Измененное состояние сознания симптомы: Синдромы расстройства сознания — кафедра психиатрии и наркологии 1СПбГМУ им. И.П. Павлова

Основные признаки ИСС. Измененные состояния сознания

Основные признаки ИСС

Хотя у различных ИСС есть много общего, существуют некоторые общие формирующие влияния, которые, по-видимому, отвечают за многие их очевидные различия во внешних проявлениях и субъективном опыте. Даже если при продуцировании определенных ИСС (например, транса) могут оперировать сходные базовые процессы, такие влияния, как культуральные ожидания (Wallace, 1959), ролевое исполнение (Sarbin, 1950; White, 1941), одобряемые в обществе характеристики (Огпе, 1959; 1962), факторы коммуникации, трансферентные переживания (Kubie & Margolin, 1944), личная мотивация и ожидания (интеллектуальные установки) и конкретные процедуры, задействованные для индуцирования ИСС, работают в полном согласии на создание и формирование уникальных психических состояний.

Несмотря на очевидные расхождения среди ИСС, мы должны выделить достаточно их сходных черт, которые позволили бы нам концептуализировать эти ИСС как некий единый феномен.

В предыдущих исследованиях (Levine, 1963; Levine & Ludwig, 1965a, 1965b; Ludwig & Levine, 1966) мы с доктором Левиным смогли показать наличие многих этих черт в изменениях сознания, спровоцированных гипнозом, употреблением диэтиламида лизергиновой кислоты (ЛСД-25) и сочетанием этих переменных. Сходные черты (описанные ниже) в той или иной степени характерны для большинства ИСС.

A. Изменения в мышлении. Общие находки представлены субъективными нарушениями концентрации внимания, памяти и суждений. Ведущей становится архаическая манера мышления (простое процессуальное мышление), и, по-видимому, в той или иной степени нарушается способность к проверке реальности. Происходит стирание различий между причиной и следствием, сильно выражена амбивалентность, а также возможность сосуществования противоположных и противоречивых импульсов в отношении одного и того же объекта при отсутствии явного (психо)логического конфликта. Кроме того, как прокомментировали Рапапорт (Rapaport, 1951) и Бренман (Brenman, 1950), многие из этих состояний связаны со снижением рефлексивного сознавания.

Б. Нарушение чувства времени. Чувство времени и восприятие хронологии событий сильно меняются. Это выражается в виде общей дезориентации во времени и характерном субъективном чувстве безвременья, остановки, ускорения или замедления времени и т. д. Время также может восприниматься как бесконечное или не поддающееся измерению.

B. Потеря контроля. Человек, входя или пребывая в ИСС, обычно ощущает страх перед утратой власти над действительностью и самоконтроля. Во время фазы индукции он может активно сопротивляться ощущению ИСС (например, во время сна, гипноза, анестезии), тогда как в других состояниях он может фактически приветствовать ослабление воли и полностью отдаться экспериментированию (например, при употреблении наркотиков, алкоголя, ЛСД, во время мистического переживания).

Опыт «потери контроля» — весьма сложный феномен. Снижение сознательного контроля может вызвать чувства бессилия и беспомощности либо, что парадоксально, обеспечить еще большим контролем и силой через утрату контроля. Последнее переживание обнаруживается у загипнотизированных людей (Kubie & Margolin, 1944; Gill & Brenman, 1959) или аудитории, компенсаторно идентифицирующейся с силой и всемогуществом, которые она приписывает гипнотизеру или другому властному лидеру. Это также наблюдается в состояниях мистической или спиритической одержимости, когда человек фактически отказывается от контроля над своим сознанием — в надежде испытать божественную истину, ясновидение, «космическое сознание», единение с духами или сверхъестественными силами и пр.

Г. Изменения в эмоциональном выражении. С ослаблением сознательного контроля или запретов часто становятся заметными изменения в эмоциональном выражении. Происходят внезапные, неожиданные вспышки более примитивных и интенсивных, чем в нормальном состоянии, эмоций. Возникают крайние эмоциональные состояния — от экстаза и состояния, близкого к оргазму, до глубокого страха и депрессии.

Существует еще один паттерн эмоционального выражения, характерный для подобных состояний. Индивид может отдалиться, отстраниться или испытывать интенсивные переживания, никак не проявляя их. Чувство юмора тоже снижается.

Д. Изменение образа тела. В ИСС происходят многообразные искажения образа тела. Весьма распространенной также является склонность у индивидов испытывать глубокое чувство деперсонализации, разделения тела и души, потери самоосознания или размывание границ между собой и другими, миром или вселенной.

Если подобные субъективные переживания вызываются токсическими или делириозными состояниями, предвестниками припадков или возникают после приема определенных наркотиков и пр., они нередко воспринимаются индивидом как странные и даже пугающие. Тем не менее при возникновении таких ощущений при мистических или религиозных обстоятельствах они могут интерпретироваться как трансцендентальные или мистические переживания «исключительности», «расширения сознания», «океанских чувств» или «забвения».

Имеются и другие общие характеристики, которые можно сюда отнести. Может не только показаться, что разные части тела увеличились, уменьшились, потеряли вес, потяжелели, отделились от тела, приняли необычный или смешной вид, но и появиться спонтанное ощущение головокружения, неясности зрения, оцепенения, потери чувствительности и ощущения покалывания тела.

Е. Искажения восприятия. Общим для большинства ИСС является наличие перцептивных аберраций, включая галлюцинации, псевдогаллюцинации, преувеличенную визуальную образность, гиперобостренность восприятия и самые многообразные иллюзии. Содержание этих перцептивных отклонений обусловливается культурными, групповыми, индивидуальными или нейрофизиологическими факторами и представляет либо скрытые желания и фантазии, выражение базовых страхов или конфликтов, либо простые явления незначительной динамической важности, такие как галлюцинации света, цвета, геометрических форм или очертаний. В некоторых ИСС, вызванных, например, психоделическими наркотиками, марихуаной или при мистических переживаниях, могут проявляться синестезии, когда одни формы сенсорных ощущений переводятся в другие.

Например, человек может сообщить, что видит или чувствует звуки или способен ощутить вкус того, что видит.

Ж. Изменения смысла или значения. В этом разделе я бы хотел подробно остановиться на весьма занимательном качестве почти всех ИСС, понимание которого поможет нам объяснить некоторые, на первый взгляд не связанные между собой явления. После исследования и изучения разнообразных ИСС, вызываемых различными способами или средствами, меня сильно поразила склонность людей в таких состояниях вкладывать повышенный смысл и значение в свои субъективные переживания, размышления или восприятия. Иногда кажется, будто человек испытывает что-то вроде опыта «эврика», во время которого часто возникают чувства абсолютного понимания, озарения и инсайта. При токсических и психотических состояниях это обостренное чувство понимания может проявляться в приписывании неверных значений репликам извне, идеях отношений и многочисленных случаях «психотических инсайтов».

Мне бы хотелось подчеркнуть, что это чувство повышенного значения, которое является в первую очередь эмоциональным или аффективным переживанием, имеет мало отношения к объективной «правде» содержания этого опыта (Ludwig, 1966). Чтобы проиллюстрировать нелепость некоторых «инсайтов», достигаемых во время ИСС, я приведу личный опыт единичного употребления ЛСД в экспериментальных целях. Я помню, как уже в состоянии кайфа мне сильно захотелось помочиться. Стоя перед унитазом, я прочел надпись на стене: «Пожалуйста, смойте после использования!» Взвесив эти слова в уме, я вдруг понял их глубинный смысл. Взволнованный этим потрясающим открытием, я бросился к своему коллеге, чтобы поделиться с ним этой вселенской истиной. К сожалению, будучи простым смертным, он не смог оценить потрясающую важность моего сообщения и только рассмеялся в ответ!

Уильям Джеймс (James, 1950, р. 284) описывает свои личные переживания, связанные с другими случаями изменения сознания. «Одно из очарований опьянения, — пишет он, — бесспорно, заключается в глубинном чувстве реальности и истине, которая достигается через него. В каком бы свете ни представали перед нами вещи, они видятся безоговорочными, «совершенно совершенными», чем когда мы трезвые».

В своей книге «Многообразие религиозного опыта» он добавляет:

…Закись азота и эфир, особенно закись азота, достаточно разведенная воздухом, стимулирует мистическое сознание экстраординарной степени. Кажется, что глубина всей земной истины обнаруживается в ингаляторе. Однако, когда человек приходит в себя, истина растворяется или ускользает, и если остаются слова, в которых она, казалось, была воплощена, то они оказываются совершеннейшей бессмыслицей. Тем не менее чувство глубокого смысла остается. Я лично знаю людей, которые убеждены, что в трансе, вызванном закисью азота, возможны настоящие метафизические откровения (James, 1929, р. 378).

3. Чувство невыразимости. Чаще всего из-за уникальности субъективного переживания, связанного с ИСС (например, трансцендентального, эстетического, творческого, психотического, мистического состояний), люди говорят, что бессмысленно или невозможно передать природу или сущность опыта тому, кто не испытывал подобных переживаний. Отдаваясь чувству невыразимости, люди доходят до той или иной степени амнезии в отношении своего опыта в состоянии глубокого изменения сознания, такого, например, как гипнотический или сомнамбулический транс, припадки одержимости, сновидческие состояния, мистические переживания, делириозные состояния, наркотическая интоксикация, предвестники припадков, оргиастические и экстатические состояния и т.

 п. Амнезия имеет место отнюдь не во всех случаях, о чем свидетельствуют ясные воспоминания, остающиеся после психоделического опыта, курения марихуаны или некоторых состояний откровения или озарения.

И. Чувства возрождения. Хотя характеристика «возрождение» имеет лишь ограниченное применение к богатому одеянию ИСС, я включил ее как общий знаменатель, поскольку она проявляется во многих случаях подобных состояний и достойна того, чтобы обратить на нее внимание. Таким образом, многие, выйдя из некоторых состояний глубокого изменения сознания (например, после психоделического опыта, абреактивных состояний, вторично возникающих при применении закиси углерода, метамфитамина (метедрина), эфира или амитала, гипноза, религиозных обращений, трансцендентальных и мистических состояний, терапии инсулиновой комы, приступов спиритической одержимости, примитивных обрядов инициации и даже после некоторых случаев глубокого сна), заявляют о переживании нового чувства надежды, возрождения или перерождения (LaBarre, 1962; Сое, 1916; Виске, 1961; Ludwig & Levine, 1966; James, 1929; Blood, 1874; Ebin, 1961; Huxley, 1954; LaBarre, 1964; Pahnke, 1967).

К. Гипервнушаемость. Исходя из более широкой перспективы, я собираюсь рассматривать в качестве проявления гипервнушаемости в ИСС не только различные случаи «первичной» и «вторичной» внушаемости, но и возрастающую впечатляемость и предрасположенность людей некритично принимать и/или автоматически реагировать на конкретные высказывания (например, команды или инструкции лидера, шамана, вождя или гипнотизера) или неконкретные сигналы (например, культурные или групповые ожидания в отношении некоторых типов поведения или субъективных переживаний). К гипервнушаемости также можно отнести возрастающую склонность человека к ошибочному восприятию или пониманию различных стимулов или ситуаций, основанных на его внутренних страхах или желаниях.

Очевидно, что феномен внушаемости, связанный с ИСС, можно понять, проанализировав сами субъективные состояния. В последнее время теоретики, по-видимому, стали намного лучше осознавать важность субъективного состояния для объяснения многих феноменов, наблюдаемых у загипнотизированных людей. Одни, например, утверждают, что «необходимый атрибут гипноза — это возможность субъекта пережить в гипнотическом состоянии как субъективно реальные внушенные перемены в окружающей обстановке, не соответствующие реальности» (Meltzer, 1956, р. 237). Сатклифф добавляет, что «примечательное качество этого состояния — эмоциональная убежденность загипнотизированного человека в том, что мир — именно такой, каким ему внушил гипнотизер, а не псевдовосприятие внушенного мира» (Sutcliffe, 1961, р. 200).

Пытаясь разобраться в драматических особенностях гипервнушаемости, я посчитал, что лучшее понимание этого феномена можно получить, проанализировав некоторые субъективные характеристики, связанные с ИСС вообще. Параллельно с ухудшением у человека критических способностей ослабляются его способности к проверке реальности или различению субъективной и объективной реальностей. Это, в свою очередь, способствует возникновению у него компенсаторной потребности укрепить свои ослабленные способности через поиск постоянной поддержки или руководства, чтобы снизить некоторую тревогу, связанную с утратой контроля. Стремясь компенсировать свои ослабленные критические способности, человек сильнее доверяет внушениям гипнотизера, шамана, лидера, оратора, религиозного целителя, проповедника или доктора, которые представляются ему всемогущими, авторитетными фигурами. Кроме того, обычно с «размыванием границ себя», что является еще одним важным качеством ИСС, у человека появляется склонность идентифицироваться с авторитетной фигурой, чьи желания и указания воспринимаются как свои собственные. Противоречия, сомнения, несогласия и сдерживания сводятся на нет (все это характеристики «первичного процессуального» мышления), и внушения человека, наделенного авторитетом, принимаются как конкретная реальность. В состоянии измененного сознания эти внушения даже наделяются еще большей важностью, становятся первостепенными, внутренним и внешним стимулам приписываются возросшие значение и ценность.

Когда срабатывают все эти факторы, достигается мономотивационное или «надмотивационное» состояние, в котором человек стремится реализовать в поведении мысли и идеи, которые он переживает как субъективную реальность. Субъективная реальность может определяться многими влияниями, работающими по отдельности или сообща, например, ожидания авторитетной фигуры, группы, культуры или даже «внутреннего голоса» (например, в состоянии самогипноза, молитвы, массовых галлюцинаций, спиритических сеансов), отражая ожидания и страхи человека.

