Изоляция психология: Изоляция — Психология, если вкратце

Содержание

Изоляция как психологическая защита

Одним из важнейших механизмов внутренней психической защиты является изоляция друг от друга различных психических содержаний. Ниже мы рассматриваем основные особенности этого механизма.

Общая характеристика изоляции

В психоаналитических публикациях, в том числе в работах Анны Фрейд, изоляция описывается следующим образом: человек вспоминает и воспроизводит в своем сознании какие-то травмирующие впечатления и мысли, однако эмоциональные компоненты этих психических содержаний разделяет, изолирует от познавательных (когнитивных) содержаний и подавляет. В результате подобной внутренней работы эмоциональные компоненты переживаний больше не осознаются более или менее отчетливо, они фактически уже и не переживаются. Идея (мысль, впечатление, знание) теперь уже осознается так, как будто она относительно нейтральна и не представляет опасности для личности. Примером такого изолированного от своих эмоциональных компонентов воспоминания может служить следующее высказывание одной из пациенток психоаналитика: «Мне кажется, Вы хотите сказать, что я ненавижу своего отца». Вследствие такой изоляции события отчуждаются от личности. Одним из последствий такой изоляции является то, что человек начинает использовать интеллектуализации. Так человек может отчуждаться и от других людей, в результате чего могут наступить деперсонализация и дереализация, а также расщепление «Я» — явление, которое заслуживает особого рассмотрения. Изоляция не допускает вхождения в сферу сознания содержаний конфликтов, знаний о собственных недостатках и т. п., в результате чего развитие личности задерживается. Неосознаваемое плохо контролируется или вовсе не контролируется со стороны самосознания.

Подобная эмоциональная нейтральность очень часто встречается также у практически нормальных в психологическом отношении людей. Например, женщина средних лет рассказывает, что еще молоденькой женщиной была соблазнена взрослым мужчиной, но рассказывает об этом с таким безразличным тоном, как будто это случилось не с ней, а с другой женщиной. Она вспоминает некоторые моменты, связанные с этим событием, но то, что случилось до и после этого, она не вспоминает. Это чрезвычайно интересный эмпирический факт и требует особого обсуждения. Здесь же отметим, что, как показывает данный пример, механизм изоляции имеет различные конкретные формы. Изолироваться друг от друга могут не только эмоциональные и когнитивные составляющие одного переживания или впечатления: такая форма защиты сочетается с изоляцией воспоминания данного конкретного события от цепи других событий, их ассоциативные связи разрушаются, что, по-видимому, мотивировано желанием максимально затруднить воспроизведение травмирующих впечатлений.

Изоляцию можно определить и несколько по-иному, с привлечением понятия «психическая энергия». При таком подходе изоляция — это отказ знать и зарядить психической энергией (катектировать) какой-либо объект в связи с потребностью Пь если он уже познан и катекти-рован в связи с конфликтной потребностью Щ. Это позволяет избежать открытого конфликта между потребностями Пь и П2. При такой изоляции восприятие объекта искажается и в результате он представляется нерелевантным для П1.

Таково психологическое понимание внутреннего механизма изоляции психических содержаний индивида. Как защитный механизм изоляция, при работе которой разрываются ассоциативные связи с другими впечатлениями, означает, что после неприятного события человек на некоторое время отказывается воспринимать что-то другое. Он не желает, чтобы случилось еще что-то. Событие изолируется, его ассоциативные связи прерваны (во всяком случае, к этому сознательно стремится индивид). В норме эта реакция заключается в том, что человек концентрирует свое внимание на наиболее важном и не допускает, чтобы что-то постороннее и незначительное, неподходящее и противоположное, проникло в эту ограниченную зону ясного осознавания.

Ролевые конфликты и изоляция

Мы считаем, что не менее плодотворно для понимания адаптивного поведения людей изучение работы механизма изоляции в повседневной их социальной активности. В частности, действие механизма изоляции наблюдается при попытках разрешения ролевых конфликтов, но в первую очередь — межролевых. Такой конфликт возникает в том случае, когда в одной и той же социальной ситуации человек вынужден играть две несовместимые роли. Вследствие такой необходимости ситуация становится для него проблемной, а в некоторых случаях даже фрустрирующей. Для разрешения этого конфликта на психологическом уровне (т. е. без устранения объективного исполнения этих ролей на одной сцене и при сохранении конфликта ролей) люди часто (спонтанно) прибегают к помощи механизма изоляции. В стратегии разрешения межролевых конфликтов важное место занимает механизм взаимной изоляции ролей и процессов их исполнения.

Очень часто мы встречаемся со следующим явлением: индивид А обращается с просьбой к В, на что В отвечает примерно так: «Как сосед я бы охотно помогал Вам, но как должностное лицо я этого не могу сделать». Индивид В изолирует две свои роли друг от друга, чтобы мог одну из них (наиболее важную для себя) исполнять последовательно и без конфликтов.

Таким образом, исследование ролевых конфликтов всех видов и путей их разрешения показывает, что механизм изоляции играет определенную роль в социально-психологических процессах. И в этом смысле данный, казалось бы, сугубо внутрипсихический механизм получает выражение в социальном поведении людей. Данное направление исследований мы считаем перспективным.

