Как избавиться от депрессии и навязчивых мыслей: лечение, причины, как бороться с навязчивыми мыслями

лечение, причины, как бороться с навязчивыми мыслями

Навязчивые мысли (обсессии) — это образы или побуждения, которые бесконтрольно, против воли человека вторгаются в сознание. Попытки избавиться от этих мыслей приводят к вспышкам тревоги и приносят сильный дискомфорт. Человек переживает постоянные страхи и дурные мысли. Если вовремя не обратиться за помощью, обсессии приводят к психологическому истощению, социальной отгороженности и депрессии.

Навязчивые мысли встречаются при многих заболеваниях: неврозах, депрессии, обсессивно-компульсивном расстройстве (навязчивый невроз) и даже шизофрении.

Черты, которые отличают синдром навязчивых мыслей:

• человек не может влиять на появление таких мыслей, мысли возникают против желания;
• навязчивые мысли не связаны с обычными размышлениями человека — это отдельные, чуждые образы;
• синдром навязчивых мыслей невозможно побороть усилием воли;
• расстройство сопряжено с интенсивной тревогой, раздражительностью;
• ясность сознания и критическое восприятие своего состояния обычно сохранны.

Расстройство переносится крайне тяжело. Обычно человек осознает, что значит навязчивые мысли, понимает всю иррациональность образов, которые возникают в голове, но бороться с ними не может. Попытки пресечь появление мыслей и связанных с ними принуждающих действий безуспешны и приводят к еще большим переживаниям.

Людей, которые страдают этим расстройством, нетрудно убедить, что их навязчивые мысли не имеют оснований. Но избавиться от проблемы это не помогает. Ситуации повторяются снова и снова. Необходимый шаг к избавлению от мучительных состояний — обращение за помощью к специалисту, пока не наступили осложнения.

Какие бывают навязчивые мысли

Навязчивые мысли мучают человека, они неприятные и тревожные, от них хочется скрыться, убежать. Существуют самые разные навязчивые идеи.

Вот некоторые примеры того, какие бывают навязчивые мысли:

• опасения по поводу загрязнения и распространения болезней;
• патологическая потребность в порядке и симметрии;
• навязчивый и бесконтрольный счет;
• навязчивые мысли о плохом: человек постоянно думает о несчастных случаях, которые могут произойти с ним, с его близкими, с его имуществом или даже с человечеством в целом;
• беспочвенное и необоснованное избегание определенных действий или объектов;
• мысли религиозной, сексуальной, агрессивной или любой другой направленности, которые чужды мышлению пациента и возникают против воли.

Постоянные навязчивые мысли доставляют невыносимый дискомфорт. Конечно, у человека возникает желание поддаться этим идеям и попытаться исправить ситуацию. В этом случае появляются компульсии — действия, которые человек вынужден периодически выполнять, даже если он этого не хочет, чтобы контролировать то, что происходит в голове. Когда навязчивые мысли (обсессии) и навязчивые действия (компульсии) присутствуют вместе, отнимают много времени, мешают жизни и вызывают страдания, это говорит о наличии такого заболевания, как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Человек начинает избегать трещин в асфальте или прикасается к каждому дереву на дороге, потому что чуждые мысли «говорят» ему, что если он этого не сделает, произойдет что-то плохое.

Обычно компульсии заставляют делать что-то снова и снова, как ритуал. Поддаваясь принуждению, человек надеется, что может предотвратить или уменьшить беспокойство, которое сопровождает обсессии. Например, начинает избегать трещин в асфальте или прикасается к каждому дереву на дороге, потому что чуждые мысли «говорят» ему, что если он этого не сделает, произойдет что-то плохое. К сожалению, такие действия не приносят облегчения и со временем только усугубляются, принимают формы бесконечного ритуала.

Кроме ОКР, в психиатрии существуют и другие заболевания, для которых характерны разные виды навязчивых мыслей. Вот некоторые из них:

• фобии,
• неврастения,
• шизофрения.

Фобия — это тревожное расстройство, для которого характерна паника и неконтролируемый, иррациональный страх определенных ситуаций или объектов. Сильное беспокойство может возникать даже при мыслях о пугающей ситуации, поэтому пациент всеми силами старается избегать страшного объекта. Все ужасные навязчивые мысли и тревоги связаны исключительно с этим объектом.

Существуют разные типы фобий. Самые распространенные:

• агорафобия — страх открытых пространств или мест большого скопления людей;
• социофобия — страх перед социальными взаимодействиями. Существуют и другие специфические фобии, которые могут касаться чего угодно: самолетов, конкретных животных, вида крови.

Фобическое расстройство может включать в себя панические атаки — приступы страха, которые сопровождаются ощущением приближающейся смерти и физическими ощущениями: загрудинной болью, перебоями в сердце, головокружением, чувством нехватки воздуха, онемением конечностей, кишечными расстройствами. Все это существенно ограничивает личную жизнь и работоспособность человека.

Неврастения — расстройство, которое связано с истощением нервной системы. Она случается после длительной болезни, физической перегрузки, сильного или продолжительного стресса. Характерны постоянная головная боль, симптомы сердечно-сосудистых нарушений, нарушение пищеварения и сна.

Навязчивые бредовые мысли могут быть одним из проявлений шизофрении, но диагноз ставится только при наличии других признаков шизофрении.

У заболевания выделяют три формы-стадии, которые развиваются друг за другом. При гиперстенической форме наблюдается эмоциональная лабильность, раздражительность и нетерпимость. Во второй фазе, которая называется «раздражительная слабость», агрессия и раздражение быстро сменяются эмоциональным истощением и бессилием. При третьей, гипостенической форме, пациент прибывает в состоянии постоянной усталости и плохого настроения. Он сосредотачивается на своих внутренних ощущениях, что еще больше угнетает его. Для этой фазы характерны навязчивые мысли ипохондрического характера.

Шизофрения — это сложное полиморфное психическое заболевание, для которого характерно фундаментальное нарушение восприятия и распад мыслительных процессов. Клиническая картина разнообразна и зависит от формы заболевания: галлюцинации, бред, утрата естественных психических функций, искажение личности и многое другое.

Больной человек, который страдает этим недугом, нуждается в полноценном лечении у врача-психиатра. Навязчивые бредовые мысли могут быть одним из проявлений шизофрении, но диагноз ставится только при наличии других признаков, которые являются специфическими, диагностически значимыми критериями для данного расстройства.

Причины навязчивых мыслей

Возникновение обсессий напрямую связано с основным заболеванием. Чтобы лечение было эффективным, важно поставить верный диагноз. Точно ответить на вопрос, откуда берутся навязчивые мысли, не всегда возможно. Определены факторы, которые способствуют возникновению этого расстройства:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение функционирования мозга из-за органических или биохимических причин, в том числе дисбаланса нейромедиаторов;
• психические травмы и стресс;
• особенности личности: люди с чувствительным и лабильным темпераментом;
• наличие соматических и инфекционных заболеваний, инвалидности, беременности — предрасполагающие причины навязчивых мыслей.

Расстройств, при которых встречается этот синдром, много, поэтому диагностику должен проводить высококвалифицированный психиатр, который сможет разобраться в тонкостях клинической картины и понять, почему возникают навязчивые мысли. При проведении диагностики используются следующие методы:

1. Осмотр психиатра: специалист соберет анамнез, разберется в клинических проявлениях и личностных особенностях каждого пациента.
2. Патопсихологическое исследование: эффективная и комфортная методика, которая, с помощью специальных экспериментов, опросов и наблюдений, позволяет провести качественный анализ нарушений психической деятельности и понять, почему приходят навязчивые мысли.
3. Лабораторное и инструментальное обследование: современные диагностические тесты, такие как Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система, позволяют оценить тяжесть патологических процессов и провести точный дифференциальный диагноз. Функциональные методы помогут исключить органическую патологию.

Как бороться с навязчивыми мыслями

Психические заболевания, которые лежат в основе рассматриваемого синдрома, — повод незамедлительно проконсультироваться с психиатром. Симптомы отличаются большим разнообразием, и заметить отличительные особенности не всегда просто. Поэтому обращаться с вопросом, что делать с навязчивыми мыслями, нужно к опытному специалисту.

Бывает так, что человек боится обращаться за помощью или пытается самостоятельно найти способ, как справиться с навязчивыми мыслями, которые так надоели. Одним из распространенных решений становится употребление алкоголя и наркотиков. Если человеку удается отвлечься, ненадолго может создаться иллюзия, что проблема исчезла. На самом деле ситуация только усугубляется. Нельзя пытаться «убить» навязчивые мысли таким способом, потому что есть вероятность, что в состоянии алкогольного опьянения обсессии только усилятся.

Поговорите с кем-то, кому доверяете, например, с родителями или друзьями. Отличный вариант — пойти на групповую терапию, в общество людей с похожими проблемами. Это позволит поделиться опытом и получить поддержку.

Последствия употребления алкоголя могут быть непредсказуемы. Даже если наступит краткое облегчение, мысли все равно возникнут снова, причем с еще большей силой. В итоге прибавляются новые проблемы со здоровьем, развивается зависимость от алкоголя или наркотиков, расстройство усугубляется. При неврозе навязчивых мыслей как избавиться или облегчить состояние вам подскажет только специалист.

Помимо этапов лечения, которые подберет для вас врач, необходимо помнить о самоконтроле, реабилитации и профилактике. Вот несколько советов помимо основного лечения, которые подскажут, как бороться с навязчивыми мыслями:

• Больше узнайте о своем расстройстве. Изучение своего состояния поможет быстрее принять проблему, успокоиться и будет мотивировать лучше придерживаться плана лечения.
• Поговорите с кем-то, кому доверяете, например, с родителями или друзьями. Отличный вариант — пойти на групповую терапию, в общество людей с похожими проблемами. Это позволит вам поделиться опытом и получить поддержку.
• Нормализация образа жизни: полноценный сон, диета, отказ от алкоголя и сильнодействующих психотропных веществ, умеренная физическая активность.
• Не отказывайтесь от своей обычной деятельности. Стройте карьеру, учитесь, уделяйте время любимому хобби. Проведите время с семьей и друзьями. Не позволяйте заболеванию мешать вашей жизни.
• Избегайте стрессов: мнение о том, что благодаря сильному всплеску эмоций борьба с навязчивыми мыслями станет более эффективной ложно. Отвлечься удастся лишь на короткое время, но затем нервная система станет еще более уязвимой.

Лечение навязчивых мыслей

С помощью современной медицины удается смягчить интенсивность проявлений, а часто и вовсе полностью от избавиться от обсессий и компульсий.

При синдроме навязчивых мыслей лечение дает наибольшую эффективность при сочетании психотерапии и медикаментов. В некоторых случаях бывает достаточно чего-то одного. Грамотный специалист подберет индивидуальную программу, которая будет зависеть от клинической картины и тяжести состояния.

При навязчивых мыслях лечение может состоять из психотерапии и фармакотерапии.

Психотерапия позволяет полноценно проанализировать ситуацию и проработать поведенческие, психологические и социальные проблемы. Общение с высококвалифицированным психотерапевтом учит управлять симптомами, преодолевать страхи и защищаться от стрессов. В арсенале современного специалиста когнитивно-поведенческая терапия, гипно-суггестивные методики, аутотренинг и другие эффективные подходы. Психотерапия навязчивых мыслей — ключевой способ излечения, который поможет понять проблему и справиться с ней.

Фармакотерапия. Современные лекарства помогают корректировать невротическую симптоматику, снимают состояние страха и тревоги, держат под контролем настроение. Используются мягкие антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы.

К счастью, современная психиатрия знает, как вылечить навязчивые мысли, уменьшить или полностью устранить симптомы. Благодаря эффективному лечению и реабилитации, которые обеспечиваются грамотным специалистом, пациенты возвращаются к активной жизни без страхов и ограничений.

Как избавиться от навязчивых мыслей

Эту статью я уже подготавливал давно, но все никак не мог ее написать по той причине, что не был уверен, в том, что я имею законченное представление о том, как избавиться от навязчивых мыслей.

Теперь я на собственном опыте убедился, как справляться с такими мыслями и полностью готов рассказать вам об этом.

Быть может, некоторые из моих читателей думают, что с того момента, как я начал создавать этот сайт, я полностью избавился от всех личностных проблем. Действительно, я уже сильно изменился к моменту первых записей в этом блоге, но мое текущее состояние нельзя назвать полной свободой от негативных эмоций, предрассудков и страхов.

Мое положение можно охарактеризовать как борьбу с самим собой, в ходе которой рождается опыт и материалы для этих статей. Конечно в этом противостоянии моего истинного Я и примитивного, инстинктивного, эмоционального Я первое постепенно выигрывает.

Но эта борьба продолжается: два шага назад и четыре вперед. Саморазвитие проистекает из сознания своих недостатков и работы над ними. Если борьбы нет, то это говорит не об окончательной победе, а, скорее, о капитуляции.

Ведь саморазвитие это бесконечный процесс. Я продолжаю сталкиваться с какими-то проблемами и бороться с ними. В том числе с навязчивыми мыслями.

Мысленная «жвачка»

Эти мысли были у меня всегда. Они могли оккупировать мою голову и заставить меня нервничать, бесконечно мысленно обращаясь к одним и тем же переживаниям. Это было похоже на мысленную жвачку.

Я постоянно пережевывал в голове одни и те же мысли, пытался их разрешить, развязать какой-то воображаемый узел. Но от моих попыток его ослабить, он наоборот завязывался еще сильнее.

Я вспоминаю, как я еще в далеком детстве не мог перестать думать о каких-то вещах, о которых можно было не думать вообще. Должно быть, привычка моего мозга бесконечно «обрабатывать» какие-то переживания и идеи усугубилась во времена панических атак и прочих психологических проблем.

Недавно я осознал, что научился работать с навязчивыми мыслями. Более того, я готов сформулировать метод, который позволяет мне избавляться от них. Я понял, что эта статья теперь может наконец появиться.

Кстати подписывайтесь на мой Инстаграмм по ссылке ниже. Регулярные полезные посты о саморазвитии, медитации, психологии и избавлении тревоги и панических атак.

Навязчивые мысли происходят от эмоций

Это первое, что вы должны уяснить. Навязчивые мысли имеют эмоциональную, бессознательную, иррациональную природу. Они связаны с вашими лишенными всего разумного страхами, тревогами и комплексами.

Именно поэтому они являются навязчивыми. Эмоции, которые в вас формируются, заставляют вас постоянно о чем-то думать. Они как будто сигнализируют «Проблема! Проблема! Надо искать решение!»

Это как уведомление в Windows или другой операционной системе, которое появляется в виде иконки и будет раздражать ваш взгляд, пока вы не обновите какую-то программу, не удалите вирус или не установите нужный драйвер.

Можно сказать, что навязчивые мысли имеют и положительную функцию. Они напоминают вам о проблемах, которые вы должны решить. И вы не можете просто так взять и отключить эти «уведомления». Трудно умереть от голода, когда мозг вам постоянно напоминает о еде.

Но, к сожалению, не всегда навязчивые мысли сообщают нам о какой-то реальной проблеме. Механизм появления этих мыслей довольно тонкий. И если, в силу каких-то причин «стандартные настройки» этого механизма сбиваются, то естественные человеческие опасения и заботы могут принимать крайнюю форму, проявляясь в виде навязчивых мыслей, от которых очень трудно избавиться.

Всем известно, как нормальная забота о своем здоровье может перерасти в ипохондрию, как естественный страх перед опасностью грозит превратиться в паранойю.

И вот вы становитесь постоянным посетителем медицинских форумов, и мысли о своем здоровье не покидают вашу голову. Может, вы постоянно думаете об опасности, пока находитесь на улице. Или не можете выкинуть из головы мысли о том, что о вас думают люди, хотя сами не видите никакого смысла, в том, чтобы об этом думать.

Вывод, который я хочу сделать, это то, что навязчивые мысли основаны на эмоциях. Следовательно, они не имеют рациональной природы. Следовательно, с ними нельзя бороться при помощи логики.

Это очень важный вывод. Я много наблюдал за собой, пытался понять, как эти мысли появляются и как они исчезают, как мой ум пытается обмануть и запутать меня. Раньше, вечером, когда я сильно утомлялся, я не мог остановить какие-то мысли.

Например, я мог начать думать о себе что-то плохое, обвинять себя. Каким бы умелым не оказывался внутренний адвокат, который при помощи логики и здравого смысла пытался убедить меня, что все не так плохо (хотя конечно не исключал проблемы), обвиняющая сторона всегда брала верх, и все становилось еще запутаннее. Чем сильнее я пытался оправдать себя и избавиться от надоедливых мыслей при помощи мыслей же, тем сильнее я запутывался и сильнее эти мысли одолевали меня. Этот спорт с самим собой приводил к тому, что невидимый узел затягивался еще сильнее.

На следующий день, с утра, на свежую голову об этой проблеме даже не хотелось и думать. Если я начинал размышлять о вчерашнем «диалоге» с самим собой, то я понимал, что проблема имела место быть, но она была сильно раздута и преувеличена моим состоянием. Я осознавал, что проблему нужно решать, а не думать о ней. Смысла в этих мыслях нет.