Если человек впадает в некоторые другие ИСС — панику, острые психозы, токсический делирий и т. д., когда внешние направления или структуры двусмысленны или плохо определены, то он руководствуется главным образом тем, что происходит у него внутри, и это играет большую роль при определении его поведения. В таких состояниях он гораздо более восприимчив к голосу своих эмоций, фантазий и мыслей, связанных с ними, чем к указаниям других людей.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Экзогенно-органические психические заболевания››

Синдромы спутанности сознания представляют собой состояния, обусловленные выпадением разных психических процессов (например, речевая спутанность при выпадении речи, амнестическая спутанность при выпадении способности запоминания текущих событий) или, напротив, «добавлением» продуктивных симптомов — двигательного беспокойства, конфабуляций и др Комбинация соответствующих явлений определяет особенности отдельных (по существу смешанных) синдромов

Амнестическая спутанность Этот синдром обычно проявляется на фоне восстановившегося речевого общения с больным и характеризуется выпадением запоминания текущих событий, т.  е. фиксационной амнезией Главная особенность последней состоит в отсутствии знаний о событиях в виде чувственных их образов всех модальностей. Такие образы не формируются либо являются дефектными, особенно в отношении пространственной и временной соотнесенности событий. Поэтому невозможно запоминание, где и когда происходили события. Фиксационная амнезия является глобальной, определяя грубую дезориентировку больных. Они могут назвать свое имя, путают возраст, личную ситуацию, место и время своего пребывания.

Динамика синдрома выражается в психопатологическом оформлении этого состояния ретроградной амнезией, конфабуляциями, эйфорией, анозогнозией. Этот синдром часто сочетается с левосторонними гемипарезом, гемигипестезией и гемианопсией.

Амнестико-конфабуляторный синдром отличается от вышеописанного состояния наличием ретроградной амнезии и конфабуляций. Ретроградная амнезия в этих случаях характеризуется нечеткой очерченностью ее границ, о которых косвенно можно судить по содержанию конфабуляций. Например, больной на вопрос врача о том, чем он был занят вчера вечером (в действительности он находился в палате), отвечает: «был на работе», «ездил на рыбалку» и т. д. В ответе — событие, действительно имевшее место в прошлой жизни больного, но оно сдвинуто во времени — перенесено на то время, о котором спрашивает врач.

Корсаковский синдром отличается от предыдущего большей структурной дифференцировкой. Он складывается из амнезий (фиксационной, конградной, ретроградной и антероградной) и грубой дезориентировки (в личной и окружающей ситуации, месте, времени), а также конфабуляций, анозогнозии, нарушений восприятия пространства и времени, затруднения в узнавании лиц (в незнакомых «видят» лица своих знакомых). Из-за невозможности запомнить происходящее больные оказываются грубо дезориентированными. Они не могут сказать, что с ними случилось, где находятся, кто их окружает, и не пытаются уяснить место и время своего пребывания, не замечая дезориентировки. Не осознается ими и бросающаяся в глаза всем окружающим абсолютная их беспомощность.

Ретроградная амнезия охватывает дни, недели, месяцы, а иногда и годы, предшествовавшие черепно-мозговой травме. Ее границы особенно четки у больных зрелого возраста и трудноопределимы у детей и лиц пожилого возраста. По мере регресса синдрома охваченный амнезией период сокращается в соответствии со следующей закономерностью: первыми оживляются пережитые больным события из наиболее отдаленного прошлого (в рамках периода амнезии), все последующие события «оживляются» в их естественной временной последовательности — от более далеких к близким, случившимся непосредственно перед черепно-мозговой травмой. Для всех видов дезориентировки характерно то, что больной идентифицирует себя не с тем, каков он есть в момент конкретного осмотра, а с тем самим собой, каким был в том или ином отрезке своей прошлой жизни до охваченного амнезией периода. Например, будучи уже инженером, больной может сказать, что учится в институте.

Конфабуляций — обязательный элемент типичного корсаковского синдрома. Они по содержанию обыденны и очень редко фантастичны. Чаще выявляются не спонтанно, а в ответ на вопрос врача. В ответах больного обычно фигурируют события прошлой жизни, т. е. проявляется феномен «ухода в прошлое». Давность упоминаемых в конфабуляциях событий из прошлой жизни больного определяется длительностью ретроградной амнезии (если забыты события, происходившие в течение 6 мес, предшествовавших травме, то в конфабуляциях фигурируют события, происшедшие раньше — до этого периода). Происходит не осознаваемый больным перенос события из прошлого времени в настоящее.

Анозогнозия выражается в незнании и игнорировании больным столь очевидной для окружающих его беспомощности. Больной расслаблен, благодушен, даже эйфоричен, многоречив. В связи с выраженными нарушениями восприятия пространства и времени поведение больного резко изменено (он не находит своей палаты, ложится на чужие кровати, не находит туалета — направляется в противоположную от него сторону, не может определить время. суток, длительность тех или иных событий, ошибаясь, как правило, в сторону удлинения. Утром больной может сказать, что идет. послеобеденное время, а 5-минутную беседу оценивает как продолжающуюся полчаса и более. Для больных как бы не очерчен смысл слов «теперь» и «здесь», «тогда» и «там». В окружающих лицах пациенты нередко «узнают» своих знакомых.

При благоприятном течении заболевания постепенно восстанавливается запоминание текущих событий, суживаются границы ретроградной амнезии, восстанавливается ориентировка в собственной личности и ситуации, месте и, в последнюю очередь, во времени, а также постепенно исчезают конфабуляций, и наконец, после ослабления эйфории, появляется адекватная эмоциональность с оттенком страдания.

При корсаковском синдроме с левосторонними гемипарезом, гемигипестезией и гемианопсией, нарушениями взора влево развивается и левосторонняя пространственная агнозия, которая связана с очаговой патологией правой теменно-височно-затылочной области. Главное расстройство — невосприятие левой половины пространства в процессе деятельности и повседневного поведения. В таких случаях особенно выраженными, даже грубыми, бывают эмоционально-личностные изменения — анозогнозия, эйфория. Словесное общение полное. Речь больных монотонна, эмоционально-интонационно невыразительна, лицо — без признаков обеспокоенности.

Корсаковский синдром и левосторонняя пространственная агнозия при черепно-мозговой травме могут рассматриваться как промежуточные между нарушенным и ясным сознанием. Ими может завершаться восстановление сознания после комы [Доброхотова ТА. и др., 1996].

Речевая спутанность может проявиться вслед за выходом из кратковременной комы или после регресса, если кома была более длительной. В последнем случае этот синдром может длиться и больше. Клиническая картина этого состояния обусловлена частичной или полной афазией (сенсорной, моторной или амнестической).

В ответ на заданные врачом и не понятые больным вопросы при сенсорной афазии у него появляются суетливость, тревога, растерянность, утрированная жестикуляция и «словесная окрошка». При моторной афазии, когда аспонтанность прерывается эпизодическим беспокойством, больные пытаются непрерывно говорить, при этом их речь изобилует стереотипным повторением искаженных слогов, неправильно построенных фраз. При амнестической афазии словесное общение с больным может быть резко ограничено из-за неудач в воспроизведении нужных слов, что вызывает у больного досаду и сожаление. При тотальной афазии из-за выпадения или резкого ограничения речевого общения нельзя выяснить, ориентирован или дезориентирован больной в собственной личности, окружающей ситуации, месте и времени. Эта спутанность часто сочетается с правосторонним гемипарезом.

Синдром речедвигательного возбуждения обычно наблюдается при тяжелой черепно-мозговой травме с внутричерепными кровоизлияниями. Ранее спокойные, чуть даже вялые больные становятся беспокойными, мечутся, стискивают руками голову, жалуясь на нарастающую головную боль; на лице — выражение страдания. Если такое возбуждение постепенно ослабевает и наступает угнетение сознания (вплоть до комы), то это обычно свидетельствует о нарастании объема внутричерепного кровоизлияния.

Синдромы помрачения сознания при черепно-мозговой травме встречаются относительно редко, преимущественно у больных зрелого возраста, редко — у пожилых и отсутствуют у стариков и детей первых лет жизни. Но тем не менее они встречаются при травме всех степеней тяжести, особенно с ушибом мозга и внутричерепными кровоизлияниями. Иногда такие синдромы возникают пароксизмально. Клинические особенности определяются стороной и локализацией очага повреждения мозга. Они более разнообразны у больных с повреждением правого полушария. В этих случаях встречаются онейроид, состояния дереализации и деперсонализации и др. Меньшая их вариабельность отмечается при поражении левого полушария (преимущественно разные варианты сумеречных состояний сознания и делирий).

Онейроид характеризуется переживаниями нереального мира и сенсомоторной диссоциацией. При обилии чувственных представлений больной обездвижен, лицо застывшее, при этом его выражение редко соответствует содержанию болезненных переживаний. При черепно-мозговой травме онейроид обычно бывает кратковременным и больной быстро возвращается в мир реальных событий. После этого он способен подробно рассказать о пережитом. Онейроидное помрачение сознания наблюдается при черепно-мозговой травме редко. Обычно оно возникает у пациентов с хорошо восстановленной психической деятельностью в промежуточном или даже в отдаленном периоде травмы.

Дереализационно-деперсонализационные состояния выражаются в измененном восприятии мира и собственного «Я». Изменяются окраска (например, «мир делается более зеленым»), пространственные характеристики мира и течение времени. Плоское может представиться больному объемным, и наоборот: объемное воспринимается плоским; неподвижное — двигающимся. Подобные состояния в психопатологии черепно-мозговой травмы редки и, так же как онейроид, преимущественно отмечаются при почти полном восстановлении психической деятельности.

«Вспышка пережитого в прошлом»— своеобразное состояние, когда больной, переставая воспринимать реальную действительность, как бы возвращается в прошлую жизнь. В его сознании оживляются и будто повторно переживаются события отдаленного периода (подросткового и юношеского возраста и т. п.). Больной идентифицирует себя не с настоящим самим собой, а с тем, каким был во внезапно ожившем отрезке его прошлой жизни.

В таких состояниях некоторые больные продолжают воспринимать и внешние события. Можно поэтому сказать о своего рода двухколейность сознания, когда один ряд переживаний — это прошлые события, образы и события которых оживляются в той точной последовательности, в какой они происходили, второй — продолжающееся восприятие реального сейчас внешнего мира. Этот феномен, как и предыдущие, при травме очень редок.

Сумеречное состояние сознания характеризуется внезапными началом и завершением, сохранностью последовательной психомоторной деятельности и невозможностью корригирующего воздействия окружающих на поведение больного. На период этого состояния у больного наступает полная амнезия. Сумеречное изменение сознания наблюдается во всех периодах черепно-мозговой травмы, преимущественно при травме с очаговым повреждением передних отделов левого полушария мозга.

Делирий при черепно-мозговой травме характеризуется наплывами парейдолических иллюзий (ошибочных зрительных, слуховых и иных восприятий реальных событий и предметов) и сценоподобными зрительными галлюцинациями; возможны слуховые и осязательные галлюцинации. Последними определяется эмоциональное и двигательное поведение больного.

Делирий может возникать при травме любой степени тяжести. Наиболее часто наблюдается у больных, страдающих хроническим алкоголизмом, на 2—3-й день после черепно-мозговой травмы на фоне вынужденного воздержания от алкоголя. Достаточно часто при травме развивается и мусситирующий (бормочущий), например профессиональный, делирий, когда больные, будучи дезориентированными, представляют себя находящимися в привычной рабочей обстановке (они как бы подметают пол, стирают и т. д.). Характерны двигательное беспокойство, тремор, симптом обирания.

Транзиторная глобальная амнезия может быть одним из первых клинических проявлений легкой и среднетяжелой черепно-мозговой травмы. Больные забывают все, включая собственное имя, возраст, место работы, место жительства, социальный и семейный статус, а также время и место нахождения. Это и определило наличие слова «глобальная» в обозначении данного синдрома. Следующий главный признак — транзиторность, что также отражено в названии. Истинной транзиторной глобальной называют амнезию, продолжающуюся до 24 ч. Она наступает иногда после короткой (на секунды — минуты) комы, отмечается при сотрясении, ушибах мозга легкой и средней степени тяжести.

В момент наибольшей выраженности синдрома больные абсолютно беспомощны, недоумевающе повторяют: «Кто я? Где я? Что со мной случилось?». Эти вопросы обращены ко всем окружающим: людям, оказавшимся на месте происшествия, врачам скорой помощи, везущим их в лечебное учреждение, персоналу отделения и др. Приведем одно из типичных наблюдений.

Б-ная 24 лет, преподаватель музыки, была сбита машиной, получив легкий ушиб левого полушария мозга. Сразу потеряла сознание. Через 10 мин открыла глаза, хотела что-то сказать, но получилось «мычание». Отдельные слова могла произносить только через 15—20 мин. Сначала слова искажала. Через 25—30 мин речь стала нормальной. С недоумением спросила у врача скорой помощи: «Кто я… что со мной случилось? Кто здесь стоит и кто Вы?». Через 30 мин у больной восстановились все знания о ее прошлом. Не помнила о случившейся травме. Ее воспоминания прерывались на том, как она бежала, чтобы успеть «дойти до середины улицы». В течение 2 последующих дней в клинике состояние больной квалифицировалось как гипоманиакальное: веселое настроение, живая и выразительная мимика; быстро и много говорила, шутила. Это состояние проявлялось на фоне симптомов активации стволовых структур: частые мигательные движения, защитный рефлекс при вызывании роговичных рефлексов, усиление оральной активности, миоклонии лицевых мышц, диссоциация сухожильных рефлексов по оси тела. В последующем отмечалось астеническое состояние.

