Общая характеристика психологического здоровья и его основных критериев Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»
УДК 159.923
общая характеристика
психологического здоровья и его основных критериев
Обоснована актуальность проблемы психологического здоровья, осуществлен анализ соотношения понятий психического здоровья и психологического здоровья. Приведены определение и характеристика психологического здоровья. Обосновано, что психологическое здоровье является воплощением социального, эмоционального и духовного благополучия (как ресурса и состояния) как предиспозиции обеспечения жизненных потребностей, достижения собственных целей, адекватного взаимодействия с людьми, социальным и иным окружением.
Ключевые слова: психологическое здоровье, психическое здоровье, жизненная перспектива, ценность, смысл.
M. M. raneu,Kan 1.1. Haletska
general characteristics of psychological health and its main criteria
The urgency of mental health problem is analyzed. The article discusses relationship between the concepts of mental and psychological health. The concept and characteristics of psychological health are defined. Psychological health is the epitome of social, emotional and spiritual well-being (as a resource and the state), as predisposition of providing necessities of life, achievement of own goals, adequate interaction with people and other social environment.
Keywords: psychological health, mental health, life perspective, value, meaning.
Психическое здоровье и психологическое благополучие являются важнейшими проблемами современности.
Несмотря на признание значимости психического здоровья для различных аспектов жизни человека и общественного развития, проблема психического здоровья, как указано в выводах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в течение длительного времени не получала должного внимания [1; 2]. И даже после того как она приобрела новое звучание, акценты и фокусы внимания нуждаются в конкретизации. Принятые ВОЗ программы и постановления, содержащие анализ проблемы в мире и наметившие главные задачи для ее решения, отмечают необходимость изменения подходов и повышения внимания к 1) лечению психических расстройств, 2) реабилитации лиц с психическими расстройствами, 3) стигматизации и дестигматизации психических расстройств, а также 4) профилактике психических расстройств [3, с.
психического здоровья, его особенностей при тех или иных психических расстройствах, роли определенных психологических факторов. В то же время недостаточное внимание уделено проблеме психологического здоровья, его функциональной организации в структуре психического здоровья.
Такое недостаточное внимание обусловлено рядом факторов. В частности, проблема психического здоровья находится в фокусе интересов и внимания как психиатрии, так и психологии, одновременно педагогики и ряда других отраслей, которые занимаются проблемами общественного развития, что вызывает отсутствие единого понимания и рассогласованность трактовок.
Казалось, это должно было бы обеспечивать разноаспектность анализа и получение целостной картины и понимания, на самом деле прослеживается несогласованность и разнонаправленность, а также отсутствие комплексного системного подхода. Необходимость немедленного решения проблем, связанных с психическими расстройствами, да и вопросы социально-психологической адаптации и благополучия таких лиц привлекают к себе внимание в первую очередь. Психологическое же здоровье, как невидимый мир, ярко проявляющийся в случае его повреждения в форме различных расстройств и нарушений, затмевает первоначальную идею необходимости его формирования априори. Этому утверждению можно возразить, приведя в пример разнообразные подходы педагогики и психологии по формированию личности. Но наличие большого разнообразия походов, которые иногда благожелательно списывают на мультипарадигмальность психологии, создает особые проблемы при попытке систематизировать результаты разных исследований и свести все к общему знаменателю.
Появление понятия психологического здоровья в психологии и психиатрии закономерно. Однако, несмотря на
различные дискурсы, это понятие не имеет единой трактовки и устойчивого содержания. Можно выделить три основных подхода к трактовке психологического здоровья в современной литературе: 1) психологическое здоровье и психическое здоровье употребляют как синонимы, не определяя, в чем заключаются различия; 2) психологическое здоровье рассматривается как аналог индивидуально-психологических свойств личности в контексте социально-психологической адаптации, самосознания и субъективного благополучия; 3) психологическое здоровье трактуют как аналог личностной зрелости, своеобразное идеальное гипотетическое состояние совершенства. Дискуссия касается также соотношения психического и психологического здоровья, их соразмерности и автономности [4]. В современной литературе, посвященной проблеме психического здоровья, его критериями считают психологические (личностные) свойства.
«Психологическое здоровье» как научное понятие появляется впервые в гуманистической психологии. В частности, Абрахам Маслоу в «Self-Actualiz-ing People: A Study of Psychological Health» развивает понятие самоактуализации как качества здоровых, хотя не идеальных субъектов. В русскоязычных переводах «Psychological Health» (психологическое здоровье) обозначалось как психическое здоровье, т. е. «Mental Health». Похожая ситуация имела место также в терминологии на украинском («психолопчне здоров’я» vs. «псиич-не здоров’я»), польском («zdrowie psychologiczne» vs. «zdrowiepsychiczne»), а также немецком («Psychologische Gesundheit» vs. «Psychische Gesundheit») языке. И хотя термин «Psychological Health» присутствует в англоязычной научной психологической литературе, его значение не имеет детальной конкретизации. О психологическом здоровье говорит К. Роджерс, описывая полноценно функционирующего человека, критерии психологического здоровья определяет в рамках рационально-бихеви-оральной психотерапии Альберт Эллис.
В русскоязычной литературе термин «психологическое здоровье» зазвучал благодаря работам Ирины Дубровиной, которая трактует его в более традиционном дискурсе педагогической психологии, определяя различия между психическим здоровьем, основу которого составляет полноценное развитие высших психических функций, психических процессов и механизмов, и психологическим здоровьем, основой которого является развитие личностной индивидуальности. И. Дубровина акцентирует внимание на том, что «сутью психологического здоровья является постепенное осознание и принятие растущим человеком особенностей своего психического развития, своей личности, своей индивидуальности», его важным компонентом является «активная позиция самого ребенка, его заинтересованность в своем психическом и личностном развитии», возможность «опираться на внутренние, личностно осознаваемые и принятые самоориентиры» [6, с. 19]. Резеда Хусаинова определяет психологическое здоровье как сложный феномен, содержащий когнитивно-оценочный компонент биологического, психологического и социального уровней его обеспечения, где исключительная роль принадлежит высшим психологическим формированиям, выполняющим функции организации, регуляции и обеспечения целостности жизненного пути [7, с.
На основании анализа существующих трактовок понятий «психическое здоровье», «психологическое здоровье», а также ряда близких понятий рассматриваем психологическое здоровье как состояние функциональной ресурсности, которое предопределяет способность адаптации к реальным меняющимся условиям и антиципацией возможных последствий и изменений в сочетании с самореализацией и саморазвитием собственной идентичности.
Поэтому психологическое здоровье можно рассматривать как проявление и критерий внутренней свободы, которая содержит одновременно ее предельные ограничения как «свободы для» в противовес «свободы от». Главными характеристиками внутренней свободы определяем благоразумие, духовную независимость, самообладание, способность находить, поддерживать и развивать интрапсихическое и интерперсональное равновесие.
Целесообразно рассматривать двухфакторную структуру психического здоровья: структурно-процессуальное психическое здоровье и психологическое здоровье.
Структурно-процессуальное психическое здоровье касается характеристик психических процессов и свойств когнитивной и эмоционально-волевой сфер. Психологическое здоровье является воплощением социального, эмоционального и духовного благополучия (как ресурса и состояния), поскольку является потенциальной предпосылкой обеспечения жизненных потребностей, самодетерминации субъекта, достижения собственных целей, адекватного и оптимального взаимодействия с людьми, социальным и другим окружением.
Если структурно-процессуальное психическое здоровье касается механизмов, то психологическое охватывает сущностные свойства ценностно-мотивационной и ноогенной сфер человека, его убеждения, свойства Я и идентичность, а также духовную сферу. Психологическое здоровье является воплощением результатов социализации личности и фактором эффективности этого процесса и индивидуального развития и одновременно определяет особенности социально-психологической адаптации. Адаптация происходит путем объединения неосознаваемого и сознательного моделирования собственного поведения как индивидуальной стратегии и ситуативной тактики для достижения желаемого результата. На формулировку желаемой цели и способов ее достижения влияют внешние и внутренние социальные регуляторы. Внешними социальными регуляторами являются нормы поведения, правила, требования, пожелания и ожидания относительно поведения. Внутренние социальные регуляторы — интересы, потребности, ценностные и смысло-жизненные ориентации в совокупности определяют жизненные цели, критерии оптимума социальной адаптации и индивидуально приемлемые способы и формы социальной адаптации.
Психологическими факторами особенностей социальной адаптации являются психологические свойства личности, индивидуальные когнитивные стили обработки информации, копинг-стратегии, способы и тенденции эмоционально-поведенческого реагирования в зависимости от социальной адаптации.
Адаптируемость является определяющим критерием психологического здоровья и проявляется не только в объективно диагностированной ситуации равновесия, субъективном чувстве удовлетворенности социальной ситуацией, но и предполагает отсутствие негативных эмоционально-поведенчески-личностных последствий в будущем и личностное развитие. Социальная адаптация — сложная система интегрально связанных реципрокными связями подсистем, любое изменение в любой из которых оказывается реакциями каждой из составляющих, которая может иметь положительное, отрицательное или нейтральное влияние на особенности и эффективность адаптации. Социальная адаптивность является критерием психологического здоровья, а социальная адаптация — процессом формирования психологических качеств, которые определяют уровень и степень социальной адаптированности.
Психологическое здоровье, к сфере которого относятся потребности, ценностные ориентации, интересы, чувства, ментальность, идентичность, смысло-жизненные ориентации, чувство
когеренции, самоактуализация, Я-концепция, отражает уровень способности человека к реализации и развитию собственного потенциала, а также потенциал и ресурс-ность социальной адаптации.
Психологическое здоровье является проблемой национальной безопасности. Проблемой столь несомненной, сколь и неоднозначной. Национальная безопасность как «защищенность жизненно важных интересов человека и гражданина, общества и государства» является предис-позиционным условием устойчивого развития общества. Как основные объекты национальной безопасностивысту-пают «человек и гражданин — их конституционные права и свободы; общество — его духовные, морально-этические, культурные, исторические, интеллектуальные и материальные ценности, информационная и окружающая среда, а также природные ресурсы; государство — его конституционный строй, суверенитет, территориальная целостность и неприкосновенность» [9].
Психологическое здоровье является залогом субъектности человека в вопросах, касающихся национальной безопасности, основой для развития всех сфер общественной жизни, определяет потенциал сообщества и его способность к активной причастности к конструктивному развитию социально-экономической системы. Специфика смысложизненных ориентаций личности как один из главных компонентов психологического здоровья определяет структуру и организацию ценностных ориентиров общества и в то же время детерминирует общий фон и настроения по векторам перспективного развития. Сложно обойти признание того, что уровень психологического здоровья предопределяет способность к критическому и рациональному анализу. Критический анализ социально-экономической ситуации в государстве, особенно в случае низкого уровня экономического развития, отсутствия чувства стабильности и защищенности у граждан, формирует предпосылки к изменению поведения и появления новых общественных тенденций, в идеальном варианте направленных на реформирование, реорганизацию, переориентацию путем демократических реформ.
Другой аспект высокого уровня психологического здоровья, который предусматривает наличие жизненной перспективы развития собственного потенциала и ответственной реализации собственной жизни, формирует вероятность игнорирования национальной идеи вообще или поиска возможностей самореализации в условиях других социально-экономических реалий путем эмиграции. И здесь особенно ярко проявляются противоречия между концепцией человека как цели социальной политики, человека как объекта социальной политики и как ее субъекта (ресурса) [10, с.162]. Когда психологическое здоровье рассматривается в аспекте национальной безопасности, невольно возникает вопрос «Психологическое здоровье для национальной безопасности, или национальная безопасность для психологического здоровья?». Такая постановка проблемы созвучна теории Сил-ванаТомкинса [11, с. 355-356], который задается вопросом «Человек для ценностей или ценности для человека? Является ли человек по своей природе мерилом всего, целью самого себя, активной, творческой, думающей, лю-
бящей силой или же должен реализовывать себя только путем борьбы с чем/кем, в служении идеальной сущности, которая практически не зависит от человека? С.
Томк-инс утверждает, что выбор ответа зависит от ориентации на консерватизм или либерализм, которая, согласно теории полярности и теории скриптов, формируется путем инкорпорации нормативности либо гуманистичности. Эти личностные качества можно соотнести с уровнем автономности и самодетерминации, которые, согласно современным гуманистическим концепцям являются важными критериями психологического здоровья. В то же время автономия и самодетерминация как предиспозиции нонконформизма и либерализма предполагают изменение стереотипных традиций, что может быть интерпретировано как угроза национальной безопасности. Преобладание чувства беспомощности и бессмысленности, низкий уровень самоэффективности удобно для манипулирования и формирования желаемого общественного мнения и желаемого поведения. В тоталитарных и авторитарных обществах, где все стороны общественной и индивидуальной жизни жестко регламентированы, психологическое здоровье может реально представлять угрозу безопасности национальному тоталитаризму.
Вследствие этого можно ожидать либо смещение акцентов на менее либерально сопричастные аспекты проблемы психологического здоровья, либо искажение критериевего оценки.
Итак, нами предложена двухфакторная модель психического здоровья, включающая два компонента: структурно-процессуальное и психологическое здоровье. Психологическое здоровье является воплощением результатов социализации личности и фактором эффективности этого процесса и индивидуального развития одновременно. Успешность адаптации зависит не столько от особенностей и объективных свойств ситуации, сколько от особенностей и наличия индивидуальных ресурсов, адекватности и эффективности стратегий их применения: способность к адаптации является инстинктом собственной жизни и приобретенными навыками одновременно. Системой отсчета когнитивной оценки является индивидуальная система ценностей и убеждений. Убеждение и ценности формируются в процессе социализации индивида, его адаптации к социальным нормам и требованиям и как своеобразный итог всего жизненного опыта.
Индивидуальное развитие является осью, вокруг которой вращаются мысли и чувства, определяя поведение и отношение к окружающему миру. Психологическое здоровье является воплощением социального, эмоционального и духовного благополучия (как ресурса и состояния), поскольку это ведущая потенциальная предпосылка обеспечения жизненных потребностей по активному образу жизни, достижения собственных целей, адекватного и оптимального взаимодействия с людьми, социальным и другим окружением. Психологическое здоровье является воплощением последствий социализации и фактором эффективности этого процесса и индивидуального развития одновременно. Формирование индивидуальных ценнос-
тей и целей находится, с одной стороны, под влиянием меняющихся жизненных реалий, с другой — определяя желаемые представления о будущем, двигателем и определяющим ориентиром изменений. Индивидуальные ценности как мотивационные цели определят ориентиры и фокусы жизненной перспективы личности, одновременно имплицитно сформируют предиспозицию векторам общественного развития.
1. Mental health: facing the challenges, building solutions: report from the WHO European Ministerial Conference. Report from the WHO European Ministerial Conference. — World Health Organization, 2005. 199 p. URL: http://www.euro.who. int/_data/assets/pdf_fi le/0008/96452/E87301 .pdf (дата обращения 25.11.2014).
2. Psychological health and well-being: A new ethos for mental health A report of the Working Group on Psychological Health and Well-Being / ed. P. Kinderman, S. Tai. The British Psychological Society, 2009. — 34 p.
3. Моюеенко P. O., Терещенко О. В., Марценковсь-кий I. А. Охорона печного здоров’я дтей в умовахекон омлчноТкризи: де як проблеми ташляхи Тх розв’язання // Здоров’я УкраТни. 2010. № 3 (14). С. 41-43.
4. Завгородня О. В. Проблема психолопчного здоров’я : спроба теоретичного аналiзу // Практична пси-холопя та со^альна робота.чне здоров’я vs. психолопчне здоров’я: стввщношення понять // Психолопчы ас-пекти стигматизацп та реабттацп. Львiв: Видавництво Романа Романка, 2007. С. 35-59.
6. Дубровина И. В. Психическое и психологическое здоровье в контексте психологической культуры личности // Вестник практической психологии образования. 2009. № 3. C. 17-21.
7. Хусаинова Р. М. Зависимость психологического здоровья учителя от возраста и стажа педагогической деятельности: автореф. дис. … канд. психол. наук. Казань, 2006. 26 с.
8. Шувалов А. Психологическое здоровье человека // Вестник Православного Свято-Тихоновского гуманитарного университета IV: Педагогика. Психология. 2009. Вып. 4 (15). С. 87-101.
9. Закон УкраТни «Про основи нацюнальноТ безпе-ки УкраТни» вщ 19.06.2003 № 964-IV. URL: http://www. zakon2.rada.gov.ua/laws/show/964-15 (дата обращения 25.11.2014).
10. Григорьева И. Современная социальная политика: возможности и ограничения. СПб.: ЛГУ им. А. Пушкина, 2011. 304 с.
11. Exploring affect : the selected writings of Silvan S. Tomkins / ed. by E. V. Demos. New York : Cambridge University Press, 1995. 510 p.
© Галецкая И. И., 2015
5 компонентов здорового образа жизни
Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) здоровье – это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Здоровым можно назвать человека, который не только не болеет, но и чувствует себя полностью удовлетворенным жизнью.
Здоровый образ жизни (ЗОЖ) – один из ключевых факторов, обеспечивающих здоровье человека. ЗОЖ приобретает актуальность особенно в последнее время, поскольку в период прогресса и развития всевозможных технологий на человеческий организм действуют разного рода нагрузки, связанные с усложнением структуры общества, повышением техногенных, экологических, психологических, политических и военных воздействий, которые провоцируют неблагоприятные сдвиги в здоровье людей.
