсивность может проявляться в самых пустяковых ситуациях у людей, склонных к неадекватной реакции на мелочные обиды.

5. Импульсивность может возникать у людей, которые производят на окружающих впечатление спокойных, уравновешенных, внешне не склонных к необдуманным поступкам. За маской индифферентности чаще всего скрывается обида, которая копится до момента возникновения эффекта последней капли, когда незначительная на первый взгляд неприятная ситуация вызывает сильную импульсивную реакцию. В этих случаях необходимы анализ ранних детских воспоминаний и исследование влияния прошлых событий и аккумулированных эмоциональных реакций, постепенно накапливаемых в течение длительного времени. Наличие таких данных приведет к пониманию причин импульсивных реакций, их осознанию и принятию. Впоследствии они уже не будут восприниматься как необычные, не соответствующие характеру травмы [4].

6. Известно, что склонность к накоплению психотравмирующих переживаний характерна для лиц с анальным эротизмом (по Фрейду). Любые импульсивные проявления — это разрядка, позволяющая избавиться от состояния внутреннего психического дискомфорта.

7. Импульсивность может обостряться и «выплескиваться» при проведении психотерапии. Прикосновение к скрытым проблемам провоцирует сопротивление в виде психологической защиты с проявлением поведения по типу формирования реакции (например, уступчивости). Парадокс импульсивности заключается в том, что в таких ситуациях возможно совершенно противоположное агрессивное поведение, разрушающее активность, протекающую по механизму формирования реакции.

Напомним, что под формированием реакции подразумеваются эмоциональные реакции и действия, прямо противоположные тому, что человек чувствует (например, «я тебя очень люблю», а на самом деле — ненавижу) [1]. Согласно нашим наблюдениям, такое поведение чаще всего встречается в отношениях с родственниками, особенно с братьями и сестрами с разницей в возрасте чуть более года. Видимо, поэтому некоторые психологи не советуют иметь детей с разницей в один год. В таких случаях за маской любви могут скрываться отрицательные эмоции, приводящие к импульсивности.

8. Импульсивность может сочетаться с дефицитом «седьмого чувства», что во многих случаях сопровождается социально опасными действиями, актами агрессии. Агрессивные действия при этом не связаны с яростью и лишены какого-то определенно вербализуемого содержания. Основная цель агрессии заключается в разрядке эмоционального напряжения, которое накапливается и достигает сверхпорогового уровня. Агрессивные акты, связанные с недостаточностью седьмого чувства, могут быть чрезвычайно жестокими, так как страдания жертвы не вызывают сочувствия и обычно просто игнорируются. Совершенная агрессия не приводит к раскаянию, а если таковое и возникает, то проявляется исключительно на абстрактном интеллектуальном уровне.

9. Импульсивность отмечается у лиц с личностными расстройствами, особенно при пограничном личностном расстройстве и пограничной личностной организации.

10. Импульсивность может наблюдаться на фоне невроза (с аморфной симптоматикой), сочетающего в себе гистрионический, обсессивный, компульсивный невротические компоненты.

11. Возможно появление импульсивности при психических нарушениях психотического уровня, когда снимаются невротические психологические защиты и «обнажается» все, что скрывалось за ними (при кататоническом возбуждении, при выраженной фрагментализации психики, например, при гебефренических состояниях) [4].

Активация бессознательного экзо- и эндогенного характера, сопровождающаяся импульсивностью, может возникать в периоды бредового восприятия, которые обычно предшествует развитию бреда.

Импульсивность может наблюдаться при обсессивности и компульсивности. Напомним, что первый феномен включает в себя навязчивые мысли, например, о загрязнении рук, а второй — навязчивые действия в виде неадекватно частого мытья рук. Результатом навязчивых мыслей и действий может стать импульсивность в виде аутоагрессии и самоповреждений. Обсессивность включает страх компульсивности. Пациенты боятся совершить действия, которые могут скомпрометировать их в глазах окружающих, что чаще всего и происходит. Возникает страх совершить нечто более серьезное, например, нанести увечье себе или окружающим. Страх подавляет проявления импульсивности. Поскольку такие насильственные действия начинаются без каких-либо предварительных логических размышлений и обдумывания, их квалифицируют как импульсивность.

12. Импульсивность может возникать при ослаблении контроля эго-системы в момент усиления активности бессознательной сферы при использовании техник психологического воздействия. Провоцируют возникновение импульсивности, например, методы неконтролируемого дыхания по Грофу, богослужение у пятидесятников, во время которого они начинают кричать, спонтанно двигаться, говорить на непонятном языке и др.

Импульсивность имеет различную степень выраженности. Сравнительно мягкая импульсивность попадает в категорию повреждающей дисфункции в форме недостаточного контроля за поведением, что проявляется в повышенной чувствительности к многочисленным негативным внешним воздействиям.

Такие люди крайне обидчивы, несдержанны, неадекватно сильно реагируют на все, что их в какой-то степени не устраивает. Они сначала реагируют, а уже потом обдумывают причины и последствия своего поведения. Возможны самовзвинченность, бурные аффективные реакции с отсутствием логического мышления, предъявление завышенных требований к окружающим, чрезмерно выраженная нуждаемость во внимании. Типично восприятие отношений с окружающими в более интимном, чем в реальности, флере. Театрально демонстрируемая гиперсексуальность используется как способ воздействия на партнера. Активизируется стремление получить любовь посредством инфантильного обаяния, разыгрываются фальшивые социальные роли, появляется желание стать центром внимания, всеобщим любимчиком/любимицей.

Такие лица склонны к непродуманному и импульсивному поведению, направленному на получение удовольствия. Импульсивные действия кратковременны. После их совершения эти индивидуумы ведут себя так, как будто вообще ничего не произошло. В ситуациях фрустрации, критики, разочарования, неудовлетворенности, неудачи могут грубить, нецензурно браниться, прибегать к насильственным действиям.

Во всех подобных случаях обнаруживается бессознательное использование незрелой и примитивной психологической защиты замещения переживания психомоторной активностью. Очевидны отрицательные последствия постоянной утилизации, сохранившейся из раннего детского периода психологической защиты.

Приведем пример психотерапии пациентки с импульсивным поведением.

К нам обратилась 48‑летняя женщина с жалобами на неумение сдерживать свои эмоции («эмоциональную распущенность»), частые приступы выраженной беспричинной вспыльчивости и злобы, во время которых она некорректно выясняет отношения с окружающими, постоянно сниженное настроение, ощущение безысходности, недовольство собой, матерью, жизнью. Обращение за помощью инициировала ее мать, которую, как сказала пациентка, она «достала» многочисленными неудачными романами, плохим отношением к ней и родственникам, претензиями на недостаточное внимание (особенно в детстве) и отсутствием желания «взглянуть на жизнь объективно».

Женщина — педагог по профессии — жаловалась на низкую заработную плату, невозможность из года в год «свести концы с концами» и постоянный стресс, связанный с отсутствием денег. Ее воображение занимали фантазии о счастье с очередным сексуальным партнером. В настоящее время живет одна, стремится найти любимого мужчину. Когда-то давно клиентка была замужем, но недолго, так как «муж очень ревновал и сбежал, не выдержав ее пристрастия к алкоголю, курению и ежедневных скандалов, которые она устраивала по любому поводу». Попытки выстроить сексуальные отношения с мужчинами оказывались безрезультатными. Отмечает наличие стремления быть в центре внимания, претензии на исключительность и требования к окружающим обеспечить ее вниманием, заботой и восхищением.

Женщина сообщила, что на протяжении жизни несколько раз обращалась за помощью к психиатрам и госпитализировалась в клинику после алкогольных эксцессов, драк с сексуальными партнерами. В анамнезе две суицидальные попытки.

Детский период жизни вспоминает как кошмар, сопровождавшийся постоянным одиночеством: «работающая в две смены мать, редко появлявшийся дома и вечно пьяный отец, драки родителей».

На вопрос «Что она делает для того, чтобы мужчин и подруг в ее жизни не было?» женщина ответила, что никак не может понять причины происходящего, но когда-то прекратившие с ней общаться и обидевшиеся на нее люди говорили, что она груба, требовательна, плохо воспитана, хамовата, нацелена только на то, чтобы «брать», не отдавая ничего взамен, импульсивна, эмоционально неустойчива, распущенна и чрезвычайно агрессивна. Общение с ней требует постоянного напряжения, так как, во‑первых, никогда не знаешь, чего от нее ожидать, а, во‑вторых, от нее исходит негативная, разрушающая энергия.

Пациентка подтвердила, что не умеет контролировать свои (в основном негативные) чувства, ей трудно скрывать постоянное раздражение и желание нелицеприятно высказываться в адрес большинства окружающих и импульсивность, проявляющуюся в виде вербальной и невербальной агрессии.

В процессе совместного обсуждения проблемы намечены основные мишени психотерапии: развитие умения в одних случаях выражать свою агрессию на социально приемлемом уровне, а в других — сохранять психологическую устойчивость, контролировать свои эмоции; обучение навыкам эффективного выражения чувств; формирование баланса между стратегиями «брать» и «отдавать» в отношениях; принятие себя и окружающих; замена негативных воспоминаний прошлого на позитивные и формирование сценария успешного будущего.

В целях профилактики импульсивности проводится поиск причин, провоцирующих ее возникновение. К их числу относятся состояния, при которых снижается резистентность организма (переутомление, недосыпание, алкогольная интоксикация, длительное ожидание, факторы, снижающие самооценку и отрицательно влияющие на нарциссический имидж, проблемы с соматическим здоровьем, астенизация после перенесенного инфекционного заболевания, цепь неудач в жизни (затянувшаяся «черная полоса»), разочарование, предыдущие психотравмы).

Степень толерантности к психологическому дискомфорту в этих состояниях у разных людей различна. Для некоторых импульсивное поведение является способом разрядки возникающего при этом психоэмоционального напряжения. В связи с этим особую важность приобретает диагностика индивидуальных границ зоны риска. У каждого человека с импульсивностью имеются свои зоны риска. Важно находить и показывать клиенту, вспоминающему все ситуации, в которых проявлялась его импульсивность, причины, способствующие такому исходу. Их анализ помогает диагностировать предрасположенность к возникновению импульсивности и ее соотнесенность с зонами риска.