Оргазм запускает измененное состояние сознания

+ A —

Барри Комисарук из Университета Ратгерс вместе с коллегами решил выяснить, что скрывается за механизмом оргазма.

«Меня завозят внутрь томографа внутри которого я могу прикасаться к интимным органам, и главное к клитору», — рассказывает репортерша британского издания «New Scientist». «Моя задача довести себя до оргазма, а томограф будет фиксировать динамику кровоснабжения моего головного мозга».

Все это нужно Барри Комисаруку из университета Рутджерса (США) для того, чтобы разобраться в специфике сексуального возбуждения. Комисарук и его помощники уже установили, что оргазма возможно достичь не одним всем известным путем. Но самое важно, что они обнаружили новый тип состояния нашего сознания. Данное открытие, в свою очередь, потенциально прокладывает путь для разработки новейших болеутоляющих препаратов.

Выяснилось, что у женщин при оргазме заметно активизируется предлобная кора. Данный отдел мозга отвечает за наше воображение. По словам специалистов, во время мастурбации активизируются свыше 30 участков головного мозга, которые отвечают за боль, осязание и память.

Мозг журналистки Нью Сайентист в момент оргазма. По активности мозга можно увидеть, что оргазм переживается почти всем головным мозгом. Фото: newscientist.com

Эти же самые отделы функционируют в момент, когда индивид только помышляет о прикосновении к своим половым органам, однако это происходит несколько слабее, чем во время мастурбирования.

Но есть и другие результаты исследования оргазмического состояния человека. Янико Георгиадис из Гронингенского университета в Нидерландах в ходе аналогичных экспериментов пришел к противоположному заключению: при оргазме предлобная кора, а конкретно, так называемая левая орбитофронтальная кора, дезактивируется.

По мнению этого ученого, выключение левой орбитофронтальной коры — симптом измененного состояния сознания. «Я полагаю, что сексуальный оргазм не выключает сознание, а скорее всего альтернативирует (изменяет) его самым лучшим образом», — высказывается доктор Георгиадис.

Единственное, говорит он, я пока не понимаю требуется ли такое измененное состояние сознания для усиления удовольствия, или же это обыкновенный побочный эффект», — отметил эксперт.

Сovid-19 может разрушать мозг, вызывая расстройство сознания — EADaily, 18 сентября 2020 — Общество. Новости, Новости Европы

В самом начале пандемии коронавируса врачи боролись за то, чтобы пациенты дышали, и главное внимание уделяли тому, чтобы не допустить повреждений легких и сердечно-сосудистой системы. Однако выяснилось, что у некоторых госпитализированных с диагнозом Сovid-19 появлялось расстройство сознания. Об этом пишет британский научный журнал Nature.

У некоторых людей, заразившихся коронавирусом, появляются неврологические симптомы. Такие пациенты не понимали, что происходит, были дезориентированы и возбуждены. В апреле группа японских ученых опубликовала первое сообщение о том, что у больного Сovid-19 появилась опухоль и воспаление тканей головного мозга. В другом сообщении было описание пациента с разрушением миелина (смесь липоидных и белковых веществ, защищающих нервные волокна), который обычно необратимо повреждается в случае нейродегенеративных заболеваний типа рассеянного склероза.

«Неврологические симптомы становятся все страшнее и страшнее», — указывает невролог Элиссон Муотри, работающая в Калифорнийском университете Сан-Диего.

На сегодня список включает инсульт, кровоизлияние в мозг и потерю памяти. Это неслыханно, однако масштабы пандемии Сovid-19 говорят о том, что такие симптомы могли быть у тысяч и даже у десятков тысяч человек, и некоторые из них могут в результате иметь проблемы со здоровьем всю жизнь, говорится в статье. Однако ученые не могут найти ответы на ключевые вопросы, в том числе, на основополагающие, скажем, у какого количества людей случается такое состояние, и кто попадает в группу риска. Есть и более важный вопрос, на который они хотят получить ответ: почему возникают именно эти симптомы.

Вирус может проникать в мозг и инфицировать его, однако неясно, в какой степени это делает SARS-CoV-2. Неврологические симптомы могут появиться в результате чрезмерного стимулирования иммунной системы. Понять это крайне важно, потому что два эти сценария требуют совершенно разных схем лечения.

«Вот почему так важно понимать механизмы заболевания», — пояснил невролог из Ливерпульского университета Бенедикт Майкл.

Страдающий мозг

Когда пандемия набирала темпы, Майкл с коллегами оказался в числе многочисленной группы ученых, которые стали собирать информацию о неврологических осложнениях, связанных с Сovid-19. В своей вышедшей в июне работе они проанализировали течение болезни у 125 британцев, заболевших коронавирусом и получивших неврологические и психиатрические осложнения. У 62% из них была повреждена система кровоснабжения головного мозга в результате инсульта или кровоизлияния, у 31% произошли изменения в психическом состоянии, такие как спутанность сознания и продолжительное бессознательное состояние. Иногда это сопровождалось энцефалитом, когда воспаляются ткани головного мозга. У 10 человек с измененным психическим состоянием развилось душевное расстройство.

Но не все люди с неврологическими симптомами серьезно болели и лежали в реанимации.

«Мы видели группу людей относительно молодого возраста без обычных факторов риска, у которых случились инсульты, а также пациентов с серьезнейшими изменениями умственного состояния, которые невозможно объяснить», — отметил Майкл.

Аналогичная работа была опубликована в июле. В этом исследовании собраны данные по 43 пациентам с неврологическими осложнениями в результате Сovid-19. Выясняются некоторые закономерности, обратил внимание невролог Майкл Занди из Университетского колледжа Лондона, являющийся ведущим автором июльского исследования. Наиболее распространенными неврологическими последствиями являются инсульт и энцефалит. Второй может перейти в исключительно тяжелую форму под названием острый рассеянный энцефаломиелит, когда начинается воспаление головного и спинного мозга, а нервные клетки теряют свою миелиновую оболочку. Это вызывает симптомы как у рассеянного склероза. У некоторых из этих тяжелых пациентов симптомы респираторного заболевания были лишь в слабой форме.

«В их случае основной болезнью было поражение мозга», — сообщил Занди.

Есть и более редкие осложнения, среди которых повреждения периферических нервов, что типично для синдром Гийена — Барре. Занди называет это «всякой всячиной», выделяя такие вещи как тревожное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство. Похожие симптомы отмечались во время вспышек атипичной пневмонии (SARS) и ближневосточного респираторного синдрома (MERS), которые также были вызваны коронавирусами. Но в тех случае заболевших было гораздо меньше, и поэтому информации по ним немного.

Сколько человек получили неврологические осложнения?

Врачи не знают, насколько распространены эти неврологические эффекты. В июле было проведено еще одно исследование на эту тему, участники которого оценили уровень распространения таких эффектов, воспользовавшись данными о других коронавирусах. Симптомы повреждения центральной нервной системы были как минимум у 0,04% людей с атипичной пневмонией и у 0,2% людей с ближневосточным респираторным синдромом. С учетом того, что подтвержденных случаев заболевания Сovid-19 в мире уже 30 миллионов, можно говорить о том, что с неврологическими осложнениями столкнулось от 10 до 50 тысяч человек.

Но при определении количества людей с неврологическими осложнениями возникает серьезная проблема. Дело в том, что в клинических исследованиях основное внимание обычно сосредоточено на тех заболевших Сovid-19, которые были госпитализированы, и прежде всего, на попавших в отделения интенсивной терапии. Уровень распространения неврологических симптомов в этой группе может превышать 50%, считает невролог Фернанда-Де Феличе из Федерального университета Рио-де-Жанейро. Однако информации по пациентам с легкой или бессимптомной формой заболевания гораздо меньше.

Такой дефицит данных ведет к тому, что ученым сложно понять, почему у одних людей возникают неврологические симптомы, а у других нет. В равной степени неясно, насколько продолжительны эти осложнения. У Сovid-19 могут быть и другие последствия для здоровья, которые сохраняются месяцами, а некоторые коронавирусы оставляют переболевшим симптомы на годы.

Инфекция или воспаление?

Но самый неотложный вопрос для многих неврологов состоит в том, почему вообще страдает головной мозг. Закономерности заболеваний довольно последовательны, однако лежащие в их основе механизмы пока неясны, рассказал-Де Феличе. Ответ на этот вопрос поможет медикам выбрать правильный курс лечения.

«Если это прямая вирусная инфекция, поражающая центральную нервную систему, то таких пациентов мы должны лечить ремдесивиром или другим противовирусным препаратом, — пояснил Майкл. — Но если этот вирус не в центральной нервной системе, тогда нам надо применять противовоспалительные средства».

Неправильное понимание может нанести вред.

«Бессмысленно давать противовирусные препараты тем, у кого вирус исчез, и очень рискованно давать противовоспалительные средства тем, у кого в головном мозге вирус», — подчеркнул Майкл.

Есть четкие указания на то, что SARS-CoV-2 может инфицировать нервные клетки. Коллектив Муотри специализируется на выращивании органоидов, как называют миниатюрные кусочки ткани мозга. Получаются они за счет того, что плюрипотентные стволовые клетки человека видоизменяются, превращаясь в нейроны.

В опубликованном в мае предварительном анализе эта группа ученых показала, что SARS-CoV-2 может инфицировать нейроны в этих органоидах, убивая некоторые из них и препятствуя формированию связей между ними. Работа иммунолога Акико Ивасаки и ее коллег с медицинского факультета Йельского университета в Нью-Хейвене (штат Коннектикут) по всей видимости подтверждает это. Они использовали в своих исследованиях человеческие органоиды, головной мозг мышей и результаты патолого-анатомических вскрытий. Их результаты были опубликованы 8 сентября. Но остаются вопросы о том, как вирус попадает в мозг человека.

Распространенным симптомом является потеря обоняния, и поэтому неврологи предположили, что путем проникновения может быть обонятельный нерв.

«Все подумали, что такая возможность существует, — сказал Майкл. — Однако данные исследований это опровергают».

Коллектив исследователей во главе с патологом Мэри Фоукс из Медицинской школы Икана нью-йоркского центра Маунт-Синай в конце мая опубликовал свою работу, в которой описал результаты вскрытия 67 человек, умерших от Сovid-19.

«Мы увидели вирус в самом головном мозге», — отметила Фоукс. — Его присутствие удалось обнаружить при помощи электронных микроскопов. Однако концентрация вируса была низкой, и обнаружить его удавалось не всегда и не везде. Далее, если вирус проникал через обонятельный нерв, то прежде всего по логике вещей были бы поражены связанные с ним участки головного мозга. Мы просто не видим вирус в обонятельной луковице».

Скорее всего, говорит она, инфекция в головном мозге незначительна, и сосредоточена она в основном вокруг кровяных сосудов.

Майкл согласен с тем, что найти вирус в головном мозге трудно по сравнению с другими органами. Анализы с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР) зачастую не обнаруживают их там, несмотря на высокую чувствительность. Было проведено несколько исследований, но их участники так и не смогли найти частицы вирусов в спинномозговой жидкости, которая окружает головной и спинной мозг. Одной из причин может быть то, что рецептор ACE2 (белок на человеческой клетке, через который вирус проникает внутрь) в клетках головного мозга не очень явно выражен.

«Похоже, что вирусная инфекция центральной нервной системы случается невероятно редко», — заметил Майкл.

А это значит, что многие проблемы, которые наблюдают врачи в клиниках, могут быть результатом борьбы иммунной системы организма с вирусом. Тем не менее, в некоторых случаях картина может быть иной, и поэтому исследователям придется выявлять биомаркеры, которые позволят провести надежное различие между вирусной инфекцией головного мозга и иммунной активностью. А это значит, что понадобятся новые клинические и физиологические исследования и вскрытия.

Де Феличе со своими коллегами планирует наблюдать за пациентами, которые выздоровели после интенсивной терапии, и создать биологических банк образцов, в том числе, спинномозговой жидкости. Занди говорит, что аналогичные исследования начаты в Университетском колледже Лондона. Несомненно, со временем ученые разберутся во всех этих образцах.

Хотя те вопросы, на которые они ищут ответы, возникают почти при каждой вспышке болезни, Сovid-19 бросает новые вызовы и одновременно создает новые благоприятные возможности, полагает Майкл.

Как разбудить гения? — Российская газета

— Австралийские ученые недавно обнародовали сенсацию: в правом полушарии мозга якобы есть зона, не позволяющая человеку стать гениальным. Они ее обнаружили, изучая аутистов, которые могут обладать самыми разными талантами. К примеру, герой знаменитого фильма «Человек дождя» сходу запоминал телефонный справочник и считал как компьютер. Так вот, исследователи даже готовы провести эксперименты над собой, отключив «блокиратор гениальности». Что вы об этом думаете?

— Наши опыты показывают, что с мнением австралийских ученых можно согласиться. Изучая, как человек решает нестандартные задачи, как он творит, мы видим, что его мозг начинает работать в режиме, принципиально отличном от того, в котором функционирует в обыденной жизни. В моменты творчества он входит в так называемое измененное состояние сознания. Важно подчеркнуть, что у этого состояния много разновидностей, например, гипноз или тот же аутизм. На том же «поле» работают шаманы и экстрасенсы. Но ведь и различные заболевания мозга, скажем, шизофрения, эпилепсия — тоже измененные состояния сознания. Если ученые готовы поставить подобный эксперимент на себе, то они очень смелые люди. Кто знает, кем в итоге можно оказаться…

— Если утрировать, выбор широкий: от Эйштейнов до шизофреников. Поясните, в чем особенность состояния инокомыслия сознания?