Ведение ЗОЖ помогает каждому заботиться о своем организме. Он способствует его укреплению, устойчивости и силе. Существуют несколько базовых составляющих здорового образа жизни, которые являются физиологическими механизмами адаптации организма человека к воздействиям окружающей среды и изменению его душевного состояния.
Основными компонентами здорового образа жизни являются:
- Рациональное питание.
- Регулярные физические нагрузки.
- Личная гигиена.
- Закаливание организма.
- Отказ от вредных привычек.
Рациональное питание является одним из самых важных критериев ЗОЖ. Питание играет одну из главных ролей в жизнедеятельности человека. Если начать питаться нерационально, то это приведёт к развитию патологических процессов в человеческом организме. Пищевой рацион должен быть сбалансированных по количеству белков, жиров и углеводов, а, следовательно, продукты, употребляемые в пищу, должны быть разнообразными: в рацион должны входить продукты животного и растительного происхождения.
Однако, при организации и рационального питания, следует учесть, что в каждой группе продуктов имеются такие, которые лучше ограничить или вообще исключить из рациона.
К примеру, в копчёной пище содержатся нитриты, которые обладают канцерогенным действием; животные жиры в большом количестве опасны для организма тем, что могут привести к значительной прибавке массы тела и к отложению их на стенках сосуда в виде холестериновых бляшек, вызывая атеросклероз сосудов и посредством этого, заболевания сердечно-сосудистой системы, головного мозга, почек; пересоленная пища также опасна для организма тем, что соль задерживает в организме жидкость, что особенно вредно для лиц с заболеваниями сердца и сосудов; хлебобулочные изделия и сахар в больших количествах приводят к прибавке массы тела, поскольку содержат легкоусвояемые углеводы, которые в избытке легко трансформируются в жиры и откладываются в подкожной клетчатке. И также следует помнить о типе приготовления тех или иных продуктов.
Кроме того, следует помнить о способе приготовления пищи. Для здорового образа жизни рекомендуется употреблять меньше жареной и пассированной пищи, так как при этих манипуляциях все полезные вещества разрушаются. Приветствуется приготовление продуктов на пару.
Также следует учитывать калорийность пищевых продуктов и формировать свой рацион так, чтобы количество калорий соответствовало энергетическим затратам организма.
Не следует есть огромными порциями. Нужно есть немного и желательно 5-6 раз в день. Такой тип питания оптимально поддерживает хорошее самочувствие в течение дня и держит массу тела в норме.
Что касается физических нагрузок, то не нужно понимать этот аспект как стремление к изнуряющим тренировкам. Иногда достаточно делать зарядку по утрам в течение 15 минут, и можно уже получить заряд бодрости на весь день. Для особо активных людей рекомендуются так называемые аэробные нагрузки – тренировки на определённой достаточно высокой частоте пульса. К ним относятся: бег, спортивная ходьба, плавание, танцы. Достаточно заниматься такими упражнениями 3 раза в неделю, чтобы держать своё тело в тонусе и тренировать сердечно-сосудистую систему. И о лишнем весе можно не вспоминать.
Личная гигиена, прежде всего, состоит в поддержании чистоты кожи. Ведь если этого не делать, то вследствие регулярного выделения железами кожи пота и жира в совокупности с внешними загрязнениями создаётся благоприятная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов и развития заболеваний.
Под закаливанием понимают приспособление организма к неблагоприятным условиям окружающей среды – температуры, влажности, давления. Но чаще всего речь идёт, конечно, о холодной температуре. Самыми оптимальными способами закаливания являются растирания холодной водой, контрастный душ, солнечные ванны летом в сочетании со свежим воздухом, физическими упражнениями и купании в прохладной воде. Такие процедуры повышают устойчивость организма к пониженным температурам. Правда, стоит отметить, что процедуры закаливания действуют весьма короткое время, поэтому их стоит проводить регулярно.
Немаловажным компонентом здорового образа жизни является отказ от вредных привычек.
Курение крайне вредно для организма, поскольку вызывает заболевания лёгких, сердечно-сосудистой системы, неблагоприятно влияет на репродуктивную функцию женщин и мужчин. У курящих людей гораздо больше риска заболеть онкологическими заболеваниями, причём не только лёгких, но и других органов. Курение играет провоцирующую роль при возникновении язвы желудка, инфаркта миокарда. Из всего сказанного можно сделать вывод, что курение укорачивает человеческую жизнь и никак не способствует здоровому образу жизни.
Алкоголь также пагубно влияет на организм человека. Он приводит к патологии печени, вплоть до развития цирроза, приводит к дистрофическим процессам сердечной мышцы, пагубно влияет на головной мозг, разрушая нервные клетки и приводя к деградации личности.
Особенно опасны вредные привычки для будущего поколения, поскольку вызывают мутации, и вследствие этого курящие и пьющие родители не могут воспроизвести здоровое потомство.
В заключении можно отметить, что здоровый образ жизни – это особый план мероприятий, подобранный индивидуально для каждого человека, включающий в себя описанные выше критерии и учитывающий физиологию и психологию определённого человека, желающего повысить уровень своего здоровья. Принципы ЗОЖ может выполнять каждый человек, для этого не требуется иметь специальную подготовку, а поддержания отличного уровня здоровья и всей жизни в целом доступно всем.
Реформа системы охраны психического здоровья — настоятельная необходимость и императив в области прав человека — Комментарии по правам человека —
Уже на ранних стадиях пандемии COVID-19 Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупреждала, что для предотвращения кризиса психического здоровья необходимы значительные инвестиции в систему охраны психического здоровья. В настоящее время имеются неопровержимые доказательства разрушительного воздействия пандемии на психическое здоровье. Причины понятны: пандемия вызвала страх и тревогу у всех, а многим из нас пришлось также столкнуться с болезнью, с горем утраты членов семьи, неуверенностью и потерей доходов. В дополнение к этому особенному бремени, отразившемуся на нашем психическом здоровье, мы были отрезаны от своих обычных источников поддержки, друзей и родственников в период, когда пандемия препятствовала получению существующих услуг в области психического здоровья.
Пандемия затронула разных людей по-разному, и в этом смысле психическое здоровье — не исключение. Среди прочего, психическое здоровье определенных демографических групп, таких как пожилые люди, дети, подростки, женщины, а также уязвимых слоев населения — инвалидов, лиц ЛГБТИ и мигрантов, — пострадало во время пандемии больше, чем психическое здоровье остального населения. В заявлении, подписанном мною совместно с Независимым экспертом ООН по вопросам сексуальной ориентации и гендерной идентичности, а также иными специалистами в области защиты прав человека, мы предупреждали государства о росте проблем с психическим здоровьем, например, среди лиц ЛГБТИ и, в частности, молодежи, возникающих чаще всего в результате неизбежности общения с членами семей, которые не поддерживают или враждебно относятся к их сексуальной идентичности.
Недавно я опубликовала тематический доклад на тему “Защита права на здоровье путем предоставления инклюзивного и устойчивого медицинского обслуживания всех людей”, в котором изложила двенадцать рекомендаций. Это всеобщий охват в вопросе предоставления услуг здравоохранения (одним из важнейших компонентов которого являются услуги в области психического здоровья), большее равенство и уважение человеческого достоинства пациентов, более широкое участие и расширение прав и возможностей населения при принятии соответствующих решений, содействие прозрачности и подотчетности органов государственной власти на протяжении всех политических циклов и совершенствование коммуникационной политики в области здравоохранения. Поскольку право на здоровье определяется как право на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья, эти рекомендации применимы, естественно, и к психиатрической помощи. При этом некоторые рекомендации носят более конкретный характер в отношении психического здоровья. Например, речь идет о тех рекомендациях, которые касаются необходимости обеспечивать доступность, надлежащее качество и приемлемую цену услуг в области психического здоровья тем лицам, которые в них нуждаются. Необходим переход от институциональной модели к общественной, а также ликвидация принудительных практик в области психического здоровья.
Система обеспечения психического здоровья как давний источник нарушений прав человека
В то время как вызываемое пандемией эмоциональное напряжение является новым фактором, ситуация с психическим здоровьем и дефицитом услуг в Европе остается кризисом, на который не обращают внимание на протяжении долгого времени. Несмотря на страдания и экономическое бремя, которые создают психические заболевания, расходы на решение этих проблем в европейском регионе ВОЗ составили, по оценкам, лишь 1% от общего объема расходов на здравоохранение в 2019 году, а большая их часть уходила на содержание психиатрических лечебниц. В весьма значимом документе, датированном 2017-м годом, Специальный докладчик ООН по вопросу о праве каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья уже поднимал тревогу по поводу того, что “произвольное разделение физического и психического здоровья, изоляция и отказ в услугах в этой сфере, способствовали формированию неприемлемой ситуации неудовлетворенных потребностей и нарушений прав человека”.
В своем тематическом докладе о здравоохранении я призывала власти обратить внимание на основные социальные детерминанты здоровья, преследуя цели восстановления более инклюзивных и устойчивых систем здравоохранения, в частности, социальной защиты, условий жизни, рабочей и образовательной среды. Они тем более актуальны для психического здоровья, потому что душевное самочувствие определяется не только качествами личности, но и средой обитания, которая в состоянии предотвращать, провоцировать или усугублять проблемы психического здоровья. В последние десятилетия появилось основанное на правах человека целостное и психосоциальное понимание психического здоровья. Однако такой подход все еще сталкивается с большим сопротивлением во многих странах-членах Совета Европы, в которых по-прежнему преобладает редукционистская биомедицинская парадигма. Другими проблемами, выявленными в вышеупомянутом документе Специального докладчика, являются асимметрия власти в политике и услугах в области психического здоровья и предвзятое толкование фактических данных в части психического здоровья. Вместе взятые, они усиливают порочный круг стигматизации, бесправия, социальной изоляции и принуждения.
Чтобы решить вызываемую пандемией проблему служб психического здоровья, необходимо срочно и с нуля реформировать их, а также принимать и осушествлять соответствующие законы и политику. Как и в области здравоохранения в целом, руководящим принципом реформ и их императивом должно быть предотвращение нарушений прав человека.
Права лиц с проблемами психического здоровья или психосоциальными нарушениями (то есть нарушениями, возникающими в результате взаимодействия человека с психическим заболеванием и его окружением) обычно нарушаются двумя основными способами. Во-первых, их права продолжают нарушаться самими психиатрическими службами потому, что они часто проявляют патернализм, методы принуждения и институционализацию. Во-вторых, они могут не иметь доступа к медицинской помощи, требуемой им для достижения наивысшего достижимого уровня здоровья. В этой связи следует иметь в виду, что это право зависит от реализации многих других прав человека, в частности тех, которые закреплены в Конвенции ООН о правах инвалидов (КПИ).
Принуждение — постоянный источник нарушений прав человека
В недавнем докладе о своем посещении Болгарии Европейский комитет по предупреждению пыток (ЕКПП) привел документированные примеры того, как пациенты психиатрических больниц подвергались широко распространенному и систематическому жестокому обращению со стороны персонала: их избивали, толкали, пинали ногами, били кулаками и палками, приковывали к кроватям и подвергали лечению без их согласия. Хотя этот пример особо тревожен, мы не должны забывать, что подобные учреждения и лежащий в основе их работы подход о необходимости принуждения, все еще распространены в большинстве стран-членов нашей Организации, как было продемонстрировано, например, в недавних разоблачениях о положении дел в психиатрических больницах на Мальте. Мой Офис рассматривал нарушения прав человека, вызванные практиками таких учреждений, в большом количестве стран-членов, в частности, в моем выступлении третьей стороной в Европейском суде по правам человека.
Почему в 2021 году это все еще приемлемо? Исторически сложилось так, что страх, отвержение и изоляция были нашей стандартной реакцией на людей с проблемами психического здоровья. Укоренившаяся боязнь и стигматизация психических заболеваний продолжают оставаться весьма значимыми, подпитывая предрассудки и повествования о том, что люди с проблемами психического здоровья представляют собой опасность для себя и для общества, несмотря на все имеющиеся статистические данные, свидетельствующие об обратном: люди с проблемами психического здоровья на самом деле гораздо чаще становятся жертвами насилия, чем преступниками. Оправдывающие существование закрытых учреждений и принудительного лечения законы о психическом здоровье подтверждают и укрепляют эти предрассудки. И хотя имеется достаточно доказательств того, что принудительное лечение может вести к серьезным травмам, а страх перед принуждением может фактически удерживать людей с психическими расстройствами от обращения за помощью, имеется мало научных доказательств, подтверждающих предполагаемые преимущества принудительного лечения.
В 2019 году Парламентская ассамблея Совета Европы единогласно приняла прогрессивную резолюцию, призывающую государства-члены положить конец принуждению в области психического здоровья, указывая на то, что число подвергающихся принуждению лиц все еще растет в Европе. В документе отмечается, что так называемые гарантии предотвращения чрезмерного применения принуждения не уменьшились, а напротив усилили его, например, во Франции после реформы 2011 года. То, что в законодательстве определяется как крайняя мера, часто становится подходом по умолчанию, особенно при ограниченности ресурсов. В докладе Парламентской ассамблее отражены также мои наблюдения о заметных различиях в принудительном размещении между различными странами, между регионами одной и той же страны, или даже между учреждениями, предполагая, что основной причиной принуждения является не врожденная опасность людей или медицинская необходимость, а институциональная культура, произрастающая скорее из предрассудков или привычек. Такое толкование подтверждается исследованиями.
В моем выступлении перед Парламентской ассамблеей в рамках обсуждения и принятия этой Резолюции я указывала на то, как моя работа в разных странах позволила мне воочию увидеть порочные круги, вызываемые основанным на принуждении подходом к психическому здоровью, который укрепляет изоляцию наиболее нуждающихся в поддержке своего окружения лиц, подпитывая дальнейшую стигматизацию и иррациональный страх. К еще большему принуждению и лишению свободы ведет также отсутствие общественных и добровольных служб охраны психического здоровья.
Я также поделилась своими наблюдениями о том, что гарантии защиты людей от произвола и жестокого обращения сводятся к формальностям, так как они действуют в правовой системе, в которой люди с проблемами психического здоровья даже не имеют возможности быть услышанными из-за глубокой асимметрии властных полномочий между пациентом и врачом в большинстве психиатрических учреждений. Судьи почти всегда следуют мнению психиатра, а не пациента, хотя закон преоставляет им такую возможность. В худшем случае такие гарантии лишь облегчают совесть тех, кто на самом деле участвует в нарушениях прав человека.
Мою позицию по вопросу о принуждении в психиатрии и резолюцию Парламентской ассамблеи следует воспринимать на фоне растущего в международном сообществе консенсуса относительно того, что применение мер принудительного характера в отношении лица с психическими расстройствами без его информированного согласия является нарушением прав человека или даже равносильно пыткам. Это в значительной степени связано с изменением парадигмы КПИ, вступившей в силу в 2008 году, и усилиями гражданского общества, в частности, лиц, переживших опыт расстройства психического здоровья и психосоциальных отклонений, достаточный для того чтобы судить о разработке соответствующей политики. В результате все большее число соответствующих международных и национальных правозащитных органов в настоящее время призывают положить конец принуждению и заменить его на общественные варианты лечения, основанные на согласии. Этот подход постепенно продвигается вперед и в медицинском сообществе, о чем свидетельствует растущее число рекомендаций ВОЗ государствам о сокращении принуждения, создании общественных альтернатив и включении психического здоровья в систему первичной медико-санитарной помощи. В октябре 2020 года Всемирная психиатрическая ассоциация опубликовала заявление о необходимости сокращения применения мер принудительного характера.
Это революционное заявление уходит корнями в КПИ, и было бы ошибкой цепляться за старые стандарты Совета Европы, которые понижают планку. В этом контексте сожаление вызывает тот факт, что в Совете Европы по-прежнему продолжается работа над проектом Дополнительного протокола к Конвенции Овьедо, отражающим устаревшее применение основанного на биомедицине подхода, сводящего психическое здоровье к психическим расстройствам и позволяющего врачам принудительно изолировать и лечить людей без их согласия, при практически полном отсутствии временных ограничений изоляции или такого лечения. Расплывчатость определений в этом документе и доверие к суждению одного врача, которое представляется неуместным, учитывая ежедневно присутствующие нарушения прав человека, могут легко создать впечатление, что психиатрией санкционируются даже наихудшие виды нарушений прав человека. Оппозиция такому подходу со стороны Парламентской ассамблеи, нескольких документов ООН, включая механизм имплементации КПИ, единодушные протесты представителей организаций лиц с психосоциальными нарушениями, как и моя оппозиция этой инициативе, до сих пор не принемались во внимание.
Я призываю государства-члены прекратить поддерживать на международном уровне такие инициативы, которые могут создать путаницу и стать камнем преткновения на пути необходимого прогресса в продвижении повестки дня в области прав человека, когда речь идет о психическом здоровье. Если новые международные стандарты не способствуют сдвигу парадигмы от институционального подхода к общественному, а также от принудительного лечения к терапии на основе согласия, такие нормы, по крайней мере, не должны причинять вреда и не вызывать путаницы.