Изоляция, оценка и две психо-логики

А. Изоляция как отказ давать оценки. — Мы видели, что изоляция — это процесс. с помощью которого человек отделяет свои восприятия, мысли и действия от тех эмоций, которые в связи с ними возникают или могли бы возникнуть. Если в связи с этими содержаниями психики у человека возникают эмоции, то это значит, что он дает им определенные оценки. Поэтому, чтобы не переживать неприятных чувств, т. е. не фрустрироваться, человек отказывается давать оценку своим действиям.

Речь может идти, например, о моральной оценке собственных действий. Допустим, человек совершил преступление. Если бы он стал думать о нем свободно, т. е. не прибегая к защитным механизмам, то он мог бы пережить чувство вины и осудил бы себя. Для того, чтобы избежать этого, он может отрывать и изолировать эти действия от всех своих отношений и от своей личной морали. Он знает и признается, что совершил преступление, но отказывается дать этой поступке моральную оценку. Вокруг угрожающей мысли и представления образуется как бы капсул, и он отрывается от центра личности — от ее самосознания.

Это явление, безусловно, имеет более широкое распространение. Например, во всех тех случаях, когда у людей имеется двойная мораль. когда человек гневно осуждает других, но совершенно спокойно относится к таким же собственным действиям: здесь уже мы не видим ни морального гнева, ни осуждения. Ему можно, или подобные его действия были случайными, обусловлены внешними, не зависящими от него факторами, над которыми у него нет контроля.

Б. Изоляция и две несовместимые психо-логики — В определенных условиях психика человека может содержать две несовместимые, даже диаметрально противоположные, логические системы, без осознания их несовместимости. Это разновидность изоляции — того механизма, с помощью которого одна часть психических содержаний изолируется от другой части, в результате чего конфликт между ними как будто разрешается. Эти подсистемы психических содержаний живут каждая как бы сама по себе, между ними взаимодействия исключаются. Психологи Креч, Крачфилд и Ливсон приводят следующий пример: один гражданин пишет письмо психологу по поводу того, что тот описал свои эксперименты с кошками, которые подвергались электрическим ударам. Эксперимент был организован с целью выработки методики для оказания помощи алкоголикам. Этот гражданин осуждал жестокость по отношению к животным, считал себя противником жестокости, но одновременно требовал жестокого отношения к алкоголикам — вплоть до мысли, что целесообразно их ликвидировать. Он не осознавал противоречивость своих суждений. Этому помогла внутрипсихическая изоляция.

Центр психологического консультирования и развития

ИЗОЛЯЦИЯ, ИНТЕЛЛЕКТУАЛИЗАЦИЯ, РАЦИОНАЛИЗАЦИЯ, МОРАЛИЗАЦИЯ

Продолжаем исследование высших защитных механизмов психики. В этой публикации мы подробно рассмотрим следующие защиты высшего порядка: изоляцию как базовый защитный механизм, а затем интеллектуализацию, рационализацию и морализацию, функционирующие на ее основе.

ИЗОЛЯЦИЯ

Изоляция – высший защитный механизм психики, способствующий отделению аффективной составляющей (чувства) от когнитивной составляющей (знание о событие, его вызвавшем) в общей реакции человека на стресс/дистресс (чрезмерный стресс). Этот механизм является центральной защитой в структуре характера обсессивно-компульсивного типа личности, формирующегося при определенном стиле воспитания.

Истоками изоляция уходит к описанному нами ранее, низшему защитному механизму расщепления. При любых болезненных переживаниях, например, в ситуации, вызывающей страх, при помощи данного механизма человек может «упростить» свое осознание происходящего путем отделения понимания от чувствования.

Так, моему давнему приятелю, ныне стоматологу-ортодонту, всю жизнь мечтающему стать хирургом-пластиком, не дано было использовать механизм изоляции, когда на 3 курсе студенты-медики выбирали специализацию для дальнейшего обучения. Он, мечтающий вершить судьбу страждущих при помощи скальпеля, стал терять сознание или чувствовать себя крайне дискомфортно на демонстрационных учебных операциях. И поэтому, в итоге, он выбрал специализацию, максимально далекую от нанесения телесных повреждений человеческой плоти. Ортодонтия — исправление аномалий прикуса, позволила моему приятелю прийти к внутреннему компромиссу между желанием лечить и невозможностью причинять боль. Некоторые его сокурсники все же смогли преодолеть свои чувства отвращения, страха или жалости и стали практикующими челюстно-лицевыми хирургами, использующими психологическую защиту изоляции — для них в момент операции люди являются не субъектами, а объектами.

В жизни мы также периодически сталкиваемся с таким феноменом. К примеру, знакомый или близкий может поведать нам леденящую душу историю из своего прошлого с таким невозмутимым лицом, а, возможно, и с улыбкой, что порой чувствуешь неловкость от собственной эмоциональной глубокой реакции. Между тем, человек может еще и добавить: «Да ладно, это дело давно минувших дней, ты-то что так реагируешь?!». В такие минуты невольно задумываешься, как человек, переживший такой ужас, может так спокойно об этом рассказывать? Изоляция, как адаптационный механизм в чрезвычайных ситуациях, помогает человеку пережить происходящее, не удаляя весь опыт из сознания (как при вытеснении или диссоциации), а облегчить, изолируя только эмоциональное значение.