— В свое время известный ученый, академик Павел Симонов ввел такой образ нашей психики. Здесь три слоя: внизу — подсознание, выше — наше обычное сознание, над ним — сверхсознание. Подсознание — то, что накоплено человеком за все годы жизни. Например, наши скрытые воспоминания, навыки, действия, которые мы, раз научившись, выполняем «на автомате», без участия сознания. Скажем, человек ест, пьет, ходит, ездит на велосипеде, не думая, как он это делает. Если человек в норме, то весь огромный кладезь информации постоянно и жестко контролируется сознанием. Оно обращается сюда по мере необходимости.

Само же сознание живет по принципу «здесь и сейчас»: следит за нашими мыслями, чувствами, действиями в данный момент времени. Это состояние считается единственно нормальным для человека, в нем отражается реальность окружающего мира. И, наконец — сверхсознание. Кстати, впервые это понятие ввел Константин Сергеевич Станиславский для описания творчества актера. На самый верхний этаж нашей психики сознание практически не поднимается. Обычная логика и жизненные стандарты тут остаются без работы. И если гений — это пророк, который открывает доселе неведомое, то ведет его туда сверхсознание.

— Подавляющее большинство людей, говоря образно, обитает на втором этаже?

— Именно, даже не представляя, что происходит на других, что вообще такое — измененное состояние сознания. Может, и хотели бы, да мощная рука сознания не пускает. Но вот когда его власть по той или иной причине ослабевает, то человек может начать путешествовать по этажам своей психики. Правда, сверхсознание на полную мощность включается редко, пожалуй, только у избранных.

— Сейчас наука вооружилась томографами, приборами ядерно-магнитного резонанса и т.д., позволяющими почти наглядно увидеть, как работает мозг в столь необычных состояниях. Что же происходит в извилинах, когда человек творит?

— Да, техника появилась, однако однозначно ответить на ваш вопрос пока не сможет никто. Никакие суперприборы не помогут, если нет ясности, а что собственно надо найти. Сейчас большинство исследователей изучает активность в локальных зонах мозга, и из этих частностей стараются сложить целое — подойти к разгадке, как же работает мозг. Причем в последнее время сенсации следуют одна за другой, а потом оказывается, что произошла ошибка или результаты неверно интерпретировали.

— Не напоминает ли это труд мудрецов, которые пытались понять, что такое слон? Одни изучали ухо, другие — хобот, третьи — ноги. И у каждого получился свой слон.

— В какой-то мере. Но у нас принципиально иной подход. Он основан на идеях академика М.Н. Ливанова. Мы исследуем не отдельную локальную зону, а их взаимосвязь друг с другом, фактически сразу весь мозг. Удалось создать карты его работы, в том числе и в различных измененных состояниях сознания. К примеру, интересные результаты были получены в Институте человековедения, где ученые развивали у детей творческие способности.

— Итак, вот человек в норме…

— Им правит сознание. И это доминирование просматривается на картах, где явно видна повышенная активность передних областей левого полушария. Надо отметить, что оно — «тугодум»: обрабатывает информацию последовательно, поэтому большие массивы ему не под силу. Что еще видно на картах? В норме подсознание играет роль подчиненного: его активность в задних областях правого полушария довольно низкая. И, наконец, сверхсознание вообще отключено, его зоны пассивны.

Теперь с помощью различных приемов — специального дыхания, движений и т.д. — человек «глушит» сознание, а стимулирует сверхсознание. Начинается акт творчества, и картина активности мозга меняется зеркально. Здесь уже солируют передние области правого полушария. С ними в паре, правда, намного пассивней, работают задние зоны левого. Важно, что правое в отличие от левого, обрабатывает информацию параллельно, а значит способно переварить ее в очень больших количествах. Оно тасует множество вариантов, выбирая лучший.

— Гениальный Михаил Таль на вопрос, неужели можно проследить от начала до конца фантастические комбинации, которыми он поражал шахматный мир, отвечал: конечно, нет, но их можно просто увидеть. Правильный ход «загорается» в правом полушарии?

— Не совсем так. Апофеоз творчества, когда включены все области — передние и задние — обоих полушарий. Зачем? Дело в том, что правое не разговаривает на понятном нам языке, оно «мыслит» некими образами, символами. Их надо перевести на «человеческий» — в слово, схему, рисунок. Иначе акт творчества завершится ничем. И здесь без участия левого полушария не обойтись. Этот «толмач» и выдает конечную продукцию мозга.

— Что показал эксперимент с детьми? Стали они талантами?

— Могу только сказать, что они значительно быстрей, чем обычно, научились играть на музыкальных инструментах, рисовать, писать стихи. Именно в этих экспериментах мы впервые увидели, как работает сверхсознание.

— Но вы говорили, что вторгаться в области измененного состояния сознания небезопасно. Это как ходить по острию бритвы…

— Дети входили в очень легкий транс, который не может принести никакого вреда. Я же, говоря об опасности, имела в виду крайний случай, когда ученые предложили снять «блокиратор гениальности». Кстати, помните историю с альтернативным зрением детей из группы Бронникова, которая вызвала столько шума в печати? У многих возникают сомнения, действительно ли видят эти ребята с закрытыми глазами или нет. Мне об этом трудно судить, но на основании собственных наблюдений можно предложить: у них раздражены подкорковые структуры. А вот это не нормально и опасно. Так что, необычные способности — нередко палка о двух концах. Тот, кто берется их развивать, должен отдавать себе отчет, что есть вероятность нанести вред мозгу.

Все-таки, наверное, природа не случайно усреднила человека. Для того чтобы просто жить, выполнять обычную работу, нам не требуются какие-то особые дарования. А гении? Каждый — явление уникальное, подарок природы. К ним так и надо относиться. Стоит ли пытаться лепить их искусственно? Вреда, думаю, будет намного больше, чем пользы.

— Говорят, что шизоидность и гениальность нередко соседствуют рядом. Но это гипотеза, а что показывают приборы?

— Изучая больных шизофренией, мы увидели очень интересную картину. Если здоровому человеку, решая сложные нестандартные задачи, надо приложить немало усилий, чтобы войти в состояние сверхсознания, то больному этого не требуется. Он решает их без напряжения. Почему? Его сознание постоянно приглушено, а значит, человеку не надо преодолевать стандарты, которые здоровому постоянно подбрасывает левое полушарие. Зато передние области правого у шизофреника более активны, чем левого. То есть он больше готов к поиску оригинальности.

— Значит все-таки гениальность?

— Не будем вот просто так рассуждать о гениальности. Это одна из самых сокровенных тайн природы, и неизвестно, удастся ли ее когда-либо до конца раскрыть. Что касается шизофреников, то причина их озарений — дефект мозга. Здесь, как и с альтернативным зрением: необычные способности есть, но в ущерб мозгу. Кстати, известно, что, получив травму головы, кто-то становится эпилептиком, слабоумным, а кто-то — экстрасенсом или шаманом. Некоторые из пострадавших вдруг даже начинают писать стихи и музыку, рисовать. Но больных, увы, намного больше.

— А может сегодня наука однозначно отличить настоящего шамана или экстрасенса от шарлатана?

— Мы проводили такие исследования. Если отвечать предельно просто, то шаманы значительно в большей степени, чем обычные люди, живут правым полушарием. Поэтому намного легче входят в измененное состояние сознания. Если обычному человеку нужны приемы — здесь и медитация, и специальное дыхание, и даже применение особых препаратов — то шаман делает это с удивительной легкостью, с ходу. А вообще, это Божий дар.

Но с другой стороны, выяснилось, что шаманы — очень узкие специалисты. Например, у них неважно обстоит дело с творчеством, точнее, с воображением. Там, где для решения задачи надо просмотреть много вариантов, они выдают всего один. И не самый лучший. Это нас очень удивило, но потом поняли: они всегда настроены на одну конкретную задачу, например, найти такого-то, вылечить то-то. У них такой способ мышления.

— А сами вы не пробовали попутешествовать по правому полушарию?

— Да, когда проводились эксперименты с детьми. Теперь знаю, как пробуждается фантазия…

По мнению экспертов, причиной вспышки менингита в ростовском детсаду стали нарушения санитарных правил и новые нормативы

По факту смерти ребенка от менингита в Ростове-на-Дону возбуждено второе уголовное дело. Страшный диагноз поставлен еще 9 детям, посещавшим тот же детский сад, шестеро находятся в реанимации. Выявленные в саду нарушения оказались характерными для любого российского дошкольного учреждения: скученность, нарушения в работе пищеблока, неисправная вентиляция.

В Ростове-на-Дону, где в начале недели произошла вспышка менингита, возбуждено второе уголовное дело. «По факту смерти ребенка, посещавшего ясельную группу детского сада «Теремок», следственными органами Следственного комитета РФ по Ростовской области возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК (причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей)», — сообщил в четверг официальный представитель СК Владимир Маркин.

Менингит и менингоэнцефалит

Менингит – воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга. Наиболее частые симптомы – головная боль, ригидность (напряжение) мышц шеи, лихорадка, измененное состояние сознания и чувствительность к свету или звуку…

По данным следствия, к погибшему ребенку неоднократно приходили на дом врачи-педиатры, приезжали врачи «скорой помощи», однако адекватной медицинской помощи оказано не было. Только после настоятельной просьбы матери 2 июня ребенка госпитализировали в больницу, где был поставлен диагноз «острый гнойный менингоэнцефалит». Однако спустя два дня он скончался.

Ранее замглавы администрации по социальной защите города Валентина Леденева сообщала, что родители умершего мальчика якобы дважды отказывались от госпитализации.

Ранее региональными следственными органами СК России было начато расследование уголовного дела в отношении заведующей детского сада, подозреваемой в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 293 УК (халатность).

В ходе расследования будет проверено «надлежащее исполнение своих обязанностей должностными лицами органов образования, Роспотребнадзора, медучреждений, на учете которых состояли дети, а также дана оценка оказанию помощи детям, своевременному установлению противоэпидемиологического режима», пообещал Маркин. Кроме того, «не останутся без внимания и действия руководства детского сада по формированию и разумной наполняемости групп».

В настоящий момент «Теремок», в котором числятся 268 детей, закрыт. По последним данным регионального Минздрава, под наблюдением врачей находятся 78 воспитанников детсада с проявлениями острой респираторной инфекции. В центральной городской больнице Ростова-на-Дону остаются 30 детей, из них девять с диагнозом «менингит», шестеро находятся в реанимации.

По данным ведомства, состояние всех госпитализированных детей стабильное, переведенных в реанимацию — без ухудшений.

С четверга все воспитанники детсада начали получать противовирусное лечение, журналистам министр здравоохранения области Татьяна Быковская. Власти Ростова-на-Дону призывают родителей обращаться к врачам при первых же симптомах каких-либо заболеваний у детей и не прерывать курс лечения раньше срока.

В четверг утром для оказания помощи местным специалистам в Ростов-на-Дону приехали специалисты Научно-исследовательского института детских инфекций.

Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова дала поручение главному детскому инфекционисту Минздрава академику Юрию Лобзину оказать организационную и методическую помощь региональным специалистам, сообщила пресс-служба ведомства.

Причина заболевания и путь попадания инфекции в детсад пока не установлены. Скорее всего, детский иммунитет не справился с инфекцией, полученной от взрослого человека — переносчика заболевания.

А усугубили ситуацию нарушения в работе детского сада, считает руководитель Ростовского управления Роспотребнадзора Михаил Соловьев.

«Нарушения были. В любой детсад сейчас придешь — они есть. Это и скученность, нарушения в работе вентиляции, нарушения в пищеблоке», — цитирует чиновника РИА-Новости.

По словам Соловьева, инфекция локализуется только в детсаду «Теремок», и угрозы для других жителей города нет. Он добавил, что эпидемиологическое расследование об источниках и путях передачи инфекции еще продолжается. Ведется поквартирный обход детей из детсада, проводятся также осмотры их родителей и персонала учреждения, отметил Соловьев.

По мнению врача-педиатра детского сада из Подмосковья, даже если первый ребенок получил инфекцию вне детсада, распространение заболевания среди детей на совести его персонала.

«Менингит передается воздушно-капельным путем, поэтому виной вспышки могли стать скученность детей и, главное, невнимательное отношение к первому заболевшему ребенку, — считает педиатр. — Сотрудники детского сада не должны принимать у родителей температурящих детей, а при обнаружении признаков заболевания у ребенка обязаны сразу же вывести его из группы. Но на практике температурящего ребенка не переводят в боксированный изолятор (в большинстве детсадов таких просто нет) или хотя бы в медкабинет, а кладут на кроватку и ждут, когда его заберут родственники. Есть к сотрудникам сада и другие вопросы: например, велся ли в саду журнал респираторных заболеваний (у маленьких детей менингит может быть осложнением ОРВИ)».

Между тем скученность в группах спровоцировали не воспитатели и даже не руководители дошкольных учреждений, а изменения СанПиНов для детских садов, создающие, как предупреждали эксперты, «угрозу для здоровья детей» и утяжеляющие условия труда воспитателей.

В конце декабря 2010 года, невзирая на протесты медиков, были внесены коррективы в принцип комплектования детских садов, исключающие понятие предельной наполняемости групп. Если раньше в группах должны были заниматься не более 20 детей, то теперь такой порог отменен и все зависит от площади помещения.

Новые санитарные правила установили такую норму площади на одного ребенка: для яслей это 2,5 метра, а для детских садов — 2 метра, это меньше, чем в местах лишения свободы. Эксперты Общественной палаты назвали это созданием «камер хранения для детей».