Перспективы
Исходя из этих соображений, некоторые государства-члены, например, Ирландия и Соединенное Королевство, приступили к пересмотру своего законодательства в области психического здоровья. Особо позитивным в этих двух примерах я нахожу приверженность взаимодействию с гражданским обществом, с пациентами и с поставщиками услуг в области психического здоровья. Следует также высоко оценить инициативы представителей организаций лиц с психосоциальными нарушениями, направленные на содействие выработке более инклюзивной политики. Например, в рамках дискуссии, ведущейся между тремя заинтересованными сторонами в Германии. Активное участие в выработке политики лиц, имеющих богатый опыт пользования услугами служб охраны психического здоровья, является, в частности, условием sine qua non успеха реформы системы охраны психического здоровья, поскольку их исключение из обсуждения до сих пор позволяло беспрепятственно нарушать права человека. Участие таких лиц в принятии решений также является обязательством согласно Статье 4(3) КПИ.
Реализация права на осуществление наивысшего достижимого уровня психического здоровья зависит от реализации многих других важных прав человека. В частности, государствам-членам необходимо провести требуемые реформы своего законодательства в области психического здоровья одновременно с реформами в двух значимых областях, затрагивающих закрепленные в КПИ основные права: правоспособность (Статья 12) и право на независимую жизнь, оставаясь вовлеченным в жизнь общества (Статья 19). Психиатрическая помощь, которая действительно сохраняет независимость, человеческое достоинство, волю и предпочтения пациента, просто невозможна до тех пор, пока правовые системы будут продолжать мириться с субститутивным принятием решений или сегрегацией в лечебных учреждениях. Весьма важны в этом отношении продолжающиеся реформы правоспособности в наших странах-членах. Государства должны гарантировать, чтобы лица с проблемами психического здоровья или психосоциальными нарушениями, в том числе дети, никогда не лишались права голоса при принятии касающихся их здоровья решений, а имели возможность получать, при необходимости, соответствующую поддержку, обеспечивая тем самым психиатрическую помощь на основе их свободного и осознанного согласия. До тех пор, пока принудительные меры остаются реальностью, крайне важно также обеспечивать полный доступ заинтересованных лиц к правосудию для того, чтобы они имели возможность оспаривать любого принятого в их отношении решения. В этой области также накоплен определенный опыт, например, в Нидерландах.
Что касается лечебных учреждений, я бы хотела обратиться к давно выпущенным моим Офисом рекомендациям о необоходимости их закрытия, начав с немедленного моратория на их проектирование в будущем. Опыт показывает, что прекращение использования крупных психиатрических больниц, в которых люди содержатся принудительно, является ключевым фактоом. В этом отношении первопроходцем была, пожалуй, Италия, начавшая в 1978 году процесс постепенного закрытия психиатрических больниц, заменяя их более близкими к обществу альтернативами. Тогда как Италия тоже сталкивается с рядом проблем, связанных с применением принудительных мер в психиатрических учреждениях, необходимо иметь ввиду, что масштабы принудительного помещения в больницы в Италии на сегодняшний день, как известно, на порядок ниже, чем в соседних странах.
Другим неотложным приоритетом должно стать сокращение практики принуждения в психиатрических больницах, в том числе использование ограничений и принудительного применения медикаментов, с постепенным прекращением применения таких практик. Как упоминалось выше, распространенность таких мер в значительной степени определяется институциональной культурой. Например, мой предшественник в 2013 году рекомендовал Дании резко сократить использование принуждения в психиатрии. Я рада отметить, что психиатрическому центру в Баллерупе удалось впервые в стране положить конец использованию ограничений, обучив персонал управлять конфликтами и увеличив физическую активность его обитателей, не усиливая медикаментозного лечения. Это делается в интересах как пациентов, так и самого персонала.
Конечная цель должна заключаться в замене больниц и всей системы психического здоровья, основанной на принуждении, на модель реабилитации и общения, которая способствует социальной интеграции и предлагает широкий спектр основанных на правах человека методов лечения и вариантов психосоциальной поддержки. Они могут принимать самые различные формы и способы, в том числе поддержка со стороны коллег или сетей, оказание пациентам услуг адвокатов и/или персональных защитников их прав, широкое планирование, разрешение кризисов внутри сообщества или путем открытого диалога. Крайне важно также разрушить сохраняющуюся стигматизацию, связанную с обращением за помощью при проблемах психического здоровья — независимо от того, происходит ли это в образовательной среде, на рабочем месте или в центрах первичной медико-санитарной помощи — посредством целенаправленного повышения осведомленности и информационно-пропагандистской работы. Только тогда услуги в области психического здоровья, как неотъемлемая часть первичной медицинской помощи, могут быть доступны всем людям на протяжении всей жизни. Еще раз подчеркнем, что решающее значение здесь имеет участие людей с богатым опытом в разработке, внедрении, оказании и мониторинге этих услуг.
Власти государств-членов могут почерпнуть информацию из нескольких сборников перспективных практик на европейском и глобальном уровнях, а также в реализуемых проектах и исследованиях, проводимых в области предоставления на уровне общин ориентированных на восстановление услуг. Это, например, проект RECOVER-E, осуществляемый в Болгарии, Румынии, Северной Македонии, Хорватии и Черногории. Также представляется возможным воздействие на психическое здоровье заинтересованных лиц путем использования новых технологий, которые представляют собой как новые возможности, так и серьезные риски для прав человека. В этой области будет целесообразным сослаться на свои рекомендации, касающиеся взаимодействия прав человека и искусственного интеллекта.
В этом контексте я призываю государства уделять особое внимание психическому здоровью детей и подростков, не в последнюю очередь из-за чрезвычайной нагрузки, которую оказала на них пандемия COVID-19. Меры изоляции и продолжительное закрытие школ лишили их привычного распорядка дня, подвергли изоляции, насилию и злоупотреблениям в большей степени, чем другие группы населения. Мы не должны забывать, что детство и юность являются решающими периодами для сохранения психического здоровья на протяжении всей жизни. Психическое расстройство, пережитое в первые годы жизни в результате невзгод или травм, влияет на развитие мозга и способность формировать здоровые отношения и жизненные навыки. Поэтому дети и подростки нуждаются в небюрократическом доступе к услугам по поддержке психического здоровья, в случае необходимости, на наиболее ранней стадии с использованием наименее агрессивных методов и без какого-либо нравственного порицания. С другой стороны, институционализация детей отрицательно воздействует на их развитие, как я подчеркнула в письме властям Боснии и Герцеговины. Мы также должны иметь в виду, что еще до пандемии самоубийство было одной из самых распространенных причин смертности подростков в европейском регионе. Особую озабоченность в этом контексте вызывают недавние данные, свидетельствующие о росте количества случаев проявления тревоги, депрессии и членовредительства среди молодежи. Чтобы предотвращать нагрузку на системы психического здоровья, крайне важно расширить возможности раннего психосоциального вмешательства в интересах детей с опорой на инновационные и общественные службы охраны психического здоровья детей, а не на применение психотропных препаратов к детям, которое, к сожалению, является широко распространенной практикой.
Реформа психического здоровья — чрезвычайно важная задача для всех наших государств-членов, учитывая сложность этих вопросов и огромный разрыв между согласованными международными стандартами и реальностью на местах. Такое положение дел свидетельствует о необходимости проведения соответствующих реформ как можно скорее. Нам всем необходимо воспринимать пандемию как повод для основательного трансформирования служб охраны психического здоровья по всей Европе, используя права человека в качестве руководства и ориентира.
Дуня Миятович
«Здоровый образ жизни и его составляющие»
Здоровый образ жизни — это индивидуальная система поведения человека, обеспечивающая ему физическое, душевное и социальное благополучие в реальной окружающей среде (природной, техногенной и социальной) и активное долголетие.
Здоровый образ жизни создает наилучшие условия для нормального течения физиологических и психических процессов, что снижает вероятность различных заболеваний и увеличивает продолжительность жизни человека.
Здоровый образ жизни помогает нам выполнять наши цели и задачи, успешно реализовывать свои планы, справляться с трудностями, а если придётся, то и с колоссальными перегрузками. Крепкое здоровье, поддерживаемое и укрепляемое самим человеком, позволит ему прожить долгую и полную радостей жизнь. Здоровье — бесценное богатство каждого человека в отдельности, и всего общества в целом. Как же укрепить свое здоровье? Ответ прост — вести здоровый образ жизни.
1. Режим дня и здоровье человека.
Вся жизнь человека проходит в режиме распределения времени, частично вынужденного, связанного с общественно необходимой деятельностью, частично по индивидуальному плану. Так, например, режим дня студента определен учебным планом занятий в учебном заведении, режим военнослужащего — распорядком дня, утвержденным командиром воинской части, режим работающего человека — началом и концом рабочего дня.
Таким образом, режим — это установленный распорядок жизни человека, который включает в себя труд, питание, отдых и сон.
Главной составляющей режима жизнедеятельности человека является его труд, который представляет целесообразную деятельность человека, направленную на создание материальных и духовных ценностей.
Режим жизнедеятельности человека должен быть подчинен, прежде всего, его эффективной трудовой деятельности. Работающий человек живет в определенном ритме: он должен в определенное время вставать, выполнять свои обязанности, питаться, отдыхать и спать. И это неудивительно — все процессы в природе подчинены в той или иной мере строгому ритму: чередуются времена года, ночь сменяет день, день снова приходит на смену ночи. Ритмичная деятельность — один из основных законов жизни и одна из основ любого труда.
Рациональное сочетание элементов режима жизнедеятельности обеспечивает более продуктивную работу человека и высокий уровень его здоровья. В трудовой деятельности человека участвует весь организм как целое. Трудовой ритм задает ритм физиологический: в определенные часы организм испытывает нагрузку, вследствие чего повышается обмен веществ, усиливается кровообращение, а затем появляется чувство усталости; в другие часы, дни, когда нагрузка снижается, наступает отдых после утомления, восстанавливаются силы и энергия. Правильное чередование нагрузки и отдыха является основой высокой работоспособности человека.
Теперь необходимо остановиться на вопросе об отдыхе. Отдых — это состояние покоя или активной деятельности, ведущее к восстановлению сил и работоспособности.
Наиболее эффективным в деле восстановления работоспособности является активный отдых, который позволяет рационально использовать свободное время. Чередование видов работы, гармоничное сочетание умственного и физического труда, физическая культура обеспечивают эффективное восстановление сил и энергии. Отдыхать человеку требуется ежедневно, еженедельно в выходные дни, ежегодно во время очередного отпуска, используя свободное время для укрепления физического и духовного здоровья.
2. Рациональное питание и его значение для здоровья.
Извечное стремление людей быть здоровыми и работоспособными привело к тому, что в последнее время много внимания стало уделяться рациональному питанию как одному из важных компонентов здорового образа жизни. Правильное, научно обоснованное питание — это важнейшее условие здоровья, работоспособности и долголетия человека.
С пищей человек получает все необходимые элементы, которые обеспечивают организм энергией, необходимой для роста и поддержания жизнедеятельности тканей.
Необходимые организму питательные вещества подразделяются на шесть основных типов: углеводы, белки, жиры, витамины, минеральные элементы и вода. Правильно питаться — это значит получать с пищей в достаточном количестве и в правильном сочетании все, что требуется организму.
Правильное питание — это, прежде всего разнообразное питание с учетом генетических особенностей человека, его возраста, физических нагрузок, климатических и сезонных особенностей окружающей среды. Оно позволяет организму максимально реализовать его генетический потенциал, однако превзойти этот потенциал организм не в состоянии, как бы хорошо не было организовано питание.
Необходимо отметить, что нет таких пищевых продуктов, которые сами по себе были бы хорошими или плохими. Питательной ценностью в той или иной степени обладают все пищевые продукты, но не существует и некой идеальной пищи. Важно не только то, что мы едим, а, сколько едим, когда едим и в каких сочетаниях съедаем те или иные продукты.
Рассмотрим подробно основные типы питательных веществ, необходимых организму.
Углеводы — органические соединения, состоящие из углерода, водорода и кислорода. Они содержатся во всех пищевых продуктах, но особенно много их в крупах, фруктах и овощах.
Углеводы по сложности их химической структуры подразделяются на две группы: простые и сложные углеводы.
Основной единицей всех углеводов является сахар, называемый глюкозой. Глюкоза является простым сахаром.
Несколько остатков простых Сахаров соединяются между собой и образуют сложные сахара. Основной единицей всех углеводов является сахар, называемый глюкозой. Глюкоза является простым сахаром.
Несколько остатков простых Сахаров соединяются между собой и образуют сложные сахара.
Тысячи остатков молекул одинаковых Сахаров, соединяясь между собой, образуют полисахарид:присутствует около 50 тысяч различных типов белков. Все они состоят из четырех элементов: углерода, водорода, кислорода и азота, которые, определенным образом соединяясь между собой, образуют аминокислоты. Существует 20 типов аминокислот. Соединение, состоящее из большого числа аминокислот, называют, поли пептидом. Каждый белок по своему химическому строению является полипептидом. В составе большинства белков находится в среднем 300—500 остатков аминокислот. Необходимо отметить, что некоторые бактерии и все растения способны синтезировать все аминокислоты, из которых строятся белки.
Витамины — это органические химические соединения, необходимые организму для нормального роста, развития и обмена веществ. Витамины не относятся ни к углеводам, ни к белкам, ни к жирам. Они состоят из других химических элементов и не обеспечивают организм энергией.
Цитрусовые — великолепный источник витамина С. Получение необходимого количества витамина С из фруктов и овощей заряжает иммунную систему.
Так же для укрепления иммунитета очень важен цинк — он имеет антивирусное и антитоксическое действие. Получить его можно из морепродуктов, из неочищенного зерна и пивных дрожжей. Кроме того, нужно пить томатный сок — он содержит большое количество витамина А.
Нужно употреблять белок. Из белка строятся защитные факторы иммунитета — антитела (имунноглобины) Если вы будете употреблять в пищу мало мяса, рыбы, яиц, молочных блюд, орехов, то они просто не смогут образовываться.
Пробиотики:
Полезно употреблять продукты, повышающие количество полезных бактерий в организме. Они называются пробиотическими, в их список входит репчатый лук и лук-порей, чеснок, артишоки и бананы.
Весной и в конце зимы в организме наблюдается недостаток витаминов. Вам, конечно известны коробочки и баночки с витаминами. Некоторые накупят сладких таблеток, содержащих витамины, и съедят, чуть ли не всю пачку сразу. Потом вдруг ни с того ни сего начинается тошнота, головная боль…. Это организм дает знать о повышенном содержании витаминов. Поэтому препараты витаминов можно принимать только по рекомендации врача или, по крайней мере, с разрешения взрослых.
В состав тела человека входят самые различные вещества: железо, кальций, магний, калий и т. д. Но больше всего в организме человека воды. В головном мозгу, например, содержится 80% воды, в мышцах 76%, в костях 25%.
Животные в процессе эволюции утратили способность осуществлять синтез десяти особо сложных аминокислот, называемых незаменимыми. Они получают их в готовом виде с растительной и животной пищей. Такие аминокислоты содержатся в белках молочных продуктов (молоке, сыре, твороге), яйцах, рыбе, мясе, а также в сое, бобах и некоторых других растениях.
В пищеварительном тракте белки расщепляются до аминокислот, которые всасываются в кровь и попадают в клетки. В клетках из них строятся собственные белки, характерные для данного организма.
Минеральные вещества — неорганические соединения, на долю которых приходится около 5% массы тела. Минеральные вещества служат структурными компонентами зубов, мышц, клеток крови и костей. Они необходимы для мышечного сокращения, свертывания крови, синтеза белков и проницаемости клеточной мембраны. Минеральные вещества организм получает с пищей.
Минеральные вещества подразделяются на два класса: макроэлементы и микроэлементы.
Макроэлементы — кальций, фосфор, калий, сера, натрий, хлор и магний — требуются организму в относительно больших количествах.
Микроэлементы: железо, марганец, медь, йод, кобальт, цинк и фтор. Потребность в них несколько меньше.
Вода — это один из наиболее важных компонентов организма, составляющий 2/3 его массы. Вода является главным компонентом всех биологических жидкостей. Она служит растворителем питательных веществ и шлаков. Велика роль воды в регуляции температуры тела и поддержания кислотно-щелочного равновесия; вода участвует во всех протекающих в организме химических реакциях.
Для того чтобы питание отвечало требованиям здорового образа жизни, оно должно обеспечивать организм всеми необходимыми пищевыми элементами в необходимом количестве и нужном сочетании. Человеческий организм — сложный механизм. Здоровье человека зависит от того, сколько человек получает энергии и сколько он ее расходует и как гармонично при этом работают все его органы, обеспечивая необходимый уровень жизнедеятельности.
3.Влияние двигательной активности и закаливания
Физическая культура всегда занимала ведущее место в подготовке человека к активной плодотворной жизнедеятельности. Она успешно может решить проблему нарушенного равновесия между силой эмоциональных раздражителей и реализацией физических потребностей тела. Это верный путь к укреплению духовного и физического здоровья.
Физическая культура оказывает важное воздействие на умение человека приспосабливаться к внезапным и сильным функциональным колебаниям. Всего у человека 600 мускулов, и этот мощный двигательный аппарат требует постоянной тренировки и упражнений. Мышечные движения создают громадный поток нервных импульсов, направляющихся в мозг, поддерживают нормальный тонус нервных центров, заряжают их энергией, снимают эмоциональную перегрузку. Кроме того, люди, постоянно занимающиеся физической культурой, внешне выглядят более привлекательными. Занятия физической культурой — лучшая мера профилактики употребления алкоголя, курения и наркомании.