В ходе психотерапии важны прогноз и определение пределов, в рамках которых может проявиться импульсивность. Такой зоной, например, для лиц, имеющих проблемы с алкоголем, может стать алкогольное опьянение, когда они становятся крайне импульсивными. В этих случаях полезен анализ предыдущих эпизодов нарушения поведения, возникающих во время алкоголизации, с целью выявления взаимосвязи между ними. Необходимо продемонстрировать связь алкогольного поведения с появлением выраженной агрессивности по отношению к окружающим. Чаще всего клиенты не хотят об этом думать, репрессируют данные эпизоды, стараясь забыть о них. Между тем именно они являются определяющими и приводящими к серьезным последствиям [5].

Осознание своей импульсивности — важный, тем не менее недостаточный этап психотерапии, так как преодоление требует не только осознания, но и мощных волевых усилий. Интенсивность этих усилий зависит от силы эго-системы. Для лиц со слабой эго-системой и неспаянной идентичностью преодоление импульсивности сомнительно. Они отчаянно убеждают себя и терапевта в том, что могут с ней справиться, однако в конкретных полевых ситуациях это зачастую оказывается невозможным.

Импульсивность это (в психологии)

В своей жизни каждый человек встречает людей с разными характерами. А доводилось ли вам иметь дело с человеком, который поражал своим непостоянством? Такие люди, как правило, склонны менять свое мнение довольно быстро, им свойственны мгновенные перепады настроения.

Казалось бы, только что он улыбался и пребывал в прекрасном расположении духа, как вдруг что-то влияет на его настроение, и появляются агрессия и недовольство. Также эти люди поражают своими молниеносными решениями. Чем объясняется такое поведение человека? В психологии это называется импульсивность.

Импульсивность – это особенность человеческого характера, проявляющаяся в склонности принимать решения, не продумав последствия. Импульсивные люди руководствуются в своем поведении не разумом, а эмоциями и временными обстоятельствами.

Чаще такое поведение влечет за собой лишь негативные последствия. Это связано с несдержанностью, вспыльчивостью и резкостью, которые часто проявляются у таких людей. Другими словами, можно сказать, что импульсивные действия – это действия, совершаемые без учета последствий, без предварительных раздумий.

Некоторые люди путают импульсивность и решительность, это весьма распространенное заблуждение. Однако разница между этими двумя состояниями велика. Решительные индивиды твердо уверены в своем решении или действии, также эта уверенность распространяется и на результат их деятельности.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Рекомендуем: Гиперактивность — это

Импульсивные индивиды отличаются тем, что они сначала совершают действия, а после обдумывают последствия. Таким людям свойственно разочаровываться в конце концов, в результате чего они могут испытывать раскаяние либо еще более усложнить сложившуюся ситуацию.

Разновидности

Для каждого человека свойственно иногда проявлять импульсивность, однако для некоторых индивидов это становится нормой жизни. Импульсивные состояния имеют несколько разновидностей и могут свидетельствовать также о некоторых психологических заболеваниях:

• Пиромания – влечение к поджогам.
• Клептомания – тяга к воровству.
• Пищевая импульсивность – проявляется в различных взаимодействиях с едой.
• Игромания – предрасположенность к азартным играм.

Это лишь часть психологических состояний, когда человеческий разум не может сопротивляться своим желаниям. Импульсивные решения зачастую являются следствием слабого самоконтроля. Отличительными чертами таких людей являются повышенная активность и взрывной характер.

Это плохие собеседники: разговор с такими людьми бывает сложен и зачастую не имеет определенной темы, так как они склонны быстро переключаться между различными темами. Задавая вопрос, не дожидаются ответа и могут говорить длительное время, даже если их уже не слушают.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Рекомендуем: Что такое аффилиация?

Импульсивность различается и по ситуациям, в которых она возникает:

• Мотивированная – в этом случае она вызывается стрессовыми ситуациями, когда даже вполне адекватные люди могут проявить неожиданную реакцию на обстоятельства. Такое случалось с каждым, и это не вызывает опасений.
• Немотивированная – когда странные и необычные реакции на происходящее становятся нормой для этого человека. В этом случае аномальное поведение не является эпизодическим и повторяется довольно часто, что приводит к некоторым психологическим заболеваниям.

Это состояние возможно как у детей, так и у взрослых. Однако для детей психологи не определяют это как диагноз, так как дети не всегда склонны обдумывать свои решения и принимать за них ответственность. А вот у взрослых это уже является отклонением от принятых норм поведения.

Очень часто импульсивное поведение можно наблюдать у подростков. Это вполне объяснимо: различные стрессы в таком критичном возрасте чаще являются причиной необоснованного поведения. Также это может быть и эмоциональное возбуждение либо переутомление.

Иногда подобное состояние подростки вызывают искусственно, причиной этому служит упрямство и желание проявить самостоятельность. Импульсивные состояния у взрослых являются психологическим отклонением только в том случае, если они проявляются очень часто и сам человек не способен на самоконтроль.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Плюсы и минусы

Импульсивное состояние у многих вызывает негативное отношение. Это связано с тем, что люди отождествляют слово «импульсивность» такими понятиями, как раздражительность, ненадежность, вспыльчивость. Конечно же, эти свойства могут сопутствовать импульсивным проявлениям, однако данное состояние имеет и свои сильные стороны:

1. Быстрое принятие решений. Не стоит путать его с решительностью, однако это положительная сторона импульсивного состояния. Такие индивиды склонны к быстрой адаптации. Обычно они незаменимы в ситуациях, когда обстоятельства меняются быстро и требуется принимать решения, подстраиваясь под них.

2. Интуиция. Это состояние также развивает интуицию. Каждый из нас был бы рад обладать интуитивным характером либо иметь рядом такого человека. Интуиция – весьма сильная сторона характера, помогающая нам в жизни.

Рекомендуем: Чем характеризуется состояние аффекта?

3. Явная эмоциональность. Импульсивные состояния подразумевают открытость человека. Такие индивиды не скрывают своих эмоций. Это тоже можно отнести к положительным особенностям. Чем лучше понимаешь эмоциональное состояние человека, тем проще складываются с ним отношения. Импульсивный человек никогда не проявит скрытых намерений.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

4. Правдивость. Пожалуй, это самый важный положительный момент в импульсивном состоянии. Люди, склонные к импульсивности, редко лгут. Ложь более свойственна тем, кто обладает спокойным и рассудительным характером. С повышенной эмоциональностью трудно скрывать правду. Любое проявление лживости весьма нежелательно для импульсивного человека, так как рано или поздно эмоции возьмут вверх и он выскажет все.

Импульсивные состояния обладают рядом преимуществ, как мы уже поняли. Однако наряду с этим они связаны и с целым рядом отрицательных моментов. К ним можно отнести частые ошибки. Принимая быстрые решения, человек совершает необдуманные действия, что чаще приводит к ошибкам.

Минус импульсивного состояния и в том, что у индивида часто меняется настроение, и никогда не поймешь, что им управляет в данный момент и чего ожидать в следующее мгновение. А так как каждый индивид стремится к порядку и постоянству, то эмоциональный человек является причиной дискомфорта.

Рекомендуем: Значение понятия ажитация

Это проявляется и в отношениях: с такими людьми сложно испытывать романтические чувства – то он вас любит и обожает, то злится из-за мелких недоразумений. Так как невозможно предугадать поведение импульсивного человека, то и подстроиться под него весьма проблематично.

Однако общение с таким человеком имеет и свои преимущества. Это весьма авантюрная личность, и вы можете быть уверены, что всегда получите поддержку в неожиданных решениях. Также открытая эмоциональность такого человека может помочь вам научиться улавливать многие факторы, которые влияют на его настроение, и в будущем использовать это в своих целях.

В то же время не следует безоговорочно доверять ему: импульсивные люди склонны часто менять мнение и не всегда держат обещания. Стоит обязательно помнить, что импульсивный индивид никогда не будет выступать в роли агрессора. Если вы сталкиваетесь с эмоциональным агрессивным человеком, то скорее всего, это психически неуравновешенная личность.

Импульсивность не может быть плохой или хорошей. Это состояние, которое имеет как положительные стороны, так и отрицательные. Импульсивная личность должна использовать свои сильные стороны и уделять немало внимания работе над своими слабыми чертами. Автор: Людмила Мухачева

Если вы любите давать советы и помогать другим женщинам, пройдите бесплатное обучение коучингу у Ирины Удиловой, освойте самую востребованную профессию и начните получать от 70-150 тысяч:

Место импульсивности в клинике наркологии

Комментарий: Первоначально эта статья была опубликована в журнале Наркология № 1. 2018. С. 48-53 Печатается с разрешения автора.

Аннотация

Представлено описание феномена импульсивности. Рассмотрены особенности моторной и когнитивной импульсивности. Показано место импульсивности в клинике наркологии. Описаны типичные трудности, с которыми сталкиваются пациенты при попытке регулировать собственное проблемное поведение.

Ключевые слова: импульсивность, химическая зависимость, игровая зависимость, психопатология.

Импульсивность представляет собой многогранный феномен, в основе которого лежит снижение контроля и интенсивное побуждение к осуществлению действий нацеленных на получение вознаграждения. Импульсивность во многом генетически обусловлена и является относительно стабильной динамической характеристикой индивида (Niv, Tuvblad, Raine, Wang, Baker, 2012, Verdejo-García, 2007).

Под импульсивными поступками понимаются формы поведения (не обязательно психопатологические), имеющие много различных аспектов. Импульсивными считаются те действия, которые были плохо предварительно обдуманы и были совершены преждевременно и поспешно. Эти действия были стремительными, быстрыми и/или излишне рискованными. Импульсивное поведение как таковое лабильно, спонтанно, неорганизованно и осуществляется без внимания к деталям. Импульсивные поступки часто ставят под угрозу безопасность, не соответствуют ситуации, что может привести к нежелательным последствиям для самого индивида и для окружающих его людей. Импульсивность рассматривается как антипод рефлексивности, самоконтроля и терпения. Импульсивность предполагает неупорядоченность, безотлагательность в следовании своим побуждениям, сиюминутным прихотям и желаниям, стремление к разрядке и к получению острых ощущений. Импульсивность может определяться и как невозможность отложить желание «на потом», слабость поведенческого компонента самоконтроля и неспособность сменить направление ранее инициированной деятельности. Импульсивность также предполагает интенцию делать выбор в пользу немедленного получения удовлетворения даже в ущерб отдаленным выгодам и отсроченным перспективам (Фенихель, 2004, Amlung, Vedelago, Acker, Balodis, MacKillop, 2017, Antonelli, Ray, Strafella, 2011, Dalley, Everitt, Robbins, 2011, Niv, Tuvblad, Raine, Wang, Baker, 2012, Verdejo-García, 2007).