Кроме того, для решения проблемы с очередью начали переоборудоваться под спальни столовые, спортивные и музыкальные залы. При этом нормативная численность работников дошкольных учреждений осталась прежней. В Роспотребнадзоре тогда объяснили, что СанПиНы «пересматриваются каждые 5–6 лет в соответствии с реалиями», и «в основе требований лежит гигиенический норматив необходимой площади для одного ребенка в зависимости от его возраста». Как заявили тогда в Министерстве образования и науки, поддержавшем идею уплотнения детсадов, новые санитарные правила приняты по просьбам самих детских садов и родителей.

Лечение вирусной пневмонии у взрослых в Ижевске, симптомы и диагностика пневмонии, вызванной вирусом

Вирусная пневмония – острое воспаление легких, вызываемое бактериальной либо вирусно-бактериальной флорой. В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью значительно возрастают риски развития сердечной, дыхательной и почечной недостаточности, септического шока. Преимущественно воспаление провоцируют вирусы гриппа А и В, парагриппа, простого герпеса, аденовирусы.

В терапевтическом отделении клиники Ардэниум успешно проводится лечение вирусной пневмонии у взрослых. Прогрессирующие течение и угроза тяжелых осложнений требует немедленной госпитализации, проведения комплексного обследования, интенсивной терапии.

Симптомы вирусной пневмонии у взрослых

У большинства пациентов развивается двухсторонняя пневмония, протекающая в зависимости от типа возбудителя с различной степенью тяжести, осложнений и исходов. Среди характерных признаков заболевания:

• кашель;
• одышка;
• боли в грудной клетке;
• повышение температуры тела до 38-400;
• катар верхних дыхательных путей;
• лимфаденопатия;
• ринит;
• хрипы в легких;
• менингеальные знаки (головная боль, фотофобия, измененное состояние сознания).

Симптомы вирусной пневмонии часто сопровождаются рвотой, судорогами, повышенным беспокойством, раздражительностью. Для легких форм характерны слабовыраженные проявления, в тяжелых случаях состояние осложняется лихорадкой, кислородной и дыхательной недостаточностью, геморрагическим синдромом. Возможно присоединение вторичной инфекции, что приводит к абсцессу легких с развитием септического шока.

Диагностика

Ранняя диагностика позволяет избежать тяжелых осложнений. Идентификация возбудителя возможна после тщательного изучения анамнеза, физикального и лабораторно-инструментального обследования. По показаниям назначают:

• анализы мочи, крови;
• пульсоксиметрию;
• исследование отделяемого секрета по Грамму;
• функциональные пробы Мюллера и Вальсальвы;
• бактериологию мокроты;
• ЭКГ, ЭхоКГ.

С полной уверенностью диагноз подтверждается после рентгенографии легких, которая выявляет патологические изменения анатомических структур и мелкоочаговые тени в нижних долях. С целью исключения онкологических процессов и туберкулеза, а также при отсутствии положительной динамики на фоне терапии, проводится бронхо-и ангиография, консультации фтизиатра и онколога.

Лечение вирусной пневмонии у взрослых

После постановки диагноза подбирается индивидуальная схема лечения, к основным направлениям относят:

• антибактериальную терапию;
• дезинтоксикацию организма;
• применение обезболивающих, антигистаминных, противокашлевых средств;
• иммуностимуляцию.

Для исключения риска осложнений после устранения острой симптоматики может быть назначена физиотерапия, ЛФК, массаж. Лечение вирусной пневмонии у взрослых проводится до полного выздоровления и нормализации состояния, которое определяется на основании результатов повторных лабораторных исследований и рентгена.

Преимущества лечения в клинике Ардэниум

В медицинском центре Ардэниум используется комплексный подход, тактика ведения больного зависит от выявленных причин заболевания, а также тяжести состояния. Клиника оснащена оборудованием экспертного класса, что обеспечивает безошибочную постановку диагноза. Специалисты с высоким уровнем подготовки в ежедневной практике успешно применяют классические и инновационное технологии лечения. Индивидуальный подход и доброжелательное отношение медперсонала создают предпосылки для быстрой реабилитации.

Следует помнить, что вирусная пневмония характеризуется стремительным течением и представляет опасность для людей с хроническими патологиями. При появлении температуры, кашля и симптомов недомогания не откладывайте визит к врачу!

Позвоните по телефону (3412) 52-50-50 или заполните форму обратной связи, и специалисты клиники свяжутся с вами в ближайшее время.

Измененное состояние сознания — обзор

Кома

Измененные состояния сознания могут возникать по многим причинам, и поэтому неудивительно, что результаты ЭЭГ у пациентов в коме различаются. Несколько общих моментов требуют особого внимания. Во-первых, хотя изменения ЭЭГ никогда не бывают специфичными для какого-либо конкретного заболевания, они могут привлечь внимание к диагностическим возможностям, которые в противном случае могли бы быть упущены. Во-вторых, при оценке пациентов с пониженным уровнем сознания особенно важно, как для прогностических целей, так и для отслеживания течения расстройства, получать серийные записи, чтобы можно было определить направление любого изменения.Автоматическое «отслеживание» ЭЭГ может быть особенно полезным в условиях отделения интенсивной терапии. Наконец, любое спонтанное изменение ЭЭГ и ответов, вызванных внешними стимулами, необходимо учитывать при обследовании или электрофизиологическом наблюдении за пациентом в коме (см. Рис. 3-31). Можно ожидать, что изменение электроцеребральной активности произойдет после стимуляции пациента с умеренно подавленным уровнем сознания; эта реактивность становится непостоянной, задерживается или теряется по мере увеличения глубины комы.В частности, стимуляция во время легкой комы приводит к ослаблению фоновых ритмов или, особенно по мере углубления комы, к парадоксальной реакции возбуждения, при которой медленноволновая активность на короткое время становится более обильной и заметной. При дальнейшем прогрессировании может потребоваться повторная стимуляция, чтобы вызвать какое-либо изменение ЭЭГ, и, наконец, ЭЭГ перестает реагировать.

При нарушении сознания ЭЭГ замедляется, причем степень замедления часто (но не всегда) соответствует степени подавления сознания.Медленноволновая активность может быть эпизодической или непрерывной и, в первом случае, часто проявляется фронтальным акцентом и двусторонней синхронностью. По мере того, как глубина комы увеличивается, ЭЭГ перестает реагировать на афферентные стимулы, и ее амплитуда уменьшается, пока в конечном итоге она не станет плоской и невыразительной, иногда ей предшествует паттерн подавления вспышек. Такая запись не должна указывать на то, что произошла необратимая смерть мозга; аналогичные изменения могут быть обнаружены при сильном переохлаждении или коме, вызванной интоксикацией препаратами, угнетающими ЦНС (см. главу 35).Записи, характеризующиеся ритмичной генерализованной быстрой активностью, смешанной с более медленными ритмами, обнаруживаются у пациентов, которые принимали чрезмерное количество определенных лекарств, особенно бензодиазепинов или барбитуратов. При любой тяжелой диффузной энцефалопатии ЭЭГ может показывать паттерн подавления вспышек; его прогностическое значение зависит от причины (с. 52).

У некоторых пациентов в коме ЭЭГ похожа на ЭЭГ, обнаруживаемую при нормальном бодрствовании, в том смысле, что она состоит преимущественно из активности в альфа-диапазоне частот (см.рис.3-27). Однако такая активность распространена шире, чем нормальный альфа-ритм, и, в отличие от последнего, часто не реагирует на сенсорные раздражители. Об этой коме альфа-типа сообщалось, в частности, у пациентов с инсультом ствола мозга или после гипоксии, вызванной остановкой сердечно-сосудистой системы и наркотической интоксикацией. ¹⁰² Он также был описан после травмы и в связи с энцефалитом, синдромом Рея, таламической опухолью или гипергликемией с гиперосмоляльностью. ¹⁰³ Определенные различия можно увидеть на ЭЭГ в зависимости от того, что вызвано гипоксией или поражением ствола мозга.В частности, альфа-частота часто максимальна сзади и может сохранять некоторую реактивность на сенсорную стимуляцию (например, пассивное открытие глаз или боль) при патологии ствола мозга, тогда как она является генерализованной или более выраженной спереди и обычно нереактивна в гипоксической коме. Обозначение комы тета-паттерна используется, когда широко распространенная, стойкая, нереактивная тета-частотная активность присутствует в ЭЭГ коматозного пациента. Он имеет то же значение, что и кома альфа-паттерна. Действительно, в некоторых записях эти два паттерна сосуществуют (альфа-тета-кома). ¹⁰³ Кома с альфа-паттерном обычно связана с плохим прогнозом выживания, хотя иногда происходит выздоровление. Фактически, прогноз, по-видимому, больше зависит от причины комы, чем от наличия альфа-паттерна как такового. ¹⁰² Каплан и его сотрудники обнаружили, что реактивность ЭЭГ в коме с альфа-паттерном предсказывала выживание, поскольку большинство пациентов с реактивностью возвращали сознание, тогда как большинство пациентов без такой реактивности умерло. ¹⁰² Другие отметили, что альфа- или тета-кома, или альфа-тета-кома, — это временное клиническое явление, которое обычно меняется на более четкую картину через 5 дней после наступления комы.Тогда реактивность ЭЭГ предполагает более благоприятный прогноз, а паттерн подавления вспышек предполагает мрачный исход. ¹⁰³

Термин веретено-кома используется, когда ЭЭГ показывает активность, напоминающую сонное веретено, у пациентов, находящихся в коме. Однако такие веретена гораздо более рассредоточены по распределению, чем нормальные веретена для сна. Было высказано предположение, что они связаны с функциональным нарушением ретикулярной формации среднего мозга. Нет никакой связи между возникновением активности веретена и клиническим дефицитом, глубиной или причиной комы или исходом.Однако реактивность ЭЭГ, как и причина комы, позволяет предсказать исход. ¹⁰⁴ Как правило, пациенты с инфарктом мозга или церебральным инфарктом имеют самый неблагоприятный исход, а пациенты с церебральной гипоксией или остановкой сердечно-сосудистой системы также имеют высокую вероятность смерти или сохранения стойкого вегетативного состояния. ¹⁰⁴

ЭЭГ может быть диагностически полезной при обследовании коматозных пациентов. Иногда обнаруживается электрографическая судорожная активность; в некоторых случаях это могло быть неожиданным с клинической точки зрения, например, когда неконвульсивный эпилептический статус обнаруживается у пациентов с обструкцией в отделении интенсивной терапии или у тех, кто выздоравливает после судорожного эпилептического статуса.В других случаях локальные изменения частоты и амплитуды предполагают наличие структурного супратенториального поражения. У некоторых пациентов в коме на ЭЭГ видны повторяющиеся комплексы. Характер и распределение комплексов, степень их регулярной периодичности и интервал между последовательными комплексами могут помочь в предположении причины комы, если клинические обстоятельства, окружающие случай, неясны. Клиническое значение PLED и BiPLED обсуждается на странице 52; любой из этих двух паттернов может быть обнаружен у пациентов с тупым телом или в коматозном состоянии.В целом, PLED чаще всего возникают при острых поражениях полушария (например, инфаркты или опухоли), но иногда возникают при более диффузных нарушениях (например, гипоксии). Напротив, наиболее частой причиной BiPLED является диффузное патологическое поражение мозга (например, аноксическая энцефалопатия или инфекции ЦНС), и этот паттерн ЭЭГ обычно связан с более высоким уровнем смертности, чем когда эпилептиформные разряды ограничены с одной стороны. Результаты при подостром склерозирующем панэнцефалите, болезни Крейтцфельдта – Якоба, герпетическом энцефалите и печеночной энцефалопатии были описаны ранее.Периодические комплексы могут быть обнаружены при ряде других расстройств, включая постаноксическую кому.

Несмотря на различные изменения ЭЭГ, которые могут происходить у пациентов в коме, ограниченную информацию, которую можно почерпнуть из некоторых из этих изменений, и появление более сложных методов исследования, ЭЭГ остается полезной для прогностических целей. В одном исследовании, например, было обнаружено, что исход постаноксической комы можно наиболее точно предсказать, объединив результаты шкалы комы Глазго через 48 часов с данными, полученными путем регистрации соматосенсорных вызванных потенциалов (см. Главу 26) и, если эти данные были неубедительными, с ЭЭГ. ¹⁰⁵ В другом исследовании, включавшем систематический обзор литературы, была изучена прогностическая ценность ранних неврологических и нейрофизиологических данных при аноксико-ишемической коме. Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов снова оказалась наиболее полезным методом для прогнозирования неблагоприятного исхода, но ЭЭГ также оказалась полезной, поскольку в пяти из шести соответствующих исследований изоэлектрический паттерн или паттерн подавления всплесков имел 100-процентную специфичность. ¹⁰⁶ Янг рассмотрел эту тему и обнаружил, что единичная ЭЭГ указывает на отсутствие возможности восстановления сознания со 100-процентной специфичностью при полном генерализованном подавлении (менее 10 мкВ) после первого дня после остановки сердца. ¹⁰⁷ Менее заметное подавление, шаблон подавления всплесков, периодические комплексы и шаблон альфа-тета обычно, но не всегда, указывают на мрачные перспективы. Генерализованные периодические эпилептиформные комплексы и BiPLED после аноксического инсульта также связаны с плохим прогнозом выживаемости и предполагают, что агрессивное лечение не является оправданным. ⁹⁶

Непрерывный ЭЭГ-мониторинг (CEEG) коматозных пациентов в отделении интенсивной терапии — важный подход к мониторингу церебральной функции.Это кажется особенно полезным для наблюдения за возникновением — и руководства лечением — судорог или церебральной ишемии, для прогнозирования и для корректировки уровней седативного воздействия у фармакологически парализованных пациентов. ¹⁰⁸ Это может улучшить результаты и сократить продолжительность пребывания в больнице или отделении интенсивной терапии, но это еще предстоит продемонстрировать. Однако до того, как мониторинг CEEG войдет в широкое распространение, необходимо решить ряд технических проблем.

