Как антидепрессанты влияют на человека: Что такое антидепрессанты, и как они влияют на психику?

Содержание

Что такое антидепрессанты, и как они влияют на психику?

Слово “антидепрессанты” настораживает. Мы не так уж много знаем о расстройствах психики, особенно если не интересуемся этим специально. Вокруг психических расстройств – если не ореол романтизма и загадочности, то пугающие истории. Есть и те, кто считает антидепрессанты опасными препаратами, меняющими личность и вызывающими зависимость и страшные последствия. Из-за этого порой те, кому нужно лечение, отказываются от него. Ведь вдруг все эти истории правдивы?

Informburo.kz разбирается, как всё обстоит на самом деле: что такое антидепрессанты и зачем они нужны, как применяются, вызывают ли побочные эффекты и привыкание, можно ли отменить их в любое время и почему принимать их, если есть необходимость, – нормально.

Что такое антидепрессанты

Антидепрессанты – вещества, которые влияют на функционирование центральной нервной системы, и, как понятно из названия, в основном используются при терапии депрессии.

Эти препараты снимают ощущения тоски, апатии, тревоги, беспокойства, раздражительности, напряжения, повышают активность психики, нормализуют аппетит и сон. Чтобы понять, как работают антидепрессанты, надо разобраться, как устроена нервная система.

Как устроена центральная нервная система

Центральная нервная система (ЦНС) «руководит парадом». В неё входят спинной и головной мозг, и она отвечает за простые и сложные рефлексы – стандартные реакции на какие-либо воздействия. Всё это работает при помощи нервных сигналов – импульсов.

Нервная система состоит из множества нервных клеток – нейронов. Чтобы нейроны проводили нервные импульсы, они должны быть связаны в сеть, которая будет передавать импульс от одной клетки к другой. Представьте детей, которые передают друг другу мяч на уроке физкультуры. Дети – нервные клетки, связанные в систему, а мяч – нервный импульс. А вот руки, с помощью которых дети передают мяч – это синапс, такое место контакта.

В синапсах нервный импульс передаётся от одной клетки к другой. Происходит это с помощью нейромедиаторов – это такие вещества-посредники. Соответственно, если нейромедиаторов недостаточно, то импульсы будут проходить плохо. А значит, нарушится работа всего организма:ведь нервная система контролирует все.

Кроме того, есть еще один нюанс. Нейромедиаторами являются вещества разной природы, в частности, среди них есть норадреналин, серотонин и дофамин. Эти вещества – гормоны. Поэтому, помимо передачи нервных импульсов, они выполняют еще много функций в качестве гормонов. Они влияют на работу отдельных органов и систем, на процессы сократимости мышц, сосудов, и отчасти – на настроение и внутренние ощущения. И вот при депрессии часто у человека снижается уровень этих гормонов-нейромедиаторов. Поэтому больным приходится так сложно: чувства тревожности, апатии и собственной никчёмности вызваны недостатком серотонина, дофамина и норадреналина. А так как гормоны влияют ещё на многие функции организма, этим объясняются физические проявления депрессии – слабость, усталость, нестабильный аппетит.

Антидепрессанты как раз и оказывают влияние на уровень этих гормонов-нейромедиаторов: они блокируют их распад или захват нейронами. От этого их уровень повышается.

Когда назначают антидепрессанты, и почему они могут быть неэффективны

Антидепрессанты, несмотря на их название, используют не только при лечении депрессии. применяются они и при многих других заболеваниях: это как раз объясняется тем, что они влияют на самые разные процессы в организме.

При депрессии и других расстройствах психики антидепрессанты тоже используют не всегда. Учёные до сих пор точно не знают всех особенностей и причин депрессии. Если бы дело было только в недостатке нейромедиаторов, то антидепрессанты помогали бы всем, а это не так. Кроме того, тогда бы при депрессии помогали наркотики типа амфетамина или кокаина: они влияют на нейромедиаторы и потому вызывают чувство эйфории. Но депрессия – куда более сложное расстройство, в котором задействованы разные механизмы.