Импульсивность может выступать как ключевой фактор риска для некоторых форм антисоциального поведения у подростков и у взрослых индивидуумов. Импульсивность традиционно ассоциируется с различными аспектами аддиктивного поведения. Психоаналитики еще в первой половине XX века связывали наркотическую зависимость с импульсивностью. Более того, некоторые психоаналитически ориентированные авторы полагали, что все болезни зависимости как таковые суть разновидности (частные формы) импульсивного невроза. Отто Фенихель (1945) полагал, что самые разнообразные аддикции – это варианты одной и той же болезни. «В основе нарушения влечений при наркомании лежат те же факторы, что и при других импульсивных неврозах. Наркоманы наиболее яркие представители импульсивного типа… это те, кто склонен реагировать специфически на воздействие алкоголя, морфина и других наркотических средств, а именно, пытается использовать их воздействие в удовлетворении архаического орального влечения, которое одновременно сексуальное вожделение, потребность в безопасности и потребность в поддержании самоуважения. Таким образом, происхождение и природа наркомании определяются не химическим эффектом препарата, а психологической структурой пациента» (Фенихель, 2004). Ряд современных исследователей полагают, что импульсивность доминирует в начале аддиктивного расстройства, однако по мере развития и прогрессирования наркологического заболевания возрастает роль компульсивности (Koob, Le Moal, 2001). Это объясняется тем, что происходит изменение мотивации: уменьшение выраженности гедонистических ответов, сдвиг от положительного подкрепления к постепенному усилению отрицательного подкрепления и мотивации избегания негативных состояний синдрома отмены.

Несмотря на наличие явных положительных корреляций, установление однозначной причинно-следственной связи между импульсивностью и зависимым поведением представляет некоторые сложности. С одной стороны импульсивность часто предшествует развитию проблемного употребления алкоголя и злоупотребления наркотиками. Выраженные импульсивные черты, наблюдаемые у детей и подростков, ассоциируются более ранним и интенсивным употреблением спиртных напитков, а также с более ранним возрастом начала экспериментов с нелегальными психоактивными веществами (ПАВ) (Niv, Tuvblad, Raine, Wang, Baker, 2012, Verdejo-García, 2007). Но с другой стороны, само по себе употребление ПАВ также приводит к появлению или нарастанию выраженности импульсивных реакций. Назначение психостимуляторов способствует уменьшению импульсивности как у экспериментальных животных, так у пациентов, страдающих от СДВГ. Эти данные могут свидетельствовать о том, что эта группа препаратов регулирует и непосредственно воздействует на нейрональный субстрат, который отвечает за импульсивность. Тот факт, что высокие исходные показатели импульсивности предсказывают последующий повышенный риск начала употребления психостимуляторов, также согласуется с гипотезой, что аддиктивное поведение представляет собой попытку самолечения, которое, однако, в долгосрочной перспективе может усугубить исходную проблему (Dalley, Everitt, Robbins, 2011).

Импульсивность это сложная, многогранная и не унитарная конструкция, она может быть врожденной личностной чертой (склонностью), симптомом расстройства (например, СДВГ), а может быть и приобретенной характеристикой, появившейся, например, в результате определенных негативных влияний, вмешательств или травм. Импульсивность может актуализироваться вследствие повторяющихся форм поведения (например, азартных игр) и по причине хронического фармакологического воздействия ПАВ на мозг уязвимого к этому воздействию человека. Традиционно принято выделять моторную импульсивность и импульсивность когнитивную (Antoine, Damasio, Damasio, 2000).

Рисунок 1. Моторная и когнитивная импульсивность

Моторную импульсивность можно описывать в терминах растормаживания реакций и быстроты ответа на предъявляемый ключевой стимул. То есть, индивид находится в состоянии сверхготовности к осуществлению той или иной, как правило, привычной и ранее уже осуществляемой им деятельности. Эта сверхготовность проявляется в скорости реакции и снижении реакции торможения (Antonelli, Ray, Strafella, 2011) Так, например, патологический азартный игрок «готов» к игре, а человек зависимый от употребления алкоголя «готов» к выпивке. Алкогольная зависимость выступает как потеря способности воздерживаться от употребления алкоголя, даже несмотря на сознательное намерение оставаться трезвым. Индивид может не хотеть пить на сознательном уровне, отрицать влечение к алкоголю, но при этом может безотлагательно выпить, когда ему кто-либо предложит спиртное. Он не может сказать «нет» алкоголю, когда видит спиртные напитки, даже если вчера он принял сознательное решение окончательно бросить пить. В этом контексте импульсивное поведение инициируется через сверхчувствительность к триггеру ассоциируемому со спиртным. Под триггерами в клинике наркологии понимаются любые эмоциональные состояния и/или событийные факторы, которые способствуют активации у пациентов влечения к ПАВ (Автономов, Дегтярева, 2016).

Рисунок 2. Моторная импульсивность. «Модель гонки»

Моторная импульсивность может быть оценена и по способности субъекта брать под волевой контроль действие уже инициированное (феномен «отмены уже совершаемого действия» или возможность остановки), реагируя на «стоп-стимул» (Antonelli, Ray, Strafella, 2011). Моторная импульсивность проявляется в том, что субъект в какой-то момент времени утрачивает контроль над отдельными аспектами своего поведения и продолжает совершать избыточные действия, о которых впоследствии часто сожалеет. Однако в момент реализации этого типа поведения индивид обычно не находит свои действия чрезмерными, испытывая желание как синтонное эго и осуществляя активность с расчетом получить удовольствие. Осознание «избыточности» зачатую возможно только ретроспективно, «задним числом».

Моторная импульсивность выражается в том, что начав участие в определенном типе активности, индивид (в пределе) утрачивает контроль над своими действиями и не может остановиться до тех пор, пока дальнейшее осуществление этих действий станет невозможным по внешним, независимым для него причинам или обстоятельствам. Так, например, патологический азартный игрок, начав играть, испытывает возбуждение, играет интенсивнее, максимально быстро с точки зрения темпа игры. Игрок повышает ставки, выставляя на кон большую сумму, чем он это может себе позволить. Импульсивность проявляется в том, что он не только играет более интенсивно, но и в том, что игрок сталкивается с трудностями волевой регуляции своего поведения. Патологический игрок зачастую оказывается уже не в состоянии остановиться и выйти из игры, в тот момент, когда он выигрывает и находится «в плюсе». То есть активация «стоп-стимула» в виде объективной оценки затраченного на игру времени, выигранных сумм денег (ожидаемого, запланированного результата игры) не приводит к инициализации программы торможения, остановке и прекращению игровой активности. В качестве «стоп-стимула» выступают внутренние сигналы: соматические (усталость от игры, сигналы от внутренних органов, включая переполненный мочевой пузырь) эмоциональные и когнитивные (представление о том, когда следует выходить из игры, основанные на своем или чужом опыте, первоначальная стратегия игры, оценка рисков и т.п.). Внешние сигналы «остановиться» могут быть представлены телефонными звонками, словами наблюдателей, других игроков и даже предупреждениями сотрудников казино. Однако, несмотря на получение «стоп-стимула» у патологического игрока не происходит администрирование отмены, замедления, завершения уже совершаемого действия. По этой причине игрок сначала проигрывает то, что выиграл раньше, а затем и те деньги, с которыми он приступил к игре. Проигрыш денег, отсутствие средств на продолжение финансирования азарта и является для игрока финалом текущего раунда азартной игры. То есть, волевая регуляция произвольного поведения может быть сильно нарушена, даже в том случае, если человек получает убедительные предупредительные сигналы о нежелательности продолжения данных действий. Такими сигналами могут выступать разнообразные внешние и внутренние стимулы, оповещающие о вредоносности дальнейшей активности. Чувство вины может впоследствии помогать индивиду противодействовать своим пагубным побуждениям, но только до тех пор, пока память о неприятном событии является для него актуальной. Таким образом, моторная импульсивность связана не с выбором, оценкой или решением, а с быстротой реакции и со способностью к торможению активности («модель гонки»).

Импульсивность может быть связана и с изменением (нарушением) когнитивных функций: тенденция действовать преждевременно и без предвидения возможных негативных последствий типична для различных форм аддиктивного поведения. Когнитивная импульсивность представляет собой более сложный и многоуровневый процесс, она ассоциируется с готовностью совершить быстрый, плохо обдуманный выбор и предполагает низкую способностью терпеть задержку в реализации желания. Когнитивная импульсивность предполагает наличие трудностей, связанных с контролем своего поведения в ситуации выбора из двух и более альтернатив. Ее можно проиллюстрировать на простом, хотя и не совсем точном примере, связанном с временным откладыванием желания – знаменитый «эксперимент с зефиркой». Ребенок, который видит конфеты (зефир), получает инструкцию подождать 15 минут, прежде чем их есть. В качестве награды за терпение ему предлагают увеличение награды вдвое. Ребенок, верно поняв инструкцию, тем не менее, зачастую, не может отложить свое желание и хватает конфеты (Bechara, 2000). Он не может сопротивляться искушению и долго подавлять свое желание взять сладкое. (Antoine, Damasio, Damasio, 2000). Он не может сопротивляться искушению и долго подавлять свое желание взять сладкое. Таким образом, он совершает выбор в пользу немедленного вознаграждения, даже если этот поступок может стоить неприятностей, наказания, неудачи или больших потерь в будущем.

Рисунок 3. Когнитивная импульсивность. «Модель выбора»

Импульсивный выбор предполагает предпочтение немедленному, но меньшему вознаграждению в ущерб большему, но отсроченному удовольствию (Dalley, Everitt, Robbins, 2011). То есть актуальное удовольствие «покупается» за счет серьезных отдаленных негативных последствий. Это напоминает ситуацию получения кредита. Другим аспектом импульсивного выбора является уменьшение шансов и возможностей получения удовольствия в будущем. Импульсивный выбор, вероятно, регулирует целый ряд факторов, включающий предварительную оценку стоимости возможного вознаграждения, оценку затрат, времени и усилий. Данные самого последнего метаанализа за 2017 год подтвердили, что данная тенденция широко распространена и типична для пациентов с разными зависимостями (от алкоголя, табака, марихуаны, психостимуляторов, опиоидов), включая нехимическую зависимость (зависимость от азартных игр) (Amlung, Vedelago, Acker, Balodis, MacKillop, 2017) Зависимые индивиды как бы следуют логике: «Лучше синица в руках, чем журавль в небе», они «близоруки» при своем взгляде в будущее. Пациенты склонны обесценивать будущие вознаграждения в значительно большей степени, чем это делают условно здоровые люди, и, соответственно, переоценивают актуальную выгоду. В клинике наркологии хорошо известны примеры того, что многие наркозависимые пациенты, не могут отказаться и выбирают те удовольствия, которые находятся на расстоянии вытянутой руки (легко доступы), но при этом они не мотивированы на то, чтобы прилагать усилия для достижения некой отдаленной цели. Зависимые пациенты испытывают трудности, при попытке представить себе будущее и/или ценность отдаленных результатов, которые выглядят для них иллюзорными и нереальными, отдавая свое предпочтение в пользу более непосредственного, пускай и меньшего, но «гарантированного» удовольствия в настоящем. Свои проблемы они скорее минимизируют и отрицают, объясняя их наличие случайностью, стечением обстоятельств, внешними причинами и «трудными временами».