15 признаков того, что вы испытали измененные состояния сознания ⋆ LonerWolf

«Измененные состояния сознания» звучит как что-то из дрянного научно-фантастического фильма 80-х или путешествие по кроличьей норе «Алисы в стране чудес».

Но каждый день мы с вами входим в измененные состояния сознания.

Всякий раз, когда вас захватывает экран (он же ваш телефон или телевизор) и вы мечтаете по ночам, вы входите в измененное состояние сознания.

Однако в какой-то момент жизни у большинства из нас случается странный — или даже пугающий — опыт, который мы не можем полностью объяснить.

Иногда эти странные переживания действительно приносят блаженство и экстаз.А в других случаях эти странные переживания представляют собой смесь радости и боли.

Вы когда-нибудь переживали что-то, что взорвало ваш разум и временно разрушило вашу реальность , но вы так и не поняли, почему это произошло или что это значило?

То, что вы, вероятно, испытали, было, по словам мифолога Джозефа Кэмпбелла, «призывом к приключениям» или призывом идти своим единственно верным жизненным путем и найти смысл жизни.

Что такое измененное состояние сознания?

Измененные состояния сознания (ASC), также известные как необычное состояние , возникает, когда мы временно получаем доступ к состоянию ума, которое обычно нам недоступно.Измененные состояния могут быть либо намеренно стимулированы, либо возникать случайно и без предупреждения.

Типы измененных состояний сознания

Существует множество различных типов измененных состояний сознания. Некоторые примеры включают:

• Галлюциногенные или психоделические состояния, вызванные наркотиками
• Гипнотические состояния
• Медитативные состояния
• Внетелесные переживания (ВТО)
• Похищения инопланетянами
• Шаманские трансы
• Йогические состояния (например,г., Сиддхи)
• Осознанные сновидения
• Психоз (психическое заболевание)
• Мистические переживания

Причины измененных состояний сознания

Встреча с неизмеримой красотой, неизлечимой болезнью или любой крайностью человеческого опыта может вызвать внезапный сдвиг в сознании, священное знание. Но, возможно, чаще в состояния необычного восприятия сначала входят практика — медитация, молитва, пение, транс-танец — или, возможно, сакраментальный энтеоген, такой как пейот, псилоцибиновые грибы или аяхуаска.

— Джоанна Мэйси

Измененные состояния сознания могут быть вызваны:

Этот список не является исчерпывающим, но эти причины могут дать вам представление о том, что вызвало ваше собственное измененное состояние сознания.

15 признаков измененного состояния сознания

По определению психолога и шаманского учителя Кристы Маккиннон, существует ряд различных признаков того, что вы испытали измененное состояние сознания.

К скольким из этих знаков вы можете относиться?

1. Искажение времени (время замедляется или ускоряется)
2. Измененное восприятие тела (вы можете чувствовать себя отключенным от своего тела или гипер-настройкой на разные его части)
3. Повышенный фокус или суженное восприятие ( вы гиперсознательно относитесь к какой-то части своей реальности или опыта)
4. Видения опыта (на ум приходят символы и образы, часто архетипического характера)
5. Сокращенный внутренний диалог (т.е., «обезьяний разум» или внутренний рассказчик выключается)
6. Амнезия или гипермнезия (то есть потеря памяти или, наоборот, подробное воспоминание и вспоминание прошлых событий)
7. Внушаемость (увеличение открытости к предложениям)
8. Каталепсия (жесткость мышц и фиксированная осанка)
9. Возрастная регрессия или прогрессирование (доступ к прошлому или создание будущего себя)
10. Анальгезия или анестезия (снижение чувствительности в теле, т.д., онемение)
11. Интенсивное расслабление или активация (то есть чувство чрезвычайно спокойного или чрезвычайно испуганного)
12. Диссоциация (чувство оторванности от своих мыслей, чувств и самоощущения)

Другие признаки того, что я ‘ м добавлено в этот список:

13. Возможность доступа к более глубокому пониманию (прозрения, откровения)
14. Доступ к состояниям потока (то есть «пребывание в зоне», интенсивная настройка на настоящий момент)
15. Перспектива общей картины (т.е.е., способность устанавливать новые связи и видеть «с высоты птичьего полета»)

Нужно ли вам испытать все этих знаков, чтобы испытать измененное состояние сознания? Нет. Некоторые из этих знаков могут относиться к вам, а некоторые — нет. Это нормально и нормально.

Этот список также не является исчерпывающим, так что имейте это в виду.

Почему мы переживаем измененные состояния?

Теперь, когда у вас есть расширенное понимание измененных состояний сознания, вы можете спросить: «ПОЧЕМУ?»

Зачем пережить такой опыт? Какая цель? В чем смысл?

Существуют различные объяснения — от удручающего до посредственного и до космического «вау!»

Например, многие психологи и психиатры, получившие традиционную подготовку, отнесли бы многие типы измененных состояний сознания просто к форме патологии — психическому заболеванию .

Другие объясняют измененные состояния неврологическими сбоями в работе синапсов или химическим дисбалансом в головном мозге.

И все же другие верят, что измененные состояния сознания всегда и только когда-либо являются признаками того, что вы «вошли в альтернативные вселенные», «обновили свою ДНК», «очистили свое эфирное энергетическое поле» и другие подобные объяснения нового века.

Я считаю, что нет никакого черного или белого объяснения. Да, некоторые измененные состояния могут быть следствием травм и психических заболеваний, а другие могут быть неврологическими нарушениями.Возможно, удастся пообщаться с инопланетянами или попасть в альтернативные вселенные.

Но в целом я убежден, что измененных состояния сознания являются значимыми и часто ключевыми точками в жизни человека . Они обладают огромной ценностью, полны проницательности и возможности для личных преобразований. Часто такие необычные состояния вызывают необходимый экзистенциальный кризис.

Таким образом, я считаю, что многие измененные состояния — это «призывы к приключениям», чтобы поближе взглянуть на нашу жизнь, проработать наши внутренние раны и воссоединиться с нашими душами.

В основе измененных состояний сознания лежит стремление быть более сосредоточенным на Душе.

Измененные состояния сознания как путь посвящения души

Наиболее измененные состояния сознания на протяжении всей истории можно найти в религиозном или духовном контексте.

Будь то суфийские танцы, вызывающие транс, пение индусов, глубокая молитва христиан, медитативные практики буддистов или сакраментальное употребление энтеогенов, таких как пейот, в церемониях коренных американцев, измененных состояния всегда считались священными. .

Есть три основные причины, по которым измененные состояния сознания на протяжении веков считались священными:

1. Они перемещают нас из маленького и узкого эго в большое и обширное Ядро.
2. Они открывают нам доступ к глубокому самопониманию и последующему самопреобразованию.
3. Они дают нам возможность духовно развиваться.

По словам глубинного психолога Билла Плоткина,

… разговор с душой маловероятен в защищенных рамках обычного сознания.Сознательное «я» должно смотреть на свою собственную психику с другой точки зрения, под уникальным углом, , с позиции измененного осознания , например, смотреть на Землю из космоса или вернуться домой через месяц в экзотической культуре. Большинство практик встреч с душой вызывают пороговые состояния временного растворения эго, которые освобождают нас от обычных правил и норм нашей личности и культуры, открывая путь новым наблюдениям и творческим приключениям.

Измененные состояния дают нам возможность временно выйти из смирительной рубашки ограниченного и обусловленного «я» и получить доступ к более высокой (или более глубокой) точке зрения.

У всех нас есть оживляющая искра жизни, основная сущность, подлинное Я — и для тех из нас, кто заблудился и больше не знает, как найти этот внутренний Центр, измененные состояния — это путь к просветлению.

На самом деле, я бы даже сказал, что во многих случаях Душа ведет нас с к или даже к запускает измененных состояния сознания, чтобы заманить нас «домой» через поиск души — назад к нашему истинному дорожка.

Почему измененные состояния иногда пугают?

Если измененные состояния настолько позитивны и являются признаками духовного пробуждения, почему они иногда ужасны — даже ужасны?

Мой ответ таков: измененные состояния иногда пугают, потому что они могут привести нас лицом к лицу с нашей смертностью, самыми большими ранами и величайшими страхами.

Иногда измененные состояния являются продуктом или сами производят травмы. Например, ветеран посттравматического стрессового расстройства может войти в измененное состояние, когда услышит выстрел по телевизору. Больной шизофренией может войти в период психоза, который представляет собой измененное состояние.

Некоторые измененные состояния, по-видимому, являются результатом травмированного «я» (или эго), пытающегося собрать себя воедино.

Другая причина, по которой измененные состояния могут быть пугающими — на этот раз у тех, кто в остальном психически здоров, — это то, что эго не чувствует себя готовым получить доступ к высшим сферам сознания (что можно увидеть среди тех, кто пережил блаженный мистический опыт Единства и тому подобное).

Если вы когда-либо наблюдали (или были одним из тех) людей, которые принимали энтеогенный препарат, вы заметите, что психическое состояние человека — это все.

Те, кто находится в состоянии страха, недоверия и сопротивления жизни, часто попадают в «бэд-трипы». В то время как те, кто отпускают, доверяют и позволяют эго-я утихнуть, в конечном итоге испытывают радостные и эйфорические переживания.

По сути, психическое состояние человека — это все, что , когда дело доходит до измененных состояний сознания.

Как мне максимально использовать опыт измененного состояния?

Нет ничего странного в переходе в измененное состояние. Ты делаешь это все время. Вопрос в том, используете ли вы измененное состояние для внесения изменений, и если да, то как вы собираетесь его использовать?

— Ричард Бэндлер

Мы входим в измененные состояния сознания каждый день, но есть некоторые измененные состояния, которые нельзя игнорировать. Они должны быть интегрированы — или перенесены в вашу жизнь осмысленным образом. Без интеграции такие глубокие переживания упускают возможность раскрыть свои врожденные, драгоценные и редкие способности.

Вот несколько простых способов максимально использовать свое измененное состояние сознания:

1. Журнал об этом. Задайте себе следующие вопросы: «Каким был этот опыт и что могло его спровоцировать?» «Какая часть опыта запомнилась мне больше всего?» «В чем может быть более глубокий смысл этого опыта?»
2. Нарисуйте. Рисование задействует правое полушарие вашего мозга и задействует более подсознательную, творческую и эмоционально-ориентированную форму мудрости. Нарисуйте опыт (и не думайте об этом слишком много!). Вы можете создать изображение для каждой сцены или одно изображение, которое суммирует весь опыт. Поразмышляйте над этим потом. Какие слова, образы или идеи приходят в голову?
3. Найдите практическое применение. Иметь необычное состояние сознания — это нормально.Но настоящая ценность этого опыта заключается в том, как он переводится в вашу повседневную жизнь , и прожитый опыт . Другими словами, какие практические изменения вы можете внести? Как вы можете использовать свой опыт, чтобы помочь другим, осуществить свои мечты или пройти путь, который кажется вам верным? Будьте прагматичны и основывайте свой опыт на реальности.

Другие полезные ресурсы, которые вы можете изучить, включают следующие бесплатные руководства:

Еда на вынос

Измененные состояния сознания могут ощущаться космическими, ужасающими, жуткими, потусторонними, гиперреальными или умиротворяющими, в зависимости от вашего состояния ума и восприимчивости эго.

Но независимо от того, что их спровоцировало, такие интенсивные переживания являются мощными формами инициации Души — их можно рассматривать как приглашения от вашего более глубокого Я пробудиться и развиваться.

---

Электронная книга «Процесс духовного пробуждения»:

Откройте для себя глубокие идеи и практики, которые помогут вам достичь глубоких уровней любви и свободы. Исследуйте возвращение души, работу с тенью и многое другое. Начните свое путешествие по духовному пробуждению прямо сейчас!

---

При осознанном подходе измененные состояния можно использовать, чтобы переориентировать вас на ваше истинное призвание в жизни.Они могут вырвать вас из тумана летаргии, эгоизма, ограниченности взглядов и хождения во сне, в которые склонно впадать эго.

Как прокомментировал измененные состояния мудрец и психоаналитик Карл Юнг: « священное предъявляет претензии к вам ». Другими словами, измененные состояния сознания часто переживаются без их выбора.

И конечно, хотя быть брошенным в стратосферу необычного сознания может быть совершенно пугающим и сбивающим с толку, оно также играет роль смирения нас — это помогает нам увидеть, что Жизнь намного больше, чем мы.Существование так таинственно. И, следовательно, чувство святости может снова войти в нашу домашнюю жизнь.

Мы можем воссоединиться с нашими Душами.

Скажите, какие переживания измененных состояний сознания у вас были? Я хотел бы услышать о вашем уникальном опыте ниже в комментариях!