Тренированность придает человеку уверенность в себе. Люди, постоянно занимающиеся физической культурой, меньше подвержены стрессу, они лучше справляются с беспокойством, тревогой, угнетенностью, гневом и страхом. Они не только способны легче расслабиться, но и умеют снять эмоциональное напряжение с помощью определенных упражнений. Физически тренированные люди лучше сопротивляются болезням, им легче вовремя засыпать, сон у них крепче, им требуется меньше времени, чтобы выспаться. Некоторые физиологи считают, что каждый час физической активности продлевает жизнь человека на два-три часа.
Ежедневная утренняя зарядка — обязательный минимум физической нагрузки на день. Необходимо сделать её такой же привычкой, как умывание по утрам.
Закаливание — это повышение устойчивости организма к неблагоприятному воздействию ряда факторов окружающей среды (например, низкой или высокой температуры) путем систематического воздействия на организм этих факторов.
Современные жилища, одежда, транспорт и т. п. уменьшают воздействие на организм человека атмосферных влияний, таких, как температура, влажность, солнечные лучи. Уменьшение таких влияний на наш организм снижает его устойчивость к факторам окружающей среды. Закаливание — мощное оздоровительное средство. С его помощью можно избежать многих болезней и на долгие голы сохранить трудоспособность, умение радоваться жизни. Особенно велика роль закаливания в профилактике простудных заболеваний. В 2-4 раза снижают их число закаливающие процедуры, а в отдельных случаях помогают вовсе избавиться от простуд. Закаливание оказывает общеукрепляющее действие на организм, повышает тонус центральной нервной системы, улучшает кровообращение, нормализует обмен веществ.
Основными условиями, которые нужно выполнять при закаливании организма являются систематическое использование закаливающих процедур и постепенное наращивание силы воздействия. Надо помнить, что через 2-3 месяца после прекращения закаливания достигнутый ранее уровень устойчивости организма начинает снижаться.
Наиболее распространенной формой закаливания является использование свежего прохладного воздуха. Для этого в теплое время года хороши длительные прогулки, туристические походы, сон в помещении с открытым окном.
Дома полезно ходить по полу босиком, причем в первый раз в течение! минуты, затем каждую неделю увеличивать продолжительность на 1 минуту. В холодное время года прогулки пешком хорошо дополнять ходьбой на лыжах, бегом на коньках, медленным закаливающим бегом в облегченной одежде. Повышению устойчивости к низким температурам способствует также занятие утренней гимнастикой на открытом воздухе или в тщательно проветриваемом помещении.
Более сильный закаливающий фактор-вода. Кроме температурного, вода оказывает механическое воздействие на кожу, что является своеобразным массажем, улучшающем кровоснабжение.
Закаливание можно проводить в виде обтирания или обливания водой. Начинают закаливание водой при температуре ее не ниже 33-35 градусов и дальше через каждые 6-7 дней воду охлаждают на один градус. Если со стороны организма не возникает никаких изменений, температуру воды можно довести до температуры водопроводной (10-12 градусов).
Большим закаливающим действием обладают купания в открытых водоемах. При этом раздражение водой сочетается с воздействием воздуха. При купании согреванию тела способствует усиленная работа мышц во время плавания. Вначале продолжительность купания оставляет 4-5 минут, постепенно ее увеличивают до 15-20 минут. Во время слишком долгого купания или купания в очень холодной воде усиленный обмен веществ не может восполнить потерю тепла и организм переохлаждается. В результате вместо закаливания человек наносит вред своему здоровью.
Одним из закаливающих факторов является солнечное облучение. Оно вызывает расширение сосудов, усиливает деятельность кроветворных органов, способствует образованию в организме витамина D. Это особенно важно для предупреждения у детей рахита.
Продолжительность пребывания на солнце вначале не должна превышать 5 минут. Постепенно ее увеличивают до 40-50 минут, но не более. При этом надо помнить, что неумеренное пребывание на солнце может привести к перегреванию организма, солнечному удару, ожогам.
Таковы основные слагаемые здоровья. Помните: здоровый образ жизни позволяет в значительной мере раскрыть те ценные качества личности, которые столь необходимы в условиях современного динамического развития. Это, прежде всего высокая умственная и физическая работоспособность, социальная активность, творческое долголетие. Сознательное и ответственное отношение к здоровью как к общественному достоянию должно стать нормой жизни и поведения всех людей. Повсеместное утверждение здорового образа жизни — дело общегосударственной значимости, всенародное, и в то же время оно касается каждого из нас.
Формирование образа жизни, способствующего укреплению здоровья человека, осуществляется на трёх уровнях.
Отказ от вредных привычек. Вред курения.
К вредным привычкам относятся злоупотребление алкоголем, курение, наркомания и токсикомания. Все они отрицательно влияют на здоровье человека, разрушающе действуя на его организм и вызывая различные заболевания. Курение табака является одной из наиболее распространенных вредных привычек. С течением времени она вызывает физическую и психическую зависимость курильщика.
Прежде всего, от табачного дыма страдает легочная система, разрушаются механизмы защиты легких, и развивается хроническое заболевание — бронхит курильщика.
Часть табачных ингредиентов растворяется в слюне и, попадая в желудок, вызывает воспаление слизистой, впоследствии развивающееся в язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
Крайне вредно табакокурение сказывается на деятельности сердечно — сосудистой системы и часто приводит к сердечной недостаточности, стенокардии, инфаркту миокарда и другим заболеваниям.
Содержащиеся в табачном дыме радиоактивные вещества иногда способны вызвать образование раковых опухолей. Табачный дым содержит более трех тысяч вредных веществ. Все их запомнить невозможно. Но три основные группы токсинов знать надо:
Смолы. Содержат сильные канцерогены и вещества, раздражающие ткани бронхов и легких. Рак легких в 85% всех случаев вызывается курением. Рак полости рта и гортани также в основном бывает у курильщиков. Смолы являются причиной кашля курильщиков и хронического бронхита.
Никотин. Никотин является наркотическим веществом стимулирующего действия. Как любой наркотик вызывает привыкание, пристрастие и зависимость. Повышает частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Вслед за стимуляцией мозга наступает значительный спад вплоть до депрессии, что вызывает желание увеличить дозу никотина. Подобный двухфазный механизм присущ всем наркотическим стимуляторам: сначала возбуждают, затем истощают. Полный отказ от курения может сопровождаться синдромом отмены продолжительностью чаще до 2-3 недель. Наиболее частые симптомы отмены никотина — раздражительность, нарушение сна, тремор, беспокойство, пониженный тонус.
Все эти симптомы угрозы здоровью не представляют, они угасают и исчезают полностью сами собой.
Повторное поступление никотина в организм после длительного перерыва быстро восстанавливает зависимость.
Токсичные газы (окись углерода, цианистый водород, окись азота и др.):
Окись углерода или угарный газ — основной ядовитый компонент газов табачного дыма. Он повреждает гемоглобин, после чего гемоглобин теряет способность переносить кислород. Поэтому курильщики страдают хроническим кислородным голоданием, что отчетливо проявляется при физических нагрузках. Например, при подъеме по лестнице или во время пробежки у курильщиков быстро появляется одышка.
Угарный газ не имеет цвета и запаха, поэтому является особо опасным и нередко ведет к смертельным отравлениям. Угарный газ табачного дыма и выхлопных газов автомашины — это одно и то же вещество с одинаковой химической формулой — СО. Только в табачном дыме его больше.
Цианистый водород и окись азота также поражают легкие, усугубляя гипоксию (кислородное голодание) организма.
Постарайтесь запомнить хотя бы одну цифру: табачный дым содержит 384000 ПДК токсичных веществ, что в четыре раза больше, чем в выхлопе автомашины. Иными словами, курить сигарету в течение одной минуты – примерно-то же самое, что дышать непосредственно выхлопными газами в течение четырех минут.
Табачный дым вредно влияет не только на курящего, но и на тех, кто находится рядом с ним. В этом случае у некурящих людей возникает головная боль, недомогание, обостряются заболевания верхних дыхательных путей, происходят негативные изменения в деятельности нервной системы и составе крови. Особенно вредное влияние оказывает пассивное курение на детей.
Важными направлениями профилактики табакокурение являются повышение нравственности, общей и медицинской культуры населения и другие меры психологического и педагогического воздействия.
Вред алкоголя.
Алкоголь разрушающе действует на все системы и органы, так как хорошо растворяется в крови и разносится ею по всему организму.
Попадая в желудок, этиловый спирт негативно воздействует на его слизистую, а через центральную нервную систему — на всю пищеварительную функцию. При частом употреблении алкоголя это может привести к хроническому алкогольному гастриту.
Очень вредное влияние оказывает алкоголь на печень, которая не способна справляться с большим количеством спирта. Работа печени с перенапряжением приводит к гибели ее клеток и развитию цирроза.
Злоупотребление спиртными напитками приводит к тяжелым нарушениям в деятельности желез внутренней секреции, прежде всего поджелудочной и половой.
Главная проблема состоит в том, что большая часть алкогольной продукции, выпускаемой негосударственными предприятиями, содержит большое количество ядовитых веществ.
Особенно страдает от алкоголя головной мозг, в результате чего нарушается координация движений, изменяются речь и почерк, снижается моральный и интеллектуальный уровень человека, а в дальнейшем происходит социальная деградация личности. Снижается интеллектуальный потенциал и моральный уровень, все интересы формируются вокруг одной проблемы — достать спиртное. Прежние друзья заменяются на новых, соответствующих стремлениям пьющего. Забываются семейные друзья и друзья по работе. Возникают сомнительные знакомства с лицами, склонными к воровству, мошенничеству, подлогам, грабежу, пьянству. Ведущим мотивом поведения становится получение средств для приобретения спиртных напитков.
Пивной алкоголизм формируется быстрее водочного!
Пиво влияет на гормоны человека:
1. У мужчин: подавляется выработка мужского полового гормона-тестостерона. Одновременно начинают вырабатываться женские половые гормоны, вызывающие изменения внешнего вида мужчины.
2. У женщин: возрастает вероятность заболеть раком, становится грубее голос, появляются «пивные усы».
Основными направлениями профилактики пьянства и алкоголизма являются трудовое воспитание, организация полноценного отдыха, повышение культуры и санитарной грамотности населения, а также меры психологического, педагогического и административно-правового характера.
Наркотическая зависимость.
Установить факт употребления наркотиков можно несколькими путями:
• С помощью экспресс-тестов на наркотики.
• По косвенным признакам употребления наркотиков и наркотической зависимости.
• В процессе наркологической экспертизы.
Косвенные признаки употребления наркотиков и наркотической зависимости: Помните, что они не подходят к наркоманам с небольшим стажем.
• Длинные рукава одежды всегда, независимо от погоды и обстановки.
• Неестественно узкие или широкие зрачки независимо от освещения.
• Отрешенный взгляд.
• Часто — неряшливый вид, сухие волосы, отекшие кисти рук; темные, разрушенные, «обломанные» зубы в виде «пеньков».
• Осанка чаще сутулая.
• Невнятная, «растянутая» речь.
• Неуклюжие и замедленные движения при отсутствии запаха алкоголя изо рта.
• Явное стремление избегать встреч с представителями властей.
• Раздражительность, резкость и непочтительность в ответах на вопросы.
После его появления в доме у Вас пропадают вещи или деньги.
• Следы уколов наркоманы обычно не показывают, но иногда их можно заметить на тыльной стороне кистей, а вообще-то наркоманы со стажем делают себе инъекции куда угодно, и следы нужно искать во всех областях тела, не исключая кожи на голове под волосами. Часто следы уколов выглядят не просто как множественные красные точки, а сливаются в плотные синевато-багровые тяжи по ходу вен.
Организм молодого человека в среднем выдерживает потребления наркотиков не более 7 лет. Детский организм — намного меньше. Средняя продолжительность жизни наркомана — 25 лет. Число детей наркоманов растет с ужасающими темпами. Стремительный рост наркотизации, алкоголизма среди детей и подростков влияет на здоровье нации.
Итак, можно сделать следующие выводы:
• Здоровье — нормальное психосоматическое состояние человека, отражающее его полное физическое, психическое и социальное благополучие и обеспечивающее полноценное выполнение трудовых, социальных и биологических функций.
• Здоровье во многом зависит от образа жизни, однако, говоря о здоровом образе жизни, в первую очередь имеют в виду отсутствие вредных привычек. Это, конечно, необходимое, но вовсе не достаточное условие. Главное в здоровом образе жизни — это активное творение здоровья, включая все его компоненты. Таким образом, понятие здорового образа жизни гораздо шире, чем отсутствие вредных привычек, режим труда и отдыха, система питания, различные закаливающие и развивающие упражнения; в него также входит система отношений к себе, к другому человеку, к жизни в целом, а также осмысленность бытия, жизненные цели и ценности и т.д. Следовательно, для творения здоровья необходимо как расширение представлений о здоровье и болезнях, так и умелое использование всего спектра факторов, влияющих на различные составляющие здоровья (физическую, психическую, социальную и духовную), овладение оздоровительными, общеукрепляющими, природосообразными методами и технологиями, формирование установки на здоровый образ жизни.
• Здоровый образ жизни во многом зависит от ценностной ориентации студента, мировоззрения, социального и нравственного опыта. Общественные нормы, ценности здорового образа жизни принимаются студентами как личностно значимые, но не всегда совпадают с ценностями, выработанными общественным сознанием.
Условия формирования психологического здоровья ребенка
Вспомнилась картина, которую я наблюдала зимой, когда шла с работы – впереди меня шла мама с сыном-школьником лет семи-восьми. Весело смеясь, они любовались только выпавшим снегом и пытались толкнуть друг друга в сугроб.
Повеселившись, они отряхнулись. Сын взял маму за руку и смирно пошел рядом, причем мальчик увлеченно начал что-то рассказывать, а мама внимательно его слушала. К сожалению, сейчас редко такое увидишь.
В современном мире все больше родителей вынуждены проводить время на работе, и, даже оказавшись дома, не всегда находят время для своих детей. Или не хотят найти время? Многие могут возразить: «Я ведь обеспечиваю его всем необходимым», или «Да ему никто ни в чем особо не отказывает, у него все есть, даже то, чего у других нет.
Благодарен должен быть, а он вместо этого…» Материальная составляющая важна, этого никто не отрицает, но забывается и другая, не менее важная – речь идет о психологическом здоровье ребенка. К основным компонентам психологического здоровья относятся: — позитивное самоотношение, самопринятие; — чувство защищенности; — социальный интерес, принятие других, способность проявить эмпатию по отношению к ним; — эмоциональное благополучие, доминирование положительных эмоций над отрицательными; — жизненный оптимизм; — творческая активность, потребность в саморазвитии.
Во многом дети усваивают тот образец отношения к себе, миру, который им демонстрируют родители. Позитивно или негативно будет воспринимать себя ребенок – зависит от того, как воспринимают его родители. Ребенок относится к себе так, как к нему относятся родители, и как они о нем говорят – хорошо или плохо.
В первую очередь дети обращают внимание на слова, на то, что говорят им родители, как говорят. Поэтому важно избегать излишней требовательности, критичности по отношению к ребенку.
Не стоит сильно беспокоиться из-за оценок окружающих, касающихся вас, как родителей и вашего ребенка. Для формирования у ребенка чувства защищенности необходимо поддерживать ребенка в сложных, непростых ситуациях, когда он беспокоится или боится.
Таким образом, ребенок чувствует, что близкие и его дом – это поддержка, место, куда он всегда сможет обратиться за помощью, или, как говорят «Мой дом – моя крепость».
Важно, чтобы коммуникативные потребности ребенка своевременно удовлетворялись и развивались – это потребность в общении, во взаимодействии с окружающими. Другими словами, нужно общаться с ребенком, находить для него время, обучая его, как правильно вести себя в той или иной ситуации, как можно поступать, а как нельзя.
Это способствует развитию у ребенка как социального интереса, так и способности понимать других при общении. Важно самим родителям демонстрировать ребенку такое поведение, разговаривать с ним о чувствах, о том, что они есть и у других людей, и его действия оказывают влияние на окружающих. В этом случае ребенок учится проявлять эмпатию по отношению к другим, принимать других людей, что способствует, в том числе, и его эмоциональному благополучию.
Основные виды деятельности педагога — психолога школы
Основные виды деятельности педагога — психолога школы
Основными видами деятельности школьного психолога являются:
- психологическое просвещение,
- психологическая профилактика,
- психологическое консультирование,
- психологическая диагностика,
- психологическая коррекция.
В любой конкретной ситуации каждый вид работы может быть основным в зависимости от той проблемы, которую решает психолог.
1. Психологическое просвещение
В нашем обществе существует дефицит психологических знаний, отсутствует психологическая культура, предполагающая интерес к другому человеку, уважение особенностей его личности, умение и желание разобраться в своих собственных отношениях, переживаниях, поступках и пр.
Психологическое просвещение – это приобщение взрослых (воспитателей, учителей, родителей) и детей к психологическим знаниям.
Основной смысл психологического просвещения заключается в том, чтобы:
1) знакомить учителей и родителей с основными закономерностями и условиями благоприятного психического развития ребенка;
2) популяризировать и разъяснять результаты новейших психологических исследований;
3) формировать потребность в психологических знаниях, желание использовать их в работе с ребенком или в интересах развития собственной личности;
4) знакомить учащихся с основами самопознания, самовоспитания, саморегуляции.