«Склонность к риску» – это еще один аспект когнитивной импульсивности. Риск может рассматриваться как потенциал приобретения – потери ценности. Риск предполагает возможность, как выиграть, так и проиграть, опасность, отсутствие уверенности в достижении цели, непредсказуемость результата деятельности. Рискованными обычно называют действия, которые совершаются в ситуации неопределенности. Когнитивная импульсивность имеет отношение к оценке и к восприятию риска. Когнитивная оценка риска может выражаться в намеренном выборе и даже осознанном предпочтении более рискованной стратегии менее рискованной (явные для субъекта рискованные поступки). В этом случае более рискованный метод представляется индивидам не только как более быстрый, но и как более вознаграждающий (высокий аппетит к риску). Другим аспектом когнитивной оценки риска является неспособность индивида вообще оценить риск (степень риска). Рискованная ситуация представляется в его глазах как не рискованная (неявный для субъекта риск) (Antonelli, Ray, Strafella, 2011). Эта неспособность оценить риск в рамках когнитивной импульсивности выражается в его отрицании и в невозможности представить, предсказать возможное наступление непредвиденных событий и обстоятельств. То есть, по факту, человек сильно рискует, не понимая того, что он рискует.

Рисунок 4. Когнитивная импульсивность. Нарушение оценки времени и обучения 

Восприятие продолжительности времени между совершением действия и получением вознаграждения связано с принятием решения в пользу той или иной альтернативы. Когнитивная импульсивность связана с восприятием и оценкой времени (оценка продолжительности задержки между действием и результатом). Задержка резко уменьшает субъективную ценность вознаграждения. Когнитивная импульсивность связана и с реверсивным обучением (т.е. невозможностью воспроизвести те модели поведения, которые приводят к положительному результату), и нейтрализовать те поведенческие шаблоны, которые приводят к негативным последствиям (Antonelli, Ray, Strafella, 2011). Этот вид когнитивной импульсивности связан с трудностями приобретения новых навыков и обучения на собственных ошибках. Сюда же относится затруднение пациентов сделать вывод о том, что текущая неблагоприятная ситуация это последствие и результат принятых ими раннее решений. Игнорирование причинно-следственной связи означает то, что им будет тяжело уберечься от совершения тех же самых промахов в дальнейшем. Эти сложности понимания и оценки присутствуют, несмотря на то, что у пациентов зачастую не нарушена память и не снижены когнитивные функции. Когнитивная импульсивность проявляется в том, что человек, образно говоря, постоянно наступает на одни и те же «старые грабли», не может прекратить это делать, всякий раз убеждая самого себя «что эти грабли новые, а ситуация иная».

Импульсивность представляет собой большую проблему наркологической клиники, так как пациенты, декларируя рациональные намерения лечения, зачастую на практике поступают непоследовательно, опасно и вопреки собственным планам и интересам. Особая проблема в контакте с таким людьми возникает у их родственников, лиц заинтересованных в их выздоровлении, врачей, психологов и социальных работников. Широко известна иракская притча о лягушке и скорпионе, в которой скорпион умоляет лягушку переправить его на другой берег реки. На что лягушка отвечает ему, что она не будет это делать из опасения того, что скорпион ее укусит. Этот аргумент скорпион парирует тем, что говорит лягушке: «Ну что же я себе враг, тогда мы ведь оба погибнем, утонем». Лягушка соглашается с логикой скорпиона, сажает его себе на спину и плывет с ним через реку. Однако, находясь на середине реки, скорпион неожиданно кусает лягушку. «Что же ты наделал, скорпион, ты же тоже утонешь!» – кричит ему умирающая лягушка. «Ничего поделать с собой не мог, натура у меня такая!» – успел прошептать скорпион перед тем, как пойти на дно. Зачастую аддиктивные пациенты сами того не желая, ведут себя как этот скорпион из притчи; они поступают самодеструктивно, во вред себе и окружающим, не будучи способными совладать с собственными импульсами. По этой причине поведение пациентов часто выглядит иррационально, вызывает непонимание, осуждение и провоцирует крайне амбивалентные чувства у лиц, желающих им помочь. С одной стороны, пациенты побуждают в других людях сострадание и стремление им помочь, а с другой стороны, поступки пациентов вызывают ощущение того, что им нравятся их страдания, которые они вполне и заслужили. Отто Кернберг (1998) писал, что совершая самодеструктивные акты, некоторые пациенты с выраженным нарциссическим и пограничным радикалом испытывают чувство «торжества перед страхом или болью и смертью и в ощущении своего превосходства над теми, кто шокирован или огорчен его поведением» (Кернберг, 1998). Поступая под воздействием импульсов, пациенты задним числом рационализируют свои мотивы, избегая дестабилизации собственных убеждений, придумывают не только разумные объяснения с целью поддержания самооценки, но и утверждают через подобное поведение собственную уникальность. Эго-синтонная импульсивность как черта характера, особенность жизненного стиля может быть предметом гордости и знаком отличия индивида от других людей.

Итак, на наш взгляд, импульсивность занимает важное место в клинике наркологии. С одной стороны, импульсивность во многом наследственный признак, который у детей и подростков выступает как предиктор употребления ПАВ в будущем. В связи с этим видится целесообразным использование уже опробованных и адаптированных русскоязычных вариантов методик оценки, например «Шкалы Импульсивности Барратта» (BIS-11) с целью диагностики наличия импульсивности и определения степени ее выраженности (Ениколопов, Медведева, 2015). Комбинированный подход, сочетающий использование самоотчетов и генетического анализа, может позволить выделить из общей когорты подростков лиц, находящихся в группе риска (Niv, Tuvblad, Raine, Wang, Baker, 2012). Это может быть важно для последующего проведения мероприятий в рамках вторичной профилактики. С другой стороны, импульсивность предположительно прогнозирует более тяжелое течение наркологического расстройства в случае его возникновения (Dalley J., Everitt B., Robbins, 2011, (Niv, Tuvblad, Raine, Wang, Baker, 2012, Verdejo-García, 2007). Тенденция действовать импульсивно в ответ на негативные эмоциональные состояния типична для пациентов наркологической клиники (Verdejo-García, 2007). Импульсивность уменьшает шансы на завершение наркологического лечения в заранее согласованные сроки и повышает вероятность рецидива по его окончании. По этой причине важным представляется осознание и принятие пациентами собственных импульсивных паттернов и понимание роли импульсивности в возвращении к проблемному поведению. В качестве положительного момента можно отметить то, что многие клиницисты отмечают естественную тенденцию к редукции внутреннего призыва к действию при достижении пациентами среднего возраста, частично объясняемую гормональными снижениями (Кернберг, 1998). Развитие навыков самоорганизации, самоконтроля, планирования, самопоощрения, управления рисками и образом жизни, выглядит как долгосрочная стратегия изменения привычных паттернов. Психообразование, поддержка рефлексии, ретроспективный анализ прошлых рецидивов, обучение пациентов выявлению триггеров инициирующих импульсивные реакции, разработка стратегий управления своим поведением может рассматриваться как реабилитационная задача в рамках третичной профилактики у лиц с синдромом зависимости (Автономов, Дягтерева, 2016).

Impulsivity in Narcology

Description of the phenomenon of impulsivity. Features of motor and cognitive impulsivity. The place of impulsiveness in the study of narcology. The author describes typical difficulties faced by patients trying to regulate their own problem behavior.

Key words: impulsivity, drug dependence, compulsive gambling, psychopathology.

Импульсивные поступки двигают миром

Фото: http://gamechiter.narod

Готовность принимать нестандартные и даже порой нерациональные решения часто помогает получить конкурентное преимущество или совершить качественный прорыв.

Создание новых рынков, в существование которых никто не верит, принятие на работу нового человека, не соответствующего формальным требованиям, обучение персонала навыкам, которые, казалось бы, в рутинной работе не используются. Все это — импульсивные и, на первый взгляд, иррациональные поступки руководителей, которые в конечном итоге приводили компании к качественному прорыву. Умение вовремя совершать такие поступки можно в себе развить, главное — во всем знать меру и не оригинальничать там, где это не требуется.

Примером нестандартного решения может быть даже, казалось бы, самое мелкое, но неожиданное нововведение. «В одной компании, где основная часть сотрудников работала в общем открытом пространстве, многим было трудно сосредоточиться и не ввязаться в разговор, особенно если коллеги задавали им вопросы, — вспоминает Елена Скалон, старший специалист по подбору персонала компании THI Selection. — Понимая это, руководитель нашел неожиданное решение: он купил каждому сотруднику по красному флажку, который нужно было ставить на стол в знак того, что человек очень занят и отвлекать его не надо. Конечно, сначала это показалось всем смешным, но со временем все признали, что это очень удобно. Так система красных флажков стала настоящей победой над болтовней».

Алексей Гетнаревич, коммерческий директор ООО «Треникум», уверен: чутье и внутренний голос сильно помогают руководителям, а умение нестандартно мыслить и принимать неординарные решения — всем сотрудникам. «Импульсивные поступки сегодня двигают миром. Это проявляется как в процессе продаж, так и, например, при найме на работу нового сотрудника. Выбирают не только по принципу «самое лучшее», но и по принципу «подходит/не подходит, нравится/не нравится лично мне», а это уже очень субъективно», — говорит Алексей Гетнаревич.

Бывают ситуации, когда руководители предлагает проводить совещания для решения сложных, комплексных вопросов в неожиданных местах — в парке, в лесу, например. Возможность вырваться из офисной рутины и новая обстановка позволяют сотрудникам взглянуть на многие рабочие проблемы с новой, свежей стороны и, возможно, найти неожиданное решения наболевшего вопроса.