Измененный уровень сознания

Определение (NCI_CDISC)	Неврологическое состояние, характеризующееся снижением способности воспринимать и реагировать.(NCI)
Определение (NCI)	Неврологическое состояние, характеризующееся снижением способности воспринимать и реагировать.
Определение (NCI_CTCAE)	Расстройство, характеризующееся снижением способности воспринимать и реагировать.
Концепции	Находка ( T033 )
MSH	D003244
Итальянский	Riduzione del livello di coscienza, Coscienza ridotta, Disturbo di coscienza, Livello abbassato di coscienza
Голландский	bewustzijn verminderd, bewustzijnstoornis, verminderd bewustzijn
Французский	Уменьшение совести, Altérée совести, Состояние уменьшенной совести, BAISSE DE L’ETAT DE VIGILANCE, Уменьшение нивы совести, Уменьшение свободы совести, Niveau де совесть diminué
Немецкий	Bewusstsein vermindert, Bewusstsein gestoert, BEWUSSTSEIN VERMINDERT, getruebter Bewusstseinszustand
Португальский	Estado de Soviência diminuída, Consciência perturbada, DIMINUICAO DA CONSCIENCIA, Depressão da Soviência
Испанский	Disminución del nivel de conciencia, Conciencia alterada, Nivel de conciencia disminuido
Английский	Подавленный уровень сознания, нарушение сознания, снижение сознания, снижение сознания (симптом), снижение сознания, снижение уровня сознания, подавленный уровень сознания, подавленный уровень сознания, снижение сознания, снижение сознания, депрессия, сознание, уровень подавленности
Японский	意識 レ ベ ル の 低下, 意識 低下, ｲ ｼ ｷ ｼ ｮ ｳ ｶﾞ ｲ, 意識 障害, ｲ ｼ ｷ ﾚ ﾍﾞ ﾙ ﾉ ﾃ ｲ ｶ, ｲ ｼ ｷ ﾃ ｲ ｶ
Чешский	Vědomí postižené, Snížený stav vědomí, Snížený stupeň vědomí, vědomí — snížená úroveň, snížená úroveň vědomí
Венгерский	Csökkent tudati éberség, Zavart tudat
Норвежский	Depresjonsbetinget endret bevissthet

Измененный сенсориум | Причины | диагностика | лечение | домашние средства

От Medicover Hospitals / 4 января 2021 г. Главная | симптомы | измененный сенсориум

Под изменением психического статуса понимаются общие изменения функции мозга, такие как спутанность сознания, амнезия, потеря бдительности, дезориентация, неправильное суждение или мышление, необычное или странное поведение, плохая регуляция эмоций и нарушения восприятия, психомоторных навыков и поведения. .Хотя измененное психическое состояние характерно для нескольких психических и эмоциональных состояний, медицинские состояния и травмы, вызывающие повреждение мозга, включая передозировку алкоголя или наркотиков и синдромы отмены, также могут вызывать изменения в психическом состоянии.

Контекст статьи:

1. Что такое измененный сенсориум?
2. Причины
3. Диагностика
4. Лечение
5. Когда посетить врача?
6. Часто задаваемые вопросы

Что такое измененный сенсориум?

Весь мозг получает, обрабатывает и интерпретирует сенсорные стимулы.Сенсориум — это предполагаемое место ощущения, место, куда передаются и воспринимаются впечатления от внешнего мира. Сенсориум также означает весь сенсорный аппарат тела. В медицине «сенсориум» иногда используется как общий термин для обозначения интеллектуальных и когнитивных функций. Слово «сенсориум» происходит от латинского sensus, «способность воспринимать». Множественное число от «сенсориум» используется редко, но при необходимости вы можете выбирать между «сенсориум» и «сенсориум».

Причины:

Существует несколько возможных причин чрезмерной сонливости, каждая из которых требует своего лечения.

Недосыпание:

• Депривация сна возникает при его недостатке. Американская академия медицины сна (AASM) отмечает, что взрослым необходимо от 7 до 8 часов сна каждую ночь, чтобы чувствовать себя бодрыми и хорошо отдохнувшими на следующий день.
• Однако, по данным AASM, около 20% взрослых не высыпаются.
• Человек, который недосыпает ночью, может испытать чрезмерную сонливость на следующий день.Люди, которые регулярно недосыпают, могут все время чувствовать усталость.
• Некоторые частые причины недосыпания включают:
• чрезмерное или непостоянное рабочее время
• личные обязанности
• основное заболевание

Бессонница:

• Бессонница — это состояние сна, при котором людям трудно заснуть. Люди, страдающие бессонницей, склонны чувствовать чрезмерную сонливость, но не могут заснуть или уснуть.
• Люди могут испытывать бессонницу по-разному. Некоторые общие симптомы включают:
• не может заснуть
• постоянно просыпается всю ночь
• Просыпаюсь очень рано утром и снова не могу заснуть
• Бессонницу трудно диагностировать. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что врачи обычно диагностируют бессонницу, исключая другие потенциальные нарушения сна.

Обструктивное апноэ во сне:

• Апноэ во сне — это заболевание, при котором человек временно перестает дышать во время сна.Это довольно частая причина чрезмерной дневной сонливости.
• Существует два типа апноэ во сне:
• Обструктивное апноэ во сне (OSA): Обструктивное апноэ во сне возникает, когда мягкие ткани позади глотки сжимаются, блокируя поток воздуха.
• Центральное апноэ во сне (CSA): ASC возникает, когда мозг не передает сигнал дыхательным мышцам о необходимости дышать.
• Некоторые люди страдают от смешанного апноэ во сне, которое представляет собой комбинацию OSA и CSA.
• Эпизоды апноэ во сне могут происходить десятки или даже сотни раз за одну ночь. В результате они могут значительно нарушить цикл сна человека.
• Общие симптомы апноэ во сне включают очень громкий храп и тяжелое дыхание в течение ночи.
• Во время эпизода апноэ во сне тело человека временно лишено кислорода. Этот недостаток кислорода может привести к другим проблемам, таким как нерегулярное сердцебиение. Со временем это может привести к серьезным хроническим заболеваниям, таким как высокое кровяное давление и болезни сердца.
• Апноэ во сне обычно возникает у людей с избыточным весом. В этом случае первой рекомендацией будет похудание.

Синдром беспокойных ног:

• Синдром беспокойных ног (СБН) относится к неконтролируемому побуждению пошевелить ногами, когда они находятся в состоянии покоя. Состояние также обычно вызывает дискомфорт в ногах.
• СБН может возникать во время бодрствования и сна. Людям, испытывающим СБН в бодрствующем состоянии, может быть трудно засыпать.
• Если СБН возникает во время сна, это может вызвать повторяющиеся спазмы или дрожь в ногах человека в течение ночи.Хотя этого недостаточно, чтобы разбудить человека, это может помешать ему достичь стадии глубокого спокойного сна. В результате на следующий день человек может почувствовать себя ленивым и усталым.
• Некоторые ученые полагают, что СБН возникает из-за аномалий нейромедиатора дофамина, который играет роль в управлении движением мышц.

Нарколепсия:

• Нарколепсия — это неврологическое заболевание, при котором вы засыпаете внезапно и в неподходящее время.
• Люди с нарколепсией обычно испытывают сильную и стойкую сонливость в течение дня.Большинство людей, страдающих этим заболеванием, также будут испытывать один или несколько из следующих симптомов:
• Нарушение сна
• сонный паралич
• галлюцинации

Некоторые препараты:

• В некоторых случаях дневная сонливость может быть побочным эффектом определенного лекарства, например:
• антигистаминные
• нейролептики
• антидепрессанты
• лекарства от беспокойства
• лекарства от кровяного давления
• Вы должны обсудить побочные эффекты любого лекарства с врачом.Если побочные эффекты, такие как сонливость, слишком трудно контролировать, ваш врач может порекомендовать вам изменить лекарство или дозировку.

Диагноз:

• Важно правильно диагностировать первопричину чрезмерной сонливости, чтобы выбрать лучшее лечение.
• Во время диагностической процедуры врач может задать вопросы об образе жизни человека и лекарствах, которые он принимает. Врач также может задавать вопросы, касающиеся психического здоровья.
• В некоторых случаях врач может назначить следующие диагностические тесты:
• Исследование сна, которое называется полисомнография: Этот тест регистрирует мозговые волны человека, уровень кислорода и движения тела во время сна, чтобы оценить его цикл сна.
• Электроэнцефалограмма: Этот неинвазивный тест регистрирует электрическую активность в головном мозге.

Обработка:

Недосыпание:

Основные медицинские причины требуют специального лечения.В большинстве других случаев простые изменения образа жизни обычно могут улучшить продолжительность и качество сна человека.

Бессонница:

• Лечение бессонницы может включать в себя комбинацию методов лечения, включая:
• седативно-снотворные препараты
• антидепрессанты
• поведенческих методов, способствующих регулярному сну

Обструктивное апноэ во сне:

Два распространенных метода лечения апноэ во сне включают:

• Устройства положительного давления в дыхательных путях: Эти устройства состоят из устройства, которое прикрепляется к маске, которую человек носит на лице.Аппарат подает сжатый воздух к горлу человека, когда он спит. Воздух не дает горлу схлопнуться.
• Оральные приспособления: Они похожи на капу или ортодонтические приспособления. Во время сна устройства держат нижнюю челюсть немного вперед. Такое расположение предотвращает провисание мягких тканей в задней части глотки и закупорку дыхательных путей.

Синдром беспокойных ног:

• Некоторые изменения образа жизни могут принести пользу людям с более легкими случаями RSL.К ним относятся:
• Приучение к хорошему сну
• упражнения регулярно
• бросить курить
• Людям с более тяжелыми случаями СБН могут потребоваться лекарства для регулирования уровня дофамина и железа в организме.

Нарколепсия:

• Лечение обычно включает стимулирующие препараты, которые не дают человеку уснуть. Антидепрессанты помогают контролировать галлюцинации и эпизоды сонного паралича.
• Врачи также могут порекомендовать людям немного поспать в течение дня, так как это может улучшить симптомы нарколепсии.

Депрессия:

• Лечение депрессии может включать медикаментозную терапию, психотерапию или их комбинацию.
• Доступно несколько типов антидепрессантов. Человек может поговорить со своим врачом о том, какое лекарство ему лучше всего.
• Обычная психотерапия депрессии включает когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и межличностную терапию. По данным Американской ассоциации тревоги и депрессии, эти методы лечения особенно эффективны при лечении депрессии.

Домашние средства:

Вот несколько советов или средств от чрезмерного сна:

• Вставайте и двигайтесь, чтобы почувствовать себя разбуженным
• Вздремнуть, чтобы снять сонливость
• Дайте глазам отдохнуть, чтобы не переутомиться
• Съешьте здоровую закуску, чтобы увеличить энергию
• Начните разговор, чтобы разбудить свой разум
• Сделайте вдох, чтобы почувствовать тревогу
• Если вы за рулем, остановитесь, когда хотите спать
• Меняйте задачи, чтобы стимулировать ум
• Пейте воду, чтобы предотвратить усталость
• Получите естественный свет, чтобы регулировать цикл сна
• Упражнения для увеличения энергии и снижения утомляемости

Часто задаваемые вопросы:

Измененный сенсориум относится к общим изменениям функции мозга, таким как спутанность сознания, потеря памяти, потеря бдительности, дезориентация, неправильное суждение или мышление, необычное или странное поведение, плохая регуляция эмоций и расстройства.восприятие и др.

Слишком много определяется как более девяти часов. Самая частая причина — недостаток сна накануне или в течение недели. За этим следуют нарушения сна, такие как апноэ во сне, идиопатическая гиперсонливость и депрессия.

Кома — это бессознательное состояние, при котором человек не реагирует и не может быть разбужен.

25% всех пациентов без сознания могут слышать, понимать и эмоционально реагировать на то, что происходит во внешней среде. Однако из-за состояния здоровья они не могут двигаться или сообщать свое сознание.

Если вы работали со специалистом по сну и пробовали изменить поведение, чтобы улучшить сон, вам могут помочь лекарства.Модафинил и армодафинил — возможные препараты для лечения чрезмерной сонливости.

Цитаты:

https://pubs.asahq.org/anesthesiology/article/116/4/946/13106/Unresponsiveness-Unconsciousness

https://www.geriatric.theclinics.com/article/S0749-0690(12)00085-7/abstract

https://ieeexplore.ieee.org/abstract/document/396873

Замешательство, потеря памяти и измененная бдительность

Есть ли у вас проблемы с потерей памяти, замешательством или изменением того, насколько вы чувствуете бдительность?

Да

Спутанность сознания, потеря памяти или нарушение настороженности

Нет

Спутанность сознания, потеря памяти или нарушение настороженности

Сколько вам лет?

3 года и младше

3 года или младше

4–11 лет

4–11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Были ли у вас недавно травмы головы?

Вы полностью потеряли сознание?

Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите нет.)

Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности?

После обморока нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бдительным, как обычно.

Да

Вернулся в норму после потери сознания

Нет

Вернулся в норму после потери сознания

Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

Нет

Потеря сознания за последние 24 часа

Произошло ли снижение того, насколько вы внимательны или осведомлены или насколько хорошо вы можете думать и реагировать?

Да

Пониженный уровень сознания

Нет

Пониженный уровень сознания

Является ли это частью медицинской проблемы, которая у вас уже есть или которую вы уже обсуждали с врачом?

Да

Типичное снижение уровня сознания

Нет

Типичное снижение уровня сознания

В чем проблема:

Быстро ухудшается (от минут до часов)?

Снижение сознания быстро ухудшается

Медленно ухудшается (в течение нескольких дней)?

Снижение сознания постепенно ухудшается

Остается примерно таким же (не лучше или хуже)?

Снижение сознания без изменений

Выздоравливает?

Пониженный уровень сознания улучшается

В чем проблема:

Становится хуже?

Снижение сознания ухудшается

Остаться прежним (не лучше или хуже)?

Снижение сознания без изменений

Выздоравливает?

Снижение уровня сознания улучшается

Чувствуете ли вы или чувствовали ли вы в последнее время смущение, которое не является нормальным для вас?

Да

Недавний эпизод замешательства

Нет

Недавний эпизод замешательства

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затруднение дыхания больше, чем заложенный нос

Вы бы охарактеризовали проблему как серьезную, среднюю или легкую?

Тяжелое

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Как вы думаете, спутанность сознания может быть вызвана отравлением или передозировкой алкоголя или наркотиков?