5) достичь понимания необходимости практической психологии и работы психолога в учебном учреждении.
Формы психологического просвещения:
- лекции,
- беседы,
- семинары,
- выставки,
- подборка литературы,
- выступления на родительском собрании и пр.
2. Психологическая профилактика
Психопрофилактика – это специальный вид деятельности детского психолога, направленный на сохранение, укрепление и развитие психологического здоровья детей на всех этапах дошкольного и школьного детства.
Психологическая профилактика предполагает:
1) ответственность за соблюдение в детском образовательном учреждении психологических условий, необходимых для полноценного психического развития и формирования личности ребенка на каждом возрастном этапе;
2) своевременное выявление таких особенностей ребенка, которые могут привести к определенным сложностям, отклонениям в его интеллектуальном и эмоциональном развитии, в его поведении и отношениях;
3) предупреждение возможных осложнений в связи с переходом детей на следующую возрастную ступень.
Отечественные психологи считают, что смысл психопрофилактической деятельности в том, чтобы поддержать и укрепить психическое и психологическое здоровье детей и школьников.
Содержание психопрофилактической работы
· Психолог разрабатывает и осуществляет развивающие программы для детей разных возрастов с учетом задач каждого возрастного этапа.
· Психолог выявляет такие психологические особенности ребенка, которые могут в дальнейшем обусловить возникновение определенных сложностей или отклонений в его интеллектуальном или личностном развитии.
· Психолог предупреждает возможные осложнения в психическом развитии и становлении личности детей в связи с их переходом на следующую возрастную ступень.
· Психолог ведет работу по подготовке детей, подростков и старших школьников к постепенному осознанию тех сфер жизни, деятельностей, профессий, которые им интересны и в которых они хотели бы реализовать свои способности и знания.
· Психолог заботится о создании психологического климата в детском образовательном учреждении. Комфортный психологический климат – результат взаимодействия многих компонентов, его составляющих, но центральным моментом здесь является общение детей со взрослыми и сверстниками, а также взрослых между собой.
· Психологу следует постараться создать человеческие отношения между родителями и педагогами.
3. Психологическая консультация
Консультативная деятельность – существенное направление работы практического психолога.
Консультативная работа в школе имеет принципиальное отличие от той, которую осуществляет психолог в районных или иных консультациях по вопросам обучения и воспитания детей и школьников. Психолог образования находится непосредственно внутри того социального организма, где зарождаются, существуют, развиваются как положительные, так и отрицательные стороны взаимоотношений педагогов и детей, те или иные их качества, их успехи и неудачи и т. д. Он видит каждого ребенка или взрослого не самого по себе, а в сложной системе межличностного взаимодействия и осуществляет консультирование в единстве с другими видами работы и при анализе всей ситуации в целом.
Консультации проводятся для воспитателей, учителей, администрации образовательного учреждения, учащихся, родителей: они могут быть индивидуальными или групповыми.
Основные проблемы, по которым обращаются к психологу родители: как готовить детей к школе, отсутствие интересов у детей, нежелание учиться, плохая память, повышенная рассеянность, неорганизованность, несамостоятельность, лень, агрессивность, повышенная возбудимость или, наоборот, робость, боязливость; профориентация, отношение ребенка к взрослым в семье, к младшим (старшим) сестрам или братьям.
К школьному психологу обращаются и сами учащиеся, главным образом по вопросам своих взаимоотношений со взрослыми и сверстниками, самовоспитания, профессионального и личностного самоопределения, культуры умственного труда и поведения и т. п.
В непосредственном контакте с детьми психолог работает вместе с ними над решением возникающих у них проблем. Это так называемое прямое консультирование. Иногда он консультирует учителей или родителей по поводу тех или иных проблем детей, т. е. прибегает к непрямому, опосредованному консультированию, требующему соблюдения определенных условий.
Психологическую консультацию мы проводим тогда, когда к нам пришли с проблемой, т. е. проблема уже имеется, предупреждать ее появление уже поздно, нужно оказывать помощь. При этом необходимо: а) сначала уточнить и осмыслить проблему, найти средства для ее решения; б) только затем пытаться предупредить, предотвратить возникновение подобных проблем в будущем.
Психологический смысл консультации состоит в том, чтобы помочь человеку самому решить возникшую проблему. Только таким образом он сможет накапливать опыт решения подобных проблем и в будущем.
Важно, чтобы консультация основывалась на добровольных началах. Многие психологи свидетельствуют, что очень трудно «заставить» воспитателя, учителя проконсультироваться. Лучше, когда инициатива исходит от них самих, так как в этом случае они сознают существование проблемы и мотивированы на ее решение. Кроме того, нужно понимать, что психолог – не волшебник, у которого в арсенале есть волшебная палочка, а также не врач, который может дать таблетку для снятия симптома. Поэтому самое главное при консультировании взрослых и детей – это принятие ответственности за то, что произошло, и желание работать над проблемой.
Если проблема требует глубинной проработки, то психолог может порекомендовать других специалистов, практикующих данное направление, чаще всего, ими оказываются психотерапевты. Психотерапевтическая работа в школе не осуществляется, даже если профессиональный уровень специалистов это позволяет.
Осуществляя консультативную работу в школе, психолог решает следующие конкретные задачи:
1. Консультирует администрацию школы, учителей, родителей по проблемам обучения и воспитания детей. Консультации могут быть как индивидуальными, так и коллективными. Опыт свидетельствует, что учителя разных классов, с различным педагогическим опытом обращаются чаще всего к психологу по поводу неуправляемости отдельных учащихся, в которых видят злоумышленников и виновников осложненных взаимоотношений.
Не менее сложно консультировать родителей. Нередко родители приходят к психологу по настоятельной рекомендации директора или классного руководителя и в большинстве случаев трудно принимают версии психологических причин отклонений в поведении и обучении их детей. Они довольно часто стараются отвести разговор от поиска причин возникновения того или иного психологического качества ребенка в сферу семейных отношений, быта. Психологу всегда в центре внимания следует удерживать интересы ребенка и стараться избегать опасности погружения в разбирательство бесконечных супружеских или личностных проблем родителей. Хотя, конечно же, нужно понимать, что проблемы детей – это проблемы родителей. Ребенок выступает как симптом семьи. Если родители это видят и принимают – проблема решится, если не принимают и не хотят видеть – то вряд ли им кто-то поможет.
2. Проводит индивидуальные консультирования учащихся по вопросам обучения, развития, проблемам жизненного самоопределения, взаимоотношений со взрослыми и сверстниками, самовоспитания и т. п.
3. Консультирует группы учащихся и школьные классы по проблемам самовоспитания, профессиональной ориентации, культуры умственного труда и т. п.
4. Способствует повышению психологической культуры педагогов и родителей путем проведения индивидуальных и групповых консультаций, участием в педсоветах, методобъединениях, общешкольных и классных родительских собраниях.
5. По запросам народных судов, органов опеки и попечительства, комиссий и инспекций по делам несовершеннолетних, а также других организаций проводит психологическую экспертизу психического состояния ребенка, условий семейного воспитания с целью вынесения соответствующими инстанциями более обоснованных решений, связанных с определением дальнейшей судьбы учащихся (лишение родительских прав, направление школьника в специальные учебные заведения и пр.)
4. Психологическая диагностика
В компетенцию и обязанности школьного психолога входит выявление особенностей психического развития ребенка, сформированности определенных психологических новообразований, соответствия уровня развития умений, знаний, навыков, личностных и межличностных особенностей возрастным ориентирам, требованиям общества и др. Поэтому именно психодиагностика как деятельность по выявлению психологических причин проблем, трудностей в обучении и воспитании отдельных детей, по определению особенностей развития их интересов, способностей, сформированности личностных образований находится в центре внимания психологической службы образования и имеет свою специфику.
Задача психодиагностики – дать информацию об индивидуально-психических особенностях детей, которая была бы полезна им самим и тем, кто с ними работает, – учителям, воспитателям, родителям.
Перед практическим психологом стоит задача изучения того, как конкретный ребенок познает и воспринимает сложный мир знаний, социальных отношений, других людей и самого себя, как формируется целостная система представлений и отношений конкретного ребенка, как происходит развитие его индивидуальности. Измерение той или иной психической функции или выявление личностной характеристики вне контекста целостного развития ребенка не имеет смысла для практического психолога.
Психолог должен владеть самыми разнообразными методами. Чтобы более глубоко и тонко определить причины того или иного психологического явления или образования, психологу нужно уметь соответствующим образом сочетать данные наблюдения и свои собственные впечатления с заключениями, полученными в результате применения тестов и других объективных методик.
С планом диагностического направления вы можете познакомиться здесь.
· Психологический диагноз
Важный этап психодиагностической работы психолога – формулировка заключения об основных характеристиках изучавшихся компонентов психического развития или формирования личности ребенка, иными словами – психологический диагноз. Это центральный этап, во имя которого развертываются все предшествующие и исходя из которого могут строиться последующие. Диагноз не просто ставится по результатам психологического обследования, но обязательно предполагает соотнесение полученных в обследовании данных с тем, как выявленные особенности проявляются в так называемых жизненных ситуациях (жизненные показатели). Большое значение при постановке диагноза имеет возрастной анализ полученных данных, причем с учетом зоны ближайшего развития ребенка.
· Практические рекомендации
Последний этап – разработка рекомендаций, программы психокоррекционной работы с детьми, составление долговременного (или иного) плана развития способностей или других психологических образований.
Программы коррекции и развития обычно включают психологическую и педагогическую часть. Психологическая часть развития и коррекции планируется и осуществляется психологом. Педагогическая часть составляется на основе психологических рекомендаций совместно психологом и учителем, классным руководителем, директором образовательного учреждения, родителями – в зависимости от того, кто будет работать с ребенком, и выполняется педагогами и родителями с помощью и под постоянным наблюдением практического психолога.
Рекомендации, даваемые психологом педагогам, родителям, детям должны быть конкретными и понятными тем, кому они предназначены.
День психического здоровья 2020
Всемирный день психического здоровья отмечается ежегодно 10 октября.
Цель – широкое информирование населения о проблемах психического здоровья, а также о методах и способах его укрепления, профилактики и лечения.
Охрана психического здоровья охватывает широкий спектр деятельности, прямо или косвенно связанной с компонентом душевного благополучия.
По определению ВОЗ здоровье — это «состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней». Это относится к укреплению здоровья, профилактике психических расстройств, а также лечению и реабилитации людей, страдающих психическими расстройствами, это состояние, в котором человек реализует свои способности, может противостоять обычным жизненным стрессам, продуктивно работать.
В этом позитивном смысле психическое здоровье является основой благополучия человека и эффективного функционирования сообщества.
После введения во многих странах ограничительных мер, направленных на снижение заболеваемости COVID-19, очень многим людям пришлось столкнуться с серьезными изменениями в своей повседневной жизни:
Удаленная работа, временная безработица, домашнее обучение детей, а также отсутствие физического контакта с другими членами семьи, друзьями и коллегами – адаптироваться к этой новой реальности непросто.
Адаптация к этим изменениям привычного распорядка жизни, страх заразиться вирусом и тревога о близких, которые относятся к группам риска, – все это вызывает определенные психологические трудности.
Особенно трудным это может оказаться для людей с нарушениями психического здоровья.
Однако, каждый человек имеет возможность предпринять целый ряд действий, которые помогут сберечь свое психическое здоровье и помочь близким, нуждающимся в дополнительной заботе и поддержке.
ВОЗ приводит несколько советов, которые могут оказаться полезными:
- Оставайтесь в курсе событий. Прислушивайтесь к рекомендациям и советам органов здравоохранения. Пользуйтесь авторитетными источниками новостей, такими, как телеканалы и радиостанции, и следите за последними новостями на страницах Роспотребнадзора и ВОЗ в социальных сетях.
- Заведите новый распорядок дня. Старайтесь максимально придерживаться привычного распорядка дня или заведите новый.
· Вставайте и ложитесь спать в одно и то же время каждый день.
- Соблюдайте личную гигиену.
· Придерживайтесь здорового питания и постоянного режима приема пищи.
- Поддерживайте регулярную физическую активность.
- Выделите время для работы и время для отдыха.
- Уделяйте время любимым занятиям.
- Важно сохранять социальные контакты. Если передвижение ограничено, поддерживайте регулярные контакты с близкими по телефону и через Интернет.
· Ограничьте или полностью исключите употребление алкоголя. Избегайте употребления алкоголя как средства борьбы со страхом, беспокойством, скукой и социальной изоляцией.
· Употребление алкогольных напитков не защищает от вирусных или других инфекций. Как раз наоборот, злоупотребление алкоголем ассоциируется с повышенным риском инфекционных заболеваний и плохим прогнозом лечения.
Страх – нормальная реакция в ситуациях, сопровождающихся чувством неуверенности и незащищенности. Но иногда страх выражается в формах, способных причинить боль или повредить окружающим.
- Проявляйте доброту. Избегайте дискриминации в отношении окружающих из страха заразиться COVID-19.
К новому определению психического здоровья
Мировая психиатрия. 2015 июн; 14 (2): 231–233.
Сильвана Гальдериси
1 Кафедра психиатрии, Университет Неаполя SUN, Неаполь, Италия
Андреас Хайнц
2 Кафедра психиатрии и психотерапии, Медицинский университет Шарите Берлин, Берлин, Германия
3 Центр компетенции по транскультурной психиатрии, Психиатрический центр Баллеруп, Хеллеруп, Дания
Джулиан Бизхолд
4 Больница Хеллесдон и медицинская школа Норвич, Университет Восточной Англии, Норидж, Великобритания
Норман Сарториус 9000 Ассоциация по улучшению программ психического здоровья, Женева, Швейцария
1 Кафедра психиатрии, Университет Неаполя SUN, Неаполь, Италия
2 Кафедра психиатрии и психотерапии, Медицинский университет Шарите Берлин, Берлин, Германия
3 Центр компетенции транскультурной психии try, Психиатрический центр Ballerup, Hellerup, Дания
4 Больница Hellesdon и медицинская школа Норвич, Университет Восточной Англии, Норвич, Великобритания
5 Ассоциация по улучшению программ психического здоровья, Женева, Швейцария
Copyright © 2015 Всемирная психиатрическая ассоциация: Эту статью цитировали в других статьях в PMC.Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), психическое здоровье — это «состояние благополучия, в котором человек осознает свои собственные способности, может справляться с обычными жизненными стрессами, может продуктивно и плодотворно работать и может внести свой вклад в свое сообщество »(1).
Это определение, хотя и представляет собой значительный прогресс в отношении отхода от концептуализации психического здоровья как состояния отсутствия психического заболевания, вызывает ряд опасений и поддается потенциальному недопониманию, когда оно определяет положительные чувства и положительное функционирование в качестве ключевых факторов. для психического здоровья.
На самом деле, отношение к благополучию как к ключевому аспекту психического здоровья трудно примирить со многими сложными жизненными ситуациями, в которых благополучие может быть даже нездоровым: большинство людей сочли бы психически нездоровым человека, находящегося в хорошем состоянии. — убивать несколько человек во время военных действий и считать здоровым человека, находящегося в отчаянии после увольнения с работы в ситуации, когда возможности для трудоустройства ограничены.
Люди с хорошим психическим здоровьем часто грустят, нездоровы, сердиты или несчастны, и это часть полноценной жизни человека.Несмотря на это, психическое здоровье часто рассматривается как чисто положительный эффект, отмеченный чувством счастья и чувством господства над окружающей средой (2–4).
Концепции, используемые в нескольких статьях по психическому здоровью, включают в себя как ключевые аспекты определения ВОЗ, то есть положительные эмоции и положительное функционирование. Киз (5,6) выделяет три компонента психического здоровья: эмоциональное благополучие, психологическое благополучие и социальное благополучие. Эмоциональное благополучие включает счастье, интерес к жизни и удовлетворение; психологическое благополучие включает в себя симпатию к большей части своей личности, умение справляться с повседневными обязанностями, хорошие отношения с другими и удовлетворение собственной жизнью; социальное благополучие относится к позитивному функционированию и включает в себя то, что может способствовать развитию общества (социальный вклад), ощущение себя частью сообщества (социальная интеграция), вера в то, что общество становится лучшим местом для всех людей (социальная актуализация), и что им понятен способ работы общества (социальная согласованность).
Однако такой взгляд на психическое здоровье, находящийся под влиянием гедонистических и эвдемонических традиций, которые отстаивают положительные эмоции и превосходное функционирование, соответственно (7), рискует исключить большинство подростков, многие из которых несколько застенчивы, тех, кто борется с воспринимаемой несправедливостью. и неравенства, или их отговаривают делать это после многих лет бесполезных усилий, а также мигрантов и меньшинств, испытывающих отторжение и дискриминацию.
Концепция позитивного функционирования также переводится с помощью нескольких определений и теорий о психическом здоровье в способность работать продуктивно (1,8) и может привести к неправильному выводу, что человек в возрасте или физическом состоянии, препятствующий ему От продуктивной работы он по определению не обладает хорошим психическим здоровьем.Продуктивная и плодотворная работа часто невозможна по причинам, связанным с контекстом (например, для мигрантов или для дискриминируемых людей), что может помешать людям вносить вклад в свое сообщество.