Бывают, конечно, нововведения, мягко говоря, не совсем удачные. Елена Скалон приводит в пример одного руководителя, который решил подарить сотрудникам своего небольшого коллектива индивидуальные подарки. Подарки, конечно, выбирал сам. Желая сделать всем приятное, он тем не менее оказался в неловкой ситуации: многие из подарков не только не подходили, но были даже неуместными.

Особенность иррациональных поступков состоит в том, что, когда они приводят к краху, это воспринимается как нечто само собой разумеющееся — никто и не верил, что из этой ерунды может что-то получиться. А потому такие истории быстро забываются. По-настоящему удачные иррациональные поступки чаще встречаются у наиболее опытных и талантливых руководителей с развитой интуицией и высоким уровнем эмоционального интеллекта.

Выделите фрагмент с текстом ошибки и нажмите Ctrl+Enter

Импульсивное поведение — признак предрасположенности к наркомании

Британские биологи показали, что крысы, отличающиеся импульсивным поведением, более склонны к употреблению наркотиков по сравнению со своими уравновешенными собратьями. У нервных крыс в прилежащем ядре — особом отделе мозга, отвечающем за эмоциональный контроль поведения, — значительно меньше рецепторов, реагирующих на «вещество удовольствия» дофамин. По-видимому, такие черты характера, как импульсивность, нетерпеливость и склонность к поиску острых ощущений, тесно связаны с дофаминовыми рецепторами и влияют на предрасположенность к наркомании не только у животных, но и у человека.

Медики, биохимики и генетики во всём мире прикладывают большие усилия, чтобы выявить биологическую подоплеку склонности к наркотической зависимости. Для борьбы с этим злом очень важно научиться заранее выявлять «группы риска». На сегодняшний день более или менее ясно, что наследственные компоненты предрасположенности к наркомании и алкоголизму связаны в первую очередь с особенностями функционирования так называемой «системы награды» — совокупности нейронных структур головного мозга, отвечающих за эмоции. Нейроны «системы награды» передают друг другу сигналы посредством особых веществ — нейромедиаторов, таких как дофамин, серотонин, разнообразные нейропептиды (например, окситоцин, вазопрессин) и др. Нейромедиаторы, выделяемые нейронами, воспринимаются другими нейронами при помощи специальных белков-рецепторов.

Практически все наркотики, психостимуляторы, антидепрессанты и им подобные вещества действуют именно на этот механизм обмена сигналами между нейронами «системы награды». Одни из этих веществ имитируют естественные нейромедиаторы и связываются с соответствующими рецепторами (например, опиаты связываются с рецепторами определенных нейропептидов), другие усиливают или ослабляют секрецию нейромедиаторов, третьи — воздействуют на механизмы «обратного всасывания» (реабсорбции) или разрушения нейромедиаторов, выброшенных в межнейронное пространство. Например, кокаин блокирует реабсорбцию дофамина, что и создает ощущение эйфории.

Замечено, что предрасположенность к наркомании коррелирует с определенными вариантами (аллелями) генов некоторых белков-рецепторов, участвующих в «системе награды». Например, среди алкоголиков и наркоманов наблюдается повышенная встречаемость определенных вариантов гена дофаминового рецептора D2. У таких людей рецепторы D2 либо имеют пониженную чувствительность, либо снижено их количество на поверхности нейронов в определенных участках мозга. По всей видимости, из-за этого людям не хватает обычных радостей жизни, и они ищут способов дополнительной стимуляции своих ослабленных D2-рецепторов.

Замечено также, что склонность к наркомании коррелирует с некоторыми чертами характера и особенностями поведения, такими как импульсивность, склонность к поискам новизны и острых ощущений, а также к антисоциальному поведению. Между прочим, некоторые из этих поведенческих черт коррелируют также и с определенными изменениями системы награды и, в частности, дофаминовых рецепторов. Однако эти вопросы изучены пока слабо. Одна из сложностей состоит в том, что на одном лишь человеческом материале трудно определить, где здесь причина, а где следствие. Например, если для наркоманов характерна повышенная импульсивность и малое число D2-рецепторов в прилежащем ядре, то это еще ничего не говорит о том, являются ли указанные особенности причиной или следствием пристрастия к наркотикам.

Для решения подобных вопросов необходимы эксперименты на животных. В последнем номере журнала Science большая группа британских нейробиологов сообщила об интересных результатах, полученных в опытах на крысах, различающихся по степени импульсивности поведения.

Ученые заметили, что крысы одной из лабораторных линий четко различаются по особенностям своего поведения во время стандартного теста 5-CSRT (Five-choice serial reaction time task). Тест заключается в следующем. Крысу сажают в камеру с пятью лампочками. Через 5 секунд одна из лампочек на полсекунды зажигается. Порядок включения лампочек случаен. Крыса должна ткнуться носом в ту лампочку, которая только что загоралась. В этом случае ей дают немного пищи. В случае ошибки или отсутствия реакции крысе на пять секунд гасят свет и никакой пищи, конечно, не дают. Затем всё повторяется. Этот тест был разработан для изучения скорости реакции, зрительной памяти, способности концентрировать внимание и тому подобных вещей.

Неожиданно оказалось, что примерно 7% обученных крыс проявляют склонность тыкаться носом в лампочки еще до того, как какая-нибудь из них зажжется (хотя за это их «наказывали» так же, как и за ошибочно выбранную лампочку). Такое поведение исследователи интерпретировали как «импульсивное». Выяснилось, что импульсивность является устойчивой чертой характера и сохраняется у крысы в течение всей жизни.

Чтобы проверить, не связана ли эта черта с какими-то особенностями D2-рецепторов, крысам вводили в кровь особое вещество ([¹⁸F]fallypride), несущее радиоактивную метку и способное избирательно связываться с D2-рецепторами. Затем при помощи позитронно-эмиссионной томографии регистрировалась концентрация метки в разных отделах мозга. Оказалось, что у нетерпеливых крыс в прилежащем ядре (но не в других отделах мозга) количество D2-рецепторов действительно понижено по сравнению с их спокойными сородичами. При этом количество выделяемого нейронами дофамина у тех и других было примерно одинаково.

Затем восьми импульсивным и восьми уравновешенным крысам предоставили возможность вводить себе в кровь кокаин (см. рис.). Ни одна из крыс в такой ситуации не может устоять перед соблазном и быстро «садится на иглу», но импульсивные крысы вводили себе наркотик чаще и быстрее наращивали дозу.

Таким образом, удалось четко продемонстрировать связь между тремя показателями: 1) «импульсивностью» поведения, 2) числом D2-рецепторов в прилежащем ядре и 3) склонностью к употреблению наркотика.

Полученный результат говорит о том, что и у людей, скорее всего, импульсивность поведения может свидетельствовать о возможной предрасположенности к развитию наркотической зависимости (а не является следствием употребления наркотиков, как предполагалось ранее).

Источник: Jeffrey W. Dalley et al. Nucleus Accumbens D2/3 Receptors Predict Trait Impulsivity and Cocaine Reinforcement // Science. 2007. V. 315. P. 1267–1270.

См. также:
1) Любовь и верность контролируются дофамином, «Элементы», 07.12.2005.
2) С. А. Боринская, Э. К. Хуснутдинова. Этногеномика: история с географией.

Александр Марков

Определение, симптомы, признаки, причины, лечение

Что такое импульсивность?

Импульсивность или импульсивное поведение в широком смысле определяется как действия без предвидения, которые плохо продуманы, выражены преждевременно, излишне рискованы и не соответствуют ситуации. Импульсивность связана с нежелательными, а не желательными последствиями.

Хотя это не только для людей с пограничным расстройством личности (ПРЛ), если у вас есть ПРЛ, вы можете столкнуться с трудностями в управлении импульсивным поведением.Импульсивность может нанести вред себе и окружающим — от принятия поспешных решений до ссор. Помимо подрыва отношений и общего чувства благополучия, импульсивное поведение может также привести к финансовому и юридическому ущербу, если его не остановить.

К счастью, существуют методы лечения, которые могут помочь обуздать импульсивность, в том числе психотерапия, тренировки осознанности и фармацевтические препараты.

Характеристики

Согласно «Руководству по диагностике и статистике психических расстройств » (DSM-5), импульсивное поведение является отличительной чертой ПРЛ.Взаимодействие с другими людьми

Импульсивных людей обычно называют:

• Горячий
• Сыпь
• непредсказуемо
• нестабильный

Фактически, именно нестабильность лучше всего характеризует ПРЛ как расстройство. Люди с ПРЛ обычно борются с чувством неполноценности, которое проявляется в нестабильных эмоциях, нестабильном поведении и нестабильных отношениях. Они могут быстро наброситься на все, что считается незначительным, и часто не осознают, насколько эти эмоции необоснованны или чрезмерны.

С психологической точки зрения импульсивное поведение по своей сути неуместно ни с точки зрения масштаба, ни с точки зрения потенциального риска. Человек с ПРЛ с меньшей вероятностью принимает во внимание возможные последствия и часто обращается к самоповреждению (например, к перееданию или чрезмерному употреблению алкоголя) в качестве средства справиться.

Однако импульсивное поведение само по себе не является признаком ПРЛ. Диагноз ПРЛ может рассматриваться только тогда, когда поведение является повсеместным, пагубным и мешает человеку нормально функционировать.Взаимодействие с другими людьми

Импульсивность не следует путать с принуждением, при котором человек признает свое поведение ненормальным, но не может его остановить. При импульсивности человек будет действовать, по сути своей не осознавая, что поведение ненормально.

Диагностика

Ни один тест не может подтвердить, является ли импульсивное поведение результатом ПРЛ или какого-либо другого состояния. Если есть подозрение на ПРЛ, врач проведет психологическое обследование, чтобы определить, соответствует ли совокупность симптомов ПРЛ, как указано в DSM-5.

Для этого человек должен соответствовать двум основным диагностическим критериям расстройства:

1. Нарушение функционирования личности , выражающееся либо в плохой самооценке и самокритике, либо в нестабильности целей, стремлений, ценностей или карьерных планов
2. Нарушение межличностного взаимодействия , либо из-за отсутствия эмпатии (из-за негативного отношения и гиперчувствительности), либо из-за неспособности поддерживать близость (из-за недоверия, нужды или страха быть брошенным)

Для постановки диагноза ПРЛ необходимо соответствие обоим критериям.Это сложный процесс, требующий клинических знаний и способный поставить неверный диагноз. Чтобы избежать этого, необходимо изучить и исключить все другие возможные причины, как психологические, так и физические.