Как уже упоминалось, изоляция как психологическая защита может стать наиболее часто используемым механизмом обсессивно-компульсивного типа личности. Если ребенок с детства воспитывался под девизом «Разум должен преобладать над чувствами», то, скорее всего, он/она изберет определенную жизненную позицию, где «мальчикам плакать воспрещается», а «женские слезы – это унижение и слабость», и как мантру будет себе повторять: «Утри нюни и соберись тряпка, а то не выживешь!», «Слезами горю не поможешь!» — превознося сдержанность и отстраненность (за счет эмоциональной «анастезированности») в любых человеческих проявлениях и отказываясь от «телячьих нежностей» в пользу логических доводов и рационального расчета.

Известный психоаналитик Нэнси Мак-Вильямс считает, что если первичной защитой психики становится изоляция – человека склонен переоценивать значимость логики и рассуждений и принижать ценность эмоций и чувств.

Изоляция считается самой примитивной из «интеллектуальных защит» и является фундаментом таких психологических операций как интеллектуализация, рационализация и морализация.

ИНТЕЛЛЕКТУАЛИЗАЦИЯ

Интеллектуализация является наиболее сложной формой защитного механизма изоляция. Разница заключается в том, что если человек, использующий изоляцию, не осознает изолированных им чувств, то при использовании интеллектуализации он признает частично эмоции, но исключительно посредством умозрительных рассуждений о них, при этом не испытывая полноценного переживания.

Э. Фромм, представитель гуманистического направления в психологии называл современного человека «озабоченным автоматом», неспособным к открытому спонтанному выражению собственных чувств и предпочитающим быть «разумно невозмутимым».

Ярким примером может служить «дамский угодник», который может восхвалять женскую красоту, воспевать любовь, но зачастую не способен к глубокому проживанию собственных чувств и сопричастности с другим человеком.

Интеллектуализация позволяет быть собранным, последовательным и рациональным, что очень приветствуется социумом. Если человек в аффективно заряженной ситуации может держать себя в руках, при этом осознавая происходящее, то это является признаком зрелости в обществе. Однако, существует большое количество людей, прочитавших большое количество «умных» книг, очень склонных к длительным самокопаниям и рефлексии, понимающих, откуда «ноги растут» у большинства их проблем. Но при этом одно такое понимание всех причинно-следственных связей не позволяет им продвигаться на пути устранения их психологических сложностей до тех пор, пока не будет «подключено» полноценное проживание эмоциональных составляющих конфликтных или травматических ситуаций, постоянно избегаемое при помощи механизма интеллектуализации.

Как и любая защита, интеллектуализация бессознательно искажает восприятие реальности. Человек, часто прибегающий к этой защите, утрачивает способность к эффективной коммуникации, упуская возможность построения близких отношений, как дружеских, так и любовных, так как ему сложно открыто выражать истинные переживания и чувства, следовательно, он плохо ориентируется в истинных эмоциональных проявлениях своего партнера, так как воспринимает их не посредством сопереживания, а сквозь призму своих интеллектуальных интерпретаций — он «знает», что партнер «должен» чувствовать, хотеть и подразумевать своими действиями, а что с тем происходит на самом деле, оказывается несколько вторичным.

РАЦИОНАЛИЗАЦИЯ

Рационализация — механизм психологической защиты, направленный на «фильтрование» воспринимаемой информации, приведение разумных доводов, которые помогут разумно объяснить и оправдать происходящее, благодаря чему собственное поведение человека становится оправданным им же самим, даже если истинная (бессознательная) мотивация поступка, на самом деле, гораздо более неприглядна. Так же происходящие события могут трактоваться таким образом, чтобы человеку минимизировать собственное разочарование.

Одной из главных задач рационализации является разумно обосновать свои желания и поступки, дабы не потерять самоуважение. Например, человек, проявляя открытую агрессию по отношению к другому, будет мотивировать свое поведение невозможностью донести информацию другим способом. Или же муж, жестко требующий от жены ежедневный отчет о покупках, оправдывает свое поведение бережливостью и заботой о процветании всей семьи.

Согласно исследованиям в области маркетинга и рекламы, женщины, глядя на полки супермаркета, впадают в подобие трансового состояния, покупая нередко лишние товары по «акциям» и скидкам. По дороге домой, когда транс спадает, женщина начинает рационализировать свои покупки, сделанные отнюдь не в самом «рациональном» состоянии сознания («…эти приправы впрок, эту сковородку Марина давно советовала, а мужу у них отбивные понравились, второй шампунь маме отдам, а новый крем более эффективный, к тому же больше моему типу кожи подходит…»).

Известный рационализатор — Лиса из басни, которая подменила свое желание скушать «зеленый виноград» рационализацией из серии «не очень-то и хотелось».