Через какое-то время я понял, в чем заключается обман и коварство этих мыслей. Если пытаться разрушить их при помощи логики, они все равно одержат верх, так как они иррациональны и нелогичны и заставляют вас верить в абсурдные идеи, перед которыми здравый смысл бессилен.

Нельзя устранить навязчивые мысли при помощи логики

Если вы настроены на самообвинение, то вы будете продолжать обвинять себя, даже если вам винить себя не за что. Потому что такое у вас настроение и именно из него проистекают эти мысли, а не из-за какой-то реальной ситуации! Даже если вдруг вам удастся на минуту убедить себя в беспочвенности этих мыслей, то через какое-то время они вернутся вновь, если вы будете им сопротивляться и продолжать оказывать им логический отпор.

Если у вас такое настроение, при котором вы думаете, что вы больны, что с вашим здоровьем случится что-то плохое, то никакие положительные результаты анализов не убедят вас в обратном. «А вдруг анализы оказались неточные?», «А вдруг у меня что-то еще?» — будете думать вы.

И не будете видеть конца этим мыслям, какими бы абсурдными с позиции здравого смысла они не были.

Бесполезно пытаться их опровергнуть. Потому, что это невозможно. Они будут возвращаться и атаковать вас при помощи новых абсурдными доводов, в которые вы будете верить, так как пребываете в таком эмоциональном состоянии, которое рождает эти мысли о несуществующих проблемах.

Вспомните состояние когда вы о чем-то волнуетесь. Как бы вы себя ни убеждали в том, что все будет хорошо, что нет причин волноваться, ваше искаженное нервным напряжением и волнением восприятие рисует вам перспективу в самых мрачных тонах. Не потому, что все действительно плохо, а потому что вы сейчас все так воспринимаете. Если в таком состоянии вы начнете много думать и рассуждать о будущем, то ваше ваше негативное восприятие будет притягивать ваши мысли к «негативному» полюсу и вырваться из этого притяжения сложно.

Метод избавления от навязчивых мыслей

Здравый смысл вам потребуется, но только в самом начале.

Прежде всего, вам нужно разобраться, основываются ли ваши навязчивые мысли на какой-то реальной проблеме. Бывает такое, что мысленная жвачка вас изводит, преувеличивая проблему. Но преувеличенная проблема не значит отсутствие таковой.

Поэтому подумайте, какие существуют причины для этих мыслей. Избавляясь от мыслей, не следует игнорировать проблему, если она есть. Например, вам кажется, что у вас какая-то болезнь и мысли об этом не покидают ваш ум.

Может это действительно не беспочвенные опасения, и у вас присутствуют симптомы какого-то заболевания. Если это так, сходите к врачу. Если вы уже это сделали и у вас ничего не обнаружили – забудьте.

Безотносительно того, есть проблема или нет – постоянно думать о ней нет никакого смысла! Вы либо пытаетесь ее решить, если она есть, или забываете обо всем, в том случае, если ее не существует.

Это единственный момент в борьбе с навязчивыми переживаниями, в котором нужно применить логику и здравый смысл.

Что делать?

Выберете момент времени, когда вы находитесь в наилучшем моральном состоянии, когда у вас больше оптимизма и сил чем обычно. Например, с утра, когда вы полны энергии, после физических упражнений или после медитации.

Убедите себя в том, что смысла прокручивать тысячи раз одни и те же мысли в голове — нет. Что эти мысли являются обманом или преувеличением, цель которых запутать вас.

Хорошо уясните следующие вещи

• вы не придете к решению проблемы, если постоянно будете думать о ней
• навязчивые мысли не имеют под собой никакой рациональной основы, а если они и связаны с какой-то проблемой, то вы будете ее решать, вместо того, чтобы постоянно возвращаться к ней мыслями
• нельзя избавиться от умственной жвачки при помощи логичной аргументации и размышлений

Осознайте абсурдность навязчивых мыслей

Далее вы можете лишний раз, при помощи нескольких логичных тезисов обнажить всю абсурдность навязчивых мыслей. Например: «мне нечего бояться, ведь анализы ничего не показали», «от приступов панических атак не умирают, об этом я читал не один раз», «никто не пытается причинить мне вреда», «даже если действительно существуют вещи, которых стоит опасаться, не нужно думать о них по 1000 раз в день, это приведет только к нервному истощению».

Ваша аргументация, направленная против навязчивых мыслей должна быть внятной и лаконичной. Не следует увлекаться спором с самим собой. Помните, в длительном споре с навязчивыми мыслями вы обречены на провал, в котором эмоции и страхи возьмут верх над логикой и умом и негативное восприятие само «притянет» мысли к негативному полюсу.

Чтобы разрушить силу этого притяжения нужно меньше думать. Когда вы думаете о надоедливых мыслях, пережевываете их бесконечно, вы только их усиливаете.

Дайте себе установку игнорировать навязчивые мысли

Скажите себе, что больше не будете думать о том, о чем думаете целыми днями и что изводит и мучает вас. Действительно, зачем постоянно жевать мысленную жвачку, когда это не приносит никакого толка?

Навязчивая мысль – это повторение одной и той же мысли на разные лады. Никакой новой и ценной информации вы из нее не получите, ни к какому решению вы не придете.

Поэтому дайте себе установку не увлекаться бесплодными размышлениями. После того, как вы это сказали себе, дали обещание, которое не будете нарушать, проведите невидимую черту. После этой черты вы больше не обращаете на навязчивые мысли внимания.

Не ждите, что мысли больше не вернутся

Они вернутся и не раз. Настройтесь так: «Пускай возвращаются, какая разница, я же понял, что эти мысли обман и не относятся к реальной проблеме».

Мысли будут возвращаться, иногда вы будете опять начинать развязывать этот узел в голове. Как только замечаете, что вы опять этим увлеклись, плавно уводите внимание в сторону. Не спорьте с этими мыслями, не расстраивайтесь, что они пришли (а они будут приходить), игнорируйте их, относитесь к ним с полным равнодушием.

Если вдруг вам потребуется напомнить себе об абсурдности этих мыслей, не уходите дальше коротких формулировок: «со мной ничего не случится, и все на этом». Не вовлекайтесь в спор, в котором никогда не выиграете. Все бесконечные аргументы, которые опять заставляют вас бояться или нервничать – есть ложь и обман.

Помните, что я говорил в статье: если вы пребываете в таком психологическом состоянии, при котором вы склонны переживать о своем здоровье или о своем будущем, или о своих близких, то ваш ум будет фокусироваться на этом страхе, каким бы абсурдным этот страх не был. Не обращайте свой ум против себя.

Вы, должно быть знаете игрушку-головоломку, которая представляет из себя подобие трубки. Если в оба конца этой трубки засунуть указательные пальцы разных рук и попытаться освободить их при помощи физического усилия, потянув руки в разные стороны, то ничего не выйдет, трубка только сильнее сожмет пальцы. А если вы расслабитесь и не будете тянуть — все получится.

То же самое применимо к навязчивым мыслям. Не нужно хотеть во что бы то ни стало из них выпутаться. Расслабьтесь, «забейте», пускай будут.

Будьте равнодушными!

Ваше безразличие по отношению к навязчивым мыслям лишит навязчивые мысли их эмоционального содержания, которое наполняет их такой силой, с которой вы иногда не можете совладать. Со временем вы научитесь управлять своим вниманием и замечать, те моменты, когда вы вновь стали думать о том, о чем не должны.

Тогда мысли покинут вас навсегда.

Но не нужно ждать с нетерпением, когда же это произойдет: «когда же они уйдут!», «я пытаюсь не обращать на них внимания, но они все равно не выходят из моей головы!». Таких мыслей не надо!

Вооружитесь спасительным безразличием: мысли не беспокоят – хорошо, они вернулись – тоже нормально. Не нужно превращать мысли о появлении навязчивых мыслей в навязчивые мысли же!

Нет большого дела в том, что повторяющиеся размышления продолжают приходить к вам. Если вы лишили их эмоционального «заряда» и пытаетесь их игнорировать, то они не изводят вам нервы как раньше. В таком случае они становятся просто надоедливым окном уведомления (такие окна вы могли видеть на своем компьютере), которое время от времени появляется в вашей голове.

А это уже не так страшно. С этим можно жить. Мысли появляются иногда, но они уже не увлекают ваше внимание и не запутывают вас. Это просто короткие сигналы в голове, которые появляются и исчезают.

Когда я стал относиться к навязчивым мыслям таким образом они покинули мою голову и я научился с ними бороться. А борьба с навязчивыми мыслями — это отсутствие борьбы, если воспринимать борьбу как яростное сопротивление. Расслабьтесь!

Заключение

Я уже говорил в других статьях, что психические недуги: депрессии, панические атаки, навязчивые мысли могут либо сломить вас, либо сделать сильнее (как в высказывании известного философа).

Борьба с паническими атаками может научить вас работать со своим страхом. Работа над избавлением от депрессии поможет вам отыскать источник счастья в себе. А попытка контролировать навязчивые мысли научит вас управлять своим вниманием и контролировать свой ум.

Вооружитесь терпением и работайте над собой, тогда вы не только избавитесь от своих недугов, но и получите в результате этого ценный и полезный опыт, который пригодится в вашей жизни!

Мой пошаговый видео курс об избавлении от панических атак и навязчивых мыслей!

Я собрал весь свой опыт помощи людям с паническими атаками и навязчивыми мыслями, все свои знания о проблеме и изложил их в своем новом 17 дневном видео курсе «БЕЗ ПАНИКИ»! Более 7 часов видео, которые научат вас преодолевать страх и тревогу. 3 часа аудио медитаций, при помощи которых вы сможете избавляться от навязчивых мыслей, устранять панику и развивать важные ментальные навыки самоконтроля и релаксации.

Получить доступ к курсу «БЕЗ ПАНИКИ»!

Отзывы о курсе можно почитать здесь и здесь.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Аффективные психозы››

Частое сочетание депрессии и навязчивостей было отмечено еще в работах Е. Kraepelin, С. А. Суханова, Ю. В. Каннабиха и других исследователей. В большинстве случаев навязчивости в депрессивной фазе возникают у лиц с обсессивными чертами в преморбидном периоде. Иногда они наблюдаются задолго до манифестации МДП, в рамках невроза навязчивых состояний или психастении, а затем продолжают существовать в интермиссиях. У других больных обсессии возникали лишь в периоды значительной астении после тяжелых соматических заболеваний, длительных психотравмирующих ситуаций и других истощающих факторов. Примерно у 1/3 больных навязчивостей в прошлом не было.

Характер и фабула обсессии определяются структурой и тяжестью депрессии и особенностями личности больного. Если в прошлом не было постоянных фобий, то при анергической депрессии чаще отмечаются навязчивые сомнения, счет, «загадывания». При их массивности собственно депрессивная симптоматика может оказаться замаскированной, однако при внимательном наблюдении у таких больных обнаруживаются своеобразные суточные колебания: по утрам больше снижено настроение, а во второй половине дня — сильнее навязчивости. Если врач и больной фиксируют внимание только на обсессиях и связанных с ними переживаниях, может сложиться впечатление извращенного суточного ритма с ухудшением состояния к вечеру.

При преобладании тоски (меланхолический синдром) наблюдаются хульные (контрастные) мысли, к которым примыкают навязчивые мысли о самоубийстве. Подтекст этих переживаний — боязнь подумать или совершить нечто противоречащее этическим нормам, недопустимое, грешное. Поэтому характерная борьба с навязчивостями становится особенно мучительной при депрессии. При тревожной депрессии навязчивости проявляются в виде фобий: канцерофобии, сифилофобии, кардиофобии (которой иногда дебютирует депрессивная фаза), боязни толпы, страха острых предметов и т. д. Последний вид фобий иногда возникает у женщин с послеродовой или инволюционной депрессиями, в их генезе лежит страх нанести повреждения детям или внукам, реже — самоповреждения. Навязчивости чаще встречаются при неглубоких депрессивных состояниях, на высоте тяжелой депрессии они обычно исчезают.

Характер обсессии, таким образом, может служить индикатором аффективной структуры депрессивного синдрома: индифферентные навязчивые сомнения типичны для анергической депрессии, хульные мысли — для напряженного меланхолического синдрома, фобии — для тревожно-депрессивного.

При эндогенной депрессии нередко наблюдаются навязчивые мысли, в то время как навязчивые движения практически не встречаются. Тематика обсессивных мыслей в большей степени отражает особенности личности больного, чем особенности депрессии. Как и фабула депрессивных идей, она отражает веяния эпохи. Так, в прошлом, в период широкого распространения сифилиса и недостаточной эффективности методов его лечения, сифилофобия была одной из наиболее часто встречающихся фобий при тревожной депрессии. В последние годы она наблюдается реже, а одно из первых мест по частоте заняла канцерофобия. Намного реже стали возникать навязчивые страхи заражения такими заболеваниями, как проказа, чума.

Клаустрофобия стала проявляться в виде страха нахождения в метро; строительство новых высотных домов с балконами привело к увеличению больных с навязчивым желанием прыгнуть с балкона и т. п.

симптомы, как избавиться и лечить

Оля Селиванова

борется с обсессивно-компульсивным расстройством

Профиль автора

С детства я страдала от навязчивых мыслей.

В девять лет я читала книгу, как внезапно мне пришла в голову мысль: «Если ты сегодня не дочитаешь, твоя мама умрет». Мысль меня напугала, я отложила книгу и заплакала, но к чтению пришлось вернуться, чтобы мама не умерла.

С этого момента пугающие мысли были разными. Я могла внезапно поменять маршрут, потому что в голову приходила мысль: «Дальше идти небезопасно. Обойди». Были мысли навредить близким: толкнуть, ударить, облить. В такие моменты я думала, что в меня вселилась злая сила, и начинала считать про себя, представляла, как цифры по порядку увеличиваются в размерах и вышибают дурные мысли из головы.

К двенадцати годам все сошло на нет, и в подростковом возрасте я решила, что это были лишь детские странности. Но через семь лет навязчивые мысли вернулись, и врач в психоневрологическом диспансере поставил мне диагноз «Обсессивно-компульсивное расстройство». Расскажу, как я лечилась и как живу сейчас.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство

Навязчивые мысли — обсессии — обычно крутятся вокруг определенных тем: страха причинить вред себе и другим, боязни микробов и токсичных веществ, потребности все упорядочить. Они возникают внезапно или их провоцируют внешние обстоятельства, например острый предмет или слово «последний».

Навязчивые мысли невозможно игнорировать, они вызывают тревогу или отвращение. В ответ на них у человека возникают компульсии — сильное желание совершить определенные действия, которые, по его ощущениям, избавят от таких мыслей. Сопротивляться компульсиям сложно: тревога будет расти, пока человек не сдастся.

Например, навязчивая мысль о том, что человек чем-то заразится, после того как потрогал дверную ручку, спровоцирует компульсивные действия — многократное мытье рук, иногда по несколько часов подряд.

Я стараюсь не трогать дверные ручки в общественных местах и всегда проверяю, закрыл ли дверь. У меня ОКР?

Сергей Дивисенко

психотерапевт

Если состояние человека не мешает ему самому или окружающим, то все в порядке, если мешает — можно заподозрить расстройство. В случае с проверкой двери можно сказать, что проверить, закрыта ли дверь, один раз — не проблема, перепроверять дверь несколько раз подряд и делать это систематически — уже проблема.

Чтобы понять, есть ОКР или нет, врач обращает внимание на то, как часто у пациента появляются навязчивые мысли и компульсивные действия и как они влияют на его жизнь. Если за две недели симптомы возникали чаще, чем в семи днях, и мешали повседневным делам, вероятно, это ОКР.

При этом симптомы должны иметь следующие характеристики:

1. Человек должен оценивать их как собственные мысли и желания.
2. Должна быть хотя бы одна мысль или действие, которому человек безуспешно сопротивляется.
3. Мысль о том, что человек выполнит компульсивное действие, не должна быть сама по себе приятна. То, что действие поможет снизить тревогу, не считается в этом смысле приятным.
4. Мысли или действия должны повторяться.

Как лечат обсессивно-компульсивное расстройство

ОКР считают пожизненным расстройством, но с помощью лечения можно добиться ремиссии: на длительное время избавиться от навязчивых мыслей и компульсивных действий или сократить их количество.

В зависимости от течения болезни и симптомов вместе с антидепрессантами врач может назначить другие лекарства: транквилизаторы, нейролептики или нормотимики.

Лечением ОКР в России занимаются психиатры, психотерапевты и психологи. Психиатры прописывают рецептурные лекарства. Психотерапевты и психологи проводят сеансы психотерапии.

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

Как мне поставили диагноз

В 19 лет развитие заболевания дало новый виток. Я мыла кухонный нож и у меня возникла навязчивая мысль, что я теряю контроль и могу порезать себя и парня, который в этот момент был рядом. Так я стала избегать острых предметов, было непреодолимое желание их спрятать или выбросить.

Навязчивые мысли крутились вокруг темы смерти: выпить жидкость для снятия лака, хлорку, уксус, броситься под транспорт или выпрыгнуть из окна. Из-за этого я вынесла из дома все опасные жидкости и держалась подальше открытых окон, автомобильных дорог и платформы на вокзале. Я плохо спала ночами, мучилась от тревоги, считала себя сумасшедшей и опасной и начала от всех отдаляться.