Джахода (9) разделил психическое здоровье на три области: самореализация, в которой люди могут полностью использовать свой потенциал; чувство господства над окружающей средой; и чувство автономии, то есть способность выявлять, противостоять и решать проблемы. Мерфи (10) утверждал, что эти идеи были отягощены культурными ценностями, которые североамериканцы считали важными.Однако даже жителю Северной Америки трудно представить, например, что психически здоровый человек в руках террористов под угрозой обезглавливания может испытать чувство счастья и господства над окружающей средой.
На определение психического здоровья явно влияет культура, которая его определяет. Однако, как также считает Вайллант (11), здравый смысл должен преобладать, и можно выделить определенные элементы, имеющие универсальное значение для психического здоровья.Например, несмотря на культурные различия в привычках питания, признание важности витаминов и четырех основных пищевых групп является универсальным.
К новому определению психического здоровья
Осознавая тот факт, что различия между странами в ценностях, культурах и социальном происхождении могут препятствовать достижению общего консенсуса по концепции психического здоровья, мы стремились разработать всеобъемлющее определение, избегая максимально ограничительные и зависящие от культуры утверждения.
Концепция, согласно которой психическое здоровье — это не просто отсутствие психического заболевания (1,8), была единодушно одобрена, в то время как эквивалентность между психическим здоровьем и благополучием / функционированием не была, и определение, оставляющее место для различных эмоциональных состояний и за «несовершенное функционирование» был составлен проект.
Предлагаемое определение приводится ниже:
Психическое здоровье — это динамическое состояние внутреннего равновесия, которое позволяет людям использовать свои способности в гармонии с универсальными ценностями общества.Базовые когнитивные и социальные навыки; способность распознавать, выражать и модулировать собственные эмоции, а также сопереживать другим; гибкость и способность справляться с неблагоприятными жизненными событиями и выполнять социальные роли; и гармоничные отношения между телом и разумом представляют собой важные компоненты психического здоровья, которые в той или иной степени способствуют состоянию внутреннего равновесия .
Добавление примечания, поясняющего, что подразумевается в определении под выражением «универсальные ценности», считается необходимым в свете вводящего в заблуждение использования этого выражения в определенных политических и социальных обстоятельствах.Мы имеем в виду следующие ценности: уважение и заботу о себе и других живых существах; признание связи между людьми; бережное отношение к окружающей среде; уважение к своей и чужой свободе.
Концепция « динамического состояния внутреннего равновесия» призвана отразить тот факт, что разные жизненные эпохи требуют изменений в достигнутом равновесии: подростковые кризисы, брак, материнство или выход на пенсию — хорошие примеры жизненных эпох, требующих активного поиск нового душевного равновесия.Эта концепция также включает и признает реальность того, что психически здоровые люди могут испытывать соответствующие человеческие эмоции, включая, например, страх, гнев, печаль и горе, и в то же время обладают достаточной устойчивостью для своевременного восстановления динамического состояния внутреннего равновесия.
Все компоненты, предложенные в определении, представляют важные, но не обязательные аспекты психического здоровья; на самом деле, они могут в той или иной степени способствовать состоянию равновесия, так что полностью развитые функции могут компенсировать нарушение в другом аспекте психического функционирования.Например, очень чуткий человек, очень заинтересованный во взаимном обмене, может компенсировать умеренную степень когнитивных нарушений и все же найти удовлетворительное равновесие и преследовать свои жизненные цели.
Ниже приводятся основные причины выбора компонентов, включенных в определение.
Базовые когнитивные и социальные навыки считаются важным компонентом психического здоровья в свете их влияния на все аспекты повседневной жизни (12–15).Познавательные навыки включают способность обращать внимание, запоминать и систематизировать информацию, решать проблемы и принимать решения; социальные навыки включают способность использовать собственный набор вербальных / невербальных способностей для общения и взаимодействия с другими. Все эти способности взаимозависимы и позволяют людям функционировать в своей среде. Ссылка на «базовый» уровень этих способностей предназначена для пояснения того, что легкие степени нарушения совместимы с психическим здоровьем, в то время как умеренные и тяжелые степени нарушения, особенно если они не сбалансированы другими аспектами, могут потребовать поддержки со стороны других членов общества. и ряд социальных стимулов, таких как облегченные возможности трудоустройства, финансовые льготы или специальных программ обучения .
Эмоциональная регуляция, то есть способность распознавать, выражать и модулировать собственные эмоции, также считается важным компонентом психического здоровья (16). Он был предложен в качестве посредника при адаптации к стрессу (17,18), а связь между несоответствующей или неэффективной эмоциональной регуляцией и депрессией была обнаружена в клинических и нейровизуализационных исследованиях (19–22). Разнообразные варианты модулированной эмоциональной реакции, которые можно гибко использовать, способствуют психическому здоровью человека и алекситимии (т.е., неспособность идентифицировать и выражать собственные эмоции) является фактором риска психических и физических расстройств (23,24).
Эмпатия, то есть способность переживать и понимать то, что чувствуют другие, без путаницы между собой и другими, позволяет людям эффективно общаться и взаимодействовать и предсказывать действия, намерения и чувства других (25). Отсутствие сочувствия является не только фактором риска насилия и признаком антисоциального расстройства личности, но также ухудшает социальное взаимодействие на всех уровнях.
Гибкость и способность справляться с неблагоприятными событиями также считаются важными для поддержания психического здоровья. Гибкость означает способность пересматривать образ действий перед лицом непредвиденных трудностей или препятствий, изменять собственные идеи в свете новых данных и адаптироваться к изменениям, которые могут потребоваться в разные жизненные эпохи или случайные ситуации. Отсутствие гибкости может привести к сильному стрессу у человека, претерпевающего внезапные и / или важные изменения в жизни, и является важным аспектом некоторых психических расстройств, таких как навязчивая личность или бредовое расстройство (26).
Базовая способность действовать в социальных ролях и участвовать в значимых социальных взаимодействиях является важным аспектом психического здоровья и особенно способствует устойчивости к стрессу; однако социальная изоляция и стигматизация часто препятствуют участию в жизни общества, поэтому любое определение психического здоровья, касающееся этого аспекта, должно избегать «обвинения жертвы» и тщательно анализировать социальные модели стигматизации, дискриминации и исключения, которые препятствуют участию (27).
Включение гармоничных отношений между телом и разумом основано на концепции, что разум, мозг, организм и окружающая среда тесно взаимосвязаны, и общий опыт пребывания в мире не может быть отделен от того, как тело чувствует себя в нем. его окружение (28). Нарушения этого взаимодействия могут привести к психотическим переживаниям, расстройствам пищевого поведения, членовредительству, дисморфическому расстройству тела или ухудшению физического здоровья.
ВЫВОДЫ
Определение психического здоровья, приведенное в этой статье, направлено на преодоление взглядов, основанных на идеальных нормах или гедонистических и эвдемонических теоретических традициях, в пользу инклюзивного подхода, максимально свободного от ограничительных и связанных с культурой заявлений, и как можно ближе к человеческому жизненному опыту, который иногда бывает радостным, а иногда грустным, отвратительным или пугающим; иногда удовлетворительно, а иногда сложно или неудовлетворительно.
Предлагаемое определение также совместимо с перспективой движения к выздоровлению, в котором выздоровление после болезни рассматривается как процесс, направленный на достижение полноценной и ценной жизни путем построения функций, сохраненных болезнью, несмотря на то, что другие функции были нарушены (29).
Благодарности
Этот документ был подготовлен в рамках деятельности Комитета по этическим вопросам Европейской психиатрической ассоциации.
Список литературы
1.Всемирная организация здоровья. Содействие психическому здоровью: концепции, новые данные, практика (Краткий отчет) Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2004. [Google Scholar] 2. Waterman AS. Две концепции счастья: контраст личной выразительности (эвдемония) и гедонистическое наслаждение. J Pers Soc Psychol. 1993; 64: 678–91. [Google Scholar] 3. Динер Э., Сух Э.М., Лукас Р. и др. Субъективное благополучие: три десятилетия прогресса. Psychol Bull. 1999; 125: 76–302. [Google Scholar] 4. Lamers SMA, Westerhof GJ, Bohlmeijer ET, et al.Оценка психометрических свойств краткой формы континуума психического здоровья (MHC-SF) J Clin Psychol. 2011; 67: 99–110. [PubMed] [Google Scholar] 5. Киз CL. Психическое здоровье в подростковом возрасте: процветает ли американская молодежь? Am J Orthopsychiatry. 2006. 76: 395–402. [PubMed] [Google Scholar] 6. Киз CLM. Психическое здоровье как целостное состояние: как салютогенная перспектива дополняет картину. В: Bauer GF, Hämmig O, редакторы. Объединение профессионального, организационного и общественного здравоохранения. Дордрехт: Спрингер; 2014 г.С. 179–92. [Google Scholar] 7. Деси Э.Л., Райан РМ. Гедония, эвдемония и благополучие: введение. J Happiness Stud. 2008; 9: 1–11. [Google Scholar] 8. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Психическое здоровье: отчет главного хирурга. Роквилл: Служба общественного здравоохранения США; 1999. [Google Scholar] 9. Джахода М. Современные концепции позитивного психического здоровья. Нью-Йорк: основные книги; 1958. [Google Scholar] 10. Мерфи HBM. Значение контрольных списков симптомов в обследованиях психического здоровья: проверка нескольких гипотез.Soc Sci Med. 1978; 12: 67–75. [PubMed] [Google Scholar] 12. Artero S, Touchon J, Ritchie K. Инвалидность и легкие когнитивные нарушения: продольное популяционное исследование. Int J Geriatr Psychiatry. 2001; 16: 1092–7. [PubMed] [Google Scholar] 13. Джиджи К., Вербелофф Н., Гольдберг С. и др. Граничное интеллектуальное функционирование связано с плохим социальным функционированием, повышенным уровнем психиатрической диагностики и употребления наркотиков — поперечное популяционное исследование. Eur Neuropsychopharmacol. 2014; 24: 1793–7.[PubMed] [Google Scholar] 14. Мориц DJ, Касл С.В., Беркман Л.Ф. Когнитивное функционирование и частота ограничений в повседневной деятельности в выборке пожилых людей. Am J Epidemiol. 1995; 141: 41–9. [PubMed] [Google Scholar] 15. Уоррен Э.Дж., Грек А., Конн Д. и др. Корреляция между когнитивными способностями и повседневным функционированием у пожилых людей. J Geriatr Psychiatry Neurol. 1989; 2: 96–100. [PubMed] [Google Scholar] 16. Гросс Дж. Дж., Муньос РФ. Регулирование эмоций и психическое здоровье. Clin Psychol Sci Pract.1995; 2: 151–64. [Google Scholar] 17. Маккарти С.Дж., Ламберт Р.Г., Моллер Н.П. Превентивные ресурсы и ожидания регуляции эмоций как посредники между привязанностью и результатами стресса у студентов. Int J Stress Manag. 2006; 13: 1–22. [Google Scholar] 18. Шварц Д., Проктор Л.Дж. Подверженность насилию со стороны сообщества и социальная адаптация детей в группе школьных сверстников: посреднические роли в регулировании эмоций и социальном познании. J Консультируйтесь с Clin Psychol. 2000. 68: 670–83. [PubMed] [Google Scholar] 19. Барлоу Д.Х., Аллен Л. Б., Чоат М.Л.К единому лечению эмоциональных расстройств. Behav Ther. 2004; 35: 205–30. [Google Scholar] 20. Кэмпбелл-Силлс Л., Барлоу Д.Х., Браун Т.А. и др. Приемлемость и подавление негативных эмоций при тревоге и расстройствах настроения. Эмоции. 2006; 6: 587–95. [PubMed] [Google Scholar] 21. Арараги Н., Леш К. Серотонин (5-HT) в регуляции эмоциональности, связанной с депрессией: понимание из моделей мышей с нокаутом транспортера 5-HT и триптофангидроксилазы-2. Curr Drug Targ. 2013; 14: 549–70. [PubMed] [Google Scholar] 22.Kennedy SE, Koeppe RA, Young EA, et al. Нарушение регуляции эндогенных опиоидных схем регуляции эмоций при большой депрессии у женщин. Arch Gen Psychiatry. 2006; 63: 1199–208. [PubMed] [Google Scholar] 23. Хелмерс К.Ф., Менте А. Алекситимия и поведение в отношении здоровья у здоровых мужчин-добровольцев. J Psychosom Res. 1999; 47: 635–45. [PubMed] [Google Scholar] 24. Кауханен Дж., Каплан Г.А., Коэн Р.Д. и др. Алекситимия и риск смерти у мужчин среднего возраста. J Psychosom Res. 1996; 41: 541–9. [PubMed] [Google Scholar] 26. Klanker M, Feenstra M, Денис Д.Дофаминергический контроль когнитивной гибкости у людей и животных. Front Neurosci. 2013; 7: 1–23. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Хайнц А., Клюге У. Антропологические и эволюционные концепции психических расстройств. J. Спекулятивная философия. 2011; 24: 292–307. [Google Scholar] 28. Fuchs T, Schlimme JE. Воплощение и психопатология: феноменологическая перспектива. Curr Opin Psychiatry. 2009; 22: 570–5. [PubMed] [Google Scholar] 29. Слэйд М., Америнг М., Фаркас М. и др. Использование и злоупотребления выздоровлением: внедрение ориентированных на выздоровление практик в системах психического здоровья.Мировая психиатрия. 2014; 13: 12–20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]Что такое психическое здоровье? | MentalHealth.gov
Психическое здоровье включает в себя наше эмоциональное, психологическое и социальное благополучие. Это влияет на то, как мы думаем, чувствуем и действуем. Это также помогает определить, как мы справляемся со стрессом, относимся к другим и делаем выбор. Психическое здоровье важно на всех этапах жизни, от детства и юности до взрослой жизни.
Если в течение жизни вы испытываете проблемы с психическим здоровьем, это может повлиять на ваше мышление, настроение и поведение.Многие факторы способствуют возникновению проблем с психическим здоровьем, в том числе:
- Биологические факторы, такие как гены или химический состав мозга
- Жизненный опыт, например травма или жестокое обращение
- Семейный анамнез проблем с психическим здоровьем
Проблемы с психическим здоровьем распространены, но помощь доступна. Люди с проблемами психического здоровья могут поправиться, а многие полностью выздороветь.
Знаки раннего предупреждения
Не уверены, что у вас или у кого-то из ваших знакомых есть проблемы с психическим здоровьем? Ранним признаком проблемы может быть одно или несколько из следующих чувств или поведения:
- Слишком много или слишком мало еды или сна
- Отстранение от людей и обычных занятий
- Низкая энергия или ее отсутствие
- Чувство онемения или ничего не имеет значения
- Болезни и боли необъяснимого характера
- Чувство беспомощности или безнадежности
- Курение, употребление алкоголя или наркотиков больше обычного
- Чувство необычайной растерянности, забывчивости, раздражения, злости, расстройства, беспокойства или страха
- Кричать или драться с семьей и друзьями
- Перепады настроения, вызывающие проблемы в отношениях
- Постоянные мысли и воспоминания, которые невозможно выбросить из головы
- Слышать голоса или верить в неправду
- Думая о причинении вреда себе или другим
- Неспособность выполнять повседневные задачи, например, заботиться о своих детях или добираться до работы или учебы
Узнайте больше о конкретных проблемах психического здоровья и о том, куда обратиться за помощью.
Психическое здоровье и благополучие
Положительное психическое здоровье позволяет людям:
- Реализовать весь свой потенциал
- Справиться со стрессами жизни
- Работать продуктивно
- Вносить значимый вклад в развитие своих сообществ
Способы поддержания положительного психического здоровья включают:
- Получение профессиональной помощи, если она вам нужна
- Общение с другими
- Сохранять позитивный настрой
- Физическая активность
- Помогая другим
- Высыпание
- Развитие навыков совладания
Подробнее о психическом здоровье
Что такое психосоциальное здоровье? — Определение, компоненты и особенности — Видео и стенограмма урока
Основные черты психосоциального здоровья
Лица, которые считаются психосоциально здоровыми, не полностью лишены проблем.На самом деле, не количество или качество проблемы или ее отсутствие заставляет кого-то озвучиваться в этом отношении. Именно то, как люди относятся к себе и как они справляются со стрессовыми ситуациями, отличает психосоциально здоровых людей от тех, кто таковыми не является. Вот лишь несколько черт, присущих этим крепким людям. Они:
- Сами себе нравятся
- Принять свои ошибки
- Береги себя
- Сочувствуйте другим
- Управляйте своим гневом, ненавистью, напряжением и тревогой
- Оптимистичны
- Может работать в одиночку и с другими одинаково хорошо
Психическое здоровье
Мыслящая часть психосоциального здоровья известна как психическое здоровье .Ваши убеждения и ценности в жизни, а также то, как вы относитесь к другим и реагируете на ситуации в своей жизни, являются отражением психического здоровья, которое перекликается с другим аспектом здоровья, о котором мы собираемся поговорить. Когда с вами происходит что-то, что вам не нравится, и вы отвечаете положительно, принимая свою ошибку и ожидая ее исправления, это хорошо. Но если вы снова опаздываете на работу, вас увольняют, а затем вы обвиняете кого-либо, кроме себя, то это может быть индикатором далеко не идеального психического здоровья.