Дифференциальная диагностика

Импульсивное поведение не является исключительной чертой ПРЛ. Они также связаны со следующим:

• Физические причины импульсивности , включая приобретенную травму головного мозга или нейродегенеративное заболевание, такое как болезнь Альцгеймера или болезнь Хантингтона.
• Биполярная мания , часто в тандеме с грандиозностью и полетом идей (Во время острого маниакального эпизода человек часто проявляет импульсивность, мало задумываясь о последствиях. Спешки и гиперсексуальное поведение — два распространенных примера импульсивности, связанной с биполярным расстройством беспорядок).
• Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) , известный как гиперактивно-импульсивный СДВГ, вызванный неспособностью ребенка сохранять спокойствие или контролировать несоответствующее поведение импульсивность.)
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ , хотя импульсивность обычно проявляется под воздействием наркотиков, при влечении к наркотикам или при активном поиске наркотиков.
• Антисоциальное расстройство личности (ASPD) , тесно связанное с ПРЛ, но отличается тем, что имеет место повсеместное и стойкое пренебрежение моралью, социальными нормами, правами и чувствами других людей

При пограничном расстройстве личности человек испытывает сильные эмоции, которые ему трудно контролировать.При антисоциальном расстройстве личности будет заметное отсутствие эмоций.

Причины

Никто не может точно сказать, что вызывает ПРЛ, а точнее, что вызывает импульсивное поведение при ПРЛ.

Психологические факторы

Есть некоторые свидетельства того, что ПРЛ вызывается посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), особенно если травма произошла в детстве.

Генетика

Исследования поведения близнецов показали, что генетика может играть большую роль в ПРЛ, чем предполагалось.Считается, что генетическая ошибка на хромосоме 9 может быть связана с особенностями ПРЛ, включая частичную наследственность импульсивной агрессии.

Подобные мутации могут изменить нормальное производство серотонина и дофамина, нейромедиаторов, связанных с настроением и познанием. Согласно исследованию Университета Вандербильта, у людей с ПРЛ импульсивность также может быть тесно связана с дофаминовыми рецепторами в самом мозгу.

Если эти рецепторы нарушены, особенно в лобной доле мозга, где принимаются логические решения, у человека может быть меньше способности «обдумывать вещи», прежде чем действовать.

Те же неисправные рецепторы могут объяснить, почему люди с ПРЛ часто испытывают чувство пустоты и отвращения к себе, характерные для депрессии. Без средств для эффективного приема и передачи дофаминовых сигналов человек менее способен достичь самоконтроля или поддерживать чувство эмоционального благополучия.

Именно эта комбинация факторов окружающей среды, генетических и физиологических факторов, вероятно, создает идеальный шторм для развития ПРЛ и импульсивности, связанной с ПРЛ.

Типы

Есть много разных типов поведения, которые могут стать импульсивными при ПРЛ, и каждая ситуация индивидуальна. Однако есть темы и сценарии, которые типичны для людей с ПРЛ, в том числе:

• Резкое изменение или отказ от тарифного плана
• Обед или питье
• Вывоз вещей «начать заново»
• Постоянно «открывает новую страницу»
• Уничтожение имущества
• Эскалация противостояния
• Частые эмоциональные всплески
• Неспособность воспринимать критику без оскорбления
• Присоединение к большому количеству групп и выход из них
• Поспешные выводы
• Бессмысленный или рискованный секс
• Чрезмерные извинения
• Передача эмоций
• Перерасход
• Физическое насилие
• Внезапное увольнение с работы
• Самоповреждение
• членовредительство
• Угроза причинения вреда себе или другим

Лечение

Хотя импульсивное поведение может быть серьезным и распространенным, с ним часто можно успешно справиться с помощью лечения.Многие методы лечения ПРЛ содержат компоненты, специально нацеленные на импульсивность.

Психотерапия

Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) направлена ​​на формирование навыков, снижающих импульсивное поведение и повышающих вашу способность думать и размышлять, прежде чем действовать. Используя механизмы совладания с сильными эмоциями, человек с ПРЛ лучше подготовлен к тому, чтобы противостоять ситуациям без конфронтации.

Осознанность — навык, которому обучают в DBT, — побуждает вас оставаться в настоящем моменте, что может помочь вам лучше осознавать свои действия, чтобы вы нашли время подумать о последствиях.Практика этой техники может помочь вам найти время, необходимое для обдумывания возможных вариантов, что даст вам возможность принимать более рациональные решения о том, как реагировать на события вокруг вас. Медитация осознанности — это метод, который часто используется для поддержки тренировки.

Лекарство

Также могут помочь такие лекарства, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), иногда в сочетании с низкой дозой нейролептика. Это особенно верно, если ваше поведение является экстремальным и представляет угрозу для вашей безопасности или для окружающих.Взаимодействие с другими людьми

Существует ряд препаратов, специально предназначенных для лечения импульсивности, в том числе:

• Атипичные нейролептики : Абилифай (арипипразол) снижает межличностные проблемы и снижает импульсивность.
• Стабилизаторы настроения : Ламиктал (ламотриджин) может помочь уменьшить импульсивность и гнев, тогда как топамакс (топирамат) может уменьшить импульсивность, гнев и тревогу.

Лекарства наиболее эффективны при использовании в сочетании с психотерапией терапевтом, специализирующимся на ПРЛ.

Копинг

Помимо соблюдения плана лечения и посещения терапевта, вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы лучше справиться с импульсивностью. Часто первым шагом является определение импульсивного поведения, которое вы хотите изменить. Затем вы можете попробовать одну из этих стратегий, когда заметите побуждение к одному из этих действий:

• Проведите анализ цепочки , который позволяет вам определить импульсивное поведение, то, что произошло до этого поведения, оценить свои мысли и чувства и рассмотреть последствия.
• Присоединяйтесь к группе поддержки. Если вам не хватает таких ресурсов, как поддерживающие друзья и семья, присоединение к группе поддержки может помочь вам справиться с импульсивным поведением. Это также позволит вам поговорить с другими о том, что сработало (и не сработало) для них, в том числе о том, как справляться с импульсивным поведением.
• Замените импульсивное поведение здоровым. Хотя импульсивность может вызвать краткосрочный положительный эффект (например, избавиться от беспокойства или страха), существуют здоровые способы справиться с ситуацией, в том числе прогулка, ведение дневника, разговор с доверчивым другом или встреча с группой поддержки.
• Практикуйте глубокое дыхание. Глубокое дыхание — это один из способов справиться со стрессом, который помогает регулировать настроение и снижает импульсивное поведение. Сосредоточение внимания на своем дыхании также может помочь отвлечься, когда вы преодолеете желание действовать импульсивно.

Импульсивность — обзор | Темы ScienceDirect

Грани импульсивности и ее измерение

Импульсивность — это многогранная черта личности. Факторный анализ самоотчетов и поведенческих показателей, которые используются для оценки этой личностной области, последовательно демонстрирует наличие множества различных факторов импульсивности (Meda et al., 2009; Reynolds, Ortengren, Richards, & de Wit, 2006). Например, Whiteside и Lynam (2001) выделяют четыре фактора в общих самоотчетных показателях импульсивности. К ним относятся (1) отсутствие преднамеренности, (2) поиск ощущений, (3) отсутствие настойчивости и (4) срочность. Отсутствие преднамеренности, отражающее неспособность подумать или спланировать, прежде чем действовать, является наиболее распространенной концепцией импульсивности и четко отражается в большинстве самоотчетов по измерению импульсивности. Под поиском ощущений понимается стремление к новым и захватывающим переживаниям (часто вопреки или даже из-за потенциальных рисков, связанных с этими действиями) (Zuckerman, Kolin, Pirce, & Zoob, 1964).Отсутствие настойчивости отражает неспособность удерживать внимание или усилия во время выполнения задач. Наконец, срочность относится к склонности к необдуманным или вызывающим сожаление действиям в эмоциональном контексте. Анализ Уайтсайда и Линама явно описывает, что это происходит в результате сильного негативного аффекта, например, неспособности сопротивляться сигарете в тревожном состоянии. Область срочности, вероятно, лучше всего разбить на две отдельные области отрицательной и положительной срочности. Область негативной срочности, которая возникает перед лицом негативных или аверсивных эмоциональных состояний, отличается от других аспектов импульсивности, поскольку связана с личностным фактором невротизма.В самом деле, наиболее широко используемый опросник личностей Большой пятерки, NEO-PI-R, называет эту область отрицательной срочности импульсивностью и включает ее как один из шести аспектов шкалы невротизма (Costa & MacCrae, 1992). Это разительно отличается от других факторов импульсивности, которые в большей степени связаны с другими факторами личности, включая низкую сознательность или высокую экстраверсию (Whiteside & Lynam, 2001). Недавние исследования показывают, что можно идентифицировать параллельный домен, помеченный как положительная срочность (Cyders et al., 2007), в которых человек совершает необдуманные или достойные сожаления действия, когда получает потенциальную награду.

Несколько самоотчетов оценивают особенности импульсивности. Шкала импульсивности Барратта-11 (BIS11) является одним из наиболее широко используемых показателей и различает импульсивность внимания, двигательную импульсивность и внеплановую импульсивность (Patton, Stanford, & Barratt, 1995). Шкала срочности, преднамеренности (отсутствие), настойчивости (отсутствие), поиска ощущений (UPPS) набирает популярность благодаря ее соответствию факторному анализу области импульсивности (Whiteside & Lynam, 2001).Другие часто используемые меры включают шкалу импульсивности, разработанную Айзенком и Айзенком (1978), и шкалу поиска импульсивности-ощущений, разработанную Цукерманом, Кульманом, Джойреманом, Тетой и Крафт (1993).

Множественные поведенческие парадигмы также оценивают аспекты импульсивности. Наиболее часто используемые поведенческие меры оценивают способность сдерживать или подавлять реакции. Например, в задаче «идет / не идет» доминантный ответ «идет» устанавливается, имея существенно большее количество испытаний, на которые субъект должен отвечать (идти), чем воздерживаться от ответа (нет) (Trommer, Hoeppner, Lorber, И Армстронг, 1988).За показатель импульсивности принимается количество ошибок совершения (непродолжительное испытание). В качестве альтернативы, задачи на время реакции стоп-сигнала измеряют время, необходимое для подавления (отмены) двигательной реакции (Logan, Cowan, & Davis, 1984).