Поэтому реакция на антидепрессанты индивидуальна, но и отказываться от них не стоит. Они помогают купировать тяжёлые состояния, чтобы пациенты смогли справиться с недугом. Антидепрессанты обычно не используют сами по себе, а сочетают с психотерапией и другими методами лечения. Иногда и вовсе можно обойтись без них – это зависит от состояния пациента. Назначение врач делает каждому индивидуально.

Бывает ли зависимость от антидепрессантов

Нет. Но нельзя отрицать, что после отмены антидепрессантов повышается риск суицида, и пациент чувствует себя плохо. Это синдром отмены, который многие и принимают за зависимость. Дело в том, что если резко оборвать искусственную поддержку уровня нейромедиаторов, то их уровень упадет – тогда пациенту и кажется, что вернулась депрессия, и он теперь не сможет без таблеток. Эта проблема решается усиленной психотерапией и медленным снижением дозировки препарата. Да и встречается синдром отмены не у всех, а чаще всего у пациентов, которые принимали высокие дозы.

Как антидепрессанты помогают при депрессии

Informburo.kz попросил девушку, прошедшую через депрессию и пищевое расстройство, рассказать свою историю. Она поделилась, как столкнулась с проблемой, прошла лечение, а затем – отказалась от антидепрессантов и снова вернулась к нормальной жизни. Мы публикуем её историю на условиях анонимности.

«В годик меня оставила мама. Я видела её редко, меня воспитывала бабушка. С детства я чувствовала свою ненужность и боялась, что меня бросят. И так и случилось, когда я встречалась с парнем: однажды он просто не пришёл на свидание, перестал отвечать на звонки – я не смогла с ним больше связаться. Не знала причины, не понимала, что происходит. Тогда придумала причину сама: я толстая. К слову, тогда я весила 48 кг при росте 164 см. Я стала вегетарианкой, ела два раза в день, периодически голодала и тренировалась в спортзале до седьмого пота. Меня раздражало чувство сытости, и я запрещала себе всё. После этого начались компульсивные переедания: я наедалась так, что было больно дышать, и ненавидела себя ещё сильнее. Месячные стали нерегулярными, а потом прекратились вовсе. Я испугалась и побежала к гинекологу. Она спросила меня о диете, а я сказала, что питаюсь нормально. Я действительно была убеждена, что ем нормально, а объедаюсь, потому что слабовольна.

Гинеколог назначила гормональные. Месячные пошли, но когда я отказалась от таблеток – прекратились снова. Как раз тогда я закончила университет и перестала получать стипендию. Стресс, неизвестность и отсутствие работы ввергли в панику: ведь теперь у меня не было денег на спортзал, и я могла растолстеть. Уже тогда началась депрессия. Однажды я заклеила все зеркала в доме так, чтобы было видно только лицо. Я не могла видеть себя и своё тело. Я ненавидела их.

Работала. Затем умерла бабушка. Было тяжело, и я продолжала голодать и тренироваться. О месячных уже не было и речи, но мне стало всё равно.

Так прошло 4 года – и всё это время я не подозревала, что у меня пищевое расстройство. Однажды у подруги появились те же симптомы, и мать купила ей антидепрессанты.

Я погуглила эти таблетки и натолкнулась на понятие «нервная булимия» – оно в точности совпадало с моим состоянием. Сначала хотела пить антидепрессанты сама, но не смогла найти такие, которые бы продали без рецепта. Тогда решила обратиться к психотерапевту, чтобы он мне их выписал. К тому моменту я уже не хотела жить, стало тяжело вставать по утрам. Я была противна себе настолько, что хотелось расцарапать свое лицо и разрезать тело.

Психотерапевт не был сторонником назначения мне препаратов, но я настояла. Мне назначили маленькую дозу: я пила по четвёртой части таблетки. Параллельно проходила психотерапию с ним и у психолога. Эффект от таблеток был почти сразу: пропала тревога и ненависть к себе, появилось желание жить. Пошли месячные. Через 7 сеансов я бросила и терапию, и таблетки – вдруг поняла, что есть моя внутренняя работа, которую за меня не сделает никто. Побочных эффектов и синдрома отказа не было: в какой-то момент я просто стала забывать пить таблетки.