Рационализация является отличной поддерживающей бессознательной стратегией человека, эффективно снижая переживания тревоги, вины или стыда. Однако, постоянное использование этого защитного механизма приводит человека к снижению критичности, невозможности трезво оценивать ситуацию, брать на себя ответственность и предпринимать адекватные меры.

МОРАЛИЗАЦИЯ

Морализация — механизм психологической защиты, сходный с рационализацией и выражающийся в бессознательном поиске способа убедить себя в моральной обоснованности и необходимости происходящего. Если рационализатор старается логически обосновать ситуацию и подвести под нее любую «подходящую» базу, то морализатор же будет искать морально-этическую правомерность своих поступков.

Морализация направлена на защиту чувства собственного достоинства, на сохранение восприятия себя как «хорошего», принимающего только «правильные» решения в жизни. На базе этого механизма продвигаются в массы и разворачиваются огромные рекламные и политические кампании. Часто политиками берутся за основу благородные морально-этические идеи, которые красной нитью проходят через всю выборочную агиткампанию и двигают миллионы людей делать нужный выбор. Существуют в истории и очень печальные примеры такой массовой приверженности, например нацистской или коммунистической идеям, приведшей к трагическим последствиям развития изначально благой, в основе своей, идеи.

Механизм морализации хорошо иллюстрирует поговорка «благими намерениями дорога в ад выстлана». Этот механизм часто свойственен людям с депрессивным или мазохистическим складом характера, которые склонны сопереживать окружающим, понимая их и оправдывая во всем (даже в ущерб себе), и имеют сложности с выражением чувств агрессивного круга и защитой своих границ (только праведный гнев, опять же исключительно морально правомерный, становится им изредка доступен для переживания).

Светлана (43 года) всю жизнь делала научную карьеру, а личную жизнь посвятила спасению мужа от пьянства, в связи с чем обратилась к религии как надежде на спасение супруга и семьи. На психотерапию она пришла для избавления от своей созависимости, когда муж начал представлять для нее и детей физическую угрозу. Она долгое время не осознавала свой страх принять ответственное решение уйти от мужа и мучительное чувство вины и бессилия в связи с невозможностью его спасти — все эти чувства были «прикрыты» рассуждениями о ее моральном долге жены, несущей «тяжелый крест»: «Мы в ответе за того, кого приручили, да и Господь дает испытание только по силам». Со временем карьера Светланы также пошла на спад, муж ревновал к ее успехам, запрещая ей выступать на конференциях, с чем Светлана соглашалась, так как с годами унижений самооценка ее неуклонно падала. «Ни к чему мне выступать, — говорила она озадаченным коллегам, — слишком много внимания там, нескромно это, лучше проявить смирение и отказаться. » На втором году терапевтической работы, осознав колоссальный ущерб, понесенный за эти годы, она впервые ощутила ярость по этому поводу (опять же, вполне морально для нее оправданную).

Все люди в той или иной степени прибегают к использованию всех вышеописанных психологических защитных механизмов. Они помогают сохранять внутренний баланс, помогают «управляться» с внешней реальностью, так как основная функция защит — снижение тревожности (как сигнала о возможных болезненных переживаниях). Однако, человеку для более эффективной жизнедеятельности необходимо точнее ориентироваться своих истинных чувствах и потребностях и особенностях отношений с другими людьми. При помощи анализа и осознания своих защит можно улучшить тестирование реальности путем повышения своей критичности и перепроверять свои реакции, которые иногда могут быть автоматическим и бессознательным защитным механизмом, искажающим реальность.

Автор: Липченко Агата

Понимание влияния социальной изоляции на психическое здоровье

Люди во всем мире приняли беспрецедентные меры безопасности во время пандемии COVID-19. Физическое дистанцирование имеет решающее значение для замедления распространения инфекционных заболеваний, но эксперты предполагают, что одиночество дорого обходится здоровью: социальная изоляция может повлиять на психическое здоровье.

В настоящее время физическое дистанцирование в связи с COVID-19 подчеркивает негативное влияние социальной изоляции на психическое здоровье, но изоляция и одиночество, которые могут возникнуть в результате, были широко распространенной проблемой еще до пандемии. Опрос Pew Research Center, проведенный в 2018 году, показал, что каждый десятый американец чувствует себя одиноким или изолированным все или большую часть времени.

Социальная изоляция — это не обязательно плохо; большинство людей хотя бы время от времени жаждут одиночества. Одиночество может быть расслабляющим, медитативным и омолаживающим. Социальная изоляция обычно относится к одиночеству, которое является нежелательным и нездоровым.

У социально изолированных людей может не быть друзей или близких коллег, и они часто чувствуют себя одинокими или подавленными. Они могут страдать от низкой самооценки или беспокойства. Следующие симптомы, связанные с социальной изоляцией, являются предупреждающими признаками нездоровой социальной изоляции:

Избегание социальных взаимодействий, в том числе тех, которые когда-то доставляли удовольствие
Частая отмена планов и чувство облегчения, когда планы отменяются
Испытывать тревогу или панику при мысли о социальных взаимодействиях социальная деятельность
Проведение большого количества времени в одиночестве или с крайне ограниченным контактом с другими

Социальная изоляция может включать эмоциональную изоляцию, которая представляет собой нежелание или неспособность делиться своими чувствами с другими. Когда социально изолированным людям не хватает эмоционального взаимодействия и поддержки, они могут эмоционально оцепенеть — оторваться от своих собственных чувств.