Да

Возможная передозировка или отравление

Нет

Возможная передозировка или отравление

Были ли у вас мышечные движения, которые вы не можете контролировать, например подергивание, тряска или другие повторяющиеся движения?

Да

Один или несколько эпизодов необъяснимых, бесцельных повторяющихся движений тела

Нет

Один или несколько эпизодов необъяснимых, бесцельных повторяющихся движений тела

У вас есть эпилепсия или припадки в анамнезе?

Да

Эпилепсия или припадки в анамнезе

Нет

Эпилепсия или припадки в анамнезе

Отличаются ли симптомы, которые у вас сейчас возникают, от обычных симптомов припадков?

Да

Нетипичные симптомы приступа

Нет

Нетипичные симптомы приступа

Вы вернулись к нормальному состоянию и не чувствуете себя сбитым с толку?

Да

Путаницы больше нет

Нет

Путаница все еще присутствует

У вас была внезапная и полная потеря памяти?

Да

Внезапная полная потеря памяти

Нет

Внезапная полная потеря памяти

Считаете ли вы, что лекарство влияет на вашу память?

Подумайте, начались ли проблемы с памятью, когда вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Проблемы с памятью могут быть вызваны лекарством

Нет

Проблемы с памятью могут быть вызваны лекарством

Эти симптомы являются новыми?

Да

Новая проблема с оценкой или решением проблемы

Нет

Новая проблема с оценкой или решением проблемы

Вызывают ли эти симптомы проблемы в вашей повседневной жизни?

Да

Проблемы с суждением или решением проблем влияют на повседневную жизнь

Нет

Проблемы с суждением или решением проблем влияют на повседневную жизнь

Были ли у вас проблемы с потерей памяти, замешательством или бдительностью более 2 недель?

Да

Потеря памяти, спутанность сознания или изменения бдительности более 2 недель

Нет

Потеря памяти, спутанность сознания или изменения бдительности более 2 недель

Многие вещи могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какая помощь вам может понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваше здоровье и образ жизни , например привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

• Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
• Потоотделение.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Проблемы с памятью, суждениями или решением проблем включают такие вещи, как:

• Часто неправильная установка предметов, которые вы часто используете (если вы не делали это всегда).
• Заблудиться при ходьбе или езде в месте вы хорошо знаете.
• Имея больше проблем с задачами, которые вы использовали, чтобы быть в состоянии сделать без труда, как сбалансировать свою чековую книжку или приготовление пищи.

Путаница может варьироваться от легкой до тяжелой. Человек, который путается может:

• не сможет четко выражать свои мысли.
• имеют проблемы решения задач и выполнения простых задач.
• Экспресс прочно удерживали, но ложные убеждения (бред).
• Видеть, слышать, чувствовать, обонять или пробовать на вкус вещи, которых на самом деле нет (галлюцинации или иллюзии).
• Верить, что другие хотят причинить ему вред (паранойя).

Симптомы инсульта могут включать:

• Внезапное онемение, покалывание, слабость или паралич лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела.
• Внезапные изменения зрения.
• Внезапное затруднение при разговоре.
• Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
• Внезапные проблемы с ходьбой или равновесием.
• Внезапная сильная головная боль, отличная от головной боли в прошлом.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут повлиять на вашу память. Вот несколько примеров:

• Антидепрессанты.
• Антигистаминные препараты.
• Лекарства от проблем с мочевым пузырем (холинолитики).

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Вы можете почувствовать небольшую одышку, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (тяжелое затрудненное дыхание).
• Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Серьезное затруднение дыхания означает:

• Вы вообще не можете говорить.
• Вам нужно очень много работать, чтобы дышать.
• Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
• Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Трудно говорить полными предложениями.
• При активности тяжело дышать.

Легкое затруднение дыхания означает:

• Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
• От активности становится трудно дышать.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто заставить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина . Ждите скорую. Не пытайтесь водить машину самостоятельно.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто заставить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Травма головы, возраст 3 и младше

Травма головы, возраст 4 и старше

Что такое изменение психического статуса у пожилых людей — значение и определение

Изменение психического статуса — это широкая категория, применяемая к гериатрическим пациентам с изменением когнитивных или психических расстройств. уровень сознания (LOC) — бред, возбуждение, кома, ступор.

Общие причины изменения психического статуса у пожилых людей

Делирий встречается у 7-10% гериатрических пациентов в отделении неотложной помощи (ED). Это проявляется как резкое изменение сознания и потеря познания, которое нарастает и ослабевает. Состояние пациентов может варьироваться от сонливого до возбужденного и агрессивного. Невнимательность — это отличительный признак / симптом. Делирий легче распознать у гиперактивных пациентов; «Тихий» бред выявить труднее.Его часто принимают за слабоумие.
Клиницисты должны использовать проверенные инструменты скрининга для оценки пациентов, которые могут помочь систематически исследовать делирий.

Большинство инсультов не влияют на LOC или психическое состояние пациента; однако некоторые штрихи могут изменить и то, и другое. Они должны быть включены в дифференциальный диагноз любого гериатрического пациента, обращающегося в отделение неотложной помощи; многие инсульты поддаются реперфузионной терапии и эндоваскулярному вмешательству, если их быстро выявить.

Пожилые люди, у которых в анамнезе были недавние падения, или которые принимают антикоагулянты и обращаются в отделение неотложной помощи с замешательством, должны быть обследованы на предмет возможности субдуральной гематомы . Семьи могут сообщать о незначительном падении и медленном снижении когнитивных функций в течение нескольких дней. Хотя эти события могут присутствовать в острой стадии ( При выявлении субдурального кровотечения в отделении неотложной помощи следует обратиться к нейрохирургу.

Гидроцефалия нормального давления имеет средний возраст начала 70 лет, и ее частота увеличивается после 80 лет.Пациенты обычно жалуются на когнитивные нарушения, нарушение походки и недержание мочи, которые постепенно ухудшаются в течение трех и более месяцев.
Компьютерная томография покажет вентрикуломегалию, но диагноз следует продолжить у пациентов с подозрительными клиническими данными, такими как нарушение исполнительного мышления и памяти.

Токсичность дигоксина . Многие пожилые пациенты могут сообщать о тошноте, рвоте или диарее в ранних случаях токсичности, но со временем могут развиться спутанность сознания и желтое зрение.Клиницисты должны искать наличие депрессии ST, брадикардии, сердечной блокады, фибрилляции предсердий с медленным желудочковым ответом или медленной наджелудочковой тахикардии.

Лекарства с холинолитическими свойствами ( дифенгидрамин , меклизин , прометазин ) являются частыми причинами LOC. У пожилых пациентов, принимающих эти препараты во время госпитализации, значительно выше вероятность развития делирия. Кроме того, у них также может развиться задержка мочи, расширение зрачков, сухость кожи и приливы.

Энцефалопатия Вернике вызвана дефицитом тиамина и может проявляться в виде изменений походки, психического статуса и офтальмоплегии. Он характерен для пациентов-алкоголиков, но может быть упущен из виду у других пациентов с риском дефицита тиамина, например, больных раком или недоедания.

Несудорожный эпилептический статус является потенциально обратимой причиной изменения психического статуса у пожилых людей. Это состояние чаще встречается у пациентов с судорожным расстройством в анамнезе, и поэтому его следует рассматривать у тех, у кого судороги были до поступления в отделение неотложной помощи.Пациенты могут иметь сниженный LOC, эхолалию, нистагм, автоматизм или эмоциональную лабильность. Характерным может быть внезапное появление признаков / симптомов или повторяющиеся эпизоды спутанности сознания, длящиеся от нескольких часов до нескольких дней.

Гипертония может вызвать изменение психического статуса в виде гипертонической энцефалопатии. Если быстро не диагностировать и не лечить, это может привести к коме и смерти. Пациенты могут иметь только признаки / симптомы, включая потерю зрения, головную боль, судороги или изменение психического статуса.

Заболеваемость бактериальным менингитом снизилась с момента введения вакцины против гемофильной инфекции типа B и пневмококковой конъюгированной вакцины, но смертность от этой болезни среди пожилых людей остается около 20%. Neisseria meningitidis — наиболее частая причина у молодых людей, тогда как Streptococcus pneumoniae — наиболее частая этиология у пожилых людей.
Некоторые гериатрические пациенты могут обращаться в отделение неотложной помощи с классической триадой менингита: лихорадкой, головной болью и ригидностью шеи; однако у других может быть меньше специфических симптомов (измененное психическое состояние, судороги, снижение LOC).Треть всех пожилых людей, больных менингитом, также страдает сепсисом; малозаметные результаты обследования могут включать афазию, очаговые двигательные нарушения и паралич черепных нервов.

Пожилые люди имеют повышенную восприимчивость к тяжелой инфекции из-за ослабления иммунитета и снижения физиологического резерва и имеют повышенный риск поздней диагностики из-за атипичных проявлений. Некоторые пожилые люди с инфекционными заболеваниями обращаются в отделение неотложной помощи с изменением мышления в качестве единственного симптома.Когнитивная дисфункция часто возникает у пожилых пациентов с пневмонией, инфекциями мочевыводящих путей или сепсисом.

Гипоксия и уремия являются причиной некоторых изменений психического статуса, тогда как гипотония и обезвоживание могут усугубить делирий. Сердечно-сосудистый коллапс может привести к гипоперфузии тканей и ишемическому или геморрагическому инсульту.

Провоспалительное состояние, наблюдаемое при сепсисе , может вызывать дисфункцию мозга и последующие изменения в сознании.
Тщательный скрининг на наличие инфекции — важная часть обследования всех гериатрических пациентов с LOC, поскольку ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для повышения выживаемости. Смертность среди пациентов с сепсисом и измененным психическим статусом остается более 20%.

См. Ссылку для получения дополнительной информации.

По материалам «Наркотики и болезни». 9 причин изменения психического статуса у пожилых людей. Интернет. Доступно по адресу https://reference.medscape.com/slideshow/altered-mental-status-elderly-6010546?src=wnl_critimg_1

_mscpref&uac=6705FY&impID=2101009&faf=1#.Доступ открыт 28 января 2020 г. Чтобы просмотреть всю статью и весь другой контент в Medscape News a

Измененное состояние сознания — wikidoc

Главный редактор: C. Майкл Гибсон, M.S., M.D. [1]

Обзор

Измененное состояние сознания , также называемое измененным состоянием ума, — это любое состояние, которое значительно отличается от нормативного состояния бета-волны бодрствования. Выражение было придумано Чарльзом Тартом и описывает вызванные изменения в психическом состоянии, почти всегда временные.Синонимичная фраза — «измененные состояния осознания». Связанное с этим исследование было проведено в трансе, и это становится преобладающей терминологией ауспиции. Транс включает в себя все «измененные состояния сознания», а также различные формы состояний бодрствования.

Причины

Измененное состояние сознания может возникнуть случайно, например, из-за лихорадки, недосыпания, голодания, кислородного голодания, азотного наркоза (глубокое погружение) или травмы.

Иногда этого можно достичь намеренно с помощью сенсорной депривации, изоляционного резервуара, лишения сна или методов контроля над разумом, гипноза, медитации, молитвы или дисциплин (например, мантрической медитации, йоги, суфизма или сурат Шабда-йога).

Это также может быть достигнуто путем приема психоактивных веществ, таких как алкоголь и опиаты, или, чаще, с энтеогенными растениями и их производными химическими веществами, такими как ЛСД, ДХМ, 2C-I, пейот, марихуана, мескалин, Salvia divinorum, MDMA, психоделические грибы, аяхуаска или дурман (трава Джимсона).

Другой эффективный способ, чтобы вызвать измененное состояние сознания с использованием различных нейротехнологиям, таких как психоакустике, световой и звуковой стимуляции, ТЭС-терапия, и такие; эти методы пытаются вызвать определенные шаблоны мозговых и конкретное измененное состояние сознания.

Природных измененные состояния сознания включают в себя сны, осознанные сны, эйфорию, экстаз, психоз, а также предполагаемое предчувствие, вне тела опыта и направления. ^{[ требуется ссылка ]}

См. Также

Список литературы

• Джеймс, Уильям Разновидности религиозного опыта (1902) ISBN 0-14-039034-0
• Тарт, Чарльз Т., редактор. Измененные состояния сознания (1969) ISBN 0-471-84560-4
• Тарт, Чарльз Т. Состояния сознания (2001) ISBN 0-595-15196-5
• Виер, Деннис Р. Транс: от магии к технологиям (1995) ISBN 1-888428-38-4
• Хоффман, Кей (1998). Рабочая тетрадь транса: понимание и использование силы измененных состояний . Переведено Эльфи Хоманн, Клайвом Уильямсом и доктором Кристлиб Эль Могарбель. Перевод отредактировал Лорел Орнитц. ISBN 0-8069-1765-2

Робертс, Т. Б. (редактор) (2001). Психоактивные сакраменталии: Очерки энтеогенов и религии. Сан-Франкоско: Совет по духовным практикам.

Робертс, Т. Б., и Хруби, П. Дж. (1995–2002 гг.). Религия и психоактивные таинства. Хрестоматия энтеогена.Интернет-архив. [2]

Робертс, Т. Б. «Химический ввод — религиозный результат: энтеогены». Глава 10 в Где встречаются Бог и наука: Vol. 3: Психология религиозного опыта Роберт Макнамара (редактор) (2006). Вестпорт, Коннектикут: Прегер / Гринвуд.

Внешние ссылки

de: Транс (Зустанд) el: Μεταβαλόμενη κατάσταση συνείδησης нл: транс (bewustzijn) fi: Трансси sv: Trans Шаблон: WH Шаблон: WS

.