Еще я во всем сомневалась. Даже если выполнила действие только что, мне казалось, что оно не завершено. Я открывала дверь, чтобы убедиться, что до этого она была закрыта, закрывала снова, дергала за ручку, спрашивала окружающих, точно ли дверь закрыта. Могла проснуться ночью и посмотреть, не включена ли плита, хотя перед тем как лечь спать я подходила к ней и не моргая глядела — чтобы в мою память врезалось, что она точно выключена. Мой молодой человек, видя все это, настоял на том, чтобы мы попробовали обратиться к психологу.

В Иркутске, где я живу, психиатрическую помощь можно получить бесплатно в областном психоневрологическом диспансере. Я обратилась в психотерапевтическое отделение диспансера за консультацией психолога. В регистратуре мне завели карточку и сказали, что к психологу записи на ближайшие дни нет, но я могу попасть к психиатру: желающих к нему меньше.

На приеме у психиатра я рассказала о том, что со мной происходит. Врач не удивился и сказал, что это обсессивно-компульсивное расстройство. Это был первый раз, когда я услышала свой диагноз, но не поверила. В интернете мне попадалась информация о том, что ОКР — это только педантичность, мытье рук, страх микробов и перфекционизм, а не те жуткие вещи, которые приходят мне в голову. Психиатр сказал, что ОКР лечат антидепрессантами, и предложил выписать рецепт, но я отказалась от лечения, так как думала, что это серьезные препараты, которые больше навредят, чем помогут.

Как обращение в психоневрологический диспансер с ОКР отразится на дальнейшей жизни

Сергей Дивисенко

психотерапевт

Когда человек с ОКР приходит в психоневрологический диспансер, его берут на консультативный учет, который до 2014 года не приводил ни к каким ограничениям. Пациент мог свободно передвигаться, управлять автомобилем, использовать оружие и работать.

С диагнозом ОКР до сих пор можно работать на любой работе, юридических препятствий этому нет. В отношении автомобилей и оружия ситуация изменилась. В 2014 и 2015 годах появились постановления правительства, по которым ОКР стало противопоказанием для управления транспортом и владения оружием.

Однако с точки зрения психиатра человек с диагнозом ОКР может управлять автомобилем и использовать оружие. Справку об этом врачи психоневрологического диспансера все-таки дают, но делают это через врачебную комиссию.

Лечение

Первая госпитализация

Мое состояние ухудшалось, я пыталась игнорировать навязчивые мысли. Но чем больше я им сопротивлялась, тем сильнее они становились. Вдобавок появилась злость, раздражительность и постоянная усталость.

С новыми симптомами я решила обратиться к эндокринологу, так как слышала, что при проблемах с щитовидной железой такое бывает. По результатам УЗИ и анализов на гормоны щитовидная железа была в порядке. Тогда я записалась на прием к неврологу, но и он сказал, что это не его профиль. Оба врача предположили, что моя постоянная усталость, злость и раздражительность — это симптомы депрессии, и посоветовали обратиться за психиатрической помощью.

Симптомы клинической депрессии — NHS

Я изучила информацию о депрессии и поняла, что антидепрессанты могут помочь, осталось только получить рецепт. Повторно пришла в психотерапевтическое отделение, но там уже был другой психиатр. Так как мое состояние усугубилось, вместо рецепта он выписал направление на госпитализацию в дневной стационар. У меня были предубеждения насчет психиатрической больницы, поэтому посещать стационар не хотелось. Но сил спорить с психиатром не было.

Так выглядит направление на госпитализацию в дневной стационар

На следующий день я уже была в стационаре. Во время оформления дежурный психиатр спросил, на что я жалуюсь, измерил давление и осмотрел, есть ли повреждения на теле. Мне оказалось сложно говорить о симптомах: было ощущение, что мне не поверят, или наоборот, так поверят, что положат в круглосуточный стационар. Но все было хорошо, психиатр записал данные в карту, отдал ее санитару и вместе с ним отправил меня к заведующей.

Заведующая посмотрела карту, подтвердила диагноз ОКР и депрессию и назначила лечение: антидепрессант, нейролептик, нормотимик, транквилизатор в таблетках и уколы витаминов группы В.

Распорядок в стационаре был такой: я приезжала к восьми утра, завтракала и принимала назначенные таблетки, делала уколы, обедала и уходила домой. Таблетки выдавали сразу на один день, но могли выдать и на два дня, например перед выходными. Один раз после укола я ходила на прием к клиническому психологу, он давал разные тесты и опросники, которые проверяли логику и интеллект.

В дневном стационаре можно было свободно передвигаться и принимать посетителей. Единственное ограничение, которое отличало стационар от обычной больницы, — в столовой не было вилок и ножей Часть лекарств, которые используют для лечения психиатрических заболеваний, вызывают сонливость. Поэтому в стационаре есть палаты, где можно поспать. Например, после капельницы

Примерно три раза в неделю я ходила на прием к психиатру в этом же стационаре. Рассказывала ей о своем состоянии и задавала вопросы. Я думала, что как только начну принимать лекарства, настроение поднимется, а тревожность пройдет. Но этого не произошло, поэтому казалось, что все зря и лечение надо бросать. Психиатр объясняла мне, что не все препараты начинают действовать мгновенно, убеждала, что мы на верном пути и надо подождать. От этих бесед становилось легче. В моем случае антидепрессанты начали действовать только на третий месяц приема, когда я уже не посещала дневной стационар.

Лечение в дневном стационаре длилось месяц. Все препараты, консультации врачей и питание были бесплатными. Деньги я тратила только на дорогу до стационара и обратно — 600 Р на общественном транспорте за все время.

После лечения симптомы депрессии остались, но навязчивые мысли стали беспокоить меня реже: я перестала бояться открытых окон и смогла ездить на эскалаторе. Лечение нужно было продолжать амбулаторно. Перед выпиской психиатр сказала, что передаст мои данные в психиатрическое отделение. Теперь мне нужно будет приходить к участковому психиатру за рецептами на лекарства, к нему же обращаться, если состояние ухудшится или появятся вопросы.

Во время лечения в стационаре я сомневалась во всем. Даже в том, что больна. Справиться помогла не только психиатр, но и близкие. Они замечали изменения, а мой молодой человек не давал бросить лечение

Лечение

Посещение участкового психиатра

Участковые психиатры были разные: кто-то вежливый, кто-то грубил и хамил. Методом перебора я нашла двух нормальных специалистов — когда записывалась на прием в регистратуре, стала просить направить меня именно к ним. Обычно регистратор выполнял мою просьбу.

Потратила за шесть месяцев амбулаторного лечения — 8895 Р

Препарат	Траты
Антидепрессанты	5988 Р
Нормотимики	2384 Р
Нейролептики	419 Р
Транквилизаторы	104 Р

Антидепрессанты

5988 Р

Нормотимики

2384 Р

Нейролептики

419 Р

Транквилизаторы

104 Р

Бесплатные лекарства для лечения ОКР положены некоторым льготным категориям людей. Я не льготник, поэтому все покупала за свои деньги В аптеке не требуют паспорт, но сзади ставят дату отпуска лекарства и не продают больше, чем положено по рецепту. Например, по рецепту на три месяца мне было положено только три упаковки антидепрессанта. Когда я захотела купить на одну больше, чтобы был запас, фармацевт отказал

Лечение

Вторая госпитализация и психотерапия

Через шесть месяцев амбулаторного лечения участковый психиатр порекомендовал снова пролечиться в стационаре. Антидепрессанты помогали: настроение улучшилось, появилась энергия и захотелось жить, но я почувствовала побочный эффект от нейролептиков. Жутко хотелось спать, изменился почерк, было трудно писать на парах и вообще следить за ходом мысли преподавателя. Кроме того, стало больше навязчивых мыслей.

В дневном стационаре меня лечил тот же психиатр, что и в первый раз. Она скорректировала лечение препаратами так, чтобы меня не беспокоили навязчивые мысли. Еще сказала, что в стационаре появился психотерапевт, и направила меня к ней на консультацию.

В отличие от консультаций психиатра, которые были во время первой госпитализации, с психотерапевтом мы не обсуждали лекарства и их действие. Мы говорили о том, что со мной происходит и какими еще методами с этим можно бороться, помимо препаратов. На первом приеме я кратко рассказала про свой образ жизни, навязчивые мысли, компульсивные действия и то, как я еще до лечения пыталась им сопротивляться. Затем врач объяснила мне, что такое обсессивно-компульсивное расстройство и как оно проявляется, почему моя борьба только ухудшила состояние и привела к депрессии.

Мы условились, что я постараюсь свести количество компульсивных действий к минимуму, а с тревогой от навязчивых мыслей буду справляться с помощью техник.

Проговаривать ключевые фразы. Мысли сами по себе ничего не значат, они могут приходить в голову автоматически. Мы договорились, что когда мне придет в голову навязчивая мысль, я просто скажу себе, что это проявление ОКР. Вот две фразы, которые я использовала: «Это всего лишь моя мысль о том, что…», «Я знаю, что эта мысль — проявление ОКР…» Так постепенно я перестала отождествлять себя со своими мыслями и осознала, что думать о плохом — не значит быть плохим человеком.

Отдельно мы проговорили вопрос о материализации мыслей. Когда в голове крутятся жуткие вещи, а отовсюду слышишь, что мысли материальны, сильно тревожишься. Мы обсуждали то, что мысли нематериальны и беду ими накликать нельзя. От этого стало легче и градус эмоций снизился.

Наблюдать за тем, как тело реагирует на тревогу. Каждый раз, когда у меня возникала тревога от навязчивых мыслей, я не бежала от нее, а наблюдала за своим телом. Меня трясло, усиливалось сердцебиение, учащалось дыхание, но я продолжала это проживать. Психотерапевт говорила, что я не умру от этого. Да, это неприятно и страшно, но когда проживаешь эмоции, постепенно учишься с ними справляться.

Вести дневник. В ходе сеансов я убедилась, что сами мысли я контролировать не могу — это невозможно, но я могу контролировать реакцию на них. Так я стала вести дневник.

Делать записи нужно было по формуле: А — ситуация, В — мои мысли, С — мои эмоции. По таким записям легче отследить мысли, которые вызывают негативные эмоции, и проработать их. Например, когда я долго не могла заснуть, то начинала думать, что что-то идет не так, и это вызывало тревогу. Тогда я записывала в дневник всю ситуацию и вместо негативных мыслей формулировала новые: «Мой сон не зависит от моей воли, и это нормально». Это помогало избавиться от тревоги, перестать пытаться заснуть и заняться своими делами. Где-то через полчаса я ложилась и спокойно засыпала.

Я заполняла дневник неделю, а потом мы с психотерапевтом разбирали записи Еще я вела дневник настроения. До лечения отслеживать настроение смысла не было: оно всегда оказывалось плохим или безразличным На антидепрессантах я стала каждый день вносить записи в дневник и могла отследить, что влияет на мой настрой

Еще я вела дневник настроения. До лечения отслеживать настроение смысла не было: оно всегда оказывалось плохим или безразличным. На антидепрессантах я стала каждый день вносить записи в дневник и могла отследить, что влияет на мой настрой

В дневном стационаре я пролечилась полтора месяца, за это время у меня было всего пять сеансов с психотерапевтом. Все сеансы, питание и препараты, как и в первую госпитализацию, были бесплатными. Единственное, на что пришлось потратиться, — дорога до стационара и обратно, а также оригинал антидепрессанта взамен аналога, который предоставляли в диспансере. Оригинал посоветовал врач, он подходил мне лучше.

3202 Р

потратила на лекарства и транспорт за полтора месяца лечения в стационаре

При выписке врач сказал мне, что я в стабильном состоянии, лечение мне помогло. Я и сама это почувствовала: настроение было стабильно хорошим, а с навязчивыми мыслями я справлялась быстро. Мне отменили все препараты, кроме антидепрессантов, дальше нужно было продолжать принимать их, наблюдаться у участкового психиатра и следить за своим состоянием.

Потратила за полтора месяца лечения в стационаре — 3202 Р

Статья расходов	Траты
Антидепрессанты	2422 Р
Транспорт	780 Р

Антидепрессанты

2422 Р

Транспорт

780 Р

Как я чувствую себя после лечения

Я закончила принимать антидепрессанты через год и месяц после выписки. Потратила на них еще 14 640 Р. Иногда у меня появляются навязчивые мысли и компульсивные действия, но я не ругаю себя за это. Знаю, что если буду расстраиваться, то симптомы участятся. Психиатр предупреждал меня, что периодически симптомы ОКР могут появляться, но это нормально.

14 640 Р

потратила на антидепрессанты за год и один месяц

Коронавирус прошлой весной стал для меня проверкой на прочность. Состояние ухудшилось, возобновились компульсивные действия, я перестала выходить из дома, на улице начала задыхаться, появились навязчивые мысли о смерти. Но я справилась с этим самостоятельно с помощью техник, которым научил меня психотерапевт. Держала в голове мысль о том, что если получилось тогда, получится и сейчас.

До лечения мне сложно было говорить о своем расстройстве. А сейчас я открыто об этом рассказываю и над случайными проявлениями ОКР могу даже пошутить. Практически все в моем окружении знают, что я лечилась от ОКР и депрессии. Они помогают мне заметить компульсивные действия и вовремя остановиться, относятся с пониманием, когда я переспрашиваю на всякий случай очевидные вещи — например, закрыла ли я дверь.

Как часто людям с ОКР нужно пожизненно принимать препараты

Сергей Дивисенко

психотерапевт

С помощью лечения можно добиться ремиссии — на длительное время избавиться от симптомов ОКР или сократить их количество. Ремиссия может возникнуть как на фоне приема лекарств, так и без них, на фоне психотерапии.

Примерно у 80% пациентов с ОКР раньше или позже отпадает необходимость принимать препараты.

Сколько стоит лечение ОКР

Суммарно я лечила ОКР один год и девять месяцев. Из них два с половиной месяца лечилась в дневном стационаре, а год и семь месяцев — амбулаторно.

В стационаре я тратила деньги только на транспорт до диспансера и обратно. Еще во время второй госпитализации по рекомендации врача покупала в аптеке антидепрессанты и принимала их вместо тех, что давали в стационаре. Остальные препараты, консультации и питание были бесплатными.

Большая часть трат — лекарства на время амбулаторного лечения.

Потратила на лечение ОКР за 1 год и 9 месяцев — 27 337 Р

Статья расходов	Траты
Антидепрессанты	23 050 Р
Нормотимики	2384 Р
Нейролептики	419 Р
Транквилизаторы	104 Р
Транспорт на время лечения в стационаре	1380 Р

Запомнить

1. Обсессивно-компульсивное расстройство или ОКР — это психическое заболевание, при котором у человека возникают навязчивые мысли и компульсивные действия.
2. ОКР считают пожизненным расстройством, но с помощью психотерапии и препаратов можно добиться ремиссии.
3. Лечением ОКР в России занимаются психиатры, психотерапевты и психологи. Психиатры прописывают рецептурные лекарства. Психотерапевты и психологи проводят сеансы психотерапии.
4. Посещение психоневрологического диспансера не помешает людям с ОКР свободно передвигаться, водить машину, пользоваться оружием или устроиться на работу.
5. Пациенты с ОКР могут получить помощь бесплатно в государственных психоневрологических диспансерах или за свой счет в частных клиниках.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

Как избавиться от навязчивых мыслей, депрессии, страхов

Каких только советов не наслушалась от психологов и товарищей по несчастью. Какие только методы не испробовала, чтобы не думать о плохом. И бегом занималась, и фильмы позитивные смотрела, и с друзьями стала чаще встречаться. Избавление приходит ненадолго, потом все возвращается снова. Пока чем-то занимаешься, забываешь о плохом. Но как только остаешься наедине с собой, эти ужасные мысли снова лезут в голову. Ничего не помогает…

0 2345 29 Мая 2019 в 12:19

Автор публикации: Марина Алексеева

«Второй день как-то странно ноет в животе… А вдруг я умру?»— это даже не мысль, потому что стараешься не думать о плохом. И все-таки где-то на подкорке зажатый сознанием панический страх смерти норовит вырваться наружу и парализовать своей безысходностью. Тревога когтистой лапой сжимает сердце: «Надо сходить к врачу, а то снова буду думать об этом днем и ночью».

Ночью не спится, назойливые мысли о болезни и смерти лезут в голову. Прислушиваешься к каждому ощущению внутри себя. Вот так всегда — все время думаешь о чем-то страшном. Боишься то за себя, то за близких. Боишься даже планировать на два дня вперед — вдруг что-то случится? Как избавиться от навязчивых мыслей?

Каких только советов не наслушалась от психологов и товарищей по несчастью. Какие только методы не испробовала, чтобы не думать о плохом. И бегом занималась, и фильмы позитивные смотрела, и с друзьями стала чаще встречаться. Избавление приходит ненадолго, потом все возвращается снова. Пока чем-то занимаешься, забываешь о плохом. Но как только остаешься наедине с собой, эти ужасные мысли снова лезут в голову. Ничего не помогает.

Некоторые говорят: «Это невроз, пей успокоительные». Другие: «Обсессивно-компульсивное расстройство. Надо к психотерапевту идти, он выпишет лекарство. Будешь принимать, и все пройдет». Но так ли уж обязательно садиться на таблетки? Как избавиться от тревоги и навязчивых мыслей самостоятельно, без лекарств и психологов? Возможно ли это?