Второй класс поведенческих мер импульсивности оценивает способность (или неспособность) ждать отложенного вознаграждения. Это можно увидеть в терминах базовой парадигмы отсрочки удовлетворения, в которой человеку прямо говорят, что он может получить лучшее вознаграждение, если он не потребляет вознаграждение, которое уже присутствует (Mischel, Shoda, & Rodriguez, 1992), или что-то еще. сложные временные (отсроченные) парадигмы дисконтирования, в которых человек явно выбирает между немедленным или менее отложенным вознаграждением по сравнению с более отложенным вознаграждением (Critchfield & Kollins, 2001).Отчасти возникшая из литературы по поведенческой экономике, парадигма временного дисконтирования позволяет моделировать конкретные параметры решения, такие как ставка дисконтирования, при этом импульсивность отражается в более высоких ставках дисконтирования, которые отражают большую оценку немедленных или быстро доступных вознаграждений по сравнению с долгосрочными вознаграждениями. срок вознаграждения.

Поразительно, но эти поведенческие показатели импульсивности демонстрируют в лучшем случае скромные ассоциации с показателями импульсивности, полученными по самооценке (Meda et al., 2009; Reynolds et al., 2006). Скорее всего, это не конкретная ошибка либо самоотчета, либо поведенческих показателей, а, скорее, они отражают несколько иные психологические конструкции. Важным преимуществом поведенческих мер импульсивности является способность измерять нейронные реакции во время выполнения задачи. Кроме того, параллельные задания можно использовать в доклинических исследованиях на животных. Действительно, для исследований на животных были приняты задачи «идти / нет», время реакции стоп-сигнала и временное дисконтирование. Измерения преждевременных ответов, такие как оценка с помощью задания на время последовательной реакции из 5 вариантов (Robbins, 2002), также оказались особенно полезными при исследовании нейрофармакологических субстратов импульсивности.

Импульсивность | Блог HealthEngine

Что такое импульсивность?

Импульсивные люди склонны действовать без предусмотрительности. Они могут реагировать быстро и без планирования, часто без учета последствий для себя или других.

Особенности импульсивности

Вот некоторые примеры импульсивного поведения:

• Осуществление опасной деятельности без учета возможных последствий
• Сложность ожидания оборотов
• Вызов в классе
• Вмешательство или прерывание разговоров или игр
• Разбавление ответов до того, как вопросы будут заполнены

Общие причины импульсивности

Когда обращаться к врачу

Некоторая степень импульсивности считается нормой для большинства людей. Импульсивное поведение становится значимым, когда оно стойкое, суровое и влияет на производительность на работе, в школе или в социальных отношениях. Это может быть связано с одним или несколькими основными причинами.

У детей такие расстройства, как СДВГ, часто начинаются еще до дошкольного возраста, но для большинства детей это остается незамеченным, пока они не столкнутся с проблемами в школе. Иногда учителя могут первыми признать, что у ребенка есть проблема. Первым делом часто обращаются к семейному терапевту или школьному психологу, который оценит пациента и инициирует соответствующее лечение или направление к специалистам.

Вопросы, которые может задать врач

Во время консультации медицинский работник может попросить вас описать симптомы, включая их начало и развитие. Он / она также может спросить о прошлых заболеваниях или травмах пациента, текущих лекарствах (прописанных и безрецептурных) и семейном анамнезе, особенно о психических расстройствах.

У детей также важны подробности беременности, родов и этапов развития, включая такие факторы риска, как курение матери, алкоголь, употребление наркотиков и серьезные заболевания.Медицинский работник также может спросить о социальной жизни вашей семьи и наличии стрессовых событий.

Обследования / анализы, которые может провести ваш лечащий врач

Врач может провести следующие обследования:

• Наблюдение за психическим состоянием
• Рост, вес, обхват головы (дети)
• Артериальное давление и пульс
• Проверка слуха и зрения
• Оценка развития
• Оценка состояния питания
• Обследование нервной системы

Часто могут потребоваться другие тесты, которые могут включать:

• Анкеты для заполнения родителями и учителем
• Тесты интеллекта, отдельных предметных областей, языковых навыков, внимания и исполнительной деятельности
• Иногда могут потребоваться анализы крови и визуализация

Как лечится импульсивность?

Специфические методы лечения импульсивности варьируются от пациента к пациенту в зависимости от первопричины.В большинстве случаев для одного пациента можно одновременно использовать несколько различных стратегий лечения. Помимо лекарств, некоторым пациентам может быть полезна поведенческая терапия, обучение родителей и вмешательства в школе.

Чем могут помочь семьи, родители и учителя?

Лечение импульсивных состояний может включать медикаменты и / или поведенческую терапию. Семьи и родители могут помочь, узнав о диагнозе, причинах, особенностях и лечении, чтобы помочь справиться с этим заболеванием и понять, через что проходит пациент.

У детей с СДВГ правильные принципы и стратегии управления поведением важны для управления импульсивным поведением. Некоторые центры предлагают обучение родителей, которое оказалось эффективным вмешательством. Учителя могут помочь улучшить школьное поведение и успеваемость, внедряя в школе меры (например, системы токен-экономики).

Полезная информация

Для получения дополнительной информации о СДВГ в детстве, его симптомах и лечении, а также о некоторых полезных инструментах и ​​анимациях см. СДВГ в детстве.

Для получения дополнительной информации о СДВГ у взрослых и его лечении, а также о некоторых полезных инструментах и ​​анимациях см. СДВГ для взрослых.

Ссылки

1. Соунс С., Стивенсон А. [Редакторы]. Impulsive прилагательное. В: Оксфордский словарь английского языка (исправленное издание). Издательство Оксфордского университета. 2003.
2. Moeller F, Barratt E, Dougherty, D, Schimitz J, Swann A. Психиатрические аспекты импульсивности. Американский журнал психиатрии . 2001; 158 (11): 1783-93.
3. Садок Б., Садок В. Глава 39: Расстройства дефицита внимания. В: Комплексный учебник психиатрии Каплана и Садока, 8 ^th ed. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, Филадельфия. 2005.
4. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств DSM-IV-TR, 4 ^th ed. Американская психиатрическая ассоциация, Вашингтон, округ Колумбия. 2000.
5. First M, Frances A, Pincus H.DSM-IV-TR Справочник по дифференциальной диагностике. Американское психиатрическое издательство, Арлингтон. 2002.
6. Schweitzer J, Cummins T, Kant C. Расстройство дефицита внимания / гиперактивности. Медицинские клиники Северной Америки . 2001; 85 (3): 757-77.
7. Кооперативная группа MTA. 14-месячное рандомизированное клиническое испытание стратегий лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности. Архив общей психиатрии . 1999; 56 (12): 1073-86.

Другие симптомы, связанные с импульсивностью:

Определение импульсивности по Merriam-Webster

импульсивный | \ im-ˈpəl-siv \ 1а : возникает из-за импульса импульсивное решение

б : склонны действовать импульсивно импульсивный молодой человек

3 : имеющий силу или фактически приводящий или побуждающий

Импульсивность

Импульсивность описывает склонность реагировать на раздражители быстро и без особых размышлений.Он часто включает в себя незапланированное рискованное поведение, действия без предусмотрительности и снижение чувствительности к немедленным или долгосрочным последствиям. Исторически определение импульсивности было непоследовательным, хотя исследования по этой теме насчитывают 2500 лет. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам ( DSM-5 ) теперь классифицирует проблемы контроля над импульсами отдельно от зависимостей и компульсий.

Понимание импульсивности

Согласно недавним исследованиям, было создано несколько теорий для уточнения определения импульсивности.Некоторые теоретики считают, что импульсивность является поведенческой, в то время как другие рассматривают ее как когнитивный феномен. Есть также биологическая, нейропсихологическая и биопсихосоциальная точки зрения на импульсивность. Другое исследование показало, что люди с более низким уровнем дофамина имели более высокий уровень импульсивного поведения, предлагая биологическое объяснение импульсивности. Хотя определения различаются, импульсивность чаще всего определяется как незапланированная реакция на стимулы, при которой почти или совсем не думают о последствиях.

Многие исследователи проводят различие между функциональной и дисфункциональной импульсивностью, чтобы уточнить, что не всякая импульсивность отрицательна.Импульсивность характерна для детей и молодых людей, и в некоторых ситуациях она даже может оказаться полезной. Например, импульсивные действия могут быть тем, что требуется при ответе на кризис. Это также может пригодиться, когда вы пробуете что-то за пределами зоны комфорта. Импульсивность может спасти жизнь или вызвать чувство удовлетворения, связанное с окупаемым риском.

Однако не все импульсивные формы поведения имеют положительные последствия. Регулярная и частая импульсивность часто классифицируется как симптом более серьезной проблемы, особенно когда она приводит к причинению вреда себе или другим.

Импульсивность как симптом

Когда развивается устойчивый паттерн импульсивного поведения, этот паттерн можно классифицировать как симптом, если импульсивные действия негативно влияют на повседневное функционирование человека. Поскольку дисфункциональная импульсивность может сопровождаться негативными последствиями рискованного поведения, она часто встречается среди критериев нескольких состояний психического здоровья, включая следующие:

Хотя импульсивность является общим симптомом нескольких состояний психического здоровья, важно отметить, что не все люди, испытывающие импульсивность, соответствуют критериям диагноза психического здоровья.Импульсивность следует рассматривать как тревожный симптом только тогда, когда у человека нарушена жизнедеятельность или он постоянно испытывает негативные последствия из-за импульсивных действий. Условия, в первую очередь связанные с импульсивностью, называются условиями импульсного контроля.

Что такое условия контроля импульсов?

Диагностика, связанная с проблемами контроля над побуждениями, может оказаться сложной задачей для тех, кто их испытывает. Каждый тип проблемы контроля импульсов сопряжен со своим набором проблем.В отличие от других состояний психического здоровья, проблемы контроля над импульсами в первую очередь связаны с трудностями человека с управлением поведенческими импульсами. Условия контроля импульсов характеризуются непреодолимым желанием завершить действие, даже если это действие наносит ущерб их здоровью или благополучию.

Исследования показывают, что условия импульсного управления имеют некоторые общие характеристики. Первый из них заключается в том, что поведение продолжается, несмотря на негативные или пагубные последствия, а это означает, что человеку может быть трудно контролировать свое поведение.Еще одним признаком состояния импульсного контроля является то, что контроль над поведением может постоянно снижаться. Тяга или позывы также могут возникать до вовлечения в соблазнительное поведение. Наконец, поведение часто сопровождается некоторой формой вознаграждения в виде удовольствия.