Я уволилась, стала работать удалённо. Вспомнила то, что я всегда любила – рисовать. Поступила на второе высшее на дизайн. Когда я нашла себя и стала делать то, что нравится, то и проблемы с пищей прекратились, пропуск тренировок перестал пугать. Я не тренировалась всю зиму, потому что училась и работала. Сейчас хожу в зал, но только потому, что мне это нравится. Не ограничиваю себя в пище, и срывы прекратились. Да, у меня неидеальное тело, и теперь я вешу 57 кг. Но всё это неважно: я наконец начала жить. Мне предстоит ещё работа над собой: шутки про вес и посты о похудении работают как триггер и вызывают приступы беспокойства. Я не могу сказать, что полностью здорова. Но я научилась любить себя и прислушиваться к своему телу».

Читайте также:

Депрессия: почему она возникает и как нужно лечиться?

Расстройства пищевого поведения: что это такое и чем они опасны?
Что нужно учитывать при приёме антидепрессантов
Корреспондент Informburo.kz поговорил с Игорем Вавиловым, врачом-психиатром, психотерапевтом Республиканского научно-практического центра психического здоровья (РНПЦПЗ).
Доктор рассказал, что нужно учитывать при приеме антидепрессантов:
Врач назначает лечение на основании тяжести состояния пациента. Поэтому, если врач решил, что необходимо медикаментозное лечение, в том числе это и антидепрессанты, то пациенту важно точно следовать всем указаниям. Врач не просто так устанавливает определенную схему лечения. Курс антидепрессантов обычно длительный, поэтому важно все это время постоянно наблюдаться у врача: он будет отслеживать динамику состояния пациента. В соответствии с состоянием будет корректировать дозировку препарата.