Изоляция и одиночество

Когда эксперты изучают причины и последствия изоляции, они различают социальную изоляцию и одиночество.

Социальная изоляция – это объективное отсутствие социальных отношений или редкость социальных контактов. Одиночество — это субъективное чувство изоляции. Человек может быть социально изолированным, но не чувствовать себя одиноким. Человек также может чувствовать себя одиноким, когда его окружают люди.

Тем не менее изоляция и одиночество очень тесно связаны. Исследования причин, симптомов и последствий одиночества проливают свет на потенциальные негативные последствия социальной изоляции.

Многие обстоятельства могут привести к изоляции людей от других или к самоизоляции:

Насилие со стороны интимного партнера. Люди, находящиеся в оскорбительных отношениях, иногда избегают контактов с семьей, друзьями или коллегами из-за нежелания раскрывать свое истинное положение.
Потеря близких. Изоляция после потери друзей или членов семьи может быть обычным явлением, особенно среди пожилых людей, которые потеряли многих близких в своей возрастной группе.
Проблемы с психическим здоровьем. Такие проблемы, как тревожность, депрессия и низкая самооценка, часто являются результатом социальной изоляции, но они также могут быть ее причиной.
Удаленное расположение. Люди, которые живут в отдаленных районах или географически отделены от семьи и друзей из-за служебных обязанностей (например, службы в армии), могут испытывать чувство изоляции.
Физические недостатки. Физические проблемы, ограничивающие мобильность, могут снизить способность человека к социальному взаимодействию. Некоторые люди с ограниченными физическими возможностями стыдятся своей инвалидности или внешности, из-за чего они неохотно общаются в обществе. Нарушения слуха и зрения также могут создавать чувство изоляции.
Социальные сети. Общение в социальных сетях помогает некоторым людям оставаться на связи с другими, но может привести к изоляции, если оно становится заменой содержательных разговоров и личного общения.
Безработица. Стыд, связанный с потерей работы или невозможностью найти новую работу, может привести к самоизоляции.

Социальная изоляция также может быть результатом мер физического дистанцирования, таких как те, которые необходимы в связи с COVID-19.пандемия.

Физическое дистанцирование предполагает недопущение тесного или частого взаимодействия с целью ограничения распространения инфекционных заболеваний. Меры предосторожности в связи с COVID-19 включают карантин. Это практика отделения тех, кто, как считается, подвергся воздействию болезни, ограничения их передвижения и наблюдения за их здоровьем. Карантин работает, чтобы предотвратить распространение инфекционного заболевания. Потенциально подвергшиеся воздействию люди, даже те, у кого нет симптомов, могут быть выявлены, изолированы и, при необходимости, пролечены.

Руководящие принципы физического дистанцирования, принятые государственными чиновниками во время пандемии COVID-19, закрыли или сократили посещение мест, где собираются люди, включая школы, церкви, рестораны и бары, кинотеатры и спортивные мероприятия.

Меры по физическому дистанцированию также привели к серьезным изменениям во взаимодействии на рабочем месте. Многие предприятия приняли политику работы на дому, в то время как другие были вынуждены закрыться из-за снижения потребительской активности. Исследование, проведенное исследователем из Стэнфордского университета, показало, что 42 процента рабочей силы США работали из дома полный рабочий день во время экономического спада, связанного с COVID, а 33 процента не работали вообще.

Поскольку мероприятия, связанные с работой, школой, церковью и отдыхом, сокращены или исключены, возможности регулярного личного общения обычно ограничиваются домашней обстановкой. Внезапное и резкое сокращение социального взаимодействия из-за COVID-19 привело к тому, что многие люди почувствовали себя одинокими.

Психическое и физическое здоровье взаимосвязаны. Неблагоприятные последствия социальной изоляции для здоровья варьируются от бессонницы до снижения иммунной функции. Одиночество связано с более высоким уровнем тревоги, депрессии и самоубийств. Изоляция и одиночество также связаны с плохим состоянием сердечно-сосудистой системы и когнитивной функции:

Исследование, проведенное эпидемиологом из Университета Ньюкасла, показало, что недостатки в социальных отношениях связаны с более высоким риском ишемической болезни сердца и инсульта.
Исследование, опубликованное в The Journals of Gerontology, пришло к выводу, что одиночество связано с 40-процентным увеличением риска слабоумия.

Связи между социальной изоляцией и серьезными заболеваниями до конца не изучены, но есть достаточно доказательств, подтверждающих эту связь. Исследование, опубликованное в Американском журнале эпидемиологии, связывает социальную изоляцию с повышенным риском преждевременной смертности. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) считают одиночество и изоляцию серьезными рисками для здоровья населения.

Последствия физического дистанцирования

Некоторые последствия социальной изоляции характерны для пандемий или других ситуаций в области общественного здравоохранения, которые требуют от людей физического дистанцирования. Одиночество и депрессия могут идти рука об руку с тревогой и страхом перед опасностями, связанными с событием, которое сделало необходимыми меры физического дистанцирования.