Возможно. Для этого нужно понять, как устроена твоя психика, откуда вообще берутся мысли и в чем причина конкретно твоих навязчивых негативных состояний. Юрий Бурлан на тренинге «Системно-векторная психология» помогает разобраться в этом каждому.

Что такое мысль и зачем она нужна

На тренинге мы понимаем, что:

1. Мысль обслуживает желание. Пока у человека есть желания, сознание будет рождать мысли. Они, как сигналы, говорят о состоянии наших желаний.
2. Желание — это суть и природа человека. Избавиться от желаний невозможно, следовательно, от мыслей тоже.
3. Можно научиться понимать свои желания и правильно реализовывать их. Тогда не будет негативных мыслей.

Иначе говоря, есть истинное желание — будут правильные, конструктивные мысли, как его реализовать. Не понимаешь своих желаний, не реализуешь их — мысли будут приобретать назойливый и негативный характер.

Так, например, вместо того, чтобы думать, как помочь другим людям, мы боимся за них. Или можно учиться и запоминать огромные объемы информации, а можно бесконечно прокручивать в голове прошлые неприятные ситуации. Можно считать деньги, актив и пассив, а можно номера машин складывать.

На характер навязчивого мышления оказывают влияние вектора психики человека. Давайте рассмотрим это на примерах. А участники тренинга помогут нам разобраться в разных негативных состояниях и способах выхода из них.

Как избавиться от навязчивых мыслей и страхов?

Такой вопрос больше всего волнует обладателя зрительного вектора. Эмоции, чувства — смысл его жизни. Слишком много их дано ему от рождения. И все это богатство нужно реализовывать. Нужно жить, нужно чувствовать. Эмоциональный пик в зрительном векторе — настоящая любовь к человеку, глубокое и светлое чувство. Когда любишь и умереть не страшно.

А вот когда случается эмоциональный стресс, например болезненный разрыв с близким человеком или длительное вынужденное одиночество, зрительник уходит в нижнюю точку своей эмоциональной амплитуды — страх. Начинает всего бояться — от насекомых и черного цвета до людей. Это тоже сильная эмоция, только со знаком минус. Вот тогда-то он сосредотачивается на страхах, беспокойстве, ожидании бед и неприятностей.

В таком состоянии у зрительного человека появляется боязнь собственных мыслей: «А вдруг, если я буду думать о плохом, оно исполнится?» Тревожность сопровождает каждый его шаг. Он становится суеверным и легко внушаемым.

Как избавиться от навязчивых мыслей о болезни?

Чаще всего это вопрос человека со зрительным и кожным векторами. Самый первый и самый сильный страх зрительника — страх умереть. В сочетании с кожным вектором, для которого важной ценностью является здоровье, может возникать ипохондрия — болезненно угнетенное состояние, мнительность, которая сопровождается навязчивой фиксацией на болезнях и смерти.

Такой человек зациклен на ощущениях своего тела. Малейший дискомфорт, кратковременная боль вызывают массу переживаний, тревогу о возможном тяжелом, неизлечимом заболевании.

Вот как описывает такое состояние Юлия:

Как избавиться от навязчивых мыслей о смерти, рассказывает Александр:

Навязчивый счет

При наличии кожного вектора может возникать такая форма навязчивого мышления, когда человек постоянно все пересчитывает.

Анастасия испытала на себе, что это такое:

«Во время прохождения первого уровня СВП у меня исчез навязчивый счет, который мучал меня больше 7 лет. Это ужасное ощущение, которое не давало спокойно жить. Я шла по городу и не могла спокойно пройти мимо машин, постоянно складывала и вычитала номера. Цифры не выходили ни на минуту из моей головы. Если не успела посчитать по какой-то причине, то испытывала чувство испуга, не отпускающее долгое время. После нескольких лекций я осознала причину этого состояния, и оно прошло, как будто его и не было…»

Анастасия Е., Тирасполь

Человек с кожным вектором в обществе отвечает за сохранность, контроль, учет, экономию материальных ресурсов. Он очень хорошо считает. И если эти его способности не реализуются или он пребывает в стрессе, то начинается навязчивый счет, который становится для него настоящей проблемой, не поддающейся контролю.

Как избавиться от навязчивых негативных мыслей?

Так думает и обладатель анального вектора. Его терзают воспоминания о прошлых ситуациях — не дослушали, перебили, не оценили, не отблагодарили, в общем, обидели. Опозорился, не то сказал, не то сделал. Часто тяжелые мысли об обидах не дают спать, заставляют ворочаться и вздыхать в постели.

Почему это происходит именно с ним? Потому что для него необычайно важно прошлое и у него отличная память. Он помнит все до мельчайших деталей — и хорошее, и плохое. Но иногда он использует свою память не по назначению: вместо того чтобы учиться и анализировать информацию, он склонен зацикливаться на негативных воспоминаниях и нести свою обиду сквозь годы. Он единственный, кто способен испытывать настоящее чувство обиды и, бывает, вынашивает мысли о мести. И тогда его мысли постоянно крутятся вокруг этого, не отпуская ни на минуту, не теряя силу под воздействием времени.

При наличии еще и зрительного вектора человек может испытывать сильное беспокойство за жизнь и здоровье близких — супруга, детей, родителей. Ведь семья для него — большая ценность, и возможность потерять ее ввергает в ужас.

Послушайте, как описывает свои навязчивые страхи за близких Яна:

Как избавиться от навязчивых мыслей о мужчине?

Это головная боль женщины со зрительным вектором, у которой эмоциональная зависимость. Чувств у такой женщины много, а объект, на которого они направлены, —один. Бывает и так, что мужчина не разделяет эти чувства. А женщина уже не может без него, потому что он — единственный источник эмоциональных переживаний для нее, пусть даже негативных.

Если они общаются, она может требовать от него любви, срываться на истерики и эмоционально шантажировать, чувственно опустошаясь и ощущая облегчение после этого. А если они не близки, тогда женщина живет в мечтах и мыслях о мужчине, которые невозможно выкинуть из головы волевым усилием, пока не будет устранена причина. Она засыпает с мыслями о нем и просыпается с ними.

Это состояние не дает испытать радость взаимных чувств, и с ним, конечно же, нужно разбираться. Татьяна после тренинга Юрия Бурлана рассказала,как избавиться от навязчивых мыслей о человеке, которого так болезненно любишь:

Как избавиться от депрессии и навязчивых мыслей?

Это желание человека со звуковым вектором. Вот уж для кого мысли — это и величайшее благо, и непереносимое страдание. Смотря в каком состоянии он находится.

Благо — потому что его жизненное предназначение в том, чтобы думать, создавать идеи. Когда он философ, писатель, программист, изобретатель, его мысль работает в верном направлении. Из абстрактной идеи появляется, материализуется нечто. Страдание — когда величайший абстрактный интеллект не реализуется и возникает слишком много мыслей о том, что трудно постичь, облечь в конкретную форму. В голове миллиардами проносятся бесконечные вопросы: «А смысл?», «Зачем все это?», «Почему я такой?». Состояние усугубляется навязчивым мышлением, постоянным внутренним диалогом, от которого можно сойти с ума.

Не получая ответа на свои многочисленные вопросы, звуковик не реализует свое желание к познанию смысла жизни, себя и окружающего мира, поэтому оказывается в состоянии глубокой депрессии. Очень часто он ощущает тупик, потому что даже не осознает свои желания, ведь они не имеют отношения к обычным людским делам. Он хочет познать Первопричину, но никого, кроме него, это не интересует, поэтому он ощущает себя чужим и глобально одиноким в этом мире. Не хочется жить, вплоть до того, что мысленно он начинает выбирать способ, как уйти из жизни. Мысли о суициде также могут стать навязчивыми.

Так ощущала себя до тренинга Екатерина:

Как избавиться от навязчивых мыслей в голове

Мы почувствовали, как ощущают себя люди с разными векторами, которым навязчивые мысли не дают спокойно жить и наслаждаться жизнью. Причина у всех одна — недостаточная реализация врожденных желаний, неосознанная подмена истинных желаний ложными, зацикленность на себе, своих состояниях и проблемах. Также в каждом из векторов можно выделить свои причины:

• в зрительном векторе — неумение выражать и правильно направлять свои чувства;

• в кожном векторе — невозможность вести активный, здоровый образ жизни, недостаточная социальная реализация;

• в анальном векторе — использование свойства памяти для постоянного переживания прошлых обид и неприятных ситуаций;

• в звуковом векторе — незнание своих желаний, а значит, неспособность понять, что нужно делать в этой жизни; ощущение бессмысленности жизни.

Почему мы не реализуем свои желания? Что мешает? Незнание своих свойств, ошибки воспитания в детстве, психотравмы, в результате которых эти свойства не раскрылись в полной мере, стрессы, которые негативно влияют на реализацию. Обо всем этом можно подробнее узнать на тренинге «Системно-векторная психология».

Осознание индивидуальных причин на тренинге избавляет от многих психологических проблем: страхов, обид, депрессии, а значит, и навязчивых мыслей, с ними связанных.

Совет тренинга Системно-векторная психология, как избавиться от навязчивых мыслей, один — понять себя, тогда и решение в каждом конкретном случае найдется.

• Как не бояться выражать свои чувства?

• Как достичь максимальной социальной реализации и достойной оплаты своего труда?

• Как понять близких и избавиться от многолетних обид?

• Как ощутить смысл жизни?

Если тебя тревожат вопросы, приходи на бесплатный онлайн-тренинг «Системно-векторная психология» Юрия Бурлана за ответами.

Автор публикации: Марина Алексеева

Статья написана по материалам тренинга «Системно-векторная психология»

Шеймовер, он же похмельный стыд: что это такое и как с ним бороться

• Артем Воронин
• Би-би-си

23 декабря 2018

Автор фото, Getty Images

Вы открываете глаза, и ужас вдавливает вас в подушку. В соцсетях остались следы прошлой ночи, но при мысли о них вас парализует страх. Это — шеймовер, в России также известный как бояки, или похмельный стыд. Знакомо? Объясняем его биохимию и рассказываем, можно ли избавиться.

Процесс разложения алкоголя в организме хорошо известен химикам и в общих чертах многим обывателям. Похмелью посвящаются научные работы, его пытаются победить биохакеры. С ним знакомы все, кроме 23% счастливчиков, которые утверждают, что не испытывают похмелья в принципе.

На фоне всего этого даже удивительно, что ученым пока не удалось полностью понять природу похмелья. Но в последнее время СМИ говорят о похмелье именно в связи с его эмоциональной стороной.

Этот «бодун чувств», или шеймовер (англ., комбинация слов shame и hangover — «похмелье» и «стыд») сегодня обсуждают едва ли не чаще, чем обычное физическое похмелье. Шеймовер загадочнее и служит причиной интересных душевных метаний.

Что же это такое?

Существует ли шеймовер?

Эти истории есть у многих — наутро после вечеринки вместо легкости возникает чувство стыда и беспокойства, у которого нет определенной причины.

Автор фото, Picturenow/UIG

Подпись к фото,

С проблемой похмелья человечество знакомо с давних пор, однако о ее эмоциональной составляющей стали говорить лишь относительно недавно

«Даже если я не сделал ничего плохого, бывает, что я чувствую, что вечер не принес никакой пользы. Ты просто выпил, но возникает ощущение, что с тобой что-то фундаментально не так, как будто ты прогнил изнутри. И ты чувствуешь только стыд, ты чувствуешь, что в жизни тебя не ждет ничего хорошего», — рассказывает 26-летний Томас, сравнивая ощущения от похмельного стыда с клинической депрессией.

«Просыпаешься с чувством паники и вины, ощущением, что вчера совершила что-то ужасное, что всем неприятна, что была назойлива. Это скорее физическое ощущение, но мозг старается его объяснить как-то и подтасовывает факты. Вдруг вспоминаешь всех, кому ты не слишком нравишься, все неловкие моменты, все паузы в разговоре одновременно. Состояние банковского счета волнует как никогда. Жизнь кажется прожитой зря», — рассказывает о своем опыте графический дизайнер Марина.

Все, кому доводилось испытывать это чувство, описывают шеймовер как комбинацию стыда и паранойи. Похожие описания можно встретить и у классиков. От похмельной паранойи страдает нордический разведчик Штирлиц (с похмелья на разведчика «давило незнакомое ему ранее, тревожное чувство надвигающейся беды; обостренно воспринимался любой шорох») и лирический герой-романтик Венедикта Ерофеева.

В то же время есть люди, которые утверждают, что не испытывают подобных ощущений в принципе, а многие отмечают, что начали испытывать шеймовер только в последние годы — в юности они таких симптомов не наблюдали.

Чтобы разобраться, почему это так, мы обратились к экспертам.

Механика похмелья

Чтобы в общих чертах понять природу шеймовера, нужно знать о действии двух веществ — ацетальдегида и серотонина, который часто называют «гормоном счастья».

Напомним кратко: весь попадающий в ваш организм алкоголь превращается сначала в ацетальдегид, а затем в уксусную кислоту. Этот процесс происходит в два этапа.

Сначала алкоголь расщепляется с помощью фермента под названием алкогольдегидрогеназа, который производят клетки печени. В результате образуется ацетальдегид. Это крайне токсичное вещество и сильный канцероген, который, помимо прочего, производят промышленно как прекурсор к уксусной кислоте.

Ацетальдегид расщепляется дальше — на уксусную кислоту, затем на воду и углекислый газ. Однако это происходит не сразу, и некоторое время токсин остается в нашей крови. Параллельно происходит еще несколько процессов, которые искажают нормальные функции организма, говорит директор Медицинского центра в Марьино, нарколог Александр Терентьев.

«Происходит сгущение крови из-за агрегации эритроцитов. Красные кровяные тельца прилипают друг к другу, образуя подобие столбиков из монет, — говорит Терентьев. — Кровь таким образом сгущается, возрастает нагрузка на сердце. Это происходит и в капиллярах головного мозга».

Красные кровяные клетки, слипшись, переносят меньше кислорода и забирают из тканей меньше углекислого газа. Это значит, что ткани недополучают кислород, в них образуются излишки углекислого газа.

Все это обеспечивает нам физическое недомогание, но стыд и паранойя объясняются скорее другим.

Подпись к фото,

К шеймоверу предрасположены робкие застенчивые люди, говорит нарколог

Мини-депрессия

Серотонин — один из основных нейромедиаторов в теле человека. Эти вещества обеспечивают передачу электрических импульсов между нейронами нашего мозга, а также от нейронов к мышцам или клеткам органов.

Серотонин играет роль нейромедиатора в центральной нервной системе и участвует в нашем организме почти во всем — контролирует работу кишечника, участвует в реакциях тошноты и диареи, стимулирует рецепторы, отвечающие за сон и пробуждение, сужает артерии, если нужно сформировать тромб и затянуть рану.

Для нас важно, что в мозгу серотонин регулирует тревожность и радость и отвечает за настроение. Низкий уровень гормона связывают с депрессией, а слишком высокий приводит к галлюцинациям и нервно-мышечным нарушениям.

Согласно теории невролога Барри Джейкобса, представленной в 2000 году, депрессия возникает при недостаточной регенерации нейронов, которая, в свою очередь, зависит от уровня серотонина.

Тревожные симптомы и социофобия, как следует из ряда исследований, могут быть следствием как недостатка, так и избытка серотонина.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Похмельный стыд — изолирующее чувство

Сегодня, впрочем, врачи чаще связывают депрессию именно с недостатком «гормона счастья», а большинство антидепрессантов повышают уровень серотонина у пациентов.

Так можно ли провести параллели между ощущениями людей, страдающих депрессией от недостатка серотонина, и эмоциональными страданиями шеймовера? В определенном смысле такие параллели уместны.

«Думаю, что этот феномен (шеймовер — Би-би-си) характерен далеко не для всех, а преимущественно для людей, которым изначально присущи такие черты, как робость, застенчивость, неуверенность, психоэмоциональная ранимость, заниженная самооценка, ориентировка на мнения окружающих и различные проявления социальной фобии», — говорит кандидат медицинских наук, психиатр-нарколог из медицинского центра «Клиника на Садовом» Вадим Колобов.

«Эти особенности, помимо прочего, тоже связывают со сниженным уровнем мозгового серотонина. Для таких людей алкоголь, стимулируя выброс серотонина, на начальных этапах является своего рода адаптогеном, психосоциальной защитой, и позволяет чувствовать себя комфортно в ситуациях общения», — добавляет он.

И действительно, люди, пережившие депрессию, говорят о том, что пока они находились в этом состоянии, шеймовер мучил их часто, а справившись с депрессией, они избавились и от острого похмельного стыда.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Со стороны стыд и паранойя шеймовера кажутся расплатой за веселье прошлой ночи, но это не совсем так

«Когда я была в депрессии, я пить не могла, в том числе потому, что на выходе были очень сильные психозы», — делится организатор вечеринок Юлия.

«У меня и так было слабое психическое состояние, весь мир казался страшным и безнадежным, в будущем — серость и безысходность и так далее. А тут еще расход медиаторов и выброс этого «аце-чего-то». Неудивительно, что бояки страшнее», — говорит она.

«Зато когда выровнялось состояние, а уж тем более когда стало весело, появился интерес к жизни снова, похмелье стало иначе ощущаться».