Важно отказаться от алкоголя в период лечения. Потому что алкоголь может ухудшить состояние: усилить симптомы депрессии или вызвать побочные эффекты препарата.
Бояться антидепрессантов не стоит. Если от них чувствуете себя некомфортно, что-то беспокоит, то не бойтесь говорить об этом врачу. Возможно, вам просто не подходит этот конкретный препарат и нужно его поменять.
Важно: как понять, что требуется помощь психотерапевта
Informburo.kz также спросил Игоря Вавилова, как понять, что человеку требуется помощь специалиста.
Субъективно, на начальных этапах заболевания, человек может понять, что ему нужно обратиться к врачу. Если он на протяжении длительного времени испытывает негативные эмоции, особенно без видимых причин, и они ухудшают качество его жизни – стоит задуматься. Это может быть тревога, раздражительность, печаль, вина, обида. Не мимолетные, а именно непроходящие длительное время.
Но тут стоит учесть, что при депрессии человек может неадекватно оценивать своё эмоциональное состояние. Хорошо, если рядом с ним есть близкие, которые смогут вовремя забить тревогу, если заметят изменения в поведении.
В случае с девушкой, у которой было пищевое расстройство, ситуация как раз такой и была. Ей сложно было понять, что с ней что-то не так, потому что пищевое расстройство из разряда зависимостей – оно хроническое, может обостряться и спадать, и зависит от разных причин. Как в случае с любой зависимостью, критика к заболеванию у человека снижается: он может долго не осознавать проявлений расстройства. Осознание того, что необходима помощь, зачастую приходит лишь когда человек сталкивается с негативными последствиями зависимости».
Поэтому особенно важно быть внимательным: если вы заметите кардинальное изменение в поведении человека, то нужно посетить специалиста. Помните, что при психических расстройствах люди не всегда способны адекватно оценить своё состояние. Возможно, человек не понимает, что столкнулся с серьёзной проблемой. Если обратиться к врачу вовремя, можно качественно улучшить жизнь – а, может быть, даже спасти её.
Как антидепрессанты влияют на мозг?
20 524
Здоровье и красотаСлушать своё телоПознать себя
Антидепрессанты, включая наиболее популярный класс этих препаратов — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), несмотря на их название, имеют широкий спектр показаний, далеко не ограничивающийся депрессией.
Их применяют также при тревожных и обсессивно-компульсивных расстройствах, булимии, для восстановления после инсульта и при некоторых сексуальных проблемах.
Врачи Баптистского медицинского центра Уэйк Форест (США) провели исследование на обезьянах — их мозговые структуры аналогичны человеческим¹. В течение 18 месяцев 41 самку обезьяны среднего возраста кормили примерно так же, как питается типичный американец, и наблюдали за развитием симптомов депрессии.
Затем обезьян разделили на две группы по двум параметрам: одинаковая масса тела и проявления депрессивного поведения
В течение следующих 18 месяцев одна из групп (21 обезьяна) ежедневно получала антидепрессант сертралин (продается под названиями «Золофт», «Стимулотон», «Асентра») приблизительно в тех же дозах, которые принимают люди. Другая группа (20 обезьян) получала плацебо.
По истечении этого срока результаты магнитно-резонансной томографии показали, что у обезьян, страдавших депрессией, в результате приема препарата значительно увеличился объем области мозга, называемой передней поясной корой. А у обезьян без депрессии, принимавших препарат, объем передней поясной коры, а также другой области — гиппокампа — уменьшился.
Эти области имеют множество связей с другими частями мозга и отвечают за нашу память, способность к обучению, ориентацию в пространстве, развитую силу воли, мотивацию и формирование эмоций.
Они также играют роль в развитии депрессивных расстройств
Исследования показали, что у людей, страдающих и не страдающих депрессией, наблюдаются различия в объемах различных областей мозга. У больных с депрессией нередко уменьшен объем поясной коры и гиппокампа.
Предполагается, что антидепрессанты могут оказывать лечебное действие, стимулируя рост нейронов и образование нейронных связей в этих областях мозга.
¹S. Willard et al. «Long term sertraline effects on neural structures in depressed and nondepressed adult female nonhuman primates», Neuropharmacology, vol. 99, December 2015.
Текст:Николай ПроценкоИсточник фотографий:Getty Images
Новое на сайте
Как вернуться в рабочий ритм после долгих выходных: 5 шагов
Фрида Кало и Диего Ривера: как любовь делает нас красивыми — искреннее письмо
5 причин, по которым женщинам не удается достичь оргазма
«ЧВК Рёдан»: что это за субкультура и насколько она опасна. Комментируют психологи
35 вопросов, которые помогут вам лучше узнать близкого человека
«Хочу узнать парня поближе, но боюсь, что у него есть девушка. Как быть?»
«Сама виновата»: что такое виктимблейминг и как он способствует распространению насилия
Почему мы не можем похудеть: 5 главных ошибок — советы диетолога