Эмоциональное здоровье
Чувственная часть психосоциального здоровья называется эмоциональным здоровьем . Сюда входят такие вещи, как гнев, любовь, ненависть и счастье. Часто эмоциональное и психическое здоровье сильно пересекаются в некоторых ситуациях. Возвращаясь к нашему примеру, когда вас уволили с работы, потому что вы в который раз опаздываете, если вы чувствуете себя немного подавленным, но все еще имеете большие надежды на будущее, это положительный момент. Но если вы наброситесь на своего босса в ослепляющей ярости, дуетесь, когда идете домой, и после этого избегаете всех, то это может указывать на плохое эмоциональное здоровье.
Более того, даже для эмоционально здорового человека неудивительно, что после увольнения он испытывает некоторую грусть; это само по себе не говорит о плохом эмоциональном здоровье. У каждого, даже у самых оптимистичных людей, бывают взлеты и падения. Но эмоционально нездоровый человек — это тот, кто реагирует на ситуацию неконтролируемым, непропорциональным и экстремальным образом.
Эмоциональный интеллект также важно отметить здесь. Это способность понимать свои эмоции и эмоции других людей и управлять ими.Его можно разбить на пять основных частей:
- Знайте свои эмоции: способны ли вы быстро распознать свои чувства?
- Управляйте своими эмоциями. Можете ли вы правильно выразить эти чувства? Умеете ли вы хорошо с ними справляться?
- Мотивируйте себя: чем больше вы можете делать это самостоятельно, чтобы добиться большего в своей жизни, тем выше ваш эмоциональный интеллект.
- Распознавайте эмоции других: чем больше вы сочувствуете другим, тем лучше.
- Управляйте своими отношениями: чем лучше вы справляетесь с конфликтами в жизни и строите хорошие социальные сети, тем выше ваш эмоциональный интеллект.
Социальное здоровье
Последняя часть, отношения, также является хорошим способом представить социальное здоровье , способность создавать и поддерживать здоровые отношения с другими. Я уверен, что вы уже понимаете, насколько это связано с концепциями, которые мы использовали в отношении эмоционального здоровья. Все здесь взаимосвязано, потому что все они являются частью единой всеобъемлющей концепции, которую я ввел изначально — психосоциального здоровья.
Социальное здоровье выходит за рамки надлежащего эмоционального здоровья и интеллекта. Человек с хорошим социальным здоровьем:
- Признает важность социальной активности. В конце концов, мы же вьючные животные! Мы не должны жить одни!
- Человек с хорошим социальным здоровьем может поддержать своих друзей в трудную минуту и попросить их о помощи, когда они сами в ней нуждаются.
- Они не являются предвзятыми, предвзятыми, расистскими или сексистскими.
- Хорошо слушает других, так же хорошо выражает их чувства и ответственно относится к другим.
Пример человека с хорошим социальным здоровьем — это тот, у кого есть близкие друзья, которых им нравится слушать, и которые чувствуют себя достаточно близкими, чтобы делиться с ними важными чувствами. Оборотная сторона — ворчун, который живет один и прогоняет людей со своей территории из дробовика.
Духовное здоровье
Последний аспект психосоциального здоровья — духовное здоровье , вера в силу, которая придает смысл жизни. Это не обязательно должна быть религиозная сила, Бог или что-то в этом роде.Для некоторых это природа или нечто большее, чем они сами. Независимо от того, откуда берутся этика, мораль, ценности и убеждения человека, они должны давать ему чувство цели, осведомленности и общности.
Что немаловажно, эти убеждения дают духовно здоровым людям возможность позитивно интегрировать эти факторы в свое поведение. Последний пункт очень важен, поскольку есть много людей, которые не религиозны, но ведут очень позитивный образ жизни, а другие носят религиозные символы, но находятся в тюрьме за убийство.Следовательно, важны не источники духовного здоровья, а способность действовать духовно здоровым образом. В целом, четыре основных аспекта духовности:
- Взаимосвязанность — чувство принадлежности, цели и смысла жизни, а также связи с другими.
- Внимательность — быть единым с собой и миром здесь и сейчас, как это пытается достичь медитация.
- Духовность на ежедневной основе — помогать другим в трудные времена, открывать свою цель в жизни и испытывать любовь.
- И, наконец, сообщество — жить хорошо и в гармонии с другими.
Духовность связана с улучшением физического, психического, эмоционального и социального здоровья.
Краткое содержание урока
Итак, неудивительно, что духовность связана со всеми другими аспектами психосоциального здоровья , поскольку они делают это по очереди. Психосоциальное здоровье определяется как состояние психического, эмоционального, социального и духовного благополучия. Мыслящая часть психосоциального здоровья известна как психического здоровья .Чувственная часть психосоциального здоровья называется эмоциональным здоровьем и включает эмоциональный интеллект , способность понимать и управлять своими эмоциями и эмоциями других людей. Эмоциональный интеллект можно разделить на пять основных частей:
- Знай свои эмоции
- Управляйте своими эмоциями
- Мотивируйте себя
- Узнавайте эмоции других людей
- Управляйте своими отношениями
Помимо психического и эмоционального здоровья, психосоциальное здоровье включает социальное здоровье , способность создавать и поддерживать здоровые отношения с другими.Человек с хорошим социальным здоровьем:
- Признает важность социальной активности.
- Может поддержать своих друзей в трудную минуту и попросить их о помощи, когда они сами в ней нуждаются.
- Не является предвзятым, предвзятым, расистским или сексистским.
- Хорошо слушает других, так же хорошо выражает их чувства и ответственно относится к другим.
Наконец, есть духовное здоровье , вера в силу, которая придает смысл жизни.Четыре основных аспекта духовности — это взаимосвязанность, внимательность, ежедневная духовность и общность.
Результаты обучения
После просмотра этого видео-урока вы сможете:
- Определять психосоциальное здоровье и вспоминать черты психосоциально здоровых людей
- Опишите психическое здоровье, эмоциональное здоровье и эмоциональный интеллект
- Расскажите, каковы некоторые характеристики социально здоровых людей
- Перечислите четыре основных аспекта духовности
Что такое психологическое здоровье? — Определение и темы — Видео и стенограмма урока
Эмоциональное здоровье
Билл посещает психолога, чтобы помочь ему контролировать свой гнев. Гнев — это своего рода эмоция, которая включает неприязнь человека к человеку или объекту, особенно когда они чувствуют, что этот человек или объект сделали что-то не так. Например, гнев может быть направлен на человека, который вас оскорбил, или он может быть направлен, как многие из нас могут подтвердить, на компьютер, когда он не загружается через 5 секунд вместо 6. Компьютер полностью пытается загрузиться. рассердите нас! Психолог может помочь человеку справиться с гневом с помощью различных методов, включая техники релаксации.
Поведенческое здоровье
У Энни нет проблем с гневом; однако ей все же приходится иметь дело с коллегой, который постоянно издевается над ней. Да, издевательства не ограничиваются только детьми. Это потому, что запугивание — это агрессивное поведение, которое дети и взрослые используют, чтобы постоянно и намеренно причинять другому человеку физический или психологический дискомфорт. Издевательства на рабочем месте причиняют Энни много травм и недостатка приверженности к своей повседневной работе и даже выталкивают ее за дверь в поисках более зеленых пастбищ.
Специалисты в области психологического здоровья могут не только помочь Энни справиться с ее внутренней реакцией на издевательства, но и научить ее и специалистов на рабочем месте, как лучше всего решить проблему. Например, психологи могут научить сотрудников правильно общаться друг с другом и избегать недопонимания, которое может привести к издевательствам.
Социальное здравоохранение
Многие застенчивые дети становятся жертвами издевательств. Сим — один из таких маленьких мальчиков. Застенчивость описывает склонность человека испытывать дискомфорт, страх, напряжение, беспокойство и другие негативные чувства во время социальных ситуаций, особенно когда эти ситуации связаны с незнакомыми людьми и / или местами.
Специалисты в области психологического здоровья могут помочь детям и взрослым, так же как Сим, развить успешные социальные навыки и навыки внутреннего совладания, которые помогут им лучше справиться со своей застенчивостью. Например, психолог или другой консультант по психическому здоровью может использовать групповую терапию, чтобы помочь сформировать положительный опыт и взглянуть на социальные ситуации с незнакомцами.
Краткое содержание урока
Сегодня, если у вас тяжелое сердце, вы можете обратиться к медицинскому работнику, который может помочь вам с этим, будь то по физиологической или психологической причине. Психологическое здоровье (или психическое здоровье) относится к здоровью чьих-либо эмоций, поведения и социальных способностей.
Сюда входят:
- Эмоции, такие как гнев , которые включают неприязнь к кому-то или чему-то, что обидело нас
- Такое поведение, как запугивание , агрессивное поведение, при котором человек неоднократно и намеренно причиняет ему дискомфорт
- Социальные проблемы, такие как застенчивость , склонность человека испытывать негативные чувства, такие как страх, в социальных ситуациях, особенно в новых ситуациях или с новыми людьми
Деятельность в области психологического здоровья
Написание подсказки 1:
Вспомните, когда вы в последний раз ходили к врачу на медосмотр.Помимо обычных измерений веса, роста, артериального давления и т. Д., Ваш врач задавал вам какие-либо вопросы о вашем психологическом здоровье? Например, ваш врач спрашивал вас о вашем настроении (чтобы оценить депрессию)? Ваш доктор спрашивал о вашей социальной жизни? Для этого упражнения составьте список из десяти вопросов, касающихся психологического здоровья, которые, по вашему мнению, врачи всегда должны задавать человеку, проходящему ежегодный медицинский осмотр.
Написание подсказки 2:
Психологическое здоровье — это концепция, которую сегодня понимает большинство людей, хотя она и опоздала в область здравоохранения в целом.Большинство людей слышали о психологических проблемах, таких как депрессия, шизофрения, тревога и биполярное расстройство. Считаете ли вы, что получение помощи при психологических проблемах по-прежнему является стигмой? Большинство людей не стесняются принимать лекарства от высокого кровяного давления, например, из-за повышенного кровяного давления, но некоторые люди все же могут стесняться обращаться за помощью к психологу по поводу своего беспокойства или проблем с настроением. Напишите эссе из двух-трех абзацев о своем восприятии стигмы, связанной с получением помощи по психологическим проблемам.Уменьшается ли стигма с годами? Комфортно ли большинству людей сегодня обращаться за психологической помощью? Стигма когда-нибудь полностью исчезнет? Что можно сделать, чтобы уменьшить стигму?
Истоки психических заболеваний
Диагностика психического заболевания не похожа на диагностику других хронических заболеваний. Заболевания сердца выявляют с помощью анализов крови и электрокардиограммы. Диабет диагностируется путем измерения уровня глюкозы в крови.Но классификация психических заболеваний — дело более субъективное. Анализа крови на депрессию не существует; ни один рентген не может идентифицировать ребенка с риском развития биполярного расстройства. По крайней мере, пока.
Благодаря новым инструментам в генетике и нейровизуализации ученые добиваются прогресса в расшифровке деталей биологии психических расстройств. Однако эксперты расходятся во мнениях относительно того, насколько далеко мы можем продвинуть эту биологическую модель. Являются ли психические заболевания просто физическими заболеваниями, поражающими мозг? Или эти расстройства принадлежат к отдельному классу?
Эрик Кандел, доктор медицины, лауреат Нобелевской премии и профессор наук о мозге Колумбийского университета, считает, что все дело в биологии.«Все психические процессы — это процессы мозга, и поэтому все нарушения психического функционирования являются биологическими заболеваниями», — говорит он. «Мозг — это орган разума. Где еще может быть [психическое заболевание], если не в мозге?»
Эта точка зрения быстро набирает поддержку, отчасти благодаря Томасу Р. Инселю, доктору медицины, директору Национального института психического здоровья, который во время своего пребывания в агентстве отстаивал биологическую перспективу.
Инсель считает, что психические заболевания ничем не отличаются от болезней сердца, диабета или любых других хронических заболеваний.По его словам, все хронические заболевания имеют как поведенческие, так и биологические компоненты. «Единственная разница здесь в том, что интересующим органом является мозг, а не сердце или поджелудочная железа. Но применяются те же основные принципы».
Новый набор инструментов
Возьмите кардиологию, — говорит Инсель. Столетие назад врачи мало знали о биологических основах болезней сердца. Они могли просто наблюдать за физическим состоянием пациента и выслушивать субъективные жалобы пациента.Сегодня они могут измерять уровень холестерина, исследовать электрические импульсы сердца с помощью ЭКГ и делать подробные КТ-изображения кровеносных сосудов и артерий для постановки точного диагноза. В результате, говорит Инсел, смертность от сердечных приступов за последние десятилетия резко снизилась. «В большинстве областей медицины у нас теперь есть целый набор инструментов, который помогает нам узнать, что происходит, от поведенческого до молекулярного уровня. Это действительно привело к огромным изменениям в большинстве областей медицины», — говорит он.
Insel считает, что сегодня диагностика и лечение психических заболеваний — это то же самое, что и кардиология 100 лет назад.Он говорит, что, как и прошлогодняя кардиология, эта область готова к драматическим преобразованиям. «Мы действительно находимся на пороге революции в том, как мы думаем о мозге и поведении, отчасти из-за технологических достижений. Мы наконец-то можем ответить на некоторые фундаментальные вопросы».
Действительно, за последние годы ученые сделали много захватывающих открытий о функциях и дисфункциях человеческого мозга. Они идентифицировали гены, связанные с шизофренией, и обнаружили, что определенные аномалии мозга повышают риск развития посттравматического стрессового расстройства после тяжелого события.Другие сосредоточились на аномалиях, связанных с аутизмом, включая аномальный рост мозга и недостаточную связь между областями мозга.
Исследователи также начали конкретизировать физиологическое объяснение депрессии. Хелен Мейберг, доктор медицины, профессор психиатрии и неврологии в Университете Эмори, активно участвовала в исследованиях, в ходе которых была выделена область мозга — область Бродмана 25, которая является гиперактивной у людей с депрессией. Майберг описывает область 25 как «распределительную коробку», которая взаимодействует с другими областями мозга, отвечающими за настроение, эмоции и мышление.Она продемонстрировала, что глубокая стимуляция этой области мозга может облегчить симптомы у людей с устойчивой к лечению депрессией (Neuron, 2005).
Карты нейронных цепей депрессии, говорит Мэйберг, в конечном итоге могут служить инструментом как для диагностики, так и для лечения. Понимание лежащей в основе биологии, добавляет она, может помочь терапевтам и психофармакологам решить, какие пациенты получат пользу от более интенсивной терапии, а какие вряд ли поправятся без лекарств. По ее словам, это было бы желанным улучшением.«Синдромы настолько неспецифичны по нашим текущим критериям, что лучшее, что мы можем сделать сейчас, — это подбросить монетку. Мы не делаем этого ни в какой другой области медицины», — говорит она.
Тем не менее, несмотря на успехи и перспективы ее исследований, Мейберг не готова признать, что все психические заболевания однажды будут описаны чисто биологическими терминами. «Раньше я думала, что все можно локализовать, все варианты можно объяснить биологией», — говорит она. «Я думаю, что в идеальном мире вы могли бы это сделать, но у нас нет инструментов, чтобы объяснить все эти вещи, потому что мы не можем контролировать все переменные.«
Одна из самых больших проблем, по ее словам, заключается в том, что диагнозы психических заболеваний часто представляют собой общие категории, которые включают в себя множество различных основных неисправностей. Психические заболевания всегда описывались внешними симптомами как по необходимости, так и по соображениям удобства. Но точно так же, как больные раком представляют собой очень разнообразную группу, у которой есть множество различных путей заболевания, диагноз депрессии, вероятно, будет охватывать людей со множеством уникальных основных проблем. Это создает проблемы для определения болезни с биологической точки зрения.«У депрессии есть закономерности», — говорит Мэйберг. «Предостережение заключается в том, что разные группы пациентов явно имеют разные модели — и, вероятно, нуждаются в различных конкретных вмешательствах».
Программная неисправность
Когда дело доходит до психических заболеваний, универсальный подход неприменим. Некоторые заболевания могут иметь более чисто физиологический характер. «Некоторые расстройства, такие как шизофрения, биполярное расстройство и аутизм, очень четко соответствуют биологической модели», — говорит Ричард МакНелли, доктор философии, клинический психолог Гарвардского университета и автор книги 2011 года «Что такое психическое заболевание?» По его словам, при этих заболеваниях структурные и функциональные аномалии очевидны при сканировании изображений или во время патологоанатомического вскрытия.
Однако для других состояний, таких как депрессия или тревога, биологическая основа более туманна. Часто, отмечает Макнелли, психические заболевания могут иметь несколько причин, включая генетические, биологические и экологические факторы. Конечно, это верно для многих хронических заболеваний, включая болезни сердца и диабет. Но что касается психических заболеваний, мы особенно далеки от понимания взаимодействия этих факторов.
Эта сложность — одна из причин, по которой такие эксперты, как Джером Уэйкфилд, доктор философии, доктор медицинских наук, профессор социальной работы и психиатрии в Нью-Йоркском университете, считают, что на данном этапе в нашем понимании биологии психических заболеваний слишком много внимания уделяется биологии психических заболеваний. мозг.Он считает, что десятилетия усилий по пониманию биологии психических расстройств позволили найти ключи к разгадке, но они не привели к улучшению диагностики или лечения. «Мы потратили десятки миллиардов долларов на попытки идентифицировать биомаркеры и биологические субстраты психических расстройств», — говорит Уэйкфилд. «Дело в том, что мы очень мало из всего этого получили».