Однако чтобы ощутить шеймовер, не обязательно страдать депрессией. Чтобы утренний стыд посетил вас, достаточно всего лишь быть к нему предрасположенным, то есть иметь низкий уровень серотонина в мозгу.

«Поскольку запасы серотонина у таких людей изначально невелики, хороший абузус (пьянка) их быстро истощает, и они проваливаются временно в еще больший дефицит, со всеми психоэмоциональными последствиями и обострением присущих им особенностей характера», — резюмирует Колобов.

Но есть и хорошие новости: если вы испытываете похмельный стыд, вероятно, вы еще не деградировали.

«Когда же формируется развернутая физическая стадия зависимости с запоями и выраженным похмельным синдромом и с развивающейся алкогольной деградацией личности, этот по сути защитный психосоциальный механизм обычно исчезает», — говорит нарколог.

Полезные советы

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Калорийная пища — важный элемент в преодолении последствий бурных возлияний

Шеймовер — это такой же медицинский и бытовой факт, как и обыкновенное похмелье. Как от него избавиться или предотвратить? Есть ряд советов.

1. Создайте комфортную обстановку

Устройтесь в теплом месте и в течение дня плавно восполняйте дефицит воды в организме, выпивая по два стакана жидкости с перерывом в полчаса.

Для создания комфортной обстановки у каждого свои приемы. «Мой друг детства, мучаясь похмельем — а оно у него ещё какое — вызывал несколько раз чтеца-декламатора, чтобы Тургенева ему читал», — рассказывает журналист Александр Овчаренко.

Правда, по дороге чтеца просили купить пива.

2. Не нужно опохмеляться

Опохмеляться, к слову, не рекомендуется, говорит нарколог Александр Терентьев. Новая порция алкоголя поможет психике успокоиться и ускорит образование нужных ферментов в печени, но потом будет только хуже. Кроме того, похмеляясь, вы рискуете впасть в запой.

3. Дышите глубже

Если вас одолевают нехорошие мысли, попробуйте сконцентрироваться с помощью одного из приемов для успокоения. Медленно сосчитайте до четырех на вдохе, а потом снова — на выдохе. Постарайтесь некоторое время ни о чем не думать, а просто следить за своим дыханием.

4. Поговорите с близким человеком

Стыд — изолирующее чувство. Попробуйте поделиться ощущениями с близкими, честно и подробно рассказав о том, что вы ощущаете.

5. Ешьте мясо, сыр и орехи

Чтобы избавиться от шеймовера совсем, нужно повысить уровень серотонина. Это можно сделать, выработав несколько привычек.

В яйцах, молочных продуктах, нежирных сортах мяса, орехах и зерновых содержится триптофан. Эта аминокислота помогает нашему телу вырабатывать серотонин.

6. Проводите больше времени на солнце

Солнечные лучи помогают нашему телу вырабатывать серотонин.

7. Мыслите позитивно

Переживая шеймовер, в это трудно поверить, но уровень серотонина можно повысить, просто сосредоточившись на радостных мыслях.

Чаще думайте о хорошем.

Публикации в СМИ

Ранее, в МКБ–9, расстройство рассматривали в рамках невроза навязчивых состояний. В МКБ–10 невроз навязчивых состояний разделён на обсессивно-компульсивное расстройство и фобическое расстройство.
Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется постоянно возникающими обсессиями (навязчивые мысли, фантазии, сомнения) и компульсиями (навязчивые побуждения или действия), осознаваемыми пациентами как болезненные и воспринимаемыми с чувством сильного внутреннего сопротивления. Расстройство часто сопровождается различными по выраженности тревожными и депрессивными состояниями.

Частота — 0,05% населения. Больные часто скрывают свои болезненные проявления, обращаясь к психиатру лишь через 5–10 лет от начала расстройства: это означает, что в действительности распространённость расстройства более высокая и составляет 2–3%. 30% больных заболевает в возрасте 10–15 лет. У мужчин расстройство начинается раньше (6–15 лет), у женщин в более зрелом возрасте (20–29 лет). Пациентов отличает более высокий, чем в населении в целом, уровень интеллекта.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Основное проявление расстройства — навязчивые состояния. Навязчивые состояния — повторяющиеся мысли, представления, воспоминания, сомнения, стремления, действия, которые не поддаются волевому подавлению при сознании их болезненности и критическом к ним отношении. Навязчивые состояния — чуждые для личности и при попытке сопротивляться им вызывают тревогу. Навязчивые явления бывают и у здоровых людей. В этом случае они не устойчивы, не доминируют в сознании, появляются эпизодически и не приводят к социальной дезадаптации.
Навязчивости и компульсии могут наблюдаться раздельно или одновременно. Невротическое компульсивное поведение, в отличие от психотического, всегда воспринимается как собственное, хотя и несозвучное своей личности. За первичным обсессивным импульсом всегда стоит осознаваемый страх каких-то нежелательных последствий.
Для обсессивно-компульсивного расстройства характерны следующие черты:
• Навязчивости обычно не связаны с привычным жизненным укладом больного и, несмотря на его сопротивление, настойчиво проникают в его сознание, занимая центральное место в психической деятельности.
• Навязчивости нередко имеют элементы агрессивного, сексуального или вызывающего отвращение содержание, воспринимаемого больным как нечто совершенно чуждое его личности.
• Часто у больного возникает убеждённость в совершении им какого-то постыдного, антисоциального поступка, и он испытывает сильное беспокойство и тревогу.
• Пациент осознаёт бессмысленность своих навязчивостей и активно сопротивляется им, что приводит лишь к кратковременному успеху. Часто больные для нейтрализации навязчивостей и тревоги совершают защитные действия — ритуалы (например, чрезмерно тщательное мытьё рук при навязчивом страхе загрязнения).
Навязчивые мысли — непроизвольные возникающие мысли, осознаваемые больными как чуждые, но от которых они не могут избавиться; например, навязчивая мысль о том, что руки загрязнены бактериями, которые могут стать причиной инфекционных заболеваний.
Навязчивые представления — непреодолимые представления неприятных событий, которые мучительно переживаются больным; например, пациент представляет, как он совершает извращённые сексуальные действия.
Навязчивые сомнения — навязчивая неуверенность больного в правильности и законченности совершенных им действий. Пациенты постоянно озабочены тем, что забыли что-то сделать, или, возможно, сделали что-то не так. Выполнив какое-либо дело, поручение, но сомневаясь в правильности и точности исполнения, больные вновь и вновь его проверяют. Они несколько раз перечитывают написанное, бесконечно сверяют произведённые расчёты, неоднократно дёргают только что запертую дверь, повторно убеждаются в том, что электричество или газ выключены, окурки и спички погашены и т.п. Типично накапливание в принципе ненужных вещей, не выбрасываемых из опасения, что они когда-либо могут все же понадобиться; иногда их скапливается огромное количество.
Навязчивые влечения — навязчивое стремление совершить какое-либо бессмысленное, часто опасное действие, например ударить прохожего по лицу, засмеяться на похоронах, ударить ребёнка, выругаться матом в церкви, выколоть соседу или близкому родственнику глаза и т.п. Попытки сопротивления влечению сопровождаются выраженной тревогой. Навязчивые влечения при обсессивно-компульсивном расстройстве пациентами не выполняются.
Навязчивые ритуалы — движения или действия, выполняемые против воли и вопреки разуму для предотвращения воображаемого несчастья или с целью его преодоления; возникают при фобиях, навязчивых сомнениях и опасениях. Ритуалы имеют значение заклинания, защиты. Например, при чтении книги больной пропускает, например, 11-ю и 35-ю страницы, ибо цифры соответствуют возрасту его сына и жены и пропуск указанных страниц «предохраняет» их от смерти. Пациенты понимают всю бессмысленность и нелогичность своих ритуалов и обычно сопротивляются желанию их совершить. Выполнение ритуала облегчает состояние. Его невыполнение дается лишь исключительными усилиями и влечёт за собой тревогу и беспокойство, не позволяющие думать о чём-либо и чем-либо заняться. Часто пациенты бывают обеспокоены тем, что их симптомы могут быть признаком тяжёлого и прогрессирующего психического заболевания; от таких опасений больных легко можно избавить, объясняя истинную природу симптомов.
Навязчивая медлительность — частый результат навязчивых мыслей и ритуалов — проявляется в чрезвычайно медленном выполнении повседневных дел (одевание, приём пищи, бритье и т.д.). В этой группе преобладают мужчины. Уровень тревоги, несмотря на выраженность симптомов, может быть относительно невысоким.
Навязчивые мысли и ритуалы могут обостряться в определённых ситуациях; например, навязчивые мысли о совершении насилия над другими людьми могут усиливаться на кухне, где хранятся ножи. В результате больные стараются избегать мест и ситуаций, в которых усиливаются подобные мысли. Избегание ситуаций, провоцирующих страх, — характерное клиническое проявление фобических расстройств. По этой причине навязчивые мысли, вызывающие у больных страх, определяют термином навязчивые фобии.
Тревога — важный симптом обсессивно-компульсивного расстройства, выраженность которого в большинстве случаев уменьшается после совершения ритуала, но через некоторое время вновь усиливается. У пациентов с навязчивостями часто наблюдают депрессивные состояния.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Обсессивно-компульсивное расстройство необходимо дифференцировать от других психических расстройств, при которых отмечают симптомы навязчивых состояний
• Обсессивно-компульсивное расстройство личности. Расстройство качественно отличается от обсессивно-компульсивного расстройства личности. Симптомы расстройства всегда противоречат личности больного, тогда как соответствующие характерологические черты при обсессивно-компульсивной психопатии не сопровождаются субъективной установкой на противодействие им. Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется парциальностыо невротических расстройств, а клиника одноимённого расстройства личности отличается большей массивностью нарушений, необратимостью состояния и относительным постоянством психопатических черт личности в течение всей жизни больного. В отличие от психопатий сохранены критическое отношение к болезни и способность адаптироваться к окружающей среде. Обсессивно-компульсивное расстройство в отличие от одноимённой психопатии возникает обычно после психической травмы, т.е. имеет чёткое начало.
• Шизофрения. В отличие от обсессивных проявлений при шизофрении, при обсессивно-компульсивном расстройстве отсутствуют характерные для шизофрении признаки (негативные и психотические симптомы), отмечают менее причудливый характер симптомов и нет ощущения навязанности их извне.
• Депрессивное расстройство. При развертывании обсессивного компонента в структуре эндогенной депрессии депрессивные симптомы появляются раньше навязчивых состояний. Больные обсессивно-компульсивным расстройством при развитии у них депрессии скорее становятся ажитированными, чем заторможёнными.
• Фобическое расстройство иногда трудно отличить от обсессивно-компульсивного расстройства. И те, и другие пациенты испытывают страх перед угрожающим стимулом, но отвращение свойственно скорее обсессивным, чем фобическим больным. Последние также значительно более успешны в избегании угрожающих стимулов.
Течение и прогноз. У 50% больных заболевание начинается до 24 лет, у 80% — до 35 лет. 70% случаев дебюта расстройства связаны со стрессовыми ситуациями. Течение хроническое. У мужчин имеется тенденция к более раннему дебюту и тяжёлой симптоматике. В 30% случаев на фоне лечения психическое состояние не изменяется или ухудшается. 80% больных в течение жизни заболевают другим психическим расстройством.

ЛЕЧЕНИЕ
Для лечения больных обсессивно-компульсивным расстройством применяют две группы ЛС: анксиолитики и антидепрессанты.
• Анксиолитики (предпочтительны бензодиазепины, например диазепам, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) назначают на непродолжительный срок для уменьшения симптомов тревоги и лечения расстройств сна. Применять их длительное время не рекомендуют, т.к. возможно развитие психической и физической зависимости.
• Антидепрессанты назначают при сочетании обсессивно-компульсивных симптомов и депрессии. Седативные антидепрессанты (например, амиртриптилин) в малых дозах назначают для уменьшения выраженности тревоги. При отсутствии симптомов депрессии предпочтительны ингибиторы обратного захвата серотонина. Кломипрамин (анафранил) до сих пор является препаратом выбора, несмотря на то, что в последнее время появились селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, сертралин, флуоксетин). При лечении кломипрамином положительный эффект отмечают у 80% больных. Кломипрамин при обсессивно-компульсивном расстройстве назначают в дозах 75–200 мг в сутки, а при необходимости и хорошей переносимости препарата дозу можно увеличить до 300 мг в сутки. Эффект развивается медленно; устойчивый эффект наступает на 4–6-й неделе терапии. Длительность лечения — 6 мес. В дальнейшем дозу постепенно уменьшают. При ухудшении состояния больного дозу вновь увеличивают и продолжают лечение в этой дозе в течение 2–3 месяцев. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флувоксамин, флуоксетин, сертралин, пароксетин) назначают как альтернативные препараты при непереносимости побочных действий кломипрамина.
Психотерапия
По сравнению с больными, которым назначаются только ЛС, у пациентов, лечение которых проводится с использованием психотерапии, наступает гораздо более значительное и устойчивое улучшение состояния. Для лечения больных обсессивно-компульсивным расстройством предпочтительны поведенческая и когнитивная психотерапия.
Синонимы • Обсессивно-компульсивный невроз • Невроз навязчивостей

МКБ-10 • F42 Обсессивно-компульсивное расстройство.

навязчивых мыслей и депрессии

Навязчивые мысли — это многочисленные не относящиеся к делу мысли, которые приходят в голову человеку в той или иной ситуации. Неприятный характер этих мыслей может привести к ряду расстройств и состояний, влияющих на психическое здоровье человека. Чрезмерное и частое возникновение навязчивых мыслей у человека неизменно приводит к депрессии.

Кредит изображения: Photographee.eu / Shutterstock

Депрессия

Депрессия — это тип психического расстройства, которое негативно влияет на то, как человек думает, чувствует и реагирует на ситуацию.Депрессия может быть длительной или временной и часто связана с такими чувствами, как грусть и потеря интереса к реальной жизни, и то и другое может подавлять настроение человека и / или эффективность на работе. Депрессия может мешать концентрации и способствовать тому, что человек зацикливается на конкретной мысли или прошлом происшествии.

Депрессия — одно из самых распространенных психических расстройств, которым страдают более 260 миллионов человек во всем мире.

Типы депрессивных мыслей включают:

• Трудности в принятии решений или концентрации на какой-либо деятельности.
• Постоянное чувство вины и никчемности
• Постоянные мысли о смерти или о самоубийстве
• Изменение физических нагрузок
• Частая потеря энергии и чувство лени
• Недоедание или переедание
• Недосыпание или слишком много сна
• Постоянно грустить без причины

Повторяющиеся навязчивые мысли

Повторяющиеся мысли — основная причина психической депрессии.Люди, страдающие депрессией, часто зацикливаются на одной или даже нескольких навязчивых мыслях, которые часто возникают. Эти типы повторяющихся навязчивых мыслей известны как «размышления». Людей, которые легко расстраиваются и снова и снова в своей повседневной жизни обдумывают проблему, называют жвачками.

Например, когда человек сталкивается с проблемой, правильный способ ее решения — решить или преодолеть ее. Однако жвачный человек тратит на это очень много времени, часами изучая и анализируя.Он постоянно думает о проблеме и забывает найти решение. В этот момент повторяющиеся мысли становятся проблематичными. Если ситуация доводит человека до плохого настроения, постоянные размышления об этом расстроят человека и прекратят всю его деятельность, пока эта мысль остается с человеком.

Недавние исследования показали, что люди с повторяющимися навязчивыми мыслями подвергаются большему риску развития депрессии и тревоги; поэтому исходной причиной обоих этих расстройств часто являются навязчивые мысли.Более того, эти люди часто сталкиваются с трудностями, пытаясь избавиться от проблемы и преодолеть свои мысли.

OCD3, Ep1: Жизнь с навязчивыми мыслями, Pure O Играть

Влияние навязчивых мыслей на депрессию

И тревога, и депрессия взаимосвязаны. У некоторых людей может развиться депрессия, а затем развиться тревога, тогда как у другого человека, страдающего тревожностью, может развиться депрессия. Кроме того, у человека также часто бывает тревога и депрессия одновременно.

Как правило, навязчивые мысли играют жизненно важную роль в создании тревоги, которая в конечном итоге приводит к депрессии. Например, внезапная смерть любимого человека может вызвать депрессию, которая может постепенно улучшаться с течением времени. Однако повторяющиеся навязчивые мысли об этом инциденте могут вызвать беспокойство. Беспокойство играет важную роль в дальнейшем ухудшении депрессии.