Побочные эффекты — Антидепрессанты — NHS
Побочные эффекты антидепрессантов могут поначалу вызывать проблемы, но со временем они обычно проходят.
Важно продолжать лечение, даже если вы страдаете от побочных эффектов, так как пройдет несколько недель, прежде чем вы начнете получать пользу от лечения. Со временем вы обнаружите, что польза от лечения перевешивает любые проблемы, связанные с побочными эффектами.
В течение первых нескольких месяцев лечения вы обычно посещаете своего врача или специализированную медсестру не реже одного раза в 2–4 недели, чтобы узнать, насколько хорошо действует лекарство.
Для получения дополнительной информации о вашем конкретном лекарстве см. брошюру с информацией для пациента, которая прилагается к нему.
СИОЗС и СИОЗСН
Общие побочные эффекты селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторов обратного захвата серотонина-норадреналина (СИОЗСН) могут включать:
чувство возбуждения, дрожь или тревогу0018
диарея или запор
потеря аппетита
головокружение
плохой сон (бессонница) или чувство сильной сонливости
головные боли
потеря либидо (снижение полового влечения)
903 903
трудности с достижением оргазма трудности с достижением или поддержанием эрекции (эректильная дисфункция)
Эти побочные эффекты должны исчезнуть в течение нескольких недель, хотя некоторые из них могут иногда сохраняться.
Трициклические антидепрессанты (ТЦА)
Обычные побочные эффекты TCA могут включать:
Сухой рот
Небольшое размытие зрения
Запор
Прохождение мочи
сон
головокружение
Прибавка веса
8
Dizze
Прибавка веса
8
Dizze
Прибавка веса
8
Dizze
Прибавка веса
8
(Особенно
Прибавка веса
8 (Особенно
Прибавка веса
8 (особенно ночное)
0. проблемы с ритмом (аритмия), такие как заметное сердцебиение или учащенное сердцебиение (тахикардия)
Побочные эффекты должны ослабнуть через пару недель, когда ваше тело начнет привыкать к лекарству.
Потенциальные риски для здоровья
Серотониновый синдром
Серотониновый синдром представляет собой необычный, но потенциально серьезный набор побочных эффектов, связанных с СИОЗС и СИОЗСН.
Серотониновый синдром возникает, когда уровень химического вещества под названием серотонин в мозге становится слишком высоким. Обычно это происходит, когда вы принимаете СИОЗС или СИОЗСН в сочетании с другим лекарством (или веществом), которое также повышает уровень серотонина, например с другим антидепрессантом или зверобоем.
Симптомы синдрома серотонина могут включать в себя:
Смешание путаницы
Агитация
мышечные подергивания
Пототь
. Врач общей практики или специалист. Если это невозможно, позвоните в NHS 111.
Симптомы тяжелого серотонинового синдрома включают:
судороги (припадки)
нерегулярное сердцебиение (аритмию)
потеря сознания
Если вы испытываете симптомы тяжелого серотонинового синдрома, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, набрав 999, чтобы вызвать скорую помощь.
Гипонатриемия
У пожилых людей, принимающих антидепрессанты, особенно у тех, кто принимает СИОЗС, может наблюдаться резкое снижение уровня натрия (соли), известное как гипонатриемия. Это может привести к накоплению жидкости внутри клеток организма, что может быть потенциально опасным.
Это может произойти из-за того, что СИОЗС могут блокировать действие гормона, который регулирует уровень натрия и жидкости в организме. Пожилые люди уязвимы, потому что с возрастом организму становится все труднее регулировать уровень жидкости.
Мягкая гипонатриемия может вызвать симптомы, сходные с депрессией или побочными эффектами антидепрессантов, таких как:
Чувство больного
Головная боль
Мышц
Сниженная аппетит
Конфликт
9
2666.111126661111126. чувство вялости и усталости
дезориентация
возбуждение
психоз
судороги (припадки)
Наиболее серьезные случаи гипонатриемии могут привести к остановке дыхания или коме.
Если вы подозреваете легкую гипонатриемию, вам следует обратиться к своему терапевту за советом и на время прекратить прием СИОЗС.
Если вы подозреваете тяжелую гипонатриемию, позвоните по номеру 999 и вызовите скорую помощь.
Гипонатриемию можно лечить путем введения раствора натрия в организм через внутривенную капельницу.
Диабет
Длительное использование СИОЗС и ТЦА было связано с повышенным риском развития диабета 2 типа, хотя не ясно, вызывает ли использование этих антидепрессантов непосредственное развитие диабета.
Возможно, увеличение веса у некоторых людей, принимающих антидепрессанты, увеличивает риск развития у них диабета 2 типа.
Суицидальные мысли
В редких случаях у некоторых людей возникают суицидальные мысли и желание причинить себе вред при первом приеме антидепрессантов. Молодые люди моложе 25 лет особенно подвержены риску.
Немедленно обратитесь к своему терапевту или в отделение неотложной помощи, если у вас возникнут мысли о самоубийстве или причинении вреда себе во время приема антидепрессантов.
Возможно, будет полезно сообщить родственнику или близкому другу, если вы начали принимать антидепрессанты, и попросить их прочитать листок-вкладыш, прилагаемый к вашим лекарствам. Затем вам следует попросить их сообщить вам, если они считают, что ваши симптомы ухудшаются, или их беспокоят изменения в вашем поведении.