Кроме того, люди иногда испытывают гнев и негодование по поводу мер по охране здоровья и безопасности, которые они считают ненужными или слишком ограничивающими. Даже люди, которые поддерживают изоляцию и карантин, связанные с безопасностью, могут испытывать разочарование и раздражительность.

Группы высокого риска

Некоторые группы сталкиваются с проблемами, которые повышают риск изоляции и одиночества:

Иммигранты. Языковые барьеры, культурные и экономические проблемы и ограниченные социальные связи могут способствовать социальной изоляции иммигрантов.
Маргинализированные группы. ЛГБТКИА, цветные люди и другие люди, которые регулярно сталкиваются с дискриминацией и стигмой, могут чувствовать себя в социальной изоляции.
Пожилые люди. Пожилые люди часто живут одни. Потеря слуха или зрения может способствовать их социальной изоляции.

Стратегии преодоления негативных последствий социальной изоляции различаются в зависимости от серьезности соответствующих симптомов и последствий.

Стратегии самопомощи при соблюдении физического дистанцирования

Людям, столкнувшимся с социальной изоляцией, важно иметь стратегии самопомощи. Это особенно верно, когда факторы, способствующие изоляции, создают реальные препятствия для доступа к внешним ресурсам.

Например, вспышка заболевания может ограничить личный доступ к медицинскому обслуживанию. Люди, живущие в отдаленных районах, могут не иметь личного доступа к специалистам в области психического здоровья.

Люди могут уменьшить негативные последствия изоляции, приняв меры для решения проблем, связанных с изоляцией:

Занимайтесь расслабляющими видами деятельности. Упражнения и растяжка, чтение, прослушивание музыки, медитация и молитва, ведение дневника и хобби могут помочь снять стресс, который может быть связан с изоляцией.
Следуйте распорядку. Ежедневная рутина способствует ощущению цели и нормальности.
Придерживайтесь здоровых привычек. Правильное питание, достаточное количество сна и физическая активность могут способствовать улучшению психического здоровья.
Оставайтесь на связи. Если условия ограничивают личный контакт, для поддержания связи можно использовать телефонные звонки, электронную почту, текстовые сообщения, платформы социальных сетей и видеоконференции.
Будьте в курсе. Быть в курсе может быть особенно важно для тех, кто изолирован из-за опасной угрозы, такой как вспышка заболевания. Изучение фактов об их риске может помочь людям избежать паники. Тем не менее, контроль за потреблением средств массовой информации также полезен — слишком много негативных новостей может усилить беспокойство.

Беспокойство после изоляции

Некоторые люди, пострадавшие от карантинных мер в связи с COVID-19, обнаруживают, что боятся выходить из изоляции. Тревога или страх в ответ на возвращение на работу, в школу или другие занятия вне дома могут быть вызваны боязнью заражения. Страхи также могут быть вызваны самим изменением. Покидая относительно безопасную и стабильную среду своего дома, человек вносит неопределенность и нарушает рутину, которую многие люди интегрировали в свою «новую норму».

Терапевтическое лечение

Лица, страдающие от последствий социальной изоляции, должны помнить о своих симптомах и обращаться за помощью к специалистам, если они сохраняются или становятся серьезными.

Терапевты помогают, исследуя основные проблемы, связанные с изоляцией или самоизоляцией. Например, изоляция человека может быть признаком депрессии или тревожного расстройства.

В дополнение к выявлению основных проблем терапевт может разработать план лечения, который поможет людям восстановить чувство контроля над своей социальной жизнью. Типы терапии, используемые для лечения социальной изоляции, включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и экспозиционную терапию:

Когнитивно-поведенческая терапия. КПТ – это разговорная терапия, которая помогает людям лучше осознавать негативные или неточные мысли, влияющие на их поведение. Сеансы когнитивно-поведенческой терапии могут помочь людям выявить неправильные представления и изменить негативное мышление.
Экспозиционная терапия. Программы экспозиционной терапии помогают людям избавиться от паттернов избегания и страха. Во время сеансов экспозиционной терапии в безопасной среде люди подвергаются (лично или в своем воображении) ситуациям, которых они избегают. Они противостоят страхам, обрабатывают эмоции и справляются с тревогой.

Когда обращаться за профессиональной помощью

Людям, у которых наблюдаются какие-либо из следующих симптомов, следует обратиться к врачу или специалисту в области психического здоровья:

Спутанность мышления
Бред или галлюцинации
Чрезмерное чувство гнева или страха
Экстремальные колебания эмоции
Неспособность справляться с повседневными проблемами
Серьезные изменения в режиме питания или сна
Многочисленные необъяснимые физические недомогания
Затяжная депрессия
Социальная изоляция
Злоупотребление психоактивными веществами

Когда обстоятельства ограничивают личный контакт, люди могут связаться со специалистом в области психического здоровья по телефону или посредством видеоконференции.

Некоторым изолированным людям трудно просить о помощи. Когда другие присматривают за теми, кто может нуждаться в помощи, но не решается попросить, они могут сыграть свою роль в уменьшении негативного воздействия изоляции на общество.