Типы навязчивых мыслей при депрессии

Некоторые примеры навязчивых мыслей при депрессии могут включать:

• Самоценка в крайностях; я.е., черно-белое и не серое
• Выбирать каждый раз негатив и рассчитывать только на то, что с ним случится
• Имея в виду конкретный ужасный опыт и предполагая, что все действия закончатся одинаково
• Слишком много думать и даже указывать на отрицательные стороны в положительной ситуации
• Пытаться читать мысли других, чтобы предположить, что они думают о них
• Предсказывать негативное будущее и рассматривать его как свою судьбу
• Просмотр мелких ошибок в увеличенном виде
• Полагая, что их навязчивые мысли правдивы
• Принять на себя огромную ответственность и предвидеть отрицательный результат

Преодоление навязчивых мыслей о депрессии

Хотя не очень легко игнорировать депрессивные мысли, есть несколько распространенных альтернатив, которые могут помочь избежать того, чтобы такие мысли преследовали их.К ним относятся:

• Отмечать или записывать мысли могут помочь уменьшить беспокойство
• Визуализация и понимание мыслей могут помочь уменьшить страх
• Как только возникают навязчивые мысли, переключитесь на другие занятия, такие как упражнения или общение с друзьями
• Повышайте способность решать проблемы и действуйте смело
• Определите время, место или происшествие, которое вызывает эти мысли, и избегайте их
• Медитация
• Позитивный разговор с самим собой и поддержка самого себя придадут уверенности в том, что в следующий раз встретимся лицом к лицу с мыслями
• Принятие этих мыслей минимизирует их частоту

Список литературы

Дополнительная литература

Когда нежелательные мысли или повторяющееся поведение преобладают

Люди, которых беспокоят повторяющиеся, нежелательные и неконтролируемые мысли или которые чувствуют побуждение к повторению определенного поведения, могут иметь обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).Мысли и поведение, характеризующие ОКР, могут мешать повседневной жизни, но лечение может помочь людям справиться с симптомами.

Что такое ОКР?

ОКР — распространенное длительное расстройство, характеризующееся неконтролируемыми повторяющимися мыслями (навязчивыми идеями), которые могут побуждать людей к повторяющемуся поведению (компульсии).

Хотя каждый беспокоится или чувствует необходимость время от времени перепроверять вещи, симптомы, связанные с ОКР, серьезны и постоянны.Эти симптомы могут вызывать дистресс и вести к поведению, которое мешает повседневной деятельности. Люди с ОКР могут испытывать побуждение постоянно проверять что-то или выполнять распорядок более часа каждый день как способ достижения временного облегчения от беспокойства. Если симптомы ОКР не лечить, такое поведение может нарушить работу, учебу и личные отношения и вызвать чувство дистресса.

Симптомы ОКР, как правило, появляются в детстве, примерно в возрасте 10 лет, или в молодом взрослом возрасте, примерно в возрасте от 20 до 21 года, и часто они появляются раньше у мальчиков, чем у девочек.У большинства людей ОКР диагностируется к тому времени, когда они достигают юной зрелости.

Каковы признаки и симптомы ОКР?

Люди с ОКР могут иметь навязчивые идеи, компульсии или и то, и другое.
Навязчивые идеи — это повторяющиеся мысли, побуждения или мысленные образы, вызывающие тревогу. Общие навязчивые идеи включают:

• Боязнь микробов или заражения
• Страх что-то забыть, потерять или что-то потерять
• Страх потерять контроль над своим поведением
• Агрессивные мысли по отношению к другим или себе
• Нежелательные, запрещенные или табуированные мысли, связанные с сексом, религией или причинением вреда
• Желание иметь вещи симметрично или в идеальном порядке

Компульсии — это повторяющееся поведение, которое человек испытывает в ответ на навязчивую мысль.Общие принуждения включают:

• Чрезмерная чистка или мытье рук
• Заказ или размещение товаров особым и точным образом
• Многократная проверка вещей, например, того, что дверь заперта или духовка выключена
• Компульсивный счет

Как узнать, что это ОКР?

Не все ритуалы или привычки являются принуждением. Иногда все перепроверяют. В целом людей с ОКР:

• Не могут контролировать свои навязчивые мысли или компульсивное поведение, даже если они признают эти мысли или поведение чрезмерными
• Уделяйте не менее 1 часа в день этим навязчивым мыслям или компульсивному поведению
• Не получаю удовольствия от компульсивного поведения или ритуалов, но может почувствовать кратковременное облегчение от беспокойства, вызванного навязчивыми мыслями
• Испытывать серьезные проблемы в повседневной жизни из-за этих мыслей или поведения

Некоторые люди с ОКР также страдают тиками.Моторные тики — это внезапные, короткие, повторяющиеся движения, такие как моргание и другие движения глаз, гримаса на лице, пожимание плечами и подергивание головой или плечом. Общие вокальные тики включают повторяющееся прочищение горла, фырканье или хрюканье. Люди с ОКР также часто имеют диагностированное расстройство настроения или тревожное расстройство.

Симптомы ОКР могут появляться и исчезать, со временем ослабляются или ухудшаются. Люди с ОКР могут попытаться помочь себе, избегая ситуаций, которые вызывают у них навязчивые идеи, или они могут употреблять алкоголь или наркотики, чтобы успокоиться.Хотя большинство взрослых с ОКР осознают, что их компульсивное поведение не имеет смысла, некоторые взрослые и большинство детей могут не осознавать, что их поведение является необычным. Родители или учителя обычно распознают симптомы ОКР у детей.

Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка может быть ОКР, поговорите с врачом о возможных симптомах. Если не лечить, ОКР может повлиять на все аспекты жизни.

Что вызывает ОКР?

Точные причины ОКР неизвестны; тем не менее, множество факторов связано с повышенным риском развития расстройства.

Генетика — один из факторов, связанных с ОКР. Исследования показали, что наличие у родственника первой степени родства (родителя, брата, сестры или ребенка) с ОКР связано с повышенным риском развития расстройства. Ученые не идентифицировали ни один ген или набор генов, которые окончательно приводят к ОКР, но исследования, изучающие связь между генетикой и ОКР, продолжаются.

Помимо генетики, могут играть роль и другие биологические факторы. Исследования изображений головного мозга показали, что люди с ОКР часто имеют различия в лобной коре и подкорковых структурах мозга, областях мозга, которые лежат в основе способности контролировать поведение и эмоциональные реакции.Исследователи также обнаружили, что некоторые области мозга, сети мозга и биологические процессы играют ключевую роль в навязчивых мыслях, компульсивном поведении и связанных с ними страхах и тревогах. В настоящее время проводятся исследования, чтобы лучше понять связь между симптомами ОКР и частями мозга.

В некоторых исследованиях сообщается о связи между детской травмой и симптомами обсессивно-компульсивного расстройства. Чтобы понять эту взаимосвязь, необходимы дополнительные исследования.

У детей, у которых внезапно развиваются или ухудшаются симптомы ОКР после стрептококковой инфекции, может быть диагностировано состояние, называемое педиатрическими аутоиммунными нейропсихиатрическими расстройствами, связанными со стрептококковыми инфекциями (PANDAS).

Как лечится ОКР?

Первым делом поговорите со своим врачом о своих симптомах. Задавая вопросы и предоставляя информацию своему врачу, вы можете улучшить ваше обслуживание.

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит вас об истории вашего здоровья, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны другими заболеваниями или состояниями. Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья, например к психиатру, психологу, социальному работнику или консультанту, для дальнейшего обследования или лечения.

Лечение ОКР обычно включает определенные виды психотерапии (например, когнитивно-поведенческую терапию), лекарства или их комбинацию. Специалист в области психического здоровья может рассказать о преимуществах и рисках, связанных с различными вариантами лечения, и помочь выбрать лучшее лечение для вас. Иногда люди с ОКР также страдают другими психическими заболеваниями, такими как тревожность, депрессия и дисморфическое расстройство тела — расстройство, при котором кто-то ошибочно полагает, что какая-то часть его тела является ненормальной.При принятии решения о лечении важно учитывать эти другие расстройства.

Важно следовать своему плану лечения, потому что и психотерапия, и лекарства могут занять некоторое время. Хотя ОКР неизлечимо, современные методы лечения помогают многим людям с расстройством управлять своими симптомами, заниматься повседневными делами и вести полноценный, активный образ жизни.

Психотерапия

Психотерапия может быть эффективным методом лечения взрослых и детей с ОКР.Исследования показывают, что определенные виды психотерапии, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и другие родственные методы лечения (например, обучение обращению с привычками), могут быть столь же эффективны для многих людей, как и лекарства. Для других психотерапия может быть наиболее эффективной в сочетании с лекарствами.

Исследования показывают, что особый тип КПТ, называемый предотвращением воздействия и реакции (ERP), эффективен для уменьшения компульсивного поведения даже для людей, которые плохо реагировали на лекарства.С помощью ERP люди проводят время в ситуации, которая вызывает у них принуждение (например, прикасаясь к грязным предметам), и им не дают возможности проявить свое обычное принуждение (например, мыть руки). Хотя такой подход может поначалу вызывать чувство тревоги, у большинства людей компульсии уменьшаются по мере продолжения лечения.

Детям с ОКР может потребоваться дополнительная помощь членов семьи и поставщиков медицинских услуг, когда дело доходит до распознавания их симптомов ОКР и управления ими. Специалисты в области психического здоровья могут работать с маленькими пациентами, чтобы определить стратегии борьбы со стрессом и увеличения поддержки, чтобы дети могли управлять своими симптомами ОКР в школе и дома.

Лекарство

Ваш лечащий врач может прописать лекарства для лечения ОКР. Ингибиторы обратного захвата серотонина (SRI) являются наиболее распространенным типом лекарств, назначаемых для лечения ОКР.

SRI, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI), часто используются для лечения депрессии, а также они полезны для лечения симптомов ОКР. При лечении SRI может пройти от 8 до 12 недель, прежде чем симптомы начнут улучшаться, а для лечения ОКР могут потребоваться более высокие дозы SRI, чем обычно используются при лечении депрессии.У некоторых людей эти лекарства могут вызывать побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота или проблемы со сном.

Люди по-разному реагируют на лекарства, но большинство людей с ОКР считают, что лекарства, часто в сочетании с психотерапией, могут помочь им справиться с симптомами.

Ваш лечащий врач может со временем корректировать дозы лекарств, чтобы минимизировать любые побочные эффекты или симптомы отмены. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы следить за вашим здоровьем и вносить изменения в план лечения безопасным и эффективным способом.

Самая последняя информация о лекарствах, побочных эффектах и ​​предупреждениях доступна на веб-сайте Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

Другие виды лечения

В 2018 году FDA одобрило использование транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС), наиболее часто используемой при лечении депрессии, в качестве дополнительного лечения взрослых с ОКР. Вы можете узнать больше о методах стимуляции мозга, включая ТМС, на веб-сайте NIMH.

Помимо лечения: вещи, которые вы можете сделать

Есть несколько важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться со стрессом и тревогой, связанными с ОКР.

• Составьте постоянный график сна.
• Сделайте регулярные упражнения частью своего распорядка дня.
• Придерживайтесь здоровой и сбалансированной диеты.
• Обратитесь за поддержкой к семье и друзьям, которым вы доверяете.

Куда мне обратиться за помощью?

Если вы не знаете, куда обратиться за помощью, лучше всего начать со своего врача.Ваш лечащий врач может направить вас к квалифицированному специалисту в области психического здоровья, например к психиатру или психологу, который имеет опыт лечения ОКР и может оценить ваши симптомы.

Вы можете узнать больше о том, как получить помощь и найти поставщика медицинских услуг на веб-странице NIMH Help for Mental Illities. Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами (SAMHSA) имеет онлайн-инструмент, который поможет вам найти психиатрические услуги в вашем районе.

Я знаю кое-кого, у кого кризис.Что мне делать?

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает мысли о желании умереть или о том, чтобы причинить вред себе или кому-то другому, немедленно обратитесь за помощью.

• Не оставляйте в одиночестве человека, находящегося в кризисной ситуации.
• Позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.
• Позвоните на бесплатную Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255). Вы также можете отправить текстовое сообщение о кризисе (отправьте сообщение HELLO на номер 741741) или воспользоваться чатом Lifeline на веб-сайте National Suicide Prevention Lifeline.Эти услуги конфиденциальны, бесплатны и доступны круглосуточно и без выходных.

Участие в клинических исследованиях

Клинические испытания — это научные исследования, в которых рассматриваются новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и состояний. Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клинических испытаниях, участники должны осознавать, что основная цель клинических испытаний — получить новые научные знания, чтобы в будущем лучше помочь другим.

Исследователи из NIMH и по всей стране проводят множество исследований с пациентами и здоровыми добровольцами.Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходит ли оно вам. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу клинических испытаний NIMH.

Отпечатки

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH. Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, обратитесь в Информационный ресурсный центр NIMH по телефону 1-866‑615‑6464 , по электронной почте nimhinfo @ nih.gov или обратитесь к нашим рекомендациям по перепечатке.

Для получения дополнительной информации

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (En español)

ClinicalTrials.gov (En español)

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № 20-MH-4676
Пересмотрено 2020 г.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Варианты лечения и лечения

ОКР не проходит само по себе, и от него нет лекарства.Вы не можете игнорировать это или думать по-своему, от повторяющихся мыслей и поведения, которые контролируют вашу жизнь. Вы можете контролировать свое решение лечиться.

Первым делом обратитесь к врачу. Обследование покажет, являются ли ваши симптомы результатом физического заболевания. Если это не так, ваш врач может порекомендовать специалиста по психическим заболеваниям, например психолога, терапевта или социального работника, который составит для вас план. Если вы подумываете о приеме лекарств, они также могут направить вас к психиатру.

Для многих людей лучше всего работает сочетание разговорной терапии и приема лекарств.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). У ОКР есть цикл: навязчивые идеи, тревога, компульсии и облегчение. КПТ, вид психотерапии, дает вам инструменты, чтобы думать, действовать и реагировать на ваши нездоровые мысли и привычки. Цель — заменить негативные мысли продуктивными.

Предотвращение воздействия и реагирования (ERP). Это особая форма КПТ. Как следует из названия, вы понемногу будете сталкиваться с вещами, которые вызывают у вас беспокойство.Вы научитесь новым способам реагировать на них вместо повторяющихся ритуалов. ERP — это процесс, который вы можете выполнять один на один со своим психиатром или в рамках групповой терапии, самостоятельно или со своей семьей.

Лекарства. Антидепрессанты часто являются первыми лекарствами, назначаемыми при ОКР. Это не обязательно означает, что вы в депрессии, просто антидепрессанты также лечат ОКР. Ваш врач может попросить вас попробовать кломипрамин (Анафранил), флуоксетин (Прозак), флувоксамин (Лувокс), пароксетин (Паксил), сертралин (Золофт) или другой антидепрессант, в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и симптомов.

Прежде чем лекарства от ОКР подействуют, может потребоваться пара месяцев. Они также могут вызывать побочные эффекты, такие как сухость во рту, тошнота и мысли о самоубийстве. Немедленно позвоните своему врачу или в службу 911, если у вас есть мысли о самоубийстве.

Принимайте лекарства регулярно по расписанию. Если вам не нравятся побочные эффекты или вы чувствуете себя лучше и хотите прекратить прием лекарства, спросите своего врача, как безопасно их уменьшить. Если вы пропустите несколько доз или перестанете принимать холодную индейку, у вас могут возникнуть побочные эффекты или рецидив.

Прочие обращения. Иногда ОКР плохо поддается лечению или лечению. Экспериментальные методы лечения тяжелых случаев ОКР включают:

• Клинические испытания. Вы можете присоединиться к исследованиям, чтобы проверить недоказанные методы лечения.
• Глубокая стимуляция мозга, при которой вам хирургическим путем имплантируют электроды.
• Электросудорожная терапия. Электроды, прикрепленные к вашей голове, поражают вас электрическим током, чтобы вызвать судороги, которые заставляют ваш мозг выделять гормоны, такие как серотонин.

Ваши цели лечения ОКР — переобучить ваш мозг и контролировать свои симптомы с помощью минимального количества лекарств. Настройте себя на физический успех, употребляя здоровую пищу, занимаясь спортом и высыпаясь. Эмоциональная поддержка тоже имеет значение: окружите себя вдохновляющей семьей, друзьями и людьми, которые понимают ОКР.

Нежелательные навязчивые мысли | Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

Нежелательные навязчивые мысли — это застрявшие мысли, которые вызывают сильные страдания.Кажется, что они появляются из ниоткуда, приходят со свистом и вызывают большое беспокойство. Содержание нежелательных навязчивых мыслей часто фокусируется на образах сексуального, жестокого или социально неприемлемого характера. Люди, которые испытывают нежелательные навязчивые мысли, боятся совершить действия, которые они мысленно представляют. Они также опасаются, что эти мысли означают в них что-то ужасное. Некоторые нежелательные навязчивые мысли состоят из повторяющихся сомнений по поводу отношений, малых и больших решений, сексуальной ориентации или идентичности, вторжения мыслей о безопасности, религии, смерти или беспокойства по поводу вопросов, на которые нельзя дать однозначный ответ.Некоторые из них — просто странные мысли, не имеющие очевидного смысла. Нежелательные навязчивые мысли могут быть очень явными, и многие люди стыдятся и беспокоятся о них и поэтому держат их в секрете.

Существует множество мифов о нежелательных навязчивых мыслях. Один из самых неприятных моментов заключается в том, что наличие таких мыслей означает, что вы бессознательно хотите делать то, что приходит вам в голову. Это просто неправда, и на самом деле все наоборот. Усилия, которые люди прилагают для борьбы с мыслью, заставляют ее прилипать и подпитывают ее возвращение.Люди борются с мыслями, потому что содержание кажется чуждым, неприемлемым и не соответствует их действительности. Итак, люди с резкими нежелательными навязчивыми мыслями — нежные люди. Люди, у которых есть нежелательные навязчивые мысли о самоубийстве, любят жизнь. А те, у кого есть мысли о богохульстве в церкви, дорожат своей религиозной жизнью. Второй миф заключается в том, что каждая наша мысль заслуживает изучения. По правде говоря, эти мысли не являются сообщениями, красными флажками, сигналами или предупреждениями — независимо от того, как они себя чувствуют.