Последняя проверка страницы: 4 ноября 2021 г.
Дата следующего рассмотрения: 4 ноября 2024 г.
Как антидепрессанты и лекарства от депрессии могут повлиять на вашу жизнь
Автор: Эллен Гринлоу
Если вы лечитесь от депрессии, прием антидепрессантов может быть частью вашего плана лечения. Антидепрессанты работают, уравновешивая химические вещества в вашем мозгу, называемые нейротрансмиттерами, которые влияют на настроение и эмоции. Эти лекарства от депрессии могут помочь улучшить ваше настроение, улучшить сон и повысить аппетит и концентрацию.
«Антидепрессанты могут помочь поднять настроение и дать людям импульс, необходимый для преодоления симптомов депрессии», — говорит Эрик Эндлих, доктор философии, клинический психолог из Бостона. «Это часто позволяет им снова начать делать то, что им нравится, и сделать лучший выбор для себя, что также способствует более позитивному настроению».
Если вы принимаете антидепрессант, важно знать, чего ожидать и как это повлияет на вашу жизнь. Вот ответы на пять распространенных вопросов о приеме антидепрессантов.
Когда лекарство от депрессии поможет мне почувствовать себя лучше?
Хотя многие люди считают, что антидепрессанты хорошо помогают уменьшить симптомы депрессии, вам может не сразу стать лучше. Обычно проходит не менее трех-четырех недель, прежде чем вы заметите изменение своего настроения. Иногда это может занять еще больше времени. Ежедневный прием лекарства в соответствии с указаниями повышает вероятность того, что оно сработает.
«Чтобы лекарство подействовало, вам определенно нужно быть немного терпеливым», — говорит Лиза Бреннан, которая начала принимать лекарства от депрессии несколько лет назад. «Для меня изменение сначала было очень тонким, а потом я понял, что действительно чувствую себя лучше. Но это займет несколько недель, поэтому важно держаться там».
Что делать, если антидепрессант не действует?
Если через несколько недель вы не заметите никаких изменений в своем настроении, поговорите со своим врачом. Если первый антидепрессант, который вы принимаете, не сработал, скорее всего, сработает другой. Около 60% людей, принимающих антидепрессанты, чувствуют себя лучше после первого приема лекарства, но другим нужно попробовать больше одного лекарства, прежде чем они заметят изменения.
Исследование, профинансированное Национальным институтом психического здоровья в 2008 году, показало, что около 50% пациентов, которые не чувствовали себя лучше после приема одного лекарства, заметили улучшение, когда они приняли новое или добавили второе лекарство к первому лечению. Вы и ваш врач можете работать вместе, чтобы найти лекарство, которое подходит именно вам.
«Мне пришлось перепробовать несколько разных лекарств, чтобы найти то, что мне подходит», — рассказывает Бреннан WebMD. «Одно лекарство подействовало на какое-то время, а потом я снова начала чувствовать депрессию. Поэтому мой врач переключил меня на другое лекарство, и оно отлично работает. Нужно просто придерживаться этого и сообщить своему врачу, как вы себя чувствуете».
Какие побочные эффекты вызывают антидепрессанты?
Как и все лекарства, антидепрессанты могут иметь побочные эффекты. Некоторые из наиболее распространенных включают в себя:
Головная боль
Агитация
Тошнота или рвота
Бессонос. определенные побочные эффекты. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) обычно имеют меньше побочных эффектов, чем более старые типы лекарств, такие как трициклические антидепрессанты (ТЦА) и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).
Поскольку лекарства действуют на каждого человека по-разному, трудно понять, какие побочные эффекты могут возникнуть, пока вы их не примете. Если вас беспокоит какой-либо конкретный побочный эффект, например увеличение веса или тошнота, сообщите об этом своему врачу. Они могут назначить лекарство, которое с меньшей вероятностью вызовет этот побочный эффект.
Как долго длятся побочные эффекты лекарств от депрессии?
Многие побочные эффекты длятся всего несколько дней или недель, а затем проходят. Другие могут продолжаться до тех пор, пока вы не прекратите принимать лекарство. Если побочные эффекты серьезны или представляют для вас проблему, поговорите со своим врачом. Возможно, они смогут найти способ помочь уменьшить их — например, заставив вас принимать лекарство в другое время дня — или заменить вас другим лекарством.
Важно не прекращать прием лекарств, не посоветовавшись с врачом. Если вы прекратите это внезапно, вы можете почувствовать себя плохо или иметь головные боли или головокружение. Ваш врач может помочь вам уменьшить дозу с течением времени, чтобы безопасно прекратить прием лекарств.
Как долго мне нужно будет принимать антидепрессанты?
Это зависит от вашей депрессии. Большинству людей необходимо принимать лекарства от депрессии в течение как минимум шести-девяти месяцев, но вам может потребоваться и больше времени, даже если вы почувствуете себя лучше.
No related posts.