Хроническая импульсивность, связанная с этими состояниями, может быть вредной для человека или окружающих его людей и часто приводит к серьезным проблемам, таким как потеря работы, отсутствие социальной поддержки, финансовые трудности или проблемы с законом.Некоторые из наиболее распространенных условий импульсного управления описаны ниже.

• Прерывистое взрывное поведение (IED): Включает повторяющиеся эпизоды гнева и агрессии, которые происходят без мысли. Акты агрессии часто приводят к причинению вреда и кажутся непропорциональными любым очевидным факторам стресса.
• Пиромания: Включает умышленное поджог более одного раза. Людей привлекает и очаровывает огонь, и они часто испытывают какое-то возбуждение перед поджогами.Обычно они сообщают о том, что их потянуло к огню и почувствовали облегчение или удовольствие после завершения поведения.
• Клептомания: Включает в себя навязчивое и повторяющееся воровство предметов, которые редко приносят пользу человеку. Кража сопровождается сильным чувством вины, а украденные вещи часто возвращают, копят или выбрасывают.

Устранение импульсивности

Импульсивное поведение — не повод для беспокойства.Каждый человек в то или иное время действует импульсивно, а в некоторых ситуациях необходимо действовать импульсивно. Однако для тех, кто регулярно борется с импульсивным контролем и в результате сталкивается с негативными последствиями, доступна помощь. Хорошим первым шагом может быть поговорить с доверенным врачом или специалистом в области психического здоровья для оценки.

Что касается терапии, исследования показывают, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может быть эффективной при лечении проблем контроля над импульсами.КПТ помогает людям определять свои поведенческие триггеры и изучать стратегии управления своими реакциями. Что касается фармакологических вариантов, некоторые успешно справляются с такими проблемами, как клептомания и пиромания, с помощью лекарств. В нескольких исследованиях изучались антидепрессанты для лечения импульсивности. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы установить эффективность любого психотропного препарата.

Людям, заинтересованным в поддержке при импульсивности и в условиях контроля над импульсивностью, может оказаться полезным обратиться за помощью к квалифицированному специалисту в области психического здоровья.Во время терапии люди часто могут научиться навыкам и стратегиям смягчения негативных последствий условий контроля над импульсами.

Примеры импульсивности

• CBT для условия импульсного управления: Эльсбет, 33 года, диагностировано устройство IED. У нее часто бывает гневная реакция, несоразмерная ситуации, например, уличное движение или плохое поведение ее детей. Прежде чем она подумает об этом, она кричит и действует беспорядочно, а когда эпизод заканчивается, ей становится стыдно за то, что она теряет контроль и часто пугает своих детей.Желая узнать, как лучше управлять своими реакциями и перенаправлять чувства немедленного гнева, она начинает разговаривать с терапевтом, специализирующимся на КПТ. Терапевт Эльсбет помогает ей научиться думать по-разному и справляться с гневом, когда возникает стрессовая ситуация. Со временем она может снова контролировать свои импульсивные реакции гнева и более продуктивно направлять свои чувства.

Артикул:

1. Бахшани Н. (1 июня 2014 г.).Импульсивность: предрасположенность к рискованному поведению. Международный журнал поведения и зависимости от повышенного риска, 3 (2). DOI: 10.5812 / ijhrba.20428
2. Бакгольц, Дж. У., Тредуэй, М. Т., Коуэн, Р. Л., Вудворд, Н. Д., Ли, Р., Ансари, М. С., Болдуин, Р. М. и др. (30 июля 2010 г.). Допамергические сетевые различия в импульсивности человека. Наука, 329 (5991), 532. DOI: 10.1126 / science.1185778
3. Илиадес, К. (2014, 17 ноября). Понимание контроля над импульсами и нарушений поведения. Консультант по психиатрии . Получено с http://www.psychiatryadvisor.com/anxiety/understanding-impulse-control-and-conduct-disorders/article/383763/
.
4. Мёллер, Ф. Г. (2011). Исторические взгляды на импульсивность и расстройства импульсного контроля. Оксфордский справочник по расстройствам импульсного контроля. DOI: 10.1093 / oxfordhb / 9780195389715.013.0014
5. Шрайбер, Л., Одлауг, Б. Л., и Грант, Дж. Э. (21 февраля 2011 г.). Расстройства импульсного контроля: обновленный обзор клинических характеристик и фармакологического лечения. Фронт психиатрии, 2 (1). DOI: 10.3389 / fpsyt.2011.00001

СДВГ: импульсивность и невнимательность | Michigan Medicine

Обзор темы

Импульсивность

Импульсивность означает действие, не думая в первую очередь. Импульсивность у человека с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), скорее всего, сохранится и во взрослой жизни.

Люди с симптомами импульсивности часто:

• С нетерпением ждут своей очереди или очереди.
• Выплесните ответы до того, как вопросы будут заполнены.
• Перебивать других или вторгаться в них, например вмешиваться в разговоры или игры.
• Занимайтесь безрассудными, рискованными или антиобщественными действиями, не думая о последствиях. Например, дети и подростки могут быть отстранены от занятий или исключены из школы за безответственное поведение. Импульсивность также может повлиять на навыки вождения и общую безопасность.
• Есть всплески гнева.

Невнимательность

Невнимательность, связанная с СДВГ, заключается в более короткой, чем ожидалось, продолжительности концентрации внимания в зависимости от возраста человека.Люди с симптомами невнимательности могут:

• плохо слышать, когда к ним обращаются напрямую.
• Легко отвлекайтесь и с трудом справляйтесь с задачей. Например, человек может не завершить проект или совершить неосторожные ошибки, связанные с учебой, домашними делами или обязанностями на рабочем месте, несмотря на то, что он понял инструкции и продемонстрировал готовность выполнять работу.
• Будьте забывчивы. Они могут потерять вещи, необходимые для выполнения задач или занятий, например игрушки, школьные задания, карандаши, книги или инструменты.
• Избегать, не любить или неохотно выполнять задачи, требующие постоянных умственных усилий, например учебу или домашнее задание.
• Чрезмерная концентрация на определенных действиях, не требующих их внимания, например на телевидении или компьютерных играх. Может быть трудно заставить их остановиться и заняться чем-нибудь еще.

Кредиты

По состоянию на 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Луи Пеллегрино, доктор медицины, педиатрия развития

Текущее состояние на : 23 сентября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Луи Пеллегрино, доктор медицины, педиатрия развития

Что происходит в головном мозге?

Что делает нас импульсивными? Почему нам так легко сказать «да», когда мы знаем, что «нет» было бы лучше для нас в долгосрочной перспективе? Недавнее исследование на грызунах исследует нейронные механизмы, лежащие в основе импульсивности.

Поделиться на Pinterest Могут ли нейробиологи разобраться в нейронной основе импульсивных решений?

Часто бывает трудно контролировать свои импульсы, но для некоторых из нас борьба может оказаться изнурительной.

Импульсивность является неотъемлемой частью ряда состояний, включая наркоманию, ожирение, синдром дефицита внимания и гиперактивности и болезнь Паркинсона.

Авторы недавней статьи, опубликованной в журнале Nature Communications , определяют импульсивность как «реакцию на последствия своих действий без видимого предвидения».

Как они объясняют, импульсивность — не всегда плохо, но: «Это часто может привести к нежелательным или непреднамеренным последствиям».

Новое исследование направлено на то, чтобы больше узнать о механизмах, вызывающих импульсивность. Ученые надеются, что это знание может в конечном итоге привести к вмешательствам, которые уменьшат импульсивность.

В частности, ученые сосредоточились на пептиде, называемом меланин-концентрирующим гормоном (MCH). Более ранние исследования связали этот пептид с поведением как при поиске лекарств, так и при поиске пищи.

MCH, нейротрансмиттер, в основном вырабатывается в гипоталамусе, а также влияет на настроение, энергетический баланс и цикл сна и бодрствования.

Ученые провели ряд экспериментов на крысах, чтобы изучить роль MCH в импульсивном поведении.

В своем первом эксперименте они представили крысам рычаг. Когда крысы нажимали на нее, они получали гранулы с едой, но награда была доступна только каждые 20 секунд. Если крысы нажимали на рычаг до истечения 20 секунд, часы снова запускались, и им приходилось дольше ждать своих наград.

Другими словами, крысы были вознаграждены за контроль своих импульсов. После того, как ученые обучили крыс этой задаче, они ввели им в мозг MCH.

MCH увеличил количество рычажных прессов, что сделало их менее эффективными при выполнении задачи; по сути, они стали более импульсивными.

Сканируя мозг грызунов, ученые смогли получить представление о задействованных нервных путях. MCH, идущий от латерального гипоталамуса к вентральному гиппокампу, оказался ключевым.

Боковой гипоталамус участвует в ряде функций, включая пищевое поведение; вентральный гиппокамп связан со стрессом, настроением и эмоциями.

Старший автор статьи Скотт Каноски, доктор философии, доцент Колледжа литературы, искусств и наук Дорнсиф Университета Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе, объясняет общие выводы:

«Мы поднимет систему, и тогда мы увидим, что животные станут более импульсивными.И если мы уменьшим функцию, мы думали, что они будут менее импульсивными, но вместо этого мы обнаружили, что они были более импульсивными. В любом случае у них была повышенная импульсивность ».

Итак, увеличили ли ученые трафик между боковым гипоталамусом и вентральным гиппокампом или уменьшили его, эффект был тот же — усиление импульсивного поведения. Это кажется удивительным, но, как объясняют авторы, более ранние исследования дали аналогичные результаты.

Хотя результаты интересны и демонстрируют роль ЗМН в импульсивности, пройдет много времени, прежде чем эти новые знания можно будет превратить в методы лечения.Как поясняет ведущий автор Эмили Ноубл, доктор философии:

«У нас сейчас нет технологии, чтобы использовать эти данные для коррекции импульсивности. Однако понимание того, что существует способ, который изменяет импульсивность к пище, не влияя на полезные свойства вкусной еды, открывает двери для такой возможности ».

Эмили Ноубл, доктор философии

Однако исследователи надеются, что они находятся на правильном пути к использованию этих открытий.

Ноубл продолжает: «Манипулируя этой схемой, возможно, однажды мы сможем разработать лекарство от переедания, которое поможет людям придерживаться диеты, не снижая нормального аппетита или не делая вкусные продукты, такие как пончики, менее вкусными.Мы еще не в том месте, где можно было бы нацелить терапию на определенные области мозга, но я думаю, что этот день настанет ».

Исследование также имеет определенные ограничения. Прежде всего, ученые исследовали импульсивность с помощью специальных тестов на основе пищевых продуктов на модели грызунов.