Проблема для людей, у которых есть эти мысли — а, по одной из оценок, они беспокоят более 6 миллионов человек в Соединенных Штатах — заключается в том, что нежелательные навязчивые мысли кажутся настолько опасными.Это потому, что тревожное мышление берет верх, а мысль — какой бы отвратительной она ни была — кажется, имеет силу, которой нет. Люди стремятся отчаянно и срочно избавиться от мыслей, что, как это ни парадоксально, подпитывает их интенсивность. Чем сильнее они пытаются подавить, отвлечь или заменить мысли, тем более липкой становится мысль.

Людям, которых беспокоят навязчивые мысли, необходимо научиться новому относиться к своим мыслям — иногда содержание мыслей неуместно и неважно.Что у всех время от времени возникают странные, причудливые, социально неприемлемые и жестокие мысли. Наш мозг иногда создает мусора, мыслей, и эти мысли — всего лишь часть обломков и струй нашего потока сознания. Мусорные мысли бессмысленны. Если вы не обращаете на них внимания или не вовлекаетесь в них, они рассеиваются и смываются потоком сознания.

На самом деле мысль — даже очень страшная мысль — не является импульсом. Проблема не в импульсном контроле, а в контроле.Они находятся на противоположных концах континуума. Однако страдающие обманываются своей тревогой и отчаянно нуждаются в утешении. Однако заверение работает только временно, и люди могут стать наркоманами заверения . Единственный способ эффективно справиться с навязчивыми навязчивыми мыслями — снизить к ним свою чувствительность. Не потому, что вас заверили, что этого не произойдет или что это неправда.

Нежелательные навязчивые мысли подкрепляются путаницей с ними, беспокойством о них, борьбой с ними, попытками их урезонить.Они также становятся сильнее, пытаясь их избежать. Оставьте мысли в покое, относитесь к ним так, как будто они даже не интересны, и они со временем отойдут на второй план.

Вот шаги для изменения вашего отношения и преодоления нежелательных навязчивых мыслей

• Обозначьте эти мысли как «навязчивые мысли».
• Напомните себе, что эти мысли возникают автоматически и не зависят от вас.
• Примите и позвольте мыслям проникнуть в ваш разум. Не пытайтесь оттолкнуть их.
• Плавайте и тренируйтесь, позволяя времени течь.
• Помните, что лучше меньше, да лучше. Пауза. Дайте себе время. Нет срочности.
• Ожидайте, что мысли вернутся снова
• Продолжайте то, что вы делали до навязчивой мысли, позволяя присутствовать тревоге.

Попробуй не позвонить:

• Занимайтесь мыслями любым способом.
• Выбросьте мысли из головы.
• Попытайтесь выяснить, что означают ваши мысли.«
• Проверьте, «работает» ли это, чтобы избавиться от мыслей.

Этот подход может оказаться трудным в применении. Но для любого, кто продолжает применять его всего несколько недель, есть отличный шанс, что они увидят уменьшение частоты и интенсивности нежелательных навязчивых мыслей.

Наша книга — « Преодоление нежелательных навязчивых мыслей» . Выбран в марте 2019 года как Рекомендация по книгам самопомощи Ассоциации поведенческой и когнитивной терапии — награда удостоена выдающихся книг по самопомощи, которые соответствуют принципам когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и включают научно проверенные стратегии преодоления проблем психического здоровья.

Получите испанскую версию книги « Guía para superar los pensamientos atemorizantes, obsesivos o inquietantes » здесь.

Чтобы подписаться на бесплатную электронную рассылку новостей, которая отвечает на вопросы о навязчивых мыслях, посетите эту веб-страницу: http://www.drmartinseif.com/

Дополнительные ресурсы

Доктор Уинстон и доктор Сейф в новостях:

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?

Лечение

Пациенты с ОКР, получающие соответствующее лечение, обычно улучшают качество жизни и функционируют.Лечение может улучшить способность человека функционировать в школе и на работе, развивать отношения и получать удовольствие от них, а также проводить досуг.

Когнитивно-поведенческая терапия г.

Одним из эффективных методов лечения является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), известная как предотвращение воздействия и реакции. Во время сеансов лечения пациенты сталкиваются с пугающими ситуациями или образами, в которых основное внимание уделяется их навязчивым идеям, что вначале приводит к усилению беспокойства. Пациентов инструктируют избегать их обычного компульсивного поведения (известного как предотвращение реакции).Оставаясь в опасной ситуации, чтобы ничего страшного не случилось, пациенты узнают, что их пугающие мысли — это просто мысли, а не реальность.

Люди узнают, что они могут справиться со своими навязчивыми идеями, не полагаясь на ритуальное поведение, и их тревога со временем уменьшается. Используя научно обоснованные рекомендации, терапевты и пациенты обычно совместно разрабатывают план воздействия, который постепенно переходит от ситуаций с меньшей тревожностью к ситуациям с более высокой тревожностью. Воздействие проводится как во время лечебных сеансов, так и в домашних условиях.Некоторые люди с ОКР (особенно те, кто плохо осведомлен о своей болезни) могут не соглашаться участвовать в КПТ из-за первоначального беспокойства, которое оно вызывает.

Лекарства

Класс лекарств, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые обычно используются для лечения депрессии, также может быть эффективным при лечении ОКР. Дозировка СИОЗС, используемая для лечения ОКР, обычно выше, чем та, которая используется для лечения депрессии. Пациенты, которые не реагируют на один препарат СИОЗС, иногда реагируют на другой.Другие психиатрические препараты также могут быть эффективными. Заметное улучшение обычно занимает от шести до двенадцати недель.

Пациенты с легкими или умеренными симптомами ОКР обычно лечатся либо КПТ, либо медикаментами в зависимости от предпочтений пациента, его когнитивных способностей и уровня понимания, наличия или отсутствия связанных психических состояний и доступности лечения. Пациентам с тяжелыми симптомами ОКР рекомендуется получать КПТ и лекарства. .

Вмешательства попечителя

Людям с ОКР, живущим с семьей или опекунами, рекомендуется заручиться поддержкой опекунов, чтобы помочь им в практике воздействия на дому.

Уход за собой

Поддержание здорового образа жизни может помочь справиться с ОКР. Кроме того, использование основных техник релаксации, таких как медитация, йога, визуализация и массаж, может помочь облегчить стресс и беспокойство, вызванные ОКР.

Нейрохирургическое лечение (например, глубокая стимуляция головного мозга, передняя капсулотомия) в рефрактерных случаях

Глубокая стимуляция мозга приобрела популярность при лечении людей с тяжелым ОКР, не поддающимся лечению другими методами.Некоторые исследования показывают, что передняя капсулотомия, хирургическая процедура, также может быть эффективной, но она недостаточно используется из-за исторических предрассудков, а не из-за отсутствия клинической эффективности.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — HelpGuide.org

тревога

Мешают ли навязчивые мысли и компульсивное поведение вашей повседневной жизни? Узнайте о симптомах, лечении и самопомощи при ОКР.

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

Это нормально, иногда возвращаться и перепроверять, отключен ли утюг, или беспокоиться, что вы можете быть заражены микробами, или даже иногда у вас возникают неприятные, жестокие мысли.Но если вы страдаете обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), навязчивые мысли и компульсивное поведение становятся настолько утомительными, что мешают вашей повседневной жизни. ОКР — это тревожное расстройство, характеризующееся неконтролируемыми, нежелательными мыслями и ритуализированным повторяющимся поведением, к которому вы чувствуете необходимость. Если у вас ОКР, вы, вероятно, признаете, что ваши навязчивые мысли и компульсивное поведение иррациональны, но даже в этом случае вы чувствуете себя неспособным сопротивляться им и вырваться на свободу.

Подобно игле, застрявшей на старой записи, ОКР заставляет мозг зацикливаться на определенной мысли или побуждении.Например, вы можете проверить плиту 20 раз, чтобы убедиться, что она действительно выключена, потому что вы боитесь сжечь свой дом, или вымыть руки, пока они не будут вымыты, из опасения заражения микробами. Хотя вы не получаете никакого удовольствия от выполнения этих повторяющихся действий, они могут временно облегчить беспокойство, вызванное навязчивыми мыслями.

Вы можете стараться избегать ситуаций, которые вызывают или усугубляют ваши симптомы, или заниматься самолечением с помощью алкоголя или наркотиков. Но хотя может показаться, что избежать навязчивых идей и компульсий невозможно, есть множество вещей, которые вы можете сделать, чтобы освободиться от нежелательных мыслей и иррациональных побуждений и восстановить контроль над своими мыслями и действиями.

ОКР навязчивые идеи и компульсии

Навязчивые идеи — это непроизвольные мысли, образы или импульсы, которые снова и снова возникают в вашем сознании. Вам не нужны эти идеи, но вы не можете их остановить. К сожалению, эти навязчивые мысли часто беспокоят и отвлекают.

Принуждения — это поведение или ритуалы, которые вы чувствуете побуждающими к повторению снова и снова. Обычно компульсии выполняются, чтобы избавиться от навязчивых идей. Например, если вы боитесь заражения, вы можете разработать сложные ритуалы очистки.Однако облегчение никогда не длится долго. Фактически, навязчивые мысли обычно возвращаются сильнее. А компульсивные ритуалы и поведение часто сами вызывают беспокойство, поскольку становятся более требовательными и требуют много времени. Это порочный круг ОКР.

Большинство людей с ОКР попадают в одну из следующих категорий:

• Стиральные машины боятся заражения. Обычно у них есть принуждение к чистке или мытью рук.
• Шашки повторно проверяют (выключена духовка, заперта дверца и т. Д.)), которые они ассоциируют с вредом или опасностью.
• Сомневающиеся и грешники боятся, что если все будет не идеально или сделано правильно, произойдет что-то ужасное, или они будут наказаны.
• Счетчики и аранжировщики помешаны на порядке и симметрии. У них могут быть суеверия относительно определенных чисел, цветов или расстановки.

ОКР и накопление

Накопление раньше считалось категорией ОКР. Хотя оценки показывают, что до 25 процентов людей с ОКР испытывают компульсивное накопление, это также может быть признаком отдельного состояния — расстройства накопления.

Накопители опасаются, что случится что-то плохое, если они выбросят что-нибудь и скопят вещи, которые им не нужны или не используются. Однако есть различия между накоплением, связанным с ОКР, и расстройством накопления.

Накопители, связанные с ОКР, не склонны накапливать столько имущества, что их дома становятся неуправляемыми. Накопление для них обычно нежелательно и неприятно — способ справиться с навязчивыми мыслями

Человек с расстройством накопления, с другой стороны, испытывает как положительные, так и отрицательные эмоции.Приобретение собственности доставляет удовольствие, а не просто удовлетворение принуждения, а окружение своими вещами обеспечивает комфорт. Бедствие при беспорядке накопления больше проистекает из последствий накопления — беспорядка и небезопасной окружающей среды — наряду с тревогой по поводу необходимости выбросить имущество.

Прочтите: Расстройство накопления: Помощь для накопителей

Признаки и симптомы ОКР

То, что у вас есть навязчивые мысли или компульсивное поведение, НЕ означает, что у вас обсессивно-компульсивное расстройство.При ОКР эти мысли и поведение вызывают ужасный стресс, отнимают много времени (по крайней мере, один час в день) и мешают вашей повседневной жизни и отношениям.

У большинства людей с обсессивно-компульсивным расстройством есть как навязчивые идеи, так и компульсии, но некоторые люди испытывают только одно или другое.

Общие навязчивые мысли при ОКР включают:

• Страх заражения микробами или грязью или заражения других.
• Страх потерять контроль и навредить себе или другим.
• Навязчивые сексуально откровенные или насильственные мысли и изображения.
• Чрезмерное внимание религиозным или моральным идеям.
• Страх потерять или не получить то, что может понадобиться.
• Порядок и симметрия: идея, что все должно быть «правильным».
• Суеверия; чрезмерное внимание к чему-то, что считается удачей или неудачей.

Общие компульсивные формы поведения при ОКР включают:

• Чрезмерная двойная проверка таких вещей, как замки, приборы и выключатели.
• Неоднократная проверка близких, чтобы убедиться, что они в безопасности.
• Подсчет, постукивание, повторение определенных слов или выполнение других бессмысленных вещей для уменьшения беспокойства.
• Тратить много времени на стирку или уборку.
• Заказ или размещение вещей «так».
• Чрезмерная молитва или участие в ритуалах, вызванных религиозным страхом.
• Скопление «хлама», например старых газет или пустых контейнеров для еды.

Симптомы ОКР у детей

В то время как начало обсессивно-компульсивного расстройства обычно происходит в подростковом или юношеском возрасте, у детей младшего возраста иногда наблюдаются симптомы, похожие на ОКР.Однако симптомы других расстройств, таких как СДВГ, аутизм и синдром Туретта, также могут выглядеть как обсессивно-компульсивное расстройство, поэтому перед постановкой любого диагноза необходимо тщательное медицинское и психологическое обследование.

Совет самопомощи при ОКР 1: Определите свои триггеры

Первым шагом к управлению симптомами ОКР является распознавание триггеров — мыслей или ситуаций, — которые вызывают у вас навязчивые идеи и компульсии. Запишите список триггеров, которые вы испытываете каждый день, и навязчивых идей, которые они вызывают.Оцените интенсивность страха или беспокойства, которые вы испытывали в каждой ситуации, а затем навязчивые действия или умственные стратегии, которые вы использовали для ослабления беспокойства. Например, если вы боитесь заразиться микробами, прикосновение к перилам в торговом центре может вызвать интенсивность страха 3, тогда как прикосновение к полу туалета в торговом центре может вызвать 10 и потребовать 15 минут мытья рук, чтобы облегчить вашу жизнь. беспокойство.

Отслеживание триггеров может помочь вам предвидеть свои побуждения. И, предвидя свои навязчивые позывы до того, как они возникнут, вы можете облегчить их.Например, если ваше компульсивное поведение связано с проверкой того, что двери заперты, окна закрыты или приборы выключены, попробуйте запереть дверь или выключить прибор с повышенным вниманием в первый раз.

• Создайте твердую мысленную картину, а затем сделайте мысленную заметку. Скажите себе: «Окно закрыто» или «Я вижу, что духовка выключена».
• Когда позже возникнет желание проверить, вам будет легче переименовать его как «просто навязчивую мысль».

Выявление и запись триггеров также является важным инструментом для обучения сопротивлению навязчивым состояниям ОКР.

Совет 2. Научитесь сопротивляться навязчивым ОКР

Может показаться разумным избегать ситуаций, которые вызывают ваши навязчивые мысли, но чем больше вы их избегаете, тем страшнее они себя чувствуют. И наоборот, неоднократно подвергая себя воздействию триггеров ОКР, вы можете научиться сопротивляться желанию завершить свои навязчивые ритуалы. Это известно как , предотвращение воздействия и реакции (ERP) и является основой профессиональной терапии ОКР.

ERP требует, чтобы вы неоднократно подвергали себя источнику вашей навязчивой идеи, а затем воздерживались от компульсивного поведения, которое вы обычно выполняете, чтобы уменьшить беспокойство.Например, если вы склонны к мытью рук, это может означать прикосновение к дверной ручке в общественном туалете, а затем запрет на мытье рук. По мере того, как вы сидите с тревогой, желание мыть руки постепенно начнет проходить само по себе. Таким образом вы узнаете, что вам не нужен ритуал, чтобы избавиться от беспокойства, и что у вас есть некоторый контроль над своими навязчивыми мыслями и компульсивным поведением.

Сразу же бороться с самыми большими страхами может быть слишком сложно, поэтому упражнения ERP начинаются с того, что вы сталкиваетесь с меньшими страхами, а затем продвигаетесь вверх по «лестнице страха».«Противодействуйте тем ситуациям, которые вызывают низкий уровень страха, и, когда вы научитесь терпеть беспокойство, вы можете переходить к следующему, более сложному испытанию воздействия.

Строим свою лестницу страха

Подумайте о своей конечной цели (например, иметь возможность пользоваться общественным туалетом, не опасаясь заражения, или ехать на работу, не останавливаясь, чтобы проверить, не попали ли вы во что-нибудь), а затем сломайтесь шаги, необходимые для достижения этой цели. Используя информацию, которую вы записали для определения триггеров, составьте список ситуаций от наименее пугающих до наиболее пугающих.Первый шаг должен вызвать у вас легкое беспокойство, но не настолько, чтобы вы были слишком напуганы, чтобы делать это.