Безусловно, говорит Уэйкфилд, некоторые психологические расстройства могут быть вызваны дисфункцией мозга. Другие, однако, могут быть результатом случайного сочетания нормальных черт личности.«В необычном случае, когда нормальные черты объединяются в определенную конфигурацию, вы можете не адаптироваться к обществу», — говорит он. «Называйте это психическим расстройством, если хотите, но в вашем мозгу нет неисправности, связанной с дымящимся пистолетом».
Вы можете думать о мозге как о компьютере, добавляет он. Схема мозга эквивалентна аппаратному обеспечению. Но у нас также есть человеческий эквивалент программного обеспечения. «А именно, у нас есть ментальная обработка ментальных представлений, значений, обусловленности, целый уровень обработки, имеющий отношение к этим психологическим способностям», — говорит он.Так же, как программные ошибки часто являются причиной наших компьютерных проблем, наши ментальные материнские платы могут быть исправлены нашей психологической обработкой, даже когда лежащие в основе схемы работают так, как задумано. «Если мы сосредоточимся только на уровне мозга, мы, вероятно, упустим многое из того, что происходит при психических расстройствах», — говорит он.
Опасность уделения слишком большого внимания биологии состоит в том, что важные экологические, поведенческие и социальные факторы, способствующие возникновению психических заболеваний, могут быть упущены из виду.«Заостряя внимание на биологическом, мы оказываем пациентам медвежью услугу», — говорит Уэйкфилд. Он видит красный флаг в исследовании Стивена Маркуса, доктора философии, и Марка Олфсона, доктора медицины, которые показали, что процент пациентов, получающих психотерапию от депрессии, снизился с 53,6 процента в 1998 году до 43,1 процента в 2007 году, в то время как уровень употребления антидепрессантов остался примерно то же самое ( Архив общей психиатрии , 2010).
Детальное представление
Тем временем развивающаяся область эпигенетики может помочь установить связь между биологическими и другими причинами психических заболеваний.Эпигенетические исследования изучают способы, которыми факторы окружающей среды изменяют способ самовыражения генов. «Определенные гены включаются или выключаются, экспрессируются или не экспрессируются в зависимости от воздействия окружающей среды», — говорит МакНалли.
Один из первых классических экспериментов по эпигенетике, проведенный исследователями из Университета Макгилла, показал, что щенки небрежных матерей-крыс были более чувствительны к стрессу во взрослом возрасте, чем щенки, воспитанные любящими матерями (Nature Neuroscience, 2004). Различия можно проследить до эпигенетических маркеров, химических меток, которые прикрепляются к цепям ДНК и в процессе включают и выключают различные гены.Однако эти теги влияют не только на людей в течение их жизни; подобно ДНК, эпигенетические маркеры могут передаваться из поколения в поколение. Совсем недавно команда Макгилла изучила мозг людей, совершивших самоубийство, и обнаружила, что у тех, кто подвергался насилию в детстве, были уникальные образцы эпигенетических меток в их мозгу ( Nature Neuroscience , 2009). «Стресс, так сказать, проникает под кожу», — говорит МакНалли.
По мнению МакНелли, мало опасностей, что специалисты в области психического здоровья забудут о важности факторов окружающей среды для развития психических заболеваний.«Я думаю, что то, что происходит, — это не битва между биологическим и небиологическим подходами, а все более тонкое и изощренное понимание множества точек зрения, которые могут пролить свет на этиологию этих состояний», — говорит он.
Тем не менее, для преобразования этого детального взгляда на улучшение диагностики и лечения потребуется время. Несмотря на десятилетия исследований причин и методов лечения психических заболеваний, пациенты все еще страдают. «Уровень самоубийств не снизился. Уровень распространенности многих из этих расстройств, если уж на то пошло, увеличился, а не снизился.Это говорит о том, что все, что мы делали, вероятно, недостаточно », — говорит Инсел.
Но, добавляет он, есть все основания надеяться. «Я думаю, что мы все больше и больше будем понимать поведение на многих уровнях, и один из них будет физиологическим», — говорит Инсел. «Это может занять больше времени, чтобы воплотить в жизнь новые методы лечения и новые возможности для пациентов, но это скоро».
Между тем, согласно Insel и Kandel, пациенты сами требуют лучшего биологического описания психических расстройств.По словам Кандела, описание психических заболеваний как неисправностей мозга помогает свести к минимуму часто связанный с ними стыд. «Шизофрения — это болезнь, подобная пневмонии. Если рассматривать ее как расстройство мозга, она сразу же дестигматизируется».
Конечно, добавляет Кандел, социальные факторы и факторы окружающей среды, несомненно, важны для понимания психического здоровья. «Но они действуют не в вакууме», — говорит он. «Они действуют в мозгу».
Еще слишком рано говорить, проведем ли мы когда-нибудь анализ крови на шизофрению или метод сканирования мозга, который без всяких сомнений идентифицирует депрессию.Но ученые и пациенты соглашаются: чем больше мы понимаем наш мозг и поведение, тем лучше. «У нас хорошее начало понимания работы мозга, — говорит Кандел, — но, боже, нам еще предстоит пройти долгий путь».
Кирстен Вейр — писатель-фрилансер из Миннеаполиса.
Психическое здоровье: фундаментальный компонент человеческого развития
Проблемы психического здоровья — серьезная проблема, и эта область чрезвычайно недооценена.
Ежегодно в мире не менее 800 000 человек совершают самоубийства: одно самоубийство каждые 40 секунд.Самоубийство является второй по значимости причиной смерти среди людей в возрасте 15–29 лет, и на каждое самоубийство ежегодно приходится намного больше попыток. Но самоубийство — это лишь одно из крайних проявлений проблем с психическим здоровьем. Психические расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, намного шире: они неизменно считаются ведущими причинами многих лет жизни, прожитых с инвалидностью, во всем мире. Многие проблемы с психическим здоровьем даже не учитываются в этой статистике, чаще всего потому, что они не диагностируются.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет психическое здоровье как «состояние благополучия, в котором человек может реализовать свой собственный потенциал, справиться с обычными жизненными стрессами, продуктивно работать и вносить свой вклад в жизнь общества.Это означает гораздо больше, чем отсутствие диагностированного психического расстройства — это удивительно похоже на концепцию человеческого развития: расширение свобод и возможностей, чтобы каждый мог полностью реализовать свой потенциал.
Рассмотрим девушку Дженнифер из Соединенных Штатов, страны с очень высоким уровнем человеческого развития, где есть хорошие условия для успешного обучения. Тем не менее, из-за детской травмы Дженнифер трудно сконцентрироваться в школе.Несмотря на то, что у нее есть доступ к образованию, ее психологическое состояние не позволяет ей полностью раскрыть свой потенциал. В Соединенных Штатах, по оценкам, почти половина всех подростков в возрасте 13-18 лет страдали психическим расстройством в течение своей жизни.
Другим примером может быть Виктор из Германии, также страны с очень высоким уровнем человеческого развития. Виктор страдает депрессией, и хотя продолжительность жизни в его стране одна из самых высоких в мире, Виктор не наслаждается своей долгой жизнью.Из-за своего психологического состояния он не мог каждый день ходить на работу. Недавнее исследование показывает, что количество отпусков по болезни, вызванных проблемами психического здоровья, за последние десять лет в Германии увеличилось почти на 80 процентов. Отсутствие на работе по причине плохого психического здоровья также продолжается дольше (в среднем 25,7 дней на случай по сравнению с 11,7 днями, вызванными другими заболеваниями).
Эти два примера показывают, как проблемы психического здоровья ограничивают внутреннюю свободу человека, несмотря на благоприятные внешние условия, такие как высокая продолжительность жизни или доступ к образованию и работе.Они также подрывают качество человеческого развития. Следовательно, психическое здоровье является фундаментальной составляющей человеческого развития.
В странах с низким уровнем человеческого развития чаще всего существуют другие приоритеты развития, и психическому здоровью не уделяется должного внимания. Это особенно сложно в странах, которые страдают от жестоких конфликтов. Например, по оценкам, не менее 20 процентов населения Руанды страдает посттравматическим стрессовым расстройством.
На глобальном уровне проблемой при оценке проблем психического здоровья являются данные. Поскольку определение психического здоровья, данное ВОЗ, представляет собой концепцию, которая намного шире, чем простая свобода психических заболеваний, количество психических расстройств является лишь слабым показателем. Более того, во многих странах продолжающаяся стигма в отношении проблем психического здоровья заставляет людей неохотно раскрывать информацию и / или обращаться за профессиональной помощью, даже если она доступна. Во Франции, например, в среднем только 120 психологов / психиатров на миллион человек по сравнению с 680 стоматологами.Теперь рассмотрим такие страны, как Мали или Южный Судан, где на миллион человек приходится всего 0,3 психолога / психиатра. Во многих странах не все психиатрические услуги полностью покрываются страховкой, что еще больше затрудняет доступ.
Во всем мире около полумиллиарда человек имеют диагноз одного из психических заболеваний, показанных на Рисунке 1. (Некоторые заболевания могут накладываться друг на друга.)
Диаграмма 1: Диагностированные психические заболевания (млн)Источник: ВОЗ, 2017 г.
Другим показателем психического заболевания является злоупотребление психоактивными веществами. По оценкам Управления Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности (УНП ООН), каждый 20-й взрослый, или четверть миллиарда людей в возрасте от 15 до 64 лет, употреблял хотя бы один наркотик в 2014 году. Вредное употребление алкоголя и табака гораздо более распространены, потому что эти вещества легальны и социально приемлемы в большинстве стран.
Учитывая распространенность психических заболеваний, с одной стороны, и важность психического здоровья для человеческого развития, с другой, укрепление психического здоровья с помощью государственной политики становится насущной (задачи ЦУР 3.5 и 3.6).
Важным шагом на пути к психическому здоровью является полная интеграция методов лечения в общие службы здравоохранения, чтобы сделать лечение доступным для всех и искоренить стигму. Другой способ — способствовать психическому здоровью в школах — с помощью терапевтических семинаров, йоги и медитации — учитывая, что здоровое детство является основой здорового и жизнеспособного общества.
Сегодня, во Всемирный день психического здоровья, давайте исследуем новые пути улучшения психического здоровья во всем мире.
Блог HDialogue — это платформа для дебатов и дискуссий. Сообщения отражают взгляды соответствующих авторов в их личном качестве, а не точку зрения ПРООН / УДРЧ.
ОДРЧ поощряет размышления о вкладе HDialogue. Офис публикует комментарии, которые поддерживают конструктивный диалог о вариантах политики для продвижения человеческого развития и сформулированы с уважением к другим, потенциально отличающимся взглядам. Офис оставляет за собой право содержать материалы, которые могут вызвать разногласия.
Фото: Линн Фридман
Как социальная поддержка способствует психологическому здоровью
Социальная поддержка часто определяется как ключевой компонент прочных отношений и крепкого психологического здоровья, но что именно это означает? По сути, социальная поддержка предполагает наличие сети друзей и родственников, к которым вы можете обратиться в случае необходимости.
Если вы столкнулись с личным кризисом и нуждаетесь в немедленной помощи, или вы просто хотите провести время с людьми, которые заботятся о вас, эти отношения играют решающую роль в том, как вы функционируете в повседневной жизни.
Это социальная поддержка, которая укрепляет людей во время стресса и часто дает им силы, чтобы они продолжали жить и даже процветать.
Но социальная поддержка — это, конечно, не улица с односторонним движением. Помимо того, что вы полагаетесь на других, вы также служите формой поддержки для многих людей в своей жизни.
Почему так важна сильная социальная поддержка
Психологи и другие специалисты в области психического здоровья часто говорят о важности наличия сильной сети социальной поддержки.Пытаясь достичь наших целей или справиться с кризисом, эксперты часто умоляют людей опереться на своих друзей и семью за поддержкой.
Исследования также продемонстрировали связь между социальными отношениями и многими различными аспектами здоровья и благополучия. Плохая социальная поддержка связана с депрессией и одиночеством и, как было показано, изменяет функцию мозга и увеличивает риск следующих заболеваний:
- Употребление алкоголя
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Депрессия
- Самоубийство
В одном исследовании мужчин среднего возраста за семилетний период у людей с сильной социальной и эмоциональной поддержкой вероятность смерти была ниже, чем у тех, у кого таких отношений не было.Взаимодействие с другими людьми
Итак, какие аспекты нашей социальной среды так важны для здоровья? И как именно наша социальная среда влияет на наше общее благополучие? В нашем социальном мире есть два важных аспекта, которые способствуют здоровью: социальная поддержка и социальная интеграция.
Социальная поддержка
Социальная поддержка относится к психологическим и материальным ресурсам, предоставляемым социальной сетью, чтобы помочь людям справиться со стрессом. Такая социальная поддержка может иметь разные формы и может включать:
- Помощь человеку в выполнении различных повседневных задач, когда он болен, или предложение финансовой помощи, когда он в нужде
- Давать совет другу в сложной ситуации
- Обеспечение заботы, сочувствия и заботы о нуждающихся близких
Социальная интеграция
Социальная интеграция — это фактическое участие в различных социальных отношениях, от романтических отношений до дружбы.Эта интеграция включает в себя эмоции, близость и чувство принадлежности к разным социальным группам, включая принадлежность к:
- Семья
- Товарищество
- Религиозная община
- Социальная активность
Эксперты предполагают, что интеграция в такие социальные отношения дает защиту от неадекватного поведения и вредных последствий для здоровья.
Виды социальной поддержки
Поддерживающие социальные сети могут иметь разные формы и играть разные роли в вашей жизни.
Эмоциональная поддержка
Иногда люди в вашей жизни оказывают эмоциональную поддержку. Они поддерживают вас, когда вам это нужно, и готовы поплакать, когда дела идут не так, как нужно. Этот тип поддержки может быть особенно важен во время стресса или когда люди чувствуют себя одинокими.
Инструментальная опора
В других случаях люди в вашей социальной сети могут оказать инструментальную поддержку. Они позаботятся о ваших физических потребностях и предложат руку помощи, когда вам это нужно.Это может включать в себя то, что вам принесут горячую еду, когда вы заболели, или вас подвезут, когда ваша машина стоит в магазине. Такая поддержка важна, когда у людей возникают насущные потребности, которые необходимо удовлетворить.
Информационная поддержка
Люди также могут оказывать так называемую информационную поддержку. Это может включать предоставление рекомендаций, советов, информации и наставничества. Такая поддержка может быть важна при принятии решений или больших переменах в жизни.
Благодаря такой форме поддержки люди могут меньше беспокоиться и нервничать из-за проблем, которые они пытаются решить, благодаря совету надежного друга, наставника или любимого человека.
Как вы понимаете, люди в ваших социальных сетях могут выполнять разные роли. Учитель может оказать информационную поддержку, а родитель — все три типа. Имея прочную сеть социальной поддержки, вы с большей вероятностью получите тот тип поддержки, который вам нужен, когда он вам действительно нужен.
Польза для здоровья
Итак, теперь, когда мы понимаем, что наши системы социальной поддержки включают в себя как разные типы социальной поддержки, так и интеграцию в разные социальные группы, пришло время внимательнее взглянуть на то, как именно эти социальные отношения влияют на физическое и психическое здоровье.
Здоровый выбор и поведение
Участие в социальных группах оказывает нормативное влияние на поведение, часто влияя на то, соблюдают ли люди здоровую диету, занимаются спортом, курят, пьют или употребляют запрещенные вещества.
Очевидно, что социальные группы могут иногда оказывать негативное влияние в этом отношении, когда давление и влияние сверстников приводят к плохому или даже опасному выбору здоровья. Однако групповое давление и поддержка также могут побуждать людей к здоровому образу жизни.
Если вы когда-либо пытались отказаться от такой вредной привычки, как курение, вы, вероятно, понимаете, насколько важной может быть социальная поддержка. Если ваши социальные связи не поддерживают вас, это может значительно затруднить успех. Если ваши друзья и семья предложат вам поддержку и поддержку, вам будет гораздо проще достичь своей цели.
Как справиться со стрессом
Социальная поддержка также помогает людям справляться со стрессом. Доказано, что стресс имеет серьезные последствия для здоровья, от снижения иммунитета до повышенного риска сердечных заболеваний.
Находясь в окружении заботливых и поддерживающих людей, люди считают себя более способными справляться со стрессами, которые приносит жизнь.
Исследования также показали, что сильная социальная поддержка во время кризиса может помочь уменьшить последствия расстройств, вызванных травмами, включая посттравматическое стрессовое расстройство.
Повышает мотивацию
Социальные отношения также могут помочь людям сохранять мотивацию в попытках достичь своих целей. Например, люди, которые пытаются сбросить вес или бросить курить, часто обнаруживают, что это помогает установить контакт с людьми, которые активно пытаются достичь тех же целей.
Разговор с людьми, переживающими то же самое, часто может быть источником поддержки, сочувствия и мотивации.
Слово Verywell
Время от времени может быть важно оценить ваши отношения:
- Достаточно ли у вас социальной поддержки?
- Вы бы выиграли от углубления ваших нынешних отношений?
- Не могли бы вы использовать новые социальные контакты или социальные сети?
Возможно, вы решите проявить большую активность в оказании и получении эмоциональной поддержки.