Создание более здоровых сообществ

Специалисты общественного здравоохранения возглавляют усилия по решению широко распространенных проблем со здоровьем, таких как социальная изоляция. Для людей, заинтересованных в том, чтобы работать на переднем крае общественного здравоохранения, онлайн-степень магистра общественного здравоохранения (MPH) Тулейнского университета предоставляет инструменты для улучшения результатов в отношении здоровья для целых сообществ.

Предлагаемая Школой общественного здравоохранения и тропической медицины Тулейна программа MPH охватывает весь спектр методов общественного здравоохранения, включая биостатистику и науку о данных, науки о гигиене окружающей среды, эпидемиологию, здоровье глобального сообщества и науки о поведении, а также политику и управление в области здравоохранения.

Программа Tulane Online MPH, предназначенная для специалистов в начале и середине карьеры, призванных работать в сфере общественного здравоохранения, развивает информированных, социально сознательных практикующих врачей, которые могут оценивать риски для здоровья и их последствия для социальной справедливости. Выпускники программы способствуют справедливости в отношении здоровья и создают более здоровые сообщества для всех.

Источники:

Американский журнал эпидемиологии, «Социальная изоляция и смертность среди черных и белых мужчин и женщин в США»

Американская психологическая ассоциация, Берегите себя

Американская психологическая ассоциация, «Риски социальной изоляции»

Американская психологическая ассоциация, Что такое экспозиционная терапия?

Американская ассоциация общественного здравоохранения, Природа может улучшить ваше психическое здоровье во время пандемии COVID-19

Американская ассоциация тревожности и депрессии, «10 советов по преодолению беспокойства при повторном входе в атмосферу, связанного с пандемией COVID-19»

Центры по контролю за заболеваниями и Профилактика, одиночество и социальная изоляция, связанные с серьезными заболеваниями

GoodTherapy, Isolation

Сердце, «Одиночество и социальная изоляция как факторы риска ишемической болезни сердца и инсульта: систематический обзор и метаанализ лонгитюдных обсервационных исследований»

The Journals of Gerontology, «Одиночество и риск слабоумия»

Клиника Майо, Когнитивно-поведенческая терапия

Психическое здоровье Америки, Поиск помощи: когда ее получить и куда обратиться

Исследовательский центр Пью, Американцы, недовольные семьей, Социальная или финансовая жизнь с большей вероятностью скажет, что они чувствуют себя одинокими

Stanford News, «Стэнфордские исследования дают представление о новой экономике, работающей на дому»

Администрация службы охраны психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами, Забота о вашем поведенческом здоровье — Советы по социальному дистанцированию, карантину и изоляции во время вспышки инфекционного заболевания

TherapyTribe, «Социальная изоляция»

Почему социальная изоляция хуже одиночества

Одиночество стало горячей темой в последнее время, привлекая внимание средств массовой информации и ученых (включая этот пост). Исследования показывают, что одиночество представляет собой существенный фактор риска для здоровья как молодых, так и пожилых людей. Более того, похоже, что в последнее время одиночество нарастает до такой степени, что разговоры об «эпидемии одиночества» стали обычным явлением. Проблема, скорее всего, усугубилась вынужденным социальным дистанцированием во время пандемии COVID.

В последнее время исследователи обратили свое внимание на родственный, но менее изученный феномен «социальной изоляции», общий коррелят одиночества, которое, тем не менее, является отдельным и отличным состоянием. Одиночество обычно определяют как «несоответствие между предпочтительным и реальным уровнем социальных контактов человека». Это субъективное, качественное самовосприятие.

Социальная изоляция, с другой стороны, определяется как «объективное состояние минимального социального контакта с другими людьми». Социальная изоляция часто оценивается с использованием количественных показателей, таких как семейное положение, проживание в одиночестве, посещение религиозных обрядов, членство в группах и частота контактов с детьми, семьей и друзьями.

Выяснение последствий социальной изоляции и одиночества полезно не только потому, что улучшает наше понимание каждого из них, но и потому, что оно затрагивает более общий вопрос о влиянии субъективного опыта на влияние объективных условий.

Этот вопрос представляет интерес для психологов, которые хотят понять (и разработать методы вмешательства) условия, влияющие на наше здоровье. Если обнаружится, что субъективное восприятие влияет на здоровье более значительно, чем объективные факты, то, возможно, будет мудро сосредоточить наши вмешательства на субъективном опыте людей. И наоборот, если мы обнаружим, что объективные факты имеют большее значение, мы можем соответствующим образом адаптировать наши вмешательства, ориентируясь на переменные среды и поведения.

«Дело не в том, насколько старым вы себя чувствуете, а в том, сколько вам лет», — любит говорить мой отец, 85-летний фермер на пенсии, иллюстрируя этот последний взгляд «факты прежде всего». Психологи, однако, часто склоняются в противоположном направлении, предпочитая считать субъективные факторы более важными, чем объективные условия.