Вот пример лестницы страха:

Цель: ехать на работу, не останавливаясь, чтобы проверить, попали ли вы во что-то
Интенсивность страха	Ситуация
10	способ работать, не останавливаясь, чтобы проверить, ударили ли вы что-нибудь
8	Не звоните своему супругу, чтобы убедиться, что они благополучно приступили к работе
6	Выйдите из дома, запри входную дверь и идите прочь, не проверяя
4	Выключите плиту и покиньте комнату, не проверяя
2	Положите молоко в холодильник, не проверяя надежность крепления верха

Используйте свою лестницу страха

Продвигайтесь вверх по лестнице. Начните с первого шага и не двигайтесь дальше, пока не почувствуете, что делать это более комфортно. Если возможно, оставайтесь в этой ситуации достаточно долго, чтобы ваше беспокойство уменьшилось. Чем дольше вы подвергаете себя триггеру ОКР, тем больше вы к нему привыкните и тем меньше будете беспокоиться, когда столкнетесь с ним в следующий раз. После того, как вы сделали шаг в нескольких отдельных случаях, не испытывая особого беспокойства, вы можете переходить к следующему шагу. Если шаг слишком сложен, разбейте его на более мелкие или выполняйте медленнее.

Когда вы сопротивляетесь своим побуждениям, сосредоточьтесь на чувстве тревоги. Вместо того, чтобы пытаться отвлечься, позвольте себе чувствовать тревогу, сопротивляясь побуждению проявить свое компульсивное поведение. Вы можете верить, что дискомфорт, который вы испытываете, будет продолжаться до тех пор, пока вы не примените принуждение. Но если вы будете его придерживаться, беспокойство исчезнет. И вы поймете, что не «потеряете контроль» или не испытаете какой-то срыв, если не проведете ритуал.

Практика. Чем чаще вы практикуетесь, тем быстрее будет ваш прогресс. Но не торопитесь. Идите в таком темпе, которым вы можете управлять, не чувствуя себя подавленным. И помните: вы будете чувствовать себя некомфортно и тревожно, столкнувшись со своими страхами, но эти чувства временны. Каждый раз, когда вы подвергаете себя действию триггера, ваше беспокойство должно уменьшаться, и вы начинаете понимать, что у вас больше контроля (и меньше страха), чем вы думали.

Совет 3. Бросьте вызов навязчивым мыслям

У каждого время от времени возникают тревожные мысли или беспокойства.Но обсессивно-компульсивное расстройство заставляет мозг зацикливаться на конкретной вызывающей тревогу мысли, заставляя ее снова и снова воспроизводиться в вашей голове. Чем неприятнее или тревожнее эта мысль, тем выше вероятность, что вы попытаетесь ее подавить. Но подавить мысли практически невозможно, и попытки обычно имеют противоположный эффект, заставляя неприятные мысли появляться чаще и становиться более надоедливыми.

Как и в случае с сопротивлением компульсивным действиям, вы можете преодолеть тревожные, навязчивые мысли, научившись терпеть их с помощью упражнений по предотвращению воздействия и реакции.Также важно напоминать себе, что если у вас возникла неприятная мысль, это не сделает вас плохим человеком. Ваши мысли — это просто мысли. Даже нежелательные, навязчивые или агрессивные мысли — это нормально — только то значение, которое вы им придаете, превращает их в разрушительные навязчивые идеи.

Следующие стратегии помогут вам увидеть свои мысли такими, какие они есть, и восстановить чувство контроля над тревожным разумом.

Запишите свои навязчивые мысли. Держите при себе блокнот и карандаш или печатайте на смартфоне.Когда вы начнете зацикливаться, запишите все свои мысли и побуждения.

• Продолжайте писать в соответствии с побуждениями ОКР, стремясь точно записать, о чем вы думаете, даже если вы повторяете одни и те же фразы или одни и те же побуждения снова и снова.
• Записав все это, вы увидите, насколько повторяемы ваши навязчивые идеи.
• Написание одной и той же фразы или побуждения сотни раз поможет ему потерять свою силу.
• Записывать мысли труднее, чем просто обдумывать их, поэтому ваши навязчивые мысли, скорее всего, исчезнут раньше.

Создайте период беспокойства ОКР. Вместо того, чтобы пытаться подавить навязчивые идеи или компульсии, выработайте привычку менять их расписание.

• Выбирайте один или два 10-минутных «периода беспокойства» каждый день, время, которое вы можете посвятить одержимости.
• В период беспокойства сосредотачивайтесь только на негативных мыслях или побуждениях. Не пытайтесь их исправить. В конце периода беспокойства сделайте несколько успокаивающих вдохов, отпустите навязчивые мысли и вернитесь к своим обычным занятиям.Однако остаток дня следует обозначить как свободный от навязчивых идей.
• Когда мысли приходят вам в голову в течение дня, запишите их и «отложите» на период беспокойства.

Бросьте вызов своим навязчивым мыслям . Используйте период беспокойства, чтобы бросить вызов негативным или навязчивым мыслям, задав себе вопрос:

• Каковы доказательства того, что эта мысль верна? Что это неправда? Я спутал мысль с фактом?
• Есть ли более позитивный и реалистичный взгляд на ситуацию?
• Какова вероятность того, что то, чего я боюсь, на самом деле произойдет? Если вероятность мала, каковы более вероятные результаты?
• Полезна ли мысль? Как одержимость этим поможет мне и как это повредит?
• Что бы я сказал другу, у которого возникла такая мысль?

Создайте запись своих навязчивых идей или навязчивых мыслей, связанных с ОКР. Сосредоточьтесь на одной конкретной мысли или навязчивой идее и запишите ее на магнитофон или смартфон.

• Перескажите навязчивую фразу, предложение или историю именно так, как они приходят вам в голову.
• Слушайте кассету снова и снова в течение 45 минут каждый день, пока вы не перестанете испытывать сильное беспокойство при прослушивании навязчивой идеи.
• Постоянно противодействуя своему беспокойству или одержимости, вы постепенно станете менее тревожным. Затем вы можете повторить упражнение для другой навязчивой идеи.

Совет 4. Обратитесь за поддержкой

ОКР может ухудшиться, когда вы чувствуете себя бессильным и одиноким, поэтому важно создать сильную систему поддержки. Чем больше вы связаны с другими людьми, тем менее уязвимым вы будете себя чувствовать. И просто поговорив с понимающим человеком о своих заботах и ​​побуждениях, они могут казаться менее опасными.

Оставайтесь на связи с семьей и друзьями. Навязчивые идеи и компульсии могут поглотить вашу жизнь до точки социальной изоляции.В свою очередь, социальная изоляция усугубит ваши симптомы ОКР. Важно вкладывать средства в отношения с семьей и друзьями. Если вы поговорите лицом к лицу о своих тревогах и побуждениях, они почувствуют себя менее реальными и менее опасными.

Присоединяйтесь к группе поддержки ОКР. Вы не одиноки в борьбе с ОКР, и участие в группе поддержки может быть эффективным напоминанием об этом. Группы поддержки ОКР позволяют вам как делиться собственным опытом, так и учиться у других, которые сталкиваются с такими же проблемами.

Совет 5. Управляйте стрессом

Хотя стресс не вызывает ОКР, он может вызвать симптомы или усугубить их. Физические упражнения и личное общение с другим человеком — два очень эффективных способа успокоить нервную систему. Вы также можете:

Быстро успокоить и облегчить симптомы тревоги , используя одно или несколько своих физических чувств — зрение, обоняние, слух, осязание, вкус — или движение. Вы можете попробовать послушать любимую музыку, посмотреть на любимую фотографию, насладиться чашкой чая или погладить домашнее животное.

Практикуйте техники релаксации . Внимательная медитация, йога, глубокое дыхание и другие методы релаксации могут помочь снизить общий уровень стресса и напряжения и помочь вам справиться со своими позывами. Для достижения наилучших результатов попробуйте регулярно практиковать технику релаксации.

Совет 6. Измените образ жизни, чтобы облегчить ОКР

Здоровый, сбалансированный образ жизни играет большую роль в ослаблении тревожности и сдерживании компульсий, страхов и беспокойств, связанных с ОКР.

Регулярно занимайтесь спортом. Упражнения — это естественное и эффективное успокаивающее средство, которое помогает контролировать симптомы ОКР за счет переориентации вашего ума при возникновении навязчивых мыслей и компульсий. Для получения максимальной пользы старайтесь уделять аэробной активности 30 минут или больше в большинстве дней. Десять минут несколько раз в день могут быть столь же эффективными, как и один более длительный период, особенно если вы уделяете пристальное внимание процессу движения.

Высыпайтесь. Беспокойство и беспокойство могут не только вызвать бессонницу, но и недостаток сна может также усугубить тревожные мысли и чувства.Когда вы хорошо отдохнули, гораздо легче сохранить эмоциональное равновесие, что является ключевым фактором в борьбе с тревожными расстройствами, такими как ОКР.

Избегайте алкоголя и никотина. Алкоголь временно уменьшает беспокойство и беспокойство, но на самом деле он вызывает симптомы беспокойства по мере того, как проходит. Точно так же, хотя может показаться, что сигареты успокаивают, никотин на самом деле является мощным стимулятором. Курение приводит к повышению, а не снижению уровня тревожности и симптомов ОКР.

Лечение ОКР

Когнитивно-поведенческая терапия является наиболее эффективным методом лечения обсессивно-компульсивного расстройства и обычно включает два компонента:

1. Предотвращение воздействия и реакции , что требует повторного воздействия на источник вашей навязчивой идеи, как объяснено выше.
2. Когнитивная терапия , которая фокусируется на катастрофических мыслях и преувеличенном чувстве ответственности, которые вы испытываете. Большая часть когнитивной терапии ОКР — это научить вас здоровым и эффективным способам реагировать на навязчивые мысли, не прибегая к компульсивному поведению.

Другие методы лечения ОКР

В дополнение к когнитивно-поведенческой терапии при ОКР также используются следующие методы лечения:

Медикаменты. Антидепрессанты иногда используются в сочетании с терапией для лечения обсессивно-компульсивного расстройства.Однако одно лишь лекарство редко помогает облегчить симптомы.

Семейная терапия. Поскольку ОКР часто вызывает проблемы в семейной жизни и социальной адаптации, семейная терапия может помочь улучшить понимание расстройства и уменьшить семейные конфликты. Это также может мотивировать членов семьи и научить их, как помочь близкому человеку с ОКР.

Групповая терапия. Благодаря взаимодействию с другими людьми, страдающими ОКР, групповая терапия обеспечивает поддержку и ободрение и уменьшает чувство изоляции.

Нерешенная травма играет роль в вашем ОКР?

У некоторых людей симптомы ОКР, такие как компульсивное мытье или накопление запасов, являются способами справиться с травмой. Если у вас посттравматическое ОКР, когнитивные подходы могут оказаться неэффективными до тех пор, пока не будут решены основные травматические проблемы.

Как помочь человеку с ОКР

То, как вы реагируете на симптомы ОКР вашего близкого, может иметь большое влияние на его самочувствие и выздоровление. Отрицательные комментарии или критика могут усугубить ОКР, в то время как спокойная, благоприятная обстановка может помочь улучшить результат лечения.

Избегайте личной критики. Помните, поведение вашего любимого человека с ОКР — это симптомы, а не недостатки характера.

Не ругайте людей с ОКР и не говорите им прекратить выполнение ритуалов. Они не могут подчиняться, и давление, заставляющее их остановиться, только ухудшит их поведение.

Будьте максимально добры и терпеливы. Каждый больной должен преодолевать проблемы в своем собственном темпе. Хвалите любую успешную попытку противостоять ОКР и сосредотачивайте внимание на положительных моментах в жизни человека.

Не подыгрывайте ритуалам любимого человека. Соблюдение «правил» ОКР вашего любимого человека или помощь с его побуждениями или ритуалами только укрепят его поведение. Поддерживайте человека, а не его принуждение.

Поддерживайте позитивное и четкое общение. Общение важно, чтобы вы могли найти баланс между поддержкой любимого человека и противостоянием симптомам ОКР, а также тем, чтобы больше не беспокоить любимого человека.

Найди юмор. Вместе смеяться над смешной стороной и абсурдностью некоторых симптомов ОКР может помочь любимому человеку стать более отстраненным от этого расстройства. Просто убедитесь, что ваш любимый чувствует уважение и прислушивается к шутке.

Не позволяйте ОКР взять верх над семейной жизнью. Сядьте всей семьей и решите, как вы будете работать вместе, чтобы справиться с симптомами вашего любимого человека. Постарайтесь, чтобы семейная жизнь была как можно более нормальной, а в доме не было стресса.

Авторы: Мелинда Смит, MA, Лоуренс Робинсон и Джин Сигал, Ph.D.

Лечение — обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) поддается лечению. Рекомендуемое лечение будет зависеть от того, насколько оно влияет на вашу жизнь.

Двумя основными методами лечения являются:

• психологическая терапия — обычно это тип терапии, который помогает вам противостоять вашим страхам и навязчивым мыслям, не «исправляя их» с помощью компульсий.
• лекарства — обычно антидепрессанты, которые могут помочь. путем изменения баланса химических веществ в вашем мозгу

Короткий курс терапии обычно рекомендуется при относительно легкой форме ОКР.Если у вас более тяжелое ОКР, вам может потребоваться более длительный курс терапии и / или лекарств.

Эти методы лечения могут быть очень эффективными, но важно знать, что может пройти несколько месяцев, прежде чем вы заметите положительный эффект.

Вы можете получить лечение в NHS через терапевта.

Вы также можете направить себя непосредственно в службу психологической терапии NHS (IAPT) без направления от терапевта.

Узнайте больше о психологической терапии в NHS

Психологическая терапия

Терапия ОКР обычно представляет собой тип когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) с предотвращением воздействия и реакции (ERP).

Это включает:

• работу с вашим терапевтом, чтобы разбить ваши проблемы на отдельные части, такие как ваши мысли, физические чувства и действия.
• побуждает вас противостоять своим страхам и иметь навязчивые мысли, не нейтрализуя их с помощью компульсивного поведения; сначала вы начинаете с ситуаций, вызывающих наименьшее беспокойство, прежде чем переходить к более трудным мыслям.

  Людям с довольно легким ОКР обычно требуется около 10 часов лечения у терапевта, с упражнениями, выполняемыми дома между сеансами. Если у вас более серьезное ОКР, вам может потребоваться более длительный курс лечения.

  Лекарство

  Вам могут потребоваться лекарства, если психологическая терапия не помогает в лечении вашего ОКР или если ОКР достаточно серьезное.

  Основными прописываемыми лекарствами являются антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). СИОЗС может помочь улучшить симптомы ОКР за счет повышения уровня химического вещества, называемого серотонином, в вашем мозгу.

  Возможно, вам придется принимать СИОЗС в течение 12 недель, прежде чем вы заметите какие-либо преимущества.

  Большинству людей требуется лечение не менее года. Вы можете прекратить прием, если по прошествии этого времени у вас мало или совсем не будет неприятных симптомов, хотя некоторым людям необходимо принимать СИОЗС в течение многих лет.

  Не прекращайте прием СИОЗС, не посоветовавшись предварительно со своим врачом, поскольку внезапное прекращение приема может вызвать неприятные побочные эффекты. Лечение будет прекращаться постепенно, чтобы снизить вероятность возникновения побочных эффектов.Возможно, вам придется снова увеличить дозу, если симптомы вернутся.

  Побочные эффекты

  Возможные побочные эффекты СИОЗС включают:

  Также очень малая вероятность того, что СИОЗС могут вызвать у вас суицидальные мысли или желание причинить себе вред. Если это произойдет, обратитесь к терапевту или обратитесь в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи (A&E).

  Большинство побочных эффектов проходят через несколько недель, когда ваше тело привыкает к лекарству, хотя некоторые из них могут сохраняться.

  Беременность

  СИОЗС обычно не рекомендуются во время беременности, особенно в течение первых 3 месяцев (1-й триместр).Это потому, что это может быть опасно для ребенка.

  Однако могут быть сделаны исключения, если риск, связанный с психическим заболеванием, превышает потенциальные риски лечения.

  Дальнейшее лечение

  Иногда может потребоваться дальнейшее лечение командой специалистов, если вы попробовали психологическую терапию и лекарства, а ваше ОКР все еще не под контролем.

  Некоторых людей с тяжелым, длительным и трудноизлечимым ОКР можно направить в национальную специализированную службу ОКР.

  Эти услуги предлагают оценку и лечение людям с ОКР, которые не ответили на лечение, доступное в их местных и региональных службах ОКР.

  OCD UK содержит дополнительную информацию об услугах по лечению ОКР специалистов NHS, включая услуги для взрослых, детей и подростков.

  Группы поддержки ОКР

  Многие люди с ОКР считают группы поддержки полезными, поскольку они могут:

  • обеспечить поддержку и дать совет по преодолению трудностей
  • уменьшить чувство изоляции
  • дать возможность пообщаться с другими
  • предоставить информацию и совет для семьи члены и друзья

  Национальные благотворительные организации OCD Action, OCD-UK и TOP UK могут предоставить информацию о группах поддержки в вашем районе:

  Вы можете посетить форум HealthUnlocked OCD, где вы можете обсудить все аспекты этого состояния с другие, у которых есть ОКР.

  Вы также можете найти приложения и инструменты для психического здоровья в библиотеке приложений NHS.

  Видео: Психологические методы лечения стресса, тревоги и депрессии

  Анимационный видеоролик, объясняющий, как самостоятельно обращаться в службы психологической терапии при стрессе, тревоге или депрессии.

  Последний раз просмотр СМИ: 1 сентября 2021 г.
  Срок сдачи обзора СМИ: 1 сентября 2024 г.

  .

  No related posts.