Как отмечают психологи Джулианна Холт-Лунсад из Университета Бригама Янга и Эндрю Степто (Университетский колледж Лондона) в своем недавнем (2022 г.) обзоре литературы: «Более объективные/структурные аспекты отношений (например, социальная изоляция, размер сети, группа членство, проживание в одиночестве) часто считаются грубыми индикаторами «более важных» факторов отношений, включая функции и качество отношений» 9.0003

Вообще говоря, это мнение не лишено оснований. Эмпирические данные указывают на примат субъективных восприятий в различных сферах жизни. Например, исследование травм показало, что то, повлияет ли на вас неблагоприятное событие, такое как жестокое обращение, в большей степени зависит от ваших субъективных интерпретаций и воспоминаний, чем от того, что произошло на самом деле. Точно так же исследования сексуального удовлетворения показали, что наш уровень счастья в значительной степени зависит от наших субъективных представлений о том, сколько секса у других людей, а не от того, сколько секса мы (или они) на самом деле занимаемся. Субъективное восприятие часто имеет большое значение.

Результаты в отношении одиночества и социальной изоляции, однако, имеют противоположную тенденцию. Например, Эндрю Степто и его коллеги (2013) оценили как социальную изоляцию (с точки зрения контактов с семьей и друзьями и участия в общественных организациях), так и одиночество (с помощью стандартного опросника) у 6500 мужчин и женщин в возрасте 52 лет и старше из Англии. Продольное исследование старения с одновременным мониторингом смертности от всех причин в течение нескольких лет.

Они обнаружили, что смертность была выше как среди более изолированных, так и среди более одиноких участников. Однако «после статистической поправки на демографические факторы и исходное состояние здоровья социальная изоляция по-прежнему была в значительной степени связана со смертностью… но одиночество — нет». Они заключают: «И социальная изоляция, и одиночество были связаны с повышенной смертностью. Однако эффект одиночества не был независимым от демографических характеристик или проблем со здоровьем и не способствовал риску, связанному с социальной изоляцией. Хотя и изоляция, и одиночество ухудшают качество жизни и благополучие, усилия по уменьшению изоляции, вероятно, будут иметь большее отношение к смертности».

Исследователь из Беркли Бин Ю и его коллеги (2020) наблюдали за 1267 тайваньскими пациентами в возрасте 65 лет и старше с подтвержденным сердечно-сосудистым заболеванием на срок до 10 лет. Анализ связи между социальной изоляцией и одиночеством на исходном уровне и смертностью при последующем наблюдении с поправкой на демографические переменные, поведение, связанное со здоровьем, и состояние здоровья. «Социальная изоляция была связана с повышенным риском смертности после учета установленных факторов риска… тогда как одиночество не было связано с повышенным риском смертности».

В недавнем (2022 г.) исследовании, проведенном исследователем Чун Шеном и его коллегами, использовались данные нейровизуализации более 400 000 участников большого набора продольных данных британского биобанка, чтобы выяснить, предсказывают ли социальная изоляция и одиночество деменцию. Было показано, что у социально изолированных людей вероятность развития деменции повышается на 26% после поправки на различные факторы риска, включая социально-экономические факторы, хронические заболевания, образ жизни, депрессию, генотип АРОЕ (генетический фактор риска деменции), болезнь Альцгеймера и сердечно-сосудистые заболевания.

У социально изолированных людей был обнаружен меньший объем серого вещества в областях мозга, отвечающих за память и обучение. Интересно, что хотя изначально одиночество также ассоциировалось с последующей деменцией, эта связь исчезла после поправки на депрессию. Другими словами, последствия одиночества можно отнести главным образом к депрессии. Авторы отмечают: «По отношению к субъективному ощущению одиночества объективная социальная изоляция является независимым фактором риска позднейшего слабоумия».

Холт-Лунсад и Степто заключают: «Факты свидетельствуют о том, что фактическое присутствие других людей, включая существование отношений и ролей, близость и регулярные контакты, является мощным, а в некоторых случаях более сильным предиктором здоровья, чем другие аспекты отношений… Таким образом, , относительная важность социальной изоляции для здоровья и благополучия может быть недооценена».

Исследователям еще предстоит точно определить, как социальная изоляция оказывает пагубное воздействие на здоровье. Предположительные данные указывают на некоторые обычные подозреваемые, в основном на стресс и его сопутствующее влияние на иммунную функцию, воспаление, сердечно-сосудистую деятельность и сон. Косвенные эффекты также вероятны, поскольку социальная изоляция влияет не только на нашу физиологию, но и на наши поведенческие решения и психологические состояния. Как отмечают психологи Джада Пьетрабисса и Сьюзен Симпсон, «отсутствие отношений устраняет основные условия для развития личности и проявления разума». Те, у кого нет прочных социальных связей, также могут быть более уязвимыми для приобретения вредных привычек, таких как неправильное питание и отсутствие физической активности, или развития психических заболеваний, таких как депрессия.

Чтобы полностью прояснить связь между изоляцией и здоровьем, необходимы дополнительные исследования. Тем не менее, с прагматической точки зрения, картина, вырисовывающаяся из исследования, такова: сосредоточение внимания на внешнем действии, направленном на изменение вашей социальной ситуации — путем инвестирования в свои социальные навыки и связи — может купить вам более долгосрочное здоровье, чем просто сосредоточение внимания внутри себя на изменении вашего субъективного восприятия.